Рак почки: классификация, симптомы и современные методы лечения, прогноз выживаемости

Рак почки — это злокачественная опухоль органа, от которой каждый год умирает 100 000 человек по всему миру. Причем согласно статистике, число случаев заболевания растет. При запущенном процессе шансы на излечение остаются ничтожными.

Каков прогноз выздоровления на 1 стадии рака почки? Как вовремя выявить болезнь? Какое предстоит лечение?

Клиническая картина

На начальных этапах, опухоль имеет незначительный размер. Ее диаметр составляет менее 7 см, а злокачественные клетки находятся исключительно внутри пораженного органа. На этом этапе рак еще не успевает распространиться на лимфатические узлы и другие внутренние органы, метастазов нет.

Рак почки – заболевание, которое развивается медленно. Поэтому первая стадия может длиться довольно продолжительное время, оставляя возможность для ранней диагностики.

Симптомы

На 1 стадии онкология почки протекает без специфических признаков. Поэтому люди не обращаются за медицинской помощью, а когда все же узнают о раке почки, прогноз уже зачастую становится неблагоприятным.

В большинстве случаев болезнь диагностируется совершенно случайно – например, когда проводится УЗИ брюшной полости в рамках планового медицинского обследования или лечения другой болезни.

Однако иногда пациенты целенаправленно приходят к врачу, жалуясь на те симптомы, которые вызывает рак. Их легко принять за проявление других, менее серьезных заболеваний.

Обратите внимание

Поэтому не стоит пренебрегать регулярным медосмотром.

Выделяют ренальные и экстраренальные признаки, по которым можно заподозрить почечную онкологию. Ренальные симптомы связаны с ростом новообразования или с его массой, которая начинает давить на орган, к ним относятся:

  • болевой синдром;
  • наличие крови в моче;
  • опухоль прощупывается.
  • Болезненность наблюдается в области поясницы или живота со стороны пораженного органа. Характер таких болей ноющий, постоянный, а их интенсивность повышается по мере роста опухоли. Это объясняется тем, что при достижении большого размера образование сдавливает почки, а позже прорастает и в ближайшие органы и ткани.
  • Гематурия, или кровь в моче, появляется в связи с тем, что увеличивающееся образование в почке начинает разрушать мелкие кровеносные сосуды.
  • Выделяется кровь постоянно или нет, не имеет в данном случае принципиального значения.
  • Бывает что с мочой выходят кровяные сгустки — это опасный симптом поскольку появляется риск закупорки мочеточника, что повлечет за собой нарушение оттока мочи из пораженной почки и сильные боли в области живота и спины.

Прощупывается опухоль лишь у пятой части пациентов, и то если они имеют худощавое телосложение, а само образование уже заметно разрослось.

Экстраренальные признаки рака почки обуславливаются воздействием пораженного органа на весь организм или появлением осложнений. В этой группе симптомов выделяют следующие:

  • повышенная температура тела;
  • общее недомогание;
  • вялость;
  • ухудшение аппетита;
  • резкое похудение;
  • высокое кровяное давление.

То, что у больного нет аппетита и он стремительно теряет вес, объясняется интоксикацией организма.

Сильные боли, очень высокое давление и наличие других ярко выраженных симптомов всегда свидетельствует о запущенном заболевании. Однако при обращении в медицинское учреждение при первичном обнаружении каких-либо тревожных признаков возможна диагностика онкологии на ранней стадии, что значительно улучшает прогноз излечения.

Причины

Однозначного ответа на вопрос о том, почему появляется рак почки, медицина не дает. Однако существует несколько гипотез, согласно которым, к онкологии могут приводить следующие факторы:

  • мутация клеток ДНК под действием ионизированного излучения;
  • мутагенные вирусы;
  • генетическая предрасположенность;
  • хроническое отравление токсинами;
  • патологии в работе иммунной системы;
  • повторяющиеся травмы, которые не были долечены.

Лечебные процедуры

На 1 стадии рака почки лечение проводится как комплексно, так и отдельными методиками. В зависимости от возраста и общего состояния больного, наличия противопоказаний. Исходов у терапии два: сохранение пораженного органа либо его удаление.

Существующие способы лечения рака почки включают:

  • нефрэктомию (удаление почки);
  • органосохраняющие операции;
  • лучевую терапию;
  • кибер-нож;
  • тактику выжидания.

Самой эффективной операцией при лечении рака почки считается радикальная нефрэктомия, или полная ампутация пораженного органа, включая находящиеся поблизости лимфоузлы, клетчатку, а иногда – даже надпочечники.

Однако на 1 стадии рака, когда размеры злокачественного образования еще не превышают 7 см, проводится неполная резекция с частичным сохранением функций органа. Если операция осуществляется традиционным методом, делается большой хирургический разрез.

Лапароскопия же предполагает использование специальных инструментов, которые вводят в полость живота через миниатюрные разрезы до 2 см каждый. Этот метод вызывает меньше осложнений, а процесс восстановления пациента проходит гораздо быстрее.

Важно

Менее травматичным способом лечения рака почки является безоперационный – криоабляция, в ходе которой в опухоль вводят криозонды. Новообразование замораживают и размораживают, что в итоге вызывает гибель злокачественных клеток.

Также на ранних стадиях рака почки, когда опухоль не превышает 5 см, пациенты подвергаются лучевой терапии. В результате процедуры у 80% людей снижается болевой синдром, уменьшается кровотечение.

Самый современный метод лечения — кибернож, изобретенный физиком Адлером в 1993 г.

Принцип процедуры заключается в облучении опухоли с помощью линейного ускорителя, который устанавливается на робота-манипулятора и приводится в действие компьютерными навигационными программами.

Кибернож очень точный, его погрешность – всего 1 мм, при этом насчитывается 1400 положений ускорителя. Все это полностью исключает облучение критических структур.

Весь процесс лечения киберножом занимает 2 дня, длительность одной процедуры – 1 час. За неделю до операции устанавливаются специальные метки в паранефральную клетчатку или в саму опухоль.

Эффективность лечения очень высокая, а биоэквивалентные дозы при использовании киберножа значительно ниже тех, что необходимы для проведения облучения традиционным способом.

Однако статистика выживаемости пока не сформирована, поскольку этот метод лечения применяется не так давно.

Поскольку онкология почки склонна к самопроизвольной ремиссии, хотя и в достаточно редких случаях, иногда применяется тактика выжидания.

Совет

У большинства пациентов заболевание протекает стабильно и медленно, и у десятой части из них рак начинает прогрессировать лишь через год после выявления метастазов.

В связи с этим при отсутствии тяжелых проявлений больного регулярно осматривают. Только при выявлении первых симптомов начинают проводить соответствующее лечение.

Таким образом, методов для устранения рака почки существует много, и на ранних стадиях заболевания они показывают высокую эффективность.

Прогноз

Важно понимать, что злокачественная опухоль является очень живучей, но одновременно она довольно хрупкая, поэтому на первой стадии болезни есть высокая вероятность ее уничтожения. Достоверно ответить заранее на вопрос, какой метод лечения подействует, нельзя, но курс терапии всегда должен подбирать квалифицированный врач-онколог, и только он сможет дать прогноз исхода заболевания.

Поздняя диагностика и лечение рака почки могут стоить пациенту жизни, поскольку раковые клетки быстро разрастаются, а органы в которых они появляются впоследствии перестают функционировать.

Именно в этом заключается основная угроза онкологических заболеваний. Сама опухоль не приводит к трагичным последствиям – этому способствует размножение раковых клеток, которые постепенно вызывают отказ жизненно важных органов и гибель всего организма.

Чем раньше диагностируется рак почки и начинается лечение, тем лучше прогноз для больного. Так, если заболевание выявляется на 4 стадии, то у человека практически не остается шанса на излечение, этот случай медики сразу признают безнадежным. Однако при диагностировании на 1 стадии рака почки благоприятный исход заболевания наблюдается у 98% всех пациентов.

Источник: https://PochkiMed.ru/rak-pochki/skolko-zhivut-posle-operacii.html

Опухоли почек: классификация, симптомы и современные методы лечения

Почки – это органы, которые незаметно для человека проделывают колоссальную ежедневную работу, наравне с сердцем или мозгом.

Негативные факторы, действующие на организм, делают их ткани уязвимыми.

Иногда группы почечных клеток изменяются в свойствах, начинают размножаться абсолютно бесконтрольно, и тогда развивается опасное заболевание – рак почки.

Что представляет собой лечение при таком диагнозе и как проявляются признаки, которые могут указывать на коварную патологию?

Классификация

Прежде всего, опухоли почки делят на злокачественные и доброкачественные. В первую группу входит почечно-клеточный рак, затрагивающий ткани самой почки, а также переходно-клеточный рак, поражающий чашечно-лоханочную систему.

Переходно-клеточный рак лоханки

Эти патологии характеризуются серьезными нарушениями функций печени, сильными болями, появлением метастазов, распространяющихся в другие органы посредством тока лимфы или крови. В общем числе случаев заболевания они занимают лидирующую позицию – около 90%.

Обратите внимание

Светлоклеточный рак почки (прогноз выживаемости 30% в случае прорастания опухоли за пределы фасции) диагностируется также довольно часто. Гипернефроидный рак почки развивается из эпителиальных клеток паренхимы.

Самые известные доброкачественные новообразования называют ангиомиолипомами. Это структуры, включающие в себя мышечную, жировую ткань и сосуды. Безобидные в целом, они могут стать опасными для жизни при травмах, так как способны спровоцировать внутреннее кровотечение при нарушении целостности.

Человек не может самостоятельно определить разновидность опухоли, для этого необходимы специальные обследования.

Причины

Практически любой человек может быть подвержен развитию данного заболевания.

Существуют некоторые причины рака почки и факторы, которые увеличивают риск заболевания:

  1. вредные привычки, как фактор, влияющий на жизнеспособность и размножение клеток, могут повышать риск появления опухолей в разы;
  2. воздействие радиации;
  3. злоупотребление лекарственными средствами, в частности, анальгетиками;
  4. травмы почек способствуют патологическим изменениям в их тканях;
  5. влияние вредных химических соединений (асбест, кадмий);
  6. наследственная предрасположенность не только повышает риск, но и бывает причиной появления множественных очагов новообразований;
  7. этот диагноз чаще встречается при избыточном весе, особенно у женщин.

Для предотвращения развития рака нужно исключить хотя бы те факторы, которые зависят от образа жизни человека – вредные привычки, переедание, самолечение.

Симптомы

При раке почек симптомы у женщин, мужчин и детей являются схожими.

Признаки рака почки могут быть разными и многочисленными:

  1. боли в пояснице;
  2. почечные колики;
  3. боли при мочевыделении;
  4. гематурия (попадание крови в мочу);
  5. интенсивное потоотделение;
  6. слабость, усталость;
  7. прогрессирующее снижение веса и нарушение аппетита;
  8. гипертония;
  9. отечность тела;
  10. повышение температуры;
  11. увеличение почки по мере роста новообразования;
  12. при раке почки с метастазами – нарушение работы пораженных органов (кашель, если попали при раке почки метастазы в легкие, горечь во рту – при метастазах в печени, головные боли – при метастазировании в головной мозг).

Если человек заметил симптомы и признаки рака почки, он не должен начинать самолечение или впадать в депрессию, необходимо сразу же обратиться к специалисту за квалифицированной помощью.

Стадии

Существует два основных подхода к характеристике степени развития болезни.

Международная классификация TNM учитывает три фактора:

  1. оценка первичного очага (Т) – размеры опухоли и ее распространенность;
  2. состояние лимфоузлов (N);
  3. наличие метастаз (M).

Рак почки по МКБ-10 классифицируется как C64, злокачественное новообразование почечных лоханок – C65.

Вторая – классификация «Робсона» — выделяет 4 стадии рака почки:

  1. первая, бессимптомная стадия. Больной еще не может заметить явных проявлений по нарушению самочувствия, а размеры новообразования слишком малы для непосредственного обнаружения при пальпации. Если на этой стадии случайно выясняется рак почки, прогноз благоприятный – 90% вероятности выздоровления и возвращения к нормальной жизни при адекватном лечении;
  2. 2 стадия сопровождается ростом опухоли, но не характеризуется отчетливыми признаками. Поэтому выявить болезнь без лабораторных обследований сложно;
  3. рак почки 3 степени протекает с увеличением опухоли и распространением патологических процессов на надпочечники, кровеносные сосуды и лимфоузлы;
  4. рак почки 4 стадии характеризуется активным ростом новообразования и распространением метастаз по организму, в разные органы и системы. Опасное влияние болезни на жизнь и здоровье больного возрастает.

Если обратиться к врачу при первых же симптомах, которые могут возникать уже на второй стадии, можно повысить шансы на выздоровление.

Диагностика

Как правило, диагностика рака почки проводится уже при проявлении явных симптомов, когда человек обращается к врачу с жалобами.

Вероятнее всего, что это произойдет позднее, чем на первой стадии развития онкологии. В некоторых случаях диагностика опухоли происходит случайно, при проведении других обследований.

Если это произошло на начальных стадиях, пациент имеет максимальные шансы на успешное выздоровление.

Чтобы выявить и оценить степень рака почки, диагностика включает такие исследования, как:

  1. анализы крови;
  2. анализы мочи:
  3. УЗИ почек;
  4. биопсия под контролем УЗИ;
  5. радиоизотопные обследования;
  6. рентген;
  7. МРТ;
  8. КТ;
  9. нефросцинтиграфия;
  10. экскреторная урография;
  11. ренальная урография.

Список обследований может быть расширен при подозрении на метастазирование в другие органы.

Для назначения адекватного, эффективного лечения необходима всесторонняя диагностика, с комплексным обследованием.

Методы лечения

Подход к лечению напрямую зависит от особенностей и степени развития болезни. Врач может использовать как хирургические, так и нехирургические методы борьбы с недугом. Чтобы принять решение о применении той или иной терапии, нужно учесть разные факторы – возраст пациента, запущенность заболевания, сопутствующие патологии, данные всех проведенных обследований.

Хирургические методы

В зависимости от степени вмешательства, различают резекцию и нефрэктомию. В первом случае удалению подлежит только та часть почки, в которой расположена опухоль. Во втором случае извлекается вся пораженная почка.

Читайте также:  Рак толстой кишки: причины развития заболевания, классификация опухолей и симптомы болезни, вероятность излечения

Резекция

Доктор может принять решение о полном удалении почки при раке только в самом запущенном случае, когда этот выход является единственной возможностью сохранения жизни пациента.

  • При более благоприятной ситуации, при размерах опухоли до 4 см врач постарается максимально сохранить функцию почки, с минимальной степенью вмешательства. Но если новообразование расположено рядом с крупными кровеносными сосудами, его нельзя удалить без нефрэктомии, так как невозможно будет сохранить жизнь пациента.
  • Хирургические методы различаются между собой по технике выполнения.
  • Если раньше единственным выходом были полостные операции, которые требуют больших кожных разрезов, то теперь вмешательство может проводиться с минимальной степенью инвазивности.
  • Например, одной из новых возможностей борьбы с раком стало применение киберножа, способного разрушать наследственную информацию опухолевых клеток. Чем меньшим является влияние на орган и организм пациента, тем менее интенсивную и длительную реабилитацию приходится ему проходить, что сказывается на вероятности выздоровления и развития осложнений.
  • Щадящей методикой является и лапароскопия, для которой не нужны большие разрезы. Эффективность вмешательства весьма высока, причем частота рецидивов (повторных развитий опухоли) гораздо ниже, чем при традиционной полостной операции.
  • Если даже такое щадящее вмешательство не рекомендуется пациенту из-за его индивидуальных особенностей, может быть применена радиочастотная аблация – разрушение опухоли путем воздействия специальным инструментом, введенным внутрь органа. Его толщина невелика – всего около 4 мм, поэтому влияние операции будет минимальным.

При раке почки прогнозы после удаления органа продлеваются в среднем на 5 лет.

Нехирургические методы

Такие методы лечения предполагают воздействие на опухоль и организм в целом без хирургического вмешательства.
Основные направления:

  1. химиотерапия – проведение курсов лечения лекарственными препаратами. Их фармакологическое действие может быть направлено на прекращение развития сосудов, питающих новообразование, блокировку функций этих кровеносных сосудов или непосредственно на жизнедеятельность раковых клеток;
  2. таргетная терапия – лечение, направленное на уничтожение патологических опухолевых клеток. Таргетная терапия рака почки способна остановить распространение опухоли и почти не влияет на здоровые ткани почки или других органов человека;
  3. гормонотерапия – применение прогестинов, антиэстрогенов или антиандрогенов для воздействия на рецепторы опухолевых клеток. Многие специалисты отмечают низкую эффективность этого метода.
  4. лучевая терапия – воздействие на опухоль облучением. Позволяет снизить боли и улучшить самочувствие пациента на некоторое время;
  5. иммунотерапия – введение в организм больного иммунных активных веществ – интерлейкина и интерферона. Применяется редко и в сравнении с другими методами лечения (например, таргетной терапией) имеет меньшую эффективность.

Несмотря на разнообразие нехирургических методов лечения, операция по удалению почки или ее части остается самым эффективным способом сохранения здоровья и жизни пациента.

Имеет место диета при раке почки. Лечение рака почки народными средствами не может быть самостоятельной терапией, так как они не являются достаточно эффективными.

А промедление с выполнением интенсивных методов может повести за собой трагические последствия.

Если врач считает операцию единственным способом лечения, не следует от нее отказываться.

Источник: https://mkb.guru/bolezni-pochek/opuxoli/rak.html

Рак почки: стадии, симптомы, лечение и прогноз

Рак почки относится к онкологическим заболеваниям, которые чаще всего возникают у людей возрастом от 55 до 60 лет.

Эта патология начинается с появления в почечных канальцах злокачественных клеток, способных бесконтрольно делиться, тем самым формируя опухоль.

Важно

Без своевременной диагностики и эффективного лечения рак может дать метастазы на соседние органы и привести к гибели человека.

В девяти случаях из ста почечные новообразования несут злокачественный характер, и только в одном случае развивается киста – образование, содержащее жидкость.

Причины возникновения

Причину рака почки выявляют достаточно редко, но можно устранить многие факторы риска и в разы снизить угрозу появления этой болезни:

  1. Курение – главная причина рака не только почки, но и других органов. Вероятность развития злокачественной опухоли у курящего человека возрастает на 30-60%. При попытке бросить курить этот риск снижается на 15%. У бросающего состояние здоровья постепенно возвращается в норму.
  2. Ожирение также повышает вероятность заболевания почечной онкологией. У людей с лишним весом угроза заболеть раком возрастает до 20%. У вегетарианцев онкология почки встречается намного реже, чем у активных мясоедов.
  3. Артериальная гипертензия. Есть сведения, что высокое артериальное давление также является провокатором. Но врачи пока не могут выяснить, что именно вызывает рак – повышенное давление или медикаменты, которые принимает гипертоник.
  4. Постоянный контакт с химикатами. Работа на промышленных производствах, где широко применяют химические ингредиенты, повышает вероятность заболеть раком почки. Опасные места для рабочих – каучуковые заводы, бумажные комбинаты. Также подвергаются высокому риску специалисты, которые в силу своей занятости работают с нефтепродуктами, лакокрасочными веществами и солями тяжелых металлов.
  5. Процедура диализа. Пациенты с хроническими патологиями почек длительное время проходят гемодиализ. При этом у них значительно увеличивается вероятность почечной онкологии. Также заболеть раком могут и те больные, которые прошли через операцию по пересадки почки.

Важно! Клинические исследования доказали, что наличие кисты или камней в почках не увеличивает риск болезни. Самыми «благоприятными» условиями являются курение, лишние килограммы и гипертония.

Стадии онкологии

Различают четыре стадии почечных опухолей. Каждая стадия характеризуется индивидуальными размерами, которые влияют на процесс лечения пациента.

Кроме этого, прогноз выздоровления зависит от распространения атипичных клеток в соседние с почкой ткани и органы, поражения лимфатических узлов и глубокого метастазирования злокачественного новообразования:

  1. Первая стадия почечной онкологии развивается достаточно медленно. Опухолевые клетки локализуются исключительно в самой почке и не дают метастазы в лимфатические узлы и остальные органы. Размер новообразования первой стадии не превышает 7 сантиметров.
  2. Второй этап рака в почке развивается несколько активнее, чем первая. Злокачественные клетки все еще находятся в пределах пораженного органа и не переходят на смежные ткани и лимфатические узлы. Величина опухоли второй стадии превышает отметку в семь сантиметров. На этом этапе новообразование имеет подтвержденный статус злокачественного.
  3. Третья ступень характерна проникновением атипичных клеток в основные кровеносные сосуды, а также в лимфоузлы. При этом соседние органы еще остаются не пораженными. Преимущественная часть образования расположена в почке. Размер на данной стадии больше 10 сантиметров.
  4. Четвертая стадия является самой тяжелой. Во многих случаях заболевание оказывается неоперабельным и прогнозы на излечение пациента весьма неутешительные. При последней стадии опухоль дает метастазы в другие органы человека. Также рак начинает задевать надпочечники. Размеры новообразования достаточно большие.

Злокачественное заболевание метастазирует в самые различные внутренние органы:

  • 76% приходится на легкие;
  • 64% — лимфоузлы;
  • 40% — печень;
  • 25% — контралатеральная почка;
  • 11% — надпочечники;
  • 10% — мозг;
  • 43% — кости.

Кроме злокачественных опухолей 1-4 стадий существует еще и опухоль Вильямса. Она небольшого размера и достаточно редко дает метастазы на другие органы и лимфоузлы. Прогноз выздоровления больных с новообразованием Вильямса очень оптимистичный.

На первой стадии полностью вылечиваются 98% пациентов, на второй стадии – 94%, на третьей стадии – 95%, и на четвертой стадии – около 90% больных.

Правильная диагностика и лечение

Эффективная борьба со злокачественными клетками предварительно требует правильной и точной диагностики.

Больные с жалобами на боли в районе поясницы должны прийти на прием к урологу для первичного осмотра. Кроме необходимых анализов и пальпации будет назначено и аппаратное исследование:

  • ультразвуковое;
  • рентгенологическое;
  • радиозотопное;
  • лабораторное и прочее.

Если будет подтвержден диагноз, доктор может назначить:

Данные виды диагностики помогут специалистам определить не только структурные особенности опухоли, но и ее локализацию, наличие метастаз, размеры.

Для удаления рака применяют различные методики:

  • хирургическое вмешательство;
  • иммунотерапия;
  • гормонотерапия;
  • медикаментозное лечение;
  • облучение и т.д.

Самым эффективным методом лечения почечной онкологии является хирургическое вмешательство. Вид операции может отличаться в зависимости от стадии болезни, размеров опухоли и ее месторасположения. Если удаляют только пораженную часть почки, то этот метод называется резекция. При нефрэктомии удаляют полностью больной орган.

Хирургическую нефрэктомию выполняют с помощью лапароскопа. Благодаря этому пациент намного быстрее проходит послеоперационный период и восстанавливает свой привычный образ жизни.

По статистике после лапароскопической резекции злокачественной опухоли количество рецидивов значительно сокращается, по сравнению с полостной операцией.

Перед лапароскопией пациент обязательно должен сдать все анализы, пройти медосмотр. Накануне операции больному прекращают давать пищу и очищают кишечник методом клизмы или проносных медикаментов.

Химиотерапия при почечной онкологии

Пациентам со злокачественной опухолью почек чаще всего назначают химиотерапию. Больному определяется индивидуальная схема, по которой он должен принимать назначенные медсредства. Попадая в кровь, препараты начинают оказывать специфическое воздействие на весь организм.

Совместно с иными способами лечения химиотерапия может принести ожидаемый положительный эффект. Главной ее целью является агрессивное воздействие не только на саму опухоль, но и на появившиеся метастазы.

Медикаменты для химиотерапии врачи подбирают очень тщательно. Препараты должны максимально замедлить деление злокачественных клеток, что положительно повлияет на длительность жизни онкобольного.

Совет

Современная медицина выделяет несколько действенных лекарств для проведения химиотерапии:

  1. Нексавар – препятствует образованию новых кровеносных сосудов опухоли, благодаря которым она питается. Это лекарство приписывают даже пациентам с четвертой стадией рака.
  2. Сутент – блокирует кровеносные сосуды и перекрывает снабжение кровью раковых клеток. Препарат принимают курсами по 4 недели.
  3. Ингибитор – пагубно воздействует на раковую опухоль. При применении лечебного средства смежные с образованием ткани не поражаются. Ингибитор отличается хорошей переносимостью онкобольными.

Диетические предписания

Рак любого органа подразумевает строгое соблюдение диеты. Режим и состав диетического питания определяют врачи. Они рекомендуют убрать из рациона продукты, которые оказывают нагрузку на почки:

  • копченая пища;
  • газированные напитки;
  • маринованные и соленые блюда;
  • крепкий чай, кофе;
  • сладости;
  • консервы из рыбы и мяса;
  • разные виды бобовых;
  • рыбные и мясные наваристые бульоны;
  • колбасные изделия;
  • жирные мясные блюда.

Пациентам с раковыми новообразованиями нельзя пить алкогольные и слабоалкогольные напитки.

Правильная диета должна включать в себя:

  • растительную пищу;
  • блюда из круп;
  • яйца курей и перепелок;
  • фрукты;
  • молочные продукты.

В небольших количествах можно употреблять:

  • отварное нежирное мясо и рыбу;
  • сливочное масло и сливки;
  • соль и специи.

Также нужно ограничить объем употребляемой жидкости до 1 литра, чтобы избежать нагрузки на почки.

Народная медицина

При лечении хороши любые методы, но при этом нужно следовать рекомендациям лечащего доктора по поводу приема назначенных медикаментов и правильного питания.

Поэтому в комплексе с традиционной медициной можно попробовать лечение народными средствами.

Многие больные успешно борются с онкологией с помощью травяных настоек, отваров, бальзамов, мазей и компрессов.

Самыми действенными травами в борьбе с онкологией считаются:

  • сабельник;
  • омела;
  • пижма;
  • ноготки;
  • ромашка;
  • чистотел;
  • мята;
  • тысячелистник;
  • корень зверобоя и многие другие.

Использовать можно только грамотно составленный сбор, способный стабилизировать функциональность внутренних органов. Настойки помогут избавить больную почку от вредных веществ и следов распада раковых клеток.

Перед применением лечебных трав обязательно нужна консультация лечащего доктора. Он определит подходящую дозировку и подберет самые эффективные в данном случае травы.

Послеоперационный период

Длительность реабилитации прооперированного пациента зависит от стадии заболевания, сложности операции, возраста больного и его общего состояния. После удаления почки могут возникнуть некоторые осложнения в виде воспалений легких, тромбофлебитов, проблем с сердечно-сосудистой системой.

  • В первые несколько дней после нефрэктомии человеку противопоказано двигаться, пить много жидкости и кушать.
  • Реабилитация в среднем может длиться год-полтора. В этот период пациент должен минимизировать физические нагрузки, придерживаться назначенной диеты. Запрещено употреблять алкоголь, жареную еду и копченые продукты.
  • Со временем по разрешению врача можно увеличивать физические нагрузки, закалять организм, пить больше чистой теплой воды или отвара шиповника и постепенно вводит в рацион новые продукты.
  • Обязательным условием для качественной и полноценной жизни после операции является регулярное посещение онкологов, прохождение осмотров и сдача всех необходимых анализов.

Прогноз к выздоровлению

Прогноз к полному выздоровлению или улучшению качества жизни при почечной онкологии зависит от того, на какой стадии была начата терапия. В медицине существует стандартный критерий эффективности лечения рака – пятилетняя выживаемость.

Если опухоль начали лечить на первой стадии, то более пяти лет живут около 90% больных. На второй стадии этот показатель снижается до 65-70%. На третьей стадии число проживших более 5 лет составляет 50%. Самый неутешительный прогноз для больных с четвертой стадией рака.

Читайте также:  Аденокарцинома легкого: что это такое, методы лечения, прогноз и профилактика болезни

Их процент не превышает 10. При опухоли Вильмса без наличия метастазов полностью выздоравливают 90% пациентов. Это лишь среднестатистические данные.

Обратите внимание

На практике же каждый случай индивидуальный. При поражении сразу нескольких органов оперативное вмешательство может и не дать ожидаемого результата, поскольку выявить и удалить все очаги просто невозможно.

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/opuholi/stadii-raka.html

Рак почки 1 стадии. Прогноз жизни, диагностика, клиническая картина

Если у Вас обнаружен рак почки 1 стадии — не стоит отчаиваться! Современная медицина находится на высоком уровне, но есть болезни которые она пока не в силах предотвратить — раковые опухололи почек.

В каждой клетке организма есть ДНК, которая отвечает за рост и деление этой клетки. В режиме нормального функционирования рост происходит только в определённое время.

  • Но если в клетке происходит сбой, обусловленный локальными причинами, то клетка начинает аномально быстро расти. Причём такие изменения происходят только в одной клетке, не затрагивая все остальные. Но та, скорость, с которой растёт поражённая клетка, превышает скорость нормального роста в три раза. Такая клетка называется раковой. И она есть первоисточник образования раковой опухоли.
  • [tip]Отделяясь от клетки материнской, раковая клетка, может поражать практически все ткани и системы организма. Она использует весь биологический ресурс, к которому получает доступ – кислород, лимфа, элементы рациона.
  • Такой принцип существования, по сути, используют многие паразиты. Они попадают в организм своей жертвы и ведут свою жизнедеятельность там. Используют организм как среду своего обитания, разрушая его этим. Так и с раковыми опухолями.
  • Стремительно развиваясь, раковые клетки буквально истребляют находящиеся возле них клетки здоровые.[/tip]
  • Природа боли при растущей раковой опухоли вполне понятна. Она растёт и своим объёмом сдавливает близлежащие ткани и нервные волокна, в них находящиеся. От этого пациенты чувствуют невероятную, а порой просто адскую боль.

Раковая опухоль, несомненно, очень живуча. Но настолько же она и хрупкая.

Однако для течения болезни это только усугубление, так как на средних и поздних этапах болезни кровь отрывает кусочки раковой опухоли и несёт её кровотоком по всему организму. Эти кусочки уже не выводятся никаким образом.

Они залипают в более подверженных к этому органах. Чаще всего они останавливаются в органы, которые хорошо снабжаются кровью. Это печень, костный мозг, лёгкие, селезёнка, кишечник, желудок.

Прогноз жизни при раке почки

Быстрорастущие злокачественные ткани приводят к тому, что органы, в которые они расположились, постепенно отказывают. В этот и заключается вся опасность рака. Ведь само наличие опухоли не приводит к таким последствиям. А вот злокачественные опухоли своим быстрым ростом и распространением в другие органы выводят их из строя, провоцирую гибель всего организма.

Причины возникновения рака почки, как всех остальных видов рака, точно не установлены. Хотя история этой болезни начинается ещё с древнеримской медицины. Именно там впервые был поставлен больному диагноз рак.

Важно

Конечно, изучение этой опухоли начиналось с поверхностных тканей и половых органов, то есть с того, что можно было увидеть, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Само название «рак» заболевание получило в тот же период по причине схожести тяжей, которые оно образует в мягких тканях при саркоме, с клешнями рака.

Причины возникновения рака почки

На данный момент заболевание рак изучено разносторонне. Но однозначной причины его возникновения не может утверждать на сто процентов ни одна из существующих теорий.

  1. Злокачественная опухоль вызывает ионизированное излучение, которое разрушает сруктуру ДНК клетки. Клетки с повреждёнными ДНК либо полностью разрушаются, либо мутируют.
  2. Существует ряд вирусов, которые обладают мутагенным потенциалом. И заражение таким вирусов также приводит к мутациям клеточной ткани. Это ещё по сути не рак, но его предпосылки.
  3. Злокачественные опухоли имеют наследственную характеристику. Это означает, что если человек состоит в кровном родстве с больным раком, то вероятность то, что он тоже заболеет, очень велика.
  4. Предпосылки злокачественной опухоли – хронические отравления токсичными веществами из окружающей среды.
  5. Патологические отклонения в работе иммунной системы.
  6. Травмы, которые повторялись не единожды, которые не лечили совсем или не долечили до выздоровления.

Рак почки 1 стадии — прогноз

Каждый из перечисленных выше фактов имеет своих сторонников, и своих противников. Доказательств, как впрочем, и опровержений, очень много. Поэтому, причины до конца не ясны.

Но последствия, конечно, трагичны. Даже если рак почки 1 стадии, прогноз сделать без участия врача-онколога очень трудно.

А если затянуть с постановкой диагноза, то в такой ситуации выражение «промедление смерти подобно» особо актуально.

Самостоятельно сделать заключение, что образовалась в организме злокачественная опухоль, практически невозможно. Ведь размер её чаще всего не превышает мелкой горошины. Про её наличие могут сказать исследования рентген-аппарата или магнитно-резонансного томографа.

А именно ранняя диагностика злокачественной опухоли является залогом продуктивного лечения. Поэтому, чем раньше опухоль обнаруживается, тем шансы пациента на жизнь выше. Например, рак почки 4 стадии сразу признают безнадёжным случаем. А если рак почки 1 стадии прогноз довольно хороший, лечение даёт результаты в 98 случаях из 100.

Источник: https://medik-plus.ru/rak-pochki-prognoz-zhizni-pri-rake-pochki-1-stadii/

Рак почки — симптомы, причины, стадии, диагностика, лечение, прогноз

Раньше рак почки классифицировали по типу клеток (светлые, зернистые, онкоцитарные, веретенообразные) и характеру роста (альвеолярный, солидный и тубулопапиллярный). Позже выяснилось, что большинство опухолей смешанные и по типу клеток, и по характеру роста, поэтому от старой классификации отказались.

Новая классификация рака почки основана на результатах иммуногистохимического и генетического исследований и включает 5 типов: светлоклеточные опухоли (75%), хромофильные опухоли (15%), хромофобные опухоли (5%), онкоцитарные опухоли (3%) и рак из собирательных трубочек (2%).

Как следует из самого термина, светлоклеточные опухоли состоят из клеток со светлой цитоплазмой; в них неизменно обнаруживают делецию в коротком плече 3-й хромосомы (Зр).

Совет

Хромофильные опухоли, которые раньше называли тубулопапиллярными, часто бывают первично-множественными и имеют двустороннюю локализацию.

Типичные генетические аномалии – трисомия по 7-й хромосоме и 17-й хромосоме.

В хромофобных опухолях находят различные делеции, но не делеции в Зр; эти опухоли растут более медленно.

Онкоцитарные опухоли состоят из крупных эозинофильных клеток.

Они очень редко метастазируют, и в них отсутствуют как делеции в Зр, так и трисомия по 7-й хромосоме и 17-й хромосоме.

Клиническая картина и диагностика

Классическая триада симптомов – гематурия, боль в животе, объемное образование в животе или объемное образование в поясничной области — встречается только у 10-20% больных. Возможны лихорадка, похудание, анемия и варикоцеле. Иногда опухоль случайно обнаруживают при обзорной рентгенографии живота.

При раке почки встречается ряд паранеопластических синдромов: эритроцитоз, гиперкальциемия, синдром Штофера, дисфибриногенемия.Любое солидное объемное образование почки следует считать злокачественным, пока не доказано обратное. В отсутствие метастазов показана нефрэктомия, даже при прорастании опухоли в почечную вену.

Рак почки дифференцируют с кистами, доброкачественными опухолями (аденомой, ангаомиолипомой, онкоцитомой), воспалительными инфильтратами (пиелонефрит, абсцесс), другими первичными злокачественными опухолями почки (саркомой, лимфомой, нефробластомой), переходноклеточным раком почечной лоханки и метастазами.

Среди злокачественных опухолей почки рак встречается чаще всего.

Стадии рака почки

Тяжесть заболевания определяют на основании сравнения здоровой и пораженной клеток.

  • I стадия – клетки опухоли незначительно отличаются от нормальных, здоровых клеток почечной ткани. Рак развивается медленно, прогнозы благоприятные.
  • II стадия – умеренно-дифференцированная – наиболее часто встречающая форма рака.
  • Здоровые и больные клетки имеют четко выраженные различия, но опухоль по-прежнему растет медленно и поддается лечению.
  • III стадия – опухоль выходит за пределы почки, поражает расположенные поблизости лимфатические узлы.
  • IV стадия – недифференцированный рак почки.
Обратите внимание

Пораженные клетки значительно отличаются от здоровых, указывают на агрессивную форму заболевания. При IV стадии рак почки дает метастазы в соседние органы (легкие, печень) и отдаленные лимфатические узлы. Лечение рака почки на данной стадии значительно затруднено или вовсе невозможно.

Необходимо заметить, что выделяя стадии почки, врачи могут не только классифицировать болезнь, но и определить размеры опухоли, ее локализацию, повышая тем самым уровень выживаемости больных.

Рак почки – симптомы

На ранних этапах рак почки может протекать совершенно бессимптомно. Определить наличие опухоли можно либо случайно, либо при наличии отдельных косвенных признаков. По мере разрастания опухолевого процесса, симптомы проявляются намного более ярко.

К главным из них следует отнести:

  • присутствие крови в моче;
  • припухлость в области поясницы, прощупывающаяся при пальпации;
  • слабость, похудание, отсутствие аппетита;
  • ухудшение общего состояния;
  • резкое повышение температуры без всякой видимой причины;
  • увеличение артериального давления;
  • анемия;
  • боли в области почек.

Лечение рака почки

Выбор методики лечения зависит от стадии рака почки, размеров опухоли, наличия метастазов и некоторых других важных факторов. В большинстве случаев врачи используют хирургическое вмешательство, причем операцию назначают даже при метастазах, поскольку это позволяет значительно продлить жизнь пациента.

На ранних стадиях рак почки, симптомы которого отсутствуют или проявляются незначительно, может быть вылечен с помощью органосохраняющих операций, но даже в этом случае обязательным условием является извлечение опухолевых тромбов и удаление регионарных лимфатических узлов, исключающее метастазирование.

Источник: https://pocki.top/vospaleniya/rak-pochki-net/

Рак почки: Причины, Виды, Стадии или степени, Симптомы, Диагностика, Стадии и прогноз (Погребной Станислав Леонидович)

Статья на эту же тему другого автора в которой подробно расписаны симптомы.

Если спросить мнение врача — онколога, то он скажет, что примерно каждый 30-й пациент, страдающий злокачественным новообразованием — это больной с той или иной формой рака почки. Но рак почки – это собирательное понятие. Ведь почка — это паренхиматозный орган.

Роль паренхимы выполняют почечные клубочки и канальцы. Но кроме собственно тканей почек, есть ещё и чашечно-лоханочная система. Злокачественные новообразования могут происходить непосредственно как из ткани почки, так и из эндотелия, который выстилает чашечно-лоханочную систему.

Он называется уротелий.

Первый достоверно известный случай рака почки был обнаружен в 1826 году. Конечно, раком почки болели и сотни, и тысячи лет назад, но только лишь развитие медицинской науки, введение в широкую практику правил аутопсии умерших в больницах, в связи с развитием гистологии и анатомии стало возможным определять различные опухоли и классифицировать их.

Рис — Опухоль почки

В настоящее время известно, что мужское население болеет вдвое чаще, чем женщины. Пик риска, при котором обнаруживается наибольшее число случаев — это лица от 50 до 70 лет.

В связи с введением в клиническую практику визуализирующих методов диагностики, таких как КТ, МРТ, и особенно УЗИ, стали обнаруживаться опухоли и рак почек на ранних, бессимптомных стадиях. Это, безусловно, повысило частоту регистрации новообразований в популяции, но при этом улучшило и прогноз.

Ведь в том случае, если опухоль обнаружена как можно раньше, то и пятилетняя выживаемость тоже благоприятнее. Какие факторы риска предрасполагают к возникновению рака почки?

Причины

В подавляющем большинстве случаев нет никакой разницы между причинами рака почек и новообразованиями других паренхиматозных органов. Но все-таки есть особо нефротоксичные и онкогенные.

Это профессиональные факторы риска и контакт с канцерогенами – соединениями свинца, асбест, циклические и гетероциклические углеводороды, ксилол, толуол, соли кадмия.

Продолжительное воздействие промышленных красителей также приводит к повышенному риску возникновения злокачественных заболеваний, в том числе и почек.

Важно

К возникновению рака приводят частые травмы почек и забрюшинной области, поликистоз и бытовые интоксикации: в первую очередь курение. Существуют данные, что у пациентов с ожирением и избыточной массой тела, а также злоупотребляющих анальгетиками и нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), опухоли почек встречались чаще, чем у других лиц.

К более редким факторам риска можно отнести хроническую почечную недостаточность и процесс постоянного, хронического гемодиализа. Такая разновидность, как почечно-клеточный рак, часто встречается у пациентов с пересаженной почкой, и это связано с необходимостью супрессии иммунитета для ее приживания, в том числе и противоопухолевого.

Наконец, существует и наследственная форма почечно-клеточного рака, которая встречается, в среднем, в популяции не чаще чем один случай на 40000 человек. Это наследственное заболевание не ограничивается злокачественным ростом в паренхиме почек. При нём возникает рак поджелудочной железы, новообразования центральной нервной системы, и другие тяжёлые опухолевые поражения органов и тканей.

Читайте также:  Рак матки и рак шейки матки 2 стадии: механизм разрастания опухоли, классификация, какой метод лечения эффективнее?

Виды

Чаще всего встречается так называемый светлоклеточный рак. По рисунку понятно, почему так он назван.

Практически у восьми человек из каждого десятка с раком почки, точнее, раком её паренхимы, встречается именно эта разновидность. На втором месте так называемый папиллярный рак — около 10% случаев, а на третьем месте хромофобный рак — 4 или 5%. У этой формы бледная цитоплазма, и весь препарат какой-то «невзрачно окрашенный».

Все эти разновидности гистологические, то есть в основе лежат особенности клеточного роста, дифференцировки и тканевого развития той или иной опухоли. Именно биопсия и методы гистологической диагностики позволяют точно определить разновидность рака, а следовательно, прогноз и эффективность лечения.

У пациента встречаются и доброкачественные опухоли почки. И понятно его волнение, поскольку при УЗИ дать заключение о характере невозможно, необходима биопсия почек. Но известно, что практически 90% всех опухолевидных образований паренхимы почки являются злокачественными, а такие доброкачественные опухоли, как гемангиома, аденома, ангиомиолипома — встречаются довольно редко.

Стадии или степени

Существует международная классификация TNM (tumor – nodus – metastasis), или опухоль – лимфоузлы — метастазы, которая максимально полноценно описывает любую опухоль. Это размер образования, оценка лимфоузлов, и наличие или отсутствие метастазов.

Правильнее называть «стадии», а не «степени», но пациенты, и даже врачи употребляют оба слова с равной частотой. Поэтому не будем придираться.

Мы здесь не будем приводить подробную классификацию, которая нужна, прежде всего, для статистики и выбора тактики лечения, ограничимся наиболее общими выдержками из этой классификации.

  • 1 стадия рак почки: злокачественное новообразование почки полностью находится внутри почки и не выходит за её пределы, никаких метастазов нет, регионарные лимфоузлы не поражены;
  • 2 степень рака почки: опухоль по-прежнему вся находится в пределах органа, но её размер уже больше 7 см. Метастазов нет;
  • рак 3 степени почки уже осложняется прорастанием новообразования в наружные структуры почки, то есть в её капсулу, либо она распространяется вдоль сосудов, а именно нижней полой вены или почечных вен. Есть и вариант: на третьей стадии опухоль, не прорастает за пределы органа, и вроде бы ведёт себя смирно, но при этом имеется одиночный метастаз в региональном лимфатическом узле;
  • наконец, рак почки 4 стадии уже прорастает далеко за пределы органа и его капсулы, и имеет различные метастазы, но обязательно уже множественные. Это могут быть метастазы путём лимфогенной диссеминации в регионарные и отдаленные лимфоузлы, а также гематогенно диссеминированные метастазы.

Ниже изображена схема по стадиям. Обратите внимание, что диссеминация гематогенного характера идет по оттекающим, уносящим кровь сосудам – через почечные вены в нижнюю полую.

4 стадии рака почки

  • Насколько велик риск метастазирования? Почки — это парный орган, который постоянно фильтрует и прокачивает, очищает кровь и возвращает ее организму. Поэтому у почек обильное кровоснабжение. Метастазы рака почек гематогенные, то есть разносимые по организму с кровью, возникают быстро, и в первую очередь поражаются печень, легкие, кости черепа, трубчатые кости, позвонки.
  • Довольно часто метастаз возникает в соседней почке, в надпочечнике. Нередко возникает дочернее опухолевидное новообразование в головном мозге. И в настоящее время, несмотря на улучшение ранней диагностики, такие отдалённые метастазы развиваются почти у 40% всех больных со злокачественным новообразованием почки.
Совет

Следует помнить о том, что метастазы, или даже оторвавшиеся участки опухоли, попавшие в полые вены, попадают в левое предсердие, где и задерживаются. Цифра 1 – опухолевый тромб, а 2 – левое предсердие.

Рис — Опухоль на УЗИ сердца

  • Если говорить о метастазировании через регионарные лимфатические узлы, то здесь прогноз несколько лучше, поскольку эти лимфоузлы можно вычленить и удалить во время радикального оперативного вмешательства – нефрэктомии, если метастазы расположены в области почечной ножки, в её лимфоузлах по ходу аорты и нижней полой вены.
  • Из этой классификации следует один очень важный вывод для больных. Те пациенты, которым пока не выставлен окончательный диагноз злокачественного новообразования, или которые обследуются с подозрением на рак почки, могут искать в интернете данные о стадиях, на основании жалоб.
  • Но дело в том, что никакой связи с клинической картиной и с жалобами пациента эта классификация не имеет. Поставить диагноз можно только лишь с помощью инструментальных методов исследования, а также с помощью гистологического изучения почечного биоптата. Поэтому не стоит считать, что если у пациента нет никаких жалоб, или они незначительны, то ситуация благополучная.

Увы, это совсем не так. Какие жалобы и признаки свидетельствуют о развитии рака почек?

Симптомы

К сожалению, при этом типе рака нет таких жалоб, который постепенно бы увеличивались, и тревожили человека всё больше и больше, начиная с 1 степени рака почки.

Наиболее часто пациента начинает беспокоить появление крови в моче, или гематурия.

Она возникает тогда, когда опухоль уже прорастает структуры чашечно-лоханочной системы, ее сосуды разрываются, и опухоль начинает кровоточить, то есть на стадии распада.

Обратите внимание

Коварство в том, что микрогематурию простым глазом не видно, и никакой боли пациент не ощущает. Но бывает ситуация, когда существует и макрогематурия, то есть большое количество крови в моче. Причём кровь отходит в виде сгустков, которые напоминают собой червячки.

Это не что иное, как уже свернувшаяся и затромбировавшаяся в мочеточнике кровь. Потом она под давлением вымывается мочой. Именно поэтому она напоминает собой по форме слепок мочеточника – «червячок».

  • Даже такая макрогематурия может протекать, и протекает по большей части, безболезненно.
  • Урологи знают, что при мочекаменной болезни сначала появляется интенсивная почечная колика, когда камень царапает структуры мочеточника и лоханок, и только после колики идёт гематурия. А вот при опухоли почки всё наоборот.
  • Вначале появляется кровь в моче, а когда гематурия исчезает, начинается боль. Почему она возникает? Да просто мочеточники уже до того забиты свернувшейся кровью, источником которой служит распадающаяся опухоль, что моча не может попасть в мочевой пузырь.
  • Она вызывает давление на чашечно – лоханочную систему, и возникает колика.
  • Конечно, бывают и случаи, когда в боку, или в пояснице возникает постоянная боль ноющего характера. В этом случае опухоль растет таким образом, что она растягивает капсулу почки, прорастает, оказывает сильное давление на лоханку и сосудистую ножку, или просто давит на мышцы. Боль может быть незначительной и слабой, или весьма сильной.
  • Вся опасность в том, что боль в пояснице почти всегда связывают с пояснично-крестцовым остеохондрозом, и редко обращают внимание на возможное злокачественное новообразование паренхимы почек. Пальпация живота сейчас применяется редко.
  • Хотя, если пропальпировать живот глубоко у худощавых пациентов, то при запущенных случаях можно обнаружить бугристое и плотное опухолевидное образование, чаще всего безболезненное.

Это наиболее легко сделать, если поражён нижний полюс почки, а в других случаях можно ничего и не нащупать.

Важно

Если развивается рак у мужчин и сдавливается нижняя полая вена, вместе с почечной и гонадной, то от яичка нарушается отток крови. Обычное варикоцеле чаще всего возникает у мальчиков, это вполне знакомая ситуация, которую урологи оперируют в плановом порядке.

А вот такое «раковое», паранеопластическое варикоцеле появляется у взрослых и пожилых мужчин, возникает в том числе с двух сторон, и не исчезает в положении лежа. Такой симптом очень подозрителен на запущенную стадию рака почки, с метастатическим поражением.

Кроме того, существуют и общие симптомы. Это лихорадка, периодическое повышение артериального давления, возникновения синдрома анемии, с одновременно существующим эритроцитозом.

В крови высокий уровень кальция, человек испытывает слабость, он худеет и теряет аппетит.

Наиболее часто есть жалобы на упорную лихорадку, которая продолжается довольно длительный период времени, и только изредка она протекает с ознобами и повышением температуры до 39 градусов.

  • Почки, регулируют артериальное давление, и когда возникает опухоль, то практически у каждого пятого пациента происходит повышение артериального давления. Почечные вены сдавливаются опухолью, или их сдавливают метастазы в регионарных лимфатических узлах.
  • В результате почечный кровоток нарушается, и, принимая нарушение местного кровотока за низкое давление во всей кровеносной системе, почка начинает интенсивно продуцировать прессорные агенты.
  • Такая подозрительная артериальная гипертензия на фоне вышеприведенных симптомов протекает довольно скудно, никаких кризов не бывает, и такая гипертония на лекарства не реагирует.

Диагностика

В диагностике злокачественных новообразований почек существует одна «изюминка».

Как и в случае любого другого диагноза, требуется рутинный сбор жалоб, анамнеза, специальные методы, лабораторные исследования и так далее.

Конечно, будет и повышение СОЭ, и признаки анемии, и высокая мочевая кислота в плазме крови, высокий уровень кальция. Всё это может быть, и скорее всего, будет с большой вероятностью. Но это уже позже.

А всё-таки самый главный, самый простой и самый информативный способ это ультразвуковое исследование. Нет ничего проще, чем записаться по собственному желанию в медицинский центр и пройти УЗИ почек, печени, брюшной полости хотя бы раз в год.

Совет

Это безболезненный, недорогой метод, и даже при маленькой опухоли можно сразу оценить её расположение, видимые размеры, охарактеризовать границы, определить, связана или не связана она с окружающими тканями, и многие другие признаки.

  • Допплерография может определить ещё и тромбоз почечных сосудов, наличие аномального кровотока.
  • С помощью самого простого УЗИ можно найти лимфоузлы, которые подверглись метастатическому поражению, метастазы в печени, и другие серьёзные признаки. Выходит сразу, без гистологии, можно поставить стадию по ТNM, а гистология ее уже не изменит.
  • Выходит, что после первого, порой случайного УЗИ, уже с высокой долей вероятности можно дать даже прогноз.
  • Поэтому плановое прохождение УЗИ почек у пациентов в возрасте от 50 лет и старше, даже без всяких показаний и подозрений, позволяет значительно увеличить выживаемость в случае обнаружения онкологической патологии почек. Стрелкой обозначена опухоль.

Стадии и прогноз

В зависимости от стадии злокачественного новообразования существуют и различные прогнозы:

  1. в случае своевременного и правильного лечения рака почки 1 стадии пациенты достигают пятилетней выживаемости в 85-90% случаев. После оперативного вмешательства им нельзя переохлаждаться, следует следить за рационом питания и запрещается избыточная физическая активность и подъём тяжестей;
  2. вторая стадия, в среднем, приводит к 75%-88% пятилетней выживаемости, опять – таки при правильном лечении. Риск появления метастазов на этой стадии рака даже после полноценной операции — 15%. Поэтому показываться им в онкодиспансер на соответствующие обследования желательно не позже, чем через каждые три — шесть месяцев, на протяжении 3 лет. Дальше риск метастазов снижается, и ежегодный прием у онколога и диспансерный учет длится до 5 лет;
  3. в случае обнаружения 3 стадии рака почки лечение уже не исчерпывается только лишь хирургией. Необходимо подключать иммунные препараты, цитокины, химиотерапию, методы радиохирургии и лучевой терапии. Средняя пятилетняя выживаемость на 3 стадии составляет 50 — 60%. Риск появления метастазов в течение ближайших трех лет у этих пациентов составляет, по разным данным, от 30% до 40%. Поэтому визит в онкодиспансер через 3 месяца должен быть обязательным на протяжении 3 лет;
  4. Наконец, самая тяжёлая, 4 стадия рака имеет соответственно, и самый низкий прогноз. По самым радужным подсчетам, он составляет 15 — 20%. Сколько живут с раком почки 4 стадия? Если перевести сухие проценты в понятное представление, то это значит, что если у онколога на учет поставлено 20 человек с 4 стадией рака почки, то после правильно проведенного лечения, через 5 лет, с 15%-выживаемостью, в живых останется только трое. Такова статистика.

Рис — 4 степени рака почки

Следует помнить, что единственный радикальный способ лечения рака — это или полное удаление почки, или резекция, то есть удалению части, но со здоровыми тканями.

В заключение ещё раз следует подчеркнуть, что прогноз — это суммарный итог гистологической структуры опухоли, ее стадии и злокачественности, то есть уровня дифференцировки по данным гистологии, размеры первичной опухоли, а также наличие или отсутствие метастазов. В случае метастатического поражения применяются и другие способы лечения: лучевая и химиотерапия.

Источник: https://uran.help/diseases/cancer/pochki-2.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector