Рак — это болезнь: предпосылки развития, виды и стадии злокачественных опухолей, как развивается раковая опухоль

Рак (статья на английском — Cancer) — это злокачественная опухоль из клеток эпителия кожи, слизистых оболочек желудка, кишечника, дыхательных путей, различных желез и т. д.

В связи с морфологическими особенностями выделяют различные формы рака: плоскоклеточный рак (развивается преимущественно на коже и слизистых оболочках, покрытых плоским эпителием), аденокарциному, скирр и другие.

Рак (канцер) (латинское cancer, carcinoma, от греческого karkinos — рак, краб) — злокачественная опухоль из эпителия, то есть из ткани, покрывающей животный организм снаружи и выстилающий его изнутри, а также формирующей его железы.

Обратите внимание

Следовательно, рак — злокачественная опухоль (новообразование, бластома) кожи, пищеварительного тракта, дыхательных и мочевыводящих путей, легких, почек, печени, половых органов и желез. Название, данное врачами средневековья, связано с внешним видом опухоли, напоминающей рака или краба.

Рак составляет подавляющее большинство всех злокачественных новообразований человека, к которым также относятся многочисленные саркомы, гемобластозы, глиальные, костные и другие опухоли. В некоторых странах под раком понимают любое злокачественное новообразование.

Возникновение раковой опухоли

Опухоль возникает вследствие нарушения процессов обмена веществ в клетках и ослабления контроля за внутриклеточными процессами со стороны организма.

В результате приобретения новых качеств и частичной независимости от регуляторных систем организма, молодые делящиеся клетки теряют способность к дифференцировке — они не приобретают должных функций и не формируют нормально работающую ткань. Не участвуя в жизнедеятельности организма, такие клетки становятся ненужными ему, лишними.

Организм пытается избавиться от них при помощи иммунных реакций, которые не всегда оказываются эффективными. Избыток молодых, все время размножающихся, но не работающих клеток, к тому же требующих все возрастающего количества энергетических и пищевых ресурсов, ведет к тому, что такие клетки нападают на породившую их ткань или орган.

Эти клетки (они и называются опухолевыми) внедряются в ткани органа, инфильтрируют (см. Инфильтрат) и разрушают их, захватывают кровеносные и лимфатические сосуды, по которым распространяются по организму — метастазируют (см. Метастаз).

Причины рака. Онкогенез

О причинах появления опухоли известно не все. Предрасположенность к раку того или иного органа (например, молочной железы, желудка) наследуется, то есть носит семейный характер. Наследуются гормональные отклонения в организме или местные структурные нарушения в каком-либо органе (полипоз кишечника, родимые пятна на коже и т. д.).

Эти отклонения и неправильности и могут привести к развитию опухоли, что отметил еще более ста лет тому назад немецкий патолог Юлиус Фридрих Конгейм. Однако для возникновения опухоли — онкогенеза — одних тканевых уродств недостаточно. Необходимы мутагенные стимулы, вызывающие изменения в наследственном аппарате клетки и затем опухолевую трансформацию.

Такие стимулы могут быть внутренними (например, повышенная выработка гормонов или других продуктов метаболизма, их дисбаланс) или внешними — физическими (например, ионизирующее или ультрафиолетовое излучения), химическими, вирусной природы и т. д.

Важно

Эти факторы обладают мутагенным и, тем самым, канцерогенным воздействием, которое запускает механизм, производящий раковые клетки во все возрастающем количестве.

Считается, что программу опухолевого роста имеет любая клетка. Эта программа записана в специальных генах — онкогенах. В обычных условиях онкогены жестко блокированы (репрессированы), но под воздействие мутагенов блокада может сниматься, и онкогены получают возможность работать.

Известно также, что многие канцерогены подавляют иммунную систему организма, освобождая от ее жесткого и постоянного контроля отклонившиеся от нормы клетки.

Контрольные и восстанавливающие функции иммунной системы резко ослабевают в старости, когда чаще всего и появляется злокачественная опухоль.

Формы рака

Раковая ткань представляет собой весьма подвижное и изменчивое образование. Поведение ее зависит от множества факторов, в том числе от интенсивности защитных противораковых реакций, на которые способен организм в том или ином конкретном случае. Иммунная система человека может частично или полностью разрушить опухоль.

Она также может блокировать раковые клетки на начальной стадии и не дать им возможности проникнуть вглубь органа (неинвазивный рак, или «рак на месте» — «in situ»). В названии формы рака находят отражение: принадлежность к тому или иному органу (рак легких, рак яичников и т. д.), вид эпителия, служащий источником опухоли (рак плоскоклеточный, железистый — аденокарцинома, базальноклеточный и т. д.), скорость роста, гистологическим эквивалентом которой служит степень зрелости раковой ткани (рак дифференцированный и недифференцированный), свойства, связанные со степенью зрелости опухоли и эффективностью иммунных реакций в ней (рак агрессивный, стабильный, регрессивный).

Клиника, диагностика, профилактика и лечение рака

Симптомы заболевания раком появляются сравнительно поздно, когда опухоль достигает значительных размеров и нарушает функции органа, в котором растет.

Если орган полый, может нарушиться его проходимость, появляются патологические (воспалительного или иного характера) выделения, возможны кровотечения.

Больной ощущает слабость, худеет, у него повышается температура тела, он испытывает боли, увеличивается скорость оседания эритроцитов.

Важнейший принцип диагностики рака — ее своевременность, выявление опухоли на ранней (доклинической) стадии, когда выздоровление наступает у 80-95% больных.

Для этого используются все известные современной медицине методы: клинические, биохимические, иммунологические, рентгенологические, ультразвуковые, эндоскопические, цитологические, гистологические со взятием биопсии.

Эффективность совокупного их применения очень высока.

Профилактика рака — это, во-первых, выявление его на начальной стадии при массовом обследовании той части населения, которую относят к группе повышенного риска. Для этого используют флюорографию легких, маммографию, мазки из шейки матки и т. д.

Другая задача профилактики — создание для людей оптимальных условий существования со сведением к минимуму загрязненности среды обитания, с уменьшением вероятности контакта организма с канцерогенными факторами, общее оздоровление населения.

Подобные мероприятия могут существенно снизить заболеваемость злокачественными опухолями.

Лечение рака — хирургическое, а также с применением гормонов, лучевой терапии и химиотерапевтических средств. Для повышения защитных сил организма прибегают к воздействию на иммунную систему.

Совет

Различные методы лечения часто используют в сочетании друг с другом — в зависимости от стадии заболевания, локализации опухоли, тканевой ее принадлежности и других факторов. Существует множество хороших клиник для лечения этой болезни.

В России хороший онкологический центр в Екатеринбурге, возможно лечение в клиниках Германии, и в др.

Распространенность рака (эпидемиология)

Рак — болезнь пожилых людей. В индустриально развитых странах Запада он занимает второе место после сердечно-сосудистых заболеваний в перечне причин смерти, несмотря на усилия медиков, не уступает его уже много десятилетий подряд.

Происходит даже рост заболеваемости раком в этих странах (с 1960 по 1980 год — в полтора раза), связанный, как полагают, с постарением населения и ухудшением экологических условий в больших городах. Шесть миллионов умерших (в 1996 году — 6,3 млн.) — такова ежегодная дань человечества злокачественной опухоли.

В некоторых случаях рак отступает. Так, реализация социальной программы по борьбе с раком желудка в Японии за сравнительно короткое время привела к снижению заболеваемости почти в два раза.

Значительное снижение заболеваемости раком желудка отмечено также в Соединенных Штатах Америки и странах Европы. Связано оно, однако, с немедицинскими факторами.

«Виновником» частичной победы над опухолью оказался бытовой холодильник, коренным образом изменивший традиционные методы консервации пищевых продуктов солением и копчением.

У разных народов и в разных географических зонах распространены разные формы рака. Япония и Россия «больны» раком желудка.

В США, развитых странах Европы, а также в крупных городах России преобладают рак легких и рак молочной железы (в Москве в 1996 году от всех форм рака умерло 225 тысяч человек).

Это результат загрязнения среды обитания промышленными отходами, выхлопными газами автомобилей, курения табака, а также не всегда оправданного отказа от грудного вскармливания новорожденных.

Обратите внимание

В Африке национальное бедствие — рак печени (малобелковая пища), в Монголии и Казахстане — рак пищевода (обжигающе горячая и жирная пища), в Индии и Средней Азии — рак полости рта (привычка жевать бетель). Пристрастие американцев к легко усваиваемым продуктам без клетчатки (к «быстрой еде») привело к росту в стране рака толстой и прямой кишок.

Перемена места жительства людей сопровождается постепенным снижением (через поколение) заболеваемости «родным» раком и приобретением предрасположенности к раку, преобладающему в новой стране проживания.

Распространенность различных форм рака изучают, анализируя условия жизни, привычки и особенности питания населения, минеральный состав почвы и воды, всю совокупность экологических условий; составляются и специальные карты, отражающие число заболеваний различными формами рака в конкретных населенных пунктах определенного региона.

Наука о раке называется — онкология (от греческого onkos — опухоль и logos — слово, учение) — медико-биологическая наука, изучающая теоретические, экспериментальные и клинические аспекты онкогенеза у человека, животных, растений и разрабатывающая методы распознавания, лечения и профилактики опухолей.

Онкология сформировалась в 20 веке на основе достижений экспериментальной медицины. В экспериментальной (начиная с трудов российского ученого Мстислава Александровича Новинского, 1876) и теоретической онкологии сложились 3 основных направления: вирусное (французский ученый Амадей Боррель, 1903; американский патолог и онколог — Фрэнсис Роус, 1911), химическое (японские ученые К. Ямагива и К.Итикава, 1915) и радиационное (французский ученый и радиолог Антуан Лакассань, 1932, и другие) в зависимости от индуцирующего агента. В СССР ученый, микробиолог и иммунолог Лев Александрович Зильбер создал вирусогенетическую теорию опухолей. Быстрое развитие клинической онкологии связано с достижениями хирургии, радиологии, химиотерапии и иммунологии.

(Энциклопедия Кирилл и Мефодий)

Источник: https://www.doctorate.ru/rak-opisanie-bolezni/

Что такое рак: первые признаки, симптомы, диагностика и лечение

Рак — распространенная и тяжело излечимая болезнь. Канал Piter.TV решил разобраться, что такое на самом деле рак, какие первые признаки и симптомы есть у злокачественных новообразований, каковы способы их диагностики и каким может быть лечение. Все подробности в нашем материале.

Рак — это не приговор. Главное — желание бороться. При постановке диагноза не стоит опускать руки, нужно идти вперед и добиваться необходимого лечения. Также не стоит окунаться в мир плацебо и заниматься самолечением.

Вера в чудо для излечения от рака, безусловно, важна и помогает в этой неравной борьбе за жизнь, но отодвигать на второй план традиционную медицину все же не стоит.

Правильное лечение может назначить только квалифицированный врач.

Как известно, онкологи против всевозможных БАДов, трав, настоек, грибов и прочего альтернативного лечения: светила медицины верят в силу науки. Более того, некоторые средства народной медицины могут усугубить состояние здоровья.

Важно

Например, свежевыжатый грейпфрутовый сок может блокировать некоторые ферменты, содержащиеся в лекарственных препаратах против рака.

В истории медицины был даже случай, когда врач советовал пациентам лечить онкологию обычной содой, потому что был уверен: рак — это грибковое заболевание. После смерти нескольких пациентов лицензии его, конечно, лишили.

Читайте также:  Лучевая терапия и химиотерапия: разница между облучением и химией

Но таких случаев лечения нетрадиционными методами все равно наблюдается огромное количество. Не теряйте голову и обращайтесь только к квалифицированным специалистам. А теперь давайте разберемся — что такое рак на самом деле?

Рак – что это?

Рак — это общее название всех онкологических заболеваний. Любая онкология заключается в появлении и дальнейшем бесконтрольном росте «неправильных» клеток. В них повреждена ДНК, и вместо того, чтобы умереть, эти клетки начинают бурный рост.

При этом они обладают способностью внедряться в различные ткани и органы, тем самым распространяясь по всему организму. Клетки с поврежденной ДНК «бессмертны» и уже не могут выполнять предназначенные им функции. Ученые и врачи до сих пор не могут назвать причины нарушения ДНК, т.е. почему появляется рак — неизвестно.

Почему онкологическая опухоль может привести к смерти?

Дело в том, что неправильные мутировавшие клетки, распространяясь по организму, «селятся» в различных органах, сдавливая и повреждая окружающие ткани. Это приводит к дисфункции зараженных органов. Чаще всего, больной умирает вследствие прекращения работы жизненно важных органов.

Как определить и выявить первые признаки рака?

Общеонкологические признаки и симптомы рака:- постоянная усталость и быстрая утомляемость- резкое снижение веса, без веских на то причин- на более запущенных стадиях (при распространении в организме метастаз) появляется болевой синдром- нарушение стула и функции мочевого пузыря- нехарактерные выделения и кровотечения- уплотнения и новообразования А теперь рассмотрим более специфические симптомы.

При подозрениях на рак головного мозга: 

  • сильная головная боль в конкретном участке головы, может усиливаться при резких движениях, возникать при стрессах и физических нагрузках;
  • рвота, как правило, по утрам, без предшествующей тошноты и независимо от приемов пищи- головокружение, возникающее при определенном положении головы;
  • нарушения памяти, мышления, восприятия, раздражительность, агрессия, апатия, возможны даже бред и галлюцинации;
  • судорожные приступы без явной на них причины;
  • ухудшение зрения, затуманенность и мелькание мушек.

Также возможны частичная потеря чувствительности, нарушения равновесия, расстройство речи и потеря слуха.

В ходе диагностики и обследований очень сложно обнаружить опухоль головного мозга из-за ее расположения. На начальных стадиях развития злокачественного новообразования симптомы могут быть незначительными или вовсе отсутствовать. Чаще всего, при обращении к врачу у больного уже есть явные признаки, а это, как правило, запущенная стадия. Обследование включает в себя проведение МРТ, КТ, электроэнцелограмму. При раннем выявлении злокачественной опухоли головного мозга и проведении своевременного лечения, выживаемость в первые пять лет составляет в среднем 70%.

При подозрениях на рак толстой кишки:

Опухоли прямой и толстой кишки во многом очень похожи, и их называют колоректальный рак. Помимо высокого процента смертности, после операции имеет место серьезное ухудшение качества жизни.- вздутие и урчание в животе- снижение аппетита и потеря веса.

Диагностика

Чтобы вывить опухоль и незамедлительно начать лечение, необходима диагностика.

Прежде всего, необходимо периодически проверяться у врача-гастроэнтеролога и обязательно проходить исследование кала на скрытую кровь. Особенно это касается тех, кому больше 40.

Для более детального исследования могут быть назначены:

  • ирригоскопия (рентген кишечника с контрастным веществом, которое вводится при помощи клизмы);
  • ректороманоскопия (при помощи специального аппарата осматривают кишечник не более 30 см изнутри);
  • колоноскопия (процедура аналогична предыдущей, при этом осматривается около метра).

Во время последних двух возможно проведение биопсии — взятие маленького кусочка кишечника для подробного исследования. Старайтесь своевременно лечить колиты, вовремя удалять полипы и бороться с запорами. Именно они могут вызвать опухоль.

При подозрениях на рак легких:

Помимо основных симптомов, при возможном раке легких проявляются такие признаки как:

  • повторяющиеся бронхиты и пневмонии.

Главной причиной развития рака легких, как правило, становится вдыхание ядовитых веществ и канцерогенов в течение длительного времени. Большинство случаев связано с курением.

В табачном дыме содержится огромное количество канцерогенов, которые влекут за собой появление опухолей. Особо высокие риски развития рака легких у тех, кто выкуривает в день больше двух пачек сигарет. Еще одной распространенной причиной заболевания являются запущенные формы пневмонии и туберкулеза и их частые рецидивы.

Диагностика

Главным способом диагностики рака легких является флюорография, которую обязательно нужно делать раз в год. Для подтверждения диагноза практикуют рентгенографию легких, эндоскопическую бронхографию, ПЭТ-КТ и биопсию.

При правильном выборе лечения и выявлении заболевания на ранних сроках, выживаемость, как правило, составляет 45-60%.

При подозрениях на рак молочной железы:

  • уплотнение молочной железы. Оно безболезненно и не меняет форму в зависимости от менструального цикла
  • изменение формы соска и груди — появление ямочек на коже, при подъеме рук над головой;
  • изменение структуры молочной железы, сморщивание и втяжение;
  • появление кровянистых выделений из соска;
  • увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине.

Диагностика

Самым распространенным способом диагностики является маммография (рентген молочной железы). Женщинам следует регулярно осматривать самостоятельно свою грудь, при первых изменениях обратиться к врачу. Женщинам за 40 следует ежегодно наблюдаться у маммолога. Именно этот вид злокачественных опухолей самый распространенный у женской половины человечества. Только половина женщин после соответствующего лечения живут пять и более лет, без лечения пятилетняя выживаемость составляет 12-15 процентов.

При подозрениях на рак шейки матки:

На первых стадиях болезнь протекает безболезненно и бессимптомно.

На более поздних стадиях могут проявляться:

  • кровянистые выделения после полового акта, поднятия тяжестей, спринцевания;
  • боли в области крестца, поясницы и внизу живота;
  • боли в спине и ногах, отеки, нарушения мочеполовой системы.

Обязательно включает в себя осмотр гинеколога, в ходе которого проводится пальцевое исследование влагалища, осмотр шейки матки при помощи гинекологических зеркал и кольпоскопии. Также может проводиться биопсия для дальнейшего детального исследования.

Кроме того, существует специальный тест, который помогает определить злокачественную опухоль при исследовании мазка из влагалища. Ученые считают, что есть прямая связь между раком шейки матки и вирусом папилломы человека. По данным исследований, в 100% случаев обнаружения рака шейки матки у пациентки также присутствует ВПЧ, а в 70% он имеет 16 и 18 штаммы.

Причинами появления этого вида опухоли являются: ранняя половая жизнь (до 16 лет), ранняя беременность и роды (до 16 лет), незащищенные половые акты и беспорядочная половая жизнь, аборты, воспаление женских половых органов, курение, применение гормональных контрацептивов, нарушение иммунитета.

Факторы риска для онкозаболеваний:

  • плохая наследственность (у близких родственников были злокачественные опухоли)- неправильное питание (трансгенные жиры, недостаток клетчатки и т.д.)
  • провоцировать рак может работа с кадмием (сварочные и типографические работы, производство резины)Не ленитесь проходить ежегодное обследование у специалистов.

Особенно внимательно стоит отнестись к профилактике тем, у кого близкие родственники умерли от этой страшной болезни.

Лечение рака

После постановки точного диагноза главной задачей для врачей становится полное удаление злокачественных клеток путем хирургического вмешательства или медикаментозного лечения.

К сожалению, ни один метод диагностики не может полностью исключить наличие злокачественных клеток. Даже самые современные аппараты, как ПЭТ-КТ, не способны выявить опухоли диаметром менее 1 мм. И, конечно, в нашей стране нужно быть готовым к злоключениям бесплатной медицины.

Помните— Ваше здоровье в Ваших руках, ведь последствия вашей беспечности могут быть самыми страшными.

Часто задаваемые вопросы:

Почему рак называется раком? Название этому заболеванию дал еще Гиппократ. Причем изначально онкологические заболевания он назвал «карцинома», что означает «расползающееся воспаление». Термин рак появился чуть позже, вследствие того, что внешне опухоль похожа на краба.

Можно ли заразиться раком от больного человека? Определенно нет. Онкологическое заболевание не заразно

Передается ли рак по наследству? Прямой передачи заболевания нет. Однако при диагностике врач обязательно спрашивает, были ли злокачественные новообразования у кого-то из родственников.

Это обязательно учитывается, ведь присутствует наследственная предрасположенность к данному заболеванию.

Профилактика рака

Следует придерживаться правильного режима дня, правильного питания, есть больше овощей и фруктов. Некоторые считают,  что нужно постараться исключить продукты, содержащие ГМО.Конечно, предупредить болезнь гораздо проще, чем ее вылечить, однако даже при соблюдении всех профилактических действий, стопроцентно исключить появление злокачественных новообразований — нельзя.

Для справки:

МРТ (магнитно-резонансная томография) позволяет изучать внутренние органы и кости человека и визуализировать их. Принцип действия в том, что аппарат фиксирует отклик ядер атомов водорода, которые находятся в организме человека, при помощи специальной комбинации электромагнитных волн в постоянном магнитом поле высокой напряженности.
Главный плюс — возможность выявить рак даже на самых ранних стадиях. Отличие от рентгена и КТ заключается в отсутствии ионизирующего излучения, которое может привести к массовой гибели клеток. Для прохождения МРТ имеются противопоказания.

КТ (компьютерная томография) — послойная диагностика организма человека при помощи рентгеновского излучения. Объем излучения строго фиксируется аппаратом. Процедура проводится за несколько минут. В некоторых случаях возможно исследование с введением контрастного вещества, которое помогает увеличить объем получаемой информации.

Биопсия — взятие небольшого участка ткани для исследования. Используется как полая игла для небольшого кусочка ткани, так и хирургическое удаление образования полностью. Для уточнения расположения подозрительных клеток иногда используют УЗИ, МРТ, КТ или рентгеноскопию.

Гистология — исследование тканей после взятия образцов. Является важным элементом в диагностике рака.

Химиотерапия — это лечение злокачественных опухолей ядами и токсинам, которые тормозят рост, распространение и нарушают деление опухолевых клеток. Медикаментозное лечение назначается только врачом-онкологом в соответствии с развитием заболевания. Существуют предоперационные, послеоперационные, профилактические и лечебные типы химиотерапии.
По форме различают химиотерапию в таблетках и в инъекциях (подкожных, внутривенных и внутримышечных). Побочные эффекты: облысение, тошнота, рвота, гибель части клеток крови, слабость, повреждение слизистых оболочек, анемия, изменения кожи и ногтей, отеки, кровотечения и др.

Лучевая терапия (радиотерапия) — воздействие на раковые клетки ионизирующим (рентгеновским) излучением. Большая доза радиации приостанавливает развитие опухолевых клеток. Позволяет прицельно воздействовать на злокачественные новообразования в отличие от химиотерапии, где приходится «отравлять» весь организм. Побочные эффекты: слабость, тошнота, потеря волос, снижение иммунитета.

Источник: https://piter.tv/event/chto_takoe_rak_pervie_priznaki_simptomi_diagnostika_lechenie/

Что за болезнь: рак

О раке так или иначе слышали все. Кто-то видел сообщения в социальных сетях, кто-то помогал пережить эту болезнь родным и близким, а кто-то столкнулся с ней лицом к лицу.

В любом случае рак пугает. Большая часть страхов рождается из-за неправильных представлений о заболевании или просто неведения.

В статье расскажем о раке: как он образуется, можно ли его предотвратить, и как выстроить процесс лечения.

Перед тем как рассказать о механизме образования опухолей, разберемся немного с терминологией и вспомним, как обновляются здоровые клетки и ткани организма.

Почему рак так называется

То что пациенты называют раком, на языке медицины означает онкологическое заболевание или злокачественную опухоль. Опухоль, неоплазия или новообразование — это скопление атипичных клеток, которые бесконтрольно делятся и отказываются умирать.

Читайте также:  Саркома кости: что это такое, общая характеристика болезни и виды опухоли, методы лечения

Древнегреческий врач и философ Гиппократ одним из первых описал злокачественные новообразования. В своих трудах он дал им название karkinos, что в переводе с греческого означает «рак»: в разрезе крупные опухоли напоминали ему раков.

Позже древнеримский врач Корнелий Цельс перевел термин на латинский язык — так появилось современное название cancer. Другой римский медик и хирург Клавдий Гален описывал доброкачественные опухоли словом oncos.

Совет

Сегодня онкология — наука, которая изучает механизм образования доброкачественных и злокачественных опухолей, методы их профилактики и принципы лечения.

В медицинской среде «рак» — это только карцинома, злокачественная опухоль из эпителиальной ткани.

Англоязычное название всех злокачественных новообразований cancer в русском языке переводится как «рак».

В этом значении термин можно использовать в обычной жизни, но врачи называют «раком» только карциному — злокачественную опухоль из эпителиальной ткани, которая выстилает поверхность тела, слизистые оболочки и полости внутренних органов, а также формирует большинство желез.

Помимо карциномы к злокачественным опухолям относится саркома, меланома, лейкоз и лимфома. Саркома — злокачественная опухоль из соединительной ткани.

К соединительной ткани относятся мышцы, связки, хрящи, суставы, кости, сухожилия, глубокие слои кожи. Меланома — злокачественная опухоль из меланоцитов (клеток кожи).

Лейкоз или лейкемия — злокачественное новообразование кроветворной ткани, а лимфома — лимфатической.

Как обновляются здоровые клетки и ткани

Все органы и ткани человека состоят из клеток. Они имеют одинаковую ДНК, но принимают разные формы и выполняют разные функции.

Одни клетки воюют с бактериями, вторые переносят питательные вещества, третьи защищают нас от воздействия внешней среды, из других состоят органы и ткани.

При этом почти все клетки обновляются, чтобы организм человека рос, функционировал и восстанавливался после повреждений.

Обратите внимание

Обновление клеток регулируют факторы роста. Это белки, которые соединяются с рецепторами на мембране клетки и стимулируют процесс деления.

Когда новая клетка отделяется от родительской, в ней запускается каскад реакций, и она получает специализацию — дифференцируется.

После дифференцировки в клетке активны только те гены, которые определяют ее форму и предназначение. Можно сказать, что теперь у клетки есть персональная инструкция, что и как делать.

Все ткани обновляются с разной скоростью. Клетки центральной нервной системы и хрусталика глаза не делятся совсем, а клетки эпителия тонкого кишечника полностью меняются каждые 4–5 дней.

Ткани, которые постоянно обновляются, содержат слой стволовых клеток.

Эти клетки не имеют специализации, а могут только делится и создавать либо свою копию без специализации, либо дифференцированную клетку той ткани, в которой они находятся.

Новые клетки заменяют поврежденные старые. Поврежденная клетка «понимает», что больше не принесет организму пользу, и запускает программу гибели — апоптоз: клетка совершает добровольный суицид и уступает место здоровой.

Как клетка становится злокачественной

Во время деления или из-за воздействия повреждающих ДНК соединений, в геноме клетки происходит примерно 10 тысяч ошибок в день. Но наш организм умеет с ними справляться. Специальные ферменты ремонтируют поломки или запускают программу апоптоза. Если изменение осталось без починки, в цепочке ДНК сохраняется мутация.

Мутация — это изменение в ДНК, которое передается другим клеткам. Мутации бывают наследственными и соматическими. Наследственные мутации случаются только в половых клетках и передаются следующему поколению.

Гораздо чаще мутации происходят в остальных клетках.

Соматические мутации случаются независимо друг от друга в разных клетках организма и не передаются по наследству. Некоторые факторы заметно увеличивают частоту соматических мутации. Сигаретный дым, ультрафиолет, радиационное излучение и ретровирусы — мощные мутагены, которые могут привести к мутациям в ДНК.

Важно

Когда клетка с мутацией делится, дефективная ДНК удваивается и передается новой клетке. Если в ней происходит еще одна мутация, она добавляется к уже имеющейся. Таким образом соматические мутации накапливаются в разных клетках тела на протяжении всей жизни. Этим объясняется старение человека и образование злокачественных опухолей.

Кстати, они тесно связаны между собой: с возрастом риск развития злокачественной опухоли увеличивается.

Какие мутации приводят к раку

Представьте, что в одной клетке случилось несколько мутаций. Первая затронула гены, которые отвечают за деление, а вторая — нарушила механизм запуска апоптоза. Если эти две мутации встретятся, то мы получим клетку, которая постоянно делится и отказывается умирать.

Гены-супрессоры опухолевого роста и протоонкогены — это гены, которые регулируют деление, дифференцировку и апоптоз. Здоровая клетка использует эти гены, чтобы определить, чем ей стать, какие функции выполнять и когда умирать. Когда эти гены повреждены, у клетки нет доступа к инструкции, и она становится неуправляемой.

Чем больше в клетке мутаций генов-супрессоров и протоонкогенов, тем более злокачественным будет новообразование. Поэтому опухоли часто называют «болезнью генома».

Сегодня известно около 40 протоонкогенов, и 14 из них связаны с высоким риском развития опухоли.

Как пример, ERBB2 (HER-2) часто мутируют при раке молочной железы, KRAS — при раке поджелудочной железы и толстой кишки, BRAF — при меланоме.

Самый известный ген опухолевой супрессии — BRCA1. Мутации этого гена повышают риск развития рака молочной железы и рака яичников.

Другой известный ген-супрессор TP53: мутации в нем выявляют в половине случаев рака.

Как развивается злокачественная опухоль

Бессмертные клетки продолжают делится — и опухоль растет. Скопление клеток перерастает в дисплазию — нетипичное для ткани новообразование.

Неинвазивная опухоль или рак in situ означает, что новообразование еще не проросло через тонкую границу между эпителиальной и соединительной тканью (базальную мембрану).

Для этой стадии характерно равновесие, о котором мы подробнее расскажем позже. Нарушение базальной мембраны — первый признак злокачественного процесса.

Совет

Злокачественная опухоль не может расти дальше, пока не получит доступ к питательным веществам. Поэтому клетки опухоли выделяют различные факторы роста, но самый важный из них — фактор роста эндотелия сосудов (VEGF).

Он стимулирует образование сети капилляров, через которые клетки получают доступ к питательным веществам. Теперь опухоль может прорастать в окружающие ткани и разрушать их.

В злокачественной клетке продолжают происходить повреждения ДНК, но они не восстанавливаются.

Клетка тратит все ресурсы на бесконечное деление. Из-за постоянных мутаций в опухоли появляются клетки с самыми разными формами и свойствами.

Организм пытается бороться с опухолью, и условия среды для злокачественных клеток постоянно меняются. Выживают и делятся дальше только те злокачественные клетки, которые могут противостоять переменам.

Можно сказать, что среди клеток злокачественной опухоли происходит естественный отбор.

По мере деления в новообразовании появляются стволовые клетки опухоли. Они могут копировать сами себя и производить обычные клетки злокачественного новообразования.

Опухолевые стволовые клетки трудно поддаются уничтожению во время лечения, что приводит к рецидивам.

Обратите внимание

Со временем в результате отбора появляется клетка способная открепиться от опухоли, найти подходящее место для вторичного очага, чтобы начать делиться в новой среде. Так формируется метастаз.

Не все опухоли состоят из злокачественных клеток.

Доброкачественные клетки отличаются тем, что частично или полностью сохраняют свою специализацию. Они медленно делятся, точно копируют ДНК и остаются похожими на клетки исходной ткани.

В доброкачественной опухоли продолжает работать репарация ДНК, не происходит такого количества мутаций и естественного отбора, поэтому такая опухоль легко поддается хирургическому лечению.

Но из-за дополнительных мутаций клетки доброкачественных образований могут превратиться в злокачественные. Например, из-за воздействия ультрафиолета родинки могут переродиться в меланому (злокачественное новообразование кожи).

Почему иммунитет не справляется со злокачественной опухолью

Еще одна особенность злокачественных опухолей — реакция на них иммунной системы. Различают три стадии ответа иммунной системы:

  • Устранение. Поврежденные клетки экспрессируют на своей поверхности опухолевые антигены, на которые реагируют главные стражи иммунной системы — макрофаги и лимфоциты. Они находят и уничтожают врага. На этой стадии опухоль не может прорасти в окружающие ткани, потому она называется неинвазивной или опухолью in situ (на месте).
  • Равновесие. Некоторые клетки начинают маскироваться — синтезировать меньшее количество антигенов. Иммунная система не может их найти и уничтожить, но распознает остальные злокачественные клетки. В стадии равновесия иммунитет не может справиться с опухолью полностью, но ограничивает ее рост. Это состояние может длиться годами и никак себя не проявлять.
  • Бессилие. Из-за генетической нестабильности в опухоли постоянно рождаются клетки с разными мутациями. Поэтому рано или поздно появляются клетки-иммуносупрессоры, которые отражают атаку клеток иммунной системы и подавляют иммунитет.

Как появляется метастаз

Вторичный очаг роста злокачественной опухоли называется метастазом. Метастазирование — это сверхспособность злокачественной опухоли; сложный процесс, к которому опухоль долго готовится.

Сначала злокачественные клетки выделяют специальные пузырьки — экзосомы.

Они путешествуют по всему организму, находят подходящую для метастаза ткань и готовят ее к приходу раковых клеток. Так в нормальной ткани образуется привлекательная ниша, где злокачественные клетки могут осесть и начать делиться.

Иногда раковые клетки напоминают самообучающийся исскусственный интеллект, но это не так.

Важно

Также некоторые клетки способны выделять специальные сигнальные молекулы, которые перепрограммируют макрофаги. Часть из них перестает бороться и начинает воспринимать опухоль как поврежденную ткань.

Такие макрофаги выделяют разные факторы роста, которые помогают клеткам опухоли делиться. В этой стадии иммунные клетки разделяются на два противоположных лагеря: одни продолжают разрушать опухоль, а другие помогают ей расти.

Это переломный момент, после которого опухоль начинает увеличиваться и метастазировать.

Злокачественная клетка не может просто открепиться от опухоли и начать путешествовать по организму.

Она должна уметь отсоединяться от других клеток, проникать в глубину окружающих тканей, выживать после попадания в кровеносные и лимфатические сосуды.

Для этого злокачественные клетки выделяют специальные вещества, которые позволяют им двигаться, разрушать клетки других тканей и прятаться от иммунной системы.

Вместе с лимфой злокачественные клетки попадают в лимфатические узлы. Лимфоциты в них пытаются остановить и уничтожить врага, чтобы он не прошел дальше. Из-за воспалительного процесса, лимфоузлы увеличиваются, а большинство раковых клеток погибает.

Выжившие клетки могут осесть в ткани лимфоузла и дать метастаз. Как правило, клетки злокачественной опухоли сначала поражают ближайшие лимфоузлы и только затем добираются до отдаленных.

Совет

Злокачественные клетки продолжают искать подготовленную ткань по мере продвижения по организму. Большинство из них погибает в непривычной среде, поэтому поиски могут идти долго.

Но рано или поздно появляется клетка способная выйти из кровеносного или лимфатического сосуда, прикрепиться к подготовленной ткани и начать делиться на новом месте. Так образуется вторичный очаг или метастаз.

У разных видов злокачественных опухолей есть любимые места для метастазирования. Например, рак молочной железы часто метастазирует в легкие, печень, кости и головной мозг. Название болезни всегда связано с первичной опухолью и не зависит от мест метастазирования.

Что значит четвертая стадия рака и почему она самая опасная

Для диагностики крайне важно оценить тип, степень распространенности, дифференцировки и скорость роста злокачественной опухоли. Для этого существует международная классификация TNM.

T — tumor (опухоль). Рядом с буквой Т может стоять число от 0 до 4, которое характеризует распространенность первичной опухоли. T0 — опухоль нельзя определить. Чем выше число, тем больше размер опухоли и вероятность прорастания в окружающие ткани. Tis — обозначение для неинвазивной опухоли.

N — nodes (узлы). От 0 до 3. Говорит об отсутствии, наличии или степени распространенности метастазов в региональных лимфатических узлах. Если метастаз появился в отдаленном лимфоузле, он относится к критерию M.

M — metastases (метастазы). Отдаленные метастазы либо есть — M1, либо их нет — M0.

Если какой-то из компонентов системы нельзя измерить, то рядом с буквой ставится символ X.

Классификация TNM позволяет определить стадию опухолевого процесса.

Первая стадия — небольшая опухоль в месте возникновения. Вторая стадия — увеличенная опухоль, которая проросла в окружающие ткани и возможно метастазировала в ближайшие лимфатические узлы. Третья стадия — довольно большая опухоль, которая метастазировала в ближайшие лимфатические узлы. Четвертая стадия — опухоль с метастазами в других органах и тканях.

Как правило, невозможно полностью вылечить опухоль на четвертой стадии: лекарственная терапия позволяет только замедлить течение болезни. Таким больным оказывают паллиативную помощь, ее задача — повысить качество жизни пациента.

Как бороться с раком

Злокачественная опухоль кажется монстром, который использует все силы и функции организма себе во благо. Но не стоит забывать, что появление этого монстра можно предотвратить, если знать о своих рисках и мерах профилактики.

Кроме профилактики важно проходить регулярные обследования, чтобы диагностировать злокачественное новообразование на ранней стадии. Пока опухоль не успела распространиться в другие ткани и органы, она поддается лечению.

Источник: http://zdorovye-lyudi.ru/chto-za-bolezn-rak

Что такое рак. Симптомы, стадии и признаки рака

Что такое рак? Этот вопрос волнует практически всех людей на планете. Даже в XXI веке он до конца не исследован и поддается полному излечению лишь в некоторых случаях.

Читайте также:  Симптомы рака: распознавание опухолей на ранних стадиях развития, клинические признаки развития онкологии

На данный момент ученые установили около 100 разновидностей рака. Каждая из них имеет определенный тип клетки, которая способна, передвигаясь по организму, увеличиваться с большой скоростью и поражать здоровые органы.

Что такое рак? Общее понятие

Рак – общий термин для онкологических заболеваний, характеризуется быстрым неконтролируемым развитием клеток, которые образуют опухоль. Данные новообразования имеют свойство увеличиваться в размерах и поражать находящиеся рядом здоровые органы, например, пищеварительные, кровеносную или нервную систему. Врачи разделяют опухоль на два вида:

  • Доброкачественная. Как правило, такое образование не меняет своих размеров и не образует метастаз. Удаляется хирургическим путем и не требует прохождения специального лечения.
  • Злокачественная. Такой вид опухоли считается наиболее опасным для жизни человека, так как он способен не только быстро увеличиваться в размерах, но и передвигаться по всему организму, разрушая здоровые клетки. На последних стадиях метастазы поражают практически все жизненно важные системы и органы. К сожалению, такое состояние уже в 99% неизлечимо.

Существует гематологическое понятие рака, как правило, это такие болезни, как лейкемия, лейкоз. При таком заболевании нарушается нормальное функционирование крови.

В костном мозге бласты теряют способность перерождаться в жизненно важные клетки (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты и другие) и начинают скапливаться в одном месте, что приводит к образованию опухоли.

Для лечения таких заболеваний применяют химиотерапию, в достаточно серьезных случаях — пересадку костного мозга.

Признаки и первые симптомы рака

Практически все онкологические заболевания на первых стадиях проходят без каких-либо определенных симптомов, что значительно затрудняет процесс их выявления. При запущенной болезни шансы вылечиться достаточно мизерны, поэтому необходимо очень внимательно следить за своим организмом и вовремя проходить плановые обследования.

Начальные симптомы онкологических заболеваний:

  • Резкая потеря веса.
  • Беспричинное возникновение слабости.
  • Чувство быстрого утомления.
  • Образование узелков на коже, уплотнений, опухолей.
  • Присутствие в стуле и моче слизи, крови или гноя.
  • Непрекращающиеся головные боли, головокружения и обмороки.
  • Плохо заживающие раны на теле.
  • Вздутие живота и уплотнение молочных желез.
  • Кашель, который длится более 3 месяцев и не поддается излечению.
  • Постоянные боли в органах пищеварения и мочеиспускательном канале.
  • Изменение родимых пятен и родинок на кожных покровах.
  • Повышенная температура 37,0–38,0 ºС больше 2 недель.

Конечно, по таким симптомам нельзя на 100% распознать признаки рака, однако их появление может стать толчком к своевременному обращению в медицинское учреждение.

Классификация заболевания

Для того чтобы провести правильное лечение рака, врачам необходимо установить стадию заболевания. Существует несколько принципов для определения степени ракового поражения.

  1. Обнаружение первичного новообразования и определение его места расположения.
  2. Выявление поврежденных участков и размеров опухоли.
  3. Распространение раковых клеток на лимфатические узлы.
  4. Определение вида дифференцировки опухоли – доброкачественная или злокачественная.
  5. Наличие и количество метастаз.

Клиническая картина стадий развития раковых заболеваний:

Стадия Характеристика
Стадия 0 Скопление измененных тканей или клеток без поражения близрасположенных органов
Стадия 1 Начальные стадии заболевания. Число (по возрастанию) указывает на размер опухоли, увеличение и распространение. Проверяется ее влияние на расположенные рядом органы и лимфатические узлы
Стадия 2
Стадия 3
Стадия 4 Образование метастаз и поражение ими других органов

Степени рака можно классифицировать по динамике развития процесса поражения и исхода заболевания.

По такой системе классификация подразделяется на 5 стадий.

Стадия Признаки заболевания
in situ Пораженные клетки не распространяются по организму и находятся в месте первичного образования
ограниченная Поражение одного определенного органа без разрастания и увеличения
регионарная Распространение ракового процесса на лимфатические узлы и поражение клеток, тканей и органов, расположенных непосредственно вблизи с первичной опухолью
отдаленная Произошло поражение отдаленных участков (органов, лимфатических узлов, клеток, тканей, кровеносной и нервной систем)
неизвестная Невозможно установление степени ракового процесса из-за недостатка информации. Определение возможно только после смерти больного во время проведения вскрытия

Определение стадии развития болезни необходимо для назначения правильного курса лечения, а также для прогнозирования эффективности его результата.

Лечение онкологических заболеваний

Перед тем как приступить к лечению онкологических заболеваний, больные проходят углубленное обследование. После получения результатов собирается консилиум врачей, на нем обсуждают вид новообразования и стадию поражения, а также лечение рака. После долгих споров разрабатывается определенная программа индивидуально для каждого больного.

Как правило, основными видами лечения онкологических заболеваний является хирургическое, лучевая, паллиативная и химиотерапия. В некоторых случаях данные способы можно комбинировать друг с другом. В зависимости от стадии рака и степени поражения разработанная программа может быть изменена.

В некоторых случаях, когда заболевание очень быстро прогрессирует и нет возможности полностью его вылечить, применяется паллиативная терапия. Ее суть заключается в облегчении симптомов, например, назначаются противорвотные и обезболивающие препараты, с помощью которых можно просто улучшить состояние больному.

Надежда на выздоравление. Прогноз врачей

Прогнозы врачей в отношении больных раком могут быть благоприятными, в основном такие заключения даются спустя 5 лет, при условии отсутствия рецидивов. Но также существует вероятность того, что при протекании заболевания возникают определенные осложнения, которые в большей мере влияют на неутешительный конечный результат.

Как правило, больные раком, проходящие курс лучевой и химиотерапии, очень часто страдают от возникновения побочных симптомов. Они достаточно разнообразны и могут проявляться как у большинства людей, так и индивидуально.

Самые распространенные:

  • болевые ощущения;
  • нарушение сна;
  • лимфедема;
  • выпадение волос;
  • ухудшение общих показателей крови (снижение гемоглобина, тромбоцитов и других);
  • недомогания (головокружение, кашель, тошнота, слабость, усталость);
  • снижение работы иммунной системы;
  • отсутствие аппетита.

Профилактика рака

Большинство врачей уверены в том, что существует возможность предотвратить возникновение рака. Для этого необходимо, чтобы люди очень серьезно относились к данному заболеванию, проходили вовремя медицинские обследования и полностью исключили некоторые вредные факторы, которые могут послужить причиной возникновения.

Для начала необходимо изучить подробную информацию о том, что такое рак, причины его возникновения и способы предотвращения.

Обратите внимание

Многие врачи рекомендуют избавиться от вредных привычек (курения, принятия алкоголя), сократить до минимума нахождение на солнце, стараться как можно меньше контактировать с вредными веществами, в том случае, если нет возможности полностью исключить это, соблюдать все меры предосторожности.

Однако существуют люди, которые генетически предрасположены к этому заболеванию, и избавиться от этого с помощью препаратов невозможно. Им рекомендуется постоянно находиться под присмотром врачей, вовремя проводить диагностику и полное медицинское обследование. Очень важно выявить заболевание на начальной стадии развития, и тогда шансы излечения наиболее велики.

Рак толстой кишки

Данное заболевание является самым распространенным. Опухоль возникает в толстом кишечнике и в большинстве случаев имеет злокачественную форму. Рак кишки может быть спровоцирован хроническими болезнями или неправильным питанием, также существуют случаи генетической предрасположенности.

На начальных стадиях развития можно наблюдать появление некоторых симптомов:

  • тяжесть в животе;
  • нарушение стула;
  • постоянные ложные позывы к опорожнению;
  • наличие крови в кале.

В запущенной форме данного заболевания возникает непроходимость кишечника, увеличение печени и скопление жидкости в брюшной полости.

Основной способ лечения рака толстой кишки — хирургический. Результаты операции в большей мере зависят от стадии заболевания и размеров поражения. При обнаружении большого количества метастаз назначается химиолучевая терапия.

Рак легкого

При образовании опухоли в органах дыхания, которую можно обнаружить с помощью рентгена или томографии, врачи устанавливают диагноз — рак легких. Как правило, такое новообразование злокачественное и очень быстро поражает метастазами другие органы. Можно выделить два основных вида данного заболевания: немелкоклеточный и мелкоклеточный.

Немелкоклеточный рак имеет 4 стадии развития:

  • на первой – опухоль находится в легком;
  • на 2-й и 3-й – разрастается по всей грудной клетке;
  • на 4-й – распространяется на другие части тела.

Мелкоклеточный рак легких образуется непосредственно в тканях органа. Данный вид имеет три разновидности заболевания:

  • комбинированный крупно- и мелкоклеточный;
  • овсяно-клеточный;
  • смешанный мелкоклеточный.

Каждые из них могут распространяться разными способами и иметь непохожую друг на друга структуру.

Рак легких, основные симптомы заболевания имеет такие:

  • слабость и усталость;
  • кашель, одышка, хрипение;
  • резкая потеря веса и снижение аппетита;
  • боли в груди;
  • отечность в районе шеи и лица;
  • выделение крови при кашле;
  • дисфония.

Лечение проводится с помощью назначения химиолучевой терапии, однако пациенты с мелкоклеточным видом в 90% случаев не поддаются излечению. На конечный результат влияют определенные стадии рака, состояние организма и пол больного, уровень лактатдегидрогеназы.

Рак предстательной железы

Онкологическое заболевание предстательной железы, или рак простаты, возникает только у мужчин. Оно достаточно серьезно и без правильного лечения может привести к смерти.

Сам процесс возникновения происходит ступенчато, от образования опухоли до ее активного роста может пройти не одно десятилетие, поэтому без медицинского обследования обнаружить данное заболевание не представляется возможным.

В основном в группу риска входят мужчины старше 50 лет, но бывают и исключения. При развитии болезни может появиться частое мочеиспускание и достаточно затруднительное, а иногда позывы не реализуются.

Наследственность, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, большой вес могут послужить причиной возникновения опухоли.

Благодаря своему очень медленному развитию рак простаты может не проявиться в активной фазе даже до конца жизни.

Поджелудочная железа. Онкология

Заболевание поджелудочной железы (рака пищеварительной системы) достаточно часто встречается в настоящее время. В основном на его возникновение влияют хронический панкреатит и факторы окружающей среды.

Чаще встречается у мужчин пожилого возраста. В начале заболевания может появиться пожелтение кожных покровов, рвота, слабость, тошнота, постоянные боли в спине и верхней части живота, снижение веса.

Для уточнения диагноза проводят ультразвуковое обследование или рентгеноскопию.

Рак поджелудочной железы имеет несколько видов опухоли:

  • карциноидные;
  • нейроэндокринные;
  • образование из островковых клеток.

На ранних стадиях при небольших размерах новообразования возможно проведение операции, на которой удаляется вся опухоль. Однако при ее дальнейшем развитии хирургическое вмешательство уже невозможно.

В таких случаях врачом назначается радио- или химиотерапия, реже гормональная терапия.

С помощь такого лечения подавляется рост злокачественного образования, что позволяет значительно продлить и облегчить жизнь пациента.

Важно

Постоянные боли, которые возникают при данном заболевании, можно притуплять с помощью обезболивающих лекарств.

В настоящее время не существует определенного лечения, которое в полной мере сможет излечить больного. Все разработанные методы, которые учитывают характерные признаки рака, направлены только на облегчение и временное приостановление заболевания.

Каждый человек должен точно знать, что такое рак, и как с ним правильно бороться. Такие знания помогут предотвратить фатальные последствия, которые наносит данное заболевание.

Источник: https://www.syl.ru/article/178298/new_chto-takoe-rak-simptomyi-stadii-i-priznaki-raka

Ссылка на основную публикацию