Светлоклеточный рак почки: причины возникновения и особенности различных способов лечения, прогнозы

Светлоклеточный рак почки – самая распространенная злокачественная опухоль среди всей онкопатологии почек (до 85%). Он известен под термином «гипернефрома». Название появилось от светло-желтого вида на разрезе.

Входит в состав паренхиматозных почечно-клеточных образований. Отличается тяжелым течением независимо от размеров. Считается высокозлокачественным. Чаще поражает одну из почек. Болезнь в 2 раза чаще находят у мужчин. Особенно опасен возраст после 50 лет.

За что отвечают неизмененные паренхиматозные клетки?

Раковые опухоли почек происходят из паренхиматозных клеток и эпителиальных (уротелия). Соответственно они берут начало или в паренхиматозном слое, или в чашечно-лоханочном аппарате, выстланном почечным эпителием.

Паренхиматозный слой в почке у здорового человека составляет толщину до 26 мм (к старости истончается до 11 мм). Он делится на корковое и мозговое вещество.

В него входят самые главные структурные единицы – нефроны, канальцы. Именно здесь фильтруется кровь и вырабатывается первичная моча, которая потом подвергается адсорбции (обратному всасыванию полезных веществ) и стекает в систему чашечек.

Как перерождаются клетки паренхимы?

Перерождение клеток паренхимы в злокачественные сопровождается изменением их функций, дифференциацией.

Злокачественные клетки отличаются от нормальных по внешнему виду. Они могут быть похожими на здоровые или представлять совершенно новый тип. Онкологи выделяют два варианта изменений:

  1. Высокодифференцированные опухоли состоят из клеток, сохраняющих похожесть на здоровые ткани, для них типичен медленный рост и метастазирование, имеется время для полноценного лечения.
  2. Низкодифференцированные опухоли по составу резко отличаются от нормальных, быстро и агрессивно разрастаются, теряют все функции, кроме размножения, образуют метастазы в соседние органы и отдаленный части тела. Прогноз для пациента значительно хуже, лечение обычно запаздывает и бывает малоэффективным.

Установлено, что низкодифференцированные клетки светлоклеточного рака почки выделяют особые вещества (токсины), которыми защищают себя от химиотерапевтических препаратов и воздействия лучевой терапии.

Как обозначается степень злокачественности клеток?

Для выражения степени злокачественности клеток в онкологии принято обозначение буквой G (от английского generation «поколение»). К ней добавляется цифровой индекс. Чем выше цифра, тем менее дифференцирована опухоль, тем она агрессивнее и прогноз хуже. Это правило характерно и для почечно-клеточного рака.

Цитологи предусмотрели 5 вариантов :

  • G1 – клетки опухоли высоко дифференцированы, похожи на здоровые;
  • G2 – степень изменений оценивается как умеренная или средняя;
  • G3 – низкодифференцированные клетки;
  • G4 – совершенно недифференцированная ткань, по внешним признакам резко отличаются от нормальных клеток. Сохранена способность только к разрастанию ткани.
  • Gx – означает невозможность определения степени дифференцировки.

Проявления болезни

Классические признаки светлоклеточного рака почки входят в триаду: гематурия + боли в пояснице + пальпируемая опухоль. Они известны всем врачам. Но особенность в том, что:

  • микрогематурия не видна, а макрогематурия непостоянная, поэтому пациенты не обращают на нее должного внимания;
  • боли на ранних стадиях малоинтенсивные, в пожилом возрасте имеется множество причин для болей в спине;
  • пропальпировать можно только большую опухоль у людей худощавого сложения, у полных пациентов это сделать невозможно.

Получается, что симптомы становятся ясными в стадии интенсивного прорастания опухоли через капсулу в близлежащие ткани и сосуды. Поэтому до 1/3 пациентов обращаются к врачу с уже запущенной формой рака. Выявление одного из признаков триады на профилактическом осмотре – важный момент ранней диагностики.

Светлоклеточный рак, как и другие паренхиматозные формы патологии, разрушает сосуды, распространяется сквозь капсулу почки на околопочечную клетчатку, надпочечник, почечную и нижнеполую вену, лимфоузлы, брюшную артерию.

У пациента появляются следующие симптомы:

  • видимая кровь в моче (возникает до болевого приступа в отличии от мочекаменной болезни);
  • боли в пояснице с одной стороны становятся более интенсивными, в четвертой стадии – мучительными, могут принимать характер почечной колики (если нарушается отток мочи опухолью или сгустком крови);
  • почечная гипертензия с кризами, головными болями вызвана повышением выработки ренина;
  • у мужчин в связи со сдавлением вен проявляется варикоцеле (увеличение яичка с одной стороны);
  • для женщин более характерны признаки застоя в венах нижних конечностей, поверхностных сосудах живота, они проявляются варикозом, тромбофлебитом, кольцом вокруг пупка в виде «головы медузы», отеками на стопах и голенях;
  • реже обнаруживается геморрой с кровотечениями;
  • кровоточивости способствует пониженная свертываемость.

Из симптомов, вызванных нарастающей интоксикацией, наиболее типичны:

  • общая слабость;
  • тошнота, рвота, запоры;
  • длительное повышение температуры в пределах до 38 градусов, возможны резкие «скачки» с ознобами;
  • потеря аппетита;
  • снижение веса;
  • сонливость и апатия;
  • бледность кожи.

Иногда пожилые люди обращаются к врачу по поводу урежения пульса, аритмии. Это состояние при раке почки вызывается повышением уровня кальция в крови. При обследовании часто выявляют умеренную анемию (малокровие), увеличение скорости оседания эритроцитов.

Симптомы запущенной стадии

В четвертой стадии рака опухоль достигает значительных размеров. Она охватывает соседние ткани и органы, близлежащие сосуды, дает отдаленные метастазы.

Боли и гематурия становятся очень интенсивными.

Чаще всего поражаются:

Об этом говорят новые симптомы у больного:

  • желтушность кожи и склер, сухость, кожный зуд, жажда – из-за нарушения функционирования печени;
  • неврологические симптомы, вызванные сдавлением центров головного мозга вторичными опухолями (инсульт, парезы и параличи, нарушения психики, зрения, слуха);
  • стойкая гипертензия с высоким артериальным давлением, не поддающимся воздействию лекарственных средств – вызывается гормонами надпочечников;
  • интенсивные боли во всех костях;
  • кашель с кровохарканьем – при развитии опухолевого узла в легочной ткани.

Как выявляют светлоклеточный рак?

В диагностике общие анализы крови и мочи не имеют большого значения. Они помогают:

  • провести дифференцирование с другими болезнями почек;
  • выявить степень анемии;
  • обнаружить нарушенные печеночные ферменты и наличие метастазов;
  • определить срыв работы здоровой почки по нарастанию в крови азотистых шлаков.

В практической онкологии пытались использовать различные тесты, приравнивая вводимые препараты к специфическим онкомаркерам. Изучалось действие:

  • карбонангидразы IX;
  • сосудистого эндотелиального фактора роста;
  • фактора гипоксии;
  • фактора, указывающего на пролиферацию (разрастание клеток);
  • аналогов ферментов фосфатазы и тензина и других.

Они оказывались мало специфичными для рака почки. Для диагностики и прогноза заболевания не рекомендованы.Наиболее информативными являются аппаратные исследования:

  • УЗИ – дает сведения о нарушенной форме, размерах, положении почки, позволяет заподозрить патологию, метод доступен для всех лечебных учреждений;
  • рентгеновские снимки после внутривенного введения контрастного вещества (экскреторная урография) – выявляет максимум изменений в структуре почечной паренхимы, окружающих тканях;
  • магниторезонансная и компьютерная томография – довольно чувствительный способ диагностики рака почки и отдаленных метастазов;
  • проведение пункционной биопсии позволяет идентифицировать форму рака.

Как проводится лечение?

Опухолевые клетки при паренхиматозных раках, включая светлоклеточный, устойчивы к действию препаратов цитостатического ряда, лучевой терапии. Поэтому для преодоления резистентности применяют комплексное лечение.

Хотя основными считаются хирургические способы, комплексное лечение помогает подготовить пациента к операции, провести послеоперационный курс. В химиотерапии используются Капецитабин, Доксорубицин. Для таргетной (целевой) терапии используют Сорафениб. Препарат позволяет приостановить метастазирование.

Лучевая терапия чаще применяется в качестве противоболевого средства, для замедления распространения рака.

Обратите внимание

В медицинской литературе имеются упоминания на виротерапию – заражение пациента специальным вирусом, который борется с раковыми клетками. Методика пока находится в стадии научных экспериментов.

Решение об объеме хирургического вмешательства принимается после обследования больного, выяснения состояния здоровой почки. Удаление опухоли вместе с почкой (нефрэктомия), региональными лимфоузлами, клетчаткой, надпочечником производится при больших размерах и отсутствии отдаленных метастазов.

Операцию проводят и в случаях метастазирования, если позволяет состояние пациента. Для светлоклеточного рака характерно уменьшение метастазов после удаления главной опухоли.

Частичное сохранение неповрежденных тканей с удалением основного узла называется резекцией.

Метод резекции части почечной паренхимы с опухолью применим при наличии небольшой опухоли без прорастания в окружающие ткани

Современные требования максимального сохранения пораженной почки вызвали разработку лапароскопических операций, использования эндоскопической техники. Они позволяют приостановить рост, ограничить распространение даже в последней стадии болезни.

  1. Способ эмболизации воздухом почечной артерии – намеренно перекрывается питание пораженного органа через приводящую артерию с целью прекращения поступления нужных для роста веществ. Это сопровождается последующим уменьшением размеров опухоли.
  2. Радиочастотное воздействие на опухолевые клетки через введенный зонд (абляция) приводит к «выжиганию» основного узла, при ограниченном новообразовании – к его ликвидации.

Прогноз состояния пациента

Выявление светлоклеточного рака в начальной стадии позволяет добиться многолетнего состояния ремиссии у 90% пациентов. Это достижимо при условии, что злокачественные клетки еще не попали в лимфатические узлы, опухоль не затрагивает соседние органы.

При распространении за почечную капсулу даже после удаления прогноз ожидается благоприятным у 60% пациентов, перенесших операцию. Если хирургическое лечение использовалось на фоне отдаленных метастазов, то выживает в следующие 5 лет только 5% пациентов.

Успех лечения злокачественной опухоли зависит от раннего выявления, полного курса терапии, состояния организма (возраст, иммунная система, сопутствующие патологии, наследственность). Настрой пациента на выживание очень помогает в терапии.

Важно

ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Источник: http://2pochki.com/bolezni/svetlokletochnyy-rak

Почечно-клеточный рак

С каждым годом больных на онкологию становится все больше, особенно часто медиками диагностируется светлоклеточный рак почки.

Это заболевание еще известно как гипернефроидный рак и характеризуется он злокачественным образованием в одной, реже в двух почках. Отклонение в большей степени присуще представителям мужского пола, но нередко наблюдается у женщин в возрасте.

Онкологическое заболевание отличается тяжелой степенью течения, но при своевременном выявлении и терапии возможен благополучный исход.

Особенности заболевания

Почечно-клеточный рак диагностируется в последнее время в 3 раза чаще, чем ранее.

Светлоклеточное онкологическое заболевание почек является его разновидностью, которая наблюдается у 80% больных раковой патологией.

Злокачественное образование имеет свойство быстро разрастаться за счет особого кровообращения. Но в то же время, благодаря этому факту, патология легче поддается лечению, чем другие раковые образования.

Как правило, почечно-клеточный рак этого типа поражает один внутренний орган, при этом образование может иметь разные размеры.

Светлоклеточная карцинома наносит ущерб эпителиальным клеткам почек, легких, яичников и других внутренних органов.

Светлоклеточным рак называется по той причине, что злокачественные клетки этого заболевания имеют особое строение. Они способны вызывать сильные метастазы в другие ткани и внутренние органы.

Основные причины

До сих пор медики выясняют причины, по которым возникает светлоклеточное раковое образование. Но статистика указывает на то, что в зоне риска пребывают мужчины в возрасте 30—50 лет. У женщин почечноклеточный рак этого типа диагностируется в два раза реже. Выделяют такие факторы риска, которые влияют на развитие онкологии:

  • Активное курение, которое в 2 раза увеличивает шансы приобрести себе злокачественное образование в почке.
  • Лишний вес провоцирует развитие светлоклеточного рака.
  • Пациенты с сахарным диабетом часто подвержены онкологическому заболеванию.
  • Частое взаимодействие с химическими веществами, которые пагубно воздействуют на внутренние органы.
  • Если вирусные инфекции длительное время остаются без лечения, то они способны спровоцировать рак.
  • Прием диуретических препаратов и других лекарств на протяжении длительного времени.
  • Генетический фактор, при котором заболевание передается по наследству.

Источник: http://diodica.ru/svetlokletochnyj-rak-pochki-lechenie/

Диагностика и лечение светлоклеточного рака почки: профилактика и прогноз

Злокачественным новообразованием называется патология, которая характеризуется возникновением неконтролируемо делящихся клеток.

Данные клетки способны проникать в близлежащие ткани, нарушая их функцию, и в анатомически отдаленные органы c током крови и лимфой.

Читайте также:  Роль диагностики рака на ранних стадиях заболевания

Это образование в почке является самым распространенным видом злокачественной опухоли почек. Среди лиц мужского пола встречается в два раза чаще, чем у женского.

Причины возникновения

К причинам, которые могут вызвать злокачественное перерождение клеток, относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • табакокурение;
  • избыточная масса тела;
  • сахарный диабет;
  • длительный контакт с канцерогенами;
  • вирусы;
  • бесконтрольный прием лекарственных средств.

При мутации генов, вызванной онкогенами, происходит преобразование, при котором нормальная клетка становится злокачественной.

Перерожденная клетка не может выполнять функцию здоровой, однако она приобретает способность к бесконтрольному делению. Злокачественная опухоль вырабатывает факторы роста сосудов, и вокруг новообразования формируется густая сеть сосудов.

По достижению определенных размеров, опухоль начинает давать метастазы (дочерние опухоли), при которой некоторые клетки отделяются от первичного очага и разносятся по организму по кровеносным и лимфатическим сосудам.

Степени злокачественности клеток

На основе гистологического материала (биопсии) выделяют следующие степени дифференцировки опухолей:

  • высокодифференцированные;
  • умеренно дифференцированные;
  • низкодифференцированные;
  • недифференцированные;
  • новообразования, степень дифференцировки которых определить невозможно.

Степень дифференцировки образования в почке определяется после морфологического исследования. Гистологическое строение необходимо для определения тактики лечения и прогноза.

Проявление клинической картины

К признакам светлоклеточного рака в почке относится классическая триада: кровь в моче (гематурия), болевой синдром, пальпируемое образование.

Если эритроциты в моче находятся в небольшом количестве и не видны на глаз, то этот симптом носит название микрогематурии. Определяется лабораторным методом.

Макрогематурия, при которой происходит изменение окраски мочи, может носить постоянный или преходящий характер.

Совет

Данный симптом характеризует прорастание опухоли в сосудистую сеть. В отличие от мочекаменной болезни, гематурия при раке почке не сопровождается появлением/усилением болей при мочеиспускании.

Боль локализуется в поясничной области. Поначалу пациента беспокоят дискомфортные ощущения, которые со временем усиливаются и боли становятся нестерпимыми. Это связано с ростом опухоли и раздражением нервных окончаний.

Пропальпировать образование можно при его достаточно больших размерах. Однако если пациент тучный, диагностировать данный симптом затруднительно.

Вышеперечисленные симптомы характерны при прорастании опухолевого очага через капсулу органа. Поэтому пациенты часто обращаются к врачу в далеко зашедших стадиях.

Также поводом для обращения за медицинской помощью служит:

  1. Высокое артериальное давление. Почки вырабатывают ренин, который задерживает натрий и воду в организме, поэтому артериальная гипертензия может быть вызвана патологией о стороны почек.
  2. Варикоцеле, которое вызвано расширением вен гроздьевидного сплетения семенного канатика. Проявляется односторонним увеличением яичка.
  3. Опухоль вызывает застой крови. Это может проявляться варикозным расширением вен нижних конечностей, отечным синдромом и тромбофлебитом.

Стадии течения

Новообразование на начальных стадиях клинически не проявляется. При инвазии опухоли в сосуды в моче выявляются эритроциты. В зависимости от их количества различают микрогематурию (выявляется только лабораторными методами) и макрогематурию (моча изменяет окраску).

Опухоль может угнетать синтез эритропоэтина в почках, который является стимуляторам образования кровяных клеток. В связи с потерей эритроцитов с мочой и угнетением выработки эритропоэтина у пациента может наблюдаться анемия разной степени тяжести.

Прорастая капсулу почки, новообразование вызывает раздражение нервных окончаний, что вызывает у пациента нестерпимые боли в области поясницы.

При метастазировании происходит нарушение работы пораженных органов.

К кому обратиться и как диагностировать

Подозрение на рак почки возникает на основании жалоб (кровь в моче, не сопряженная появлением/усилением болей, артериальная гипертензия), данных объективного осмотра (пальпируемое образование), лабораторно-инструментальных методов. Достоверно выставить диагноз можно только на основании морфологического исследования.

Лабораторные исследования

Пациенту назначается общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, электролиты).

В общем анализе крови наблюдается снижение эритроцитов и гемоглобина, ускорение скорости оседания эритроцитов.

В общем анализе мочи обнаруживаются эритроциты, при распаде опухоли атипичные клетки.

При недостаточности работы почек показали мочевины и креатинина в биохимическом анализе крови повышены.

Инструментальная проверка

При обнаружении эритроцитов в моче, пальпируемой опухоли врач назначает УЗИ, КТ или МРТ, экскреторную урографию.

При проведении ультразвукового исследования почек можно обнаружить изменение формы, положения, размеров органа, наличие очагового образования. Метод является доступным и практически не имеет противопоказаний.

Обратите внимание

Экскреторная урография позволяет проанализировать работу почек. Представляет особую ценность для выбора объема хирургического лечения.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография имеют высокую чувствительность. Методы определяют положение, размер, соотношение с другими органами и тканями новообразования. Также с помощью КТ и МРТ выявляются отдаленные метастатические очаги.

Морфологическая проба

Для его проведения производится забор небольшого количества ткани (биопсия). На основании гистологического строения опухоли определяется тактика лечения, индивидуальный прогноз.

Методы терапии

Среди современных методов лечения данной патологии выделяют:

  • химиотерапию;
  • таргетную терапию;
  • виротерапию;
  • лучевую терапию;
  • хирургическое лечение.

Химиотерапия

Пациенту назначаются цитостатические препараты, которые направлены на остановку роста опухоли.

Цитостатики влияют не только на злокачественные клетки, но и на здоровые.

К побочным эффектам лекарств данной группы относится алопеция (облысение), угнетение кроветворения, диарея, тошнота и рвота.

Для лечения светлоклеточного рака почки применяются капецитабин, доксорубицин.

Таргетное лечение

Представляет собой современное направление медикаментозного лечения онкологических заболеваний. В отличие от химиотерапии действие лекарств направлено угнетение роста и размножения опухолевых клеток.

С помощью данного метода удается уменьшить размер опухолевого очага, предотвратить метастазирование и избежать побочных эффектов, свойственных для традиционной химиотерапии. Для таргетной терапии назначают сорафениб.

Виротерапийный способ

Ученые открыли антионкогенные свойства некоторых вирусов, при этом его внедряют в организм пациента. На данный момент проводятся научные исследования.

Лучевое облучение

Производится локальное облучение пораженного органа, так удается достичь устранения болевого синдрома и уменьшение размеров новообразования. Назначается совместно с другими методами лечения.

Хирургическое вмешательство

Объем операции решается на основании наличия сопутствующих заболеваний, стадии рака и функционирования другой почки.

Если вторая почка обладает достаточной выделительной способностью, проводится удаление пораженной почки с близлежащими лимфатическими узлами, клетчаткой и надпочечником.

При наличии метастазов и удовлетворительного состояния пациента также производят хирургическое вмешательство. После операции метастатические очаги уменьшаются в размерах.

Недостаточное функционирование второй почки является показанием для удаления опухоли в пределах почки (резекция).

К высокоэффективным малоинвазивным вмешательствам относятся:

  1. Эмболизация воздухом почечной артерии. Суть заключается в устранении питания опухоли. При недостаточном кровоснабжении новообразование уменьшается в размерах.
  2. Абляция. Проводится «выжигание» опухоли с помощью радиочастотного воздействия. Проводится с целью уменьшения первичного очага и его полного удаления.

Осложнения и последствия

Наиболее грозным осложнением является метастазирование. При этом постепенно нарушается работа пораженных органов. При большом размере новообразования в почке, снижается ее выделительная способность, развивается почечная недостаточность.

Прогноз и профилактика

При выявлении и лечении опухоли на ранних стадиях без метастатического поражения удается достичь многолетней ремиссии практически у всех пациентов.

Если у пациента обнаружены отдаленные метастазы, пятилетняя выживаемость составляет пять процентов.

Чтобы предотвратить развитие онкологического заболевания нужно:

  • отказаться от вредных привычек;
  • здоровое питание и активный образ жизни;
  • использовать индивидуальные средства защиты при работе с опасными веществами;
  • регулярно проходить медицинские осмотры.

Использование современных средств лечения рака позволяет сохранить здоровье и жизнь пациента.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/opuholi/svetlokletochnyj.html

Прогнозы при светлоклеточном раке почки 1 стадии, карциноме g2, после удаления

Онкологические заболевания мочевой системы в последние годы значительно участились во всём мире. Наибольшее распространение получил светлоклеточный рак почки, имеющий по МКБ 10 код С 64.  Он носит также название гипернефромы. Ежегодно этот диагноз ставят четверти миллиона человек на планете и около 100 тысяч от него умирают.

Главная проблема заключается в позднем обращении за медицинской помощью, обусловленная тем, что первые стадии протекают бессимптомно. Отягощенный семейный анамнез, появление любых неприятных признаков служат поводом для настороженности и обязательного прохождения скрининга.

Особенности формирования светлоклеточного рака почек

Светлоклеточный рак почки имеет свойство быстро расти, на более поздних стадиях даёт тяжёлую клиническую картину. Положительные моменты: хороший отзыв на терапию, опухоль легко отделяется от здоровых тканей, почти никогда не распространяется на парный орган, увеличение размера не делает новообразование более агрессивным.

Опухоль содержит большое количество липидов. Это является причиной её желтого цвета при разрезе, что можно увидеть на фото в пособиях по патанатомии.

Этиологические факторы

Причины возникновения онкологических заболеваний полностью не изучены. Но существуют определённые предрасполагающие факторы, чаще всего приводящие к такой патологии. При диагнозе «Светлоклеточный почечноклеточный рак почки g2» такими предпосылками являются:

  • проживание в экологически неблагоприятном городе;
  • большое употребление алкоголя;
  • курение;
  • избыточный вес;
  • работа на вредном производстве;
  • сахарный диабет;
  • питание фастфудом;
  • экстирпация матки у женщин;
  • генетическая предрасположенность.

Этапы развития

Чтобы лучше подобрать лечение, важно определить все характеристики опухоли, знать стадии её развития. Зарождается процесс в паренхиматозных клетках. Из здоровых они превращаются в патологические. Классификация образования происходит по величине, степени злокачественности, наличию метастазов.

Важным фактором является степень дифференцирования по Фурману. Это показатель изменений в клеточной структуре. При его высокой стадии патологические ткани слабо отличаются от здоровых. Низкий уровень указывает на сильную агрессивность процесса, течение характеризуется быстрым прогрессированием.

На первой стадии размер опухоли не превышает 4 см, она не проникает в близлежащие слои. Следующий этап характеризуется увеличением очага, не выходящего за контуры органа, до 7 см.

Важно

В дальнейшем происходит прорастание в ткани, располагающиеся рядом, наблюдаются единичные метастазы, чаще всего в лимфатические узлы.

Четвертая стадия является финальным распадом, патологический процесс затрагивает многие органы и системы.

Для компактного написания диагноза используют систему TNM. Первая буква характеризует размер и степень распространения опухоли. Далее обозначается наличие поражения в лимфатических узлах. Третий компонент говорит о появлении метастазов в дальних органах.

Процесс образования метастазов

При первом обращении к врачу у четверти пациентов обнаруживаются метастазы. В таком случае светлоклеточная карцинома почки g2 даёт вероятность жизненного прогноза 6-12 месяцев, отдельные больные переживают двухлетний рубеж.

Данный вид опухоли, даже имея малые размеры, способен вызывать патологические очаги в других органах, костях. Чаще всего они обнаруживаются в лёгких, лимфоузлах, печени, надпочечниках, головном мозге. Признаками их возникновения служат:

  • сухость, зуд кожных покровов;
  • желтый цвет склер, дермы;
  • гипертензия, не поддающаяся лекарственной коррекции;
  • нарушение зрительной функции, слуха;
  • парезы, инсульты;
  • кашель с выделением кровавой мокроты;
  • сильные боли в костной системе.

Комплекс симптомов

Отличительной особенностью онкологических заболеваний является отсутствие явных признаков на ранних стадиях процесса. Появление симптомов свидетельствует о позднем этапе патологии. К ним относятся:

  • обильная гематурия;
  • боль в области поясницы;
  • пальпаторное обнаружение образования;
  • высокие цифры артериального давления;
  • набухание подкожных вен в области живота;
  • потливость;
  • неприятные ощущения при мочеиспускании;
  • отёки ног, рук.

Обычно постановка диагноза на этом этапе сопровождается обнаружением очагов метастазирования. На более ранние проявления пациенты редко обращают внимание. Это может быть снижение аппетита, сильная утомляемость, анемия, кахексия. Наличие крови в моче незначительно, без лабораторного обследования заметить её невозможно.

Степень опасности

Степень злокачественной опасности принято обозначать буквой G и цифрой. Чем она выше, тем меньше патологические клетки похожи на нормальные. Это свидетельствует о том, что процесс протекает агрессивно. Если это единица, патология развивается медленно, есть время для лечения и вероятность излечения высока.

Двойка говорит об интенсивном разрастании, большой вероятности появления метастазов. Химическая и лучевая терапии в этом случае имеют незначительный эффект: такие клетки выделяют вещества, блокирующие их действие. При диагнозе «Светлоклеточный рак почки g 2» прогнозы для дальнейшей жизни даже после удаления больного органа будут нести высокую степень летальности.

Читайте также:  Почему рак называется «раком»: несколько интересных фактов о болезни, ответы на популярные вопросы

Диагностирование патологии

На первом этапе обследования назначаются клинические анализы крови и мочи. С их помощью невозможно поставить диагноз, но таким способом проводится дифференцирование с другими болезнями мочевыделительной системы.

Также определяется степень анемии, состояние других органов и систем. О возникновении патологического процесса на начальной его стадии может свидетельствовать увеличение количества эритроцитов, кальция, повышение маркеров на онкологию.

Далее проводят инструментальные исследования:

  1. УЗИ, позволяющее увидеть размер, конфигурацию органа, его положение.
  2. Рентгеновские снимки с использованием контраста показывают все изменения в тканях почки.
  3. Магнитно-резонансная и компьютерная томография определяют размеры опухоли, её проникновение в ткани, выявляют имеющиеся метастазы, даже в отдалённых органах.
  4. С помощью биопсии выявляется вид рака.

Эти обследования являются самыми информативными. На их основе определяется стадия процесса, разрабатывается методика лечения.

Лечение светлоклеточного рака почки

Клетки такого вида рака очень устойчивы к цитостатикам, лучевой терапии. Поэтому лечение должно быть комплексным.

Важно начать его своевременно, как только болезнь будет диагностирована. При таком подходе прогноз наиболее благоприятен.

Консервативное

Применение химиотерапии проводится не только при невозможности оперативного лечения, но и в качестве подготовки к нему. Такая процедура помогает локализировать, уменьшить образование. Его обязательно проводят и после удаления источника. Метод заключается в лечении с помощью ядов, токсинов.

Препараты вводятся внутривенно капельно, в виде таблеток. Манипуляцию проводят циклично, повторяя через определённые промежутки. Эти средства имеют целый ряд побочных эффектов. К ним относятся:

  • тошнота;
  • рвота;
  • стоматит;
  • диарея;
  • изменение формулы крови;
  • облысение.

Появление таких неприятных симптомов не является поводом для отмены лечения. Брови, ресницы, шевелюра в дальнейшем восстанавливаются.

Лучевая терапия при почечноклеточном раке, в случае его светлоклеточного варианта, является паллиативном методом лечения. Она помогает избавить человека от боли, особенно если метастазами поражены кости.

Оперативное

Оперативный метод лечения является наиболее эффективным при диагнозе светлоклеточнаякарцинома почки g2.Чаще всего применяют нефрэктомию– удаление органа, близлежащих лимфоузлов, клетчатки, надпочечника.

Особенно хороший результат такое вмешательство оказывает при отсутствии распространения. Но и при их наличии можно проводить такую операцию.

Онкологические клетки метастазов такого варианта заболевания имеют свойство уменьшаться после извлечения главного источника.

Если у пациента почка одна или есть другие противопоказания, применяют резекцию. Опухоль вырезают с захватом прилегающих здоровых тканей с обязательным исследованием гистологии. Это способствует приостановке роста даже на последних стадиях процесса.

Другие виды терапии

Разработаны и другие методики лечения светлоклеточного рака. Одним из них является эмболизация почечной артерии. Таким образом перекрывается доступ питательных веществ к опухоли, достигается уменьшение её размеров.

Криодеструкцию выполняют введением электродов к патологическому очагу и разрушением с помощью замораживания или высоких температур. Методом радиочастотной абляции производится уничтожение опухоли.

Иммунотерапия давно начала применяться для лечения почечноклеточной карциномы. Но раньше эффективность метода была невысокой. Сейчас разработан новый препарат, который хорошо зарекомендовал себя не только при раке g 2, но и при других его формах.

Таргетное лечение является новейшей разработкой. Суть её состоит в воздейтвии избирательно только на определённые патологические клетки.

Из недостатков отмечается быстрое возникновение резистентности опухоли к препарату, плохая переносимость человеком, большое количество побочных симптомов.

Но способ позволяет если не устранить патологию навсегда, то перевести её в хроническую стадию на долгие годы.

Домашние рецепты строго по согласованию с лечащим врачом можно применять для поддержания сил организма, укрепления иммунитета, снятия неприятных симптомов во время химиотерапии. Для этого приписывают специальную диету, богатую витаминами, микроэлементами. Не рекомендуется употреблять жирную, острую пищу, различные специи. О курении, приёме алкоголя следует забыть навсегда.

Прогноз после лечения

Светлоклеточный рак почки, обнаруженный на 1 стадии, имеет прогноз излечения 90%. Важными моментами являются локализация опухоли, наличие метастаз, состояние иммунной системы, сопутствующие заболевания.

На втором этапе, при условии, что патологические клетки не проникли в лимфу, прогноз также весьма благоприятен.

При дальнейшем прогрессировании увеличивается вероятность рецидивов, даже после удаления источника, появляются метастазы в органах, расположенных рядом.

Четвертая стадия не даёт вероятности жизни даже в течение года. Заболевание чаще наблюдается у мужчин среднего и старшего возраста. Появление такой патологии у молодёжи является одним из неблагоприятных факторов, несущих малый процент выживаемости.

Заключение

Внимательное отношение к здоровью, правильное питание, отказ от вредных привычек помогают иммунитету справляться с раковыми клетками, подавляя их рост. При появлении неприятных симптомов, сигнализирующих о неблагополучии в организме, важно без промедления обращаться к врачу.

Своевременная диагностика, подобранная терапия помогут эффективно справиться с болезнью, предотвратить её рецидивирующее течение. Особенно это важно для людей, в роду которых были случаи светлоклеточного рака почки или других разновидностей онкологических патологий.

Источник: https://UroMir.ru/nefrologija/novoobrazovanie/svetlokletochnyj-rak-pochek.html

Особенности развития светлоклеточного рака почки

Уровень пациентов с диагнозом рак за последнее время вырос в три раза. Одна из распространенных разновидностей этой болезни – светлоклеточный рак почки. Он встречается в 75–80 % случаев всех онкологических аномалий почек.

Злокачественная опухоль имеет отличное кровообращение, что способствует быстрому ее развитию, но стоит отметить, что такое положение обеспечивает возможность легкого лечения. В большинстве случаев заболевание имеет односторонний характер.

Опухоль может быть любого диаметра – от него не зависит уровень злокачественности, в отличие от рака других органов. Смерть при раке почки встречается часто в молодом возрасте до 40 лет.

Совет

Данное заболевание является типом карциномы, которая представляет собой особый случай образования злокачественной опухоли. Известен тот факт, что карцинома поражает эпителиальные клетки органов – не только почек, но и яичников, легких и др.

Однако происходит это не в одинаковой степени: статистические показатели свидетельствуют о том, что светлоклеточный рак чаще всего образуется на почках.

Такое наименование он получил благодаря особенностям строения раковых клеток, которые обладают высокой способностью образовывать метастазы на других тканях и органах.

Причины возникновения и симптомы заболевания

Причины образования светлоклеточного рака почки могут быть разнообразными. Перечислим их.

  • Принадлежность человека к мужскому полу. По статистике, мужчины болеют светлоклеточным раком почки в 2 раза чаще, чем женщины.
  • Курение. Курящий человек удваивает вероятность развития у себя светлоклеточного рака почки.
  • Избыточная масса тела.
  • Сахарный диабет, который также может явиться одним из факторов возникновения рака.
  • Вредные условия труда, в особенности близ химических соединений.
  • Попадание в организм вирусных инфекций, которые могут спровоцировать развитие рака почки.
  • Длительный прием безрецептурных медикаментов, особенно мочегонных.
  • Генетическая предрасположенность к данному заболеванию.

Светлоклеточный рак почки может не проявлять себя на ранних стадиях. Но врачи выделяют ряд симптомов, которые косвенно указывают на данное заболевание. К ним относятся гематурия (появление крови при мочеиспускании), вздутость в поясничной области живота (определяется прощупыванием), слабость, усталость, потеря аппетита, повышенная температура тела.

Могут проявиться анемия, ничем не спровоцированное повышенное давление, острые болевые ощущения в области почек. На более поздних стадиях возможно распространение онкологии на иные органы – в таком случае болезнь будет давать о себе знать болью в костях, кашлем, сопровождающимся кровью, ухудшением дыхания.

На поздних стадиях развития заболевания симптомы светлоклеточного рака почки ярко выражены и говорят о наличии метастаз в отдаленных органах и тканях.

Подкожные вены живота значительно увеличиваются, откуда следует, что заболевание перешло в позднюю стадию. Появление неврологических симптомов обозначает, что метастазирование направило свое образование в головной мозг.

Постоянно повышается температура тела, человек перестает есть, у него пропадает аппетит, наблюдается общая слабость и потеря настроения.

Диагностирование и лечение заболевания

После того как врач заподозрил наличие светлоклеточного рака почки, пациента отправляют на диагностику. Во время обследования осуществляется несколько способов диагностирования, позволяющих подтвердить заболевание:

  1. магнитно-резонансная томография;
  2. ультразвуковое обследование;
  3. экскреторная урография;
  4. пиелография внутривенная;
  5. биопсия.

Обширное обследование необходимо потому, что симптомы при светлоклеточном раке могут быть схожими с признаками других болезней мочевыделительной системы. Исключив возможные заболевания, в тяжелых случаях врачи прибегают к немедленному удалению почки.

Помимо оперативного вмешательства, осуществляются дополнительные меры лечения в виде химиотерапии, лучевой терапии, удаления метастазов, проведения иммунотерапии. Оперативное вмешательство не требуется, когда опухоль не превышает в размерах 3 см. Тогда врачи осуществляют резекцию.

У пациентов, которые по разным причинам имеют одну почку, осуществляют ее частичное удаление.

Обратите внимание

Медицинские технологии не стоят на месте, и на сегодняшний день разработано некоторое количество новых направлений в области лечения светлоклеточного рака почки: радиочастотная аблация, кибернож, эмболизация почечной артерии.

Теперь можно устранить опухоль, которую раньше невозможно было удалить другими методами оперативного вмешательства. Следует отметить, что только врач назначает вид лечения в зависимости от индивидуальной переносимости пациента.

Источник: http://therapycancer.ru/rak-pochki/320-osobennosti-razvitiya-svetlokletochnogo-raka-pochki

Светлоклеточный рак почки: симптомы, стадии, лечение, прогноз жизни, метастазы и другие аспекты заболевания, осложнения после удаления

От онкологических болезней не застрахован ни один человек. Злокачественная опухоль может вырасти в любом участке организма. Болезнь долгое время протекает скрытно, распространяясь далеко от первичного очага.

Появлению неблагополучных симптомов часто не придаётся должного значения, и опухоль продолжает развиваться. Однако современная медицина обладает очень точными методами обследования, которые позволяют установить диагноз на самой ранней стадии.

Это существенно повышает шансы лечения на успех. Светлоклеточный рак почки перестал быть смертельным заболеванием.

Источники светлоклеточного рака почки

Почки обладают, пожалуй, самым сложным и оригинальным внутренним устройством в организме. Два небольших органа бобовидной формы скрывают в себе множество разнообразных анатомических особенностей. Почка приспособлена как для образования, так и для выведения мочи. В связи с этим внутри почка не является однородным анатомическим образованием.

За образование мочи отвечают нефроны. Они представляют собой небольшие клубочки из сосудов, продолжающиеся в узкие изогнутые трубки — почечные канальцы.

Кровь под давлением движется по узким сосудам клубочков, и её жидкая часть направляется через фильтр в канальцы.

Здесь выполняется ещё более сложная работа — часть воды и все нужные организму вещества через кубические клетки канальцев возвращаются в кровоток для дальнейшего использования.

В лоханку по системе из нескольких чашек пирамидальной формы попадает конечный продукт — моча. Она содержит растворённые в воде токсины и вредные продукты жизнедеятельности. Моча до выхода наружу пройдёт немалый путь — сначала по двум извилистым трубкам мочеточников, затем попадает в мочевой пузырь, после чего в мочеиспускательный канал.

Светлоклеточный рак почки — это видоизменённые кубические клетки почечных канальцев. Злокачественная болезнь меняет не только внешность этих клеток, но и вынуждает их агрессивно расти и распространяться. Эта разновидность почечно-клеточного рака встречается чаще всего. Злокачественная опухоль из канальцев составляет фактически 90% всех случаев рака почки.

Синоним заболевания: светлоклеточная карцинома почки.

Классификация опухоли

Светлоклеточному раку почки в обязательном порядке присваивается трехзначный код из латинских букв T, N, M.

Они используются для обозначения трёх главных показателей опухоли: её размер, а также наличие вторичных очагов роста в лимфатических узлах и других органах.

От присвоенного кода зависят не только лечебные мероприятия, но и самое важное обстоятельство — прогноз выживаемости:

  1. Буква Т обозначает расположение и размер первичного злокачественного очага:
    • Т1 — опухоль до 2,5 см в наибольшем размере, не выходящая за пределы внешней оболочки почки;
    • Т2 — опухоль более 2,5 см в наибольшем диаметре, не выходящая за пределы органа;
    • Т3 — опухоль прорастает в крупные вены, надпочечник, окружающую жировую клетчатку;
    • Т4 — опухоль распространилась далеко за пределы почки.
  2. Буква N в трехзначном коде обозначает наличие злокачественных клеток в ближайших к опухоли лимфатических узлах:
    • N0 — при обследовании не получено данных за распространение опухоли в лимфоузлы;
    • N1 — обнаружен единственный очаг роста в лимфатическом узле;
    • N2 — обнаружено как минимум два очага росту опухоли в лимфоузлах.
  3. М обозначает очаги роста рака почки в других органах:
    • М0 — при обследовании отдалённых метастазов не обнаружено;
    • М1 — имеются отдалённые метастазы.
Читайте также:  У кобзона рак (умер): жизнь со страшным диагнозом, лечение и последние дни певца, знаменитости, которые победили онкологию

Для большей наглядности разные комбинации кода группируются в четыре стадии светлоклеточного рака.

Механизм образования злокачественных клеток

Все ткани и клетки организма нуждаются в периодическом обновлении. Существуют два пути: заменить внутренние объекты клетки или образовать другие.

Новые клетки получаются из своих предшественников путём деления. Этим тонким механизмом командуют гены. Именно они определяют, какие клетки и когда подлежат обновлению.

В почках большинство структур нуждаются в замене, в том числе и кубические клетки канальцев.

Важно

Из клеток канальцев должны образоваться точно такие же. Однако периодически случаются ошибки. В нормальных условиях этот факт быстро распознаётся и пресекается системой иммунитета.

Она точно знает, как должны выглядеть все виды здоровых клеток. С возрастом этот хорошо отлаженный механизм начинает давать сбои.

В конце концов, иммунитет пропускает образование злокачественной клетки, которая даёт начало светлоклеточному раку.

Опухоль — это не просто ряд клеток, изменённых внешне. Внутри их реализуется сломанная генетическая программа. Проблема состоит не только в том, что такие клетки не будут выполнять свою работу и приносить организму пользу. Опухоль причиняет вред не только почке, но и другим органам.

Во-первых, она не подчиняется регулирующим сигналам и командам. Во-вторых, аппетит злокачественных клеток не просто хороший, а отменный. Они поглощают из крови день ото дня всё больше питательных веществ.

Все здоровые органы поставлены в ущербные условия постоянного голодания.

Пожалуй, сама основная проблема, из-за которой не всегда возможно полное выздоровление, — это катастрофическая способность злокачественных клеток распространяться.

Существуют два основных пути — с током крови или лимфы по сосудам. Каждая клетка первичной опухоли даёт рост и образует метастаз.

Наиболее часто такие очаги встречаются в лёгких, костях, печени, костном мозге, оболочке лёгких и органов живота.

Признаки опухоли почки

Опухоль почки — длительно протекающее заболевание. Злокачественные клетки растут и метастазируют на фоне полного благополучия. Пройдёт время, прежде чем появятся признаки раковой болезни почки.

Хотя существует целый ряд возможных проявлений, в каждом случае комбинация симптомов своя. Иногда она сужается до одного признака.

Он может не только не указывать на проблему в почке, но даже просто на наличие именно опухоли, а не другой болезни.

Совет

На общие симптомы опухоли обращают внимание очень поздно, поскольку приписывают их появление другим, более безобидным причинам. Повышенная температура тела воспринимается как признак простого воспаления, особенно если такие эпизоды разделены солидным временным интервалом.

Потеря веса приписывается изменению в характере питания. Однако если разобраться, то в большинстве случаев никаких подобных изменений привычного рациона никогда не было. Слабость и повышенная утомляемость воспринимаются как должное и списываются на физическую или интенсивную умственную и эмоциональную нагрузку. Влиянию этих же причин приписывают бледность и одышку.

Большее беспокойство вызывают местные симптомы опухоли — кровянистый оттенок мочи, тупые ноющие боли в пояснице. Эти признаки тоже часто игнорируются. Поход к врачу откладывается, заболевший человек занимается самолечением.

Лечение без диагноза в этом случае только оттягивает момент обнаружения опухоли. Повышенное давление приводит человека к врачу другой специальности, после чего выясняется причина этого симптома — наличие ракового новообразования в почке.

Внезапное одностороннее расширение вен яичка, заметное невооружённым глазом, тоже не всегда трактуется правильно.

Внезапное появление одностороннего варикоцеле — симптом опухоли почки

К врачу обычно приводят две самые острые ситуации — задержка мочи и почечная колика. Причина кроется в кровяном свёртке, который образовался в мочевыводящих путях и перекрыл дорогу моче наружу.

Только в первом случае он расположен высоко, и прибывающая моча распирает лоханку, приводя к резчайшим болям в пояснице и промежности. Во втором свёрток закупорил мочевыводящий канал.

Переполненный мочевой пузырь и невозможность самостоятельно опорожнить его приводит заболевшего к специалисту.

Основы диагностики рака почки

Найти причину многочисленных симптомов непросто даже опытному специалисту. Самым удачным сценарием является случайное обнаружение опухоли при обследовании по другому поводу.

Изменённая моча довольно быстро приводит к постановке верного диагноза. Обнаруженные изменения в крови — отправная точка самого долгого поиска рака почки.

Однако в любом случае специалисты придерживаются стандартного перечня анализов и обследований:

  • информации от внешнего осмотра можно получить немного. Лишь в редких случаях опухоль на момент обращения к врачу настолько велика, что может прощупываться через переднюю стенку живота;
  • общий анализ крови проводится при диагностике любого ракового заболевания. Чаще всего выявляются признаки малокровия — дефицит эритроцитов и их содержимого — белка гемоглобина. Иногда единственным отклонением является ускоренное СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
  • биохимия крови является также стандартным исследованием. Она не выяснит степень распространения и вид опухоли, однако решит важнейший вопрос — насколько хорошо почки справляются с очисткой крови от шлаков и других вредных веществ. Основной указатель — уровень мочевины и креатинина;
  • анализ мочи — важное исследование при опухоли почки. Чаще всего по результатам выявляется гематурия различной степени — от нескольких красных клеток до множества эритроцитов, не поддающегося подсчёту;
  • для более точного определения степени гематурии используются анализы мочи по специальным методикам — Нечипоренко, Амбурже, Аддис-Каковскому. В этом случае содержание эритроцитов исчисляется сотнями тысяч;
  • первой попыткой заглянуть внутрь поражённой почки является ультразвуковое исследование. Опухоль при УЗИ выглядит как образование с неровными бугристыми контурами, которое по цвету отличается от нормальный участков почки. Ещё один признак рака — деформированные чашки и лоханки. Кроме того, ультразвук позволяет увидеть увеличенные лимфатические узлы, подозрительные на наличие метастазов;
  • при подозрении на опухоль почки в обязательном порядке используется томография — КТ или МРТ. По данным серии снимков можно с высокой степенью достоверности установить размеры опухоли, её границы, вовлечённость лимфоузлов и соседних органов;
  • после выявления рака почки необходимо решить вопрос, имеются ли в других органах метастазы. Менее точным является рентгеновское исследование грудной клетки, костей скелета и черепа. Более точную информацию можно получить при помощи томографии (КТ или МРТ);
  • подозрение на опухоль, проросшую сосуды почки — повод для проведения томографии с использованием контраста — специального препарата, который делает кровь в сосудах видимой для рентгеновских лучей;
  • нефросцинтиграфия позволяет установить, какие участки почки участвуют в очистке крови, а какие нет. Для этого используется специальный радиоактивный препарат. Тёмные пятна на итоговой картине — области расположения злокачественных клеток.

Светлоклеточную опухоль почки необходимо отличать от следующих заболеваний:

  • кисты почки. Эта замкнутая полость с жидкостью внутри может давать те же симптомы, что и опухоль. Однако она не обладает злокачественным характером, не прорастает соседние органы и не даёт метастазов;
  • поликистоза почки. Эта наследственна болезнь приводит к тому, что вся почка становится нафаршированной множеством кист разного размера. В этом случае орган тоже имеет бугристый контур и может значительно увеличиваться в размерах;
  • гидронефроза. Большой размер чашек и лоханок приводит к тому, что почка значительно увеличивается и может прощупываться через переднюю стенку живота;
  • нефроптоза. При этой болезни почка расположена гораздо ниже своего обычного положения. Подвижный орган может даже опускаться в самый низ живота, симулируя картину опухоли;
  • карбункула почки. Эта ситуация чем-то похожа на кисту, поскольку карбункул тоже имеет границы и заполнен жидкостью. Однако при этой болезни на первый план выходят симптомы воспаления, неизбежные при существовании такого гнойного очага внутри почки;
  • опухоли забрюшинного пространства. В непосредственной близости от почки лежат другие органы — надпочечник, мочеточник, крупные сосуды. Из каждого может расти несколько разновидностей опухоли, которые вызывают те же симптомы, что и рак почки;
  • доброкачественной опухоли почки. Чаще всего она происходит их жировой ткани и сосудов и носит название ангиомиолипомы. Она отличается медленным ростом и не склонна давать метастазы в лимфоузлы и другие органы.

Методы лечения

Лечение светлоклеточного рака почки проводит специалист.

При лечении большинства опухолей существует комбинированный подход — оперативное иссечение очага и по возможности всех его метастазов, облучение злокачественных клеток и химиотерапия.

Однако эта разновидность онкологии почки не чувствительна к рентгеновским лучам и противоопухолевым препаратам. Поэтому операция — основной метод лечения.

По результатам обследования уролог намечает план будущей операции. Локализация почки влияет на выбор доступа к больному органу. Существует несколько основных разновидностей:

  • через переднюю стенку живота;
  • через грудную клетку и переднюю стенку живота;
  • через грудную клетку и поясничную область.

В настоящее время часто используется новейшая техника операции — лапароскопия. В этом случае для доступа к больному органу не нужен большой разрез. Его заменяют несколько проколов. Зрительный контроль за всеми манипуляциями специалист осуществляет с помощью изображения, выведенного с видеокамеры на экран монитора.

В зависимости от стадии распространения опухоли выполняется иссечение почки частично (резекция) или целиком (нефрэктомия). В последнем случае в обязательном порядке удаляются ближайшие лимфоузлы (лимфодиссекция). При частичном или полном иссечении почки первым этапом перекрывается кровоток к органу, что предупреждает распространение злокачественных клеток.

Органосохраняющая операция (резекция) при светлоклеточном раке применяется в следующих случаях:

  • двусторонний рак почек;
  • рак единственной почки;
  • рак единственной работающей почки;
  • сочетание рака одной почки и серьёзной болезни соседней, которая одна не сможет выполнить задачу по очистке крови от шлаков и токсинов.

При распространении рака на крупные сосуды операция может несколько модифицироваться, чтобы хирург имел возможность удалить все злокачественные клетки. В дополнение к операции в настоящее время используются новейшие препараты, которые мешают прорастать в очаг опухоли новых сосудов (таргетная терапия):

  • Сунитиниб;
  • Бевацизумаб;
  • Торизел;
  • Сертикан;
  • Афинитор.

Выживаемость и прогноз

Выживаемость при светлоклеточном раке почки зависит от следующих факторов:

  • наличия каких-либо признаков злокачественного новообразования на момент обнаружения рака почки. При их отсутствии 5-летняя выживаемость не менее 82%, в противном случае она снижается до 60%;
  • распространённости опухоли, наличия метастазов в лимфоузлах и других органов;
  • степени истощения на момент установления диагноза. Потеря веса более 10% ухудшает прогноз;
  • степени дефицита красных клеток крови и гемоглобина;
  • прорастания опухолью крупных сосудов существенно ухудшает прогноз.

Светлоклеточный рак почки необходимо обнаружить как можно раньше. Ежегодная диспансеризация — основная мера профилактики этого онкологического заболевания. В этом случае опухоль не является приговором и успешно поддаётся лечению при помощи операции.

Источник: https://med-atlas.ru/vnutrennie-organy/svetlokletochnyiy-rak-pochki.html

Ссылка на основную публикацию