Синдром Мэлори-Вейса (по МКБ10-К22.6) – это продольный поверхностный разрыв слизистой оболочки кардиального отдела желудка или брюшного отдела пищевода, возникающий вследствие многократной рвоты, сопровождающийся кровотечением. 

Ответы на Экзаменационные вопросы по поликлинической терапии 2017

Бедренная кость
Классификация переломов шейки бедра, принципы лечения.
7 Лечение при латеральном и медиальном переломах шейки бедра
Различают медиальные (внутрисуставные) и латеральные (внесуставные) переломы бедренной кости.
Медиальные переломы:
-головки бедренной кости
-шейки бедренной кости
Латеральные переломы:
-межвертельные
-чрезвертельные
- изолированные переломы большого и малого вертелов
Классификация переломов шейки бедра
Для начала, классификация переломов проксимального отдела бедренной кости.
Переломы шейки бедра (тип В, внутрикапсулярные):
В1-субкапитальные вальгусные (вколоченные)
В2-транцервикальные варусные (невколоченные)
В3 - субкапитальные варусные (невколоченные) - со смещением
*еще + базисцервикальные - у основания шеечной части бедренной кости
Классификация по Паувельсу, основана на определении угла линии перелома (шеечно-диафизарный угол):

• 1 группа (тип) - угол менее 30 градусов;
• 2 группа (тип) угол 30-50 градусов;
• 3 группа (тип) угол более 50 градусов.

По положению конечности в момент травмы переломы шейки бедра делят на:

• вальгусные (абдукционные)
• варусные (аддукционные)

Осмотр и физикальное обследование

• повреждённая конечность ротирована кнаружи, умеренно укорочена.
• область тазобедренного сустава не изменена.
• при пальпации -усиление пульсации бедренных сосудов под пупартовой связкой (симптом С.С. Гирголава) и болезненность.
• положительные симптомы осевой нагрузки и ≪прилипшей пятки≫: больные не могут поднять разогнутую в коленном суставе ногу.
• конечность укорочена за счёт функциональной длины.

Лабораторные и инструментальные исследования
По рентгенограмме определяют место излома и ....

Тема 2: Повреждения верхних конечностей. Диагностика, лечение.

• Оперативное лечение при переломах ключицы.

Ключица — единственная кость, соединяющая верхнюю конечность с туловищем.
Это трубчатая кость, имеющая S-образную форму.
Концы несколько утолщены и образуют сочленения с лопаткой и грудиной.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Чаще их встречают у лиц молодого возраста.
ЭТИОЛОГИЯ, МЕХАНИЗМ ТРАВМЫ
Механизм травмы преимущественно непрямой: падение на отведённую руку, локтевой или плечевой сустав, сжатие надплечий. Но возможен и прямой механизм травмы — удар в область ключицы каким-либо предметом или при падении.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Признаки перелома — резкая боль в месте перелома, больной принимает характерное вынужденное положение, поддерживает руку на стороне повреждения.
ДИАГНОСТИКА
В анамнезе — соответствующая травма.
Диагностика переломов ключицы не вызывает затруднений, поскольку кость расположена под кожей и доступна исследованию.
Характерен вид больного: голова повёрнута и....

Тема 1: Обследование травматологических больных. Принципы и современные методы лечения травматологических и ортопедических больных. Общая травматология. Общие и специальные методы обследования в травматологии. Основные закономерности регенерации тканей опорно-двигательного аппарата. Репаративная регенерация кости после перелома: ее стадии, варианты течения.