Рак шейки матки 3 стадии: общее представление о болезни и механизмы развития, диагностика болезни, причины появления недуга

Рак матки представляет собой злокачественное поражение эндометрия, который покрывает тело матки. Гинекологическая статистика показывает, что раковые опухоли матки являются наиболее распространенными онкологическими патологиями женских половых органов. В последнее время наблюдается стремительное увеличение числа раковых заболеваний матки.

Выявление заболевания на этапе распространения патологии на внешние половые органы, яичники, прямую кишку и мочевой пузырь существенно усугубляет прогноз выживаемости. Так, например, на четвертой стадии онкологии матки и развития метастазов в отдаленных органах пятилетняя послеоперационная выживаемость становит всего 9 %, а излечение практически невозможно.

Причины рака матки

В основном, раковые заболевания эндометрия характерны для женщин пожилого возраста. После наступления менопаузы онкогенными факторами считаются:

  • Позднее поступление менопаузы.
  • Избыточный вес тела.
  • Некоторые системные заболевания (сахарный диабет, гипертензия).
  • Повышенное содержание женских половых гормонов.
  • Отягощенный семейный диагноз (наличие онкологических заболеваний у членов семьи пациентки).

Симптомы и диагностика рака матки

В течении длительного времени не выявляет себя никакими субъективными признаками. Клиническая картина на 3 и 4 стадиях становится достаточно выраженной и состоит из болевого и геморрагического синдромов.

Боль считается поздним симптомом и является свидетельством поражения региональных лимфатических узлов и клетчатки органов малого таза. В результате сдавливания нервных окончаний, пациенты ощущают тупую и ноющую боль в нижней части живота.

Геморрагические симптомы при раке матки 3 степени проявляются обильными слизистыми или кровяными выделениями из половых органов. Кровотечения могут иметь периодический характер и вызывать у пациентки признаки анемии. В запущенных стадиях рака матки общая симптоматика заболевания проявляется резким снижением массы тела (кахексия).

Обратите внимание

Диагностику злокачественного поражения матки проводит гинеколог, изучая данные истории болезни, анамнез заболевания и результаты инструментального осмотра органов женской половой системы.

Дополнительным методами диагностики женской онкологии является ультразвуковое обследование матки. Окончательный диагноз устанавливается на основании данных цитологического и гистологического анализов патологической ткани. Забор биологического материала для проведения лабораторного анализа проводится во время биопсии.

Рак матки 3 степени – методы лечения

3 стадия рака матки включает распространения патологического процесса на клетчатку малого таза и региональные лимфатические узлы. На данном этапе заболевание может также протекать с образованием метастазов.

  • Терапия злокачественного новообразования заключается в проведении хирургического удаления матки и всех ее придатков. Операция проводится под наркозом и с обязательным удалением всех лимфатических узлов в области поражения.
  • Проведение оперативного вмешательства возможно только при отсутствии объективных противопоказаний к проведению операции.
  • В хирургической практике позитивный эффект показывает сочетание лучевой терапии и радикальной операции. Ионизирующее облучение опухолевых тканей проводится перед оперированием рака и преследует такие цели, как остановка злокачественного роста мутированных клеток и профилактика образования метастазов.
  • Химиотерапия (воздействие на раковые клетки цитостатическими фармацевтическими препаратами) применяется только в случаях невозможности операционного удаления опухоли.

Рак матки 3 стадии – прогноз

Прогноз рака матки осуществляется согласно статистическим данным пятилетней выживаемости пациенток после установления окончательного диагноза ракового поражения женских половых органов.

Оценить тяжесть заболевания можно по таким фактам: выживаемость при первой стадии составляет 85-90 %, тогда как при третьей стадии этот показатель составляет 30-35%.

Объективные результаты проведенного хирургического лечения, как правило, можно наблюдать на 3 год после терапии.

Важно

Существенное влияние на негативный прогноз рака матки 3 стадии оказывает метастазирование опухоли. Раковые клетки, которые отсоединились от первичного очага поражения, вместе с током крови и лимфы распределяются по всему организму. В таких случаях удаление опухоли не приносит желаемого результата.

На поздних стадиях онкологического поражения матки отмечаются очень частые рецидивы заболевания. Вторичный раковый процесс развивается в области влагалища (45 %), лимфатических узлов, органов малого таза (30%) и других отдаленных органов (15%).

Профилактика рака органов малого таза

Профилактика онкологических заболеваний матки заключается в прохождении ежегодного осмотра у врача-гинеколога. Немаловажными мероприятиями по предотвращению возникновения рака матки считаются поддержание здорового способа жизни, отказ от вредных привычек и своевременное лечение гинекологических заболеваний.

Источник: https://orake.info/rak-matki-3-stadii/

Рак шейки матки 3 стадии: признаки, прогнозы и виды лечения

Широкое распространение рака шейки матки привлекает огромное внимание к проблеме его своевременного выявления и лечения, причем, на любой стадии (двух начальных и, конечно, на 3-й и 4-й). Эта онкология по степени распространенности у женщин уступает только раку молочной железы, желудка и кожи.

Факт! Сегодня печальная статистка данного недуга такова, что в России на каждые 100 тысяч женской половины населения 14 случаев заболевших, ежегодная смертность – 8 тысяч женщин, тогда как в США от этой онкологии умирают 3,5 тысячи.

Общее представление о болезни

Под понятием «рак» скрывается злокачественная опухоль, появившаяся в результате мутации эпителиальных клеток и начала их аномального, неконтролируемого деления. Такие клетки не остаются в очаге образования, а прорастают в прилегающие, здоровые ткани и распространяются далее по организму, нарушая жизнедеятельность основных органов.

Как правило, онкологические заболевания возникают неожиданно, в любых тканях и независимо от возраста, но именно рак шейки матки имеет основное отличие: он всегда развивается на фоне предракового состояния и опасный патологический процесс можно предупредить.

Предраковое состояние (к нему относят дисплазию, эрозию, плоские кондиломы) может продлиться до пятнадцати лет (бывает и дольше).

Клетки, на поверхности родового канала (так называют шейку матки), нередко претерпевают различных аномальных изменений, но это еще не является онкологией.

Через время большинство из них самостоятельно исчезает, а некоторые – могут начать злокачественные изменения.

Развитие злокачественного процесса происходит в четыре основных стадии, которые говорят о том, насколько она распространилась:

  • на первой – новообразование только появилось, оно слишком мало (не более 7 мм по периферии и 3 мм вглубь) и не выходит за пределы очага образования;
  • на второй – начинается рост опухоли, новообразование примерно 4 см (может быть немного больше), поражение касается только тканей матки и еще не переходит на стенки малого таза;
  • рак шейки матки в 3 стадии отличает начало более динамичного метастазирования злокачественных клеток. Поражению подвергаются стенки малого таза, часть влагалища, находящиеся в этой области лимфатические узлы, мочеточник;
  • на второй – опухоль поражает слизистую мочевого пузыря, кишечник, почки.

Для детализации степени распространения опухолевых клеток, есть и дополнительные стадии рака шейки матки, например: 3А – говорит о поражении части влагалища, 3Б и 3В – о распространении в малый таз и мочеточник. Также и для остальных стадий.

Внимание! Чаще всего данный недуг диагностируется у женщин возрастом от 40 до 60 лет, но с каждым годом в ряды заболевших все больше попадает 30-35-ти летних, зафиксированы даже единичные случаи патологии у более молодых женщин.

Причины патологии

Главной причины развития злокачественных новообразований в любом органе до настоящего времени не найдено. Конечно, факт наследственности (передачи склонности генома клетки к мутации) считается одним из основных. Однако в случае онкологии шейки матки не так давно учеными выявлен интересный факт – у всех заболевших обнаружен вирус папилломы человека.

Выделяют также и несколько других факторов, это:

  • длительное употребление гормональных противозачаточных средств;
  • последствия венерических заболеваний;
  • влияние канцерогенов;
  • аборты;
  • частая смена половых партнеров;
  • воздействие радиации;
  • иммунодефицит.

Как проявляет себя патология

В самом начале заболевание протекает без симптомов, новообразование можно выявить только на очередном гинекологическом осмотре, причем – через микроскоп.

Характернее всех проявляет себя уже рак шейки матки (3 стадия), когда опухоль поразила все ткани матки и покидает зону образования. К таким симптомам относят:

  • постоянные выделения из влагалища, с неприятным запахом и кровянистыми вкраплениями;
  • появление крови после каждого полового контакта или во время акта (этот симптом может появиться и раньше, при онкологии 2 степени);
  • аномально обильные менструации;
  • кровяные выделения в период между менструациями;
  • боли внизу живота, пояснице и в зоне крестца;
  • капли крови в моче, затрудненное мочеиспускание (тоже характерны раку шейки матки 3 степени, т.к. поражение касается мочеточника);
  • появление отеков нижних конечностей и болей.

Дальнейшее развитие патологии сопровождается запорами, при дефекации появляется кровь, общее состояние ухудшается, возникает слабость, анемия, начинается потеря веса.

Есть ли шансы на выздоровление

Чем раньше выявлено заболевание, тем выше шанс на возвращение пациента к полноценной, нормальной жизни. На первой стадии благоприятный исход в 90-95% случаев гарантирован, для более поздних, этот показатель существенно снижается.

Точно ответить на вопрос: «После лечения рака шейки матки 3 стадии, сколько живут?», – достаточно сложно. Ведь это в первую очередь зависит от адекватности проведенного лечения (современные методы терапии значительно увеличивают шанс на успешное его завершение).

В учет берется и подстадия заболевания, например, при раке шейки матки 3А степени – прогноз пятилетней выживаемости составляет примерно 50-60%. Сразу стоит отметить, что уточнение «пятилетней выживаемости» не обозначает, что пациентка проживет только пять лет, имеется в виду минимум (может быть и 10, и 20).

Совет

Если же речь идет о раке шейки матки 3В степени, выживаемость в этом случае снижается до 30%. Немаловажным является и общее состояние пациентки.

На 4 стадии недуга шансы снижаются до 10%.

Лечение

Для лечения рака шейки матки 3 стадии проводится хирургическое вмешательство. Если у пациентки наступила менопауза, проводят радикальную гистерэктомию (удаляется матка, придатки, прилегающие лимфоузлы). Для молодых женщин возможно удаление только опухоли и дополнение лечения радиотерапией или химиотерапией.

На стадии рака шейки матки 3А возможно применение новейшего метода фотодинамотерапии (в злокачественное новообразование вводится фоточувствительное вещество и подвергается воздействию лазером).

Источник: http://assuta-agency.ru/zabolevaniya/rak-sheyki-matki-3-stadii-priznaki-prognozy-i-vidy-lecheniya

Рак матки (1, 2, 3, 4 степени): сколько живут, прогноз

После диагностического уточнения и окончательной постановки диагноза рака матки женщину интересует, сколько живут с таким диагнозом и каков дальнейший прогноз. Для уточнения прогностических данных рака матки необходимо учитывать стадию заболевания, активность процесса, гистологический тип злокачественных клеток, резистентность организма.

Как быстро развивается рак матки

Скорость роста опухолевого образования напрямую зависит от степени дифференцировки атипичных клеток. Чем выше организованность и дифференцировка клеточных форм, тем медленнее развивается онкопроцесс, который может протекать несколько лет. В случае, когда раковые клетки низкодифференцированные или не дифференцируются, говорят о прогрессирующем раке с сомнительным прогнозом.

Женщину должны насторожить патогномоничные симптомы:

  • тянущие, ноющие боли внизу живота, прострелы в надлобковой области;
  • кровянистые, сукровичные выделения, не связанные с менструальным циклом;
  • постменопаузальное кровомазание, геморрагиоподобные менструации;
  • обильные водянистые, слизистые выделения с неприятным запахом;
  • боль в момент полового акта и после него (диспареуния), не связанная с психологическими проблемами;
  • отеки половых органов, нижних конечностей;
  • возникновение свищевых ходов;
  • нарушение мочеиспускания, прерывистая струя мочи, болезненность, дискомфорт;
  • изменение стула с возникновением запора или поноса, боль в прямой и сигмовидной кишке;
  • общая слабость, недомогание, периодическая или регулярная тошнота, не связанная с приемом пищи или беременностью;
  • снижение веса более чем на 10% за короткий промежуток времени;
  • снижение аппетита, извращение вкуса, отвращение к мясной продукции.

Сочетание нескольких симптомов с молниеносно ухудшающимся общим состоянием свидетельствует о быстром развитии рака матки. Онкогинекологи настоятельно рекомендуют обращение в онкологический диспансер для подбора дальнейшей тактики ведения и персонального лечения.

Стадии рака матки

Международная Федерация акушеров-гинекологов (FIGO) выделяет 4 стадии рака матки с характерным внедрением опухоли и клинической картиной.

Первая стадия

Злокачественное новообразование находится в пределах мукозного слоя и миометрия детородного органа. Пациентки не подозревают о возможных отклонениях, обычно отсутствуют жалобы. Выявление патологии возможно при скрининговом обследовании или профилактическом осмотре.

Иногда наблюдается маточное кровотечение без видимых на то причин, слизистые выделения прозрачные или с примесью желтых сгустков (множество лейкоцитов) подобные предменструальным шеечным. В редких случаях водянистое отделяемое, болезненность.

Вторая стадия

При 2 стадии развивающегося рака матки атипичные клетки распространяются на железистые структуры шейки с проникновением в глубокие структуры. Симптоматика становится более выраженной. Часто отмечается кровотечение в репродуктивном, перименопаузальном, менопаузальном периоде.

Пациентки жалуются на выделения белого цвета водянистой консистенции, ощущения мокрого нижнего белья. Вынуждены использовать одноразовые ежедневные прокладки. Периодически беспокоит ноющая, тянущая боль в надлобковой зоне.

Третья стадия

Для 3 стадии типично распространение ракового процесса на зону влагалища, яичников, маточных труб, затрагиваются близко расположенные лимфатические узлы с очагами метастазирования. Больная часто и быстро устает, нарастает слабость, недомогание.

Усиливается выделение белей с прожилками крови (меняют цвет от белых до желто-серых), появляется неприятный гнилостный запах. Повышается общая температура тела до 37,4-37,9°C. Снижение массы тела за короткий промежуток времени, регулярные маточные геморрагии.

Четвертая стадия

При 4 стадии злокачественное образование затрагивает все структуры внутренней половой системы, распространяясь на рядом расположенные органы (мочевой пузырь, прямая кишка). Метастазы находят в отдаленных органах (легкие, головной мозг).

Интенсивное отделение белей с характерным запахом, цвет серый с примесью кровяных сгустков. Боль нарастает, становится интенсивной, пронзающей, усиливается после физической нагрузки, поднятия тяжести, коитуса. Наружные половые органы отечные. Отеки затрагивают и нижние конечности, что свидетельствует о поражении лимфатической системы.

Читайте также:  Обезболивающий пластырь при онкологии: когда назначаются, в чем преимущество его использования, какие предостережения больному следует соблюдать, список и цена

Снижается качество жизни за счет поражения мочеточников, мочевого пузыря, прямой кишки – формируются свищевые ходы, сдавливание естественных выводных протоков и отверстий, нарушение оттока мочи и отхождения каловых масс.

Выраженная интоксикация, снижение работоспособности, активности, интереса к происходящему.

Классификация Международного Противоракового Союза по системе TNM сходна с системой акушеров-гинекологов FIGO, однако отличается наличием стадии 0. TNM расшифруется как: Tumor – опухоль(Т0, Т1, Т2, Т3, Т4), Nodus – лимфатический узел (N0, N1, N2, N3), Metastasis – метастазы (М1, М2). Каждая аббревиатура соответствует изменениям в структуре матки.

Постановка стадии выполняется после инструментального, лабораторного и цитогистологического исследования. Точное стадирование рака матки возможно после проведения операции.

Метастазирование

Основные способы метастазирования – лимфогенный и гематогенный путь. Метастазы в мышечном и мукозном слое матки распространяются имплантационным методом, обычно характерно для низкодифференцированных опухолей с быстрой пролиферацией атипичных клеток. Имплантация рака возникает на брюшине и сальнике после прорастания миометрия, серозной оболочки матки, поражения маточных труб.

Чаще встречаемый – лимфогенный путь. Злокачественные клеточные формы с током лимфы оседают в паховых, подвздошных, общих лимфатических узлах, перемещаются в другие отдаленные органы, где формируют метастатический очаг. Легко определяются при диагностическом обследовании (R-графия ОГК в прямой и боковой проекции, магнитно-резонансная, компьютерная томография).

Метастазирование гематогенным путем возникает позднее, с током циркулирующей крови атипичные клетки попадают в паренхиму печени, легочную ткань, костные структуры. Прогностически при раке матки такие локации метастаз имеют неблагоприятные последствия, трудно поддаются лучевой и химиотерапии.

Сколько живут с раком матки

Продолжительность жизни пациентки прямо зависит от степени дифференциации раковых клеток, локализации, стадии опухолевого процесса, своевременности начатой терапии.

Прогностические данные, опираясь на исследования и статистические показатели:

  1. Прогноз при раке матки, когда установлена 1 степень благоприятный. Выживаемость в течение 5 лет – 80,5%. Женщине выполняют малотравматичную гинекологическую операцию и курс терапии. Возможен вариант беременности при строгом контроле гинеколога и онколога.
  2. При 2 степени поражается тело матки, иногда — слизистая и строма шеечного канала. Обязательна субтотальная или тотальная гистерэктомия. Зачастую устраняют и придатки с маточными трубами. Этапное лечение с лучевой и химиотерапией. Назначают гормональные препараты по причине изменения гормонального фона. Пятилетняя выживаемость – 69,8%.
  3. При 3 степени опухоль устремляется в верхнюю треть влагалища, поэтому онкогинекологи делают радикальную гистерэктомию. Реабилитационный период – 30-36 месяцев. Пятилетняя выживаемость – 41,9%
  4.  Прогноз неблагоприятный. Выполняется поддержание жизненно важных функций, улучшение качества жизни. В 4 степени заболевания 5-летняя выживаемость — до 9%.

Ранняя диагностика и регулярный гинекологический осмотр – залог женского здоровья. Установление диагноза рака матки и своевременные терапевтические меры увеличивают продолжительность жизни, что обнаруживается при статистических исследованиях.

Источник: https://onko-24.ru/cancer/zhenskie-organy/prognoz-i-stadii-raka-matki

Рак шейки матки третьей стадии: методы лечения и диагностики

Здоровье – одно из самых главных наших богатств. Когда с ним возникают проблемы, то не сильно радуют материальные блага и успех в профессиональной или личной жизни. Одной из самых тяжелых и опасных патологий считается онкология.

Часто встречающимися у женщин видами новообразований является рак шейки матки, а нередко диагностируется данный недуг уже в третьей степени, что значительно влияет на продолжительность жизни.

Сколько живут пациентки с раком шейки матки 3 стадии – вопрос очень индивидуальный, зависящий от многих факторов.

Обратите внимание

Но в ряде случаев выявление болезни уже в такой форме дает не самый благоприятный прогноз. Рак шейки матки – опасный злокачественный недуг. Всего он имеет четыре стадии – предраковую, раковую, которая может длиться до 15 лет, начальную раковую и конечную. Опухоль третьей стадии – одна из запущенных форм недуга, плохо поддающаяся терапии. Она тоже имеет степени.

Их всего три:

  1. 3а – стадия, характеризующаяся распространением опухоли по стенкам малого таза и поражением трети влагалища, сопровождающаяся расстройствами функционирования почек.
  2. 3б – это форма, при которой влагалище значительно поражено новообразованием, но опухоль не распространяется на другие органы и стенки малого таза, а почки работают без перебоев и отклонений.
  3. 3в – третья стадия шейки матки, отличающаяся развитием гидронефроза, значительным распространением раковых клеток и патологиями почек.

Факт! Ежегодно по всему миру этот тяжелый диагноз ставится 60 000 женщин. Чаще всего такая опухоль развивается у женщин среднего возраста – от сорока до шестидесяти лет, но в последние годы болезнь значительно помолодела. Чтобы избежать заболевания, нужно уделять внимание профилактике, проходить регулярные осмотры и обследования, а при появлении первых же симптомов незамедлительно обращаться к врачу.

Симптомы заболевания

Опасность раковых опухолей таится в том, что на начальных стадиях, при которых своевременное лечение дает во многих случаях положительный результат, болезнь проистекает практически бессимптомно. Поэтому выявить недуг таких степеней можно при медицинском обследовании и сдаче необходимых анализов.

Но симптоматика рака шейки матки 3 степени имеет уже достаточно четкий и выраженный характер.

К признакам этой болезни относятся:

  • резкое понижение массы тела женщины;
  • снижение аппетита или его полное отсутствие;
  • быстрая утомляемость, постоянное ощущение усталости, вялость;
  • повышенная до 37,3 – 37,5 градусов температура, которая держится круглые сутки и не сбивается;
  • наличие межменструальных и контактных кровотечений;
  • выделение белий, имеющих неприятный запах;
  • частое и болезненное мочеиспускание;
  • боли в нижних областях живота;
  • нарушения менструальных циклов и изменения их характера.

Болезнь в третьей степени чаще всего уже не ограничивается самой маткой и влагалищем. Недоброкачественная опухоль достигает стенок и органов малого таза и нередко выходит за его пределы. Очень часто недуг прорастает в прямую кишку и мочевой пузырь. При таких патологиях появляются отеки ног и сильные боли внизу живота. Возможно также появление проблем при опорожнении кишечника и мочеиспускании.

Причины появления недуга

Данное заболевание не является наследственным. На его возникновение влияет наличие вируса папилломы, одним из проявлений которого считается появление бородавок. Передается он от человека к человеку чаще всего половым путем, но возможно также его проникновение в организм через бытовой контакт, к примеру, прикосновениями.

Но в целом существует целый ряд факторов, провоцирующих появление рака шейки матки 3 стадии.

Причинами развития заболевания могут быть:

  • очень раннее начало половой жизни;
  • беременность и роды, наступающие до шестнадцатилетия;
  • длительное протекание и отсутствие лечения эрозии, дисплазии и эндоментриоза;
  • большое количество абортов;
  • невылеченные своевременно венерические и воспалительные болезни;
  • злоупотребление алкоголем и курение;
  • применение гормональных препаратов для контрацепции в течение долгого времени и без перерывов;
  • снижение иммунитета и острый дефицит в организме человека витаминов А и С;
  • несоблюдение требований и правил гигиены;
  • частые смены половых партнеров.

Диагностика болезни

Диагностические мероприятия такой формы недуга проводятся с помощью комплекса разнообразных методов, которые необходимы для выявления характера, стадии болезни, наличия сопутствующих патологий, осложнений и возможного поражения других органов.

Пациентке назначается биохимическое исследование крови, различные мазки, диагностические пробы и биопсия. Большое значение для правильной постановки диагноза имеют биомануальные исследования влагалища, проведение кольпоскопии и ректально-вагинальные обследования.

Следует отметить, что только при своевременной диагностике и правильной терапии рака шейки матки 3 степени прогноз может быть более позитивным и оптимистичным.

Поэтому не следует пренебрегать регулярным (минимум одни раз в год) посещением врача и проведением необходимого обследования, ведь любую болезнь гораздо проще вылечить на начальных стадиях.

Методы лечения заболевания

Терапия данной онкологии зависит от степени и формы самой болезни, а также от того, насколько поражены близлежащие органы и ткани. Одними из самых действенных и распространенных методов лечения, способствующих остановке роста раковых опухолей и метастаз, являются химио- и лазерная терапия, которые следует проводить в комплексе. Пациенткам также назначаются необходимые медикаментозные препараты и иммунотерапия.

На сегодняшний день действие иммунотерапии до конца не изучено и не доказано. Но в любом случае повышение иммунитета позволяет организму оказывать опухоли более активное противодействие и бороться с недугом. Такая форма опухоли очень тяжело поддается лечению. А операционное вмешательство, заключающееся в удалении матки или лимфатических узлов, в этих случаях практически не применяется.

Выживаемость при 3 степени рака шейки матки составляет около тридцати пяти процентов. Но не следует отчаиваться и опускать руки. Ведь всегда есть шанс и необходимо его использовать. Большое значение при терапии всех болезней, а в том числе и опухолей, является позитивный настрой и вера в исцеление и возвращение здоровья.

Источник: https://hospndoc.ru/medinfo/rak-sheyki-matki-3-stadii/

Рак шейки матки 3 стадия. Симптомы, лечение и прогноз

Рак шейки матки – это онкологическое заболевание вирусной этиологии, вызванное вирусом папилломы человека 16 типа. При гистологическом исследовании выделяют плоскоклеточный рак и аденокарциному (поражение железистых тканей).

При раке шейки матки принято использовать классификацию с целью обозначения стадии опухолевого процесса. Наиболее известные классификаторы FIGO и TNM.

Классификация рака шейки матки 3 стадии по FIGO

  • III – на этой стадии опухоль распространяется на тазовую стенку, поражает нижнюю треть влагалища, вызывает гидронефроз, что приводит к угнетению почечной функции;
  • IIIA – распространение опухоли до нижней трети влагалища;
  • IIIB – поражение стенки таза, гидронефроз, как следствие дисфункция почек.

При классификации по системе TNM рак шейки матки 3 стадии обозначают T3, T3a и T3b (описание стадий аналогично FIGO). Написание стадий в российской медицине выглядит следующим образом – 3А, 3Б и т.д.

Существует и еще одни классификатор, который описывает распространенность злокачественного процесса, но в диагноз не выносится.

По такому классификатору рак шейки матки 3 стадии относят к местнораспространенному раку, т.е. карциноме, которая прорастает в параметральную клетчатку с одной или обеих сторон.

Важно

Может поразить всю нижнюю треть влагалища, мочевой пузырь и распространится на слизистую в прямой кишке.

Отдалённые метастазы на 3 стадии рака шейки матки не распространяются, поражают только региональные лимфоузлы.

При злокачественных процессах органов репродуктивной системы женщину начинают беспокоить межменструальные кровотечения, кровяные выделения после полового акта и в постменопаузальном периоде. Выделения могут быть и иного характера (не кровянистые) и иметь неприятный запах. Такие симптомы принято называть ранними. Симптомы рака шейки матки 3 стадии относят к поздней симптоматике.

При вышеперечисленных жалобах пациентку могут беспокоить:

  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Частое мочеиспускание;
  • Боли внизу живота;
  • Боли в спине (со временем будут усиливаться);
  • Снижение веса;
  • Снижение диуреза (объем мочи при поражении почек или мочеточников);
  • Отеки ног;
  • Дефекация и мочеиспускание через влагалище в случае образования свищей.

Лечение

При лечении рака шейки матки 3 стадии хирургические методы не применяются. В редких случаях, индивидуально, может быть проведена гистерэктомия с удалением пораженных лимфатических узлов и проведением до и послеоперационной лучевой терапии.

Ткани полностью “изъедены” опухолью, в результате происходит их расслоение, что делает невозможным наложение швов (опухоль неоперабельна). Возможен распад опухоли.

Основные методы лечения заключаются в проведении курсов химио и лучевой терапии, а с недавних пор и таргетной терапии.

Химиотерапия

Основным методом лечения – полихимиотерапия при 3 стадии рака шейки матки не является. Может использоваться как вспомогательная терапия в сочетании с облучением и как паллиативная, направленная на улучшение качества жизни пациентки. Существует множество протоколов лечения. Основными препаратами являются циспланин, комбинируется с винкристином, блеомицитином, ифосфамидом.

Лучевая терапия

Является основным методом лечения при раке шейки матки 3 стадии. Лечение реализовано по программе радикальной лучевой терапии, которая направлена на полное излечение пациентки.

Воздействует на сам очаг опухоли и на региональные метастазы, в данном случае на региональные лимфоузлы.

Дозы облучения, подведенные к основному очагу составляют 60-80 грей, а к региональным лимфоузлам – 50-60 грей.

Лучевая терапия может проходить дистанционно или быть внутриполостной (брахитерапия). Дистанционная лучевая терапия проводиться на линейных ускорителях (на фото).

При помощи брахитерапии возможно проведения больших доз облучения прицельно, в опухолевый очаг, не затрагивая здоровые ткани.

При проведении брахитерапии специальный аппликатор вводится в полость пациентке и посредством его, радиоактивный источник доставляется к цели.

Источник представляет собой титановую капсулу внутри которой находится радиоизотоп. Некоторые источники фиксируются при помощи рассасывающихся нитей.

В течении 2-х недель после проведения операции (установке источника) запрещены:

  • Физические нагрузки;
  • Подъем тяжестей (5 и более кг);
  • Длительное прибывание в положении сидя.

Необходимо следить за опорожнением кишечника и мочеиспусканием (источник может выйти), не допускать переполнения мочевого пузыря. Стоит придерживаться диеты: отказаться от острой и соленой пищи.

Кроме того, в течении следующих 2-х месяцев следует ограничить близкое общение с маленькими детьми и беременными. В случае, если источник выпал при мочеиспускании нельзя брать его руками.

Необходимо взять источник с помощью пинцета или любого другого приспособления, поместить в емкость и убрать подальше от детей.

При ближайшей возможности отнести в медицинское учреждение для дальнейшей утилизации.

Читайте также:  Саркома Капоши: диагностика, прогноз и профилактика заболевания, лечебные мероприятия

Таргетная терапия

В последнее время применение таргетной терапии, а именно препараты эрлотибин,сунитиниб и др., в сочетании с химио у лучевой терапией показало хорошие результаты в борьбе с раком шейки матки 3 стадии.

  • Целью такой терапии является блокирование определенных рецепторов на поверхности опухолевой клетки. Данные, полученные после применения препарата эрлотибин совместно с уколами цисплатина(химиотерапия) и облучением таза позволило сделать выводы о перспективности подобного лечения.
  • В настоящее время проводятся исследования о возможности применения таргетной терапии в монорежиме, так как химио и лучевая терапия оказывают негативное воздействие не только на опухоль, но и на весь организм в целом.
Совет

Могут вызывать рвоту, общую интоксикацию, слабость, алопецию (потеря волос), угнетать репродуктивную функцию, и др.

Важно! Лечение онкологических заболеваний, в том числе и рак шейки матки, происходит строго в условиях стационара. Требует специального оборудования и определенной медикаментозной терапии. Народными средствами справиться с заболеванием невозможно, лишь усугубить процесс.

Прогноз

Прогноз при раке шейки матки 3 стадии неблагоприятный. Пятилетняя выживаемость после проведенной терапии по статистическим данным составляет 30 % у женщин в молодом возрасте, у пожилых этот показатель варьируется, и составляет приблизительно 35-60%.

Источник: https://sheika-matka.ru/rak/rak-shejki-matki-3-stadii/

3 стадия рака шейки матки

Рак шейки матки степени имеет четыре, выражаются они при помощи системы TNM — это международная классификация, которая помогает определить запущенность процесса. Обозначается как Т1, Т2, Т3 и Т4 — где цифра указывает на стадию процесса.

Рак шейки матки 3 степени наиболее распространён при диагностике, так как именно этот этап характеризуется возникновением специфической симптоматики и обращением женщин к специалистам.

Согласно классификации TNM третья стадия разделяется на:

  1. Т3а и характеризуется вовлечением в опухолевый процесс нижней трети влагалища, но при этом без поражения стенок таза;
  2. Т3в опухоль распространяется на стенки таза в комплексе с гидронефрозом или дисфункцией почек.

Метод гинекологического исследования

На момент диагностирования, рак шейки матки 3 стадии —  симптомы, имеет следующие:

  • кровянистые выделения разного рода, вплоть до кровотечений. Может наблюдаться примесь крови в моче, вместе с белями, а также во время или после полового контакта. Кровяные выделения появляются неожиданно, вне менструального цикла, а также у женщин, у которых наступила менопауза;
  • изменения в характере менструального цикла, выделения могут стать обильнее и дольше, вплоть до кровотечения. Они способны вызывать дополнительный дискомфорт и болезненность;
  • боли в пояснице, крестце и области лобка. Боль может носить ноющий и приступообразный характер. Появляться и исчезать. Болевые ощущения связаны с ростом опухоли, прорастанием её в другие органы и нервные окончания;
  • нарушения работы мочевого пузыря проявляется в виде болезненного и позывами к мочеиспусканию при этом сам процесс нарушается из-за возникновения свища в протоках. Характерно нарушения при прорастании новообразования мочевые протоки и сам пузырь;
  • нарушения стула, примесь крови в кале наблюдается при поражении кишечника;
  • отёчность нижних конечностей, возможно и наружных половых органов, появляется в результате поражения лимфатических узлов. Часто отёк сопровождается только с одной стороны;
  • изменения бели. Выделения становятся обильнее, имеют не здоровой коричневатый или желтоватый оттенок. Примесь гноя, которая является признаком распада опухоли вызывает зловонный запах.

Вместе с этими признаками наблюдается отсутствие аппетита, потеря веса, слабость, тошнота.

Диагностика

Лучшей профилактикой и ранней диагностикой является систематически осмотр у гинеколога. Для выявления изменений на эпителии шейки матки необходимо использование при гинекологическом осмотре зеркала Симса и подъёмника Отта. В случае с зеркалом Куско не возможно досконально осмотреть стенки шейки и своды влагалища, где могут быть скрытые изменения тканей.

Цитологический скрининг или мазок из стенок шейки матки позволяет получить точную картину происходящего. Достоверность цитологического исследования составляет 90-98%. Такой мазок, согласно статистике предупреждает развитие рака на 24%, рекомендованная частота исследования не реже раза в два года.

Если обнаружены изменения в эпителии назначается второй этап исследований, который заключается в дополнительном осмотре с пробой Шиллера, а также кольпоскопическом, повторном цитологическом и гистологическом методе обследования и биопсии. Такого медицинского обследования достаточно для установления диагноза в 97% случаев.

Рентгенография, КТ или МРТ может быть назначена для исследования лимфатических узлов и других внутренних органов для исключения процесса метастазирования.

Лечение

Рак шейки матки 3 стадии — лечение предполагает, как правило, уже не оперативное, а преимущественно лучевое облучение, зачастую в комплексе с химиотерапией. Хирургия в данном случае применяется чаще в паллиативных целях, в случае крупного размера опухоли и сдавливании ею соседних органов, а также для уменьшения интоксикационного процесса.

  • Лучевая терапия в комплексе с химиотерапией становится единственно возможным методом лечения, так как рак носит местно-распространённый характер и не может быть удалён при помощи операции.Современные технологии позволяют использовать несколько видов лучевой терапии: внутриполостная и дистанционная.
  • Внутриполостная технология подразумевает контактное воздействие с опухолью, такими источниками как кобальт, цезий или иридий.
  • Дистанционное облучение необходимо в первую очередь для облучения регионарных лимфатических узлов и других возможных метастаз в области таза.
Обратите внимание

Лучевая терапия может вызвать ряд осложнений, таких как:ранний и поздний цистит, ректит, энтероколит, но, к сожалению, других вариантов лечения, более щадящих, для третьей стадии не разработано.

Химиотерапия применяется как дополнение к радиоизлучению.

Используют такие препараты как:

  • Капецитабин;
  • Ифосфамид;
  • Паклитаксел;
  • Иринотекан.

Прогноз

Рак шейки матки 3 стадии —  прогноз не столь благоприятный как при первой и второй стадии. По средним данным статистики порог пятилетней выживаемости переживают от 30 до 45% пациенток.

Продолжительность жизни зависит от многих факторов, не только от стадии лечения, но и эффективности методики и состояния женщины, её возраста и сопутствующих заболеваний.

Также следует учитывать морфологический состав новообразования, например, аденокарцинома поддаётся лечению хуже и более агрессивна в течении, чем плоскоклеточный рак.

В любом случае, основой лечения рака является своевременное выявление онкологического процесса. Лишь правильно установленный, безошибочный диагноз, адекватная терапия и вера в собственное выздоровление способны привести к благоприятному исходу. При появлении любых нехарактерных изменений в организме, незамедлительно обращайтесь за консультацией к специалисту!

Источник: http://onkolog-24.ru/tretya-stadiya-raka-shejki-matki.html

Как выявляется рак шейки матки 3 стадии и сколько с ним живут?

Рак шейки матки – это патология, которая с большим трудом поддается лечению. Терапевтические процедуры стоит очень дорого, но даже выложенные крупные суммы, к сожалению, не всегда дают положительный эффект. Третья стадия – это предпоследняя ступень развития заболевания, опухоль прорастает и может перейти на органы малого таза.

Рак шейки матки 3 стадии развивается очень быстро. С 1 в 3 стадии опухоль может перейти всего за один год. Но в среднем это показатели колеблются от двух до пятнадцати лет. Зачастую опухоль сразу распознать не удается. Большая смертность от данного вида онкологии зависит только от позднего диагностирования заболевания. В 40% случаев точное заключение ставят уже на 3 или 4 стадии.

Наличие папиллома вируса в организме свидетельствует о том, что риск появления онкологии очень велик.

Самыми распространенными симптомами рака шейки матки являются:

  1. Сильные боли внизу живота.
  2. Часто беспокоят почечные колики, болезненное мочеиспускание.
  3. Выделения с кровью из влагалища между менструациями.
  4. Очень сильная отечность.
  5. Резкое снижение веса, отсутствие аппетита.
  6. Вялость и быстрая утомляемость.
  7. Повышение температуры до 37,5.

Все эти симптомы говорят о наличии опухоли. Не заметить их просто невозможно, а оставлять без внимания – глупо. Заболевание может в короткие сроки распространиться на органы малого таза, а также на кишечник и мочевой пузырь. Все больные обычно испытывают проблемы с мочеиспусканием.

Как диагностируется патология?

Для диагностирования 3 степени рака шейки матки необходимо провести комплексное обследование, в том числе выявить возможную наследственную предрасположенность, заболевания, которые были перенесены, ранние или осложненные роды. Всю эту информацию собирает гинеколог.

Факторы, провоцирующие заболевание:

  • раннее начало половой жизни и беспорядочные половые связи;
  • беременность до 16 лет, большое количество абортов;
  • сниженный иммунитет;
  • наличие вредных привычек, курение, алкоголь;
  • гормональная терапия в течение продолжительного времени.

Третья стадия подразделяется на несколько стадий, которые обусловлены характером и особенностями опухоли:

  1. 3А стадия. Опухоль распространилась на область малого таза, появляются проблемы с почками.
  2. 3Б стадия. Поражается третья часть влагалища, но не распространена на область малого таза.
  3. 3В стадия. Полностью поражены стенки малого таза.

Первое, что необходимо пройти пациентки-это осмотр гинеколога. Осмотр проводится очень осторожно, чтобы не повредить и без того ослабленные стенки матки. Это поможет определить в каком именно месте находится уплотнение и какого оно размера. Но при таком осмотре диагноз может оказаться ошибочным.

Если же есть возможность у врача использовать зеркало, то точность диагноза повышается на 10-15%. Во время осмотра берется цитологический мазок. Раковые клетки в этом случаи выявляются в 75-80% случаев, но это только на 3 стадии.

Важно

Если же опухоль только начинает развиваться, то вполне вероятно, что анализ ничего не покажет.

Самым главным анализом для постановки точного диагноза является биопсия. Это процесс позволяет точно определить наличие онкологии и узнать стадию развития. Кроме этого, есть вероятность понять заражены или нет органы, которые расположены рядом с пораженным.

Как проводится лечение?

Лечение происходит только на ранних стадиях рака шейки матки. 3 стадия уже неоперабельна. Все дело в том, что опухоль на данном этапе распространяется на все близлежащие ткани и органы. Операция может только усугубить данный процесс.

Лечение проводится только для того, чтобы приостановить распространение раковых клеток на другие органы. В качестве лечения применяют химиотерапию и лучевую терапию. Лечение должно проводиться только комплексно, так как в другом случае эффективность снижается.

Наравне с лучевой терапией и химиотерапией применяется иммунотерапия, которая способствует обновлению иммунной системы.

В результате такого лечения иммунитет начинает бороться с опухолью, что значительно снижает дальнейшее прогрессирование болезни. Данный способ еще не доказал свою эффективность, но в ряде случаев лечение имело положительный результат.

  • По мнению ученых, большую роль в этом процессе имеет врожденный иммунитет, его способность справляться с заболеванием.
  • На 3 стадии рак распространяется уже на стенки влагалища, поэтому лечение зачастую не приносит эффективного результата. Что же касается длительности жизни при обнаружении онкологии, то чаще всего пациенты не проживают и 5 лет.
  • Это зависит от того, что болезнь распространилась уже на большинство тканей и только прогрессирует. Женщины умирают от заражения и осложнений, которые возникают при проникновении рака шейки матки на органы, расположенные рядом.

Процент выживаемости очень низкий, всего 35%.

Совет

Хоть прогноз выживаемости и низкий, но все же стоит всегда надеяться на положительный результат. Лечение лучевой терапией в большинстве случаев дает положительный эффект.

Развитие болезни останавливается и уже нет риска поражения других органов. Точного прогноза сколько вы проживете не даст ни один даже самый опытный врач.

В большинстве случаев исход лечения зависит от способности организма самостоятельно бороться с болезнью.

Очень часто женщины обращаются к врачу, когда уже поздно применять какое-либо лечение, поэтому продолжительность жизни невысока.

Это прежде всего зависит от того, что болезнь не имеет ярко выраженных симптомов на начальном этапе развития. К сожалению, гинеколог не сразу может обнаружить опухоль.

Иногда он допускает врачебную ошибку, ставит неправильный диагноз. Это все является показателями большой смертности от рака шейки матки.

Операбельными являются только те случаи, которые находятся в 1 стадии и в начальной 2 стадии. Но в то же время, стадия развития рака не является главным показателем. Все зависит от характера самой опухоли. В первую очередь очень важным фактором является отсутствие или наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах, а также способность иммунных свойств организма в целом.

При 3 степени развития рака шейки матки болезнь прогрессирует только в первые годы после проведения лучевой терапии. Впоследствии женщины живут обычной жизнью.

Обратите внимание

Онкология шейки матки в последние 20 лет значительно помолодела. Раньше такой диагноз ставили только женщинам пожилого возраста, в настоящий момент даже молодые девушки могут получить такой диагноз.

Данный вид рака занимает первое место в мире по смертности.

Главным же показателем того, сколько можно прожить женщина с раком шейки матки остается стадия выявления заболевания.

По заключению ученных средний показатель выживаемости при раке шейки матки составляет 55%. Этот прогноз выживаемости очень низкий.

Как же быть?

Прежде чем начать думать о том, сколько осталось жить, стоит задуматься о немедленном лечении. Эффективность всего процесса излечения напрямую зависит от многих показателей, таких как: возраст пациентки, стадии заболевания, сопутствующих и ранее перенесенных заболеваний, а также от настроя на положительный результат и желания жить.

  • К сожалению, даже при наличии различных современных способов диагностирования опухоль чаще обнаруживается уже на поздних стадиях. Это препятствует применению современных способов лечения и позволяет использовать только поддерживающую терапию, которая останавливает дальнейшее распространение раковых клеток.
  • Четвертая стадия считается последней в болезни. Больным в четвертой стадии рака помочь уже не удается. В этом случаи стоит только ждать. Не стоит игнорировать заботу близких. Это очень помогает в лечении. Скрывать от родных заболевание не стоит. Потом для них это станет более сильным ударом, чем сейчас.
  • Чтобы избежать появления данного заболевания стоит регулярно посещать кабинет гинеколога. Следить за своим образом жизни и применять профилактические меры.
  • До 35 лет стоит сделать прививку от рака шейки матки. Стоит заметить, что исследования показали, что у 100% заболевших опухолей матки, обнаружен вирус папилломы человека.
  • Поэтому наличие у пациентки ВПЧ говорит о том, что риск заболевания очень велик.
  • Раковые заболевания считаются неизлечимыми и сокращающими жизнь на несколько десятков лет. Что же касается рака шейки матки, то здесь статистика не соответствует реальности. Вопрос о продолжительности жизни очень индивидуален. На 3 стадии развития шансы прожить 5 лет невелики. Только 30-45% женщин живут последующие 5 лет.
Читайте также:  Рак поджелудочной железы 4 стадии: симптомы проявления и прогноз для жизни больного, в чем заключается лечение

Источник: https://zpppstop.ru/other-diseases/oncology/3-2.html

Лечение и прогноз рака шейки матки 3 стадии

Рак шейки матки на третьей стадии представляет собой тяжёлую патологию, зачастую с неблагоприятным прогнозом. Это связано с тем, что 3 стадия означает запущенную форму болезни. Лечение рака шейки матки 3 стадии подразумевает комплекс различных тактик.

Рак шейки матки подразумевает возникновение и развитие злокачественной опухоли, которая может образовываться из плоского многослойного эпителия, а также железистой ткани. Патология является распространённой и занимает второе место после рака молочной железы.

Важно

Рак шейки матки чаще поражает женщин от 30 лет. Однако врачи подчёркивают, что многие злокачественные опухоли имеют тенденцию к омоложению. Это приводит к тому, что рак шейки матки выявляется у относительно молодых пациенток.

Шейка – это самая узкая часть матки, которая является своеобразным барьером. Шейка матки может иметь коническую и цилиндрическую форму. Шейка матки выглядит как мышечная трубка в несколько сантиметров. Поверхность шейки матки выстилается двумя разными видами эпителия:

  • плоским многослойным;
  • однослойным цилиндрическим.

Плоский многослойный эпителий покрывает участок, примыкающий к влагалищу. Когда гинеколог проводит осмотр, он изучает именно влагалищную часть шейки матки. В зеркалах слизистая выглядит гладкой и бледно-розовой.

В действительности плоский многослойный эпителий состоит из располагающихся в несколько рядов клеток.

  1. В базальном слое, граничащим со стромой, клеточные элементы незрелые, имеют округлую форму и одно большое ядро.
  2. В промежуточном слое созревающие клетки уплощены.
  3. В поверхностном слое клетки считаются созревшими и старыми. Когда эти плоские клетки слущиваются, эпителий обновляется.

Матка и влагалище соединяются посредством цервикального канала. Слизистая цервикального канала образована однослойными цилиндрическими клетками и железами, которые активно продуцируют слизь. Благодаря узости цервикального канала и защитной слизи, полость матки остаётся стерильной.

Многослойный и однослойный эпителий соединяются в глубине наружного зева, который образован нижним краем цервикального канала. По статистике около 90% злокачественных опухолей, выявленных на 3 стадии, локализуется в этой переходной зоне.

Механизмы развития

Рак шейки матки 3 стадии является следствием сложных диспластических изменений, которые развиваются в течение нескольких лет. Под влиянием негативных факторов структура клеток нарушается. Со временем клеточные элементы становятся бесформенными, количество ядер увеличивается, а деление на слои утрачивается.

Диспластический процесс или дисплазия имеет несколько степеней тяжести, которые дифференцируются в зависимости от распространённости злокачественных клеток в эпителиальной толще.

  1. Лёгкая или CIN I. Признаки диспластических изменений обнаруживаются в трети толщи эпителия. Однако рак шейки матки при дисплазии первой степени развивается редко, обычно при сочетании с другими патологиями. Прогноз отличается благоприятностью, так как зачастую организм самостоятельно справляется с возникшими изменениями. В противном случае рак шейки матки ожидается не ранее, чем через пять лет.
  2. Средняя или CIN II. Дисплазия наблюдается в двух третьих эпителиальной толщи. Рак шейки матки можно выявить примерно через три года.
  3. Тяжёлая или CIN III. Поражение отмечается во всём эпителии. Дисплазия третьей степени считается преинвазивной формой рака, когда существуют признаки озлокачествления без инвазии в строму. Микроинвазивный рак можно обнаружить через год.

Дисплазия имеет хороший прогноз при своевременном лечении. Выбор тактики лечения зависит от выявленной степени. На начальных этапах возможно консервативное лечение, в то время как на поздних – хирургическая тактика.

К дисплазии и злокачественному перерождению клеток приводит сочетание неблагоприятных факторов. Однако основной причиной озлокачествления считается вирус папилломы.

ВПЧ может оказывать два вида воздействия:

  • продуцирующее;
  • трансформирующее.

При продуцирующем воздействии наблюдается образование кондилом и папиллом. Трансформирующее воздействие оказывают штаммы с высокой онкогенностью. В области гинекологии к таким штаммам относят 16 и 18 подтип, инициирующие рак в 70% случаев.

Примечательно, что при наличии опасных штаммов ВПЧ не всегда развивается рак шейки матки. В действительности иммунная система устраняет вирус за несколько месяцев. Однако при наличии различных патологий и провоцирующих факторов ВПЧ может приводить к появлению злокачественно опухоли.

Выделяют следующие предрасполагающие к развитию опухоли факторы:

  • половые инфекции, например, герпес и ВПЧ;
  • хронические воспалительные процессы;
  • частые травмы шеечного эпителия;
  • канцерогенное воздействие мужской смегмы;
  • курение;
  • наследственность;
  • влияние неблагоприятных условий окружающей среды;
  • затяжные стрессы;
  • иммунные, гормональные, обменные нарушения;
  • ранняя половая жизнь;
  • наличие нескольких сексуальных партнёров;
  • игнорирование барьерных способов предохранения;
  • фоновые и предраковые патологии шейки матки.

Псевдоэрозия и лейкоплакия рассматриваются как фоновый процесс, который может провоцировать развитие рака шейки матки. Именно поэтому при наличии доброкачественных образований шейки матки рекомендовано их лечение.

Классификация и стадии

Прогноз рака шейки матки, в том числе 3 стадии определяется многими факторами. Прогноз зависит от степени дифференцировки клеток, типа поражённого эпителия, направления роста опухоли. Существенное значение для прогноза имеет стадия злокачественного процесса.

Рак шейки матки можно классифицировать как:

  • плоскоклеточный;
  • железистый.

Плоскоклеточный рак шейки матки встречается в 90% случаев. Злокачественное новообразование формируется из плоского многослойного эпителия. Железистый рак или аденокарцинома поражает эпителий цервикального канала. Такой вид онкологии не является распространённым и выявляется приблизительно в 10% случаев.

Направление роста опухоли может быть:

  • экзофитным;
  • эндофитным;
  • смешанным.

Согласно степени клеточной дифференцировки опухоли могут быть:

  • низкодифференцированными;
  • умереннодифференцированными;
  • высокодифференцированными.

Низкодифференцированный рак имеет неблагоприятный прогноз, который обусловлен быстрым ростом опухоли и её агрессивностью. Кроме того, плохой прогноз связан с ранним метастазированием, которое может наблюдаться на первой-второй стадии.

Высокодифференцированные новообразования имеют благоприятное течение и прогноз. Такой рак неагрессивен, редко сопровождается метастазами и хорошо поддаётся своевременному лечению.

Гинекологи отмечают, что большинство диагностированных образований относятся к умереннодифференцированным. Данные опухоли отличаются средней скоростью роста и появлением метастазов на третьей-четвёртой стадии.

По степени инвазии различают рак:

  • преинвазивный;
  • микроинвазивный;
  • инвазивный.

Преинвазивный рак – это дисплазия третьей стадии. Наблюдаются признаки озлокачествления. Однако злокачественные клетки не проникли в строму, которая представлена мышцами, нервами и сосудами. Прогноз отличается благоприятностью. Эффективность лечения может достигать 100%.

Микроинвазивный рак означает онкологию, соответствующую 1А стадии. Размер инвазии не превышает 3 мм, если лечение начато на данной стадии, прогноз благоприятный.

Инвазивный рак объединяет злокачественные опухоли, которые выявляются на 2А – 4 стадии. Прогноз лечения зависит от степени распространённости злокачественного процесса.

Гинекологи выделяют следующие стадии онкологии.

  1. Наблюдается поражение исключительно шеечной части. Стадия А1 – инвазия достигает 3 мм. При стадии А2 глубина прорастания находится в пределах 5 мм. Стадия В1 отличается инвазией до 4 см. Стадия В2 говорит о прорастании опухоли более, чем на 4 см. Прогноз при своевременном лечении благоприятный.
  2. Отмечается поражение маточного тела. Стадия А – параметрий не вовлекается. Стадия В – распространение онкологии на параметрий.
  3. Вовлекается тазовая стенка и часть влагалища. Стадия А – вовлечение нижней трети влагалища. Стадия В – патологический процесс распространяется на тазовую стенку, что приводит к поражению почек. В результате на третьей стадии может развиться гидронефроз, означающий нефункционирующую почку.
  4. Поражаются органы малого таза и образуются отдалённые метастазы. Стадия А – злокачественные клетки прорастают в кишечник и мочевой пузырь. Стадия В – появление метастазирования.

Определить стадию можно только посредством гистологического исследования. Данный анализ является необходимым для выбора тактики лечения.

Симптомы

Известно, что признаки заболевания чаще всего развиваются на 3 стадии рака шейки матки. Ранние стадии онкопроцесса отличаются бессимптомным течением. Это приводит к поздней диагностике и лечению патологии.

Все симптомы рака шейки матки, возникающие на 3 стадии, можно условно разделить на:

К специфическим симптомам относят:

  • кровотечения;
  • контактные выделения;
  • выделения, напоминающие по окрасу мясные помои, которые имеют неприятный гнилостный запах;
  • бели, свидетельствующие о поражении лимфатических капилляров;
  • патологические выделения при присоединении инфекции;
  • боли внизу живота, пояснице;
  • дискомфорт при интимной близости;
  • отёки;
  • нарушения выделительной функции, вызванное компрессией внутренних органов;
  • гидронефроз.

Злокачественная опухоль отравляет организм женщины продуктами жизнедеятельности. В связи с чем начиная с третьей стадии, появляются признаки интоксикации:

  • слабость;
  • головные боли;
  • потеря аппетита;
  • снижение веса;
  • бледность;
  • длительная субфебрильная температура.

Появление характерной клинической картины означает запущенный процесс. Для того чтобы выявить болезнь на ранних стадиях, необходимо регулярно посещать врача и выполнять скрининговые обследования.

Диагностика

Выявление опасной патологии представляет собой комплекс диагностических мероприятий, которые носят как скрининговый, так и общий характер.

Мазок на онкоцитологию

Это скрининговый метод диагностики, который подразумевает проведение цитологического исследования. Врач выполняет забор биологического материала из разных участков слизистой шейки матки и наносит его на специальное стекло. Образец окрашивают в лаборатории, а затем изучают под микроскопом. Посредством мазка на онкоцитологию можно обнаружить атипичные клетки и воспалительный процесс.

Гинекологический осмотр

Это стандартная процедура, выполняемая в течение каждого визита к гинекологу. Врач исследует шейку матки посредством применения гинекологического зеркала. Любые отклонения от нормы, например, наличие возвышений, уплотнений, язв являются поводом для проведения более детального обследования.

Кольпоскопия

Процедура может выполняться в рамках простого и расширенного исследования. При простой диагностике гинеколог изучает слизистую шейки матки под микроскопом, называемым кольпоскопом. Это прибор состоит из увеличительной и осветительной системы, которая позволяет визуализировать малейшие патологические изменения.

Если в процессе простой кольпоскопии врач выявил отклонения, он проводит расширенный вариант процедуры. После нанесения на шейку матки раствора уксусной кислоты, при поражении ВПЧ появляются белые пятна. Участки с атипией не прокрашиваются в характерный коричневый цвет после обработки Люголем.

При обнаружении атипичных участков проводится биопсия, подразумевающая забор ткани для выполнения гистологического исследования.

Выскабливание

Диагностическое выскабливание цервикального канала необходимо для выявления злокачественного процесса в шейке матки. Материал отправляется на гистологическое исследование.

УЗИ

Это один из стандартных методов диагностики, который проводится как абдоминально, так и трансвагинально. Ультразвуковое исследование позволяет визуализировать новообразования и патологии внутренних органов репродуктивной системы.

ПЦР

Поскольку рак шейки матки вызывается ВПЧ, целесообразно определение штаммов в организме. Наряду с анализом на ВПЧ, врач может назначить обследование на другие половые инфекции.

Для обнаружения метастазов используется КТ, МРТ и рентген лёгких. В некоторых случаях для оценки эффективности проводимого лечения врачи назначают анализ на определение уровня онкомаркера. Однако данный анализ не используется для обнаружения рака шейки матки из-за возможных ложноположительных результатов.

Способы лечения

При 3 стадии рака шейки матки прогноз зачастую неблагоприятен. Плохой прогноз связан с агрессивностью рака на 3 стадии. Тем не менее, при помощи современных тактик лечения можно замедлить злокачественный процесс. Как правило, врачи используют комплексный подход в лечении рака шейки матки 3 стадии.

Лучевая терапия

При запущенной стадии облучение является основным методом лечения, которое заключается в воздействии на женский организм ионизированной радиации с целью остановки роста злокачественных клеток.

Лучевая терапия может быть проведена дистанционным и контактным методом. На третьей стадии зачастую используется интенсивное облучение.

Радиотерапию обычно применяют в комплексе с химиотерапией, что может существенно улучшить прогноз.

Химиотерапия

Это дополнительна тактика лечения, которая используется в комплексе с облучением. Специальные препараты останавливают деление злокачественных клеточных элементов. Как и облучение, химиотерапия плохо переносится организмом и обладает выраженными побочными эффектами. Однако в сочетании с радиотерапией, использование химиотерапии позволяет улучшить прогноз выживаемости.

Хирургические тактики

На третьей стадии рака шейки матки операция не является основным способом лечения. Это связано с формированием множественных метастазов, удаление которых возможно при единичных опухолях. Однако если основное новообразование становится причиной выраженных симптомов, его удаляют при отсутствии противопоказаний к хирургическому лечению.

При раке третьей стадии также проводится иммунотерапия при помощи высоких доз интерферонов. Такое лечение благотворно воздействует на женский организм и позволяет легче перенести основные медицинские манипуляции, улучшить прогноз.

Прогноз заболевания на третьей стадии зависит от многих факторов. В целом пятилетняя выживаемость наблюдается у 30% пациенток.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/rak/rak-shejki-matki-3-stadii.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector