Рак матки и рак шейки матки 2 стадии: механизм разрастания опухоли, классификация, какой метод лечения эффективнее?

Половая система у женщин может создавать целый ряд проблем.

Как утверждают специалисты, женщине достаточно лишь один раз появиться на морозе легко одетой, и это сразу же станет причиной возникновения какого-либо заболевания.

Что уж говорить о тех заболеваниях, о которых представительница прекрасного пола может и не догадываться. К опасным и печальным последствиям может привести рак шейки матки, выявление которого может произойти уже на поздней стадии.

Рак шейки матки: особенности и виды

Рак шейки матки характеризуется появлением злокачественной опухоли на нижней части женского полового органа. На сегодняшний день при правильной и своевременной диагностике и лечении представленное заболевание можно вылечить без последствий.

Поэтому принимать медикаментозное лечение следует сразу же после выявления, поскольку представленная болезнь в силу постоянного изменения гормонального фона развивается крайне быстро.

Обратите внимание

Так, специалисты могут привести в пример несколько пациенток, у которых был диагностирован рак 1 стадии, а в течение нескольких месяцев перешел в более сложную и опасную форму – рак 4 стадии.

Раковые опухоли имеют разную структуру, поэтому их подразделяют на некоторые обобщенные виды. Выделяют следующие разновидности этого недуга.

В зависимости от вида эпителия рак подразделяют на:

  • плоскоклеточный – самый распространенный вид раковой опухоли, характеризующийся образованием плоских клеток эпителия, вследствие чего образуется характерное уплотнение;
  • аденокарцинома – рак внутреннего слоя тканей матки. Представленная разновидность является опасной, поскольку на начальной стадии не проявляет характерной симптоматики.

По характеру прорастания опухоли в матке рак подразделяется на:

  • экзофитный – диагностируется у 80% женщин, потому как его симптомы начинают сигнализировать о болезни уже на первых стадиях. Такая форма раковой опухоли свидетельствует о наличии уплотнения и наростов на поверхности шейки матки;
  • эндофитный – может быть следствием запущенной формы течения болезни. Также его проявление практически не возникает и диагностируется только путем специальной диагностики. Характеризуется месторасположением опухоли внутри матки.

Быстрое разрастание раковой опухоли может выходить далеко за пределы матки. Опухоль начинает поражать стенки влагалища, маточные трубы, яичники.

В тяжелых формах заболевания могут наблюдаться метастазы в печени и легких.

Подобное распространение происходит за счет лимфогенного и гематогенного распространения раковых клеток в организме. Во время распространения клеток лимфогенным способом происходит поражение лимфоузлов.

Такое распространение раковых клеток может привести к печальному исходу. Поэтому необходимо проходить соответствующее обследование регулярно.

А для выявления раковых опухолей прибегнуть к различным способам диагностики.

Методы диагностики для выявления раковой опухоли

Методы диагностики рака шейки матки

В большинстве случаев рак шейки женского полового органа обнаруживается на осмотре у гинеколога.

Это может быть простой плановый осмотр или же женщина обратилась вследствие неожиданно возникшего дискомфорта внизу живота.

Осмотрев женщину, гинеколог может предположить о наличии каких-либо видоизменений в органе матки и отправить на соответствующие анализы, которые могут подтвердить наличие злокачественной опухоли.

Способы диагностики:

  1. Осмотр с помощью зеркал – проводится гинекологом. С помощью простых инструментов гинеколога, находящихся в любом кабинете, можно обнаружить изменение слизистой оболочки, которые видны визуально и невооруженным взглядом. Осмотр зеркалами применяется при любом осмотре у гинеколога.
  2. Тест Папаниколау – гинеколог берет мазок, который в последующем рассматривается в лаборатории под микроскопом. При подозрении на рак мазков берут два: мазок слизистой оболочки и из цервикального канала.Представленный тест является наилучшей диагностикой, поскольку помогает выявить наличие или отсутствие раковых клеток, а также диагностировать предраковое состояние. Такой тест следует проходить женщинам ежегодно в независимости от состояния половых органов.
  3. Кольпоскопия – диагностика происходит с помощью прибора кольпоскопа, позволяющего детально рассмотреть пораженные участки. Если кабинет гинеколога оборудован данным видом прибора, врач проведет кольпоскопию в первый же осмотр.
  4. Биопсия – проводят исключительно женщинам, у которых подозревается рак.Здесь происходит забор некоторого количества ткани, впоследствии рассматривающего под микроскопом для выявления раковых клеток.

После проведения перечисленных диагностик, получив все результаты анализов, гинеколог выносит вердикт о подтверждении наличия раковых клеток. По результатам анализов можно определить вид раковой опухоли.

Для определения стадии заболевания потребуются ультразвуковая диагностика внутренних органов, исследование грудной клетки с помощью рентгена, в некоторых случаях компьютерная томография.

Стадии раковой опухоли

Рак классифицируется стадиями заболевания, каждая из которых содержит свои особенности лечения.

Выделяют 4 стадии:

  1. Если опухоль находится в пределах шейки матки, значит, у женщины первая стадия заболевания. При своевременном лечении такую опухоль можно устранить без неблагоприятных последствий. Пятилетний порог выживаемости при наличии рака первой стадии составляет более 90%.
  2. В случае, когда опухоль значительно превышена, но не задевает стенки у малого таза, женщине ставят диагноз рак шейки матки второй стадии. При этом пятилетний порог выживаемости несколько превышает всего 60%, но правильное лечение с соблюдением всех предписаний дает положительный результат.
  3. Третья стадия рака характеризуется разрастанием опухоли на нижнюю треть влагалища. Здесь уже пятилетняя выживаемость не превышает 35%.
  4. Наиболее тяжелая форма рака шейки матки – это четвертая стадия. Метастазы уже поразили мочевой пузырь и прямую кишку. В этом случае установлено, что пятилетний порог выживаемости здесь не превышает 10%.

«Пятилетней выживаемостью» обозначают срок после лечения, в течение которого у женщины не возникло ни одного рецидива. Из самого названия термина становится понятно, что этот срок составляет 5 лет.

Если представленное заболевание было обнаружено только на четвертой стадии заболевания, то женщина должна понимать свои реальные шансы на полное оздоровление. Чтобы довести ситуацию до самой тяжелой формы, требуется время, а значит, женщина должна была почувствовать соответствующие изменения в организме.

Симптомы проявления рака

Некоторые виды раковой опухоли (например, аденокарцинома) могут не выдавать себя какими-либо симптомами.

Рак шейки матки не проявляется на начальных стадиях своего развития, однако, процесс запущен и происходит разрушение стенок матки и всего организма в целом.

В связи с этими опасностями – несвоевременного выявления заболевания – специалисты рекомендуют обращаться к врачу, если женщина почувствовала у себя следующие симптомы:

  1. Кровяные выделения – первый признак нарушения работы половой системы. Здесь не говорится о выделениях из матки. Эти признаки появляются после полового акта или при любой травме шейки матки. Почему так происходит? При наличии раковой опухоли ткани шейки матки очень чувствительны и подвержены любой травме даже при самых малейших прикосновениях. Иногда кровь выделяется и без нанесения травм, но в небольших количествах.
  2. Другие выделения из влагалища. Вместе с кровяными сгустками можно наблюдать и выделения желтоватого цвета. Их происхождение характеризуется повышенным содержанием лейкоцитов, выработка которых направлено на борьбу с раковыми клетками.
  3. Боль – возникает внизу живота и в области крестца. Также наблюдается возникновение болевых ощущений во время полового контакта с партнером.
  4. Отеки половых органов – речь идет о наружных органах. Если болезнь развивается стремительно, то уже в течение месяца после обнаружения внезапных кровяных выделений, женщина может ощутить отеки внешних половых органов. Это происходит в результате возникновения метастаз в лимфатических узлах, находящихся в малом тазу. Метастазы препятствуют нормальному кровообращению в сосудах нижних конечностей, поэтому можно наблюдать и отеки ног. Также из-за скопления метастаз на одной стороне малого таза, отеки могут проявиться только на одной ноге.
  5. Возникновение свищей – отверстия в местах соединения мочевого пузыря, прямой кишки и влагалища. Свищи существенно нарушают работу внутренних органов в малом тазу.
  6. Нарушение оттока мочи – задержка мочи в организме, образованная метастазами. Они значительно сдавливают мочеточники и лимфоузлы, что влечет нарушение или полное отключение работы почек, вследствие чего возникает отравление организма. Здесь требуется экстренная медицинская помощь.
  7. Вследствие нарушения оттока мочи у женщины могут возникнуть бактериальные инфекции. В крови образуется гной, что при несвоевременном вмешательстве может привести к смерти.

Все эти симптомы могут появляться в течение развития заболевания, что может сигнализировать о соответствующих изменениях в организме и ухудшении здоровья женщины.

Передается ли рак шейки матки половым путем

Многих женщин, которые только узнали о своем недуге, интересует вполне понятный вопрос: передается ли рак шейки матки половым путем.

Здесь следует отметить, что если причина возникновения рака представленного внутреннего органа кроется в наличии у женщины папилломовируса, то передача при незащищенном контакте возможна.

Только происходит заражение не раковыми клетками, а именно вирусом папилломы.

К возникновению онкозаболевания приводит вирус 16, 18 и 31 типа вируса. Он передается как от женщины к мужчине, так и наоборот. Мужчины также могут не подозревать о его наличии в организме, пока не столкнуться с серьезными проблемами.

Причины возникновения раковой опухоли и лечение

Причины возникновения рака шейки матки

Как уже было сказано выше, одной из причин развития заболевания – это наличие вируса папилломы. Но гинекологи отмечают и другие заболевания половых органов, которые могут способствовать образованию раковой опухоли.

К таким заболеваниям можно отнести:

  • эрозия шейки матки – самое распространенное заболевание у женщин, но редко приводящее к раку. В случае диагностики эрозии следует начать лечение, в противном случае велика вероятность возникновения онкологического заболевания;
  • цервикальная интраэпителиальная неоплазия – наличие в матке женщины патологических клеток, разделение которых не поддается контролю. Подобное явления увеличивает риск возникновения рака нижней части матки.

Лечение перечисленных заболеваний следует проводить вовремя, потому как при обнаружении данного заболевания женщина будет подвержена более серьезным процедурам.

Злокачественную опухоль на начальной стадии подвергают полному удалению. В некоторых случаях, если раковое образование распространилось на рядом стоящие органы, то их также подвергают удалению. Здесь могут удалить матку, придатки, маточные трубы, яичники и т.д. главная задача медиков – это ликвидировать очаг распространения раковых клеток.

Если у женщины наблюдается образование метастаз, то врач назначает химиотерапию. Без удаления половых органов здесь не обойтись, поэтому зачастую даже на начальной стадии после ликвидации очага, женщине назначают курс химиотерапии. Она может подавить рост раковых клеток.

  Поскольку рак шейки матки развивается очень быстро, перед женщиной стоит главная задача. Она должна проходить регулярное обследование у гинеколога, а также при возникновении любого дискомфорта в половых органах обращаться за медицинской помощью. Также во время лечения необходимо соблюдать все предписания врача и проводить профилактику.

Источник: https://www.no-onco.ru/lechenie-raka/rak-shejki-matki/kak-bystro-razvivaetsya-rak-shejki-matki.html

Рак шейки матки

Рак шейки матки (РШМ) — распространенное злокачественное новообразование женской репродуктивной системы. Даная патология составляет 6 % от всех злокачественных заболеваний женщин и стоит на 3-м месте после карциномы молочной железы и колоректального рака, а смертность от этого вида онкологического процесса  занимает 4-е место  среди злокачественных опухолей у женщин.

Читайте также:  Рак языка: выявление болезни и ее особенности, методы лечения и прогноз выживаемости

Рак шейки матки (РШМ) — каковы особенности и причины развития заболевания?

Причины карциномы шейки матки:

Установлено, что ведущую роль играют внешние факторы. Нет убедительных данных, подтверждающих принадлежность РШМ к наследственной патологии, но не исключается и эта причина.

Риск развития рака шейки матки существует  у всех женщин и особую роль играют факторы, которые связывают с развитием карциномы, а именно:

ранняя половая жизнь,

  • вынашивание плода и первые роды до 16 лет;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • аборты;
  • воспалительные заболевания органов женской половой системы;
  • курение;
  • инфекции (вирус папилломы человека, хламидийная инфекция и др.);
  • угнетение иммунной системы;
  • пожилой возраст;
  • применение пероральных контрацептивов;
  • влияние радиации и химических канцерогенов.

Симптомы и признаки рака шейки матки:

Стадия начального развития карциномы, как правило, протекает без особых проявлений, отмечаются  выделения с примесью крови, в особенности после полового акта. При значительном местнорегионарном распространении опухоли, женщины жалуются  на боли внизу живота, нарушение мочеиспускания, затрудненый  акт дефекации.

На  поздних стадиях из половых путей выделения сопровождаются неприятным запахом, отмечаются жалобы на поясничную боль и боли в ногах, снижение массы тела, наличие крови в моче.

Важно

В запущенных случаях образуются ректо- и мочепузырно-вагинальные свищи (патологические каналы, соединяющие полости между собой), могут пальпироваться измененные лимфатические узлы.

Следует помнить, что на стадии своего начального развития растущая опухоль может клинически не проявляться, но патологический процесс легко выявляется при гинекологических осмотрах.

Рак шейки матки: диагностика

Заподозрить развитие карциномы влагалища и РШМ вполне возможно, поэтому очень важно каждой женщине обращаться за профилактическими осмотрами не реже, чем раз в полгода.

На ранних стадиях карцинома выглядит как небольшие язвы на слизистой оболочке влагалища, позже оказываются плотные бугристые образования с инфильтрацией в окружающие ткани, которые имеют формы узлов или кровоточащих язв с твердым дном.

Какие применяются методы диагностики  рака шейки матки?

Для диагностики врачи используют:

  • — гинекологический осмотр (с помощью гинекологических зеркал);
  • — кольпоскопия — инструментальное исследование с помощью прибора- кольпоскопа;
  • — мазок на онкоцитологическое исследование;
  • — применяют биопсию (взятие частиц пораженной ткани для дальнейшего исследования под микроскопом);
  • Для исключения метастазирования применяют:
  • — сонографию органов малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства (сканирование структуры органов при помощи ультразвука);
  • — компьютерную томографию (послойное сканирование внутренних органов с помощью рентгеновских лучей, управляемых компьютером);
  • — ректороманоскопию (изучение слизистой поверхности прямой и сигмовидной кишки при помощи оптического прибора);
  • — Магнитно-резонансную томографию (исследование структуры органов и тканей в магнитном поле);
  • — цистоскопию (исследование внутренней поверхности мочевого пузыря с помощь оптического устройства);
  • — урографию (рентгеновское или радиоизотопное исследование почек, мочеточников и мочевого пузыря при помощи контрастного вещества).

Какие виды рака шейки матки существуют?

У 70-80% пациенток диагностируют плоскоклеточную карциному, у 10-20% — аденокарциному, у 10%  — низкодифференцированный рак.

Какие  формы рака шейки матки бывают?

За видом роста разделяют:

  • Экзофитный рак шейки матки — карцинома растет в просвет вагинального канала.
  • Эндофитная форма рака шейки матки — карцинома растет в ткани, прорастая в шейку матки и цервикальный канал.
  • Язвобразный тип — образуется язва с неровными краями и дном.
  •  Как классифицируют рак матки в области ее шейки (рак шейки матки: классификация)?
  •  Разработанны классификации, которые позволяют:
  • — определить клиническую стадию болезни — так называемая классификация FIGO;

— распространенность опухолевого процесса — классификация в соответствие с системой TNM, где Т- опухоль первичного характера, N- регионарные метастазы в лимфоузлы, M — метастазы, что значительно удалены от первичной опухоли.

Рак шейки матки: стадии (по системе FIGO):

Рак шейки матки 1 (І) стадия — карцинома шейки матки, не выходящая за пределы матки (распространение на тело матки может не приниматься во внимание).

Рак шейки матки 2 (ІІ) стадия —  карцинома шейки матки, прорастающая за пределы матки, но без перехода на ткани тазовой области или влагалищную нижнюю треть.

Рак шейки матки 3 (ІІІ) стадия — опухоль прорастает в ткани области таза женщины и/или переходит на нижележащую треть влагалища, и /или вызывает гидронефроз (расширение почечной лоханки и чашечек), или служит причиной формирования нефункционирующей  почки.

Рак шейки матки 4 (IV) стадия — опухоль прорастает в слизистую мочевого пузыря,  прямой кишки и/или разрастается за пределы таза.

Можно ли вылечить рак шейки матки (РШМ) и какой метод лечения эффективнее выбирать?

Выбор лечебного метода и его тактика определяется в индивидуальном порядке. Он учитывает общее состояние женщины, тип, вид и стадию развития новообразования. Возраст пациентки не так важен. Рак шейки матки лечится методами:

  • хирургическим,
  • лучевым,
  • химиотерапевтическим и их комбинациями.
  • Объем хирургической операции определяется локализацией, степенью инвазии злокачественного образования в окружающие ткани и стадией процесса.
  • Радиотерапия (лучевая терапия) включая дистанционное, внутриполостное или внутритканевое облучения, программа которых определяется индивидуально.
Совет

При химиотерапии используются лекарственные препараты, которые способны остановить деление опухолевых клеток, уничтожить или остановить их рост.

Часто химиотерапия  применяется в качестве неоадъювантной (до применения операции и лучевой терапии). Это способствует лучшей доставке лекарств с током крови к опухоли,  что также дает возможность уменьшить размеры новообразования с целью большей эффективности оперативного лечения.

Сколько живут с раком шейки матки (РШМ)?

Рак шейки матки, прогноз выживаемости.

Продолжительность и качество жизни пациенток напрямую зависит от стадии опухолевого процесса, на которой была выявлена патология. Пятилетняя выживаемость женщин при условии своевременного и адекватного лечения составляет соответственно:

  • І стадия — около 90%
  • ІІ стадия — примерно 73-76%
  • III стадия — примерно 46-51%
  • IV стадия — около 25%

Какая профилактика рака шейки матки должна использоваться каждой женщиной?

Наилучшим и самым эффективным методом профилактики карциномы является уменьшение воздействия на организм факторов, которые способствуют ее развитию.

Чтобы предупредить развитие рака, каждая здоровая женщина раз в 6 месяцев обязана проходить обследование у гинеколога и хотя бы раз в 2 года, а лучше чаще, делать мазок на цитологическое исследование.

Главное помнить – карциному шейки матки можно выявить в начальных стадиях! Поэтому, не медлите! Ранняя диагностика новообразования является предпосылкой успешного радикального излечения.

Ответы на распространенные вопросы:

Что такое рецидив шеечного рака матки?

Рецидив рака — это появление опухолевого процесса после проведенного лечения. Карцинома может возникать на месте, где она была или в других участках, куда раковые клетки распространились. Повторное появление злокачественного новообразования, это показание для оперативного лечения карциномы.

У половины  пациенток повторное оперативное вмешательство является успешным.

Лучевая  или терапия химиопрепаратами используется в качестве лечения, которое лишь улучшают самочувствие пациента, но не приводит к исчезновению опухоли. К сожалению, злокачественным опухолям характерно появление метастазов по всему организму. Наилучший способ предотвратить рецидив — это диагностировать опухоль как можно скорее и не дать ей сформировать вторичные очаги.

Рак шейки матки во время  беременности, такое возможно?

У женщин, которые вынашивают плод, карцинома диагностируется  довольно редко, но бывает и такое. Если рак шейки матки беременных выявляется на первичных стадиях, беременность безопасно можно довести до естественного родоразрешения. Потом  рекомендуется провести  оперативное вмешательство через несколько  недель после родов.

Если во время вынашивания плода диагностировали карциному на ІІ стадии и выше, тогда стратегия лечения подбирается в индивидуальном порядке, поскольку опухоль прогрессирует, тем самым угрожает жизни пациентки. Лечение начинают сразу после постановки диагноза, так как есть угроза для жизни женщины.

Источник: http://vista-mediclub.com/ua/onkology/vidy-raka/rak-shejki-matki

Симптомы и признаки рака шейки матки на ранней стадии

Рак шейки матки (РШМ) или цервикальная карцинома (МКБ 10 – С53) представляет собой опухоль злокачественного характера, образующуюся в области шейки матки.

  • Почему развивается эта болезнь и каковы ее последствия? Сегодня эти вопросы волнуют почти всех женщин планеты, поскольку это заболевание стало очень распространенным – занимает 2-ое место по частоте злокачественного образования после рака груди и наблюдается у каждой 10 женщины из расчета на 100 тысяч случаев.
  • Ежегодно, рак шейки матки диагностируется у 600 тыс. представительниц женского пола, при этом риск возникновения болезни у женщин латиноамериканского происхождения намного выше, чем у европеек. Согласно статистике, вероятность столкнуться с цервикальной карциномой у пациенток, которым больше 40 лет в 20 раз выше – в 65% случаях от 40 до 60 лет, в 25% от 60 до 70 лет.
  • Многие задаются вопросом, сколько живут, если болезнь выявлена на 1 стадии? В случае если патология обнаружена в возрастном диапазоне от 25 до 45 лет, то заболевание вполне можно вылечить (90%). Ранние стадии такой болезни диагностируются в России у 15% женщин, поздние – у 40% больных.
  • Предвестником данной злокачественной неоплазии является процесс трансформации структуры шейки матки, приводящей в итоге к дисплазии верхних слоев ее эпителий. В условиях отсутствия лечения, болезнь начинает прогрессировать поначалу в неинвазивную стадию, а уже позднее в инвазивную опухоль (определение стадий приведено ниже).
  • В Российской Федерации неинвазивная форма РШМ диагностируется в 4 раза чаще. При этом с помощью новых методик распознавания этой болезни на ранних стадиях (скрининг-тесты) удалось существенно сократить смертность пациенток по причине данной патологии.

Что такое шейка матки?

Шейка матки – является нижней и самой узкой частью матки (орган, состоящий из гладкой мышечной мускулатуры, и предназначенный для вынашивания плода). По виду выглядит как цилиндр, пропускающий через себя цервикальный канал, по структуре состоит из ткани, обогащенной коллагеном и мышечными волокнами.

Шейка матки делится на 2 отдела:

  • область над влагалищем;
  • влагалищная часть (1/3 шейки матки).
Читайте также:  Вера Глаголева была больна раком: биография жизни, факты болезни и последние годы ее жизни, тайная причина смерти

В стенках маточного перешейка находятся трубчатые железы, которые выделяют слизеобразное вещество, не позволяющее вредоносным микроорганизмам проникнуть из влагалища в матку.

Аналогичную функцию внутри канала выполняют гребни и складки. Размер шейки матки в длину не более трех сантиметров, в ширину 2,5 сантиметра.

В зависимости от менструального цикла ее размеры и структура подвергаются изменениям.

Факторы заболевания

Рассматривая основные причины способствующие развитию рака шейки матки, медики пришли к заключению, что существенную роль в данном процессе играет наличие ВПЧ (вирус папилломы человека).

Способом передачи вируса выступает половая связь (даже защищенная) с зараженным человеком, либо контакт через кожу и слизистые оболочки.

В результате ВПЧ внедряет в ДНК эпителиальных клеток свой код, что приводит к их неспособности осуществлять здоровые функции.

Обратите внимание

Следствием этого становится образование на месте клеток злокачественного образования (малигнизация тканей), которое со временем начинает прорастать в соседние органы и метастазировать по всему организму.

При этом, онкогенными ВПЧ высокого риска являются тип вирус папилломы человека 16 и 18 (в 70% случаях).

Другими этиологическими факторами, вызывающими рак шейки матки, являются:

  • половые связи в раннем возрасте имеющие постоянный характер;
  • беспорядочные половые контакты и частая смена партнеров;
  • употребление табака;
  • половые инфекции;
  • злоупотребление диетами;
  • инфекции вируса иммунодефицита (ВИЧ);
  • наследственный фактор;
  • игнорирование лечения эрозии шейки матки;
  • подавленный иммунитет;
  • прием препаратов контрацепции длительное время.

В группу риска также входят женщины, работающие с канцерогенными веществами.

Симптомы рака шейки матки

Какая клиническая картина при раке шейки матки? Особенность симптоматики РШМ заключается в том, что вначале своего развития болезнь практически никак себя не проявляет. Это является весьма неблагоприятным фактом, так как именно своевременная и ранняя диагностика и лечение данного заболевания позволяет спасти жизнь больной.

Основными признаками данной патологии в зачаточной стадии являются:

  • постоянные мажущиеся выделения, в том числе кровяные в период между менструальными циклами, после спринцеваний и похода к гинекологу;
  • беспричинное повышение температуры тела выше 37 градусов;
  • специфические выделения коричневого или розового цвета, появляющиеся после сексуального контакта;
  • расстройства менструального цикла;
  • боли внизу живота, особенно после половой близости;
  • длительные кровотечения во время месячных.

Симптомы рака шейки матки на относительно поздней стадии сопровождаются такими явлениями как:

  • появление крови в моче;
  • постоянное желание опорожнить мочевой пузырь;
  • безболезненные кровяные выделения из заднего прохода;
  • чрезмерное потоотделение;
  • проблемы с ЖКТ;
  • отеки в ногах;
  • ациклические кровотечения не менструального характера (60% пациенток);
  • слабость и утомляемость;
  • потеря веса.

На последней стадии РШМ часто возникает тяжелое нарушение функций почек, когда на фоне их неспособности обеспечивать отток мочи происходит прогрессирующее расширение почечных лоханок и атрофия тканей отвечающей за накопление мочи (гидронефроз).

Механизм разрастания рака шейки матки

Как быстро развивается болезнь? Физиологический процесс озлокачествления (малигнизация) заболевания характеризуется следующими этапами:

  • клетки эпителия начинают реагировать на повреждение и активно делиться в целях восстановления ткани;
  • начинается процесс трансформации путем нарушения структуры пластов эпителия, так называемая дисплазия;
  • по прошествии времени внутри клеток появляются образования злокачественного характера, которые запускают механизм бесконтрольного деления эпителия, знаменующий наступление стадии преинвазивного или неинвазивного рака шейки матки (рак in situ или «рак на месте»);
  • злокачественная неоплазия разрастается в подлежащую ткань шейки матки. В случае если ее размер менее трех миллиметров она считается микроинвазивной карциномой (первая стадия инвазивного образования);
  • достижение размера опухоли в более 3 мм, порождающее развитие инвазивной формы рака шейки матки. Преимущественная часть больных сталкивается с клиническими симптомами болезни именно на этом этапе.

Классификация рака шейки матки

В зависимости от внутренней и внешней трансформации эпителия, которые в конечном счете образует ту или иную разновидность злокачественного образования, принято выделять следующие формы рака шейки матки:

  • плоскоклеточная злокачественная онкология с ороговением (от 83 до 97% случаев);
  • плоскоклеточная без ороговения (от 60 до 65% случаев);
  • низкодифференцированная (от 20 до 25% случаев);
  • аденокарцинома или железистая форма РШМ (от 4 до 16% случаев);
  • другие менее распространённые формы: мукоэпидермоидный, мелкоклеточный и светлоклеточный (от одного до двух процентов случаев).

Исходя из степени и направления развития карциномы выделяются такие виды как:

  • преинвазивная или внутриэпителиальная;
  • неинвазивная (медленное разрастание патологических клеток исключительно в области шейки матки, поддающееся лечению);
  • микроинвазивная (низкая вероятность метастазов);
  • экзофитная (образование разрастается внутрь влагалища, матки и придатков). Самая распространенная форма, диагностирующаяся на самой ранней стадии;
  • эндофитная (онконеоплазия, образующаяся внутри цервикального канала). По внешнему виду выглядит как язва, которая кровит при любом контакте. Разрастание происходит в маточное тело.

Стадии рака шейки матки

Переход предракового состояния в раковое занимает от двух до десяти лет, перерастание опухоли первой стадии в следующие длится около двух лет. Для определения степени распространенности рака, повреждения лимфоузлов и других органов используется классификация, разработанная Международной федерацией акушеров-гинекологов или FIGO.

Стадия нулевая

Онкоклетки локализуются исключительно на поверхности слизистых канала шейки матки, не проникая внутрь (цервикальная интраэпителиальная неоплазия).

При ранней диагностике прогноз выживаемости – 100%;

Первая стадия (cancer colli uteri)

Процесс патологического разрастания раковых клеток в пределах самой шейки матки. Поражения носят следующий характер:

  1. инвазивная опухоль диаметром от трех до пяти миллиметров, с глубиной до семи миллиметров (подстадия IA) и диаметром больше пяти миллиметров, с глубиной от семи миллиметров до четырех сантиметров (подстадия I-B). Диагностируется под микроскопом, путем взятия мазка из цервикального канала на цитологический анализ;
  2. видимое образование размером более четырех сантиметров (подстадия IB2).

Вторая стадия

  1. раковые клетки прорастают в тело матки. Образование диаметром от четырех до шести сантиметров обнаруживаемое при обследовании (IIA). Повреждает маточный перешеек и верхнюю часть влагалища.Не метастазирует в лимфатические узлы и дальние органы;
  2. опухоль разрастается в параметрию матки, но не касается рядом расположенных органов (IIB).

Диагностируется данная стадия путем кольпоскопа, соскабливания верхнего эпителия, ультразвукового исследования органов малого таза, цитологического исследования или клиновидной биопсии (электрическая петля способная извлечь ткани из глубокого слоя тканей).

Третья стадия

Опухоль прорастает в область таза и влагалища. Поражает ближайшие лимфатические узлы и препятствует мочеиспусканию, при этом, не касаясь соседних органов. По размерам крупная.

  • образование проникает в нижний отдел влагалища, но не затрагивает стенки таза (IIIA);
  • опухоль закупоривает мочеточники, повреждает работу лимфоузлов в тазу и затрагивает стенки матки (IIIB).

Обнаружение рака происходит с помощью метода кольпоскопии, биопсии, КТ рентгеновскими лучами и МРТ (магнитно-резонансный томограф).

Четвертая стадия

Образование становится крупных размеров и разрастается вокруг маточного перешейка с одновременным повреждением соседних и дальних органов, а также системы лимфатических узлов.

  • опухоль дает метастазы в область прямой кишки, поражает мочевыделительную систему и разрастается за границы малого таза, не затрагивая лимфоузлы и другие органы (IVA);
  • метастазы распространяются на все органы (IVB).

Чтобы диагностировать состояние больной на данной стадии производят осмотр, процедуру эндоскопии кишечного тракта, компьютерную томографию или МРТ. В целях выявления метастаз проводится позитронно-эмиссионная компьютерная томография (ПЭТ-КТ).

Методы диагностики

Если есть подозрения на РШМ, процесс диагностирования осуществляется следующими методами:

  • прохождение гинекологического осмотра с изъятием мазка на выявление микрофлоры и наличие онкоклеток;
  • назначение анализов крови, выявление ВПЧ, изучение выделений из влагалища;
  • осмотр с помощью кольпоскопа, рентгена, экскреторной урографии, УЗИ, МРТ и компьютерной томографии;
  • цитологическое исследование.

Наиболее признанным методом анализа считается тестирование по методу Папаниколау (пап-тест), осуществляемое при помощи изъятия выделения со слизистой матки специальным прибором. Исследование проводится в течение 7 дней. Анализ проводят на пятый день месячных и за пять дней до менструации. За один день до его сдачи запрещается вступать в сексуальный контакт и спринцеваться.

Способы лечения

Если задаться вопросом, лечиться ли данное заболевание, можно ли победить болезнь, то вопрос лежит в плоскости его стадий.

На сегодняшний день, преимущественным методом лечения рака шейки матки является облучение либо хирургическое вмешательство, которые в равной степени дают одинаковый эффект.

Для молодых девушек показана операция, которая минимизирует риск нарушения функций яичников. Разновидностями лечения на разных стадиях являются:

  • операционный способ, который заключается в проведении процедуры лапароскопии, позволяющей не наносить травмы внутренним органам. Госпитализация составляет от трех до пяти дней;
  • воздействие лучом, которое осуществляется с целью уменьшения размера образования и его дальнейшей резекции. Последствиями такого вида терапии могут быть атрофия влагалища, бесплодие, приближение срока климакса, повреждение стенок влагалища и как следствие нарушение процесса мочеотделения и дефекации;
  • химическая терапия с использованием препаратов Цисплатина с целью сокращения размеров опухоли, а порой и как самостоятельная терапия.

Модернизированные методы лечения включают в себя:

  • целевую терапию, в основе которой применение препаратов, воздействующих исключительно на распад раковых клеток и сохраняющих здоровые;
  • терапию, направленную на уничтожение вирусов внутри влагалища;
  • фотодинамическую терапию с введением лекарства и использованием лазерного луча, уничтожающего аномальные клетки;
  • контактную лучевую терапию, при которой луч направляется внутрь больного органа.

В чем опасность болезни?

Онкологи выделяют ряд последствий, которые могут быть вызваны цервикальной карциномой, среди которых:

  • удаление всей матки, влагалища, кишечника и мочевого пузыря. Ключевой задачей в таком случае становится продление жизни;
  • при поражении органов репродукции, осуществляется резекция матки, яичников и влагалища. При таком раскладе женщина лишается возможности стать матерью в будущем;
  • удаление только матки с сохранением придатков;
  • ликвидация цервикального канала;
  • удаление влагалища, с последующей невозможностью заниматься сексом;
  • резекция матки – в этом случае женщина никогда не сможет родить.

Профилактические меры

Упреждающими действиями по недопущению развитию РШМ являются:

  • постоянный контроль за своим здоровьем и посещение гинеколога минимум два раза в год, с прохождением процедуры кольпоскопии;
  • один раз в четыре года проходить обследование на наличие аномальных клеток;
  • наличие здоровой и регулярной половой жизни;
  • использование методов контрацепции (снижение риска заразится ВПЧ на 70%), а в случае незащищённого контакта применение препарата эпиген-интим;
  • соблюдение интимной гигиены, (использование для мытья половых органов исключительно предназначенных для этого гелей);
  • отказ от употребления табака (сигареты сужают сосуды, нарушая процесс кровообращения в половых органах, а наличие в них канцерогенов способствует образованию раковых клеток);
  • постоянное наблюдение за гормональным балансом и отказ от приема препаратов контрацепции;
  • проведение всех гинекологических процедур у квалифицированных и надежных специалистов;
  • своевременное лечение всех предшествующих раку заболеваний мочеполовой системы;
  • сбалансированное и полезное питание (избегать употребление пищи с переизбытком витамина Е).
Читайте также:  Онкомаркер СА-125: нормы и расшифровка

Согласно рекомендациям медиков, чтобы существенно снизить риск заболевания раком шейки матки, необходимо сделать вакцину от вируса папилломы человека с применением лекарства, именуемого Гардасил – прививка на основе четырех компонентов, разработанная против типов ВПЧ, вызывающих РШМ (6,16,18,11).

В Российской Федерации зарегистрирована в 2006 г. Данное лекарство включает в себя аналогичные вирусы, которые вырабатывают антитела. Срок иммунитета – 3 года. Его применение показано девочкам в возрастном диапазоне от девяти до семнадцати лет и только тем женщинам, которые еще не заражены ВПЧ.

Цена за один курс прививки составляет в районе 450$. Вакцина вводится первый раз, затем через два месяца, после через шесть месяцев и контрольная – в возрасте 26-27 лет.

Источник: https://pro-rak.com/reproduktivnaya-sistema/rak-shejki-matki/

Рак матки 2 стадии

Рак матки – это патологический процесс перерождения тканей матки в злокачественную опухоль в результате бесконтрольного и аномального размножения клеток эндометрия.

Онкологическая заболеваемость женской репродуктивной системы находится на четвертом месте среди злокачественных опухолей организма после рака молочной железы. Эта форма патологии чаще встречается у 40-60 летних женщин.

Обнаружение рака эндометрия матки на ранних стадиях в большинстве случаев гарантирует полноценное излечение пациенток и даже включает возможность забеременеть после рака.

Причины рака тела матки

В гинекологии основными факторами риска онкологического поражения женской половой системы считаются:

  • Сахарный диабет;
  • Хроническая гипертония;
  • Частые венерические заболевания;
  • Вредные привычки;
  • Лабораторно установленное инфицирование вирусом папилломы и ВИЧ инфекцией;
  • Позднее наступление менопаузы;
  • Беспорядочная половая жизнь и отсутствие родов;
  • Длительный прием противозачаточных средств;
  • Диагностированный ранее рак молочной железы;
  • Ожирение считается очень серьезным фактором риска, поскольку превышение нормальной массы тела на 10-25 кг увеличивает возможность возникновения рака матки в три раза;
  • Предраковые состояния, такие как эрозии, трещины, рубцы, язвы и т. п.

Что включает диагностика рака матки 2 стадии?

Ранние стадии ракового поражения матки очень часто протекают безболезненно. Единственным симптомом, который тревожит пациентку, являются выделения из влагалища.

Кровотечения из половых органов могут возникать между менструальными циклами и носить ациклический характер. Образование кровянистых выделений объясняется распространением патологического процесса в глубину эпителиального шара матки, повреждая при этом кровеносные сосуды.

Вторая стадия рака матки подразумевает вовлечение в патологический процесс шейки матки, а в случае выхода опухоли за пределы шейки, возникает опасность формирования метастазов.

Диагностика злокачественного новообразования проводится на приеме у врача гинеколога-онколога. Предварительно врач выслушивает жалобы пациента и собирает семейный анамнез (зафиксированные онкологические болезни у прямых родственников пациентки). Если в процессе осмотра возникает подозрение на возможный раковый процесс тканей матки, то гинеколог прибегает к ультразвуковому исследованию.

Окончательное подтверждение диагноза проводится после изучения результатов биопсии, которая предусматривает забор небольшого участка пораженной слизистой оболочки для гистологического анализа. Гистология показывает принадлежность аномальных клеток и степень распространенности заболевания.

Лечение рака матки 2 стадии

В большинстве случаев рак матки 2 степени излечим. Для проведения лечения, как правило, используется комбинация хирургического и лучевого методов лечения.

У женщин до 50 лет хирурги стараются применить как можно более щадящую методику оперирования.

Такие способы удаления опухоли матки, как электрокоагуляция, криодиструкция и лазерный метод лечения обеспечивают минимальное повреждение здоровых тканей и даже позволяют восстановить детородную функцию.

Важно

При определении деформации шейки матки она подлежит  удалению. Такой способ лечения называется ампутацией шейки матки.

  • Третьим способом хирургического лечения выступает метод радикального удаления матки и ее придатков. Показанием для проведения оперативного вмешательства считается возраст пациентки (свыше 50 лет), невозможность проведения щадящего способа экстракции опухоли и сочетание опухолевого процесса с раковым поражением других органов малого таза.
  • Большинство раковых заболеваний подвергаются хирургическому методу лечения, поскольку удаление опухоли на основании реальных результатов терапии показало свою высокую эффективность.
  • Лучевая терапия в виде прямого воздействия ионизирующего излучения на органы малого таза в послеоперационный период применяется с целью профилактики образования метастазов.

Прогноз

Эффективность лечения рака матки на второй стадии развития оценивается по пятилетней выживаемости пациентов после оперативного вмешательства. Излечение недуга возможно только при своевременной диагностике и полноценном лечении онкологического поражения матки.

Выживаемость

Коэффициент пятилетней выживаемости для второй стадии рака матки составляет 58-63 %.

Для раннего выявления возможных рецидивов заболевания после проведенного хирургического лечения пациентам рекомендуется в первый год посещать гинеколога не реже одного раза на три месяца.

В последующий период женщинам необходимо проходить полный курс обследования один раз в год. Во время ежегодного медосмотра проводится также рентгенография органов грудной клетки для исключения возможных метастазов и развития рака легких.

Профилактика

Онкологию женских половых органов возможно предупредить своевременным лечением предраковых состояний и ежегодным визитом к врачу-гинекологу.

Источник: https://orake.info/rak-matki-2-stadii/

Рак шейки матки 2 стадия: сколько живут, симптомы, лечение

Рак шейки матки является очень серьезным и коварным онкологическим заболеванием.

  • Опасность данной болезни заключается в том, что чаще всего она диагностируется уже на запущенных стадиях, потому как в начале ее развития отсутствует какая либо симптоматика. Обычно онкологическое заболевание шейки матки прогрессирует на фоне предраковых состояний, уже присутствующих у пациентки.
  • Важно придать особое значение борьбе с подобным патологическим состоянием половой системы. Во избежание серьезных последствий, необходимо ежегодно посещать гинеколога для выявления заболевания на начальных этапах.
  • Возбудителем данного заболевания считают папилломавирус человека (ВПЧ). Выявляется он в 100% случаях развития онкологии репродуктивных органов. По статистике, данное заболевание занимает одно из лидирующих позиций среди онкологических патологий женских органов. На второй стадии рака при своевременном лечении наблюдается положительный прогноз, не влияющий на продолжительность жизни женщины.

Признаки и симптомы

При злокачественных образованиях шейки матки ярко выраженная симптоматика отсутствует,  заболевание обнаруживается на приеме у гинеколога. Но некоторые признаки присутствуют:

  • кровотечения, несвязанные с менструальным циклом;
  • постоянная незначительно повышенная температура;
  • подозрительные выделения, появляющиеся после половой близости (коричневого или светло-розового цвета);
  • повышенная утомляемость, вялость, снижение работоспособности.

При появлениях перечисленной симптоматики нужно обратиться к специалисту для прохождения диагностического обследования.

Характеристика 2-й стадии рака шейки матки

Данная патология на второй стадии уже проявляет характерные симптомы. К ним можно отнести: белые выделения с кровянистыми вкраплениями, имеющие неприятный запах, и обильное кровотечение во время менструаций.

Развитие злокачественной опухоли приводит к возникновению крови при половой близости и после поднятий тяжестей.

Характерным симптомом для данного вида онкологии на второй стадии является отек ног. Рост новообразования, поражение органов кишечника и малого таза приводит к болям при мочеиспускании и кишечной непроходимости. Затем происходит заметное ослабление всего организма и резкая потеря в весе.

На второй стадии может происходить развитие злокачественного образования за пределами шейки матки. Есть три варианта его распространения:

  • Влагалищный. При этом варианте подразумевается инфильтрация части верхней части влагалища.
  • Параметральный. Происходит поражение параметрия, зачастую обеих сторон. Метастазирование на стенки таза отсутствует.
  • Переход рака на тело матки. Такой вариант считается наиболее тяжелым при развитии патологии.

Диагностика рака шейки матки 2 стадии

Для диагностирования, такого заболевания, рак шейки матки 2 стадия, используются следующие способы:

  • Цитологическое исследование. С помощью специального шпателя забираются клетки с поверхности шейки матки. Благодаря их изучению под микроскопом делается вывод об их структуре. При подозрительных результатах назначаются дополнительные методы исследований.
  • Колькоскопия. Исследования шейки матки на второй стадии с помощью определенного прибора – кольпоскопа, особенно важны, потому как новообразование может быть незаметно при обычных осмотрах.
  • Биопсия. При обнаружении участков, вызывающих подозрения, проводят биопсию и последующее гистологическое исследование.
  • Выскабливание цервикального канала . При результатах цитологического исследования, которые показали пред- или раковые изменения,  в некоторых случаях производят выскабливание. Данная процедура назначается редко, обычно можно обойтись только цитологией и кольпоскопией.
  • Ультразвуковая диагностика. Данный метод является самым простым и безболезненным.  Трудности могут возникнуть только при довольно распространенных процессах, а также при спайках брюшной полости. Для наиболее эффективного диагностирования используется трехмерное изображение, которое позволяет рассмотреть новообразование со всех сторон.
  • Магниторезонансная томография. МРТ позволяет выбрать необходимую тактику лечения и оценить состояние ближайших органов.
  • Рентген грудной клетки, сцинтиграфия скелета, КТ брюшной полости. Данные методы используются для обнаружения отдаленных метастазов их контроля и лечения.

Причины развития болезни

Причинами, как образования, так и прогрессирующего развития данного заболевания, кроме вируса папилломы человека, могут быть:

  • многочисленная беременность;
  • половая жизнь началась рано;
  • неправильное питание, с отсутствием необходимых витаминов и минеральных веществ;
  • продолжительный прием гормональных препаратов;
  • венерические заболевания;
  • генетическая предрасположенность;

Наличие у женщины перечисленных факторов не означает присутствие онкологического заболевания, но провести диагностику рекомендуется.

Выбор метода лечения может зависеть от предпосылок  такой болезни, как рак шейки матки 2 стадии. Сколько живут при данном заболевании, также связано с причинами недуга.

Лечение рака шейки матки

Данную патологию на второй стадии развития лечат разнообразными методами. Тактика ведения пациенток напрямую зависит от размеров новообразования.

При стадии 2А применяется:

  1. Комплекс наружного лучевого лечения и брахитерапии. Если диаметр опухоли превышает четыре сантиметра, то вместе с радиотерапией проводят химиотерапию.
  2. Гистерэктомия – удаление опухоли полностью с репродуктивным органом. Достаточно часто используется после проведения лучевой терапии.
  3. Радикальная гистерэктомия. Данный метод дополняется удалением лимфатических узлов малого таза.

При стадии 2Б применяется сочетание наружной и внутренней лучевой терапии. Радиотерапия назначается в комплексе с химиотерапией.

Итак, вопрос «сколько живут при раке шейки матки на второй стадии развития»  не имеет однозначного ответа.

Это объясняется тем, что одни пациентки способны достигнуть полного выздоровления и вести практически обычную жизнь, в то время, как другие не проживают и года.

Совет

Прогноз зависит от правильности и скорости относительно лечения, а также от отличительных особенностей организма пациентки: ее возраста и наличия других заболеваний.

Источник: https://medic-online.net/43225/rak-sheyki-matki-2-stadiya-skolko-zhivut/

Ссылка на основную публикацию