Аденокарцинома: основные формы и стадии онкологического заболевания, прогноз выживаемости

При возникновении аденокарциномы, что это такое и сколько проживет человек с таким диагнозом можно узнать, если подробнее ознакомиться с общей информацией о заболевании, его симптомами и способами терапии. Статистические исследования показывают, что наиболее распространенным онкологическим заболеванием является аденокарцинома.

В медицинской практике под понятием «рак» подразумевается развитие злокачественной опухоли в любой области человеческого организма. В онкологии выделяют большое количество разновидностей доброкачественных и злокачественных опухолей, развитие которых возможно в любых частях организма человека.

Что такое аденокарцинома

Аденокарцинома это онкологический процесс, приводящий к образованию злокачественной опухоли в эпителиальных и железистых клетках. Это заболевание также называется «железистый рак», и если учесть то, что практически все тело человека состоит из железистых клеток, опухоли подвержены практически все ткани и органы:

  • желудок;
  • пищевод;
  • простата;
  • матка;
  • мочевой пузырь;
  • печень;
  • почки.

Аденокарциномы бывают разного строения, с различным потенциалом клеток к росту и размножению, поэтому такие опухоли разделяют на группы, основываясь на их строении и происхождении. Прогноз для пациентов при этом заболевании зависит от ряда факторов, основным из которых является стадия развития опухоли на момент диагностирования.

Причины

Точные причины патологии установить достаточно сложно, но врачи выделяют некоторые факторы, которые способны спровоцировать образование таких опухолей:

  • нездоровая пища;
  • вредные привычки, в частности курение и злоупотребление алкоголем;
  • ожирение;
  • генетическая предрасположенность;
  • последствия хирургических манипуляций;
  • длительное применение некоторых групп медицинских препаратов;
  • воздействие канцерогенных и радиоактивных веществ;
  • изменения гормонального фона вследствие природного старения.

В зависимости от локализации можно предположить провоцирующий фактор. Например, у курильщиков нередко возникает рак слюнных желез, а возникновение язвы может повлечь рак желудка. При гормональных изменениях в организме возможно развитие рака простаты или матки.

Классификация

Аденокарциномы формируются из эпителия, который осуществляет секрецию разных субстанций, например, таких как ферменты, слизь или гормоны.

Чаще эпителий опухоли схож с нормальным эпителием органа, где она расположена, что позволяет врачам без трудностей установить источник неоплазии.

Но в некоторых случаях раковые клетки имеют множество отличий от исходной ткани, в связи с чем, точное происхождение неопластического роста определяется только условно.

Степень отличия или похожести эпителия опухоли определяет дифференцировка клеток. Чем больше уровень дифференцировки, тем благоприятнее прогноз для пациента. В свою очередь низкодифференцированные опухоли более интенсивно разрастаются и рано метастазируют.

По гистологическим особенностям выделяют такие степени зрелости аденокарцином:

  • высокодифференцированные;
  • умеренно дифференцированные;
  • низкодифференцированные.

Клетки высокодифференцированных новообразований очень схожи с такими же, как и в здоровых тканях. В связи с этим нередки случаи, когда неопытные врачи при постановке диагноза допускают ошибки, путая раковую опухоль с другой патологией.

Высокодифференцированная

Такая опухоль способна формировать структуры схожие со зрелыми клетками желез или слизистых. Если из клеток образуются трубочки схожие с железистыми протоками — тубулярные опухоли. Главным признаком высокодифференцированной аденокарциномы является значительная похожесть с нормальными тканями.

Умеренно дифференцированная

Это злокачественные новообразования, характеризующиеся клетками разных форм и размеров, которые усиленно и бесконтрольно делятся. Структура эпителия опухоли становится неупорядоченной, при этом преобладающее количество фрагментов неоплазии теряют свою клеточную организацию.

Рекомендуем к прочтению  Опухоль гипофиза – причины, виды, лечение

Низкодифференцированная

Наиболее неблагоприятный вид железистого рака. Клетки такой опухоли не созревают, при этом происходит постоянное деление и разрастание. Чем ниже степень дифференцировки, тем выше риск отделения злокачественных клеток от общего скопления, вследствие чего они начинают распространяться по организму посредством кровотока и лимфы.

Виды по месту образования

В зависимости от места локализации новообразования, выделяют такие виды аденокарцином:

  • Аденокарцинома кишки — новообразование способно формироваться в любой части кишечника. Это инфильтрующая инвазивная опухоль, быстро прорастающая в соседние ткани и органы.
  • Аденокарцинома пищевода и желудка — опухоль формируется из эпителиальной оболочки пораженного пищевода. В преобладающем количестве случаев новообразование диагностируют у мужской половины населения.
  • Аденокарцинома печени — новообразование происходит из эпителиальной ткани жёлчных протоков. Такая опухоль может быть основной (образуется непосредственно в печени) или вторичной (появляется вследствие метастазирования из других областей организма), при этом чаще выявляют вторичные очаги. Опухоль склонна к метастазированию.
  • Аденокарцинома почки — также болезнь называется почечно-клеточным раком, который возникает из эпителиальной ткани почечных канальцев. Новообразование инфильтрует в сосудистую систему органа и может метастазировать в кости и отдаленные органы (мозг, печень, легкие и т.д.).
  • Аденокарцинома мочевого пузыря — образуется из железистого эпителия внутренних стенок органа, при этом возможна инфильтрация новообразования в подслизистую соединительную ткань и слои мышечных оболочек. Чаще заболевание выявляют у мужчин, в связи с анатомическими особенностями мочевого пузыря.
  • Аденокарцинома простаты — в 95% случаев рака предстательной железы диагностируется именно аденокарцинома. Опухоль характеризуется медленным ростом без возникновения клинической симптоматики. В некоторых случаях ее развитие может длиться до 15 лет не вызывая подозрений у пациентов. Лечение опухоли предстательной железы проводится хирургическими манипуляциями, посредством удаления органа. После удаления простаты прогноз для большей части пациентов благоприятный.
  • Аденокарцинома матки — новообразование формируется из железистых клеток эндометрия. Опухоль чаще наблюдается у женщин от 40 до 65 лет. На раннем этапе развития у пациенток большие шансы на успешное излечение, но по мере прогрессирования прогнозы ухудшаются. Терапия при аденокарциноме матки проводится специалистами в области онкологии и гинекологии.

В зависимости от места локализации и формы аденокарциномы, ее лечение и прогноз выживаемости пациентов могут различаться. Существует также классификация в зависимости от клеток, из которых состоит опухоль:

  1. Муцинозная аденокарцинома – редко встречаемая опухоль, состоящая из эпителиальных кистозных клеток, которые продуцируют слизь (муцин). По степени злокачественности делится на G1, G2, G3 и G. Основная часть опухоль состоит из слизи. Муцинозная аденокарцинома может локализоваться в любом органе человеческого организма. Новообразование склонно к рецидивам и метастазированию.
  2. Светлоклеточная – наиболее часто метастазирует и наиболее часто поражает почки человека. Данный вид мало изучен и трудно поддается терапии.
  3. Эндометриоидная – опухоль растет из эндометрия, постепенно прорастая в более глубокие ткани.
  4. Папиллярная – когда из раковых клеток образуются сосочки, такие новообразования называют папиллярными.
  5. Серозная – опухоль состоит из серозных клеток и является очень агрессивной.
  6. Темноклеточная – состоит из эпителиально-железистых волокон.
  7. Мелкоацинарная – часто поражает предстательную железу и состоит из ацинусов (мелких долек простаты).
  8. Эндоцервикальная – развивается в эндоцервикальном эпителии шейки матки.
  9. Аденокарцинома мейбомиевой железы – развивается в сальных железах.

Симптомы

На ранних стадиях развития симптомы аденокарциномы могут не проявляться, что становится причиной поздней диагностики заболевания. Определить наличие онкологии нередко удается случайно, когда больные обращаются за медицинской помощью с другими проблемами.

По мере течения болезни первые признаки могут возникать в местах ее локализации, при этом проявляться в виде болевого синдрома и увеличения лимфоузлов.

Рекомендуем к прочтению  Опухоль Клацкина – причины, виды, прогноз
При развитой стадии клинические симптомы аденокарциномы могут быть такими:

  • постоянные или приступообразные боли в области брюшины;
  • болевой синдром во время акта дефекации;
  • боли в печени;
  • нарушения акта дефекации в виде запоров или диареи;
  • уменьшение общей массы тела и потеря аппетита;
  • тошнота с порывами рвоты после приемов пищи;
  • повышение температуры тела;
  • наличие крови и слизи в фекалиях;
  • непроходимость кишечника.

Когда опухоль локализуется в пищеводе, у больных наблюдаются нарушения глотания пищи с болевым синдромом, обильное слюноотделение и сужение пищевода.

Если аденокарцинома больших размеров и прорастает в печень, симптомами служит боль в верхнем отделе живота и асцит. Также у больных желтеют белки глаз, кожа и слизистые.

Развитие аденокарциномы в почке приводит к увеличению пораженного органа, появлению крови в моче и болях в пояснице. Также кровь в моче и трудности при мочеиспускании могут указывать на развитие опухоли в мочевом пузыре.

Стадии аденокарциномы

В зависимости от распространения метастаз аденокарциномы, в онкологии выделяют пять стадий опухоли:

  • 0 стадия — злокачественные клетки новообразования не распространяются за пределы эпителия, где они образовались;
  • 1 стадия — размеры опухоли не превышают 2 см;
  • 2 стадия — новообразование больше чем 2 см, при этом наблюдается единичное метастазирование в регионарные лимфоузлы;
  • 3 стадия — наблюдается прорастание опухоли по всей толщине стенки пораженного органа, при этом раковые клетки распространяются в соседние ткани и органы;
  • 4 стадия — опухоль метастазирует в отдаленные органы и лимфатическую систему.

При диагностировании рака на 4 стадии прогрессирования прогнозы для пациентов неутешительные.

Диагностика

Для точного диагностирования аденокарциномы необходимо проведения ряда исследований, к которым относятся:

  • общий осмотр пациента и сбор анамнеза;
  • лабораторные исследования;
  • рентгеноскопия;
  • эндоскопия;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • исследования томографом (КТ и ПЭТ).

Методы лечения аденокарциномы определяются только после точного диагностирования и установления стадии развития опухоли.

Лабораторные исследования

К лабораторным исследованиям относятся:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ кала;
  • биохимический анализ крови и мочи;
  • гистологическое исследование биоматериалов опухоли, которые берут посредством биопсии.

Кал исследуется для выявления примесей крови. Биохимический анализ крови и мочи необходим для определения наличия лейкоцитоза.

Рентгеноскопия

Проведение рентгенологического исследования необходимо для определения локализации опухоли и возможных осложнений. Для этого пациентам предварительно вводят специальные контрастные вещества, которые накапливаются в опухоли и видны на рентгеновских снимках.

Эндоскопическое обследование

Внутреннее обследование пораженных органов при помощи оптического устройства с подсветкой. К таким исследованиям относятся:

  • лапароскопия — применяется для обследования лимфатических узлов, печени, почек и брюшины;
  • эзофагоскопия — обследование пищевода;
  • ректороманокопия — обследование кишечника;
  • лимфоаденоангиография — обследование забрюшинных лимфоузлов;
  • цистоскопия — применяется для осмотра мочевого пузыря.
Читайте также:  Рак костей: симптомы и признаки развития онкологии, виды опухолей, прогноз выживаемости

Также во время диагностирования может быть проведена колоноскопия кишечника.

Исследование ультразвуком

На раннем этапе прогрессирования исходный очаг поражения можно выявить при помощи УЗИ. Также это исследование позволяет определить увеличение лимфоузлов, распространение злокачественных клеток внутрь стенок и степень поражения органов. УЗИ является основным методом диагностирования онкологических заболеваний почек и мочевого пузыря.

Исследования томографами

Наиболее информативными при диагностировании аденокарцином являются компьютерная томография (КТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Проведение этих исследований позволяет точно определить конфигурацию очагов поражения, размеров метастазов и их локализацию.

Рекомендуем к прочтению  Что такое саркома и как она проявляется

Лечение аденокарциномы

В зависимости от стадии развития опухоли и степени ее распространения, лечение аденокарциномы может проводиться разными методами. Наиболее результативным способом терапии является комплекс из хирургических манипуляций, химиотерапии и радиотерапии. Методы лечения аденокарциномы определяются, только основываясь на результатах всех проведенных диагностических мероприятий.

Хирургическое лечение

Независимо от вида аденокарциномы, основным методом лечения является проведение операции, в ходе которой может быть выполнена частичная резекция пораженного органа или полное его иссечение. Например, когда диагностируется рак кишечника, может быть частично удален пораженный участок или полностью иссечена прямая кишка вместе с анальным выходом.

Перед проведением хирургических манипуляций пациентам назначается курс физиотерапии и прием специальных препаратов, необходимых для повышения эффективности операции и облегчения состояния больного после ее проведения. Если у пациента есть противопоказания к проведению операции, врачи-онкологи назначают терапию другими методами лечения.

Лучевая терапия

Больным людям назначение лучевой терапии рекомендуется для снижения болевого синдрома в послеоперационный период. Облучение проводят в качестве основного способа лечения только в том случае, если проведение операции по каким-либо причинам противопоказано. Обычно лучевая терапия назначается как одна из составляющих комплексного лечения, для уменьшения метастазирования и риска рецидива.

Химиотерапия

Химиотерапию назначают, когда наблюдается распространение злокачественных раковых клеток в другие органы.

Химиотерапия может быть выбрана как основной метод лечения для продления жизни больного, если есть противопоказания к проведению операции на поздних этапах развития или рецидивах.

В случае если невозможно проведение резекции и трансплантации печени при аденокарциноме, наибольший эффект при лечении можно получить именно от химиотерапии. Посредством введения в новообразование химиопрепаратов, раковые клетки перестают расти.

Комбинированное лечение

Проведение комбинированного лечения подразумевает комплекс, в который входят:

  • лучевая терапия;
  • проведение операции;
  • послеоперационная химиотерапия.

Обычно такой комплекс назначается при метастазировании и инфильтрации опухоли в соседние ткани и органы. Комплексное лечение значительно замедляет рост клеток, и снижает вероятность рецидивов.

Инновационные способы лечения

В случае злокачественной аденокарциномы в легкой форме, она хорошо поддается современным способам терапии, к которым можно отнести:

  • проведение малоинвазивных операций посредством лапароскопии, без риска повреждения внешнего покрова;
  • прицельная лучевая терапия с точечным введением химиопрепаратов;
  • томотерапия — проводится посредством компьютерной томографии и 3D-сканера, для точного контролирования площади рассечения и локализации границ иссекаемой области.

Раннее выявление опухоли и лечение посредством современных способов терапии значительно увеличивает шансы пациента на благополучное излечение.

Прогноз при диагностике болезни на поздних сроках развития зависит от множества факторов, при этом чаще неутешительный.

Прогноз

Основополагающим фактором благополучного прогноза для пациентов при этом заболевании является своевременная диагностика опухоли. Если новообразование начинает метастазировать, средняя продолжительность жизни не более 4 месяцев. В зависимости от локализации опухоли прогнозы для пациентов различаются:

  • При поражении пищевода 1-2 стадии 5 летняя выживаемость наблюдается у 60% пациентов. На более поздних сроках летальный исход возможен в 25% случаев.
  • В случае муцинозной аденокарциномы средняя продолжительность жизни около 3 лет.
  • При аденокарциноме печени выживаемость наблюдается только у 10% пациентов. Если болезнь была обнаружена на ранних этапах развития, этот показатель увеличивается до 40%.
  • Аденокарциномы мочевого пузыря в 98% случаев успешно лечатся современными методами терапии.

Точных способов предотвращения развития этой опухоли, к сожалению, пока нет, но чтобы своевременно выявить новообразование, важно регулярно проходить медицинское обследование. Это значительно увеличит шансы на успешное излечение.

Источник: https://rakuhuk.ru/opuholi/adenokarcinoma-chto-ehto

Классификация аденокарциномы легкого: высоко, низко и умеренно дифференцированная, муцинозная и инвазивная муцинозная

Распространенность рака легких наглядно представлена на людях старше 60 лет, одним из известных подвидов является аденокарцинома. В 40% наблюдений диагностируют данную гистологическую форму рака легких с периферической локализацией, образовывающуюся из базальных клеток бронхов.

Характерный признак заболевания – это ее быстрое прогрессирование, за шесть месяцев опухоль может увеличиться вдвое.

Если не диагностировать образование вовремя, то за 3-5 лет оно может поразить полностью все легкие.

По статистике пациенты с диагнозом аденокарцинома выживают в 20 случаях из 100, но при проведении резекции легкого количество успешных случаев увеличивается вдвое, трое.

Обратите внимание

Аденокарцинома легкого имеет широкую классификацию, но именно от вида опухоли зависит скорость ее распространения, рост, выбор метода лечения. Проблема в том, что начальные процессы развития новообразования протекают бессимптомно.

Стоит задуматься и обратиться к доктору, если возникает резкое снижение веса, появляется постоянный кашель, повышается температура, выделяется слизь и мокрота.

Спутать заболевание при наличии депрессий и стрессов, одышки можно с множеством других.

Разновидности аденокарциномы по гистологическому признаку

Диагностировав злокачественное образование, онкологи классифицируют его по клеточному строению, чтобы определить степень агрессивности и развития. На этом этапе должны выделить вид рака аденокарцинома, переходно-клеточный рак или плоскоклеточный.

Основные формы аденокарциномы:

  1. Низкодифференцированная.
  2. Умеренно дифференцированная.
  3. Высокодифференцированная.

Низкодифференцированная форма рака легких

Низкодифференцированная аденокарцинома легкого представляет наибольшую опасность, при которой очень быстро клетки патологически меняются, становятся совершенно другими, нежели при ее первоначальном образовании. Уже на ранней стадии заметно увеличивается количество раковых клеток, могут появляться метастазы.

Причинами низкодифференцированной аденокарциномы легкого являются:

  • Чрезмерное употребление никотина.
  • Неправильное питание в виде продуктов с низким содержанием витаминов.
  • Злоупотребление алкогольными напитками.
  • Плохая экологическая обстановка в окружающей среде.

Медиками доказано, что из-за некачественной питьевой воды и почвы, риск возникновения раковых клеток возрастает. По статистике более подвержены раку легких мужчины в возрасте старше 50 лет.

Симптомы низкодифференцированной аденокарциномы:

  • похудение;
  • плохой аппетит;
  • сонливость и быстрая утомляемость;
  • кахексия;
  • анемия.

Для лечения рака легких низкодифференцированного подтипа применяются методики:

  • лучевая терапия;
  • терапия ферментами;
  • применение стволовых клеток;
  • химиотерапия;
  • гормональная терапия.

Умеренно дифференцированная форма рака легких

Форма умеренно дифференцированного рака легкого имеет в структуре железистую ткань, но на поздних стадиях опухолевые клетки полностью трансформируются. Вопрос такой агрессивности клеток и быстрого их разрастания в организме остается актуальным среди онкологов.

Причины:

  • инфекции;
  • наследственность;
  • неправильное питание и употребление в пищу продуктов с высоким содержанием нитратов;
  • нахождение постоянно в сидячем положении;
  • предшествующие раковые заболевания;
  • постоянное курение;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • гормональный сбой;
  • изменение обмена веществ.

В большинстве случаев причиной появления рака легких становится совокупность нескольких факторов, в редких случаях установить причину невозможно.

В зависимости от локализации раковых клеток, симптомы могут быть обнаружены на ранней стадии заболевания. К симптомам умеренно дифференцированной аденокарциномы относят:

  • резкая потеря веса;
  • кашель с отделением мокроты;
  • сонливость и раздражительность;
  • отечность покровов;
  • слабость и вялость;
  • снижение работоспособности;
  • депрессии или наоборот чувство тревоги;
  • повышение температуры тела.

Если заболевание выявлено на поздней стадии, при обследовании обнаруживается проникновение злокачественных клеток в органы по всему телу. Параллельно с этим симптомы становятся более явными, лимфатические узлы растут, появляются сильные боли.

Лечение умеренно дифференцированной аденокарциномы в большинстве случаев сводится к хирургическому вмешательству. Особенно удачно для пациента провести радикальное оперативное вмешательство на 1 и 2 стадиях, когда часть органа удаляется или полностью весь. Сопровождается лечение рака легких химиотерапией и облучением.

Прогноз выживаемости

При своевременной диагностике умеренно дифференцированного подтипа рака легкого на начальных стадиях можно в 80-90% случаях рассчитывать на благополучный результат.

В зависимости от местонахождения очага поражения строят прогнозы, по статистике в пятилетний период можно оценить степень выживаемости. Если за 5 лет произошло поражение ближайших и отдаленных органов, шансы на выживание всего 10-15%.

Шанс на выздоровление зависит от метода лечение и от того, как поведет себя организм.

Высокодифференцированная аденокарцинома легкого

Подтип рака легких, такой как высокодифференцированная аденокарцинома, отличается тем, что опухолевые клетки очень схожи со здоровыми. Диагностировать такой тип рака можно только по мере разрастания опухолевых клеток, тогда и появляются первые явные симптомы.

Среди основных причин выделяют:

  • наследственную предрасположенность;
  • прием сильнодействующих препаратов;
  • сахарный диабет и ожирение;
  • патологии других органов;
  • вирус папилломы;
  • обильное употребление в пищу жирных и сдобных продуктов.

Симптомы высокодифференцированной аденокарциномы выделяют следующие:

  • сонливость и вялость;
  • снижение аппетита;
  • сильные тянущие и ноющие боли;
  • пониженное количество эритроцитов.

Лечение высокодифференцированной аденокарциномы предполагается в зависимости от ситуации, но в большинстве случаев не обходится без хирургического вмешательства. Эффективно применяется лучевая терапия, которая защищает рядом находящиеся здоровые ткани. Уменьшать опухоль можно при помощи радиоактивного цезия.

Виды аденокарцином по месту образования

Для действующей классификации ВОЗ потребовалось внести изменения в условиях развития молекулярной патологии и генетики рака легких.

Классификация ВОЗ основывалась на стандартном морфологическом методе, но потребовалось соединить в одном морфологические, рентгенологические, клинические и молекулярно-генетические исследования.

После пересмотра данных ВОЗ эксперты Международной ассоциации по изучению рака легких, а также Соединенных Штатов Америки и Европы создали новую классификацию.

Читайте также:  Химиотерапия при онкологии: то это такое и последствия проведения процедуры, противопоказания

Ранее группа аденокарцином относилась к категории «бронхиоальвеолярный рак» (БАР), теперь принято называть новые названия опухолей с приставкой «БАР».

Новая классификация рака легкого

  1. Аденокарцинома in situ. Опухоль размерами меньше 3 мм, бывает немуцинозная и муцинозная. Муцинозная аденокарцинома представляет собой злокачественной образование эндометрия, состоящее из клеток, выделяющих слизь – муцин.  Внутри опухоли находятся кистозные полости, которые заполнены желеобразной жидкостью беловатого цвета.Суть действия опухоли основывается на продуцировании слизи, этот вид рака практически не чувствителен к облучению. Исходом заболевания могут стать метастазы в лимфоузлах, а впоследствии рецидивы.
  2. Инвазивная муцинозная аденокарцинома характеризуется наличием в своем строении злокачественных клеток в бокаловидном или призматическом виде.При прежнем муцинозном БАР, согласно наименованию в ВОЗ, инвазивная аденокарцинома отличается обильным слизеобразованием. В большинстве случаев неблагоприятный прогноз при обнаружении болезни.
  3. Инвазивная аденокарцинома отличается наличием чешуйчатого типа. Особенность данного типа рака в наличии стромальной, сосудистой и плевральной инвазии.Пораженный участок может достигать размеров более 5мм, сопутствовать процессу могут некрозы.

Касательно выживаемости, исследования подтверждают наличие у пациентов с периферической аденокарциномой, шанса минимум на 5 лет жизни, а в некоторых случаях больше.

Высокие шансы на выживаемость на 4-5 лет имеют люди с инвазивной аденокарциномой инвазивного чешуйчатого субтипа.

Классификация по клинико-анатомическому признаку

Подробно рассмотреть разновидности рака легкого можно в соответствии с классификацией А.И Савицкого:

  1. Центральный рак, подвиды которого классифицируют в зависимости от того, насколько быстро разрастается опухоль.
  2. Периферическая форма, лечение которой зависит от расположения очага болезни.
  3. Атипичная форма, при которой аденокарцинома сопровождается множественными метастазами.

Форма центрального рака

Данный вид патологии насчитывает до 65% всех разновидностей аденокарциномы легких, второе его название прикорневой. Классификация зависит от того, в каком направлении будет развиваться опухоль, но основных три:

  • Аденокарцинома эндобронхиальная, характеризуется тем, что растет внутрь бронхов, таких как сегментарные или долевые главные.
  • Рак перибронхиальный узловой, характерен тем, что разрастается в легких в форме узлов.
  • Разветвленный перибронхиальный, один из самых опасных, так как разрастается со стремительной скоростью в разные стороны.

При патологиях центрального рака по статистике больше всего поражается именно правое легкое.

Для человека сигналом начало заболевания должен стать кашель с отхождением мокроты, но, если он травмирует новообразование, может возникать отхаркиваться кровь.

Первые симптомы начинают проявляться, когда новообразование начинает расти и происходит нарушение слизистой оболочки бронхов, и сужение просвета. У больного во время дыхания можно слышать небольшой свист, так как работа легких затруднена.

Периферическая форма аденокарциномы

Суть разрастания данной формы аденокарциномы в развитии новообразования из отделов сегментарных бронхов и до бронхиол, альвеол.

Сложность лечения при периферической форме в том, что она поздно себя проявляет, но первыми признаками являются одышка и боли в грудной клетке.

Боли могут возникать приступообразно единичными случаями или регулярными. На поздней стадии заболевания может наблюдаться кровохарканье.

Периферическая аденокарцинома имеет разновидность пневмониеподобной, характеризующейся возникновением множества злокачественных клеток в долях легкого, которые потом соединяются в единое целое. Признаками могут быть сухой кашель, который потом сменяется влажным с отхождение мокроты.

Аденокарцинома с метастазами

Злокачественные клетки разрастаются с большей скоростью, если рак приобретает 3-4 стадии течения болезни. Смертельный недуг на поздней стадии в большинстве случаев считается необратимым процессом, прекратить разрастание клеток невозможно. 4 степень рака легких характеризуется тем, что затронуты все близлежащие органы.

Аденокарциному с метастазами можно долгое время не идентифицировать на начальных этапах, она себя не проявляет. Но достигнув пика для организма, множество симптомов проявляются одновременно. Человек должен замечать признаки и симптомы рака легких, которые явно заметны – это кашель с мокротой и частые приступы отхаркивания.

Если сначала можно спутать симптомы с признаками других болезней, то впоследствии приступы кашля усиливаются, мокрота приобретает зеленовато-желтый цвет, она становится густой и вязкой. Состояние опухоли и окружающих ее органов влияет на выделения, они могут быть красными и пениться.

Метастазы четвертого типа легких распространяются очень быстро, поражая все близлежащие органы. В этот период проявляются все возможные симптомы заболевания.

На момент, когда злокачественные метастазы проникают в лимфоузлы и средостение, человек перестает членораздельно говорить, нарушается функция глотания, может проявиться синдром полой вены.

Из-за размеров опухоли, а также ее давления на остальные органы, дальнейшие сроки выживаемости невозможно спрогнозировать.

При поражении органов метастазы могут дойти вплоть до головного мозга, чем вызовут симптомы, не относящиеся к раку легких. При диагностировании главное заключение дает патоморфолог о том, где именно находятся раковые клетки и быстроту их разрастания.

Важно

Если изначально первичный очаг метастаз не выявлен, он характеризуется бессмысленной локализацией, быстротой распространения.

  • По статистике среди 100% исследуемых случаев в 40% обнаруживаются очаги поражения, а если таких очагов более 3-4, это свидетельствует о продолжительности жизни всего в несколько месяцев.
  • Железистый рак характерен гематогенным метастазированием в печень, почки и надпочечники.
  • При четвертой стадии заболевания нужно максимально сократить период диагностики, главное, что нужно выявить – это как остановить процесс распространения метастаз и сохранить работоспособность уже пораженных органов.
  • Лучевую терапию используют для уменьшения размеров опухоли и снижения количества симптомов. Если поражена плевра, то используется процедуру торакоцентеза. Но наибольший эффект дает химиотерапия вместе с радиотерапией.

Современные исследования и пробные способы лечения сводятся к тому, что на данный момент можно увеличить продолжительность жизни человека и улучшить его состояние. К таким методам относятся радиоэмболизация, применение моноканальных антител и индивидуальные вакцины препаратами.

Этап, ка котором обнаруживается аденокарцинома или железистый рак легких, влияет на продление жизни, улучшение общего состояния больного.

Несмотря на новые методики, проводимые исследования, прогноз болезни в большинстве случаев неблагоприятный.

Если заболевание выявлено на первой или второй стадии, то при помощи хирургического вмешательства и препаратов можно продлить себе жизнь надолго, шансы на выздоровление возрастают.

Источник: https://vdoh.site/adenokarcinoma-legkogo/klassifikatsiya-vysoko-nizko-i-umerenno-differentsirovannaya-mutsinoznaya-i-invazivnaya-mutsinoznaya.html

Низкодифференцированная аденокарцинома – Люблю жить!

В первую очередь необходимо ответить на вопрос, что такое аденокарцинома? — это злокачественное новообразование, которое развивается и растет из железистого эпителия. Многие путают его с раком. Например, меланому часто называют раком кожи, хотя это не так и данная опухоль не относится к раку.

Но все равно это опасное и смертельное заболевание — без правильного лечения. По статистике оно стоит на втором месте после рака и встречается довольно часто. Может возникнуть практически в любом органе, кроме: головного мозга, соединительной ткани и сосудов.

Совет

Сам железистый эпителий образуется и есть во рту, в органах дыхания, желудке, кишечнике, в половой системе и есть в основе каждой железы человека. Очень часто возникает в печени, почках и в легких. Также подвержен ему и самый большой и обширный орган человека — кожный покров. Аденокарцинома возникает в результате мутации тканей кожных желез.

Есть еще так называемая карцинома, которая возникает из плоского эпителия. Чаще всего встречается агрессивный вид, который быстро растет и может загубить больного. Но есть и менее быстрые и агрессивные типы, и все зависит от строения злокачественных клеток.

Виды

Для начала разберем понятие дифференцировка. Вообще это отличие злокачественных клеток от здоровых. Если они сильно похожи на здоровые, то врачу довольно просто выяснить — из каких клеток они произошли и мутировали. А если они сильно разнятся с соседними клетками и тканями, то на выяснения вида злокачественного новообразования нужно больше времени.

В общем дифференцировка обозначает на сколько клетка созрела и имеет ряд положенных ею функций в организме. Чем ниже этот показатель, тем хуже и агрессивнее ЗНО, ткани которой не выполняют основную функцию.

Слизеобразующая аденокарцинома обычно произрастает из клеток эпителия в различных железах, которые вырабатывают определенные вещества в тело: слизь, молоко, пот, и другие жидкости, ферменты, гормоны.

Виды по агрессивности

  1. Высокодифференцированная — клетки наиболее похожи на здоровые. Опухоль медленная и не агрессивная.
  2. Умеренно дифференцированная — ткани уже сильнее отличаются от здоровых. Опухоль растет умеренно.
  3. Низкодифференцированная аденокарцинома — это опухоль которая очень агрессивная и быстрая.

Высокодифференцированная

Образуется из железистых тканей эпителия желез в органах человека. С гистологической точки зрения имеет почти идентичные клетки, но есть несколько отличий атипичных клеток:

  1. Ядро больше чем у здоровых клеточек.
  2. Клетки быстрее размножаются и делают это бесконтрольно.
  3. Патологические митозы — патологии цитологии клетки.

По форме имеют разные виды:

  1. Папиллярный — сосочковидное образование.
  2. Трабекулярный — клетки уложены в перегородке.
  3. Трубчатый — клетки в виде трубочек.

Умеренно-дифференцированная

Ткани уже имеют среднюю зрелость. Они уже не похожи на здоровые клетки, гораздо быстрее делятся. При это тканевая структура более хаотичная и беспорядочная. Ядра имеют большее количество аномалий митозов.

Низкодифференцированная

Клетки сильнее отличаются от здоровых, быстрее делятся и прорастают в здоровые ткани. Сами клеточки очень недоразвитые и при этом приобретают новые характерные признаки. При этом межклеточная структура становится очень тонкая и риск отрывания тканей и клеток повышается. Метастазы переносятся как по крови, так и по лимфатической системе.

Опухоль растет очень быстро, имеет агрессивный характер инвазии и определить степень родства с ближайшими тканями сложнее из-за недоразвитости атипичных клеточек. Опухоль много потребляет энергии и полезных веществ, а также выделяет в организм и в кровь продукты жизнедеятельности, отравляя ближайшие ткани, а в последствии и все тело пациента.

Читайте также:  Лиана Власова: мошенница или онкобольная, история о благотворительности, опухоли груди в фактах и мифах

При этом опухолевые клеточки могут приобретать новые свойства и начать выделять слизь или гормоны, которые могут нарушить функционирование некоторых органов. Инвазивная аденокарцинома быстро прорастает в ближайшие ткани, органы, сосуды и лимфоузлы.

Симптомы

На первых стадиях симптомы не выражены и практически незаметны для больного. Чем больше сама опухоль, тем более яркие становятся признаки онкологии. К сожалению, но большинство пациентов не обращают внимание из-за того, что первая симптоматика похожа не обычную болезнь. Также нужно учитывать пораженный орган и именно от этого будет зависеть локализации и вид симптомов.

  1. Давящая и ноющая боль.
  2. Боли в брюшной полости и в момент акта дефекации.
  3. Падение аппетита и веса.
  4. Тошнота, рвота. Общая интоксикация в организме из-за онкологических процессов.
  5. Головные боли.
  6. Боль в мышцах и костях.
  7. Кровь, гной, слизь в кале, моче и просто из половых органов.
  8. Запоры, поносы.

К признакам метастазов карциномы можно отнести резкое ухудшение состояния, слабость, утомляемость и боли в других локализациях, где засели вторичные очаги.

Диагностика

  1. Анализы крови, мочи и кала — биохимия и общий анализ крови уже могут сказать о многих неполадках в организме.
  2. УЗИ брюшной полсти — можно увидеть уплотнения и утолщения стенок органов.
  3. Эндоскопия — проводят осмотр внутренних органов и берут ткани опухоли на исследование.
  4. Биопсия — смотрят гистологию, дифференцировку тканей новообразования.
  5. МРТ, КТ — более детальный анализ образования.

Диагноз

Очень часто при диагностике при постановлении диагноза пишут определенные буквы. Для степени дифференцировки обозначение идет буковкой G:

  • G1 — высокодифференцированная.
  • G2 — умеренная дифференцировка.
  • G3 — низкодифференцированная.
  • G4 — недифференцированный анапластический рак.

Также для аденокарциномы важен еще один параметр метастазирование, который обозначается буквой N:

  • N0 — нет метастазов
  • N1 — метастазы в ближайшие лимфоузлы
  • N2-3 — метастазы в отдаленные органы.

Наиболее приемлемый вариант будет с высокодифференцированной опухолью, без метастазов. Чем ниже дифференцировка тем быстрее и агрессивнее аденокарцинома с риском внезапного метастазирования. Чаще метастазы распространяются по лимфатической системе, где клетки опухоли задерживаются и начинают расти в новую опухоль.

Если метастазы уже идут в несколько отдаленных органов, опухоль обширная с сильным поражением ближайших тканей — то оперировать и удалять ее нет смысла. Врачи в этом случае применяют поддерживающую терапию.

Поражение органов

  1. Желудка — часто возникает из-за обилия желез в стенках слизистой органа. Аденогенный рак — это очень опасный низкодифференцированная аденокарцинома желудка с быстрыми метастазами.
  2. Кишечника — обычно возникает не агрессивный, медленные папиллярные, тубулярные формы опухоли.
  3. ЖКТ — часто возникает перстневидный рак, быстро протекает и метастазирует, выделяет слизь.
  4. Шейка матки, яичники — встречается реже чем плосколкеточный рак. Возникает из эндометрия слизистой органа.
  5. Легкие — занимает 1/5 всех железистых раков. Чаще возникает из переферического отдела — бронхиолы, альвеолы, бронхи.Бронхиолоальвеолярный и мелкоклеточный рак довольно медленный и высокодифференцированный. Растет довольно медленно, но может даже на 2 стадии метастазировать.
  6. Предстательная железа — растет медленно и начальные стадии не имеют ярко выраженных симптомов. Развиваться аденокарцинома простаты может от 9 до 14 лет.

Также часто возникает в молочной железе, в полости рта, в поджелудочной железе, в почках, печени и т.д.

Лечение

Сам тип терапии зависит от стадии самого заболевания и наличия метастазов.

  1. Хирургия — удаление опухоли.
  2. Химиотерапия — химические вещества вводят в ближайшие ткани опухоли, для уничтожения.
  3. Радиотерапия — проводят совместно с химиотерапией для улучшения эффекта.
  4. Иммунотерапия — повышение иммунитета больного, для борьбы с недугом.

Прогноз

Прогноз выживаемости зависит от степени дифференцировки аденокарциномы, а также от наличия метастазов по крови и лимфе, и стадии, на которой была обнаружена опухоль.

Выживаемость

  • Высокодифференцированная — 89%
  • Умеренно дифференцированная — 56%
  • Низкодифференцированная — 10%

Источник: https://lovenlive.ru/nizkodifferencirovannaya-adenokarcinoma.html

Низкодифференцированная аденокарцинома – что это такое, прогноз, желудка, толстой кишки, матки

Низкодифференцированный железистый рак возникает там, где присутствуют клетки железистой ткани, то есть практически в любом органе.

Наиболее распространены следующие разновидности заболевания – низкодифференцированный рак толстой кишки, женских репродуктивных органов (матки, яичников, эндометрия), простаты (предстательной железы), желудка.

Любая аденокарцинома – это злокачественное новообразование, развивающееся из клеток железистого эпителия.

В отличие от других видов аденокарцином, низкодифференцированная разновидность отличается примитивным развитием клеток, составляющих опухоль.

Такие структуры не способны выполнять никаких физиологических задач, присущих здоровой ткани и настроены лишь на потребление питательных веществ и неконтролируемое деление.

Низкодифференцированные аденокарциномы – это наиболее агрессивный тип железистых опухолей.

Новообразования такого типа развиваются стремительно: раковые клетки быстро дают метастазы, проникая в лимфатическую систему и кровь.

Причины

По данным врачей-онкологов, аденокарциномы являются наиболее распространенной разновидностью злокачественных опухолей. Причины появления аденокарцином и в частности, их низкодифференцированной разновидности, могут быть самые разные. Чаще всего новообразования возникают вследствие влияния сразу нескольких патогенных факторов.

Среди них:

  •  злоупотребление никотином и алкоголем;
  •  погрешности в питании (пристрастие к жирной белковой пище, копченостям и консервированным продуктам на фоне низкого содержания в рационе свежих фруктов и овощей);
  •  наличие хронических воспалительных и инфекционных очагов в организме;
  •  проживание в местности с неблагоприятными экологическими условиями: определенную роль играет состав почвы и питьевой воды, наличие в воздухе вредных примесей;
  •  генетическая предрасположенность: наличие в семейном анамнезе случаев аденокарциномы;
  •  ионизирующее излучение;
  •  гиподинамия;
  •  злоупотребление агрессивными лекарственными препаратами;
  •  возраст после 45;
  •  мужской пол.

В некоторых случаях причины злокачественных мутаций в клетках остаются невыясненными: в организме просто происходит сбой, который приводит к возникновению большого числа аномальных клеток и их превращению в первичные опухолевые очаги.

Нередко к возникновению низкодифференцированных опухолей приводят предраковые заболевания – к ним относятся полипы в кишечнике, доброкачественные опухоли железистой ткани любой локализации.

Для лиц женского пола наиболее влиятельными факторами, вызывающими опухоли матки и эндометрия, выступают: бесплодие, сбои менструального цикла, лечение гормонами, ожирение и другие факторы, повышающие уровень эстрогена в организме.

Симптомы

Симптоматика рассматриваемого заболевания зависит от локализации в конкретном органе. Но почти во всех случаях присутствуют общие признаки заболевания, которые могут стать поводом для обращения в клинику.

Общие симптомы низкодифференцированной аденокарциномы:

  •  отсутствие аппетита;
  •  пищеварительные проблемы (при локализации аденокарциномы непосредственно в пищеварительном тракте или рядом с ним);
  •  слабость, постоянная усталость, сонливость;
  •  снижение работоспособности;
  •  потеря веса;
  •  кахексия (сильное истощение): симптом возникает на стадии распространения опухоли и метастазирования;
  •  отечность;
  •  признаки интоксикации (обычно связаны с распадом опухоли);
  •  анемия (малокровие) и сопутствующие данному состоянию симптомы – вялость, головокружение, бледность кожных покровов.

Кроме общих симптомов, каждая из разновидностей низкодифференцированного рака вызывает специфическую симптоматику. Так, рак предстательной железы вызывает дизурические симптомы – затруднение при мочеиспускании, энурез, появление крови в моче.

Аденокарцинома яичников проявляется кровянистыми выделениями из влагалища, не связанными с менструальным циклом, болями внизу живота, частыми запорами, скоплением жидкости в брюшной полости.

Низкодифференцированная аденокарцинома желудка приводит к возникновению болевых симптомов в эпигастрии, пищеварительным расстройствам, изменениям вкусовых пристрастий, наличию примесей крови в стуле.

Диагностика

Разнообразие клинической симптоматики, характерной для низкодифференцированного железистого рака требует применения диагностических процедур самого разного направления. Важно не только подтвердить наличие низкодифференцированной железистой опухоли (что само по себе тоже не просто), но ещё и определить стадию злокачественного процесса.

Применяются лабораторные методы исследования:

  •  анализ крови (общеклинический, на онкомаркеры, биохимический);
  •  анализ кала;
  •  анализ мочи;
  •  гистологическое исследование биоптата, полученного при биопсии;
  •  цитологическое исследование мазка со слизистой оболочки матки, влагалища, кишечника.

Не менее важны эндоскопические методики исследования пищеварительного тракта (колоноскопия, гастроэнтероскопия, ректороманоскопия), органов дыхания (бронхоскопия), мочеполовых путей.

Другие методики диагностики низкодифференцированной аденокарциномы:

  •  рентгенография: гастрография, гистерография, ирригоскопия, исследования с контрастным веществом, ангиография для определения состояния сосудистой системы;
  •  УЗИ – почти обязательный метод диагностики при подозрении на рак яичников, матки, желудка, кишечника, других внутренних органов (применяют также специфический метод ультразвукового исследования – дуплексное сканирование для обнаружения сосудов, снабжающих опухоль кровью);
  •  биопсия – получение образцов подозрительной ткани методом иссечения части опухоли с помощью эндоскопического проникновения, лапароскопии, пункции.

На предварительной стадии всегда проводится составление подробного анамнеза, диагностический осмотр, пальпация, гинекологическое обследование.

Виды

Чаще других регистрируются низкодифференцированные железистые опухоли:

  •  желудка;
  •  матки (эндометрия);
  •  яичников;
  •  легких;
  •  толстой кишки;
  •  прямой кишки;
  •  предстательной железы;
  •  молочной железы;
  •  поджелудочной железы;
  •  желчного пузыря.

Лечение

Метод и тактика терапевтического воздействия зависят от локализации опухолевого процесса, стадии заболевания, возраста пациента, состояния его организма и иммунной системы.

В большинстве случаев наиболее эффективным способом лечения является хирургическое удаление первичного очага. Радикальные операции возможны на 1-2 стадии заболевания: в некоторых клинических ситуациях своевременная ликвидация опухоли приводит к пожизненной ремиссии.

Применяются полостные операции, лапароскопические и эндоскопические. В последнее время в передовых клиниках всего мира предпочтение отдают малоинвазивным и органосохраняющим операциям – разумеется, лишь в тех случаях, когда такие операции целесообразны в терапевтическом плане.

Обратите внимание

Однако в виду агрессивности низкодифференцированных аденокарцином, выявить опухоли на начальных стадиях удается далеко не всегда.

В таких случаях проводятся:

  •  паллиативные операции;
  •  лучевая терапия;
  •  лечение сильнодействующими лекарственными препаратами (при химиотерапии применяют «Цисплатин», «Карбоплатин» и другие производные платины, «Гемцитабин», «Доксорубицин», «Митомицин», «Циклофосфамид»);
  •  иммунотерапия;
  •  гормональная терапия;
  •  лечение стволовыми клетками;
  •  терапия ферментами.

Источник: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/adenokarcinoma/nizkodifferencirovannaja-adenokarcinoma.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector