Карцинома – что это такое, разновидности болезни, первые симптомы и лечение

Симптомы карциномы – это совокупность различных проявлений любого типа в организме человека, по которым можно узнать о наличии того или иного вида онкологии.

Карциномой называется опасная и тяжелая болезнь, поражающая внутренние органы человека. Симптомы заболевания могут проявляться совершенно по-разному, в зависимости от того какой именно орган поразил рак.Помимо этого, признаки карциномы могут различаться исходя из степени распространения болезни, тяжести заболевания, влияния опухоли на другие внутренние органы и ткани, а также размеров злокачественного новообразования.

Обратите внимание

Как же распознать наличие у себя такой болезни? Как определить, что в организме развилась карцинома? Как выглядит злокачественная опухоль, какие у нее самые явные признаки? Все эти вопросы интересуют людей по мере возникновения и прогрессирования болезни.

В этой статье рассмотрим общие признаки рака, а также наиболее распространенные симптомы некоторых видов карциномы. Попробуем разобраться как можно выявить болезнь, и на что в первую очередь необходимо обратить внимание.

Общие признаки заболевания

Карцинома может выглядеть по-разному на разных стадиях заболевания.

В зависимости от локализации опухоли симптомы могут проявляться в различных частях организма человека, но существуют и некоторые общие признаки, по которым можно судить о наличии злокачественного новообразования.

Проявление любых из этих симптомов не свидетельствует о том, что у больного действительно рак, но это должно стать первым звоночком для скорейшего обращения к специалисту и прохождения обследования.

Карцинома у детей и подростков встречается крайне редко, более всего такому заболеванию подвержены представители взрослого населения, чаще всего пожилые люди.

Существует 4 степени рака, различающиеся между собой клиническими проявлениями, морфологическими характеристиками и гистологией. Рассмотрим более подробно какие признаки заболевания бывают на разных сроках тяжести заболевания.

Первые проявления

Начальные стадии болезни протекают практически бессимптомно, именно поэтому их достаточно тяжело выявить. В этих случаях помогает лишь своевременная ежегодная диагностика, позволяющая вовремя распознать скрытые ранние признаки онкологического заболевания и предупредить его развитие.

Наиболее характерны для первой стадии внешние симптомы, к которым можно отнести изменение старых или появление новых родинок, ухудшение состояния кожных покровов, наличие опухолевых процессов.

Первоначальные признаки рака связаны с нарушениями работы иммунной системы, поэтому подозрение должны вызвать:

  • длительный непрекращающийся кашель;
  • проблемы с глотанием;
  • кровяные примеси в стуле;
  • наличие болевых ощущений.

Рак первой стадии отличает отсутствие метастаз в другие органы и ткани человеческого организма. Поэтому при своевременном выявлении заболевания и вовремя оказанной медицинской помощи, первые стадии карциномы излечиваются практически на сто процентов.

Прогрессирование заболевания

Вторая и третья стадия рака характеризуются заметным прогрессированием болезни: стремительным ростом опухоли и распространением ее в близлежащие органы и ткани. Главные общие признаки развития онкологического заболевания:

  • температура тела поднимается выше 37,5 градусов;
  • резкое снижение веса;
  • боли и кровяные выделения при мочеиспускании;
  • болевые ощущения в области поражения;
  • анемия;
  • повышенная утомляемость и общая слабость;
  • увеличение лимфоузлов.

В таких случаях симптоматика становится наиболее выраженной, и характеризуется различными признаками в зависимости от места локализации первичной опухоли.

На второй стадии болезни при своевременной терапии существует высокая вероятность полного излечения заболевания. При третьей стадии прогнозы уже не такие утешительные.

Все зависит от переносимости пациентом противоопухолевых препаратов для химиотерапии, и от того, в какой из внутренних органов проросла опухоль.

Рак на последней стадии

Рак четвертой стадии практически не поддается лечению, так как при этом заболевание настолько распространилось по всему организму, что его невозможно удалить хирургическим путем.

Терминальная стадия карциномы имеет наиболее ярко выраженные признаки, также различающиеся в зависимости от места локализации и типа болезни.

Характеризуется она стремительным ростом опухоли, распространением метастазов в жизненно важные органы человеческого организма: головной мозг, печень, поджелудочную железу. Поражает также и костную систему.

Важно

Самым главным признаком последней степени заболевания является сильная боль, вызванная развитием воспаления в опухоли и поражением нервных тканей. Предсмертные симптомы заболевания также различаются по определенным стадиям, через которые проходят больные перед летальным исходом.

Предагония – стадия, для которой характерны серьезные нарушения в работе центральной нервной системы:

  • чрезмерная бледность и синюшность кожных покровов;
  • нарушения в физическом и эмоциональном плане;
  • резкое снижение артериального давления.

Агония – последняя стадия рака, предвестник скорой смерти пациента, характеризуется следующими признаками:

  • сильное кислородное голодание;
  • прекращение кровообращения;
  • остановка дыхания.

Такая стадия длится, как правило, около трех часов.

При клинической смерти, длящейся всего несколько минут, организм полностью перестает выполнять свои функции, лишь в некоторых его клетках протекают финальные обменные процессы.

Поздние стадии рака неизлечимы, но при адекватном лечении, направленном на замедление роста первичной опухоли и предотвращения распространения метастаз, больной может прожить пять лет и более.

Симптомы карциномы могут значительно отличаться в зависимости от того, какой именно орган поразил рак. Рассмотрим некоторые наиболее распространенные разновидности заболеваний и их основные признаки.

Признаки рака ротовой полости

Карцинома полости рта – это общее название злокачественных новообразований ротовой полости, в которое входят:

  • рак подчелюстных слюнных желез;
  • рак миндалин;
  • рак языка;
  • рак твердого неба;
  • рак десны;
  • рак дна ротовой полости;
  • рак щеки и нижней губы;
  • рак зуба;
  • рак верхней и нижней челюсти.

Наиболее распространенными симптомами такого заболевания являются:

  • кровоточащие и незаживающие язвенные образования на губах, деснах или слизистой оболочке ротовой полости;
  • уплотнение на внутренней стороне щеки, которое хорошо ощущается языком;
  • онемение или потеря чувствительности гланд или любой другой части слизистой оболочки рта;
  • трудности с глотанием при потреблении пищи;
  • ощущение инородного тела в горле, беспричинная боль в ротовой полости;
  • красные, и белые пятна на языке, налет на деснах и губах;
  • изменение и осиплость голоса;
  • отечность челюсти.

Чаще всего, такое заболевание поражает мужчин в возрасте после сорока лет. В группе риска находятся курильщики и любители спиртного.

Симптоматика рака глаза

Рак глаза включает в себя:

  • карциному века;
  • злокачественную опухоль конъюнктивы;
  • рак слезных желез;
  • карциному глазной сетчатки – ретинобластому;
  • опухоль роговицы глаза – меланому;
  • фибросаркому.

Ретинобластома – самый распространенный недуг у детей возрастом до полутора лет. К основным его симптомам относят:

  • изменение цвета зрачка на белый;
  • развивающееся косоглазие;
  • покраснение глазного яблока;
  • светлое пятно в центре зрачка;
  • значительное снижение зрения.

У взрослых такое заболевание проявляется немного другой симптоматикой:

  • уплотнение и утолщение на веке, стремительно разрастающиеся;
  • плотная белесая пленка на конъюнктиве;
  • сильная отечность век;
  • образование узелков и выростов в области глаза;
  • смещение и опущение глазного яблока;
  • болевые ощущения в глазу;
  • отслоение сетчатки и слепота.

Наиболее подвержены данному заболеванию женщины в возрасте от пятидесяти до семидесяти пяти лет.

Рак органов средостения

Рак органов средостения поражает в равной доле как мужчин, так и женщин преимущественно в молодом возрасте. Такое заболевание поражает область сердца, легкие, бронхи, трахеи, полые вены, диафрагмальные нервы и лимфатические протоки.

Самыми частыми признаками онкологического заболевания такого типа являются:

  • сильные болевые ощущения вследствие поражения нерва;
  • повышенная утомляемость и слабость;
  • повышение температуры тела;
  • кашель, сильная одышка, кровохарканье;
  • сильная мышечная слабость;
  • головные боли, посинение в области губ;
  • отечность лица и шеи;
  • повышенная потливость;
  • изменение тембра голоса, сильная осиплость.

Симптоматика рака сосудов

Рак, зарождающийся в клетках кровеносных сосудов – артерий и вен, носит название ангиосаркома. Такое заболевание относится к категории редких болезней, и чаще всего локализуется в области мозга, молочных желез, селезенки, кожных покровов и печени.

Чаще всего при этой болезни пациенты жалуются на длительно незаживающие кровоподтеки и раны, а также различные инфекционные поражения. Иногда на развитие рак сосудов указывает появление подкожного фиолетового комочка.

Также явной симптоматикой такого рака является повышенное сердцебиение и отечность ног и рук.

Карцинома органов забрюшинной полости

К злокачественным новообразованиям внутренних органов забрюшинного пространства и брюшной полости относятся:

  • онкология почек и надпочечников;
  • рак мочеточников;
  • рак желудка;
  • рак селезенки;
  • рак пупка;
  • рак тонкого и толстого кишечника.

Основными признаками таких онкологических заболеваний являются:

  • вздутие живота и боли в эпигастральной области;
  • тошнота и рвота, чаще всего с кровью;
  • ощущение наполненности желудка;
  • быстрое насыщение;
  • отрыжка и неприятный запах изо рта;
  • расстройства пищеварения, запоры и диарея;
  • признаки сильной интоксикации организма;
  • отечность нижних конечностей.

Склонны к возникновению и развитию такого вида рака и мужчины, и женщины в возрасте старше пятидесяти лет.

Онкологические заболевания женских органов

Самыми распространенными онкологическими заболеваниями женских органов являются:

  • рак матки или рак эндометрия;
  • рак молочных желез;
  • рак шейки матки;
  • злокачественная опухоль яичников.

При раке шейки матки можно выделить наиболее характерные признаки:

  • кровяные выделения из влагалища;
  • задержка мочеиспускания;
  • инфекционные процессы в мочеполовой системе;
  • болевые ощущения внизу живота;
  • образование свищей;
  • нарушения работы кишечника и мочевого пузыря;
  • асцит;
  • отечность нижних конечностей и половых органов.

Основными симптомами рака эндометрия являются:

  • сильные боли внизу живота;
  • обильные слизистые выделения из влагалища;
  • интенсивные кровянистые выделения при отсутствии месячных.

Рак молочных желез протекает в большинстве своем бессимптомно, но в результате самообследования груди можно выявить большинство отклонений, свидетельствующих о развитии в них патологического процесса:

  • отвердение участков кожи;
  • деформация молочных желез;
  • втяжение кожи и соска;
  • покраснение и эрозия кожных покровов груди;
  • наличие каких-либо выделений из соска;
  • асимметрия молочных желез;
  • заметные на ощупь узлы в молочной железе;
  • размер вен значительно увеличен.

Даже после лечения болезни, любой из появившихся признаков требует обязательного обращения к врачу, так как это может вызвать рецидив заболевания.

При онкологических заболеваниях яичников характерными признаками являются увеличение размеров живота, значительное снижение веса и нарушение пищеварения. Это довольно тяжелая разновидность болезни, которая может развиться на почве нарушения гормонального фона у женщины, вызванного отсутствием родов и беременности в истории болезни.

Рак позвоночника и его признаки

Карцинома шейного отдела позвоночника проявляется сильными болевыми ощущениями, напоминающими ишиас, остеохондроз и другие болезни. Такую боль практически невозможно снять обычными обезболивающими средствами. Для нее характерно постоянное нарастание, усиление в темное время суток и после физических нагрузок. Другими симптомами рака шейного отдела являются:

  • боль в области затылка;
  • общая слабость и мышечные спазмы;
  • потеря чувствительности кожи в области локализации опухоли;
  • проблемы с дыхательной системой.
Читайте также:  Применение онкомаркера ПСА при определении рака предстательной железы у мужчин

Рак поясничного отдела позвоночника характеризуется различными признаками и симптомами, в зависимости от того, где находится локализация злокачественной опухоли.

Для верхнего отдела позвоночника характерны:

  • снижение или полное отсутствие коленной реакции;
  • атрофия квадрицепсов;
  • точечные болевые ощущения в области бедренных суставов.

При онкологии пояснично-крестцового отдела выявляются следующие признаки:

  • боли и покалывания в области седалищного нерва и поясницы;
  • снижение чувствительности бедренных и ягодичных мышц, а также мышц голеностопного сустава;
  • недержание каловых масс и мочи;
  • уменьшение рефлексов в области ахиллового сухожилия.

Общими признаками для рака поясничного отдела и копчика являются сильные боли в нижней части спины и поясницы, а также нарушения работы органов малого таза:

  • проблемы с передвижением, паралич нижних конечностей;
  • ощущение холода и боли в ногах;
  • боль в паху, частое мочеиспускание;
  • ощущение слабости и постоянной усталости;
  • сильные и резкие боли в области спины.

Рак эндокринной системы

К злокачественным новообразованиям эндокринной системы относят:

  • онкологию щитовидной железы;
  • опухоли надпочечников;
  • рак яичников и яичек;
  • опухоль гипофиза;
  • рак поджелудочной железы;
  • рак вилочковой железы.

Основным симптомом таких разновидностей онкологических заболеваний является нарушение гормонального баланса.

  • у другим признакам развития патологических процессов можно отнести: нарушение сна и потерю аппетита;
  • изменение психоэмоционального состояния;
  • повышение артериального давления; учащенное сердцебиение;
  • повышенную потливость;
  • проблемы с глотанием и пережевыванием пищи; нарушения зрения.

Для рака яичек характерны сильные болевые ощущения в лимфатических узлах, расположенных в паху. При раке щитовидной железы опухоль может быть визуально ощутима.

Рак центральной нервной системы

Для рака ЦНС наиболее характерны следующие проявления: нарушения зрения, слуха и обоняния; боли в области спины и ног; нарушениями чувствительности в связи с поражением нервных окончаний; нарушения дефекации и мочеиспускания.

Наиболее подвержены к первичному проявлению такой разновидности заболевания дети. Онкология такого типа у ребенка встречается чуть реже, чем лейкозы. Метастатические опухоли при этом развиваются у более взрослых пациентов, и встречаются гораздо чаще, чем первичные новообразования.

Подводя итоги

Наличие любых тревожных симптомов требует немедленного обращения к специалисту и дополнительного обследования, чтобы таким образом исключить возможность появления и развития онкологических заболеваний. Отзывы многих пациентов свидетельствуют о том, что своевременное обращение за медицинской помощью значительно повышает шансы на полное выздоровление и заметно снижает риски повторного заболевания.

Источник: https://FoodandHealth.ru/bolezni/simptomy-karcinomy/

Карцинома

Карцинома – злокачественное новообразование, происходящее из эпителиальной ткани. Именно карциному обычно имеют в виду, говоря о раке.

У лечения карцином есть своя специфика. Поэтому лечить их должен онколог, специализирующийся именно на этом виде опухолей. Один из известнейших в мире специалистов по лечению карцином – профессор Моше Инбар.

Впервые термин «каркинос», то есть «рак» в своих трудах упомянул Гиппократ (др.-греч. καρκίνος – «краб», -ωμα от ὄγκωμα – «опухоль») из-за внешнего сходства разрастающегося злокачественного новообразования с членистоногим.

В отличие от доброкачественных новообразований для карциномы характерно бурное бесконтрольное разрастание с проникновением в близлежащие ткани, метастазированием (отсеиванием атипичных клеток) как в соседние структуры и органы, так и в отдаленные.

Ежегодная заболеваемость раком превышает 10 миллионов человек: первое место занимает рак легких (около 1,3 млн человек в год), за ним следуют рак молочной железы (чуть более 1 млн) и рак толстого кишечника (более 900 тысяч). В России носителями диагноза «рак» являются около 2% населения страны.

Каждый год от разных форм рака в мире погибает более 8 миллионов человек.

Причины и факторы риска

Формирование злокачественного новообразования обозначается термином «канцерогенез», а вредные средовые или внутренние (эндогенные) факторы, способные спровоцировать процесс канцерогенеза – «канцерогены».

В настоящее время существует несколько теорий, объясняющих запуск канцерогенеза:

  • физико-химическая теория, отводящая главенствующую роль в развитии рака воздействию агрессивных физических (ультрафиолетовое облучение, действие экстремальных температур, ионизирующее излучение, механическое воздействие и т. п.) или химических (пестициды, эпоксиды, нитрозосоединения, афлотоксины, хлорэтиламины, ряд продуктов собственного метаболизма организма и прочее) провокаторов;
  • дисонтогенетическая теория предполагает сбой клеточной пролиферации на стадии эмбриогенеза, когда избыточное количество низкодифференцированных клеток продолжает существовать в организме взрослого человека в неактивном состоянии; в случае воздействия стрессорных факторов запускается их бесконтрольное размножение;
  • иммунологическая теория в качестве ведущего фактора канцерогенеза рассматривает иммунный сбой, при котором защитная система организма перестает распознавать и своевременно удалять чужеродные агенты и собственные дефектные клетки;
  • вирусно-генетическая теория объясняет формирование рака воздействием онкогенных вирусов, к числу которых относят вирусы герпеса, иммунодефицита человека, папилломавирусы и др., провоцирующих перестройку генетического аппарата здоровых клеток организма с их последующим злокачественным перерожением;
  • полиэтиологическая теория канцерогенеза допускает роль всех перечисленных факторов в развитии карциномы.

Существует несколько теорий возникновения карциномы

Под воздействием провоцирующих факторов происходит ослабление естественной противораковой защиты организма, на ядерном уровне повреждается генетический аппарат, накапливаются озлокачествленные атипичные клетки, прогрессивно нарастает перерождение нормальных тканей.

Формы заболевания

В зависимости от морфологических особенностей клеток, из которых происходит злокачественный процесс, выделяют следующие формы карциномы:

  • плоскоклеточная (формирующаяся на базе ороговевающего или неороговевающего эпителия);
  • аденокарцинома (происходящая из железистых структур).

По степени дифференцированности (злокачественность нарастает по мере снижения дифференцировки новообразования):

  • высокодифференцированный рак (для данных опухолей характерна структурная схожесть с клетками, из которых они происходят);
  • среднедифференцированный;
  • малодифференцированный;
  • недифференцированный (в этом случае степень дифференцировки иногда настолько мала, что выяснить происхождение опухоли не представляется возможным; самый злокачественный и наиболее быстро прогрессирующий вариант).

Для карциномы характерно бурное бесконтрольное разрастание с проникновением в близлежащие ткани, метастазированием (отсеиванием атипичных клеток) как в соседние структуры и органы, так и в отдаленные.

В соответствии с преобладающими структурными элементами в составе опухоли:

  • простая карцинома (элементы соединительной ткани и раковые клетки представлены в приблизительно равных пропорциях);
  • медуллярный рак (объем опухолевых клеток значительно превышает количество соединительнотканной стромы);
  • скирр или фиброзный рак (в составе новообразования превалирует соединительная ткань).

В зависимости от количества очагов, одномоментно возникших в неизмененных тканях, выделяют уни- и мультицентрический рак.

Если новообразование прорастает в стенку органа, говорят об эндофитном (инфильтративном) раке, если в просвет – об экзофитном.

Помимо вышеперечисленных критериев, злокачественные новообразования классифицируются так же в соответствии с локализацией патологического очага: рак желудка, рак легких, рак кишечника, рак щитовидной железы и т. д.

Степени

Степень тяжести патологического процесса определяется на основании комплексной оценки распространенности процесса, наличия заинтересованных лимфатических узлов и метастазов по системе TNM (tumor, nodulus, metastasis).

Степень развития основного очага обозначается «Т» (tumor) с соответствующим индексом:

  • Тis или Т0 – так называемый «рак in situ» («рак на месте»), когда измененные клетки располагаются внутриэпителиально, не прорастая в подлежащие ткани;
  • Т1-4 – степень развития злокачественной опухоли, от минимально выраженной (Т1) до максимальной (Т4) соответственно.

Прогноз благоприятный при дифференцированной карциноме, диагностированной на ранней стадии.

Вовлеченность в патологический процесс регионарных лимфоузлов (местное метастазирование) обозначается как «N» (nodulus):

  • Nx– обследование близлежащих лимфатических узлов не проводилось;
  • N0– при обследовании регионарных лимфоузлов изменений не выявлено;
  • N1– в ходе исследования подтверждено метастазирование в близлежащие лимфоузлы.

Наличие метастазов – «М» (metastasis) – свидетельствует о вовлечении прочих органов, поражении близлежащих тканей и отдаленных лимфоузлов:

  • Мx – выявление отдаленных метастазов не проводилось;
  • М0 – отдаленные метастазы не выявлены;
  • М1 – подтверждено отдаленное метастазирование.

Наиболее тяжелой степенью, соответственно, будет являться Т4N1М1 (максимальная степень выраженности онкологического процесса с вовлечением лимфатических узлов и наличием отдаленных метастазов).

Выделяют 4 стадии онкологической патологии:

  1. Образование небольших размеров, ограниченное, не прорастает за пределы органа, метастазы отсутствуют.
  2. Образование значительных размеров, не прорастает за пределы органа, возможно вовлечение единичных лимфоузлов.
  3. Образование значительных размеров, с очагами распада, распространяющееся за пределы органа или образование небольших размеров с множественными поражениями регионарных лимфоузлов.
  4. Значительное распространение новообразования за пределы органа, неоперабельное прорастание в соседние органы и ткани (в том числе – жизненно важные), наличие отдаленного метастазирования.

Симптомы

Злокачественное новообразование проявляется двумя группами симптомов. Во-первых, это системное воздействие на организм, обусловленное интоксикацией. Во-вторых – местные проявления, вызванные нарушением функционирования и структурной перестройкой поврежденного органа.

Местные симптомы карциномы сугубо индивидуальны и широко варьируются в зависимости от расположения опухоли:

  • изменения кожи и слизистых оболочек (припухлость, покраснение, изменение окраски и размеров родинок, уплотнения, изъязвления и т. п.);
  • пальпируемые узловые образования в мягких тканях;
  • желудочные и кишечные кровотечения;
  • чувство инородного тела или затруднение при глотании;
  • упорный кашель, не связанный с острыми респираторными заболеваниями;
  • кровохарканье;
  • боли различной локализации;
  • болезненность при половом акте, мажущие межменструальные выделения или обильные кровотечения у женщин;
  • задержки и болезненность мочеиспускания, эректильная дисфункция у мужчин;
  • осиплость голоса;
  • длительная диарея, не связанная с нарушением диеты, в отсутствие заболеваний ЖКТ;
  • упорные головные боли, головокружения, мелькание мушек перед глазами, выпадение полей зрения и т. п.;
  • появление следов крови в моче; и др.

Общие неспецифические признаки:

  • отсутствие аппетита вплоть до полного отказа от пищи;
  • прогрессирующее уменьшение массы тела при неизменном стереотипе питания;
  • извращение вкуса;
  • слабость, быстрая утомляемость, непереносимость привычных физических нагрузок, сонливость;
  • снижение работоспособности;
  • длительный субфебрилитет;
  • потливость и т. д.

Источник: https://www.neboleem.net/karcinoma.php

Карцинома

Карцинома развивается из эпителия — это один из видов злокачественного новообразования. Эпителиальной тканью выстлана слизистая внутренних органов, поверхность тела, мышцы, мочеполовые пути, желудочно-кишечный тракт, железы, дыхательная система, поэтому опухоль может возникнуть в любом органе, где есть эпителиальные клетки, и иметь любую локализацию.

Документ, в котором впервые описывалась опухоль, — древнейший образец медицинской литературы, папирус Эдвина Смита, датированный 1600 г. до н. э. Термин, введенный Гиппократом, обозначает злокачественное новообразование с перифокальным (хроническим) воспалением.

Гиппократ предложил термин «онкос», а Цельс перевел его на латынь — «канцер» (рак). От слова «онкос», применяемым Галеном в описании всех разновидностей опухолей, произошло современное слово «онкология», которое дало название самостоятельному направлению в медицине.

Совет

Карциномы характеризуется стремительным ростом, агрессивным течением, пролиферацией (разрастанием ткани), метастазированием (образованием вторичных раковых очагов, метастазов), в том числе в отдаленных от первичного очага местах, яркой клинической картиной.

Читайте также:  Инвазивная карцинома молочной железы: лечение онкологии

Случаи раковых поражений возникают все чаще. Ежегодно первичный рак регистрируют примерно у 6 миллионов человек. Отчасти это обусловлено старением населения планеты.

Чаще всего атипичным изменениям подвергается предстательная железа — карцинома простаты, легкие — карцинома легких, молочные железы — карцинома груди. По причинам смертности рак стоит на третьем месте после патологий сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Больше всего мужчин умирает от рака во Франции, женщин — в Бразилии.

Причины возникновения рака не установлены, но известно множество факторов, способствующих запуску онкогенеза (канцерогенеза). Факторы, воздействующие на организм и увеличивающие вероятность появления онкозаболевания, называются канцерогенами.

Среди всевозможных факторов выделяют основные:

  1. Физические — любой вид излучения (ультрафиолетовое, альфа-, бета-, гамма-излучение, рентгеновское, нейтронное, протонное излучение, кластерный распад).
  2. Химические — любые химические соединения (ароматические углеводороды, амины, металлы, афлатоксины), способные вступать в реакцию с клеточной ДНК и приводить к атипичному перерождению клетки.
  3. Биологические — вирусы с высокоактивными онкогенами, ДНК которых включается в ДНК клетки и модифицирует ее. Особенно опасны вирусы герпеса, гепатитов В, С, ВПЧ.
  4. Гормональные — рак может развиваться под воздействием гонадотропинов, особенно в тканях, чувствительных к гормональным веществам: прежде всего это молочные железы, предстательная железа, тестикулы.
  5. Генетические — на сегодняшний день изучено 200 генетически обусловленных заболеваний, при которых существенно возрастает риск развития онкозаболевания. Например, пищевод Барретта — замена плоского многослойного эпителия слизистой пищевода цилиндрическим эпителием, не свойственным норме.

Инфильтрирующая карцинома может возникнуть при поздней беременности, мастопатии, фиброаденоме, климаксе, длительном употреблении оральных контрацептивов.

Раковая опухоль развивается поэтапно. Вначале происходит инициация — внедрение в ДНК клетки канцерогена, изменение ДНК, трансформация нормальной клетки в раковую.

На второй стадии происходит промоция — любые вещества (промоторы) извне (излучение, химические вещества, лекарства) и изнутри (гормоны) вызывают злокачественное перерождение клетки, прошедшей инициацию.

Промоторы не способны самостоятельно вызвать развитие онкозаболевания — для появления рака необходима комбинация нескольких факторов.

В процессе канцерогенеза повреждаются клеточные структуры, клетка теряет некоторые способности и приобретает другие, например, способность к быстрому бесконтрольному делению. Распространяется рак лимфогенным путем (по лимфотоку), поэтому первыми при метастазировании поражаются регионарные лимфатические узлы.

Способность атипичных клеток распространяться по кровяному руслу обуславливает появление вторичных раковых очагов где угодно в организме и сколь угодно далеко от первичного очага.

Классификация раковых опухолей многообразна.

По степени дифференциации (степень морфологической и функциональной отдаленности атипичной клетки от нормальной) различают пять типов:

  1. Gx — не определяется степень дифференцировки.
  2. G1 — Высокодифференцированная опухоль. Характеризуется сходством с нормальной тканью, медленным ростом и медленной пролиферацией.
  3. G2 — умеренно (средне) дифференцированная занимает промежуточную позицию между высоко- и низкодифференцированным новообразованием, сходство с нормальной клеткой стирается.
  4. G3 — Низкодифференцированная карцинома имеет сильные отличия от нормальных тканей, агрессивна, быстро распространяется.
  5. G4 — рак невозможно дифференцировать, поскольку все онкоклетки похожи друг на друга ввиду полной утраты каких-либо признаков здоровых клеток. Все недифференцированные злокачественные опухоли дают метастазы.

По TNM определяется степень прорастания рака в соседние органы, ткани, лимфоузлы, степень метастазирования или отсутствие метастазов.

T — tumor (опухоль), описание относится к основному очагу поражения:

  • T0 — отсутствие клинических проявлений.
  • Tis — при карциноме in situ, рак не прорастает в базальный слой эпителиальной ткани.
  • T1–4 — степень развития опухоли, для каждого органа все индексы шифруются отдельно.
  • Tх — используется временно, когда обнаружены вторичные очаги (метастазы), но не обнаружен первичный очаг.

N — nodulus (узелок), описание относится к степени метастазирования в регионарные лимфоузлы:

  • Nx — неизвестно о наличии метастазов.
  • N0 — при диагностике метастазы не выявлены.
  • N1–3 — обнаружены метастазы, 1–3 означает степень метастазирования.

M — metastasis — описание относится к отдаленным метастазам, за исключением прорастания новообразования:

  • Мх — неизвестно о наличии отдаленных метастазов.
  • М0 — при диагностике отдаленные метастазы не выявлены.
  • М1 — обнаружены отдаленные метастазы.

Международная классификация по МКБ-10, описание относится к локализации, включает широкую группу. Пример кодов по МКБ:

  • С00–С14 — рак гортани, ротоглотки, губ.
  • С15–С26 — карцинома желудка, карцинома печени и других пищеварительных органов.
  • С30–С39 — назофарингеальная карцинома, грудной клетки, других органов дыхания.
  • С43–С44 — карцинома кожи.
  • С51–С58 — карцинома матки, карцинома яичника и других половых органов женщины.
  • С60–С63 — карцинома простаты и половых мужских органов.
  • С64–С68 — уротелиальная карцинома (мочевых путей).
  • С73–С75 — медуллярная карцинома щитовидной железы и других желез внутренней секреции.
  • D00–D09 — карциномы in situ.

В зависимости от органов и систем используют дополнительные параметры (P, G) для описания морфологических характеристик и степеней дифференциации.

Формирование новообразования происходит в пять стадий:

  1. Гиперплазия — избыточное образование элементов ткани.
  2. Доброкачественное новообразование — возникновение опухоли из-за нарушений на этапе деления клеток, их роста, дифференцировки (может отсутствовать).
  3. Дисплазия — нарушение развития органов и тканей.
  4. Pak in situ — преинвазивный рак или онкообразование 0 стадии.
  5. Инвазивная злокачественная опухоль.

Клинические проявления зависят от типа онкообразования, стадии, локализации, наличия метастатического процесса.

Из общих характеристик можно выделить:

  • нарастающая слабость;
  • интоксикационные явления (фебрильная температура, головная боль, головокружение, озноб);
  • ухудшение аппетита, нарушение пищеварения, диспепсические расстройства;
  • анемия;
  • местные проявления в месте очага: припухлость, гиперемия, болезненность, увеличение лимфоузлов;
  • болевой синдром, особенно на третей-четвертой стадии.

Гепатоцеллюлярная карцинома характеризуется стремительным прогрессированием, быстрым похудением, тяжестью в эпигастрии, постоянной болезненностью в правом подреберье.

При гепатоцеллюлярной карциноме печени на поздних стадиях появляются асцит (жидкость в брюшине), желтуха, быстрое увеличение печени, тошнота, рвота, потеря аппетита.

Карцинома почки характеризуется гематурией, припухлостью и болью в пояснице, лихорадкой, слабостью, ухудшением аппетита, увеличением артериального давления. На поздних стадиях светлоклеточной карциномы почки появляются сильные суставные боли, кашель с кровью, затруднение дыхания — это свидетельствует о метастатическом процессе.

Обратите внимание

Веррукозная карцинома может появиться в любой зоне тела на коже и слизистых, развивается из базального слоя эпидермиса. Опухоль возникает в виде бородавки, нароста или пятна неправильной формы. При поражении эндометрия опухоль схожа с папилломой на ножке, консистенция мягкая. Даже при незначительных повреждениях новообразование кровоточит.

Карцинома кишечника проявляется болями в эпигастралгии, кровяными включениями в каловых массах, непереносимостью отдельных продуктов, диспепсией, медным привкусом во рту. Особенность карциномы прямой кишки у женщин — вовлечение в онкопроцесс мочевого пузыря, что может быть причиной ректовагинального свища. В результате каловые массы и газы выходят частично через влагалище.

Мукоэпидермоидная карцинома локализуется в слюнной железе, характеризуется медленным ростом (2–10 лет). Обычно пациент обращается к врачу, когда размеры опухоли большие и очаг виден невооруженным глазом в околоушной области. Отличается опухоль наличием демаркационной линии, разграничивающей здоровые и патологические зоны.

В каждом случае назначается индивидуальная диагностическая программа. Стандартная диагностика ракового новообразования либо обследование при подозрении на рак включает такие мероприятия:

  • сбор анамнеза, физикальный осмотр;
  • лабораторная диагностика (анализы крови, мочи, выделений, фекалий);
  • рентгенография;
  • УЗ-скрининг;
  • МРТ, КТ, ПЭТ/КТ;
  • эндоскопические исследования (гастродуоденоскопия, бронхоскопия, цистоскопия, ректороманоскопия, другие);
  • диагностическая или лечебно-диагностическая пункция;
  • биопсия — забор биоптата (маленького фрагмента ткани) с целью гистологического исследования, существует множество способов биопсии в зависимости от применяемых инструментов и месторасположения ткани, которую нужно взять для анализа (трепан-биопсия, щипковая, сердцевинная, петлевая, другие).

С учетом вида рака назначаются дополнительные исследования и консультации узкопрофильных специалистов. При диагнозе аденокистозная карцинома требуются осмотр и обследование у отоларинголога и стоматолога.

При уротелиальной карциноме мочевого пузыря проводится цистоскопия с биопсией — это основной вариант диагностики рака мочевого пузыря. При карциноме неспецифического типа показана маммография — цифровое, рентгенологическое или ультразвуковое исследование молочной железы.

Диагностика применяется не только чтобы поставить диагноз, но и в процессе лечения, и по окончании лечения в качестве контроля.

Для оценки терапевтического эффекта и эффективности радикального лечения при таком заболевании, как медуллярная карцинома (злокачественное образование щитовидной железы) и некоторых других онкозаболеваниях, используется анализ СЕА (РЕА).

Это белково-углеводное соединение, которое накапливается в крови человека, больного определенными видами рака.

При карциномах применяются различные комбинации следующих лечебных методов:

  1. Хирургическое вмешательство, целесообразность которого оценивается в зависимости от операционного доступа, стадии, наличия метастатического процесса. Как правило, радикальное лечение отлично помогает на начальных этапах развития болезни, когда онкоочаг локализован и не распространен на другие органы, чтобы у хирурга была возможность полностью удалить очаг и прилегающие здоровые ткани. На поздних стадиях операция может выполняться как паллиативная помощь, для облегчения симптомокомплекса.
  2. Облучение (лучевая терапия) применяется или самостоятельно, или (чаще) в комбинации с оперативным вмешательством. Хороший эффект дает предоперационное облучение, позволяющее уменьшить размеры онкоочага и улучшить операционный доступ. Послеоперационная лучевая терапия позволяет уничтожить оставшиеся атипичные клетки, предотвратив рецидив болезни.
  3. Химиотерапия используется на всех стадиях. Ее цель — разрушение раковой клетки и приостановление роста очага.
  4. Генная терапия — использование в лечении аденовируса, который вносит изменения в генетический аппарат клетки. ДНК аденовируса встраивается в ДНК клетки и вносит новый ген, который будет синтезировать белок, стимулирующий выздоровление.
  5. Иммунотерапия — иммунопрепараты стимулируют иммунную систему к атаке раковой опухоли иммунными киллерами и выработке гормоноподобных белков (цитокины).
  6. Нейтронная терапия — терапия по типу лучевой, но вместо ионизирующего излучения используют нейтроны. Важнейшее отличие нейтронной терапии от лучевой — отсутствие повреждений здоровой ткани и высокий процент выздоровления даже при запущенных формах болезни (73,3 %).
  7. Фотодинамическая терапия — для повышения чувствительности атипичных клеток используют фотосенсибилизаторы, после чего подвергают ткани воздействию световых волн.

Лечение карциномы подбирается индивидуально с учетом конкретного онкотипа, стадии, локализации, наличия или отсутствия вторичных очагов.

Прогнозы зависят от типа онкозаболевания, стадии, других важных факторов. Наиболее неблагоприятный прогноз при нейроэндокринной карциноме — агрессивная рецидивирующая опухоль, склонная к метастазированию. При метастазах выживает не более 8 %, при изолированном процессе — до 67 %.

Читайте также:  Чем опасен мелкоклеточный рак легкого?

Протоковая карцинома наиболее благоприятна в прогностическом плане. Некоторые специалисты считают этот вид новообразования предраковым состоянием, безопасным для здоровья. Любой неивазивный рак может перейти в инвазивный.

Важно

Светлоклеточная карцинома имеет благоприятный прогноз: при успешном лечении на ранних стадиях выздоравливает 90 % пациентов. При метастазах пятилетняя выживаемость составляет 60 %.

Для профилактики большинства онкозаболеваний имеются общие рекомендации:

  • отказ от вредных привычек;
  • активный образ жизни;
  • избегание облучения;
  • укрепление иммунитета;
  • своевременное лечение воспалений;
  • профилактический скрининг.

При карциноме предстательной железы применяется PSA-тест (специфический антиген простаты) для контроля состояния железы.

Карцинома Меркеля связана с действием ультрафиолета, поэтому не рекомендуется длительно пребывать под солнцем, нужно пользоваться защитными кремами, очками, носить головной убор, надевать в жару хлопчатобумажную одежду с длинным рукавом.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/other/3475-kartsinoma

Продолжительность жизни человека при обнаружении карциномы

Современная статистика такова – в мире от рака умирает каждый тысячный человек, которому подтвержден диагноз.

Смертность от данной патологии увеличилась на 20% за последние 20 лет, особенно среди лиц в возрасте 30-50 лет. Болезнь молодеет и приобретает все новые формы.

Наука не может создать волшебную таблетку для лечения, а пациенты задаются вопросом: что это такое карцинома и сколько проживет человек.

Общие сведения

Карциномой называют злокачественное новообразование, произрастающее из клеток эпителиальной ткани человеческих органов.

Болезнь имеет общие характеристики, несмотря на локализацию патологического процесса, будто холангиокарцинома или карцинома шейки матки. Первый из них это атипизм клеток, который приводит к утере их первоначальной тканевой специфичности.

Пораженные опухолью клетки организма становятся разными по структуре, растут беспорядочно быстро, с током лимфы и крови переносятся в другие органы и ткани.

Строение злокачественного образования зависит от его локализации. Выделяют следующие типы патологического процесса:

  • базальноклеточный (рак кожи);
  • цервикальный (рак шейки матки);
  • бронхиальный (рак легких);
  • плоскоклеточный(карцинома губы);
  • сосочковый или папиллярная карцинома (рак щитовидной железы, мочевого пузыря).

Высокодифференцированная опухоль способна развиваться настолько схоже со здоровой тканью, что заподозрить её можно только при доскональном обследовании пациента.

Однако в этом есть и свои плюсы – патологическое новообразование растет медленно и не склонно к метастазированию.

Совет

Низкодифференцированный рак самый опасный, так как пораженные клетки делятся быстро и с током крови и лимфы разносятся в другие органы-мишени.

У каждого вида рака имеется своя стадия патологического процесса. Например, карцинома желудка охарактеризована пятью стадиями – от 0 до 4 (А, Б, В), а гепатоцеллюлярная карцинома четырьмя.

Причины развития

Наиболее распространенное основание для развития злокачественных опухолей — это наследственная предрасположенность. Вероятность развития рака у детей, чьи родители умерли от злокачественной опухоли, равна 25-50%. При этом совсем не обязательно, что будет диагностирована схожая патология.

Истинные причины мутации клеток эпителия не установлены, но врачи выделяют следующие факторы, способные спровоцировать рак:

  • повышенный радиационный фон или ионное излучение;
  • вирусные болезни, в том числе ВИЧ;
  • некоторые лекарственные препараты;
  • нарушение гормонального фона;
  • воздействие канцерогенов (жареная пища, цветные напитки, курение, алкоголь);
  • хронический стресс.

Например, карцинома желудка может быть вызвана и длительным наличием бактерии HelicobacterPylori в организме. Болезнетворный микроб изменяет структуру слизистой оболочки органа, следовательно, создает благоприятную среду для развития опухоли.

Гепатоцеллюлярная карцинома и холангиокарцинома способна сформироваться по причине злоупотребления алкоголем. Лицам, имеющим цирроз печени из-за воздействия спиртных напитков, данные диагнозы ставятся в 10 случаях из 1000.

Распространенный диагноз «папиллярная карцинома» или рак щитовидной железы выставляется чаще лицам, имеющим следующие отягощающие обстоятельства:

  • нарушения в работе других желез внутренней секреции;
  • длительный йодный дефицит;
  • женский пол;
  • заболевания молочной железы (карцинома, мастопатия);
  • возраст старше 50 лет.

Среди женщин часто диагностируется карцинома шейки матки, которая имеет более специфические причины развития. Среди них вирусные инфекции передающиеся половым путем, ранние аборты, беспорядочная половая жизнь, некоторые заболевания шейки матки.

Методы диагностики

Любая карцинома (желудка, почки, кожи или холангиокарцинома) требует своевременной расширенной диагностики, которая включает в себя:

  • сбор анамнеза;
  • физикальное обследование пациента;
  • лабораторное обследование (ОАК, БАК, кровь на онкомаркеры);
  • биопсия или пункция с морфологическим исследованием;
  • УЗИ.

Если происходит диагностика рака печени (гепатоцеллюлярная карцинома), то ко всем вышеперечисленным исследованиям добавляют лапароскопию и рентгенографию.

Когда обнаружена папиллярная карцинома, следует провести аспирационную биопсию для цитологического и гистологического изучения отобранного материала. Карцинома шейки матки диагностируется методом кольпоскопии и тестом Шиллера.

При подозрении на рак прямой кишки пациенты проходят ректороманоскопию и ирригоскопию.

Самыми высокоинформативными методами диагностики любого вида рака являются КТ и МРТ.

С их помощью можно обнаружить рак в лимфоузлах регионарных или мелкие метастазы, а также определить топографию опухоли.

При введении контрастного вещества можно дать оценку характеру роста новообразования и установить степень его васкуляризации. Окончательный диагноз все равно подтверждается только путем биопсии.

Симптомы

Симптомы карциномы зависят от ее месторасположения в организме. Существуют схожие признаки болезни для всех типов рака. К ним относятся:

  • потеря аппетита;
  • немотивированное снижение массы тела;
  • субфебрильная температура тела (до 37.5 градусов) на протяжении долгого времени;
  • боль различного характера;
  • анемия;
  • общая слабость или головокружения.

Часто диагностируемая карцинома желудка имеет массу специфических симптомов: длительная изжога, бледность кожи, чувство боли и тяжести после еды. Пациенты часто путают начальные признаки злокачественного процесса с обычным гастритом и не обращаются к врачу. При далеко зашедшем процессе появляется черный стул или рвота темной массой.

Если развивается гепатоцеллюлярная карцинома или холангиокарцинома, то вначале своего роста она практически не беспокоит пациента.

Иногда могут возникать общие симптомы интоксикации организма – снижение аппетита, слабость или низкая работоспособность.

Обратите внимание

Позже присоединяются специфические признаки болезни: сосудистые звездочки, нарушения в работе эндокринной системы, желтуха, асцит и заметное увеличение органа. В некоторых случаях злокачественный процесс проявляется диспепсическими расстройствами.

Считается, что папиллярная карцинома чаще всего поражает щитовидную железу и мочевой пузырь. Первыми симптомами будут нарушения в работе данных органов. Если затронут болезнью мочевой пузырь, то пациенты жалуются на учащенное или редкое мочеиспускание, кровь в моче и ложные болезненные позывы в туалет. При росте опухоли в щитовидной железе наблюдаются следующие симптомы:

  • трудности при проглатывании пищи;
  • чувство комка в горле;
  • увеличение лимфатических сосудов и узлов в области шеи;
  • изменяется тембр голоса.

Также каждая женщина должна знать, как проявляет себя инвазивная карцинома на начальной стадии опухолевого процесса, чтобы предотвратить ухудшение своего состояния. Первый признак рака груди – шишкообразное уплотнение, которое пальпируется при ручном обследовании молочной железы.

Позже женщину начинает беспокоить внешний вид груди. Происходит деформация соска и самого органа, кожа становится дряблой и шелушащейся, обнаруживаются мелкие высыпания воспалительного характера.

При далеко зашедшем процессе появляются гнойные выделения из сосков и болезненность при прикосновении.

Лечение

Злокачественные опухоли в 10% случаев все равно приводят к гибели пациента даже при адекватном своевременном лечении, в связи с сопутствующими осложнениями.

Чем раньше будет выявлен патологический процесс, тем больше шансов прожить еще 10-15 лет. Например, инвазивная карцинома приводит к смерти, если диагноз установлен на 3-4 стадии болезни, как и карцинома простаты.

А вот жизненный прогноз при базалиоме или меланоме (рак кожи) практически всегда благоприятный.

Современная медицина научилась быстро и эффективно справляться со многими видами рака. Основными методами лечения считаются:

  • Иссечение опухоли хирургическим путем. Удаление опухолевых тканей проводится с запасом, чтобы снизить риск рецидива болезни. Сейчас широко распространены эндоскопические вмешательства, которые минимизируют развитие постхирургических осложнений.Операция в сочетании с химиотерапией дает высокие шансы на жизнь, даже если диагноз поставлен на 3 стадии заболевания.
  • Терапия химическими препаратами (цитостатиками). Производится введение химических веществ способных снизить скорость роста раковых клеток или разрушить их. Минусом данного вида лечения является развитие множественных побочных эффектов: выпадение волос, рвота, остеопороз, анемия, изменение цвета кожи и ногтей.
  • Радиационная терапия. Пациента облучают рентгеновскими или гамма-лучами, нейронами и протонами, которые повреждают генетический материал клеток. Метод эффективен при лечении малодифференцированных опухолей, чувствительных к радиации. В большинстве случаев используется в сочетании с другими способами уничтожения клеток-агрессоров.
  • Фотодинамическая терапия. Метод основан на использовании фотосенсибилизаторов видимого света определённой длины волны.Они способны избирательно накапливаться в клетках злокачественного новообразования и повышают её чувствительность к свету. После введения препаратов, пораженные ткани облучают светом, длина которого соответствует максимуму поглощения красителя. При наступлении фотохимической реакции наступает разрушение злокачественных клеток. Таким образом лечиться плоскоклеточный рак.
  • Иммунотерапия (применение лекарств повышающих работу иммунной системы).

К инновационным методам избавления от злокачественного рака относится криотерапия, генная терапия и нейтронная терапия. Пока такое лечение является экспериментальным и распространено не повсеместно.

В первом случае для уничтожения рака используется крайний холод (минус 40-50 градусов). Генная терапия основана на воздействии на систему STAT, чтобы можно было регулировать процесс деления клеток.

Принцип лечения нейронами аналогичен лучевой терапии, только здоровые клетки не облучаются.

Жизненный прогноз

Как сложится дальнейшая жизнь пациента зависит от следующих факторов:

  • своевременного обнаружения опухоли;
  • локализации новообразования;
  • стадии развития опухолевого процесса;
  • уровня медицинского обслуживания;
  • наличия метастазов.

Современные реалии таковы, что даже при диагностировании рака молочной железы 3 и 4 стадии женщина способна прожить 5-10 лет, если проведен полный курс терапии с удалением поврежденной груди.

При обнаружении низкодифференцированных форм рака прогноз менее утешителен. В 50% случаев такая патология быстро прогрессирует и дает множественные метастазы. Выживаемость низкая, несмотря на адекватное лечение самыми современными методиками.

В целом, не стоит сразу паниковать, если у вас обнаружили на приеме у врача карциному. Вопрос «что это такое и сколько проживет человек» уместен лишь в том случае, если диагноз подтвержден с помощью биопсии. Поэтому нужно тщательно следить за своим здоровьем и своевременно проходить профилактические осмотры в поликлинике.

Источник: https://opake.ru/zlokachestvennaya-opuhol/karcinoma

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector