Саркома мягких тканей: что это такое, признаки и симптомы патологии, виды опухолей и их лечение

Онкологические заболевания за последние десятилетия стали настоящим бичом человечества, наибольший страх у людей среди раковых болезней вызывают саркомы.

К ним относятся различные виды онкологических заболеваний, при которых злокачественные опухоли образуются из соединительных тканей. Отличаются они тем, что развитие опухолей происходит рекордно быстрыми темпами, в первую очередь у детей.

Причина кроется в том, что в детском возрасте соединительная и мышечная ткань развивается очень быстро. Из-за этого наблюдается огромное количество рецидивов.

Эпителиальная саркома мягких тканей – что это?

Соединительная ткань может быть локализована практически в любом месте тела, именно поэтому СМТ может затрагивать различные органы, где она присутствует. Рак также может быть образован из эпителия, но он имеет «привязку» к определенному органу. В этом и заключается основное отличие СМТ от обычного рака.

При этом заболевании очень часто поражаются мышцы, и со временем болезнь продвигается в направлении к поверхности тела, к эпителиальному слою. Метастазы могут затрагивать кости, нервы, кровеносные сосуды и др.

Существует большое разнообразие видов сарком (их свыше сотни), они подразделяются по типам затронутых болезнью тканей:

  • липосаркома – жировая;
  • миосаркома – мышечная;
  • мезенхимома – эмбриональная;
  • остеосаркома – костная и др.

По МКБ к эпителиальным СМТ можно отнести следующие:

  • эпителиоидная гемангиоэндотелиома (затрагивается сосудистая система);
  • эпителиоидная злокачественная опухоль периферического нервного ствола;
  • эпителиоидная СМТ (с неопределенной дифференциацией);
  • недиффиренцированная эпителиальная СМТ и др.

Причины заболевания

Были проведены исследования, в результате которых был выявлен следующий факт: образование опухоли происходит под воздействием ряда провоцирующих факторов. К наиболее распространенным относятся:

  • радиация;
  • воздействие УФ-лучей;
  • вирусы;
  • некоторые химические вещества.

В результате клетки организма мутируют на генетическом уровне, превращаясь в злокачественные опухоли.

Доброкачественные новообразования, а также предраковые состояния тоже нередко переходят в саркому.

Обратите внимание

При некоторых видах заболевания (например, саркоме Юинга) очень многое в скорости развития болезни зависит от того, насколько быстро растут кости, и в каком состоянии находится гормональный фон.

Существуют факторы риска, наличие которых делает вероятность возникновения данного заболевания выше:

  • табакокурение;
  • генетическая предрасположенность к онкологическим болезням;
  • сбои в работе иммунитета;
  • травмирование мягких тканей;
  • применение анаболических стероидов в течение длительного времени;
  • плохая экология (проживание или работа вблизи от предприятий химической промышленности и т.п.).

Под воздействием таких факторов клетки соединительной ткани начинают бесконтрольно делиться, из-за чего происходит быстрый рост опухоли и проникновение ее в соседние здоровые органы.

Четкой границы обычно саркома не имеет в отличие от рака.

Метастазы – вторичные очаги онкологического заболевания – образуются потому, что злокачественные клетки распространяются в кровеносном русле по всему организму и могут осесть в любом месте.

Эпителиальная саркома мягких тканей: симптоматика и диагностика

При любом злокачественном новообразовании очень важно своевременно его обнаружить, благодаря чему вероятность благоприятного исхода лечения будет выше.

Симптомы болезни

Любая саркома приводит к возникновению ряда симптомов, по которым можно определить наличие злокачественного опухолевого процесса в организме:

  • боли умеренного или интенсивного характера в месте локализации саркомы;
  • дискомфортные ощущения;
  • во время пальпации либо при незначительной физической нагрузке боль усиливается;
  • опухоль определяется визуально либо в процессе пальпации;
  • при поражении тканей конечности, они отекают и деформируются;
  • место роста саркомы характеризуется наличием раневой поверхности;
  • обильные выделения из раны с неприятным запахом;
  • для больного становятся невозможны движения и ходьба;
  • нарушаются функции пораженного органа, он увеличивается в размере;
  • увеличиваются лимфоузлы;
  • из-за прорастания саркомы в окружающие ткани могут быть дополнительные симптомы (нарушенное кровообращение, кровотечение, проблемы с оттоком мочи, дыханием, глотанием и др.).

Диагностика заболевания

При наличии любого тревожащего симптома необходимо как можно скорее показаться врачу и пройти диагностическое обследование. В отношении СМТ используются следующие методы диагностики:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • ангиография;
  • биопсия;
  • радиоизотопная методика.

Если опухолевым процессом затронуты кости, то лучшими способами являются рентгенография и КТ.

Эпителиальная саркома мягких тканей: лечение

Лечение данного заболевания для того, чтобы быть эффективным, должно учитывать целый ряд факторов, среди которых следует отметить возраст больного, его общее состояние, конкретный вид, стадию развития и место локализации опухоли, а также то, какие методы лечения применялись раньше.

Лечить СМТ можно следующими способами:

  • хирургическое удаление опухоли;
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия;
  • радиоизотопный метод лечения.

Как правило, эти методики комбинируются в зависимости от вышеуказанных факторов. При заболеваниях последней, четвертой стадии, обычно применяется симптоматическое лечение, позволяющее больному избавиться от болевого синдрома, анемии и токсинов.

Любое подозрение на возникновение проблем со здоровьем – это веский повод для обращения к врачу и прохождения полного обследования. Практически любая болезнь, диагностированная на ранних стадиях, поддается лечению, в том числе и онкология. При этом, чем раньше были начаты лечебные мероприятия, тем выше шансы на полное выздоровление.

Очень интересная конференция посвящена лечению саркомы мягких тканей

Источник: https://healthisgood.ru/epitelialnaya-sarkoma-myagkix-tkanej-simptomy-i-lechenie.html

Саркома мягких тканей

Саркома мягких тканей – группа злокачественных новообразований мезенхимальной природы. От всех встречаемых у взрослых злокачественных опухолей, саркома мягких тканей составляет всего 1%.

Опухоль в равной степени поражает женщин и мужчин, обычно между двадцатью и пятидесятью годами.

В состав мягких тканей туловища и конечностей входят сухожилия, фасции, межмышечная и подкожная жировая клетчатка, околососудистые и внутримышечные соединительнотканные прослойки, оболочки периферических нервов, поперечнополосатые мышцы и синовиальная ткань.

Выделяют следующие виды сарком мягких тканей: ангиосаркома, альвеолярная мягкотканая саркома, внескелетная хондросаркома, эпителиоидная саркома, лейомиосаркома, фибросаркома, злокачественная фиброзная гистиоцитома, липосаркома, злокачественная гемангиоперицитома, злокачественная шваннома, злокачественная мезенхимома, синовиальная саркома и рабдомиосаркома.

Подразделение саркомы мягких тканей по степени злокачественности:

  • Высокая степень злокачественности. Клетки низко дифференцированы, наблюдается их стремительное активное деление. Саркома обильно снабжена сосудами, присутствует множество очагов некроза, содержит мало стромы и много опухолевых клеток
  • Низкая степень злокачественности. При таких саркомах клетки обладают малой митотической активностью и высоко дифференцированы, содержат много стромы и мало опухолевых клеток. Очагов некроза очень мало, кровоснабжение опухоли незначительно

Саркома мягких тканей — причины

Достоверные причины развития саркомы мягких тканей до сих пор не определены, однако достаточно четко очерчен круг факторов, повышающих вероятность развития данной опухоли.

К факторам риска относят: воздействие различных химических канцерогенов, генетическая предрасположенность, некоторые вирусы (ВИЧ, вирус герпеса), воздействие излучений и радиации, нарушение иммунной защиты, вредные факторы окружающей среды, частые травмы.

Помимо это, саркома мягких тканей может развиться вследствие наличия у человека таких заболеваний как болезнь Реклингхаузена (развивается нейрофибросаркома) и болезнь Педжета (развивается остеосаркома)

Саркома мягких тканей – симптомы

Даже не смотря на то, что под определением «саркома мягких тканей» скрывается целая группа новообразований, для них всех все же можно выделить некоторые общие симптомы:

  • Наблюдаемое визуально новообразование. По мере прогрессирования, саркома становится видна даже невооруженным глазом. Наблюдается ее влияние на расположенные поблизости органы, что выражается в нарушении их адекватного функционирования
  • Болевые ощущения. Боль является достаточно редким первоначальным симптомом и появляется исключительно при задетых опухолью нервных волокнах
  • Быстрая утомляемость, общая слабость
  • Стремительное снижение массы тела
  • Кожные покровы над новообразованиями могут изъязвляться и изменять свой окрас

К сожалению, большинство из вышеописанных симптомов проявляется уже на более поздних стадиях заболевания, когда драгоценное время упущено.

Саркома мягких тканей может развиться на любом участке тела человека. У примерно 50% больных она локализуется на нижних конечностях, причем обычно на бедренной части. На верхних конечностях саркома наблюдается у 25% больных. Остальные случаи приходятся на туловище и очень редко на голову.

Важно

Саркома мягких тканей имеет вид гладкого или бугристого желтовато-серого или беловатого округлого узла. Консистенция новообразования напрямую зависит от его гистологического строения.

Саркома может быть желеобразной (миксома), мягкой (ангиосаркома, липосаркома) и плотной (фибросаркома).

Саркомы мягких тканей истинной капсулы не имеют, однако по мере роста, злокачественное новообразование сдавливает окружающие его ткани, которые вследствие этого уплотняются и образуют четко отграничивающую опухоль ложную капсулу.

Чаще всего саркома возникает в глубинных слоях мускулатуры и по мере роста начинает постепенно продвигаться к поверхности тела. Под влиянием физиотерапевтических процедур и травм ее рост заметно ускоряется.

Чаще всего наблюдается одиночная опухоль, однако возможны и множественные поражения.

Нередко они возникают на достаточно значительном расстоянии друг от друга (злокачественные невриномы, множественные липосаркомы).

Основным путем для метастазирования саркомы мягких тканей является кровеносная система, а излюбленная локализация метастазов – легкие (реже кости и печень). В 8% случаев наблюдается метастазирование в лимфатическую систему.

Особенностью злокачественных опухолей мягких тканей считается существование целой группы опухолей, которые являются как бы промежуточным звеном между злокачественными и доброкачественными.

Совет

Эти опухоли нередко рецидивируют, обладают инфильтрирующим местнорецидивирующим ростом, крайне редко метастазируют (дифференцированные фибросаркомы, эмбриональные или межмышечные фибромы и липомы, десмоидные опухоли брюшной стенки), или не дают метастазов вообще.

Ведущим признаком саркомы мягких тканей является появление небольшой припухлости или узла овальной или округлой формы. Размеры новообразования могут колебаться от двух до тридцати сантиметров.

При явно выраженной ложной капсуле границы опухоли четкие, в случае глубокого залегания новообразования, контуры трудноопределимы и нечетки.

Кожные покровы обычно не изменяются, однако при быстро растущих массивных достигших поверхности новообразованиях появляется сеточка расширенных подкожных вен, присутствует местное повышение температуры, может наблюдаться изъязвление или инфильтрация кожи.

При пальпации опухоль малоподвижна. Иногда саркома мягких тканей приводит к заметной деформации конечности, при движениях вызывает ощущение неловкости и тяжести, однако полностью функция конечности практически никогда не нарушается.

Диагностика саркомы мягких тканей на ранних стадиях крайне затруднена, однако существуют так называемые «сигналы тревоги», благодаря знанию которых человек может своевременно обратиться за квалифицированной помощью. Итак, подозрение на наличие саркомы может быть если:

  • Появляется постепенно увеличивающееся опухолевое новообразование
  • Опухоль практически неподвижна
  • Появляется опухоль, исходящая из глубинных слоев мягких тканей
  • После травмы на протяжении от нескольких недель до двух-трех лет возникает припухлость

После обращения к врачу, специалист опрашивает, проводит общий осмотр и назначает определенный круг исследований:

  • УЗИ (позволяет оценить размеры опухоли и степень вовлечения в патологический процесс соседних тканей)
  • Рентгенография (выявляет новообразование, а также определяет его очертания и размеры)
  • КТ (позволяет отображать послойные срезы опухоли и моделирует трехмерную модель новообразования)
  • МРТ
  • Сцинтиграфия
  • Позитронно-эмиссионная томография

Саркома мягких тканей – лечение

Лечение саркомы мягких тканей всегда комплексное, заключается в широком иссечении злокачественного новообразования совместно с проведением химиотерапии и лучевой терапии.

Ведущим элементом радикального лечения является оперативное вмешательство, глубина и объем которого напрямую зависит от локализации и степени распространения опухоли. При выполнении стандартной операции проводится широкое иссечение образования в пределах анатомической зоны.

Читайте также:  Анализ крови при онкологии и раковых образований, нормы и показатели

При опухолях межмышечного пространства, вместе с образованием удаляют участки прилежащих мышц. В случае прорастания опухолью магистральных сосудов, костей или нервных стволов, а также в случае безуспешного многократного проведения сохранных операций, проводится ампутация конечности.

Обратите внимание

Помимо этого к ампутации прибегают в случаях запущенных форм опухолей, которые сопровождаются нестерпимой болью или осложнены кровотечением и распадом.

Как дополнение оперативного лечения применяется лучевая терапия. При небольших по размеру образованиях, показано снижающее риск рецидива послеоперационное облучение.

Также хорошо зарекомендовало себя предоперационное облучение, которое применяется при значительных по размеру новообразованиях, что значительно облегчает процесс удаления.

Брахитерапия является разновидностью лучевой терапии и применяется для облучения непосредственно самой опухоли путем перемещения источника с радиоактивным материалом внутрь ее. Благодаря этому методу поражение соседних тканей, наблюдаемое при проведении дистанционного облучения, в разы уменьшается.

Химиотерапия в лечении саркомы мягких тканей стала широко применяться только в последние годы. Благодаря проведению после операции адъювантной химиотерапии риск развития метастазов и рецидивов значительно уменьшается. Наиболее эффективным препаратом считают Адриамицин (у 30% пациентов вызывает ремиссию).

В случае если саркома мягких тканей была выявлена на ранних стадиях, прогноз лечения благоприятный. Проведение комплексного лечения позволяет у 75% больных добиться пятилетней выживаемости. В случае обширного распространения злокачественного процесса и применении по этому поводу агрессивной комплексной терапии, пятилетняя выживаемость не превышает 35%.

Источник: https://vlanamed.com/sarkoma-myagkih-tkanej/

Виды сарком мягких тканей

Известно много разновидностей злокачественных опухолей и саркома мягких тканей – одна из них в виде формирования новообразования из незрелых клеток в соединительных структурах тканей, в костях с расположением практически в любой части организма.

Это довольно редкое явление. Встречается у мужчин и женщин от 20 до 50 лет, когда диагностируется опухоль в структурах или прослойке синовиальной, поперечно-полосатой соединительной ткани, той или иной части сухожилий, или тканях мышц.

Особенность протекания саркомы, это:

  • способность рецидивировать и появиться вновь спустя некоторые отрезок времени, давать метастазы в нервные стволы, капсулы сустава, сосуды, кости и легкие при распространении гематогенным путем через лимфу;
  • медленное развитие и длительное протекание без симптомов и осложнений, когда больные обращаются к врачам при проявлении явно нарушенных функций в конечностях рук или ног, сильной боли, опухании пораженного участка.

Провоцирующие факторы

К очевидным провоцирующим факторам формирования новообразования в мягких тканях стоит отнести:

  • образование рубцов вследствие проведенной операции, ожогов, переломов;
  • лучевое воздействие, когда на месте обучения начинает развитие опухоль;
  • попадание размножение в организме вирусов, микробов, бактерий
  • приобретенный или врожденный иммунодефицит;
  • наследственная предрасположенность.

Саркома по видам и степени злокачественности

По видам степени злокачественности при образовании саркомы мягких тканей различают: ангиосаркому, фибросаркому, фиброзную гистиоцитому, липосаркому, гемангиоперицитому, шванному, хондросаркому внеклеточную мезенхимому, синовиальную саркому.

По степени онгенности саркому подразделяют на:

  • высокую с активным и стремительным делением и низкой дифференциацией патологических клеток;
  • среднюю при локализации опухоли в сосудах с выработков множества опухолевидных клеток;
  • низкую при малой митотической активности и высокой дифференциации опухолевидных клеток с выработков стром в большом количестве, а опухолевидных клеток — в малом.

Симптомы саркомы

Саркома тканей — это целая группа опухолевидных образований. Протекает заболевание скрытно и зачастую больные начинают обращаться к врачам, когда появляется припухлость и нестерпимая боль в месте поражения. При достижении опухоли внушительных размеров распознать ее несложно визуально, когда место становится отекшим и гиперемичным. При этом:

  • повышается температура;
  • ухудшается аппетит;
  • появляется усталость, быстрая утомляемость, сильная боль при затрагивании волокон и нервных окончаний, нарушение двигательных функций;
  • видоизменяются по окрасу покровы кожи.

При саркоме процесс протекает по-разному. На 1-2 стадии симптомы отсутствуют. Лишь на 3стадии появляется нестерпимая жгучая боль особенно в ночные часы, не поддающаяся даже сильным обезболивающим средствам. Состояние неизбежно ведет к инвалидности, ампутации конечности вплоть до смертельного исхода.

Чаще саркома тканей поражает нижние конечности и части бедер, на руках встречается реже, в 20% случаев, на туловище и голове в 5%, когда вдруг появляется бугристый округлый узелок серо-белого цвета.

По консистенции же новообразование может быть разным: в виде желе при миоме или плотной консистенции при липосаркоме, ангиосаркоме, фибросаркоме.

Важно

Истинные капсулы при саркоме мягких тканей отсутствуют, но по мере повышения степени озлокачествления поражению подлежат и окружающие ткани вплоть до глубоких слоев мускулатуры, уплотняются ложные капсулы с четкими границами.

Часто причина саркомы –травма, ушиб или перелом кости, когда постепенно начинает снижаться эластичность связок, проявляются признаки аневризма. Человеку становится трудно ходить.

Саркома мягких тканей чаще – единичная опухоль, но бывает развитие множественных папул на разных участках тела при диагностировании липосаркомы, приводящих к болезненности и кровоточивости при случайном вскрытии.

По мере прогрессирования болезни симптомы начинают усиливаться. Происходит процесс отторжения и отслоения тканей и мышц от костей, заполнение серозной жидкостью суставной полости или синовиальной сумки, оснащенным множеством нервных окончаний. Больных же начинают беспокоить сильные боли по ночам даже при отсутствии физических нагрузок.

По мере достижения опухоли значительных размеров сустав деформируется, появляется сильная слабость, угнетенное состояние, повышение температуры до субфебрильных значений без видимых на то причин. Различной по видам бывает саркома мягких тканей, и симптомы несколько отличаются, что доставляет трудности при постановке точного диагноза и выборе правильного лечебного курса.

Меры диагностики

Коварность заболевания — в незаметном течении и появлении явных симптомов лишь на поздних стадиях. Диагностируется саркома мягких тканей путем проведения:

  • КТ на предмет наличия метастаз, оценки размеров опухоли, принадлежности к тому или иному виду;
  • рентгенографии с целью выявления места локализации новообразования;
  • МРТ для уточнения характера течения опухоли, наличие или отсутствие каких-либо иных сопутствующих патологий
  • биопсии, забора клеток из опухолевидного тела для изучения и постановки точного диагноза;
  • тестов при уплотнении и образовании контрактуры при саркоме.

Как проводится лечение

Лечится саркома путем разработки индивидуального лечебного курса терапии для больного. Основной метод – операция путем удаления опухолевидного тела совместно со здоровыми прилегающими тканями.

Метод эффективен лишь на 1- 2 стадии, и то не факт — что впоследствии саркома разовьется вновь по причине излишней склонности к рецидивам даже спустя 6-8 месяцев после хирургического вмешательства.

Операция — единственный радикальный способ иссечения опухоли на сегодняшний день, но малоэффективна при прорастании опухолевидного тела внутрь капсулы мышечных тканей, когда предстоит удалять уже совместно с капсулой, значит, зачатую проводить операцию повторно.

Если хирургическое вмешательство нецелесообразно или по какой-то причине невозможно к проведению, то применяется лечение по принципу зональности — удаления здоровых тканей вместе с опухолью.

Метод действует и в целях профилактики от возможных рецидивов опухоли.

Когда лечение становится неэффективным радикальными методами или опухоль просто неоперабельная, то единственно верным решением становится ампутации конечности.

Для снижения болевых симптомов и минимизации рисков развития новой саркомы в будущем, также на 4 стадии не обойтись без проведения химиотерапии, лучевого воздействия на опухоль. Курсовое лечение саркомы мягких тканей химиопрепаратами назначает лечащий врач в индивидуальном порядке.

Что прогнозируют врачи

Выживаемость зависит от стадии опухоли, адекватного воздействия терапевтических методов и степени озлокачествления. При появлении метастаз прогноз неблагоприятен и выживаемость в течение 5 лет не превышает 10%.

Если же удалось выявить саркому на 1-2 стадии, то шансы на продолжительную жизнь значительно выше, в 70-80% случаев на протяжении 5-6 лет. При агрессивном течении саркомы прожить 2-3 года удается всего 5% больных.

Стоит понимать, что соблюдение питания, здорового образа жизни и всех предписания врача крайне обязательно.

Совет

В целях профилактики для контрольного осмотра людям (особенно входящим в группу риска) необходимо не реже 1 раза в год проходить полное обследование, также избегать осложнений после проведения операции по удалению опухоли.

Источник: http://oncologypro.ru/sarkoma/sarkoma-myagkih-tkanej.html

Саркома мягких тканей

Саркома — это злокачественная опухоль, образующуюся из эмбриональной мезодермы. Локализуется патология чаще всего в нижних и верхних конечностях, реже в молочной железе, сердце, легких, органах пищеварения или крупных сосудах.

Саркома мягких тканей довольно редкое заболевание, встречающиеся примерно в 1-2% от общей частоты развития злокачественных новообразований. Чаще всего болеют мужчины в возрасте от 35 до 65 лет, однако, встречаются случаи развития патологии и у лиц младше 30 лет.

Виды саркомы

Выявлено большое количество видом саркомы мягких тканей, каждый из которых развивается по-разному.

Наиболее распространенные виды:

  • фибросаркома (поражаются клетки – фиброциты);
  • миксофибросаркома (разновидность саркомы соединительной ткани);
  • десмоидная опухоль (развивается также из соединительной ткани, но более медленно и без распространения на другие части тела);
  • липосаркома (поражаются жировые клетки организма);
  • синовиальная саркома (поражает область вокруг суставов);
  • рабдомиосаркома (развиваются, как правило, на активно работающих мышцах – скелетная и попечено-полосатая мускулатура), в свою очередь, этот вид делится на три подвида:
  • эмбриональная (чаще всего страдают дети);
  • альвеолярная (опухоль «молодых»);
  • плеоморфная (болеют в основном люди пожилого возраста).
  • леимосаркома (опухоль гладкой мускулатуры (стенка матки, желудка или кишечника) и периферической нервной системы);
  • ангиосаркомы (поражают клетки органов кровеносной системы);
  • саркома органов желудочно-кишечного тракта (поражает стенки органов пищеварения);
  • саркома Капоши (заболевания имеет специфическое течение, начинается оно с поражения клеток кожи, далее патологические пятна могут развиться на любом из органов).

Стадии развития саркомы мягких тканей

  • I стадия — низкозлокачественные опухоли, без метастаз;
  • II стадия – злокачественные новообразования до 5 см в диаметре;
  • III стадия – глубокорасположенные злокачественные новообразования диаметром более 5 см .
  • IV стадия – наличие метастаз в отдаленных органах и тканях.

Причины развития заболевания

Достоверных причин развития данной патологии не выявлено, но существует ряд факторов, способствующих её развитию:

  • воздействие химических канцерогенов;
  • иммунологические факторы (врожденные или приобретенные иммунодефициты);
  • факторы окружающей среды.

Симптомы саркомы мягких тканей

Термин «саркома мягких тканей» сочетай в себе большое количество разновидностей злокачественных новообразований, однако, существует ряд общих для всех симптомов:

  • появление припухлость или отечности;
  • визуально заметное новообразование;
  • проявление болевого синдрома (возникает в тех случаях, когда опухоль задевает нервные волокна);
  • постоянное ощущение недомогание, усталость, вялость и бессонница;
  • резкое снижение массы тела;
  • изменение кожного покрова в области развития новообразование (смена цвета, изъязвления).

Диагностика

Саркома – это незаметное и коварное заболевание, выявить его по симптомам можно только на поздних стадиях. Для ранней диагностики стоит обратиться к врачу с первыми проявлениями неизвестных новообразований, тем более, если есть предрасположенность к развитию опухолей.

Методы диагностики саркомы мягких тканей:

  • рентгенография — обнаружение новообразования и его локализации;
  • компьютерная томография (КТ) – изучение опухоли в поперечном сечении, дающем сведения о наличии метастаз и размерах новообразования;
  • магниторезонансная томография (МРТ) – установление характера новообразования, после удаления – подтверждение отсутствия каких-либо признаков патологии;
  • тестирование клеточного состава на хромосомные изменения.
Обратите внимание

Биопсия – забор клеток непосредственно из опухолевого новообразования, для их дальнейшей диагностики и установления диагноза.

Читайте также:  Онкомаркеры кишечника: что это такое, сколько их существует, когда сдаются анализы, правильная подготовка к ним, расшифровка показателей

Лечение саркомы мягких тканей

При обнаружении саркомы мягких тканей любого вида к лечению необходимо приступать незамедлительно. Как правило, это комплексная терапия, в которую входит:

  1. Хирургическое лечение – это основной и многое решающий метод лечения тяжелых патологических состояний, в том числе и раковых новообразований. Объем хирургического вмешательства зависит в первую очередь от размеров опухоли и её локализации. Иссечение производится в рамках определенной анатомической области. Если же форма заболевания, запущенная и осложненная метастазами проводят ампутацию конечностей или органа.
  2. Как дополнительный метод лечения применяют лучевую терапию. Предоперационное облучение значительно облегчает процедуру удаления опухоли, а также снижает риск развития рецидивов. Брахитерапия – это одни из методов лучевой терапии, который позволяет облучать непосредственно опухоль, не поражая при этом лежащие рядом ткани.

Химиотерапевтические процедуры, направленные на лечение злокачественных новообразований, стали столь популярны всего несколько лет назад. Противоопухолевые препараты назначают как до операции, так и после, с лучевой терапией или без. Благодаря такому воздействию на организм развитие метастаз и рецидивов существенно снизилось.

Профилактика

Специфических методов профилактики саркомы мягких тканей нет. Однако стоит серьезно отнестись к тому, что люди с наибольшей вероятностью развития злокачественных образований должны как минимум одни раз в год проходить контрольный осмотр. Особое внимание уделяют людям, получившим иммуносупрессивную терапию.

Отдельно выделяют профилактические меры для уже прооперированных людей, как правило, они находятся на диспансерном наблюдении с целью предотвращения развития рецидивов.

При обнаружении саркомы на ранних стадиях развития прогноз, как правило, благоприятный, выживаемость составляет до 80%. В тех случаях, когда опухоль обширно распространилась по организму выживаемость существенно снижается до 35%.

Источник: http://pipdecor.ru/vidy-sarkom-mjagkih-tkanej/

Саркома мягких тканей

Мягкие ткани — это название всех поддерживающих тканей в теле, кроме костей. К ним относятся жир, мышцы, нервы, глубокие кожные ткани, кровеносные сосуды и ткани, окружающие суставы (синовиальная ткань).

Эти ткани поддерживают и связывают все органы и структуры организма. Они известны как соединительная ткань.

Саркома мягких тканей — это редкий тип рака (карцинома), который образуется поначалу в виде безболезненного комка (опухоли) в любых из вышеописанных мягких тканей. Саркома чаще всего развиваются в бедре, плече и тазе. Иногда опухоли могут расти в животе или груди (туловище).

Есть более 70 видов. Они названы в честь аномальных клеток, из которых состоит саркома. Наиболее распространенным типом является злокачественная фиброзная гистиоцитома (ЗФГ), которая состоит из множества аномальных веретенообразных клеток.

Липосаркома (см. фото) является следующим наиболее распространенным типом саркомы мягких тканей. Опухоль состоит из множества аномальных жировых клеток. Другие типы саркомы мягких тканей включают в себя:

  • лейомиосаркома и рабдомиосаркома мышечных тканей;
  • ангиосаркома кровеносных сосудов;
  • саркома Юинга и примитивная нейроэктодермальная опухоль (ПНЭО);
  • злокачественная опухоль оболочки периферических нервов (ЗООПН или англ. MPNST);
  • желудочно-кишечная стромальная саркома (ГИСО, англ. GIST), его лечение отличается от других типов саркомы мягких тканей;
  • стромальная саркома из поддерживающих тканей;
  • саркома Капоши (ангиосаркома Капоши или множественный геморрагический саркоматоз);
  • синовиальная саркома.

Саркома мягких тканей не распространена. В России на протяжении многих лет саркома мягких тканей сохраняется на уровне 2,13 и 1,83 случая на 100 000 человек среди мужчин и женщин. Приблизительно 30-33 % заболевших составляют лица моложе 30 лет.

Саркома мягких тканей может развиться в любом возрасте. Хотя это чаще случается у людей старше 55 лет, молодые люди также могут быть затронуты.

Риски заболеть для мужчин и женщин почти равны. Причины большинства сарком неизвестны. Однако есть несколько факторов риска.

Источник: https://tvojajbolit.ru/onkologiya/sarkoma-myagkih-tkanej/

Симптомы и лечение саркомы мягких тканей

Мягкотканная саркома представляет собой злокачественное новообразование, возникающее в клетках мышц. Патология диагностируется не очень часто. Саркома мягких тканей несет в себе опасность, так как способна давать метастазы. Поэтому важно ее своевременное обнаружение и проведение терапии. Как же выявить и вылечить саркому мягких тканей?

Общие сведения о злокачественном заболевании

Что же такое саркома мягких тканей? Это патология злокачественного характера, поражающая мускулатуру человека. Проявляется она в виде новообразования.

На ранней стадии на кожном покрове возникает маленький плотный узелок. Как правило, он не двигается, имеет разные размеры, но на первой стадии редко становится более 5 см.

Покров над наростом не подвергается изменению, но иногда наблюдаются небольшие дефекты.

Важно

По структуре уплотнение характеризуется однородностью, мягкостью, высокой степенью эластичности. Нарост не обладает четкими границами, поэтому со временем переходит в здоровые ткани. При увеличении параметров опухоли границы становятся более выраженными. На поздних стадиях размер узла может достигать 30 и более см.

Развивается фибросаркома кожи поэтапно:

  1. Первая стадия. Саркома имеет низкий уровень злокачественности, не дает метастазы.
  2. Вторая стадия. Образование разрастается не более чем до 5 см.
  3. Третья стадия. Опухоль становится больше 5 см, начинает давать метастазы в лимфатических узлах.
  4. Четвертая стадия. Саркома кожи активно прогрессирует, характеризуется метастазированием в других частях организма больного.

В международном классификаторе МКБ 10 саркома имеет номер С46.

Причины развития патологии

Истинные причины возникновения саркомы кожи неизвестны. Часто эта патология поражает людей молодого возраста. Объяснения этому явлению также нет. Но в результате исследований ученые выявили определенные факторы, которые способны спровоцировать развитие злокачественной опухоли.

К ним относятся:

  • Предраковые состояния, к примеру, болезнь Педжета, Реклингаузена.
  • Диффузный полипоз кишечника.
  • Туберкулезный склероз.
  • Лечение некоторыми лекарственными средствами.
  • Контакт с опасными химическими веществами.
  • Сильное травмирование мягких тканей.
  • Радиационное облучение.
  • Наследственность.

Некоторые ученые считают, что виновников появления саркомы является вирусная атака. Но это предположение пока что не нашло подтверждения. Если человек относится к группе риска, то это еще не говорит о точном развитии новообразования. Однако, в этом случае следует внимательно следить за своим здоровьем, регулярно проходя обследование в онкологических клиниках.

Симптоматика заболевания

Во многих случаях узел является единственным признаком саркомы мягких тканей. Других проявлений не заметно, потому что опухоль обычно не прорастает вглубь тканей на ранней стадии. Со временем если не заниматься лечением, то новообразование приведет к развитию отечности и болевого синдрома в руках и ногах, если саркома локализуется в конечностях.

При поражении ноги у пациента может возникнуть хромота и боль во время ходьбы. Если опухоль находится в мягких тканях предплечья, то амплитуда движений рук уменьшается.

На более поздних стадиях развития саркомы кожи выявляются такие признаки:

  • Кожа над наростом становится багрового окраса.
  • Вены сильно расширяются.
  • При повреждении наблюдается кровоизлияние.

Если саркома начинает давать метастазы, то часто первыми под удар попадают легкие и печень. При стремительном развитии патологии симптоматика усиливается, болезнь поражает сосуды, суставы, кости, нервные окончания.

Тогда у человека возникают нестерпимые боли, устранить которые с помощью обычных анальгетиков не представляется возможным. Вместе с болевым синдромом появляются следующие симптомы саркомы мягких тканей:

  • Слабость во всем теле.
  • Потеря массы тела.
  • Отсутствие желания принимать пищу.
  • Ухудшение работы иммунитета.
  • Повышение температуры до субфебрильного значения.

Признаки саркомы могут отличаться в зависимости от разновидности опухоли.

Разновидности опухолей

Существует множество видов сарком мягких тканей. Каждая разновидность отличается локализацией, течением, способом терапии. К самым распространенным относят следующие виды опухолей:

  • Липосаркома мягких тканей развивается в жировой области. Чаще встречается у людей пожилого возраста. Основные области локализации – это ягодицы, зона брюшины, конечности.
  • Синовиальная саркома мягких тканей поражает суставную часть рук, ног, шеи. Встречается патология достаточно редко. Больше всего подвержены ей молодые пациенты до 25 лет.
  • Фибросаркома мягких тканей локализируется в клетках-фиброцитах мышц, чаще в области бедер, плеч. Патология является наиболее щадящей, так как редко происходит развитие метастазов, практически не вызывает рецидивы.
  • Лейомиосаркома мягких тканей появляется из клеток гладких мышц. Частая локализация опухолей – голова, руки, ноги, туловище. Относится к агрессивной форме, диагностируется у пациентов любого возраста.
  • Ангиосаркома мягких тканей образуется из тканей кровеносных сосудов, лимфатических узлов. Новообразование может располагаться в любой части тела человека. Раньше других видов заболевания способно давать метастазы.

Различают опухоли по локализации. Часто встречается саркома мягких тканей бедра, плеча, шеи, пальцев.

Диагностика

Кожная саркома на ранних стадиях выявляется чаще всего совершенно случайно. Ведь в начале своего развития заболевание никак себя не проявляет. Явные признаки патологии возникают только на поздних стадиях. В этом и заключается коварность опухоли.

Особую сложность для диагностики представляет недифференцированная плеоморфная саркома мягких тканей. Ее не удается классифицировать даже с помощью гистологии. А выявляется она тогда, когда размеры превышают 10 см.

При обследовании пациента доктор сначала проводит визуальный осмотр новообразования, после чего назначает лабораторные анализы крови и мочи. При наличии злокачественной патологии состав крови будет изменен. Но это может говорить и о других патологиях, поэтому требуется проводить более тщательную диагностику.

Для этого врачи-онкологи назначают следующие методики обследования:

  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Позволяют определить наличие метастаз, оценить параметры саркомы кожи, установить его вид.
  • Рентген. Помогает уточнить присутствие метастазирования в области легких и костей.
  • Биопсия. В процессе этой процедуры производят забор пораженных клеток из опухоли и направляют на исследование для определения злокачественности.
  • Ультразвуковое исследование. Позволяет определить параметры нароста, а также контролировать проведение биопсии.
  • Цитологическое исследование. Это анализ, который проводят после забора клеток опухоли, и помогает установить наличие или отсутствие злокачественных клеток в новообразовании.
  • Гистология. Также осуществляется после биопсии. Исследование позволяет определить разновидность саркомы, агрессивность раковых клеток, высокий показатель прорастания их в здоровее ткани, возможный рецидив саркомы мягких тканей.

На основании указанных диагностических мероприятий доктор ставит диагноз и назначает соответствующее лечение.

Лечение

Терапия саркомы кожи назначается в зависимости от стадии патологии, состояния больного. Новообразование лечат как одним способом, так и комплексным методом. Лечение опухоли проводится с помощью:

  1. Хирургического вмешательства.
  2. Химиотерапии.
  3. Лучевой терапии.

Оперативный путь лечения

Удаление опухоли осуществляется вместе со здоровыми тканями. Если новообразование находится на поверхности, то захватывают примерно 3 см здорового участка покрова. Если же саркома проросла вглубь или располагается рядом с жизненно важными органами, то такая методика удаления не применяется.

В настоящее время врачи чаще всего проводят комплексную терапию, сочетая операцию с лучевым способом лечения. Это помогает сохранить ноги и руки пациента, если саркома возникает в этой области. Раньше же такое расположение опухоли приводило к ампутации конечностей.

Читайте также:  Острый лейкоз: что это за патология, развитие и классификация форм заболевания, виды лечения рака крови, шанс на полную ремиссию

Существует много методик, которые применяются на той или иной стадии развития опухолевого новообразования. В их число входят следующие варианты лечения:

  1. На 1-2 стадии производят удаление опухоли, а затем назначают полихимиотерапию или лучевое лечение.
  2. На 3 стадии применяют сразу все методики. С помощью химии и облучения уменьшают саркому, а затем удаляют ее. После этого восстанавливают работу нервов и сосудов.
  3. При 4 стадии назначают лекарственные препараты для устранения болевого синдрома, интоксикации организма и прочих симптомов болезни. Удаление на этой стадии не приносит желаемого результата.

Лучевая терапия

Проведение лучевой терапии как основного лечения саркомы мягких тканей осуществляется в тех случаях, когда больным противопоказано оперативное вмешательство. При данной методике в новообразование вводят радиоактивное вещество. В некоторых случаях терапию дополняют наружным облучением.

Лучевое лечение помогает устранить клинические проявления заболевания. Но также оно способно вызывать побочные реакции организма, проявляющиеся в виде повышенной утомляемости, изменению кожного покрова. Если метастазы патологии имеются в головном мозге, то при воздействии на них облучением возможно ухудшение мышления, появление головной боли.

Проведение лучевой терапии в области живота способно привести к тошноте, сильной рвоте, диарее. В случае лечения легких у пациентов наблюдается одышка, а при терапии рук и или ног — отечность, болевой синдром.

Химиотерапия

Химиотерапию при саркоме мягких тканей назначают в основном после проведенного хирургического вмешательства. Для процедуры используются разные химические вещества. Препараты часто применяют в комплексе. Наиболее популярными являются такие лекарства как «Ифосфамид», «Дакарбазин», «Цисплатин».

Такой метод терапии позволяет устранить симптомы саркомы, уничтожить ее клетки. Но также химия негативно влияет и на здоровые ткани. У пациентов нередко возникает тошнота, рвота, вследствие чего у них пропадает желание принимать пищу, стремительно уходит масса тела.

Кроме того у больных саркомой появляются язвы в ротовой полости, обильно выпадают волосы, организм слабее, становится более чувствительным к инфекциям. Также неблагоприятное воздействие химические средства оказывают на репродуктивную функцию и сердце.

Народная медицина

Для поддержания здоровья больного с диагнозом саркома мягких тканей применяется нетрадиционная медицина. Ее можно использовать только при согласовании с лечащим врачом.

Самыми популярными являются следующие народные методы при саркоме мягких тканей:

  • Настойка из алоэ. Для приготовления средства понадобится взять 5 крупных листков растения и поместить в холодильник на сутки. Затем измельчить траву, залить 500 мл водки, дать настояться 14 дней в темном месте.

Ежедневно банку необходимо взбалтывать. Принимать средство нужно по большой ложке трижды в день за 2 часа до еды. При лечении алоэ возможно нарушение функций желудка. В таком случае следует сделать перерыв на 5 дней.

  • Настойка на основе прополиса. Готовится лекарство следующим образом: взять 100 г прополиса, измельчить, поместить в бутылку, залить доверху водкой. Затем подождать 30 минут и взболтать.

После этого емкость следует убрать в темное место на 7 дней, чтобы настоялось. При этом обязательно каждый день взбалтывать смесь. Через неделю настойку следует процедить и принимать по 15 капель, разведенных в стакане воды, трижды  в сутки за полчаса до приема пищи.

  • Настойка из почек березы. Требуется 20 г растения залить 100 мл водки, дать настояться в течение 2 недель, ежедневно взбалтывая. Затем средство нужно процедить, смачивать в нем марлю и прикладывать к новообразованию.

Медицинская статистика показывает, что выживаемость пациентов с диагнозом саркома мягких тканей зависит от стадии развития патологии, правильно назначенного лечения, озлокачествления. Если новообразование еще не дало метастазы, то прогноз более благоприятный. Если же наблюдается метастазирование, то выжить пациенту не удается. Лишь небольшое число больных живут около 5 лет.

Источник: https://opake.ru/zlokachestvennaya-opuhol/sarkoma-myagkih-tkanej

Саркома мягких тканей — выживаемость и симптомы

Одним из самых опасных заболеваний считается саркома мягких тканей. Это болезнь, при которой образуется злокачественная опухоль, поражающая сухожилия, соединительную ткань, связки и мышцы. В отличие от других онкологических заболеваний, саркома очень быстро прогрессирует. Однако, если во время выявить недуг и принять меры, можно жить долго и счастливо, как многие люди.

Саркому мягких тканей обнаружить довольно таки сложно, так как протекает она бессимптомно. Выявляется заболевание посредством сдачи анализов и диагностики. Чаще всего пациенты начинают обращаться к врачу после обнаружения у себя на теле припухлостей или узлов округлых форм. Размеры образований бывают разными, от 2 до 30 см.

Внешний вид припухлостей зависит от типа опухоли. Если новообразование находится близко к коже, то границы будут четкими, выпирающими на поверхность кожного покрова. А если образование находится глубоко в организме, то снаружи узлов может быть невидно.

Независимо от того, видно припухлость на поверхности кожи или нет, место образования опухоли будет отличаться повышенной температурой.

Клиника

Если саркома мягких тканей начала развиваться рядом с суставами, то обязательно возникнет боль при ходьбе. При возникновении заболевания рядом с предплечьем, движения рук ограничиваются. При саркоме мягких тканей симптомы и выживаемость зависят от степени и разновидности новообразования.

Последними признаками опухоли являются:

  • Явное расширение вен;
  • Темно-красный окрас на месте новообразования;
  • Кровоточивость открытой раны, а также ее инфицирование.

Чаще всего саркома мягких тканей распространяется через кровь. Таким образом, метастазы доходят до легких и печени.

Распространение и развитие заболевания зависит от разновидности новообразования. Чаще всего развитие опухоли происходит очень быстро. Чем дальше распространяется болезнь, чем больше усиливаются симптомы и болевые ощущения. Особенно заметно это в случаях, когда опухоль затрагивает суставы, сосуды, нервные окончания и костную ткань.

Боль становится сильнее при малейших физических нагрузках, а также ночью. Обычные обезболивающие, продающиеся в аптеках, в данных ситуациях не помогают справиться с болью. Бывают случаи, когда саркома начинает расти в таких местах, что человек чувствует себя хорошо до тех пор, пока опухоль не увеличится до размеров, вызывающих деформацию мягких тканей.

При развитии саркомы, как правило, присутствует следующая симптоматика:

  • Резкое снижение веса;
  • Ощущение слабости;
  • Потеря аппетита;
  • Температура, возникающая без каких-либо оснований;
  • Понижение иммунитета.

Саркома мягких тканей может быть нескольких видов, поэтому и симптомы могут быть разными. В связи с разнообразием заболевания, часто бывает трудно его диагностировать.

Причины

На сегодняшний день причины, по которым появляется саркома мягких тканей, не установлены. Однако специалисты выявили ряд факторов, которые увеличивают риск появления болезни. К ним относятся:

  1. Повреждение тканей после различных травм, рубцов, переломов, ожогов или операций. После травмирования тканей или операций иммунитет падает и перестает бороться с инфицированными клетками.
  2. Радиация. Если человек когда-то попал под радиоактивное излучение, это может выявиться через несколько лет, а то и через несколько десятков лет. Радиация негативно влияет на клетки ДНК, приводя к их мутации.
  3. Вирус герпеса 8-го типа или ВИЧ могут стать причиной образования саркомы мягких тканей.
  4. Генетическая предрасположенность может вызвать новообразование.
  5. Мгновенный гормональный рост во время полового созревания. При быстром росте костей могут появляться незрелые клетки. Характерен такой процесс для саркомы бедренных костей. Чаще всего такой механизм можно обнаружить у мальчиков-подростков высокого роста.

Иногда доброкачественные опухоли могут перерасти в саркому мягких тканей, способствует этому нарушенных гормональный фон подростка. Ученые установили, что курение, слабый иммунитет и работа на вредной промышленности также может вызвать злокачественные образования.

Виды

Саркома мягких тканей бывает пяти видов, от чего зависит выживаемость пациента:

Фибросаркома. Зачастую появляется в мягких тканях конечностей, при этом поражает близко находящиеся клетки. Внешний вид опухоли напоминает узел. Чаще всего метастазы появляются в легких или лимфатических узлах. Прогноз выживаемости при данной болезни более 50%.

Синовиальная саркома. При данной разновидности саркомы, как правило, поражаются суставы и сухожилия. Выживаемость больных при этом оставляет желать лучшего. В течение первых двух лет пациенты умирают от метастазов.

Липосаркома. Это опухоль, которая образуется в жировых тканях. В первую очередь поражаются бедра, ягодицы и ткани живота. Поражены могут быть сразу несколько участков тела. При данном заболевании у пациентов часто бывают рецидивы, поэтому прогноз носит в себе относительно благоприятных характер.

Ангисаркома. Новообразования возникают на стенках кровеносных сосудов. Четкого места появления у данного заболевания нет, оно может развиться в любой части тела. Метастазы появляются, можно сказать, мгновенно, обычно в легких. Смерть пациента наступает чаще всего в течение первых трех лет.

Нейрогенная саркома. Возникает в нервной системе, считается довольно таки редким заболеванием. Чаще всего им страдают мужчины от 35 до 55 лет. Прогноз умеренно благоприятный.

Диагностика

Начинают диагностировать заболевания с осмотра пациента, при котором онколог сможет определить наличие раковых признаков на теле. Это может быть бледность, истощение и другие признаки.

После осмотра врача, пациента отправляют на обследование:

  • Цитогенетический анализ, исследование крови, биопсия и гистология;
  • Рентген;
  • Ультразвуковая диагностика;
  • Компьютерная томография.

Установлено, что чаще всего саркома мягких тканей метастазируется в легких и печеночных тканях, вторичные новообразования также появляются именно в этих органах.

Лечение

Как было сказано выше, данное заболевание, отличается от других злокачественных новообразований скоростью развития. Как правило, при таком заболевании, лечение назначает не один врач, а несколько, основываясь на результатах диагностики.

Основной трудностью при лечении заболевания считается повторное образование опухоли при ее удалении. Всего через несколько месяцев опухоль может появиться снова. Однако, единственным верным решением при лечении саркомы остается удаление новообразования.

Химиотерапия и лучевая терапия, как правило, используются в следующих случаях:

  • После операции;
  • При последней стадии опухоли.

Радиотерапия чаще всего применяется до операции для того, чтобы поддержать состояние больного или уменьшить новообразование. Такое лечение бывает как внутренним, так и внешним.

Питание

Как и при других злокачественных опухолях, при мягкокостной саркоме не следует употреблять в пищу много жирной и белковой пищи. Копчености, консервация, а также другая вредная пища не пойдут больному на пользу. Лучше всего отдавать предпочтение фруктам, овощам, кисломолочным продуктам, злакам и диетическому мясу. Питание должно быть правильным и сбалансированным.

Прогнозирование

Прогноз выживаемости больных саркомой зависит от многочисленных факторов, таких как степень злокачественности, стадии, наличие метастазов, назначенного лечения и многих других. Если новообразование обнаружили на 1-2 стадии, то прогноз может быть достаточно благоприятным.

В большинстве случаев, если болезнь выявлена уже после появления метастазов, то выживаемость составляет около 15%.

Источник: https://nogi.guru/zabolevaniya/sarkoma-myagkih-tkanej-simptomy-vyzhivaemost.html

Ссылка на основную публикацию