Аденокарцинома кишечника: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика онкологии

Аденокарцинома кишечника – это раковое забпричины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактикаолевание, которое развивается в прямой кишке и считается самой распространённой формой онкологии кишечника. В группе риска находятся люди возраста 50-70 лет. Медики отмечают повышение динамики поражения людей данным заболеванием за последнее десятилетие.
Группа риска

Что такое аденокарцинома кишечника?

Аденокарциномой называется травмирование тканей кишечного тракта злокачественным новообразованием, которое формируется из клеток железистого эпителия.

Эта разновидность онкологии очень опасна из-за бессимптомного течения практически до 4 степени тяжести. Развивающаяся симптоматика опухоли неявная и слишком типичная для большого количества разных болезней в желудке и кишечнике. Это сильно осложняет своевременное определение диагноза.

Метастазы аденокарциномы проникают в близлежащие лимфоузлы, в печень и легкие. Кровью патогенные клетки разносятся к здоровым органам и тканям – так формируются новые очаги и образуются множественные опухоли. Проводить диагностику и лечение должен врач-онколог.

В МКБ-10 злокачественные новообразования органов пищеварения обозначаются кодами: C15-C26.

Причины возникновения

Считается, что данная злокачественная патология начинает развиваться и прогрессировать под влиянием нескольких провоцирующих факторов. Основными являются:

  • наследственность,
  • неблагоприятные влияния на организм окружающей среды,
  • особенности рациона человека,
  • болезни соматического характера.

Также к нарушениям, повышающим риски возникновения аденокарциномы, относятся:

  • болезнь Крона,
  • язвенный колит,
  • полипы толстого кишечника,
  • патологии кишечника, сопровождающиеся каловыми камнями, постоянными запорами.

Один из факторов

После проведения ряда медицинских исследований было установлено, что важным фактором поддержания здоровья кишечника является правильное питание. Больная онкологией кишка чаще диагностируется у людей, в пище которых практически нет клетчатки, а также в большом количестве присутствует мясо.

Ученые объясняют, что растительная клетчатка увеличивает объем каловых масс в кишечнике, благодаря чему они быстрее передвигаются. На этом фоне происходит ограничение контактирования слизистой кишечника с канцерогенами, образующимися в процессе расщепления кислот. Но точных доказательств этой теории не существует.

Важно! Если обращать внимание на факторы влияния окружающей среды, то к наиболее опасным для кишечника стоит относить использование средств бытовой химии, сидячий образ жизни, профессиональный вред и недостаток двигательной активности в жизни человека.

Опухоль может проявляться, как наследственный синдром – после 50 лет болезнь диагностируется у каждого третьего носителя гена. Аденокарцинома в основном поражает следующие отделы толстой кишки.

  • восходящий,
  • поперечно-ободочный,
  • нисходящий,
  • сигмовидный,
  • прямая кишка.

Симптомы и признаки болезни

Главная проблема аденокарциномы – это позднее проявление симптоматики, когда лечение уже малоэффективно. По этой причине увеличиваются показатели смертности при развитии болезни.

Когда опухоль уже проявляется нарушениями в кишечнике и человек замечает это, то практически нет шансов на полное выздоровление даже после реализации операции и химиотерапии. Каждый должен помнить, что даже минимальные нарушения работы кишечника – повод обращения к доктору для реализации обследования.

К основным признакам поражения опухолью относятся:

  • ноющие боли в области живота, которые не ощущаются постоянно,
  • отсутствие голода, быстрая потеря веса,
  • незначительный подъем температуры тела,
  • ослабленное состояние, побледнение кожи,
  • присутствие в каловых массах крови, слизи и гноя,
  • вздутие живота,
  • нарушения стула – постоянные запоры или диареи,
  • болевые ощущения в процессе дефекации.

Важно! Каждый перечисленный симптом должен насторожить, несмотря на слабую интенсивность.

Боль во время акта дефекации

Требуется вовремя посетить доктора, чтобы диагностировать нарушения и увеличить шансы на сохранение жизни и здоровья.

Не получится сразу установить симптоматику раковой опухоли в прямой кишке, но по мере прогрессирования и роста новообразования интенсивность проявления признаков увеличивается. Пациент все чаще жалуется на боль в области живота. Она сопровождается тяжестью, изжогой, рвотой. Эти характерные симптомы свидетельствуют о прогрессировании интоксикации в организме.

Виды опухолей кишечника

По степени дифференцировки и однородности классифицируются такие типы заболевания:

  • Высокодифференцированная аденокарцинома толстой кишки,
  • Низкодифференцированная аденокарцинома,
  • Умеренно дифференцированная аденокарцинома,
  • Недифференцированная форма.

При диагностике высокодифференцированной формы на раннем этапе развития лечение оказывается успешным.

Низкодифференцированная аденокарцинома подразделяется еще на несколько подвидов:

  • Слизистая аденокарцинома или коллоидный рак. Главное его отличие большая секреция слизи с массой веществ разного размера,
  • Мукоцеллюлярный рак или перстневидно-клеточный. Этот вид болезни кишечника может диагностироваться и у пожилых и у молодых людей. Болезнь способна переходить не только по кишечнику, но и затрагивать другие органы и ткани. Для данного подвида характерно большое количество метастаз,
  • Тубулярный тип – опухоль состоит из трубчатых структур, характеризуется размытыми контурами, небольшим диаметром. Такой вид диагностируется в половине случаев всех онкологий кишечника,
  • Муцинозный тип – опухоль в кишечнике из клеток эпителия и слизи. Для нее характерны расплывчатые границы, метастазы в расположенные поблизости лимфоузлы. У данной формы повышенные риски рецидива даже после успешного лечения. Онкология устойчива к облучению,
  • Плоскоклеточный рак. Характеризуется прорастанием в простату, влагалище и мочевой пузырь. При данной форме онкологии очень низкая выживаемость и большие риски рецидивов,
  • Железисто-плоскоклеточный рак – карцинома в слепой кишке. Из-за сильной интоксикации при этой форме страдает печень, увеличиваются ее размеры, поэтому возникает вздутие живота, непроходимость кишечника, кровотечения кишечника, склеры глаз приобретают желтый оттенок. Эти симптомы свидетельствуют о метастазировании.

Умеренно дифференцированная опухоль чаще всего выявляется у тех людей, которые злоупотребляли алкоголем, курением, не следили за правильностью своего рациона, имеют нарушения в работе щитовидной железы или травмы прямой кишки.

Стадии

Реализация операции кишечника целесообразна только на первых 3 стадиях заболевания, выживаемость составляет 90%, 50% и 25%, соответственно. Аденокарцинома на 4 стадии приводит к летальному исходу, а выживаемость после операции составляет всего 1%.

Обнаружение аденокарциномы на первых стадиях происходит редко вследствие отсутствия выраженных симптомов. Когда проявляются признаки, доставляющие приносящие дискомфорт в жизнь больного, патология находится на запущенных стадиях развития.

Итак, выделяется 4 степени поражения данным онкологическим процессом кишечника с характерными признаками и протеканием:

Обратите внимание

Симптомы полностью отсутствуют. Опухолевое новообразование располагается в слизистой кишки, его диаметр не превышает 2 см, метастазов нет.

Возникает несильный дискомфорт в кишечнике. В кале появляются кровяные прожилки. Также все чаще возникают проблемы с опорожнением кишечника – запоры постоянно сменяются диареями и наоборот.

  • Отмечаются и общие симптомы нарушения состояния кишечника: беспричинное снижение массы тела, отсутствие аппетита, утомленность и плохое самочувствие.
  • Метастазы могут быть единичными, затрагивают регионарные лимфоузлы. Размер опухолевого новообразования не превышает 10 см в диаметре.
  • Опухоль становится такого размера, что способна перекрывать больше половины кишечника. Рост затрагивает все слои кишечника, близлежащие ткани и органы.
  • Множественные метастазы выявляются в регионарных лимфоузлах. По причине большой кровопотери уменьшается гемоглобин в крови, возникает хроническая анемия.
  • Для нее характерны множественные метастазирования во всем организме. Помимо кишечника, поражаются печень, легкие, позвоночник, головной мозг.
  • Новообразование затрагивает расположенные рядом с кишечником органы. Возникает непроходимость кишечника, кровотечения, открывается рвота с содержимым кишечника. Боль очень сильная, не всегда получается купировать ее препаратами. Возникает кахексия, сильнейшая интоксикация организма.
  • Поставить диагноз онкологии кишечника врачам удается посредством изучения истории болезни, жалоб, организации осмотра, пальцевой диагностики и инструментального исследования.
  • Важно! 60% всех случаев опухоли располагаются внизу толстой кишки, что дает возможность обнаружить их посредством пальцевого осмотра или ректороманоскопии.
  • Когда злокачественное новообразование находится вверху кишечника, диагностировать его можно только при помощи колоноскопии. При обследовании эндоскопом специалист получает образец опухоли из кишечника для реализации морфологического лабораторного исследования.
Важно

Чтобы оценить распространенность, размеры аденокарциномы требуется рентгенографическая диагностика. Чтобы установить наличие метастазов и противопоказаний к эндоскопии, сначала организуется УЗИ органов брюшного отдела и малого таза.
УЗИ

В сложных случаях пациент получает направление на КТ или МРТ брюшного отдела. Обязательно сдается общий анализ крови, мочи, каловых масс. Окончательный диагноз ставится после биопсии взятого участка опухолевой ткани.

Лечение

После диагностирования аденокарциномы врач подбирает способ лечения. Метод терапии зависит от степени злокачественности процесса, размера, места расположения и стадии аденокарциномы.

Высокодифференцированные типы опухолей хорошо поддаются терапии. По мере снижения дифференцированности тканей прогноз становится хуже.

Обычно организуется комплексное лечение, к которому относится весь спектр мероприятий современной медицины:

  • медикаментозная терапия при помощи препаратов химиотерапии,
  • радиоактивное облучение,
  • хирургическая операция для удаления опухоли с близлежащими тканями и задействованными в патологии регионарными лимфоузлами.

После тотальной резекции пораженного отдела кишечника на передней брюшной стенке выводится искусственное отверстие – создается стома, чтобы через нее каловые массы поступали в специальный приемник.

Следует отметить, что воздействие методами народной медицины может быть только вспомогательными к операции, и направлено на укрепление и поддержание защитных сил организма.

Посещение врача и назначение лечения необходимо, не следует надеяться на удачу и пытаться вылечиться одними травами.

Это большая ошибка, которая ускорит прогрессирования страшной болезни и приведет к летальному исходу.
Химиотерапия

Оперативное вмешательство

Как правило, операция рекомендуется на ранних этапах поражения болезнью. Она предполагает проведение радикального удаления органа. В зависимости от распространения опухоли, наличия метастазов реализуется комбинированная, типичная или расширенная операция.

При организации типичной операции удаляются только клетки злокачественной опухоли в кишечнике. Комбинированная операция проводится, когда онкология успела затронуть здоровые органы. Расширенная операция проводится при формировании сразу нескольких новообразований сразу.

Помимо операции способы удаления опухоли могут быть такими:

  • Колэктомия – реализуется, когда злокачественное новообразование вырастает до крупных размеров, прорастая в ткань толстого кишечника,
  • Лапароскопия.Проводится операция для удаления опухоли без задействования хирургических инструментов.

    Это самый безопасный способ резекции, после которого пострадавшие быстро поправляются, потому что во время операции делается только несколько проколов в животе.

Совет

Также во время операции могут удаляться пораженные лимфоузлы, расположенные рядом с очагом заболевания. Перед операцией проводится специальная подготовка. В течение нескольких дней до операции назначается прием слабительных лекарств. Перед операцией делается очистительная клизма.

В процессе самой операции врачи стараются не прикасаться к раковым клеткам, чтобы не повысить риск распространения опухоли. В первую очередь пережимаются сосуды, только потом удаляется поврежденная ткань.
Операция

Лучевая терапия

При аденокарциноме кишечника облучение реализуется до и после операции:

  • до операции процедуры реализуются ежедневно в течение 5 дней, облучается участок дислокации раковой опухоли, затем реализуется хирургическое вмешательство,
  • после операции лучевая терапия показана только через 20 – 30 дней, когда были выявлены метастазы.

После лучевой терапии развиваются осложнения:

  • ощущение слабости и сильной утомленности,
  • эрозии кожного покрова и образование язв в местах воздействия,
  • угнетение работы мочеполовой системы,
  • диареи,
  • уменьшение концентрации в крови тромбоцитов, лейкоцитов,
  • цистит – частые мочеиспускания, сопровождающиеся позывами с болью.

Лучевая терапия

Также могут возникать поздние осложнения.

К ним относятся:

  • лейкоз,
  • атрофия внутренних органов – уменьшение размеров и неправильная работа мочевого пузыря, мочеточников, влагалища и матки, возникновение аденомы,
  • некроз костной ткани.

Важно! Для предотвращения негативных последствий для кишечника после реализации лечения дозу облучения четко дозируют, а после организуют специальную реабилитацию. При возникновении поздних осложнений проводится дополнительная терапия.

Прогноз

При формировании аденокарциномы в кишечнике прогноз на выздоровление небольшой. Обычно патологию не получается полностью вылечить, но с помощью терапии она на время отступает, замедляется ее прогрессирование. Рецидивы, как правило, случаются спустя 3-5 лет после проведения лечения, в связи с чем данный период принято считать критическим.

На успех терапии кишечника влияет то, на какой стадии проводилась диагностика опухоли. Но в большинстве ситуаций диагноз ставится слишком поздно, поэтому время упущено, ткани травмированы слишком глубоко, уже имеются метастазирования в лимфатические узлы.

В сложившейся ситуации лечение только на время продлевает и облегчает жизнь пациента. Следует уточнить, что только высокодифференцированная аденокарцинома прямой кишки прогноз сохраняется благоприятным в случае своевременной диагностики.

Около 90% таких опухолей завершаются выздоровлением.

Аденокарцинома кишечника – серьезное и опасное заболевание, которое чаще всего становится не излечимым, в связи с чем так важно диагностировать его своевременно, пока еще не произошло необратимых изменений в организме.

Источник: https://MedBoli.ru/gemorroj/drugie-zabolevaniya/simptomy-i-prichiny-razvitiya-adenokartsinomy-kishechnika-metody-diagnostiki-i-lecheniya-prognoz

Аденокарцинома кишечника

Аденокарцинома кишечника — опухоль злокачественного характера, которая берет свое развитие из клеток железистого эпителия.   

Начальная стадия заболевания имеет смазанную клиническую картину.

При развитии заболевания у больного проявляется отсутствие аппетита, тенезмы, проблемы со стулом, чувство неполного опорожнения кишечника, боли в животе, слабость, кровь и слизь в каловых массах, снижение веса.

В некоторых случаях наблюдается непроходимость кишечника. Установка диагноза происходит на основании жалоб больного, а также проведенных исследований. Опухоль можно убрать только оперативным путем.

Особенности заболевания

Злокачественная опухоль толстой кишки – это рак, который берет свое развитие из эпителиальных клеток. Диагностируется примерно в 80% случаев от общего выявления рака кишечника.

В 40% случаев может развиваться в области слепой кишки. Находится на четвертом месте среди злокачественных процессов у женщин и третье – среди мужчин, уступая раку молочной железы, легкого и желудка.

Заболевание проявляется после 50 лет.

Вероятность онкологии толстого кишечника возрастает при наличии у больного разных заболеваний и состояний, которые сопровождаются ухудшением кровоснабжения кишечника и нарушением перистальтики.

Заболевание может не иметь никаких симптомов, либо они могут не отличаться своей выраженностью, что усложняет диагностику и постановку точного диагноза. Проводить лечение такой патологии должен только врач онколог.

Причины развития онкологии

Принято считать, что такое заболевание злокачественного характера начинает развитие по причине стечения сразу нескольких негативных факторов, главными из которых можно считать неблагоприятную наследственность, некоторые параметры окружающей среды, особенности диеты и соматические заболевания.

В числе заболеваний, которые могут стать причиной развития в дальнейшем онкологии толстого кишечника следует причислить болезнь Крона, язвенный колит, полипы в области толстой кишки, а также заболевания, которые сопровождаются отложение каловых камней и хроническими запорами.

В результате проведения ряда исследований стало понятно, насколько важны диетические факторы. Вероятность развития ракового процесса увеличивается при низком содержании в пище растительной клетчатки и потреблении в больших количествах мясных продуктов.

Обратите внимание

По словам ученых, растительная клетчатка способна увеличить количество каловых масс, ускоряя при этом скорость их передвижения по кишечнику. На фоне этого наблюдается ограничение контакта стенок кишечника с канцерогенами, которые возникают при расщеплении жирных кислот.

Данная теория выглядит весьма правдоподобной, однако до сих пор никаких точных подтверждений ей нет.

Если говорить про факторы окружающей среды, то в первую очередь к ним нужно причислить активное применение средств бытовой химии, сидячую работу, профессиональные вредности, а также малоподвижный образ жизни.

Данное онкологическое заболевание в области толстого кишечника может проявляться, как раковый семейный синдром (после 50 лет болезнь наблюдается у каждого третьего носителя больного гена), при наличии у близких родственников заболеваний злокачественного характера и при наличии определенных наследственных болезней, к примеру, синдроме Гардера.

Развитие и классификация онкологии

По своему развитию опухоль толстого кишечника не отличается от остальных новообразований злокачественного характера.

  • Она характеризуется наличием тканевого атипизма, прогрессированием, снижением уровня дифференцировки клеток, относительной автономностью и неограниченным ростом.
  • Но на фоне этого, данный онкологический процесс также отличается наличием некоторых особенностей.
  • Развивается и растет данное образование не так быстро, как злокачественные опухоли другого типа, оставаясь при этом длительное время в пределах кишечника.
  • На фоне развития образования больного беспокоят воспалительные процессы в кишечнике, которые начинают распространяться на расположенных поблизости ткани и органы. Клетки рака проникают в эти ткани и органы, что становится причиной развития ближайших метастаз, при этом могут отсутствовать отдаленные метастазы.

Чаще всего аденокарцинома дает метастазы в область лимфатических узлов и печень, хотя отдельные метастазы могут локализоваться и в другой области.

Отличительной чертой этого вида рака  называют наличие последовательного или одновременного образования в толстом кишечнике сразу нескольких опухолей.

Важно

Беря во внимание степень дифференцировки раковых клеток, можно назвать три типа злокачественной опухоли в области толстого кишечника: низкодифференцированная, умеренно дифференцированная и высокодифференцированная.

Чем ниже степень дифференцировки клеток, тем агрессивнее будет рост рака и тем больше склонности к распространению метастазов.

Для оценки прогноза при наличии аденокарциномы в области толстого кишечника используются классификации TNM и классическую российскую классификацию, состоящую из четырех стадий. По российской классификации заболевание делится на такие стадии, как:

  • 1 стадия – образование не покидает пределы слизистой оболочки;
  • 2 стадия – опухоль начинает прорастать в стенки кишечника, однако лимфатические узлы пока еще не поражены;
  • 3 стадия – образование злокачественного характера прорастает через стенки кишечника, поражая при этом лимфоузлы;
  • 4 стадия – наблюдается наличие  метастазов.

Проявления аденокарциномы

На начальной стадии болезни у больного могут не наблюдаться никакие симптомы. Так как аденокарцинома в области толстой кишки может проявляться на фоне хронических болезней кишечника, зачастую больные полагают, что симптомы рака – это обострение уже имеющегося у них заболевания.

В некоторых случаях наблюдается общая слабость, проблемы со стулом, ухудшение аппетита, периодические болезненные проявления в области живота, появление в каловых массах примеси крови или слизи.

При наличиях поражений в области нижних отделов толстой кишки на поверхности фекальных масс можно наблюдать наличие алой крови. Если аденокарцинома находится в области левой половины кишечника, наблюдается темная кровь, смешанная с каловыми массами и слизью.

Если новообразование располагается в правой половине кишечника, то нередко кровотечение может иметь скрытый характер.

По мере того, как образование начнет расти, его проявления имеют более ярко выраженный характер. У больных при наличии такого вида ракового образования появляются сильные боли в области толстой кишки.

Наблюдается постоянное чувство усталости, может быть повышение температуры до субфебрильных цифр, развивается анемия и отвращение к еде из мяса.

Запоры и поносы приобретают регулярный характер, при этом использование лекарственных препаратов не дает облегчения.

Совет

В результате развития онкологического процесса наблюдается затруднение в движении масс кала, наблюдаются регулярные тенезмы.

Причиной изъязвлений становится давление кала на нее, а наличие язв становится причиной развития воспалительного процесса и учащения кровотечения. В кале наблюдаются следы гноя, температура может подняться до фебрильных цифр.

У больного проявляется общая интоксикация организма. У некоторых пациентов наблюдается иктеричность склер и кожа желтушного цвета.

Во время распространения воспалительного процесса на забрюшинную клетчатку появляются болезненные ощущения и напряженность мышц в области поясницы.

В некоторых случаях наблюдается непроходимость кишечника (особенно при аденокарциноме толстой кишки с экзофитным ростом). На поздних этапах наблюдается развитие асцита, а также увеличение в размерах печени.

В некоторых случаях наблюдается отсутствие абдоминальных симптомов, длительное время рак может проявляться только повышенной утомляемостью, слабостью, ухудшением аппетита и снижением веса.

Диагностика онкологического процесса

Установить такой диагноз онкологам удается на основании имеющегося анамнеза, жалоб больного, проведения общего осмотра, а также пальцевого осмотра прямой кишки и результатов, полученных от инструментального исследования.

  • Практически 60% всех опухолей этого типа находятся в нижнем отделе толстой кишки, поэтому их можно выявить при проведении пальцевого осмотра либо ректороманоскопии.
  • Если опухоль локализуется в верхних отделах кишечника, то определить ее наличие удается только с помощью проведения колоноскопии. Во время осуществления исследования при помощи эндоскопа врач должен взять образец ткани опухоли для проведения морфологического исследования.
Обратите внимание

Для оценки распространенности, формы и размеров аденокарциномы толстой кишки рекомендуется провести рентгентрасное обследование области толстого кишечника.

Чтобы определить наличие возможных метастазов, а также имеющихся противопоказаний к осуществлению эндоскопического исследования рекомендуется провести ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости (обычное эндоскопическое, эндоректальное).

В сложных ситуациях, если имеется подозрение на наличие у больного аденокарциномы толстой кишки, то ему выдается направление на МСКТ и КТ брюшной полости. Также необходимо сдать общие анализы крови, анализа кала на наличие скрытой крови. Поставить окончательный диагноз можно только после изучения тканей, взятых при биопсии.

Лечение и прогнозы онкологии

Лечить такое заболевание, как аденокарцинома в области толстой кишки можно только хирургическим путем.

Главным элементом является подготовка больного еще до проведения оперативного вмешательства, благодаря которой можно достигнуть восстановления непрерывности толстого кишечника и свести к минимуму возможные осложнения.

/su_quote]

Больному назначается специальная бесшлаковая диета, а также прием слабительных препаратов. За несколько дней до хирургического вмешательства нужно делать очистительные клизмы. Зачастую используют промывание ЖКТ, для которого берутся специальные препараты.

Размеры проведения оперативного вмешательства в данном случае будут напрямую зависеть от расположения и общего размера злокачественной опухоли, а также отсутствия или наличия у больного региональных метастаз. При наличии возможности нужно осуществить резекцию участка кишечника в месте поражения раком, после чего создается анастомоз, необходимый для восстановления целостности кишечника.

Если кишечник был сильно натянут либо наблюдается низкое расположение раковой опухоли, то рекомендуется сделать колостому.

Если рак имеет уже неоперабельную форму и наблюдается у больного непроходимость кишечника, то можно провести паллиативное оперативное вмешательство, накладывая проксимальнее опухоли колостому.

/su_quote]

При наличии у больного отдаленных метастазов рекомендуется также провести паллиативное оперативное вмешательство, необходимое для профилактики возможных осложнений (сильного болевого синдрома, непроходимости кишечника, кровотечения).

Важно

В данном случае очень важно обратиться к врачу своевременно, ведь тогда операция может оказаться эффективной, позволяя избавиться от раковых клеток и вести здоровый образ жизни.

  • Если говорить о прогнозах выживаемости при наличии у больного такого вида рака, то в данном случае все напрямую зависит от того, на какой стадии была диагностирована онкология.
  • Так, при обнаружении аденокарциномы толстой кишки на 1 стадии, прожить пять лет удается примерно 90% всех больных.
  • Если начинать лечение на второй стадии ракового процесса, то преодолеть пятилетний порог выживаемости удается примерно 80% всех больных.

На третьей стадии выживаемость снижается примерно до 50-60%. Крайне неблагоприятный прогноз бывает при поражении прямой кишки. После хирургического вмешательства больной с аденокарциномой толстой кишки должен пребывать под наблюдением. Необходимо проводить на регулярной основе осмотр кала на наличие в нем слизи и крови. Каждый квартал нужно проводить колоноскопию и ректороманоскопию.

Раз в полгода больного следует направлять на ультразвуковое исследование внутренних органов с целью определения возможных отдаленных метастазов. Примерно 85% всех рецидивов при наличии аденокарциномы толстой кишки наблюдаются в первые два года после проведения хирургического вмешательства.

Как вы можете заметить, заболевания крайне серьезно, поэтому важно своевременно поставить диагноз и начать незамедлительное лечение.

Не стоит медлить и  заниматься самолечением, помните, что в данном случае каждый месяц может быть на вес золота. Не надо пренебрегать здоровьем, берегите его.

Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/adenokarcinoma-kishechnika.html

Аденокарцинома толстой кишки: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой злокачественное новообразование, которое формируется из клеток железистого эпителия.

Причины

Предположительно возникновение аденокарциномы толстой кишки наблюдается при сочетании нескольких неблагоприятных факторов, главными из которых считаются соматические заболевания, агенты внешней среды, особенности рациона питания и генетическая предрасположенность. К соматическим заболеваниям способным вызвать развитие новообразования, относятся полипы толстой кишки, болезнь Крона, язвенные колиты, а также патологические состояния, сопровождающиеся хроническими запорами и формированием каловых камней.

  • Некоторые специалисты указывают на то, что не последнюю роль в развитии заболевания играют особенности диеты. Следует отметить, что вероятность развития рака толстой кишки увеличивается при дефиците в меню растительной клетчатки, а также, если пациент употребляет в пищу значительное количество мяса.
  • Предполагается, что растительная клетчатка способствует увеличению каловых масс, а также ускоряет их продвижение по пищеварительному тракту, что способствует уменьшению контакта стенок кишечника с канцерогенными веществами, которые возникают в процессе расщепления жирных кислот.
Совет

Данная теория, по сути, очень близка с теорией возникновения аденокарциномы толстой кишки под воздействием канцерогенов, появляющихся в продуктах питания вследствие некорректной термической обработки.

К внешним факторам относят интенсивное использование средств бытовой химии, некоторые профессиональные вредности, малоподвижный образ жизни и сидячая работа. Довольно часто возникновение аденокарциномы толстой кишки возникает в результате отягощенного семейного анамнеза.

Симптомы

В большинстве случаев на ранних стадиях заболевание никак не проявляет себя.

  • В связи с тем, что развитие аденокарциномы толстой кишки довольно часто возникает на фоне хронических поражений кишечника, пациенты могут идентифицировать симптомы недуга с уже имеющимся у них заболеванием.
  • У таких пациентов может отмечаться нарушения стула, выраженная слабость, упадок сил, периодически возникающие боли в животе, снижение аппетита, появление примесей слизи и крови в каловых массах.
  • В случае развития опухоли в нижних отделах толстой кишки возможно появление в кале крови алого цвета. Если опухоль находится в левой части кишечника, то наблюдается выделение крови темного цвета, смешанной со слизью и калом. При расположении новообразования в правой части кишечника кровотечения могут носить скрытый характер.

По мере развития опухоли симптомы заболевания становятся все более выраженными.

Таких больных беспокоят выраженные боли, быстрая утомляемость, повышение температуры тела и возникновение тяжелого отвращения к мясной пище.

Также у таких пациентов может отмечаться нарушение стула, которое не устраняется при приеме соответствующих лекарственных средств. Опухоль мешает движению каловых масс, что сопровождается развитием частых тенезмов.

Диагностика

Диагноз устанавливают на основании жалоб, анамнеза, данных общего осмотра, пальцевого исследования прямой кишки и результатов инструментальных исследований.

Более половины опухолей располагаются в нижних отделах толстого кишечника и выявляются при проведении пальцевого исследования или ректороманоскопии. При высокой локализации аденокарциномы толстой кишки может потребоваться проведение колоноскопии.

В процессе эндоскопического исследования может быть взят образец опухолевой ткани для последующего морфологического исследования.

Таким больным может быть назначено проведение рентгенологического исследования толстого кишечника, ультразвуковое исследование брюшной полости и малого таза, а также магниторезонансная или компьютерная томография.

Лечение

Лечение аденокарциномы толстой кишки оперативное. Важным элементом лечения является предоперационная подготовка, позволяющая обеспечить возможность восстановления непрерывности толстого кишечника и минимизировать количество осложнений.

Объем радикального хирургического вмешательства при аденокарциноме толстой кишки определяют с учетом размера и расположения злокачественного новообразования, наличия или отсутствия регионарных метастазов.

Также таким больным назначается лучевая и химиотерапия.

Профилактика

Профилактика возникновения аденокарциномы толстой кишки заключается в рациональном питании и ведении здорового образа жизни.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/adenokartsinoma-tolstoj-kishki.htm

Аденокарцинома прямой кишки: причины, симптомы и лечение

Аденокарцинома прямой кишки встречается не так часто. Это понятие представляет собой одну из разновидностей раковых опухолей. Чтобы предотвратить дальнейшее развитие недуга, надо знать причины возникновения и симптомы патологического процесса.

Понятие о аденокарциноме прямой кишки и причины ее возникновения

К сожалению, не каждый человек знает, что такое аденокарцинома кишечника. В медицине данное понятие означает раковое опухолевидное образование, которое состоит из волокон эпителия и выступает в качестве основы слизистой оболочки пищеварительного тракта.

Этот патологический процесс появляется у мужчин гораздо чаще, чем у женщин. Обычно он встречается у людей старше 50 лет. Диагностировать заболевание сложно из-за бессимптомного течения. А потому процент смертности довольно высок.

Раковая опухоль в толстой кишке может проявиться и у абсолютно здорового человека. Особенность болезни в том, что при отсутствии лечения человек умирает меньше, чем через 12 месяцев.

Обратите внимание

Опасность колоректального рака в том, что он в большинстве случаев поражает лимфатические узлы. После этого недуг распространяется на ближайшие органы в виде печени, матки, мочевого пузыря. В некоторых ситуациях наблюдается затрагивание костных тканевых структур.

Аденокарцинома толстого кишечника возникает в результате влияния некоторых причин в виде:

  • генетической предрасположенности;
  • наличия заболеваний толстого кишечника хронического характера. Сюда относят трещины в анальной области, свищи, геморрой и полипы;
  • заболевания Крона;
  • пожилого возраста;
  • регулярных стрессовых ситуаций;
  • регулярных запоров хронического характера;
  • приема некоторых медикаментов;
  • наличия вируса папилломы человека;
  • неправильного питания, где преобладает жирная, сладкая и сдобная пища;
  • работы, которая связана с длительным контактированием со вредными химикатами;
  • пассивного образа жизни;
  • наличия лишнего веса;
  • злоупотребления алкогольными напитками и курением.

При имении хоть одного фактора может развиться неблагоприятный процесс. Поэтому при лечении сначала ищется первопричина.

Виды аденокарциномы толстой кишки

Аденома кишечного канала имеет различные виды, которые зависят от течения и формы болезни.

Классификация заболевания определяется исходя результатов биопсии и подразделяется:

  • на высокодифференцинированную опухоль;
  • на умеренно дифференцированную аденокарциному;
  • на низкодифференцированную аденокарциному;
  • на муцинозную опухоль;
  • на темноклеточную аденокарциному;
  • на табулярную опухоль.

Высокодифференцированная опухоль

Высокодифференцированная аденокарцинома толстой кишки считается не такой опасной, как остальные подвиды. В ней количество раковых клеток еще небольшое. Их отличие от здоровых клеток заключается в размере. Они лишь слегка увеличены.

Такой тип заболевания характеризуется благополучным исходом. Метастазы выявляются крайне редко.

Аденокарцинома умеренно дифференцированного типа

Умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки протекает в более отяжеленной форме. Раковые клеточные структуры имеют способность разрастаться по всему кишечному каналу. При отсутствии лечения возникает кишечная непроходимость.

Нередко встречаются случаи, когда большой размер опухолевидного образования ведет к разрыванию стенок и открытию внутренней кровоточивости. Также данный процесс может повлиять на возникновение свищей между органами. Это может довести до перитонита.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома прямой кишки должна подвергаться лечению как можно скорее. Иначе заболевание перейдет в более сложную форму.

Аденокарцинома низкодифференцированного типа

Низкодифференцированная аденокарцинома толстой кишки выявляется у каждого пятого пациента. Минус этой патологии в том, что она характеризуется высокой степенью злокачественности.

Раковые клеточные структуры довольно быстро растут и распространяются на соседние органы. Диагностировать недуг можно на начальных стадиях развития. Метастазы развиваются очень быстро. Этот вид болезни сильно отличается от других форм.

Болезнь практически не поддается лечению. Чтобы устранить неприятную симптоматику, назначается только симптоматическая терапия. Прогноз неблагоприятный.

Опухоль тубулярного типа

Такой вид заболевания долгое время не дает о себе знать. Данное явление наблюдается из-за ослабленной симптоматики. При длительном течении и отсутствии лечебных мер развивается кровоточивость.

Недуг выявляется при помощи рентгенологического исследования. Раковые клеточные структуры имеют форму цилиндра или куба. Излечить опухоль очень сложно, а потому имеет неблагоприятный исход.

Аденокарцинома муцинозного типа

Муцинозная аденокарцинома встречается достаточно редко и поражает эндометрий. В опухоли имеются кистозные клетки, которые имеют способность вырабатывать слизь под названием муцин. Отсюда и название болезни. Она может переходить на соседние органы. При излечении порой наблюдаются повторные рецидивы.

Симптоматика аденокарциномы

Аденокарцинома слепой кишки выявляется довольно поздно. Все дело в том, что на начальных стадиях недуг себя практически никак не проявляет. Чаще всего характеризуется обострением какого-либо хронического заболевания.

Основные признаки заболевания кроются:

  • в болезненных ощущениях в области живота;
  • в утрате аппетита;
  • в тошнотности и рвоте;
  • в общей ослаблении;
  • в длительном поносе;
  • во вздутии живота;
  • в появлении кровяных прожилок в каловых массах;
  • в резком понижении веса;
  • в повышении температурных показателей.

Симптоматика имеет слабо выраженный характер, а потому игнорируется многими пациентами. По мере роста опухолевидного образования признаки становятся ярче. К уже существующим симптомам могут добавляться изжога, тяжесть в животе, гнойное содержимое в каловых массах.

Стадии заболевания

Аденокарцинома прямой кишки может развиваться как стремительно, так и постепенно. Все зависит от своевременной диагностики болезни и лечения.

В медицине заболевание принято подразделять на несколько стадий.

  1. Первая стадия. Характеризуется пораженностью слизистой и подслизистой тканью пищеварительного канала. Диагностировать на данном этапе очень сложно. Обычно наблюдается высокодифференцированная аденокарцинома прямой кишки.
  2. Вторая стадия. Раковые клеточные структуры начинают проникать в мышечные слои кишечного канала. Но они еще не затрагивают рядом расположенные органы и лимфоузлы. На такой стадии пациент жалуется на длительные запоры, появление слизи и крови в каловых массах.
  3. Третья стадия. Опухолевидное образование начинает прорастать насквозь в кишечную стенку. В результате чего поражаются ближайшие органы. Начинаются метастазы и поражается лимфатическая система. В этот момент начинает развиваться низкодифференцированная аденокарцинома прямой кишки.
  4. Четвертая или завершающая стадия. Все процессы уже необратимы. Опухоль вырастает огромных размеров. Через 6-12 месяцев пациент умирает.

Обычно заболевание выявляется на второй-третьей стадии, когда процессы редко обращаются вспять. Но при проведении лечения есть вероятность продлить жизнь на несколько месяцев или даже лет.

Диагностирование аденокарциномы толстой кишки

Дифференцируют болезнь не всегда, так как диагностика осуществляется уже на второй и третьей стадии. По анализам уже видно, что опухоль имеет внушительные размеры и перепутать ее с чем-то другим сложно.

Если диагностика по дифференциальности и проводится, то необходимо исключить аденому предстательной железы, рак маточной полости рак желудка и мочевого пузыря.

Обследование основывается:

  • на опросе пациента на наличие симптоматики;
  • сбор анамнеза;
  • пальпирование области живота;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови общего характера;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • проведение колоноскопии;
  • анализ каловых масс на скрытую кровь;
  • выполнение биопсии;
  • ирригоскопия с применением контрастного вещества;
  • магнитно-резонансная терапия;
  • ультразвуковая диагностика.

Если по дифференциальным признакам заболевание имеет схожесть с другой болезнью, то проводится дополнительная диагностика.

Лечебные аденокарциномы толстой кишки

Какой вид лечения выбрать, решать специалисту исходя из результатов обследования и стадии болезни. Выделяют несколько методик:

  1. Оперативное вмешательство. Осуществляется удаление онкологического образования. Если опухоль имеет небольшой размер, то работа кишечного канала не нарушается. Если образование имеет большой размер, то осуществляется колэктомия. Такая методика подразумевает удаление пораженного участка кишечного канала с постановкой калоприемника.
  2. Химиотерапия. Данный способ является дополнительным и может применяться как после операции, так и на стадии лечения медикаментами. В лечении используются препараты в виде Лейковорина, Ралтитрексида.
  3. Лучевая терапия. Лечение при помощи данной методики помогает уменьшить площадь ракового образования и приостановить метастазы. Применяют этот способ довольно редко, так как толстый кишечник меняет свое положение при движении. Чтобы радиационное облучение попадало именно на пораженное место, пищеварительный канал фиксируют.

Народные методы лечения

Темноклеточная аденокарцинома может лечиться при помощи народных методов. Такой способ используется в качестве дополнительной терапии и позволяет приостановить активный рост образования.

Выделяют несколько эффективных способов.

  1. Первый рецепт.Для изготовления отвара берется корень аира, цветки картофеля, полынь и календула. Все перемешивается между собой и заливается кружкой кипяченой воды. Настаивается в течение двух-трех часов, а потом процеживается.

    Принимать готовое средство надо до трех раз в сутки по 75 миллилитров.

  2. Второй рецепт.Широкое применение получили клизмы. Они помогают бережно прочистить кишечный канал от каловых отложений, тем самым увеличить проходимость органа. Для таких целей обычно используется очищенная вода с медным купоросом. При приготовлении раствора стоит учитывать порции. Для этого в два литра воды добавляется 100 миллилитров купороса.

    Лекарство аккуратно вводится в кишечный канал и удерживается по возможности не меньше 10 минут. Длительность лечебной терапии составляет 14 суток.

Соблюдение диеты

Если у пациента диагностировали аденокарциному, то необходимо регулярно соблюдать диету. Это позволит избежать образования каловых камней и метазирования опухоли.

В рацион надо включить:

  • овощные и фруктовые культуры;
  • зелень;
  • свежевыжатые соки;
  • супы;
  • каши на воде;
  • диетическое мясо в отварном виде;
  • омлет на пару;
  • растительное, оливковое и льняное масло
  • зеленый чай.

К запрещенной продукции относят:

  • спиртные, кофеиносодержащие и газированные напитки;
  • жирные и жареные блюда;
  • соусы, майонезы;
  • копчености, приправы и грибы.

Существует несколько рекомендаций по питанию.

  1. Принимать пищу надо небольшими порциями.
  2. Перерыв между приемами должны быть от двух до трех часов.
  3. Принимать еду нужно только в перетертом виде.
  4. Температура готовых блюд должна быть 37-40 градусов.
  5. Приготавливать пищу надо на пару или отваривать.

Не стоит забывать о питьевом режиме. При аденокарциноме жидкость в организм должна поступать не меньше двух литров в сутки.

Если у человека диагностирована аденокарцинома прямой кишки, прогноз может быть разнообразным. Если заболевание выявлено на первой стадии, то недуг можно полностью излечить. Если пациент обратился поздно, то вероятность на благоприятный исход мала.

Может быть проведено и оперативное вмешательство, и химиотерапия. Но если поражены другие органы и системы, то человек умрет через несколько месяцев.

Поэтому при болях неясного генеза и наличии генетической предрасположенности нужно обследоваться у врача как можно чаще.

Источник: http://zivot.ru/kishechnik/adenokartsinoma.html

Симптомы и лечение аденокарциномы кишечника

Аденокарцинома кишечника – онкология, которая поражает разные отделы кишечника. Эта форма рака бывает как в тонкой, так и в толстой кишке. Она может возникнуть по многим причинам.

Главным фактором появления заболевания является предрасположенность. Начинается болезнь после какого-либо провоцирующего фактора, и определить ее сразу не так просто.

Рост раковых клеток на начальной стадии медленный, а на поздней – стремительный, поражает ближайшие с кишечником органы.

Есть и другие причины данной болезни. Здесь можно выделить:

  • полипы в кишечнике;
  • колит язвенный;
  • заболевания двенадцатиперстной кишки;
  • хронический запор;
  • болезнь Крона;
  • хронический энтерит;
  • дивертикулит;
  • папилломавирусная инфекция.

Люди старше 50 лет, имеющие лишний вес и которые мало двигаются, входят в группу риска по этому заболеванию. Также люди, употребляющие много жирных, мучных блюд и копченостей, а фрукты, каши и овощи – в малом количестве, могут заболеть раком.

Симптомы аденокарциномы разнообразны. К ним относятся:

  • частая боль вверху живота;
  • нарушение стула;
  • вздутие;
  • тошнота и рвота;
  • снижение веса.

По мере роста опухоли к симптомам добавляется интоксикация организма, повышение температуры тела, сильная слабость, потеря аппетита. Может развиться панкреатит и желтуха, а при сильно запущенном состоянии не исключено кишечное кровотечение.

В начале болезни симптомы способны вообще отсутствовать, что осложняет постановку диагноза. Когда опухоль станет больше, ее можно через стенку брюшины уже прощупать. На поздних стадиях болезни симптомы более выраженные.

Каждая стадия имеет свои особенности:

  • на первой поражается слизистая кишечника; почти не имеет симптомов;
  • на второй опухоль прорастает в мышечную ткань, и появляются запоры, гнойные и кровяные выделения;
  • на третьей поражается стенка кишечника полностью, а метастазы поражают лимфоузлы;
  • на четвертой стадии уже поражены внутренние органы, и болезнь уже не излечима.

Хочется добавить, что 3-я стадия характеризуется непроходимостью кишечника и кровотечением из него, появляется каловая рвота, гной и слизь. Больной жалуется на сильную боль и ухудшение общего состояния.

Аденокарцинома толстого кишечника развивается из полипов. Если их не удалять, то лет через 10 из полипа разовьется злокачественная опухоль. Аденокарцинома прямой и слепой кишки дают те же симптомы.

Выделяют несколько видов злокачественных образований кишечника:

  • высокодифференцированная;
  • умеренно дифференцированная;
  • низкодифференцированная.

Высокодифференцированная форма рака самая простая, но, тем не менее, самая коварная, так как в начале болезни плохо диагностируется. Она развивается из железистых клеток эпителия и хорошо поддается лечению, имеет благоприятный прогноз.

Умеренно дифференцированная является промежуточной формой, а низкодифференцированная развивается очень быстро, а метастазы проникают в лимфатическую систему и кровь.

Диагностика включает в себя:

  • развернутый анализ крови и мочи;
  • анализ кала;
  • узи;
  • биопсия и гистология пораженного участка;
  • пальцевое исследование прямой кишки;
  • колоноскопия;
  • ирригоскопия.

Рентгеноскопию делают при необходимости.

Железистый рак способен привести к тяжелым осложнениям, которые угрожают жизни человека. Метастазы поражают многие органы, в том числе и головной мозг, а сильные кровотечения приводят к анемии. Не исключен разрыв стенок кишечника и полностью он может стать непроходимым.

  • Как лечить это заболевание? Лечение подбирается для пациента индивидуально. Врач учитывает особенности организма, стадию заболевания, размер и локализацию опухоли, обязательно смотрит, есть ли метастазы и осложнения.
  • Самый первый метод лечения – это операция, с помощью которой можно удалить опухоль. Однако если органы уже поражены метастазами, то операция невозможна. В этом случае прибегают к химиотерапии и радиотерапии.
Важно

До и после операции обязательна лучевая терапия. Возможен смешанный тип лечения.

С данным видом рака нужно бороться, используя разные направления. На время можно сесть на диету, пить травы, делать клизму или вставлять свечи. Диета при онкологии заключается в следующем:

  • не употреблять соленое жирное и острое;
  • не пить спиртное и не курить;
  • ограничить мучное и сладкое;
  • употреблять много нежирного мяса и рыбы;
  • еда должна быть перетертая и приготовленная на пару.

Медикаментозная терапия для аденомокарциномы кишечника не применяется.

Главное для больного – поддержка близких. На какой бы стадии заболевания ни находился больной, он должен эмоционально настраиваться на хороший прогноз.

Источник: https://VesZheludok.ru/neinfektsion/bolezni-kishechnika/simptomy-i-lechenie-adenokartsinomy-kishechnika.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector