Рак полового члена: чем опасно заболевание, методы диагностики новообразования и схемы лечения

Рак полового члена – это злокачественная опухоль, поражающая ткани пениса, чаще крайнюю плоть или головку органа.

Заболевание характеризуется появлением опухолевого образования (узла, язвы, бляшки), развитием фимоза, патологическими выделениями, локальным изменением цвета кожи. Диагностика базируется на данных наружного осмотра, биопсии измененного участка, УЗИ полового члена, МРТ.

Лечение патологии

может включать циркумцизио или пенэктомию с лимфодиссекцией; лучевую терапию, брахитерапию, химиотерапию.

Рак полового члена относится к достаточно редко встречающимся онкозаболеваниям в современной онкоурологии и андрологии. Среди новообразований мужских мочеполовых органов он составляет около 2-4%. Чаще новообразование возникает у мужчин в возрасте старше 60 лет. Течение рака данной локализации довольно агрессивное; у трети пациентов метастазы обнаруживаются уже на первой стадии онкопроцесса.

Обратите внимание

Этиология рака полового члена мультифакторна. Прослеживается взаимосвязь между курением, гигиеническими привычками, местными патологическими процессами и развитием рака полового члена.

Мужчины-курильщики имеют больший риск возникновения злокачественных новообразований мочеполовой системы.

Это обусловлено канцерогенным действием продуктов горения табака на клетки мочевых и половых органов и ослаблением иммунитета, неспособного обеспечить местную защиту.

Несоблюдение мужчиной личной гигиены приводит к скоплению под листком крайней плоти препуциальной смазки (смегмы) и слущенных клеток, которые поддерживают постоянное раздражение и воспаление головки полового члена, что в дальнейшем может вызвать ее онкологическое поражение. У четверти пациентов опухоли полового члена сопутствует фимоз.

Установлено, что циркумцизио – обрезание крайней плоти, выполненное в младенчестве, снижает вероятность возникновения рака пениса на 70%.

  • Важное значение в этиологии онокозаболевания придается гигиене половой жизни: известно, что раннее (до 18-20 лет) начало сексуальной жизни и частая смена партнерш увеличивают риск развития неоплазии пениса в 4-5 раз. Онкологические поражения полового органа тесно связаны с ЗППП, ведущими к хроническому баланопоститу.
  • У 30-80% пациентов новообразование вызывается папилломавирусом человека, в частности его онкогенными штаммами ВПЧ-6, ВПЧ-11 и ВПЧ-16, ВПЧ-18. В особой группе риска находятся гомосексуалисты, больные СПИДом, и мужчины, имеющие незащищенные случайные половые связи.
  • К предраковым поражениям полового члена относятся кожный рог, облитерирующий ксеротический баланит (склерозирующий лихен), болезнь Боуэна, эритроплазия Кейра, лейкоплакия, остроконечные кондиломы. Отмечено, что рак пениса может развиваться у мужчин, проходивших ПУВА-терапию псориаза препаратом псорален в сочетании с длинноволновым ультрафиолетовым облучением.
Важно

Рак пениса может протекать в различных клинических формах. Для наиболее частой язвенной формы характерен быстрый деструктивный рост, инвазия пещеристых тел и раннее появление метастазов в регионарных лимфоузлах.

При узловой форме происходит поверхностный и инфильтративный рост опухоли, относительно медленное течение. Папиллярная форма имеет более благоприятное развитие: длительное течение и позднее метастазирование.

Для самой редкой, отечной формы типичен стремительный рост опухоли, раннее метастазирование в лимфоузлы и отдаленные органы.

Гистологически поражение полового члена в 95% случаев представлено плоским ороговевающим раком. По типу роста различают эндофитные (язвенная, узловая, отечная формы) и экзофитные (папиллярная форма) опухоли. По TNM-классификации выделяют следующие стадии рака полового члена:

  • Т1 – ограниченная опухоль менее 2 см в диаметре без признаков инфильтративного роста
  • Т2 – опухоль размерами 2-5 см, распространяющаяся на субэпителиальные структуры
  • Т3 – опухоль более 5 см в диаметре или меньшего размера, прорастающая пещеристое тело
  • Т4 – прорастание опухолью уретры, простаты и других соседних органов
  • N1 – единичное метастазирование в поверхностный паховый узел
  • N2 – множественное поражение поверхностных паховых лимфоузлов с одной или двух сторон
  • N3 – поражение глубоких лимфоузлов (подвздошных, тазовых)
  • М0 – нет отдаленных метастазов
  • М1 – метастазы определяются в отдаленных органах.

Метастазирование новообразования преимущественно лимфогенное с поражением регионарных паховых и подвздошных лимфоузлов. Гематогенные метастазы могут выявляться в легких, костях, печени, головном и спинном мозге, сердце.

На ранней стадии отмечается появление небольшого ограниченного плоского или экзофитного очага. Наиболее часто рак локализуется в области головки (85%), реже – на крайней плоти (15%), стволе пениса и в венечной борозде (0,32%).

Измененный участок кожи может иметь вид эрозии, язвочки, бляшки, узелка, бородавки, грибовидного разрастания в виде «цветной капусты, пигментированного пятна и т. д.

В дальнейшем патологический очаг увеличивается в размерах и уплотняется, что может приводить к развитию фимоза.

Наличие локального деструктивного процесса сопровождается развитием зуда, болевого синдрома, болезненным мочеиспусканием, кровотечением из измененного очага, появлением сукровично-гнойных зловонных выделений из препуциального мешка.

  • При отечной форме имеет место выраженный лимфостаз и раковый лимфангит, болезненность увеличенных паховых лимфоузлов. На поздних стадиях прогрессирует потеря веса, слабость, хроническое недомогание и утомляемость.
  • В запущенных случаях может произойти аутоампутация пениса.
  • Проявления рака полового члена малоспецифичны, поэтому требуют дифференциации с доброкачественными образованиями пениса (ангиомами, папилломами, невусами и т. д.), ИППП (генитальным герпесом, сифилисом и др.), аллергией. Важное значение имеет осмотр мужчины врачом-онкурологом или андрологом, пальпация опухоли, оценка ее расположения, смещаемости, размеров.
  • К основным методам дифференциальной диагностики относятся цитологическое исследование отделяемого патологического очага, биопсия полового члена и сторожевого лимфоузла с морфологией биоптата.
    Совет

Биопсия новообразования позволяет установить форму и стадию неоплазии, определиться с тактикой последующего лечения.

При поражении крайней плоти прибегают к выполнению диагностического циркумцизио. С помощью УЗИ полового члена оценивается глубина прорастания опухоли, ее распространение на кавернозные тела и спонгиозное тело. В ряде случаев показано выполнение ТРУЗИ простаты.

Для исключения отдаленных метастазов проводится КТ (МРТ) малого таза, УЗИ брюшной полости, рентгенография грудной клетки.

Хирургическое лечение новообразования может быть органосохраняющим или радикальным. Органосохраняющие методики применяются при небольших неинвазивных поражениях крайне плоти и головки.

В этом случае может быть произведена лазерная деструкция или криодеструкция опухоли, ее удаление в пределах здоровых тканей, циркумцизио, скальпирование пениса с последующей пластикой ствола кожным мошоночным лоскутом.

Проведение органосохраняющих операций приводит к закономерному увеличению частоты местных рецидивов, поэтому в качестве стандартного вмешательства признана ампутация пениса – пенэктомия. При этом, если в процесс вовлечена только головка и дистальная часть ствола, возможна частичная пенэктомия полового члена на 2 см ниже края опухоли.

После частичной ампутации оставшаяся культя полового члена может быть пригодной для микции стоя и осуществления сексуальной функции.В случае выполнения тотальной пенэктомии для осуществления мочеиспускания осуществляется промежностная уретростомия. После операции возможна реконструктивная фаллопластика. Для подавления метастатических очагов рака проводится лучевая терапия внешними и внутренними источниками радиоактивного излучения (брахитерапия), химиотерапия.

Общая выживаемость в течение 5 лет после различных видов лечения составляет 70-100% при стадии T1N0M0; 66-88% при T2N1M0; 8-40,3% при T3N2M0 и менее 5% при T4M1. После пенэктомии при условии отсутствия метастазов пятилетняя выживаемость достигает 70-80%.

Обратите внимание

С неблагоприятным прогнозом ассоциированы эндофитный рост, язвенная форма рака, регионарное метастазирование. К мерам профилактики следует отнести соблюдение гигиенических норм, исключение случайных половых связей и ЗППП, отказ от курения.

В качестве специфической профилактики в настоящее время предлагается проведение мальчикам вакцинации против ВПЧ.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/penile-cancer

Рак полового члена: стадии, симптомы, лечение и причины рака полового члена

Рак полового члена – злокачественное новообразование, локализующееся на тканях мужского репродуктивного органа. Данный вид онкологии склонен к метастазированию, что может привести к смерти пациента. Это достаточно редкая патология, которая встречается в 4% всех онкозаболеваний мочеполовой системы.

Формы и стадии рака полового члена

Диагностируют несколько форм рака полового члена:

  1. Узловатая форма. Под кожей полового органа можно прощупать круглое, гладкое, безболезненное новообразование.
  2. Язвенная форма. На головке и крайней плоти появляется небольшая язвочка, при пальпации которой возникают болезненные ощущения.
  3. Папиллярный рак. Опухоль по внешним очертаниям и форме напоминает соцветие цветной капусты.
  4. Отечная форма. На пенисе возникает небольшой узелок, который провоцирует отечность пениса.

Современная медицина выделяет четыре стадии заболевания:

  1. Первая стадия. Раковые клетки распространяются исключительно на коже пениса.
  2. Вторая стадия. Злокачественная опухоль прорастает в пещеристое тело полового органа, увеличивает его в размерах и делает уплотненным даже без эрекции.
  3. Третья стадия. Опухоль распространяется на предстательную железу или стенки мочеиспускательного канала, лимфатические узлы.
  4. Четвертая стадия. Метастазы распространяются в соседние органы.

Желательно болезнь диагностировать на ранней стадии, пока метастазы не распространились по всему организму.

Важно! Самый распространенный тип опухоли – базальноклеточный и бородавочный рак, меланома и карцинома.

Симптомы рака полового члена

В основном, злокачественные опухоли прогрессируют достаточно медленно. Полностью излечить заболевание можно только при условии, если оно будет обнаружено на ранней стадии.

Первые симптомы в виде язвочки, бугорка, папилломы или узелка можно обнаружить самостоятельно во время гигиенических процедур. Чаще всего новообразование располагается на головке пениса, иногда – у крайней плоти.

Важно! Новообразования первое время не беспокоят пациента, но со временем они увеличиваются в размерах и мужчину могут беспокоить неприятные ощущения.

К дополнительным симптомам заболевания относят:

  • острая боль;
  • гиперемия кожных покровов полового члена;
  • зуд;
  • потеря веса;
  • повышенная отечность;
  • общая слабость;
  • боль при мочеиспускании;
  • дисфункция мочевыделительной системы;
  • зловонные выделения из гнойников;
  • кровотечение из опухоли;
  • хроническое недомогание и недосыпание;
  • увеличение паховых лимфоузлов.

Выраженность симптомов зависит от стадии и формы заболевания. Очень важно вовремя диагностировать патологию и подобрать грамотное лечение. Рак полового члена первой и второй стадии успешно поддается консервативному лечению. Запущенная клиническая картина требует проведение операции.

Диагностика

Если мужчина обнаружил новообразование на пенисе, он должен сразу обратиться к терапевту, который, в свою очередь, направит его к узкому специалисту – андрологу, онкологу и урологу. При первом осмотре проводят сбор анамнеза. Врач выявляет жалобы, а также получает информацию о наследственных заболеваниях, перенесенных болезнях и операциях.

При осмотре полового органа визуализируется бугорок и без труда определяется его диаметр, приблизительную форму и расположение. Изучаются соседние лимфоузлы и их состояние.

Для постановки окончательного диагноза требуется провести подробное лабораторное и клиническое обследование.

УЗИ пениса – основной метод клинической диагностики, который позволяет максимально точно определить характер опухоли, ее размер и расположение. Дополнительно может понадобиться УЗИ органов брюшины и рентген, чтобы обнаружить метастазы в соседних органах и определить степень их тяжести.

Лабораторные исследования, которые назначают для диагностики рака полового члена:

На основании анамнеза и результатов исследований врач ставит окончательный диагноз и назначает лечение.

Методы лечения рака полового члена

Заболевание на ранних стадиях лечат консервативным методом. Но чаще рак пениса обнаруживают в запущенной стадии, когда требуется немедленное оперативное вмешательство с последующей реабилитацией.

Оперативное вмешательство проводят двумя методами:

  1. Криодеструкция и лазерная деструкция опухоли, циркумцизция и скальпирование пениса. Проводится иссечение пораженных участков кожи с последующей пластикой полового органа.
  2. Пенэктомия – ампутация пениса. Чаще операцию проводят частично. После ее проведения пациент имеет возможность осуществлять сексуальные функции. В крайних случаях проводят полное удаление детородного органа.

В качестве дополнительного лечения применяют химиотерапию, лучевую терапию внешними и внутренними источниками радиоактивного излучения.

Меры профилактики

Чтобы в будущем избежать развития заболевания, необходимо выполнять элементарные правила профилактики:

  • вовремя лечите заболевания мочеполовой системы;
  • избавьтесь от вредных привычек;
  • избегайте случайных половых связей;
  • соблюдайте гигиену половых органов;
  • круглый год укрепляйте иммунитет;
  • избегайте травмы пениса и яичек;
  • своевременно реагируйте на малейшие перемены в организме;
  • защищайте репродуктивную систему от воздействия ультрафиолета.

Важно! Соблюдение мер профилактики позволит в разы сократить риск развития заболевания.

Прогноз заболевания

Полное исцеление зависит от ряда важных факторов:

  • характера заболевания;
  • генетического фактора;
  • степени;
  • состояния иммунной системы;
  • возраста пациента;
  • наличия хронических заболеваний.

целом, после диагностирования рака пениса пациент может прожить еще 5 лет. Шансы на будущее зависят от профессионализма врача и правильно подобранного метода лечения.

Источник: https://okeydoc.ru/rak-polovogo-chlena-stadii-simptomy-diagnostika-lechenie-i-profilaktika/

Рак полового члена: симптомы, причины, лечение и последствия

Рак полового члена – онкологическая болезнь, которая характеризуется образованием злокачественных опухолей в пенисе. Чаще всего атипичные клетки выявляются в головке и крайней плоти (препуции).

Рак проявляется изменением цвета пениса, патологическими выделениями, изъязвлениями, бляшками и фимозом – сужением препуция. Для диагностики требуется МРТ и УЗИ члена, биопсия опухоли.

Лечение проводится хирургическим путем, после чего назначается курс радио- или химиотерапии.

Причины онкологии пениса

Строго определенные причины ракового поражения члена не установлены. Образование атипичных клеток в органе провоцируют внутренние и внешние неблагоприятные факторы. Онкологи выявили взаимосвязь между раком и такими условиями:

  • Гигиенические привычки. Несоблюдение санитарно-гигиенических правил ведет к скоплению секрета сальных желез (смегмы) под крайней плотью. Смегма представляет собой питательную среду для многих микроорганизмов, провоцирующих воспаление члена.
  • Фимоз. Более 25% пациентов с раком пениса страдают фимозом. Из-за сужения препуция смегма не вымывается. Поэтому создаются условия для воспалительных процессов в члене. У 1/3 пациентов состояние усугубляется парафимозом – сдавливанием головки крайней плотью.
  • Табакокурение. Рак пениса в 4 раза чаще выявляется у мужчин, которые курят более 10-15 лет. Табачный смог содержит канцерогены, которые оказывают негативное действие на клетки органов мочеполовой системы, снижают иммунитет. Чем дольше человек курит, тем выше риск ракового поражения внутренних органов или гениталий.
  • Особенности половой жизни. Раннее начало сексуальной жизни и неразборчивость в связях повышают риск опухолевого поражения члена в 5 раз. Рак провоцируют многие половые инфекции, приводящие к хроническому воспалению препуция и головки органа – баланопоститу.

По разным данным, в 30-80% случаев рак члена вызывают папилломавирусы онкогенных штаммов – 6, 11, 16 и 18. В группу риска входят мужчины гомосексуальной ориентации, ВИЧ-инфицированные.

Онкологи выделяют ряд предраковых состояний, повышающих риск злокачественного перерождения клеток полового члена:

  • остроконечные кондиломы;
  • склерозирующий лихен;
  • лейкоплакия;
  • эритроплазия Кейра;
  • кожный рог;
  • дерматоз Боуэна.

Раку пениса больше подвержены мужчины, проходившие фотохимиотерапию витилиго и чешуйчатого лишая.

Как часто встречается рак члена

Рак пениса – редкая болезнь, которая встречается в 2.5-4% случаев от всех опухолей органов мочеполовой системы. На начало 2000 года в США насчитывалось не более 0.4%, а в РФ – 0.2% онкологических больных.

Специалисты онкоурологии отмечают повышение риска рака полового члена с возрастом. Он чаще диагностируется у мужчин после 60-65 лет. Среди детей и подростков рака пениса не выявлено.

Существует зависимость частоты ракового поражения члена от культурно-исторических отличий. Мужчины Индии страдают раком значительно реже, чем мусульмане. Связано это с тем, что последние делают обрезание крайней плоти достаточно поздно – после 10-12 лет.

Формы онкологической опухоли

В онкоурологии используют несколько классификаций рака пениса по внешним проявлениям и структуре злокачественной опухоли. Вне зависимости от типа болезнь быстро прогрессирует и дает метастазы. Поэтому успех лечения во многом зависит от своевременности диагностики рака.

Онкологическая болезнь протекает в нескольких клинических формах. В половине случаев обнаруживаются новообразования язвенного типа. Они отличаются быстрым ростом и ранним метастазированием в лимфоузлы.

Основные формы рака полового органа:

  • Папиллярная (сосочковая). Внешне новообразования напоминают соцветия цветной капусты или крупные остроконечные кондиломы. Но во время прорастания в окружающие ткани они выделяют желтоватую жидкость с кровянистыми примесями.
  • Узловатая. Сферическая опухоль с гладкой поверхностью поражает преимущественно головку пениса. Со временем она распадается, из-за чего в органе возникают свищи с гнойным отделяемым.
  • Отечная. Злокачественные образования имеют вид плотных узелков или язвочек. Их увеличение провоцирует сильный отек и покраснение члена.
  • Язвенная. На половом органе появляются кратерообразные уплотнения круглой формы, четко отграниченные от здоровой ткани. Болезненная язва обычно бывает в области препуция или головки.

У 95% пациентов обнаруживается плоскоклеточный рак полового члена. Но существуют и другие гистологические типы новообразований:

  • меланома – агрессивная форма рака, которая берет начало из эпидермальных клеток;
  • базалиома – опухоль, образованная атипичными клетками базального слоя кожи;
  • эритроплазия Кейра – внутриэпителиальный рак, затрагивающий внутренний листок препуция и головку члена.

Общепринятой классификации рака члена по формам не существует. Многие онкологи-урологи выделяют только 2 типа патологии – узловатую и папиллярную. Согласно такому разделению, язвенная форма является одной из стадий онкопроцесса.

Классификация по TNM

Система TNM – международная классификация раковой болезни, в которой новообразования разделяют на несколько групп в зависимости от их распространенности. В соответствии с ней выделяют следующие стадии рака пениса:

  • T1 – небольшая локальная опухоль диаметром до 20 мм без признаков прорастания в подлежащие ткани;
  • T2 – новообразования диаметром 20-50 мм проникают в субэпителиальную зону, которая находятся в месте контакта клеток лимфоидной и эпителиальной ткани;
  • T3 – раковые образования диаметром от 50 мм прорастают в кавернозные тела члена;
  • N1 ­– рак метастазирует в один паховый лимфоузел;
  • N2 – множественные вторичные опухоли возникают в паховых лимфоузлах с одной или с обеих сторон;
  • N3 – раковые клетки проникают в глубокие лимфатические узлы – тазовые и/или подвздошные;
  • M0 – отдаленные вторичные новообразования отсутствуют;
  • M1 – рак метастазирует в легкие, костный мозг, печень и другие отдаленные органы.

На начальной стадии рака метастазирование происходит лимфогенным путем, то есть раковые клетки проникают в регионарные лимфоузлы с током крови. При прорастании опухоли в кровеносные сосуды образуются вторичные опухоли в отдаленных органах – легких, печени, сердце, костной ткани.

Стадии и симптомы

Признаки рака полового члена зависят от стадии онкопроцесса, размера опухолей и наличия метастазов. В 85% случаев новообразования формируются в головке. У 15% мужчин они локализуются в препуциальном мешке, в очень редких случаях – в венечной борозде или на стволе.

Многие мужчины не знают, как выглядит рак пениса. Поэтому более 12% из них не обращаются к урологу даже в случае обнаружения на органе патологических уплотнений.

Стадии рака члена:

  • Первая. На пенисе возникают небольшие ограниченные уплотнения, которые имеют вид узелков, грибовидных наростов, язвочек или эрозий. Они располагаются только в пределах кожи, поэтому не вызывают сильного дискомфорта или болей.
  • Вторая. Прорастание опухоли в эректильную ткань сопровождается упорным зудом, болями и отеком члена. Пораженная область становится уплотненной, а прикосновение вызывает боли.
  • Третья. Рак поражает слизистую уретры, простату и регионарные лимфоузлы. Мужчины жалуются на затрудненное мочеиспускание, сукровичные или гнойные выделения из пениса.
  • Четвертая. На последней стадии раковая опухоль выходит за пределы мочеполовой системы. Первичные новообразования прорастают в толстую кишку, имеются отдаленные метастазы в легочной ткани, костях, мозге и т.д.

На раковое поражение члена указывают такие симптомы:

  • небольшие дефекты на поверхности органа – узелки, бляшки, бугорки;
  • упорный зуд или жжение;
  • боль в зоне поражения;
  • отделение зловонного секрета с примесями крови;
  • увеличение регионарных лимфоузлов;
  • хроническое недомогание;
  • резкое снижение веса;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • боль внутри малого таза.

Гниение тканей на последних стадиях рака чревато аутоампутацией полового органа.

Чем опасно заболевание

Рак пениса – опасная болезнь, несвоевременное лечение которой ведет к таким осложнениям:

  • невозможность сексуального контакта;
  • кахексия (крайнее истощение организма);
  • кровотечения из члена;
  • острая задержка мочеиспускания;
  • пиелонефрит;
  • рак простаты;
  • летальный исход.

Если опухоль прорастает в кровеносные капилляры, атипичные клетки с током крови проникают в жизненно важные органы – спинной мозг, печень, сердце, костный мозг и т.д.

При множественных вторичных метастазах вылечить мужчину практически невозможно. Поэтому врачи проводят только симптоматическую терапию для облегчения состояния.

Методы диагностики новообразования на члене

Диагностикой и лечением онкологических болезней мочеполовой сферы занимается онкоуролог. Местные проявления рака неспецифичны и схожи с симптомами доброкачественных опухолей. Для подтверждения диагноза назначаются:

  • общий анализ крови;
  • УЗИ пениса;
  • МРТ тазовой области;
  • биопсия опухоли;
  • ТРУЗИ простаты.

Посредством УЗИ определяют глубину инвазивного роста опухоли, ее наличие в кавернозных телах члена. Для обнаружения вторичных новообразований проворится рентгенография грудной клетки. По результатам анализов онкоуролог отличает рак пениса от невусов, остроконечных кондилом, ангиом.

Как лечат опухоль полового члена

При раке полового члена в 80% случаев показано оперативное вмешательство. В зависимости от типа опухоли и стадии онкопроцесса, мужчинам назначают медикаментозное лечение, радио- или химиотерапию.

Консервативное лечение

Чтобы вылечить рак члена, используют цитостатические препараты – антрациклины, винкаалкалоиды, антиметаболиты и т.д. Они оказывают губительное действие на раковые клетки, препятствуют дальнейшему росту новообразований.

Для уничтожения атипичных клеток прибегают к таким методикам:

  • брахитерапия – контактная радиационная терапия, при которой ионизирующему облучению подвергают пораженные участки органа;
  • наружная лучевая терапия – дистанционная обработка внешним источником ионизирующего излучения;
  • химиотерапия – введение в организм противоопухолевых растворов, которые разрушают раковые клетки.

Радиолучевая терапия проводится только после обрезания крайней плоти. Это снижает риск рецидива новообразований.

Хирургическое вмешательство

В зависимости от показаний выполняются радикальные или органосохраняющие операции. Но во втором случае возрастает вероятность повторного образования опухоли в члене.

Органосохраняющие методики

Такие операции на половом члене рекомендованы только при маленьких новообразованиях, которые не распространяются на эректильную ткань. Для их удаления прибегают к таким методам:

  • лазерная деструкция – выпаривание новообразований лазерным лучом;
  • криодеструкция – замораживание опухоли жидким азотом, приводящее к ее разрушению;
  • циркумцизио – иссечение крайней плоти;
  • скальпирование пениса – удаление подкожной клетчатки и кожи пениса с их последующим замещением кожным лоскутом из мошонки.

Чтобы снизить риски рецидива рака, прооперированные больные дополнительно проходят курс радиотерапии.

Ампутация

При поражении опухолью глубоких слоев члена выполняются:

  • частичная пенэктомия – удаление только концевого отдела органа;
  • тотальная пенэктомия – ампутация всего полового члена.

В случае удаления пениса проводится операция по созданию искусственного пути для выведения мочи. Чтобы подавить метастатические очаги, мужчинам назначают химио- или брахитерапию.

Прогноз терапии

Рак члена на начальной стадии хорошо поддается терапии. Вероятность полного излечения зависит от типа опухоли, своевременности диагностики и лечебных мер.

Пятилетняя выживаемость мужчин с раком полового органа:

  • ограниченная поверхностная опухоль члена – 70-100%;
  • новообразования в субэпителиальной зоне с единичными метастазами в близлежащих лимфоузлах – 66-88%;
  • раковые образования в кавернозных телах с множественным поражением паховых лимфоузлов – 8-41%.

Рак полового члена – онкологическая болезнь, которая отличается быстрым прогрессированием. Уплотнения и язвочки на головке и стволе являются поводом для обращения к урологу или андрологу. Грамотное и своевременное лечение повышает шансы на полное выздоровление.

Источник: https://simptom.info/andrologiya/rak-polovogo-chlena

Рак полового члена — как выглядит, симптомы, лечение

Рак полового члена — злокачественное поражение тканей мужского полового органа, в частности, крайней плоти или головки пениса.

Заболевание характеризуется образованием опухоли в виде язвы, узла или бляшки с патологическими выделениями и изменением цвета кожного покрова.

Рак пениса является достаточно редким, и в то же время опасным заболеванием мочеполовой системы, которое встречается в двух или четырех процентах случаев из всех новообразований мужской репродуктивной системы.

  • Развитие опухоли агрессивное, а метастазирование по всему организму возможно уже во время первой стадии рака. В группу повышенного риска обычно попадают пожилые мужчины старше шестидесятилетнего возраста.
  • Постановка точного диагноза требует проведения внешнего осмотра и ряда дополнительных исследований.
  • Методы лечения рака полового члена могут быть разными, и определяются, основываясь на результатах проведенной диагностики и стадии развития болезни.

Причины развития

Несмотря на многолетние онкологические исследования, точные причины, по которым может возникнуть рак полового члена, пока не выявлены.

Но все же мнения ученых сходятся в том, что факторами, способствующими развитию онкологии полового члена, являются наличие у человека вредных привычек и несоблюдение личной гигиены.

Также выделяют и патогенные причины появления новообразования на половых органах у мужчин:

  • воспаление крайней плоти или головки полового органа;
  • наличие фимоза;
  • болезнь Боуэна;
  • кожный рог;
  • лейкоплакия;
  • ВИЧ-инфицирование;
  • образование половых инфекций;
  • хаотичный образ половой жизни или ее отсутствие;
  • вирус папилломы человека (ВПЧ);
  • механические повреждения пениса, например, в случае неудачно проведенной операции, защемления ширинкой и т.д.

Статистические исследования доказывают, что развитие раковых клеток чаще диагностируется у людей, проживающих в неблагоприятных экологических условиях, так как воздействие радиации в воздухе способствует развитию злокачественных клеток рака. Стоит отметить, что известная традиция обрезания способна снизить вероятность заболевания раком полового члена на семьдесят процентов.

Как выглядит рак полового члена

  • Изначально рак полового члена характеризуется образованием злокачественной опухоли на коже пениса в виде маленького пятнышка розового или красного цвета. На половом члене новообразование чаще локализуется непосредственно на ткани головки, но в некоторых случаях может располагаться и на других частях органа.
  • Образующиеся опухоли характеризуются маленькими размерами и вовсе не вызывают у пациентов какого-либо дискомфорта, так как они не болят и не кровоточат. По мере развития болезни, размеры новообразования становятся больше, оно становится плотнее и обретает вид бугорка. При поражении лимфатической системы наблюдается увеличение паховых лимфатических узлов.
  • С течением времени, когда рак доходит до развитой стадии, пациент начинает ощущать боль, возможно возникновение зуда и кровотечения.
  • При поражении крайней плоти наблюдаются гнойные выделения с резким запахом, а также наблюдается увеличение лимфатических узлов.
  • Исход заболевания, в первую очередь, зависит от своевременной диагностики и адекватного лечения, поэтому при возникновении подобных новообразований следует обязательной пройти медицинское обследование.

Виды

Причины и симптомы рака детородного мужского органа во многом зависят от формы заболевания. В медицине опухоли полового члена классифицируют по следующим формам:

  • узловая — под кожным покровом пениса появляется круглое новообразование с гладкой поверхностью не вызывающее боли;
  • язвенная — на головке члена или крайней плоти формируется появление язв небольшого размера, при прощупывании которых возникает боль, а в случае травматизма они могут кровоточить;
  • папиллярная — внешне напоминает ветку цветной капусты;
  • отечная — на члене образуется узел небольшого размера, сопровождаемый отечностью полового органа и фимозом крайней плоти.

Когда возникает рак головки полового члена или других его частей, терапия зависит непосредственно от формы заболевания. Наиболее частой является карцинома РПЧ, поэтому во время диагностирования в первую очередь изучается симптоматика с подозрением на эту болезнь.

Стадии

Опухол полового члена имеет четыре стадии развития, которые зависят непосредственно от степени ее метастазирования:

  1. Первая стадия — злокачественные клетки опухоли располагаются только на члене;
  2. Вторая стадия — новообразование разрастается в пещеристую область органа, вызывая его увеличение и уплотнение;
  3. Третья стадия — онкология поражает мочеиспускательный канал, простату и лимфатическую систему.
  4. Четвертая стадия — заключительная стадия развития рака, наблюдается распространение из головки пениса метастазов в регионарных лимфоузлах, а также в область паховых и тазовых органов.

Очень важно выявить рак еще на ранних стадиях его прогрессирования, в этом случае лечение рака полового члена может обещать благополучный исход. Запущенное заболевание может стать причиной летального исхода, даже если было проведено удаление детородного органа.

Симптомы

  • Обычно злокачественные опухоли рака пениса характеризуются медленным прогрессированием, поэтому выявить заболевание можно еще на ранних этапах развития.
  • При возникновении рака полового члена симптомы и первые признаки проявляются наглядно, в виде бугорка, узелка, ранки или язвочки.
  • Предпочтительным местом локализации является головка пениса, но иногда это может быть и крайняя плоть.

Выделяют следующие общие симптомы рака полового члена:

  • боль детородного органа;
  • возникновение зуда;
  • появление отека;
  • острые боли во время мочеиспускания;
  • неприятный запах и гнойные выделения;
  • общая слабость организма;
  • уретральные кровотечения;
  • нарушение функциональности мочевого пузыря;
  • резкое снижение общей массы тела;
  • гиперемия кожи члена.

Насколько сильно будут выраженными признаки, зависит от стадии течения рака и его формы, поэтому очень важна точность диагностики и правильность выбранной методики терапии.

При выявлении болезни на первых стадиях развития возможно проведение консервативного лечения, а в случае запущенности болезни уже не обойтись без оперативного вмешательства.

В некоторых случаях следует удалять половой член с целью сохранности жизни пациента.

Диагностика

При возникновении образования на половом члене необходимо без замедлений пройти медицинское обследование у участкового терапевта. Опытный доктор точно знает, что такое рак, как он выглядит и к какому направить врачу пациента после общего осмотра. Во время диагностирования требуется привлечение специалистов: уролога, онколога и андролога.

Чтобы точно диагностировать рак полового члена, его форму, стадию развития и распространение метастазов, необходимо проведение следующих исследований:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • рентгенография брюшной полости;
  • биопсия;
  • пункция.

Так как симптоматика злокачественной опухоли пениса нередко схожа с другими патологиями члена, рак необходимо дифференцировать от ангиомы, паппиломы, невуса, сифилиса и ряда других болезней. Большую роль играет пункция, во время которой выполняют исследование жидкости патогенного бугорка. Терапию назначают, основываясь на результатах всех проведенных исследований и собранном анамнезе.

Лечение

Если рак полового члена диагностирован на ранних этапах развития, пациенту может быть назначено консервативное лечение, а также лучевая терапия и брахитерапия. Эффективность этих методов редко бывает оправданной, поэтому если после консервативной терапии заболевание вылечить не удалось, больному назначают проведение операции.

Рекомендуем к прочтению  Симптомы рака носа, его причины и лечение

Стоит отметить, что рак чаще выявляют уже во время течения запущенной стадии, когда пациент нуждается в экстренном лечении посредством проведения хирургических манипуляций с последующей реабилитацией. Хирургическое лечение может проводиться двумя способами:

  1. Органосохраняющий метод — к этому способу относят лазерную терапию и криодеструкцию новообразования, а также скальпирование члена и циркумцизцию. Патологические участки кожи подвергают иссечению, после чего проводится пластика детородного органа.
  2. Удаление пораженного органа — чаще операция проводится частично, после чего у больного остаются сексуальные функции и возможность мочеиспускания в положении стоя. Полное удаление члена возможно, в случае обширного поражения и стремительно прогрессирующей патологии.

Независимо от выбора метода операции, пациенту дополнительно может быть назначено прохождение курса лучевой и химической терапии для предотвращения рецидива опухоли.

Осложнения и последствия

После терапии рака члена при помощи лучевой и брахитерапии возможно образование таких осложнений, как стриктура уретры и некроз органа. Если назначена лазерная терапия, есть риск открытия кровотечения. Наиболее серьезные последствия могут возникнуть после хирургического лечения опухоли полового члена:

  • сужение уретры;
  • маленькая длина и недостаточная упругость органа;
  • полное удаление члена;
  • пониженная чувствительность пениса.

Все зависит непосредственно от обширности поражения органа злокачественной опухолью.

Прогноз и профилактика

При этом заболевании пятилетняя выживаемость пациентов составляет от семидесяти до ста процентов, если выявление опухоли члена было на ранних стадиях. Если рак был диагностирован на третьей стадии развития, количество пациентов с пятилетней выживаемостью не превышает сорока процентов. Для больных с четвертой стадией рака пениса пятилетняя выживаемость не превышает пяти процентов.

Основными способами профилактики болезни являются здоровый образ жизни и соблюдение правил личной гигиены. Также важно вести разумную половую жизнь, исключая случайные связи, так как одной из частых причин возникновения рака пениса является ВИЧ-инфицирование.

Для сохранения своего здоровья следует регулярно проходить плановое медицинское обследование у уролога. Таким образом, можно выявить большинство заболеваний еще на ранних этапах развития, после чего провести оптимальное лечение и добиться полного выздоровления.

Источник: https://rakuhuk.ru/vidy/rak-polovogo-chlena

Рак полового члена: причины, симптомы, стадии и лечение

Такое злокачественное новообразование, как рак пениса, звучит пугающе для каждого мужчины. Эта опухоль развивается из тканей пениса и может распространяться по всему организму, что в свою очередь может стать даже причиной летального исхода.

Для того, чтобы обезопасить себя от самого развития этой патологии или хотя бы облегчить терапию и повысить шансы на благополучный исход болезни, нужно знать, что собой представляет рак мужского полового органа.

Понимание того, как он может возникнуть, какие его симптомы и в чем может заключаться лечение болезни, облегчит жизнь мужчине и позволит как можно спокойнее и внимательнее относиться к своему организму и возникающим изменениям на половом члене.

Основные симптомы рака полового члена

Рак полового члена (фото представлены ниже) первоначально проявляется на кожных покровах в виде небольшого пятна, которое имеет розовый или красный оттенок.

  • Находится это пятнышко чаще всего на головке члена, но иногда появляется и в других местах, например на любом месте по всей длине ствола пениса.
  • Оно не болит, из него не выделяется кровь, и в целом нет никаких конкретных неудобств. Но в ходе прогрессирования болезни это пятно увеличивается, распространяется по пенису, уплотняется и приобретает вид бугорка.
  • С этого момента появляется болезненное ощущение и возможен кожный зуд, могут быть кровотечения. Если будет поражена крайняя плоть, могут также возникать гнойные выделения, обладающие резким запахом. Вне пениса определяется увеличение лимфатических узлов. Все вышеперечисленное это основные симптомы рака полового члена.

Также, по ходу того как рак члена (фото представлены ниже) развивается, происходит появление следующих симптомов:

  • Появление болезненности во время мочеиспускания;
  • Нарушение сна, недосыпание;
  • Общее недомогание и слабость во всем теле;
  • Потеря массы тела.

Рак головки полового члена: причины возникновения

Что касается этиологии развития рака пениса, то она состоит из множества возможных факторов. Давно уже подтверждено многими медицинскими сотрудниками, что развитие этой патологии связано с наличием у мужчины вредных привычек, вроде курения и употребления алкоголя, а также с несоблюдением интимной гигиены.

  • Отмечается, что курящие мужчины в целом подвержены большему риску формирования злокачественного новообразования в области всей мочевыделительной системы. Это в основном связывают с тем, что продукты, образующиеся в результате горения содержимого табачной продукции, обладают канцерогенным действием.
  • Что касается не тщательного соблюдения интимной гигиены, то этот фактор способствует накоплению под крайней плотью смегмы и отмерших клеток эпидермиса, что провоцирует раздражение кожи головки и формирование воспалительного процесса. Имея постоянный характер, все это повышает вероятность того, что возникнет рак головки полового члена (фото представлены выше).
Важно

Также причиной развития рака головки члена может быть наличие фимоза, при котором крайняя плоть сдавливает головку.

Факторами развития могут быть и иные заболевания, вроде болезни Боуэна, лейкоплакии, саркомы Капоши и эритроплазии Кейра. К причинам можно отнести и разнообразные инфекции, передающиеся половым путем и беспорядочные половые связи в целом.
Исходя из существующей статистики, можно с уверенностью сказать, что рак полового члена (симптомы описаны выше) относится к категории редких онкологических болезней.

В европейских странах частота встречаемости этой патологии 1 к 100 тысячам. В процентном соотношении рак относительно других онкологических патологий мочевыделительной системы у мужчин встречается в 2-4% случаев.

Чаще всего эта болезнь наблюдается у тех мужчин, возраст которых превышает 60 лет, но были случаи и более раннего развития патологии, даже несколько случаев рака члена у детей.

Что касается выявления этой патологии, то в 30% случаев она выявляется во время стадии прогрессии, когда опухоль уже выходит за границы пениса. А у 10% мужчин, которым диагностировали местнораспространенную форму рака, отмечается появление метастазов.
Формы

Существует несколько форм рака полового члена:

  • Язвенная;
  • Узловая или инфильтративная;
  • Папиллярная;
  • Отечная.

Язвенная форма характеризуется очень быстрым ростом, сопровождающимся деструкцией окружающих тканей. Клетки опухоли в таком случае проникают в пещеристые тела и быстро распространяются по регионарным лимфатическим узлам.

  • В случае с узловой формой наблюдается поверхностный рост опухоли инфильтративного характера. Течение болезни медленное.
  • При папиллярной форме чаще всего происходит благоприятное развитие болезни, позволяющее максимально спокойно помочь пациенту. Течение этого варианта рака длительное, а метастазы появляются поздно.
  • Отечная форма относится к самой редкой из всех перечисленных. Для неё характерен крайне быстрый рост, раннее появление метастазов в лимфатических узлах и отдаленных органах.

Стадии

После проведения некоторых исследований, специалисты смогли определить, что рак пениса протекает в 4 стадии:

  1. Tis, T1 — начальная стадия рака полового члена сопровождается опухолью, которая размещена на поверхности кожного покрова, клетки её поражают лишь эпидермис и не проникают вглубь кожи глубоко. Это поверхностный рак.
  2. Т2 — патологический процесс начинает продвигаться вовнутрь органа, постепенно клетки опухоли занимают пространство пещеристых тел.
  3. Т3 — воспалительный процесс поражает уже стенки мочеиспускательного канала, а также простату. Одновременно с этим происходит увеличение паховых лимфатических узлов.
  4. Т4 — клетки новообразования поражают отдаленные органы, распространяясь по организму. Часто в эту стадию происходит формирование вторичных очагов.

Диагностика

Диагностика начинается с обращения мужчины к врачу, после того как его начали беспокоить первые признаки рака полового члена – пятнышко или бугорк на поверхности пениса.

  • Затем во время приёма проводится осмотр полового члена и конкретно патологического явления. Определяют размер и форму пятнышка. Врач проводит также осмотр лимфатических узлов и собирает весь анамнез пациента.
  • После этого назначаются общие и специальные исследования.
  • Общие включают в себя анализ крови и мочи. Первый проводят для выявления признаков воспаления в организме, а второй для уточнения наличия воспаления в области мочевых путей.
Совет

Специальные методы предоставляют в свою очередь более развернутую картину. УЗИ пениса позволяет определить характер опухоли и её размеры.

МРТ дает возможность точнее визуализировать признаки рака члена и дифференцировать их.

Биопсия в свою очередь обеспечивает медицинского сотрудника анализом жидкости, взятой из очага патологии, что дает возможность утвердить злокачественная она или доброкачественная.

Иногда мужчины игнорируют явные признаки рака члена, о том какие именно, смотрите в видео:

Что делать при подозрении на рак пениса

В том случае, если появилось подозрение на рак члена (симптомы описаны выше), обращение к урологу становится неотложным действием.

К сожалению, вопросы, касающиеся половых органов, а также ощущение страха или неприятия присутствующей патологии, заставляют многих мужчин откладывать поход к специалисту на долгое время.

Именно при раннем обращении за медицинской помощью, в самом начале развития рака пениса, прогноз лечения будет наиболее благоприятным, и само оно не будет требовать применения агрессивных вариантов терапии.
Лечение

На данном этапе развития медицины, существует три подхода к лечению рака пениса:

  • Консервативный;
  • Хирургический;
  • Комбинированный.

Выбор одного из них основывается на том, на какой стадии было диагностирована болезнь и насколько она распространена в организме.

  • Консервативное лечение рака полового члена состоит из нескольких вариантов. В первую очередь это лучевая терапия и брахитерапия, которые используются в случае лечения небольшого новообразования.
  • Эти процедуры в основном имеют косметическую цель, а также направлены на сохранение функциональных возможностей пениса. Однако после этих двух методов часто наблюдаются рецидивы болезни.
  • Другим вариантом консервативного подхода является лазерная терапия. Она также применяется в основном в случае небольшого местного новообразования. Помимо этого возможно и применение криотерапии, местной терапии и химиотерапии.
  • Хирургический подход в свою очередь представляет резекцию опухоли, то есть её удаление, а также удаление паховых и тазовых лимфатических узлов. А иногда проводят и резекцию части костной структуры малого таза.

Комбинированный вариант по сути своей является сочетанием хирургического вмешательства, проведения химиотерапии и лучевой терапии.
В каких случаях следует удаление полового члена и на какую длину

Удаление полового члена при наличии злокачественного новообразования проводят для того, чтобы не было рецидива болезни.

Этот этап лечения является одним из стандартов лечения. При этом эстетические цели сохранения максимальной возможной длины органа здесь не играют роли, поскольку это не позволяет в полной мере достичь цели операции.

Уровень удаления органа определяется в соответствии с расположением первичного очага и всей длины пениса.

В том случае, если новообразование поразило только головку и дистальную часть ствола, проводят частичное удаление полового органа на 2 см ниже края опухоли, то есть иссекается часть здоровой ткани.
Источник: https://promuzhikov.info/zabolevaniya/onkologiya/rak-polovogo-chlena.html

Рак полового члена

Рак полового члена – редкое (около 0,2% всех онкологии), но быстро прогрессирующее заболевание. Диагностировать его желательно на ранних стадиях, во избежание таких пагубных последствий как образование метастазов или распад опухолевого очага. Злокачественные новообразования обнаруживаются в основном у мужчин в зрелом возрасте, редко у более молодых лиц и детей.

  • Рак полового члена характеризуется наличием патологического новообразования, поражающего ткани пениса и близлежащих органов – чаще всего крайнюю плоть или головку.
  • Опухоль может быть в виде узла, язвы или бляшки на половом органе.
  • Сопровождаться патологический процесс может выделениями, развитием фимоза или изменением цвета кожного покрова пораженного участка.
  • С точки зрения выживаемости, онкология полового органа, очень агрессивное заболевание. Так, уже в первой стадии болезни могут быть обнаружены метастазы.
Обратите внимание

Вероятность такого прогноза составляет 19-29%, на второй стадии эти цифры возрастают до 46-65%, при третьей – 82-85%. Вместе с тем, более 30% заболевших обращаются к специалистам, когда рак уже выходит за пределы пениса.

У 10% пациентов с местно распространенной формой заболевания при полном обследовании обнаруживаются метастазы.

Предрасполагающие факторы

Наибольшему риску подвержены мужчины с такими особенностями и сопутствующими заболеваниями:

  1. Сужение крайней плоти – исследования доказали, что у 25% больных был выявлен фимоз. Риск развития онкологии у необрезанных мужчин вдвое выше, чем у обрезанных, а у мужчин с не сдвигаемой крайней плотью этот риск выше в десять раз;
  2. Вирус папилломы.
  3. Склерозирующий лихен – воспалительное заболевание кожи половых органов.
  4. Эритроплазия Кейра – поражение слизистых оболочек головки полового члена.
  5. Болезнь Боуена – внутрикожное новообразование, которое может переродиться в злокачественное.
  6. Систематическое пренебрежение гигиеническими процедурами.
  7. Инфекции, передающиеся половым путем.

Симптоматика

Как и многие другие онкологические заболевания, рак полового члена вначале течет бессимптомно, первым значимым сигналом является небольшое изменение кожного покрова, с последующим его уплотнением и увеличением в размере. Другим признаком считается появление язв, эрозий или разрастаний кожи на поверхности пениса.

К симптомам также можно отнести:

  • гнойные выделения из кожной складки, покрывающей головку – это можно наблюдать у пациентов с фимозом;
  • увеличение лимфатических узлов паховой зоны;
  • дискомфорт и неприятные ощущения при мочеиспускании;
  • кровь в моче;
  • зуд, жжение в паховой зоне;
  • появление выпуклой красноватой сыпи на поверхности пениса.

Методы диагностики

Определить злокачественное новообразование без определенных анализов и обследования – невозможно. Первое, что необходимо сделать врачу и пациенту – выяснить природу опухоли. Схожие симптомы могут быть вызваны:

  1. Доброкачественными образованиями – ангиомы, папилломы, невусы и прочие.
  2. Инфекциями, передающимся половым путем – генитальный герпес, сифилис и другие.
  3. Аллергической реакцией на медикаменты, продукты питания и так далее.

Диагностика заболевания включает следующе этапы:

  • консультация и осмотр врачом урологом, андрологом или онкологом (пальпация новообразования, оценка ее размеров, подвижности и расположения);
  • цитологическое исследование;
  • биопсия тканей пораженного участка;
  • УЗИ или ТРУЗИ пениса – оценивает глубину прорастания образования;
  • МРТ малого таза, УЗИ брюшной полости, рентген грудной клетки для исключения или обнаружения метастазов.

Стадии

Клиническая картина болезни представлена в нескольких формах – язвенной, узловой, папиллярной и отечной. Самая распространенная – язвенная. Ей свойственен активный рост, инвазия пещеристых тел и метастазирование лимфоузлов уже на начальных стадиях. Узловая прогрессирует медленней, опухоль поверхностна.

Папиллярная форма имеет наиболее благоприятный прогноз на полное излечение. Ей характерно длительное течение и появление метастазов на более поздних сроках.

Редкий и самый агрессивный – отечный вид представляет собой стремительно прогрессирующую опухоль, ранние метастазы в лимфатических узлах и отдаленных органах.

По типу роста рака полового члена различают:

Не секрет, что почти 50% женщин не испытывают оргазма во время секса, а это очень сильно бьёт как по мужскому достоинству, так и по отношениях с противоположным полом. Есть всего несколько способов как всегда доводить свою партнершу до оргазма.

Вот самые эффективные:

  1. Усилить свою потенцию. Позволяет продлить половой акт от нескольких минут, минимум до часа, повышает чувствительность женщины к ласкам и позволяет ей испытывать невероятно мощные и длительные оргазмы.

 

  • Изучение и применение новых позиций. Непредсказуемость в постели всегда возбуждает женщин.
  • Также не стоит забывать о других чувствительных точках на женском теле. И первая из них – точка-G.

 

Остальные секреты незабываемого секса вы можете узнать на страницах нашего портала.

  • эндофитный, включающий язвенную, узловую и отечную формы;
  • экзофитный, предполагающий папиллярную форму.

По стандартной классификации онкологических заболеваний (TNM) выделяют:

  1. Т1 – поверхностная опухоль небольшого диаметра, до 2 см.
  2. Т2 – образование размером от 2 до 5 см, распространившаяся на субэпителиальные ткани.
  3. Т3 – опухоль, проникшая в пещеристое тело.
  4. Т4 – распространение новообразования в близлежащие органы.
  5. N1 – одиночная метастаза в поверхностном паховом узле.
  6. N2 – несколько метастазов поверхностных лимфатических узлов паховой области.
  7. N3 – поражение глубоких лимфатических узлов.
  8. М0 – метастазы не распространились в отдаленные органы.
  9. М1 – множественное поражение отдаленных органов метастазами.

Методы лечения

Практикуется несколько видов лечения онкологии такого рода:

  1. Консервативное – с применением различных медикаментозных средств и терапии.
  2. Хирургическое – экстракция первичного очага или пениса полностью.
  3. Комбинированное – совмещение оперативного вмешательства с лучевой и химической терапией.

Первый метод включает воздействие на опухоль излучением (брахитерапия или радиотерапия), ионизирующей радиацией (лучевая терапия), криотерапия и другие. Используют этот способ для лечения новообразований небольшого размера. Результаты такого лечения оставляют желать лучшего, ввиду большого количества рецидивов.

  • Хирургическое вмешательство – радикальный метод борьбы с болезнью. Предполагает как удаление патологического участка, так и полную резекцию пениса, лимфоузлов, участков костей таза.
  • Органосохраняющие операции показаны при незначительных и не инвазивных поражениях пениса. Возможно лазерное разрушение и криодеструкция образования, резекция опухоли, иссечение крайней плоти, скальпирование пениса с дальнейшей пластикой кожного покрова.
  • Количество рецидивов после органосохраняющих операций достаточно высокое, поэтому чаще всего для сохранения жизни пациента проводят операцию полного удаления полового органа – пенэктомию.
  • Если опухоль локализована на головке и возле нее, то резекция производится на несколько сантиметров ниже края опухоли. После такой операции культя пениса может сохранять свои функции, куда входит опорожнение мочевого пузыря и осуществление половой деятельности. Полная ампутация предполагает накладывание уретростомии для мочеиспускания, возможна фаллопластика.
  • Комбинированное лечение предполагает сочетание первых двух методов. Для подавления развития патологических клеток после хирургического вмешательства проводят лучевую терапию, химиотерапию и другие.

Побочные эффекты

Все практикующиеся методы лечения рака половых органов имеют широкий спектр побочных эффектов. Так, воздействие излучением пагубно влияет на иммунную систему организма в целом, подавляя не только раковые, но и другие клетки. Они тяжело переносятся, вызывают:

  • тошноту;
  • рвоту;
  • общее недомогание;
  • выпадение волос и так далее.

Что касается хирургического вмешательства, то тут наносится вред, в первую очередь, эмоциональному здоровью больного. Жить с культей полового органа, или, что еще хуже, с уретростомией и без пениса вообще – тяжелая психологическая травма. Сексуальная функция может быть утеряна полностью, жизнь пациента никогда не будет больше полноценной.

Выживаемость в течение пяти лет после проведения различного рода лечения, составляет:

  1. 70-100% – I стадия.
  2. 66-88% – II стадия.
  3. 8-40% – III стадия.
  4. Менее 5% – IV стадия.

После операции резекции полового органа при отсутствии метастазов выживаемость в течение пяти лет составляет 70-80%.

Статистика такова, что прогноз при онкологическом заболевании полового члена, крайне неблагоприятен. Это связано с бессимптомным течением болезни на начальных стадиях, стремительным эндофитным ростом новообразований с вовлечением в патологический процесс паховых лимфатических узлов и других органов, отсутствием гарантированно действенного способа борьбы с раковыми болезнями.

Источник: http://doctorforman.ru/drugie-sluchai/rak-penisa.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector