Препараты для химиотерапии: группы лекарств и список названий, их влияние, медикаменты для восстановления организма после лечения от рака

Одним из ведущих направлений в лечении рака является химиотерапия. Чаще в отношении пациентов проводится полихимиотерапия, при которой вводятся сразу несколько препаратов. Химиотерапия используется как основное лечение или дополнение к хирургическому и лучевому методам.

Современные препараты от рака разрушают пораженные клетки, останавливают их рост и препятствуют возникновению новых. Химиотерапия переносится тяжело, после каждого курса пациент нуждается в реабилитации. Ее побочными эффектами являются рвота, тошнота, выпадение волос, снижение массы тела, ухудшение иммунитета, усталость, нарушение свертываемости курса.

Лечение делится на цитостатическое (замедляет размножение опухолевых клеток) и цитотоксическое (убивает пораженные клетки, опухоль некротизируется).

Во время лечения онкологических заболеваний используются группы препаратов:

  1. Алкилирующие агенты – разрушают белки, ответственные за формирование ДНК раковых клеток. В состав часто входит циклофосфамид.
  2. Препараты платины – токсичны, разрушают ДНК опухоли.
  3. Антрациклины – образуют свободные радикалы, повреждающие больные клетки, содержат даунорубицин.
  4. Таксаны – нарушают процесс деления раковых клеток, содержат паклитаксел.
  5. Винкаалкалоиды – разрушают цитоскелет раковых клеток, приводят к их гибели. Это мягкий способ химиотерапии. В состав средств входят винбластин, винкристин.
  6. Антиметаболиты – служат важной группой химиотерапии. Они встраиваются в генетический клеточный аппарат, уничтожают раковую структуру. В группу входят Метотрексат, Гемцитабин, Гемзар, Флударабин, Кладрибин, 5-фторурацил. Их побочными эффектами являются подавление костного мозга, интоксикации, судороги кома. Для их предотвращения назначается Тимидин.

Специалисты выбирают для пациентов таргетную химиотерапию, которая распознает мутировавшие клеточные структуры и уничтожает их прицельно, без поражения здоровых тканей. Препараты последнего поколения малотоксичны, поэтому разрешены при раковой кахексии.

Популярностью пользуется схема с использованием препаратов для химиотерапии Кселод и Оксалиплатин. Сочетание успешно применяется для лечения колоректального, метастазирующего кишечного, желудочного и рака молочной железы. При добавлении к схеме Авастина повышаются показатели выживаемости, онкопатология перестает прогрессировать.

Механизм действия химиотерапевтических препаратов

Каждая группа лекарств воздействует на разные фазы клеточных процессов и жизненных циклов опухоли, поэтому их так много.

Все препараты эффективны только в отношении активно делящихся клеток и не воздействуют на структуры в состоянии покоя.

Обратите внимание

Устойчивость злокачественной опухоли к воздействию химиотерапевтических лекарств зависит от количества клеточных структур, пребывающих в спящей фазе.

Эта группа препаратов не связана с общеизвестными антибиотиками. Механизм их работы заключается в замедлении генного деления онкоклеток. Антибиотики влияют на разные клеточные фазы, но имеют много побочных действий. Самым опасным является токсическое воздействие на легкие из-за образования свободных радикалов. Самые известные препараты для химиотерапии:

  • Адриамицин – 30000 рублей за 25 мл.
  • Блеомицин – 2500 рублей за флакон 15 единиц.

Алкилирующие агенты

Принцип действия препаратов группы основан на образовании ковалентных связей с ДНК-цепью. Средства вызывают ошибку в процессах считывания генетической информации, что подавляет образование белков. В организме есть глутатионовая система – естественный иммунитет от агентов, поэтому их эффективность при повышенном содержании глутатиона будет низкой.

Вследствие приема алкилирующих агентов повышается вероятность возникновения вторичного рака, лейкемии. Препараты для химиотерапии содержат нитрозомочевину:

  • Циклофосфамид – 3000 р. за флакон;
  • Ифосфамид – 3500 р. за флакон;
  • Эмбихин – 7200 р. за флакон;
  • Хлорамбуцил – 4000 р. за 25 таблеток;
  • Бусульфан – 15000 р. за 25 таблеток;
  • Прокарбазин – 6500 р. за 50 капсул.

Антрациклины

В составе средств группы присутствует специфическое кольцо, которое взаимодействует с ДНК раковых клеток. Компоненты лекарств подавляют химические реакции, образуют свободные радикалы, повреждающие структурную основу опухоли. Эффективность средств высокая, но они часто приводят к побочным эффектам, токсичности для сердечной мышцы. Представители группы:

  • Адрибластин – 1500 рублей за флакон;
  • Рубомицин – 1700 рублей за флакон;
  • Доксорубицин – 1000 рублей за 25 мл.

Винкаалкалоиды

Эти противоопухолевые препараты имеют растительное происхождение, содержат экстракт листьев барвинка. Компоненты состава связывают специфический белок тубулин, из которого формируется цитоскелет. Последний нужен клеткам на любой фазе роста. Поэтому его разрушение ведет к нарушению хромосомного перемещения при делении и уничтожению.

Злокачественно-аномальные структуры более чувствительны к винкаалкалоидам, чем нормальные клетки. В качестве побочных эффектов препаратов заявлена нейротоксичность. Известные средства:

  • Виндезин – 22500 рублей за флакон;
  • Винорелбин – 4000 рублей за 5 мл;
  • Винкристин – 500 рублей за 2 мл;
  • Винбластин – 13000 рублей за 10 ампул.

Платиновые препараты

Токсичный тяжелый металл платина действует аналогично алкилирующим агентам. После проникновения в организм, препараты на его основе взаимодействуют с ДНК злокачественных клеток, разрушают их, приводят к гибели. Средства эффективны, но крайне токсичны, могут вызывать повреждения почек, невропатии. Популярные лекарства:

  • Цисплатин – 1000 р. за 100 мл;
  • Карбоплатин – 600 р. за 5 мл;
  • Оксалиплатин – 1500 р. за 10 мл.

Таксаны

Эти медикаменты воздействуют на микротрубочки клетки, что нарушает процессы клеточного деления, опухоль погибает. Таксаны отличаются широким спектром применения, используются при раке легких, молочных желез, простаты, пищевода, желчного пузыря, яичников, желудка. Побочным эффектом средств является снижение количества кровяных клеток, лейкемия. Препараты группы:

  • Доцетаксел – 750 рублей за 1 мл;
  • Паклитаксел – 500 рублей за 5 мл.

Цитостатики

Химиотерапевтические средства из группы цитостатиков обладают комбинированным действием. К ним относятся кортикостероиды, которые применяются для лечения рака. Минусом средств являются выраженные побочные эффекты, угнетение костномозгового кроветворения. Представители группы:

  • Дакарбазин – 300 р. за флакон;
  • Прокарбазин – 6500 р. за 50 капсул;
  • Гидроксимочевина – 4500 р. за 100 капсул;
  • Капецитабин – 9000 р. за 120 капсул;
  • Таксол – 4500 р. за флакон.

Лекарства для химиотерапии нового поколения

Противораковые препараты нового поколения обладают выраженным терапевтическим эффектом, меньшим количеством токсичных реакций. К ним относятся:

  • Авастин – 20000 рублей за 4 мл;
  • Талидомид – 15000 рублей за 30 таблеток;
  • Зомета – 9000 рублей за 5 мл;
  • Гливек – 25000 рублей за 30 таблеток;
  • Фемара – 2500 рублей за 30 таблеток;
  • Сандостатин – 2500 рублей за 5 мл.

Как уменьшить выраженность побочных эффектов

Химиотерапия всегда сопровождается побочными эффектами. Самыми известными, по отзывам, являются анемия, тошнота, облысение, ломкость ногтей, нарушение вкуса, аппетита, желудочно-кишечные расстройства, задержка жидкости, недержание мочи, грибок. Справиться с ними помогут специальные препараты:

Группа Препарат Цена, рублей
Средства от тошноты, вызванной накоплением токсинов при распаде опухоли Домперидон 200 — 30 таблеток
Церукал 125 — 50 таблеток
Дексаметазон 20 — 10 таблеток
Метоклопрамид 40 — 56 таблеток
суппозитории Китрил 4700 — 10 шт.
Противорвотные средства, устраняют последствия приема Цисплатина Трописетрон 500 — 5 мл
Галоперидол 250 — 5 мл
Противоязвенные средства, защищают желудок от побочных действий токсических медикаментов Омез 330 — 30 капсул
Гепатопротекторы – защищают печень, нормализуют метаболизм, стимулируют восстановление гепатоцитов Гептрал 2000 — 20 таблеток

Витамины нужны для улучшения самочувствия и нормализации работы организма. Во время химиотерапии запрещен прием БАД, поэтому получать витамины надо из пищи или обогащать ими продукты питания.

Полезны витамины Е, С, А, D.

Они помогают ускорить восстановление клеток печени и прочих пораженных органов, стимулируют иммунитет, обеспечивают защиту организма от вирусов и инфекций бактериальной природы.

Восстановление после химиотерапии

Во время лечения рака страдают все органы и системы, но особенно печень, желудочно-кишечный тракт, почки, костный мозг. Для восстановления нормальной работы организма требуется реабилитация. Ее проводят специальными препаратами:

  1. Энтеросорбенты – ускоряют вывод токсинов, избавляют от интоксикации, которая всегда развивается в процессе распада опухолевых клеток. Используются Полисорб, Энтеросгель.
  2. Средства для повышения лейкоцитов – устраняют последствия угнетения кроветворения, увеличивают количество кровяных клеток, улучшают показатели гемопоэза. Назначаются Имунофал, Полиоксидоний, Батилол, Лейкоген, Цефарансин, Метилурацил. При их неэффективности показано переливание крови.
  3. Гепатопротекторы – восстанавливают структуру печеночных тканей, помогают ускорить выведение токсинов и ядов, которые образуются в процессе распада оухоли. Это Гепамин, Гепастерил, Сирепар, Эрбисол, Гепадиф, Эссенциале Форте.
  4. Биоактивные иммуномодуляторы – восстанавливают иммунную систему, предотвращают бактериальные, грибковые, воспалительные процессы, некротические очаги, тромбозы, сепсис, кровотечение. Препараты группы: Антиокс, Биск, Нутримакс, Урсул.

Источник: https://vrachmedik.ru/3279-preparaty-dlya-himioterapii.html

Химиотерапевтические препараты, используемые при лечении рака

Несмотря на то, что современная медицина шагнула далеко вперед и сейчас все чаще для лечения онкологических заболеваний применяют иммунотерапию, химиотерапия не теряет своей актуальности.

Существует немало разновидностей препаратов для проведения химиотерапии при раке. В данной статье вы узнаете о том, какие химиотерапевтические препараты существуют, в чем заключаются их особенности.

Также мы детально расскажем о побочных эффектах, с которыми может столкнуться онкобольной.

Классификация препаратов при химиотерапии

Чаще всего для лечения раковых заболеваний специалисты применяют сразу несколько медикаментозных средств. Ведь нет препаратов, которые способны наносить удар по опухоли со всех сторон.

Действие одних лекарств направлено на уничтожение раковых клеток.

Другие же химиотерапевтические препараты заточены на прекращение роста существующих опухолевых клеток и предотвращение возникновения новых.

На последних стадиях рака пациенту вводятся обезболивающие препараты в большом количестве. Они не влияют на рост раковых клеток, но позволяют избавиться от симптомов и облегчить страдания больного.

В зависимости от механизма действия препараты, применяемые при химиотерапии, делятся на:

  • Алкилирующие агенты;
  • Антрациклины;
  • Цитостатики;
  • Таксаны;
  • Винкаалкалоиды.

Алкилирующие агенты получили свое название благодаря способности этой группы препаратов алкилировать молекулы (в том числе ДНК, РНК и белки). Эти химиосредства способны разрушать белки, отвечающие за формирование ДНК раковых клеток. Чаще всего врачи назначают: Эмбихин, Циклофосфамид и Прокарбазин.

Однако нужно сказать о существовании глутатионовой системы, которая представляет собой естественную защиту раковых клеток от алкилирующих агентов. В случае, если в организме повышено содержание глутатиона, препараты данной группы окажутся недостаточно эффективными в борьбе с злокачественной опухолью.

К сожалению, серьезным последствием проведения лечения с использованием алкилирующих агентов является лейкемия. Данная форма вторичного рака проявляется спустя 2-3 года после курса химиотерапии.

Антрациклины имеют природное происхождение, поскольку их активный компонент был получен из почечных грибков. Медикаменты, принадлежащие к этому классу, способны взаимодействовать с ДНК раковых клеток, повреждая их структурную основу. Адрибластин и Рубомицин подавляют химические реакции и способствуют образованию свободных радикалов.

Внимание: несмотря на высокую эффективность, эти лекарства, используемые для химиотерапии, можно применять только при постоянном контроле со стороны врача. Свободные радикалы, которые образуются под воздействием препаратов, характеризуются высокой токсичностью и способны повреждать структуры сердечной системы.

Винкаалкалоиды – препараты растительного происхождения, которые способны связывать белок, из которого формируется цитоскелет клетки, в том числе раковой. Благодаря этому такие препараты, как Винорелбин, Винкристин и Винбластин приводят к нарушению хромосомного перемещения при делении и последующему уничтожению раковой клетки.

Цитостатики – препараты, имеющие комбинированный механизм действия. К примеру, Дакарбазин и Прокарбазин аналогичны алкилирующими агентами. Но чаще всего врачи назначают Капецитабин, Таксол.

Читайте также:  Абрикосовые косточки от рака: уникальный состав, польза и вред для организма человека, способ применения

Таксаны – это особая группа противоопухолевых препаратов, которые воздействуют непосредственно на микротрубочки, присутствующие в каждой клеточной структуре. Из-за их вмешательства происходит гибель раковых клеток, обусловленная нарушениями процессов клеточного деления.

Важно

Классификация химиотерапевтических препаратов включает в себя еще антибиотики, антиметаболиты, препараты платины. Остановимся подробнее на их особенностях и механизме действия на «врага».

Антиметаболиты вмешиваются в метаболические процессы организма, воздействуют на генетический аппарат раковой клетки, уничтожая ее при делении. Из числа основных препаратов, используемых при химиотерапии следует выделить Цитарабин, Гемцитабин и 5-Фторурацил.

С назначением последнего онкологам следует быть максимально осторожными. Ведь при сниженном содержании фермента DPD в организме больного последствия могут быть очень серьезными. Из-за невозможности усваивать токсический препарат возникают: поражения костного мозга, тяжелая форма интоксикации ЖКТ.

Появление нейротоксинов в организме может привести к судорогам и даже коме.

Действие препаратов с платиной базируется на токсичности этого благородного металла. Их механизм действия схож с алкилирующими агентами.

При проникновении внутрь активные компоненты данной группы химиопрепаратов начинают взаимодействовать с ДНК молекулами раковых клеток, что приводит к разрушению их функций и структур, последующей гибели.

Самыми популярными препаратами с платиной при химиотерапии считаются такие, как: Карбоплатин, Цисплатин и Оксалиплатин. Нужно сказать, что их применение довольно часто приводит к побочным эффектам – невропатии и нарушениям функционирования почек.

Противораковые антибиотики заточены на замедление деления раковых генов. Чаще всего в этих целях применяется Адриамицин. Схема лечения включает введение или прием цитотоксинов в виде таблеток.

Считается, что онкология и химиопрепараты в таблетках – понятия не совместимые. Нужно сказать, что эффективность капсул зависит от локации раковых клеток и стадии заболевания.

В отдельных случаях таблетированные формы современных препаратов, используемых при химиотерапии, могут действовать не хуже лекарств, вводимых внутривенно. Ведь в таком случае больному не нужно находиться в клинике, поскольку противораковое средство можно принимать в домашних условиях.

Совет

Однако очень важно четко следовать инструкциям лечащего врача, которые касаются периодичности приема лекарства и его дозировки.

При химиотерапии используются также таргетные препараты последнего поколения. Их активные компоненты воздействуют исключительно на пораженные клетки, при этом здоровые не затрагиваются. Их механизм действия заключается в блокировке доступа кислорода к раковым клеткам, из-за чего последние и погибают.

Принципы применения химиопрепаратов при лечении рака

Довольно часто препараты при химиотерапии вводятся в организм больного внутривенно.

Существует также несколько других способов применения химиопрепаратов:

  • Системная химиотерапия (заключается в введении лекарств подкожно, внутривенно, внутримышечно или ректально. При этом препараты воздействуют не точечно, а на весь организм).
  • Регионарная терапия (подразумевает воздействие высоких доз цитотоксинов на опухоль. Такой тип химиотерапии блокирует распространение раковых клеток в другие органы и системы).
  • Локальная химиотерапия (основывается на нанесении растворов и мазей на кожные язвы, введении в спинномозговой канал и так далее).

Эффективность препаратов, применяемых при химиотерапии

Нужно сказать, что успех лечения рака зависит от нескольких факторов:

  • локализации опухоли, типа и стадии рака;
  • возраста и общего состояния больного;
  • наличия серьезных сопутствующих заболеваний: диабета, ВИЧ и СПИД, нарушений, вызванных сбоями в работе эндокринной системы.

В отдельных случаях химиотерапия сочетается с другими видами лечения – лучевым и хирургическим. Их комбинация позволяет добиться более успешных результатов. К примеру, неоадъювантная терапия позволяет сделать неоперабельную опухоль операбельной (за счет уменьшения злокачественного образования в размерах).

После хирургического вмешательства применяется адъювантная терапия, которая позволяет «очистить» организм от оставшихся раковых клеток.

Если говорить о последних стадиях рака, то в большинстве случаев химиотерапевтические препараты способны замедлить прогрессирование болезни и уменьшить выраженность клинической симптоматики.

Побочные эффекты применения химиопрепаратов

В процессе лечения раковых заболеваний больные могут столкнуться с большим количеством побочных эффектов. Конечно, все сугубо индивидуально: у одного пациента последствия химиотерапии дают о себе знать спустя несколько часов после введения препарата, у другого – спустя 2-4 недели после завершения курса лечения.

Довольно часто перед химиотерапией врачи назначают премедикацию. Предварительная подготовка больного заключается в ведении в организм лекарств, которые помогут больному легче перенести химиотерапию. Премедикация включает такие препараты, как: димедрол, тавегил, ранитидин и другие.

Необходимо сказать, что несмотря на то, что таблетированные лекарства вызывают побочные эффекты реже, они не помогут избежать общих для всех токсических средств последствий: тошноты и рвоты, нарушений стула, кожных реакций.

Побочные эффекты делятся на несколько групп и зависят от времени проявления:

  1. Симптомы, возникающие при первом введении препарата: тошнота и рвотные позывы, аллергические реакции.
  2. Осложнения и побочные эффекты, возникшие непосредственно в процессе прохождения курса химиотерапии. К их числу относятся: проблемы с печенью, неврологические расстройства, угнетения кроветворения, нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта.
  3. Побочные явления, возникшие после окончания курса лечения с использованием химиопрепаратов: нарушения со стороны щитовидной железы и эндокринной системы, серьезные изменения кроветворения.

Рассмотрим самые распространенные побочные эффекты более детально.

  • Тошнота и рвота наблюдается более, чем у 70-75% онкобольных, проходящих лечение химиопрепаратами. Известно, что наличие и ярко выраженность данных симптомов зависит от препаратов, назначенных для лечения рака. К примеру, риск возникновения тошноты и рвоты на 90% увеличивается при приеме таких лекарств, как: Цисплатин, Кармустин, Декарбазин, Мехлоретамин, Прокарбазон.

Важно: если были назначены вышеупомянутые препараты химиотерапии, то необходимо позаботиться о профилактике тошноты и рвоты.

Для предупреждения возникновения неприятных последствий рекомендован прием: Ондансетрона, Апрепитанта, Доласетрона, Гранисетрона или Палоносетрона. Средство необходимо принимать за полчаса-час до начала химиотерапии. Разумеется, дозу определяет врач. Она зависит от эметогенности препарата (то есть, его способности вызывать тошноту и рвоту).

  • Обычно волосы начинают выпадать или же становятся более ломкими и тонкими через несколько недель после начала лечения ракового заболевания. Данное побочное явление связано с тем, что препараты, применяемые при химиотерапии, влияют на волосяные фолликулы. Некоторые сильнодействующие лекарства приводят к разрушению клеток. В таком случае у пациентов наблюдается облысение не только головы, но и тела. Волосы обычно восстанавливаются после завершения лечения.

После применения Абраксана и таксанов развивается алопеция, которая тяжело поддается лечению. Кстати, после него облысение все равно может вернуться.

  • Усталость наблюдается при любом виде химиотерапии. Такой характерный признак может возникнуть не только после определенных видов деятельности (прогулки в быстром темпе или физических нагрузок), но он способен и присутствовать большую часть времени во время бодрствования больного.
  • Нарушение слуха. Токсическое воздействие ряда препаратов может привести к частичной или полной потере слуха у пациентов.
  • Низкий уровень лейкоцитов и ослабленный иммунитет. В процессе и после прохождения лечения раковых заболеваний с использованием химиопрепаратов у больных наблюдается угнетение иммуно-защитных функций организма, которое обусловлено снижением уровня лейкоцитов. Это может сделать пациента восприимчивым к различного рода инфекциям. Снизить риск развития инфекционных недугов поможет прием или введение антибактериальных препаратов.
  • Малое количество тромбоцитов. Тромбоцитопения способна привести к проблемам, связанным со свертываемостью крови. Ведь низкий уровень тромбоцитов приводит к возникновению синяков даже от легкого удара, кровоточащим деснам и носовым кровотечениям. Даже поток крови, полученный от неглубокого пореза, может быть проблематично остановить. При очень низком количестве тромбоцитов больному может потребоваться переливание крови.
  • Малое количество эритроцитов. Недостаток красных кровяных клеток, которые переносят кислород во все ткани и системы организма, приводит к анемии. К симптомам такого патологического состояния относятся: одышка, повышенная усталость и учащенное сердцебиение.

Полезно знать: в большинстве случаев больному назначается прием препаратов, механизм действия которых направлен на то, чтобы принудить организм вырабатывать эритроциты в большем количестве.

Также пациенту необходимо обогатить свой рацион продуктами с высоким содержанием железа.

Если вышеперечисленные способы не работают, и у пациента диагностирована тяжелая степень анемии – требуется переливание крови.

  • Мукозит или воспаление слизистых довольно часто наблюдается среди больных, прошедших химиотерапию. Поражение возникает не только во рту, но может и распространиться на всю пищеварительную систему организма – начиная пищеводом и желудком, и заканчивая прямой кишкой и анальным отверстием.

Как правило, оральный мукозит развивается в течение 7-10 дней после начала лечения.

Его характерным признаком является сильное жжение во рту, затрудненное глотание и болезненные ощущения во время приема пищи.

Препараты нового поколения, применяемые в процессе лечения раковых больных, способны снизить риск воспалительного процесса. Для устранения симптомов мукозита традиционно назначается Кафазол.

  • Снижение аппетита. Процесс лечения, равно как и прогрессирующий рак способны влиять на обменные процессы в организме, которые приводят к плохому аппетиту и потере веса. Чаще всего больным рекомендуется пить побольше жидкости и употреблять пищу небольшими порциями, но 5-6 раз в день. Если пациенту это не удается, то ему требуется госпитализация, устанавливается назогастральный зонд (через носовой ход в желудок), через который и происходит питание больного.
  • Рождаемость. В процессе лечения у большого количества женщин и мужчин снижается фертильность. У некоторых мужчин возникает импотенция, а у женщин – бесплодие. Иногда проблема может остаться навсегда, поэтому больным не помешает еще до прохождения лечения позаботиться о будущем потомстве. Например, с помощью криоконсервации спермы, эмбрионов.

Важно: воздействие активных компонентов многих химиопрепаратов приводит к внутриутробным нарушениям плода. Поэтому важно избегать беременности в период химиотерапии. Также нельзя проходить лечение на стадии планирования беременности (после излечения должно пройти не менее года).

  • Проблемы с кишечником. Диарея и запор наблюдаются у больных при вытеснении поврежденных клеток из организма. Как правило, эти побочные явления дают о себе знать спустя несколько дней после начала химиотерапии.
  • Когнитивные и психические нарушения возникают у 75% пациентов. Обычно они касаются внимания, мышления и кратковременной памяти. У больных нередко возникают депрессивные расстройства.

Несмотря на большое количество возможных побочных эффектов, химиотерапевтические препараты оказывает положительное влияние на общее состояние больного и приводят к частичной или полной ремиссии ракового заболевания, снятию симптомов. Главное, приступить к лечению как можно раньше, тогда вероятность выздоровления существенно возрастает.

Источник: https://onko-24.ru/onkologiya_info/preparaty-pri-himioterapii

Препараты для химиотерапии

В настоящее время существует более сотни препаратов для химиотерапии рака (химиопрепаратов).

Они различаются по химической структуре и механизмам действия, благодаря этому врач-химиотерапевт может подобрать наиболее оптимальное сочетание препаратов для конкретного пациента, в зависимости от типа, стадии рака и других факторов.

Как работают препараты для химиотерапии?

Несмотря на разные механизмы действия, все химиопрепараты работают в одном направлении: они нарушают клеточный цикл, останавливают размножение раковых клеток и вызывают их гибель.

Читайте также:  Знаменитости, которые умерли от рака: исполнители, актеры и ученые

За счет того, что опухолевые клетки быстро размножаются, они представляют собой идеальную мишень для химиотерапии. Но под удар, хотя и в меньшей степени, попадают и здоровые клетки организма.

Сильнее всего страдают органы, в которых наиболее интенсивно происходят процессы клеточного деления: красный костный мозг, кожа (в том числе волосы и ногти), слизистые оболочки (ротовая полость, кишечник).

Химиопрепараты обладают многочисленными побочными эффектами, справиться с ними помогает специальная поддерживающая терапия.

Типы химиопрепаратов

Препараты для химиотерапии делят на группы, в зависимости от химической структуры и механизма действия. Один и тот же препарат может работать разными способами и относиться к разным группам. Зная, к какой группе относится химиопрепарат, врач может прогнозировать лечебные и побочные эффекты, правильно спланировать курс лечения.

Алкилирующие агенты

Самая старая группа химиопрепаратов. Они так названы потому, что могут алкилировать различные молекулы, включая ДНК, РНК и белки. Химиопрепарат связывается с молекулой ДНК и приводит к ее разрыву во время удвоения в процессе деления клетки. В итоге запускается процесс запрограммированной клеточной гибели – апоптоз.

Алкилирующие агенты атакуют клетки на любой стадии клеточного цикла. Они эффективны при многих типах рака: легких, яичников, молочной железы, а также при саркомах, множественных миеломах, болезни Ходжкина, лимфоме, лейкемии.

Представители группы: цисплатин, карбоплатин, дакарбазин, хлорамбуцил, оксалиплатин, темозоломид.

Антиметаболиты

Эти препараты атакуют опухолевые клетки на стадии удвоения хромосом во время деления. Они нарушают синтез новых РНК и ДНК, занимая места нуклеотидов – «звеньев», из которых состоят цепочки нуклеиновых кислот. Антиметаболиты эффективны при раке кишечника, яичников, молочной железы, лейкемии.

Представители группы: 5-фторурацил, 6-меркаптопурин, капецитабин, гемцитабин, метотрексат.

Противоопухолевые антибиотики

Напоминают антибактериальные препараты, которые используются для лечения инфекций. Эти химиопрепараты повреждают ДНК опухолевых клеток и нарушают их размножение. Существуют разные группы противоопухолевых антибиотиков, одна из них – антрациклины. Эти препараты нарушают функции ферментов, которые необходимы для удвоения ДНК.

Представители антрациклинов: доксорубицин (адриамицин), эпирубицин, даунорубицин, идарубицин.

Представители противоопухолевых антибиотиков, не являющихся антрациклинами: блеомицин, митоксантрон, митомицин-С, актиномицин D.

Ингибиторы топоизомеразы

Молекула ДНК состоит из двух цепочек, закрученных в спираль. Для того чтобы скопировать ее во время деления клетки, спираль нужно «распутать».

За эту функцию отвечает особый фермент топоизомераза. Существуют противоопухолевые препараты, которые блокируют его, тем самым нарушая процессы клеточного деления.

Ингибиторы топоизомеразы эффективны при раке желудка и кишечника, яичников, легких, при лейкозах.

Представители группы: топотекан, иринотекан, этопозид, тенипозид, митоксантрон.

Ингибиторы митоза

Препараты этой группы имеют растительное происхождение. Они блокируют деление клеток, нарушая функцию микротрубочек и некоторых белков-ферментов. Ингибиторы митоза применяют для лечения рака молочной железы, легких, миеломы, лимфомы, лейкозов.

Представители группы: доцетаксел, паклитаксел, винбластин, винкристин.

Глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды, или глюкокортикоиды, представляют собой препараты гормонов коры надпочечников.

Они обладают многими функциями, в частности, принимают участие в регуляции обмена веществ, подавляют иммунные реакции и воспаление. Также эти препараты обладают противоопухолевыми свойствами.

Иногда глюкокортикоиды используют для поддерживающей терапии. Они помогают устранить вызванную химиопрепаратами тошноту и рвоту, предотвратить аллергические реакции.

Представители группы: метилпреднизолон, преднизон, дексаметазон.

Химиопрепараты, которые не относятся к каким-либо группам

Некоторые химиопрепараты не входят ни в одну группу и обладают собственными механизмами действия. Например, ингибитор протеосом бортезомиб, фермент L-аспарагиназа.

Что такое персонализированная химиотерапия?

За последние годы подходы к классификации злокачественных опухолей несколько изменились.

Раньше ученые могли лишь рассматривать раковые клетки под микроскопом, сейчас появилась возможность изучать их молекулярно-генетические характеристики. Клетки могут выглядеть одинаково, но иметь разный набор изменений в генах.

В них вырабатываются разные вещества, которые по-разному помогают им выживать, размножаться, защищаться от агрессии иммунитета.

Обратите внимание

Если рассматривать рак на молекулярно-генетическом уровне, то окажется, что двух одинаковых опухолей практически не существует. Каждый пациент индивидуален, каждому нужен свой подход при выборе комбинации химиопрепаратов. Такое лечение называется персонализированным. Оно наиболее эффективно, так как в нем реализован важнейший принцип медицины: «лечить не болезнь, а больного».

Сейчас молекулярно-генетические исследования, которые помогают назначить персонализированную химиотерапию, доступны далеко не в каждой клинике. Но за ними – будущее онкологии.

Таргетная терапия и иммунотерапия: «усовершенствованные» химиопрепараты

Возможность изучать молекулярно-генетические характеристики рака привела к появлению относительно новой группы противоопухолевых средств – таргетных препаратов.

Эти «снайперы» действуют на конкретные молекулы, которые необходимы злокачественным опухолям для роста, выживания, защиты от иммунитета.

В отличие от классических химиопрепаратов, таргетные препараты не действуют на здоровые клетки, реже вызывают тяжелые побочные эффекты.

Большие надежды современные ученые и врачи-онкологи возлагают на иммунопрепараты. Эти лекарственные средства используют возможности иммунной системы человека, чтобы уничтожать раковые клетки.

Развитие онкологии не останавливается. Ученые продолжают работать над созданием новых противоопухолевых препаратов. Некоторые лекарства сейчас проходят клинические испытания. К сожалению, создание и проверка новых препаратов – процесс долгий и недешевый. Тем не менее, прогресс есть, а значит, есть и надежда для онкологических больных.

Препараты для восстановления после химиотерапии

Отдельным комплексом препаратов, которые используются в химиотерапевтическом лечении. Специальные лекарства призваны снять такие неприятные симптомы как тошнота, рвота, головокружения, слабость и другие.

Во время прохождения курса химиотерапии страдают многие системы организма, поэтому иногда необходимо применение средств их защиты: препараты для печени, для восстановления иммунитета, препараты для восстановления крови и систем кроветворения. Таких препаратов очень много.

В основном применяются качественные оригинальные препараты, но почти у каждого оригинального лекарства есть аналог по более низкой цене. К таким препаратом следует относиться настороженно, и если пациент вынужден начать их приём — необходима консультация лечащего врача.

Источник: https://oncolib.euroonco.ru/lechenie-raka/himioterapiya/preparaty-dlya-himioterapii/

ТОП-15 лучших препаратов с витаминами после химиотерапии для восстановления организма

Витамины при онкологии необходимо принимать регулярно, все потому, что в это время происходит ослабление иммунных функций. Кроме того, химиотерапевтическое лечение вызывает сильнейшую интоксикацию, которую нейтрализуют с помощью полезных микроэлементов.

Однако пациентам следует, с осторожностью относится к приему витаминов при раке, потому, что некоторые из них провоцирует образование злокачественных опухолей. Чтобы избежать таких последствий, употребление тех или иных препаратов нужно согласовывать с онкологом.

Признаки онкологического заболевания

Симптомы, возникающие у онкобольных, могут значительно отличаться. Это зависит от местонахождения самой опухоли, а также от возрастных особенностей, пола и массы тела.

Не стоит забывать, что в организме каждого человека на протяжении всей жизни присутствуют раковые клетки. Однако они не всегда поражают органы, вызывая образование опухолей. Чаще всего такие патологии встречаются у людей с вредными привычками, а также при неправильном питании.

Лечебное воздействие на организм при раке:

  • оперативное вмешательство;
  • химиотерапия;
  • лечение гормональными препаратами;
  • лучевая терапия;
  • прием иммуностимуляторов.

Насыщение организма витаминами крайне важно на этот период. Они вводятся в организм не только с препаратами, но и с пищей.

Используются различные витамины для восстановления организма, однако наиболее часто в терапию включают Токоферол. Именно этот компонент оказывает губительное воздействие на раковые клетки. Причем иногда прием препаратов с содержанием витамина Е позволяет остановить развитие уже имеющийся опухоли.

Назначают препарат комплексно с другими витаминами-антиоксидантами: А и С. В этом случае важно рассчитать правильную дозировку. Потому, что злоупотребление такими веществами позволяет ускорить рост, как здоровых клеток, так и злокачественных.

Аскорбиновая кислота

Витамин С используется не только для лечения онкологических образований, но и для профилактики. В основном поступление аскорбиновой кислоты в организм происходит через прием пищи. Этот компонент оказывает следующее воздействие:

  • повышает иммунные функции организма;
  • синтезирует белки;
  • ускоряет процесс клеточного образования;
  • участвует в процессе восстановления организма после химиотерапии.

Поэтому людям с онкологическими заболеваниями назначают ударную дозу препарата за сутки, чтобы снизить токсичное воздействие терапии. Причем такое воздействие не позволит разрушить здоровые клетки, потому, что они защищаются особыми ферментами.

Получить аскорбиновую кислоту можно при употреблении различных овощей и фруктов. В максимальном количестве витамин содержится в цитрусовых.

Витамины группы В

При онкологических заболеваниях нередко назначают принимать витамины группы В. Все потому, что они оказывают влияние на транспортировку аминокислот, а также участвуют в процессе кроветворения. Кроме того, эти компоненты позволяют укрепить иммунную систему.

Важно! Применение тиамина при раке допустимо только в том случае, когда нарушается белковый обмен.

Прием фолиевой кислоты подходит для лечения онкологических заболеваний не во всех случаях. Так, существует противоречивое мнение, что компонент способствует росту новых раковых клеток. Стоит учитывать, что этот витамин может взаимодействовать с препаратами химиотерапии, поэтому запрещен для самостоятельного применения.

Однако у некоторых пациентов возникает недостаток витамина В6. В таком случае его назначают к применению, но только под строгим контролем специалистов.

Важно

Кроме того, проводились исследования на животных больных раком. Использование витамина В6 позволило восстановить иммунитет после облучения.

В основном он применяется для лечения женщин с раковыми опухолями на половых органах, таких как:

  • молочная железа;
  • эндометрий;
  • шейка матки.

Однако необходимость в употреблении возникает только в том случае, если наблюдался дефицит еще до проведения лучевой терапии. Потому, что после такой процедуры недостаток лишь усугубляется.

Другой витамин из группы – В12, необходимо полностью исключить из рациона больного. Именно этот элемент и провоцирует развитие опухоли.

Однако, когда человек заболевает раком, выработка витамина В12 в организме увеличивается. Он выполняет важную функцию формирования иммунных клеток. Такие витамины применяются после химиотерапии для восстановления организма лишь в минимальной дозировке.

Активно используется для лечения раковых опухолей витамин В17. Изначально он был обнаружен в косточках абрикоса. Это вещество оказывает мощное воздействие на злокачественные образования.

В составе такого вещества имеется цианид. На протяжении долгого времени его считали токсичным компонентом, который наносит организму вред. Однако при лечении рака, это вещество абсолютно безопасно.

После попадания в организм онкобольного, происходит взаимодействие витамина с особым ферментом раковых клеток, из-за чего они и погибают.

Восстановление организма

Курс химиотерапии и лучевой терапии позволяет уничтожить большинство раковых клеток. Однако они не выводятся самостоятельно из человеческого организма. Продукты их распада попадают в кровь, тем самым состояние пациента ухудшается.

Поэтому больным и назначают витамины после химиотерапии. Обычно после таких тяжелых процедур возникает тошнота, рвота, полная потеря работоспособности.

Наряду с различными курсами терапевтического лечения для пациента важно соблюдать правильный режим питания. Следует принимать при онкологии как можно больше свежих фруктов и овощей, а также прочую пищу, которая содержит важные микроэлементы.

Читайте также:  Код рака желудка в мкб 10 – c16: типы классификаций онкозаболевания желудка, принципы терапии, вещества, применяемые для лечения рака, факторы риска

Ежедневное меню онкобольного должно содержать такие продукты питания:

  • крупы;
  • нежирное мясо и рыба;
  • кисломолочные продукты;
  • овощи и фрукты в любом виде;
  • яйца.

Категорически запрещается употребление копченостей, а также маринованных овощей. Чтобы снизить интоксикацию следует выпивать большое количество жидкости за день, норму которой назначает врач.

Главная задача, которую выполняют витамины от последствий рака – поднятие иммунитета. Чтобы повысить эффективность лечения больному необходимо выполнять специальные гимнастические упражнения, а также на время лечения обеспечить себе отдых.

ВАЖНО! Для поддержания жизненного тонуса у пациентов применяют иван-чай. Исследования показали, что он способствует нормализации процесса обмена, а также является антиоксидантом. Его можно пить не позднее 30 минут до приема пищи, 2-3 раза за день.

Несмотря на то, что после химиотерапии возникает сильнейшая рвота, многие пациенты быстро набирают лишнюю массу тела. Однако в этом случае не следует сразу же стремиться сбросить этот вес. Потому что если онкобольной не будет употреблять с пищей все необходимые витамины, процесс восстановления затянется на долгое время.

Совет

Чтобы не допустить резкой прибавки веса разрешается исключить из рациона сладкие и мучные продукты питания. Кроме того, пациентам рекомендуется увеличить время прогулок на свежем воздухе. Это также благоприятно скажется на физической форме.

Какие витамины принесут пользу при лечении, в индивидуальном случае может назначать только врач-онколог. Злоупотребление каким-либо элементом чаще всего губительно сказывается на состоянии здоровья.

Источник: https://LifeEssence.ru/blog/top-tovary/rejting-vitaminov-himioterapia-vosstanovlenie

Препараты для химиотерапии

Если у вас дело движется к химиотерапии, так и хочется задать вопрос: “А вы уверены, что препараты для химиотерапии, которые вам назначат, сработают на 100%?”. Опять же из общения с простыми людьми (имею в виду не имеющими отношения к медицине) я сделал вывод, что подавляющее большинство вообще не в курсе, какие есть препараты и как они работают.

Кто-то скажет, что и знать об этом не хочет и будет прав для своей аудитории. Есть такие люди. Но это их выбор.

А кто-то (как и я) будет вникать в суть, поскольку это не только интересно, но и может в какой-то момент стать критически важным.

Ведь все в мире идет через образы, и, если, в голове сложился образ того, как все происходит, то и выиграть в борьбе вполне можно. Тем более в борьбе за жизнь. Итак, вот теория и практика для желающих.

Клеточный цикл

Клеточный цикл разбит на четыре фазы, которым дано название G1, S, G2 и M

В отличие от G1, фаза S является синтетической фазой клеточного цикла.

В этой фазы наиболее активна репликация ДНК и многие химиотерапевтические препараты являются наиболее активными именно в этой фазе. G2 представляет собой время, когда в основном ДНК активно стимулирует производство некоторых белков.

Митоз, разделение базовой клетки, происходит во время М фазы. Есть два основных класса химиотерапевтических препаратов, которые наиболее активны во время этой фазы клеточного цикла.

Теперь кратко изложу то, что я нашел по основным классам химиотерапевтических препаратов.

Исследования показали, что перед лечением и в ходе него очень полезно использовать иммуностимулятор AHCC, действие которого подтверждается широким применением. Прочитайте здесь и используйте на здоровье.

Алкилирующие агенты

Алкилирующие агенты являются старейшим классом противоопухолевых препаратов. Почти все из этих препаратов являются активными или скрытыми соединениями азотистых ипритов.

Азотистые иприты являются различными ядовитыми соединениями, изначально разработанными для использования в военных целях.

Все алкилирующие агенты объединяет общий механизм действия, но различаются они по своей клинической деятельности.

Они нападают на отрицательно заряженные участки в ДНК – кислород, азот, фосфор и сера. Связывание с ДНК, репликации, транскрипции и даже спаривание оснований существенно изменяются. Алкилирование ДНК и приводит к разрывам ДНК и нитей ДНК.

Обратите внимание

При изменении ДНК таким образом, клеточная активность эффективно останавливается и клетка умирает. Препараты химиотерапии в этом классе являются активными на каждом этапе клеточного цикла.

Как следствие, этот класс противоопухолевых препаратов является очень мощным и используется в лечении практически всех типов рака, как больших опухолей, так и лейкозов.

В общем, длительное применение этих препаратов приводит к сокращению производства спермы у мужчин, прекращению менструаций у женщин, и, возможно, приводит к необратимому бесплодию.

Этот класс химиотерапевтических препаратов ни в коем случае не должен быть использован в первом триместре беременности, так как исследования показали, что он увеличивает пороки у развивающегося плода.

Использование во втором или третьем триместре, кажется, не несут подобного риска.

Все алкилирующие агенты могут вызывать вторичный рак, хотя не все агенты равнозначны по своему канцерогенному потенциалу. Наиболее распространенным вторичным раком после применения алкилирующих агентов является лейкемия (острый миелоидный лейкоз), что может произойти через несколько лет после проведенной терапии.

Вот некоторые из наиболее распространенных алкилирующих агентов: циклофосфамид, ифосфамид, мелфалан, хлорамбуцил, BCNU, CCNU, декарбазин, прокарбазин, бусульфан, и тиотепа. Вы должны знать этот список.

Антиметаболиты

Наиболее широко используемый антифолат в терапии рака с активностью в отношении лейкемии, лимфомы, рака молочной железы, рака головы и шеи, саркомы, рака толстой кишки, рака мочевого пузыря и хориокарценома является Methotraxate. Methotraxate ингибирует решающий фермент, необходимый для синтеза ДНК и, следовательно, оказывает свое действие на S-фазе клеточного цикла.

Другой широко применяемый антиметаболит, срывающий синтез ДНК, вмешиваясь в производство нуклеотида (компоненты ДНК) это 5-Фторурацил.

Этот препарат тоже имеет широкий спектр деятельности, включая рак толстой кишки, рак молочной железы, рака головы и шеи, рак поджелудочной железы, рак желудка, анального рака, рака пищевода и гепатом.

Важно

Уникальный и интересный аспект этого препарата является его профиль токсичности. 5-Фторурацил метаболизируется в природе в виде фермента дигидропиримидиндегидрогеназы, DPD.

Существует небольшая популяция людей, которые могут иметь дефицит этого конкретного фермента. Отсутствие DPD не мешает нормальной биохимии тела и, таким образом, фенотип молчит.

Однако, когда такие люди столкнутся с препаратом химиотерапии, они не смогут усваивать его и, следовательно, получат острые и серьезные токсические последствия.

Наиболее часто встречающиеся последствия токсичности включают подавление костного мозга, тяжелые желудочно-кишечные токсические отравления и появление нейротоксинов, которые могут приводить к появлению судороги и даже комы.

Для онколога важно выявить эти нюансы на ранней стадии и назначить пациенту тимидин как противоядие. Препарат под названием капецитабин является пероральным аналогом соединения 5-Фторурацил, которое потенциально имеет аналогичные побочные эффекты.

Другие антиметаболиты, которые ингибируют синтез ДНК и осуществляют репарацию ДНК, включают: цитарабин, гемцитабин (Gemzar®), 6-меркаптопурин, 6-тиогуанин, флударабин, и Cladribine.

Антрациклины

Топоизомеразы представляют собой класс ферментов, которые служат для раскручивания двухцепочечной спирали ДНК, чтобы обеспечить репарации ДНК, репликации и транскрипции. Этот класс химиотерапевтических препаратов также не относится к конкретному клеточному циклу.

Наиболее важным побочным эффектом этой группы препаратов является сердечная токсичность. Те же свободные радикалы, которые служат для повреждения ДНК раковой клетки, могут привести к повреждению клеток сердечной мышцы. Онкологи должны контролировать функцию сердца очень тщательно, когда пациенты принимают эти препараты.

Вот другие часто используемые антрациклины: идарубицин, эпирубицин и митоксантрон.

Антибиотики

Еще один небольшой пептид, выделенный из формы гриба Streptomyces verticullus, называется Блеомицин. Механизм его действия аналогичен антрациклинам, в том что образуются свободные радикалы кислорода, в результате чего происходит разрыв ДНК, ведущий к гибели клеток рака.

Этот препарат редко используется сам по себе, а в сочетании с другими препаратами химиотерапии. Блеомицин является активным агентом для рака яичек, а также лимфомы Ходжкина.

Этот препарат наиболее опасен в отношении побочных эффектов, осуществляя токсическое отравление легких вследствие образования свободных радикалов кислорода.

Камптотецины

Этопозид, химиотерапевтический препарат, который работает по тому же механизму, но это натуральный продукт, который в принципе не относят к камптотецинам.

Винкаалкалоиды

Листья барвинка (Vinca rosea), использовались для приготовления чая, который по сообщениям улучшал диабет. Стартовые исследования показали, что водный экстракт из этого растения, вводимый путем инъекции крысам, приводил к смерти в течение недели. Дальнейшие исследования показали, что крысы умирали от сепсиса за счет подавления костного мозга, вызванного этим экстрактом.

Выделение и химические характеристики привели к использованию в настоящее время препаратов: винкристин, винбластин, и винорелбин. Эти химиотерапевтические препараты связываются с тубулином и приводят к нарушению митотического процесса.

Разрыв митоза означает, что эти препараты действуют специфически на этапе M клеточного цикла. Они имеют широкое применение в борьбе с различными злокачественными опухолями и вызывают нейротоксичность как самый очевидный побочный эффект.

Таксаны

Другой класс химиотерапевтических препаратов, которые являются специфическими для M-фазы клеточного цикла, это таксаны. К таксанам принадлежат паклитаксел и доцетаксел.

Этот класс препаратов имеет широкий спектр клинических применений, включая рак молочной железы, рак легкого, рака головы и шеи, рак яичников, рак мочевого пузыря, рак пищевода, рак желудка и рак простаты. Наиболее распространенным побочным эффектом этих препаратов является снижение уровня клеток крови.

Эти соединения были впервые выделены из коры тихоокеанского тиса (Taxus brevifolia) в 1963 году и только в 1971 году паклитаксел был идентифицирован в качестве активного компонента.

Платинам

Производные природного металла также проявляют некоторую активность в борьбе против рака. Эти агенты сшивают субъединицы ДНК. (Сшивание может произойти либо между двумя нитями или внутри одной нити ДНК.) Полученная сшивка ингибирует синтез ДНК, транскрипции и функции. Платиновые соединения могут действовать в любом клеточном цикле. Цисплатин используется наиболее часто при раке легкого и раке яичек.

Наибольшим результатом токсичности цисплатина является повреждение почек.

Второе поколение платиновых производных, называется карбоплатин. Он имеет меньше побочных эффектов для поражения почек, а порой может быть подходящим заменителем препаратов, содержащих цисплатин.

Оксалиплатин является третьим поколением платиновых производных, который является активным при раке толстой кишки и не имеет токсичности для почек, однако его основным побочным эффектом является невропатия.

Заключение

Есть и другие препараты в настоящее время, которые используются в качестве эффективных методов лечения злокачественных опухолей.

Они включают гормоны для рака молочной железы, простаты и рака эндометрия, моноклональные антитела, препараты для иммунотерапии с IL-2 и TNF-альфа, а также низкомолекулярные ингибиторы. Процесс открытия новых лекарств включает в себя много времени, усилий и ресурсов.

Новые подходы постоянно разрабатываются и изменяются. Процесс тестирования нового агента в клинических испытаниях начинается с открытием новых соединений, новых идей, новых путей и новых принципов.

Источник: https://prostovita.ru/lechenie-onkologii/chimioterapy/preparaty.html

Ссылка на основную публикацию