Определение рака яичников при помощи онкомаркеров СА125, НЕ4, Индекс Рома (roma)

Яичники – это уникальный парный репродуктивный женский орган, который не только отвечает за продолжения рода, но и поддерживает нормальный уровень гормонального гомеостаза.

Злокачественное их поражение приводит к нарушению работы всего организма, а также обеспечивает необходимость проведения оперативного вмешательства.

Для того чтобы определить наличие такой патологии, у женщины берется анализ на онкомаркер рака яичников.

Разновидности женских онкомаркеров и показания к обследованию

Рак матки или яичников помимо инструментальных методик диагностики определяется при помощи анализа крови. В ней должны содержаться маркеры – специфические соединения, выделяемые, как ответная реакция на агрессию ракового образования. Эти вещества представляют собой огромные молекулы, в центре которых локализуется белок с прикрепленным углеводом или липидом.

Маркеры при раке яичников вырабатываются злокачественными клетками после того, как произойдет их метаплазия. Определенное количество этих веществ поступает в биологические жидкости. Чем больше по размеру опухоль, тем больше гликопротеина продуцируется. Для точной диагностики обычно берется всего 2-3 онкомаркера:

  1. Основные: СА 125, СА 19-9.
  2. Второстепенные: НЕ 4.
  3. Дополнительные: АФП и РЭА.

Также для определения рака яичника необходим анализ уровня ХГЧ. Именно на основании уровня основных онкомаркеров женщине ставится окончательный диагноз. Остальные исследования только подтверждают его. Хотя СА 125 не способен определить рак на ранней стадии, так как менее чувствительный. Тут уже приходится использовать дополнительные маркеры.

Естественно, такой анализ проводится далеко не всегда. Показан он лишь в таких случаях:

  • для подтверждения рака яичника или эндометрия;
  • чтобы спрогнозировать течение патологии и вероятность ее повторного появления после прохождения курса лечения;
  • для отслеживания эффективности выбранной терапии;
  • чтобы увидеть, полностью ли была удалена раковая опухоль.

Сам анализ не представляет собой ничего сложного. Достаточно просто сдать кровь из вены. При этом женщине запрещено иметь сексуальный контакт накануне сдачи анализа, употреблять алкоголь или курить. Принимать пищу можно за 8 часов до забора крови. Сдать анализ можно в лаборатории или поликлинике, причем он не бесплатный.

Общее описание гликопротеина СА 125 и НЕ 4

Онкомаркер яичников СА 125 – это основной анализ, который дает возможность определить наличие злокачественного заболевания. Вырабатывается он клетками эпителиальной ткани.

Причем продуцируется не только яичником, но и поджелудочной железой, желчным пузырем, желудком, бронхами и кишечником. Однако чаще всего анализы используются для диагностики рака репродуктивных органов.

То есть важна специфичность онкомаркеров. Для достижения максимально точного результата, исследование комбинируют.

Обнаружить этот онкомаркер можно не только в клетках эндометрия, но и в серозной маточной жидкости. Не всегда анализ говорит о присутствии онкологического процесса в яичниках. Часто изменение уровня онкомаркера СА 125 на рак яичников наблюдается при наличии обычных воспалительных процессов в организме.

Обратите внимание

Выявляется он преимущественно у тех пациенток, у которых развивается онкологическая патология серозного типа. Такое исследование является обязательным у женщин, имеющих отягощенный анамнез. Дело в том, что злокачественные опухоли в большом количестве случаев обусловлены генетической предрасположенностью.

Такой онкомаркер имеет определенные особенности:

  1. Низкую чувствительность. То есть на ранних стадиях болезни он практически не обнаруживается. Его уровень возрастает примерно за 8 месяцев до постановки диагноза.
  2. Не очень хорошая специфичность. То есть вырабатывается белок эпителием, как яичников, так и других органов.

Для максимально точного результата необходимо проводить анализ двух онкомаркеров одновременно: СА 125 и НЕ 4. Последний считается более чувствительным именно на ранней стадии развития патологии, и резко повышается, даже если симптомов никаких нет.

Его уровень меняется еще за 3 года до окончательной постановки диагноза. Дополнительным преимуществом такого онкомаркера является высокая специфичность. Он не реагирует на воспалительные процессы в матке или яичниках.

То есть с его помощью определяется именно злокачественный процесс.

Маркер НЕ 4 в комплексе с СА 125 позволяет обнаружить злокачественную опухоль с точностью 90%.

О каких заболеваниях говорит повышение уровня вещества

Если в крови пациентки обнаружено представленное вещество в избытке, то в ее организме развивается патологический процесс. Причем он не всегда бывает злокачественным. Например, с его помощью определяется:

  • рак яичников (особенно его эпителиальная форма);
  • онкологическое поражение матки;
  • опухоль маточных труб;
  • рак прямой кишки, желудка, печени;
  • онкология поджелудочной железы, а также других органов: легких, эндометрия, груди.

Кроме того, онкомаркеры рака говорят не только о злокачественном заболевании. Они часто свидетельствуют о наличии воспаления или доброкачественного образования в матке, фаллопиевых трубах, яичниках. Повышается уровень вещества и при красной системной волчанке, ревматоидном артрите и других аутоиммунных патологиях.

Чтобы точно определить какое-то одно заболевание, пациентка должна пройти тщательное всестороннее обследование.

Норма и патология результата

У здоровых людей показатель этого вещества практически никогда не выходит за пределы 35 ЕД/мл. Не очень большое повышение количества СА 125 в сыворотке крови может появляться во время беременности, месячных.

Среднее нормально значение — 11-13 ЕД/мл. Если происходит постоянное увеличение уровня, значит, в организме развивается онкологический процесс. Если повысилось количество онкомаркеров после лечения рака яичников, то, возможно, случился рецидив патологии.

Что касается онкомаркера НЕ 4, то тут нормы таковы:

Возраст женщины, лет Норма, пмоль/л
до 40 60,5
40-49 76,2
50-59 74,3
60-69 82,9
после 70 104

Если эти показатели стабильно повышаются, то у пациентки развивается рак яичников, груди или эндометрия. При наличии карцином следует незамедлительно проводить терапию.

Как делается анализ

Стоимость исследования зависит от цены на реактивы, типа клиники и ее репутации, а также частоты его проведения. Чтобы сдать и проверить кровь, придется заплатить 550-990 руб (250-470 грн). Если необходимо выявить дополнительные онкоманкеры, то диагностика будет стоить дороже. К исследованию предъявляются некоторые требования:

  1. Между количеством вещества и ростом опухоли имеется прямая селективная взаимосвязь.
  2. Анализ должен показать четкую связь между увеличением уровня онкомаркеров и стадии развития новообразования.
  3. Появляются представленные вещества задолго до того, как появятся первые симптомы рака.

Если один из маркеров имеет повышенный показатель, не стоит сразу ставить себе смертельный диагноз и впадать в панику. Однако с визитом к врачу тоже не стоит затягивать. Если женщина не беременна, а также у нее нет менструального кровотечения, то в организме может происходить воспалительный процесс, который нужно обязательно лечить.

Для получения результата необходимо немало времени. Обычно для определения онкомаркеров используется иммуноферментный анализ.  Для начала у пациента берут кровь и обрабатывают ее, чтобы отделить сыворотку. Именно эта жидкость берется для исследования.

Еще одной особенностью анализа является то, что панель для него рассчитана на 40 человек, так что 1-2 пациенткам такую реакцию назначать не будут. Однако женщина может обратиться в большой медицинский центр, где за день обследуются сотни пациентов. Есть также возможность проведения срочного анализа, однако его стоимость существенно возрастет.

Полную расшифровку результатов делает лабораторный диагност и онколог. Если у пациентки уже определена болезнь, то повторная проверка крови проводится каждые 3 месяца.

Что такое «Индекс Рома (roma)»

Если онкомаркер на рак яичников в норме, волноваться не стоит, так как никаких патологий в организме нет. Но если есть подозрение на онкологию, то анализ берется для расчета индекса Рома (roma) – это прогностический показатель рака яичников. Результат зависит от того, находится ли женщина в климактерическом периоде или нет:

Пациентки в предменопаузе:

  • ROMA больше 11,4% — существует высокий риск развития эпителиального рака;
  • ROMA меньше 11,4% — уровень появления онкологического заболевания низкий;
  • ROMA больше 29,9% — риск развития злокачественной опухоли высок;
  • ROMA меньше 29,9% — волноваться не стоит.

Несмотря на то, какой результат покажет анализ крови на онкомаркеры, нужно всегда адекватно относиться к ним. Если уровень повышен, то лучше обратиться к доктору, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие рака яичников. Но даже если он и есть, то это заболевание поддается лечению. Причем чем раньше начнется терапия, тем успешнее она будет.

Источник: https://oyaichnikah.ru/diagnostika/onkomarker-na-rak.html

Разбираем очередной онкомаркер: HE 4

НЕ-4 – белковое соединение, которое считается специфичным для эпителиальной ткани репродуктивных органов, респираторных путей и поджелудочной железы, поэтому в норме оно может присутствовать в крови женщин и мужчин. А вот повышенное его количество чаще всего встречается при эпителиальных раковых опухолях яичников и эндометрия, потому что в них под действием определенных генов этот белок синтезируется в большом объеме.

Особенностью белка НЕ-4 является то, что он начинает «зашкаливать» уже на ранней стадии онкологического заболевания.

Важно

Многочисленные исследования показали, что анализ на НЕ-4 оказывается положительным примерно у 75% женщин с малосимптомной доклинической стадией рака яичников или эндометрия. Кроме того, тест на НЕ-4 практически не дает ложноположительных результатов при доброкачественных новообразованиях женских репродуктивных органов, то есть является высокоспецифичным.

Для более точной диагностики злокачественных эпителиальных опухолей яичников онкологи рекомендуют параллельно определять два онкомаркера: НЕ-4 и СА-125 – это так называемый тест ROMA.

Показания

Гинекологи и онкологи направляют своих пациенток на анализ НЕ-4 в следующих случаях:

  • Если женщина хочет пройти скрининговое обследование для выявления рака яичников на ранних стадиях развития.
  • Если в малом тазу пациентки обнаружены новообразования – для дифференциации злокачественного и доброкачественного процесса.
  • Если женщина лечится от рака яичников – для мониторинга эффективности терапии.
  • Если у пациентки диагностирована злокачественная опухоль яичника – для оценки прогноза, для своевременного выявления рецидивов новообразования и метастазирования.

Как сдавать анализ

Для определения уровня НЕ-4 в организме женщины берут венозную кровь. Сдавать ее необходимо натощак (утром перед походом в лабораторию можно пить лишь воду). Накануне исследования рекомендуется:

  • Полностью исключить курение и алкоголь.
  • Не принимать лекарственные средства (женщинам, которые проходят какое-либо лечение, этот пункт необходимо обязательно согласовать со своим лечащим врачом).
  • Ограничить физические нагрузки.

Нормальные значения онкомаркера HE-4

Понятие нормы в случае анализа НЕ-4 не имеет четких рамок. Лаборатория может лишь дать референтные значения, то есть средний показатель, характерный для здорового человека определенной возрастной группы. Величина референтных значений в большой мере зависит от оборудования, на котором проводится исследование и тест-системы.

В разных лабораториях нормальные величины уровня определяемого онкомаркера могут немного отличаться.

Если же брать усредненные цифры, то содержание онкомаркера НЕ-4 в крови у женщин должно быть следующим:

  • до 40 лет – не более 60 пмоль/л;
  • в пременопаузе – не более 70 пмоль/л;
  • в постменопаузе – не более 140 пмоль/л.

Кроме того, правильная интерпретация результатов любого исследования крови невозможна без знания других данных о пациентке (возраста, веса, беспокоящих патологических симптомов, наличия сопутствующих заболеваний, принимаемого лечения, результатов других анализов и т.д.). В связи с этим грамотную трактовку полученного результата теста на НЕ-4 может дать только лечащий врач, который знает всю анамнестическую и клиническую информацию об обследуемой.

Описание маркера

Стоит отметить, что это своеобразный белок. Его выработка происходит в качестве ответной реакции на новообразование злокачественного характера. Небольшое количество может присутствовать в крови абсолютно любого человека. При его росте необходима немедленная диагностика, точное выявление причины такого процесса.

Отмечают высокую чувствительность онкомаркера не-4 к раку яичников. При росте данного вещества, параллельно назначают проведение СА 125. С помощью применения данных процедур возможна точная, наиболее достоверная диагностика рака этой области.

Рак эпителиального характера проявляется по данным статистических исследований в 90% случаев.

Среди особенностей данного маркера стоит отметить способность к повышению при наличии новообразований злокачественного характера.

Если новообразование доброкачественное, или существуют воспалительные процессы в организме, на его показатель это не влияет.

Даже на ранних сроках развития наблюдается повышение уровня, что помогает в раннем начале лечения. Сравнивая с СА 125, показатель увеличивается уже на последних стадиях болезни.

Стоит отметить также негативные стороны маркера. Он не может показать наличие мукоидного рака, или герминогенного новообразования.

Совет

Для того, чтобы диагностировать болезнь своевременно, необходимо использовать данный маркер.

При диагностике рака яичников необходима регулярная сдача анализов для постоянного мониторинга контроля здоровья пациента, для оценки эффективности назначенного курса лечения.

Если в этом случае отмечают отсутствие маркера, тогда можно судить об правильно назначенном курсе лечения, шансы на выздоровление достаточно высокие у пациента.

Читайте также:  Анализ крови при лейкозе: подготовка перед забором и сам процесс, изменение и нормы показателей

Маркер активно используют для целей определения стадии болезни, рецидивов или метастаза.

Показания

Процедура назначается чаще всего для проведения женщинам в случае наличия жалоб с их стороны. К этим проявлениям можно отнести:

  • потеря аппетита, нормального веса;
  • наличие неприятных, болевых ощущений в области таза;
  • наблюдается отсутствие, или нерегулярность менструального цикла;
  • женщина ощущает плохое самочувствие.

Повышенные показатели мочевой кислоти в крови – причины

При климаксе необходима диагностика протекания болезни. Представительницы прекрасного пола, которые страдают патологическими изменениями развития органов малого таза, женщины с наследственной предрасположенностью находятся в зоне наибольшего риска. К этой группе можно отнести также людей, которые работают на вредных предприятиях.

Нормы и отклонения

Присутствие данного маркера выявляется у всех особей женского пола. Онкомаркеры не 4 расшифровка зависит от возрастной категории, которая и определяет нормальное содержание вещества. В период детородного возраста показатель не должен превышать значения 70. В период наступления менопаузы наблюдается рост значения до 140.

Не 4 онкомаркер расшифровка норма может меняться. Расшифровкой должен заниматься квалифицированный специалист, который учтет не только ваши жалобы, но и возраст. После оценки всех показателей, индивидуальных особенностей он дает рекомендации.

Следует отметить, что повышенный уровень показателя не является диагнозом, а лишь поводом, вследствие которого стоит провести дополнительные процедуры для более точной оценки состояния здоровья. Если показателя находятся на достаточно высоком уровне, специалист назначает проведение МРТ, УЗИ, а также КТ. Иногда назначают обследование с помощью рентгена.

Одного анализа крови в данном случае недостаточно. Необходимо проведение дополнительных процедур, только после этого специалист может поставить точный диагноз.

Не 4 онкомаркер расшифровка норма у женщин не предполагает оценки пониженных значений. Важными являются при определении болезни именно превышенное значение. Для расчета прогноза болезни яичников рассчитывают индекс РОМА. Его оценка также учитывает возрастную категорию девушки.

Источник: https://zdorovo.live/krov/razbiraem-ocherednoj-onkomarker-he-4.html

Онкомаркер эпителиального рака яичников HE4 (человеческий эпидидимальный белок 4)

Показатели большинства онкомаркеров используются в современной медицине для диагностики онкологических заболеваний.

В большинстве случаев они представляют собой определенную белковую структуру, вещество или антиген, их повышенное содержание в исследуемом образце пациента может говорить о наличии злокачественного процесса. Между тем это не всегда так.

Например, часто используемый в обследованиях маркер раково-эмбрионального белка (РЭА) может повышаться и при доброкачественном изменении клеток.

Обратите внимание

Иными словами – онкомаркеры являются относительными показателями оценки вероятности онкологического заболевания.

Окончательный диагноз может быть поставлен после проведения КТ, МРТ, биопсии или взятия гистологии с образца ткани.

Обратите внимание, что очень важна точная диагностика заболевания, чтобы провести правильное планирование хирургического вмешательства.

Как повышенный, так и нормальный результат при сдаче крови на онкомаркеры не даст точный ответ о наличии онкологии. При этом специфичные белки используются часто для отслеживания динамики противоопухолевого лечения.

Нормы многих онкомаркеров зависят от метода и тест-системы, используемой в выбранной вами лаборатории.

Информация о диапазоне значений онкомаркеров будет содержаться в результатах анализа, которые выдадут пациенту в лаборатории. Обычно диапазоны значений указываются в соседнем столбце, рядом с результатом пациента.

При завышенных показателях графа дополнительно выделяется специальной отметкой.

Если вы используете значение выбранных онкомаркеров в качестве оценочных данных собственного состояния здоровья, для точности лучше сдавать анализы при использовании одних и тех же методов и тест-систем.

Референсные данные онкомаркеров можно получить в лаборатории непосредственно или на официальном сайте.

В нашем обзоре приводятся нормативные результаты некоторых онкомаркеров, а также тест-системы, которые обычно используются для проведения оценки. Обращаем еще раз внимание, что как нормативные, так и повышенные показатели не позволяют сделать точные выводы о наличии или отсутствии онкологического заболевания.

Важно

Онкомаркеры для определения типа опухолей, и что это такое лучше уяснить на примерах. Какие показатели стоит определить в каждом определенном случае, нужно узнать у врача.

  1. Нормативные значения: 0,90 — 6,67 ед/мл (мужчины и небеременные женщины).
  2. Онкомаркер АФП применяется как тестовое значение, оценивающее уровень сывороточного эмбрионального белка, который вырабатывается в эмбриональный период.
  3. У взрослых людей и небеременных женщин значение постоянно и значительно меньше, чем у детей грудного возраста и беременных.

Рост альфафетопротеина может наблюдаться при злокачественных образованиях и наблюдается при раке печени. Также его повышение может иметь место при доброкачественных новообразованиях.

HE-4 онкомаркер — это специальный белок, вырабатываемый организмом, в качестве защитного механизма при наличии опухоли, образование которой является злокачественным. Это вещество содержится в крови каждого человека. В случае увеличения его концентрации, больным прописываются дополнительные диагностические мероприятия для определения причины этого нарушения.

Понятие онкомаркера и его особенности

Онкологические маркеры – это группа биологических молекул. Они имеют разное происхождение, но все однозначно определяют очень важные показатели – наличие их в большом количестве в крови свидетельствует о том, что в организме развивается доброкачественное или злокачественное новообразование.

Это определенные показатели наличия и прогрессирования онкоболезни в человеческом организме.

Онкологические маркеры в зависимости от уровня их содержания в крови помогают определять, есть ли злокачественная опухоль, а также ее локализацию.

Диагностика крови назначается для двух основных функций – выявить и подтвердить наличие опухоли либо же опровергнуть диагноз.

На данный момент известно большое количество маркеров. Их количество превышает 200 единиц. Но лаборатории определяют из них только 15-20, потому что именно они являются информативными.

Все остальные могут дать неправильный результат, так как их уровень в организме меняется и в случае иных болезней, не только при развитии онкологии.

Существуют различные виды белка, которые говорят о различных типах онкологических образований. Все они имеют определенное название.

Совет

Благодаря этому врач после проведения оценки сможет определить тип новообразования, какой орган заражен.

Ни один маркер, к сожалению, не может определить специфичность к органу со 100%-й вероятностью. Это свидетельствует о том, что один вид маркера способен говорить об онкологии множества органов.

Несмотря на это, благодаря онкологическим маркерам можно определить примерный перечень пораженных органов и не теряться в догадках, какой именно орган болеет. Когда исследование на онкологические маркеры покажет повышенный уровень специфичности, используются дополнительные способы оценки состояния органов, попавших под сомнение.

Показания

Процедура назначается чаще всего для проведения женщинам в случае наличия жалоб с их стороны. К этим проявлениям можно отнести:

  • потеря аппетита, нормального веса;
  • наличие неприятных, болевых ощущений в области таза;
  • наблюдается отсутствие, или нерегулярность менструального цикла;
  • женщина ощущает плохое самочувствие.

При климаксе необходима диагностика протекания болезни. Представительницы прекрасного пола, которые страдают патологическими изменениями развития органов малого таза, женщины с наследственной предрасположенностью находятся в зоне наибольшего риска. К этой группе можно отнести также людей, которые работают на вредных предприятиях.

Онкомаркеры как относительные показатели рисков рака

Результаты готовятся на протяжении двух дней после сдачи.

Кровь стоит сдать при появившихся болях в нижней области живота, таза, при сбоях менструального цикла, снижении аппетита.

Если показатели ниже нормы – это не критично, поводом для волнения является повышение показателей.

После получения результатов анализа на онкомаркер He4 расшифровка должна проводиться специалистом. Для расшифровки анализа врач учитывает все факторы, которые могли на него повлиять, ‒ менструальный цикл, гормональное состояние и другие.

Расшифровка и норма онкомаркера He4 ‒ показатели, которые помогают врачу определить вид дальнейшего лечения. Данный анализ является скрининговым тестом, он должен сдаваться несколько раз повторно для проверки результатов.

В крови у всех женщин обнаруживается онкомаркер He4, норма показателей которого зависит от возраста женщины.

  1. У молодых девушек в детородный период нормальный показатель не превышает 70 пмоль/л.
  2. Онкомаркер He4 – норма у женщин, у которых наступила менопауза, может увеличиться до 140 пмоль/л.

Именно по причине того, что меняются показатели на онкомаркеры He4, расшифровка должна проводиться высококвалифицированным специалистом, который примет во внимание все показатели и особенности женщины.

Совет

В случае если анализ на онкомаркер HE4 показал превышающие норму результаты, это еще не означает, что имеется злокачественное новообразование. В таком случае врач назначает дополнительные обследования: рентген, УЗИ или МРТ.

При постановке диагноза врач не может брать во внимание только анализ крови ‒ он не является 100%-м показателем. Женщинам, у которых He4 онкомаркер норма превышает допустимые показатели, назначается множество дополнительных проб и диагностик. Только после комплексного обследования врач может точно поставить диагноз.

Обратите внимание

При расшифровке анализа у взрослых низкие показатели не берутся во внимание. Для определения наличия новообразований важны только повышенные показатели.

Нормативные значения (для мужчин):

  • до 40 лет: до 1,4;
  • 40-50 лет: до 2,0;
  • 50-60 лет: до 3,1;
  • 60-70 лет: до 4,1;
  • старше 70 лет: до 4,4.

Антиген используется для оценки состояния простаты, повышается при всех видах поражений — воспалительных и доброкачественных, особенно растет при злокачественном онкологическом процессе.

Микроглобулин в моче Бета 2

Нормативные значения: от 0 до 300 нг.

Микроглобулин в моче Бета 2 в клинической практике оценивается только при его повышении. В отдельных случаях оно может наблюдаться при опухолевом повреждении почек. Тесты на микроглобулин Бета 2 делаются часто в процессе лечения. Его повышение характерно для некоторых неопухолевых заболеваний почек и при отторжении почечного имплантанта.

Нормы и отклонения

Присутствие данного маркера выявляется у всех особей женского пола. Онкомаркеры не 4 расшифровка зависит от возрастной категории, которая и определяет нормальное содержание вещества. В период детородного возраста показатель не должен превышать значения 70. В период наступления менопаузы наблюдается рост значения до 140.

Не 4 онкомаркер расшифровка норма может меняться. Расшифровкой должен заниматься квалифицированный специалист, который учтет не только ваши жалобы, но и возраст. После оценки всех показателей, индивидуальных особенностей он дает рекомендации.

Следует отметить, что повышенный уровень показателя не является диагнозом, а лишь поводом, вследствие которого стоит провести дополнительные процедуры для более точной оценки состояния здоровья. Если показателя находятся на достаточно высоком уровне, специалист назначает проведение МРТ, УЗИ, а также КТ. Иногда назначают обследование с помощью рентгена.

Одного анализа крови в данном случае недостаточно. Необходимо проведение дополнительных процедур, только после этого специалист может поставить точный диагноз.

Где сдать онкомаркеры и узнать данные о норме?

В современном мире значительно возросла частота онкозаболеваний не только у людей старших возрастных категорий, но и у молодого населения.

Онкологические маркеры дают возможность определить наличие, уровень опухоли в самом начале ее развития либо в момент ее развития без явных симптомов. Несмотря на это, каждому человеку необязательно сдавать анализ.Консультация израильского специалиста.

Правила сдачи крови на анализ

Чтобы результаты теста на онкомаркер HE-4 были максимально достоверными, важно придерживаться определенных правил перед сдачей крови:

  • кровь на анализ HE-4 онкомаркера должна сдаваться утром, предварительно запрещается употребление пищи;
  • готовясь сдать анализ HE-4, за три дня до сдачи крови нужно прекратить употребление каких-либо препаратов;
  • перед сдачей биоматериала на исследование запрещается курить;
  • от употребления спиртного следует отказаться за пять дней до сдачи анализа;
  • обязательно нужно уведомить доктора, какая фаза менструального цикла протекает в данный период.

Иногда анализ крови на маркеры HE-4 может быть назначен в детском возрасте. Тогда девочкам обязательно необходимо пить кипяченую воду. За полчаса перед сдачей крови следует выпить не меньше чем 0,2 л воды.

Следует соблюдать ряд рекомендаций, с помощью которых тест даст только точные результаты:

  • за неделю до проведения процедуры следует исключить употребление алкогольных напитков, отказаться от курения;
  • сдача анализа проходит в утреннее время суток, натощак;
  • при возможности стоит исключить прием лекарств за 3 дня. Если этот пункт нельзя применить, проинформируйте лечащего врача об этом;
  • необходимо точно знать фазу менструального цикла, эта информация также необходима специалисту.

Назначение процедуры в детском возрасте является достаточно редким явлением. Перед процедурой ребенку следует выпить кипяченой воды. Количество употребляемой жидкости колеблется от 200 мл.

Причины ошибок

Любое исследование при наличии определенных факторов может дать ложные результаты, как положительные, так и отрицательные.

Читайте также:  Лучевая терапия при раке предстательной железы - все последствия

HE-4 онкомаркер так же может быть ошибочным, например, из-за:

  • неисправности оборудования;
  • ошибок молодых специалистов;
  • несоблюдения должных правил при подготовке к сдаче крови на анализ;
  • болезни крови.

При наличии определенного воздействия факторов возможен ложный результат. При несовершенстве, неисправностях оборудования, или недоброкачественной работе лаборантов, несоблюдения рекомендаций по поводу подготовки к анализу возможны ошибки.

Увеличение маркера наблюдается в редких случаях при наличии болезней миомы, или фибромы матки, муковисцидоза. При наличии патологических изменений в области печени, или яичек, малого таза наблюдается подобная ситуация.

Ложноположительные результаты могут встречаться так же, как и ложноотрицательные значения.

При попадании женщины в группу риска отрицательный показатель не является свидетельством об отсутствии заболевания.

Лечение

Для того, чтобы специалист поставил точный диагноз, необходимо пройти ряд процедур. В частности, достоверная оценка онкомаркера возможна в случаи регулярной сдачи.

Таким образом, определяется рост, динамику развития.

При точной диагностике разрабатывается план лечения исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Совет

В случае ранней диагностики используют химиотерапию.

Если назначенное лечение не проявило себя как эффективное, назначается оперативное вмешательство, терапия, назначенная на восстановление организма после данной процедуры.

Источник: http://onkoloz.ru/analizy/rezultat-pri-analize-na-onko/

Онкомаркер не 4 при кисте яичника

С каждым годом онкобольных становится все больше. Эта напасть не щадит никого. Ученые и врачи до сих пор пытаются разобраться с причинами возникновения рака и найти действенные методы лечения. К сожалению, на первых этапах развития болезни она протекает бессимптомно.

Многие пациенты, приходя к врачам с жалобами, обнаруживают, что у них крайняя степень недуга, с которой поздно вести борьбу. Поэтому смертность из-за раковых заболеваний велика. Все же ученым удалось приблизиться к решению проблемы.

Многие виды онкологических заболеваний можно обнаружить на ранних стадиях, просто вовремя посещая врачей и сдавая кровь на анализы. Специальные лабораторные методы позволяют выделить из крови человека «маячки»-онкомаркеры, сигнализирующие о возникновении проблемы.

Важно

Это позволяет обнаружить болезнь на ранних стадиях, что увеличит в несколько раз шансы на выздоровление.

На сегодняшний день одна из самых опасных женских опухолей – рак яичников. Смертность от неё самая высокая среди остальных злокачественных образований половых органов женщины. Паниковать не стоит. Ведь определить начавшуюся болезнь можно на первых этапах её развития и минимизировать опасные риски. Специальное исследование крови на наличие онкомаркера НЕ4 убережет от опасности.

Причины рака яичников

Назвать точные причины, способствующие появлению опухоли яичников у женщин, пока невозможно. Существует ряд факторов, провоцирующих развитие опухоли:

  • Изменения в гормональном фоне. Чаще всего гормональный дисбаланс наступает у женщин в период менопаузы. В этот период увеличивается количество женских половых гормонов в организме. В результате это способствует возникновению онкологических новообразований, в том числе и на яичниках. Гормональные скачки также могут встречаться и у девушек, и у молодых женщин. Поэтому особам с нерегулярным менструальным циклом нужно уделять особое внимание здоровью.
  • Вредные привычки. Каждый здравомыслящий человек знает, что курение, алкоголь, вредная еда – помощники различного рода заболеваниям. Не исключение и рак яичников. Например, женщины, злоупотребляющие продуктами, содержащие трансжиры, канцерогены, красители и другие вредные добавки, рискуют наблюдаться у онковрача.
  • Постоянная смена половых партнеров, аборты. Если менять мужчин как перчатки, не заботясь о своем здоровье, то заразиться инфекциями, передающимися половым путем, просто. В дальнейшем это приведет к снижению местного иммунитета и, как следствие, возникновению злокачественных новообразований. Нежелательная беременность может стать следствием беспорядочных половых связей. Многие женщины, не видя другого выхода, делают аборт. Это хирургическое вмешательство – огромный стресс для женского организма, который меняет гормональный фон. Следствие – бесплодие, онкозаболевания.
  • Операции на яичниках, которые способствуют образованию нетипичных эпителиальных клеток органа.
  • Генетика. Учеными доказаны случаи, когда наличие определенных генов в цепочке ДНК способствует появлению злокачественных опухолей у человека.
  • Опухоль яичника у женщин иногда развивается как следствие другой онкологической болезни.

На первых стадиях определить развитие рака яичников практически невозможно. Симптомы появляются, когда болезнь глубоко поразила орган. Основные признаки рака яичников у женщин:

  • нарушение менструального цикла;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • давящие ощущения в нижней части живота;
  • ноющая боль в области яичников;
  • проблемы с дефекацией;
  • неприятные ощущения, боль при половом акте.

Эти проявления болезни нельзя отнести к специфичным для рака яичников. Поэтому, чтобы избежать трагедии, необходимо обязательное посещение гинеколога.

Диагностика

Обычный осмотр на гинекологическом кресле позволит определить изменения в структуре яичников. Для подтверждения первичного диагноза пациентку направляют сделать ряд инструментальных исследований:

  • ультразвуковое исследование половых органов;
  • биопсия тканей для определения раковой структуры;
  • МРТ – метод, благодаря которому детально видна локализация и границы новообразования;
  • рентген и контрастный раствор также позволят увидеть месторасположение опухоли.

Также для диагностики рака яичников пациенток направляют на специальный анализ крови, где выявляют наличие онкомаркеров. По их концентрации судят о наличии заболевания. Для определения рака яичников кровь сдают на выявление двух онкомаркеров – СА125 и НЕ4. Последний вид маркера начали определять недавно, но он наиболее точно указывает на развитие болезни.

Что такое НЕ4?

Онкомаркеры – это специфические вещества, которые начинает выделять организм при поражении того или иного органа опухолью. Также маркеры могут вырабатываться в норме у здорового человека, но по увеличению их концентрации специалисты обнаруживают онкозаболевание и наблюдают за его течением.

НЕ4 – онкомаркер рака яичников у женщин, вырабатывается в небольшом количестве в здоровом организме для поддержания физиологических функций. Если эпителий яичников поражается раком, то концентрация специфического белка повышается.

Раньше для подтверждения диагноза “рак яичников” использовали маркер СА-125, который определяли по специфическому анализу крови.

Но этот способ не был достоверным, так как концентрация этого маркера могла увеличиться и при неонкологических заболеваниях или при опухолях других органов. Повышение уровня СА-125 в сыворотке крови может быть на 3-й или 4-й стадии заболевания.

На начальных этапах определить болезнь с помощью этого маркера практически невозможно. Чаще всего уровень “маячка” повышается, когда проявляются клинические признаки рака яичников у женщин.

НЕ4 обладает большей специфичностью (95%) и чувствительностью (76%) по сравнению с СА-125. Были проведены исследования, которые показали, что у женщин с повышенной концентрацией маркера НЕ4 в крови СА-125 остается в норме. Поэтому для определения рака яичников на ранней стадии лучше использовать метод, определяющий НЕ4.

Для того чтобы результаты имели больший процент точности, специалисты определяют сразу два онкомаркера (СА-125 и НЕ4). Затем применяют специальный математический алгоритм, который с большей вероятностью позволит говорить о развитии онкопроцессов в яичниках. Специфичность и чувствительность этого метода возрастает в разы (до 96%).

Совет

Ставить диагноз, ориентируясь только на результат анализа, определяющего НЕ4, недопустимо.

Для диагностики используется только комплексный подход: осмотр, инструментальные методы определения и тест на онкомаркеры.

При проведении анализа на определение маркера рака яичников обязательно указывается, наступила у женщины менопауза или нет, так как дипазон значений у женщин в климактерический период выше.

У женщин в период до наступления менопаузы показатель НЕ4 должен быть меньше 70 пмоль/мл.

У женщины, прошедшей менопаузу, уровень НЕ4 в норме при показаниях до 140 пмоль/мл.

Онкомаркер НЕ4: расшифровка

Давайте разберемся. Если онкомаркер НЕ4 повышен, то это свидетельствует о возникновении эпителиального рака яичников. Сразу отметим, что при других видах рака яичников (например, муцинозном) количество НЕ4 в сыворотке крови не увеличивается.

Высокая концентрация НЕ4 не всегда свидетельствует о раке яичников. Иногда уровень этого маркера повышается при почечной недостаточности, раке легких, эндометрия, фиброзе почек.

Правильная подготовка к анализу также влияет на уровень маркера в крови.

Подготовка к анализу

Для определения онкомаркера НЕ4 кровь берут из вены натощак. Поэтому перед тем, как сдать анализ, за 12 часов до процедуры нельзя употреблять жирные продукты, алкоголь, сладости, копчености, нельзя курить. В день анализа можно пить только воду в небольших количествах.

Заключение

Поставить верный диагноз может только врач, полагаясь на данные нескольких видов диагностик. Чтобы избежать проблем со здоровьем, заведите привычку раз в год проходить диспансеризацию. Ведь знать, что здорова, – бесценно.

Источник: http://fb.ru/article/324172/onkomarker-ne-rasshifrovka-priznaki-raka-yaichnikov-u-jenschin

Разбираем очередной онкомаркер: HE 4

Онкомаркер HE4 — это вещество, которое отвечает за блокировку специфичного фермента протеиназа, и являющийся кислым глипротеином. Он есть у каждого человека в небольшом количестве в: придатках яичника, легких, в матке и маточных трубах, в эндометрии.

Он необходим для противовоспалительного, противомикробного действия и участвует в созревании сперматозоидов. В частности, он необходим для выявления опухолевых образований в яичниках на первых стадиях. Для более точной диагностики применяют вместе с онкомаркеров СА-125.

Важно

Именно ген WFDC2 отвечает за выработку этого маркера.

Специфичность

Онкомаркер НЕ4 часто используют для скрининговых исследований раковых опухолей яичников. В отличии от того же СА-125 он более специфичный и практически всегда указывает на наличие воспалительных процессов в этом органе. По специфичности он такой же, как онкомаркеры: СА242 и ПСА.

  • Специфичность — 95%
  • Чувствительность — 76%

Чаще при повышении данного маркера говорит о том, что идет воспаление яичников или онкология этого органа, если показатель сильно завышен. Но нужно учитывать и остальные 5% — то есть, сдавая данное исследование крови вы должны понимать, что 100% онкологию он может и не показать.

Плюс необходимо учитывать фактор вероятности — то есть оборудование может показать как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат. Поэтому при скрининге его используют только как дополнительный, но не основной метод выявления карциномы.

Правила сдачи анализа

Кровь берут из вены, и чтобы анализ был наиболее точным, необходимо придерживаться ряду правил, так как маркеры могут повышаться при определенных условиях.

  1. Анализ крови на онкологию сдается рано утром натощак.
  2. В течение 8 часов нельзя есть и пить сладкие, газированные напитки.
  3. За неделю отказаться от алкоголя.
  4. Лучше 2-3 часа не курить перед анализом.
  5. Не есть острое, жаренное и сильно сладкую еду.
  6. За день не заниматься сексом.
  7. Не поднимать тяжести и не заниматься тяжелой физической работой за 24 часа.
  8. При сдаче детям-девочкам нужно выпить 1 стакан чистой воды за пол часа до анализов.

Во время месячных сдавать не стоит, так как результат будет повышен и точность теста будет смазана. Лучше сдавать на 4-5 день после окончания менструального цикла. При повторном анализе пациент сдает через 60-90 дней по требованию врача.

Цель исследования

  1. Выявления раковых и других образований на ранних стадиях.
  2. Анализ эффективности лечения существующей онкологии яичников.
  3. Отслеживание скорости роста опухоли по увеличивающимся показателям маркера.

Норма у женщин

  • Девушки до 40 лет — 60 пмоль/л
  • Женщины в постменопаузу — 140 пмоль/л

К сожалению, но в постменопаузу и пременопаузу шанс выявить рак всего 16%. Связано это с тем, что в этот момент в яичниках происходят немного другие биологические процессы. Поэтому для более точного исследования необходимо проводить другую диагностику.

Повышение уровня онкомаркера может быть при:

  1. Эпителиальный рак яичников.
  2. Эндометриоз.
  3. Цирроз печени.
  4. Воспаление почек.
  5. Киста левого или правого яичника.
  6. Почечная недостаточность.
  7. Фиброма матки.
  8. Миома.
  9. Повышенный сахар АЛТ больше 30.
  10. После операции на яичники, матку.

При совместном анализе с маркером СА-125 у большинства женщин наблюдается повышение маркера НЕ-4, но второй же остается в нормальном уровне. Как можно заметить, онкомаркер хоть и чувствительный к раку, но может повышаться из-за многих воспалительных процессов в яичниках, матке и мочеполовой системе.

У меня показатель НЕ-4 онкомаркер: 46 — что это рак или нет?

Тут необходимо учитывать множество факторов, так как даже в здоровом организме повышение маркера не всегда показывает рак. Расшифровку показателя должен проводить квалифицированный врач.

Если показатель слишком низкий, что это означает?

Обратите внимание

Даже если уровень очень низкий, то это не показывает какие-то отклонения и это будет в пределах нормы, и только повышение уровня говорит об воспалительных процессах.

Перед сдачей или при расшифровке объясните врачу, есть ли у вас сопутствующие заболевания половой системы, когда последний раз была менструация и были ли у вас обследования: УЗИ, МРТ, КТ, биопсия, которые также могут немного увеличивать показатель.

Читайте также:  Иммуногистохимия рака молочной железы: как проходит и что дает

ROMA1 и ROMA2

Также есть так называемый тест индекса ROMA — это определенный алгоритм выявления раковых опухолей в постменопаузе и в пременопаузе. Из-за того, что у женщин более пожилого возраста риск заболеть онкологией выше, то и изобрели данный анализ. Сдача идет сразу на два онкомаркера: НЕ-4 и СА 125. Далее идет вычисление по алгоритму, и в анализе прописывается два индекса:

Индекс ROMA1 — пременопауза

  • меньше 7,4% — низкий риск онкологии
  • больше 7,4% — высокий риск онкологии

Индекс ROMA2 — постменопауза

  • меньше 25,3% — низкий риск онкологии
  • больше 25,3% — высокий риск эпителиального рака

Но не всегда к примеру ROMA1 при повышении показателя свидетельствует о наличии злокачественных клеток в яичниках, так как на это может указывать многие факторы.

Диагностика

Если данный маркер повышен, то необходимо провести более точное обследования.

  1. Сдача общего и биохимического анализа крови. Посмотреть на баланс веществ и клеток в крови, которые также могут указать на рак.
  2. Обследование у гинеколога — просмотреть шейку матки, на наличие воспалительных процессов.
  3. УЗИ малого таза и брюшной полости.
  4. Рентгенография — исключить метастазы в легких, если опухоль обнаружена.
  5. Биопсия — из яичника берется кусочек опухоли, и он отправляется на гистологическое обследование для выявления злокачественности.

Профилактика рака яичников

  1. Старайтесь тепло одеваться, чтобы не застудить орган.
  2. Половые связи только с проверенным партнером.
  3. После 45 лет ежегодно проходить обследование у гинеколога и сдавать общий и биохимический анализ крови.
  4. Для женщин, входящих в группу риска, нужно сдавать также анализ на онкомаркер НЕ-4.
  5. Поменьше употребляйте алкоголя и откажитесь от сигарет и курения.
  6. Следите за своим весом, избыточная масса увеличивает риск онкологии яичников в два раза.
  7. Правильное питание с упором на растительную пищу.
  8. У нерожавших женщин риск заболеть выше.
  9. Регулярная половая гигиена.
  10. Принимайте противозачаточные и другие гормоносодержащие препараты, только по назначению врача.

Первые симптомы рака яичников

  1. Боль внизу живота, отдающая в поясницу.
  2. Кровь при мочеиспускании.
  3. Болевые ощущения справа или слева в месте яичника.
  4. Слизистые выделения из влагалища (хорошо видны на нижнем белье).
  5. Повышенная температура без признаков простудных заболеваний.
  6. Плохой аппетит, потеря веса.

При первых же признаках необходимо сразу же обратиться к гинекологу, сдать анализы и пройти ультразвуковое исследование органов малого таза.

Источник: https://womahealth.ru/onkomarker-ne-4-pri-kiste-yaichnika.html

Онкомаркер HE 4: что это такое, норма у женщин, расшифровка анализа на маркер

Онкологические заболевания широко распространены во всем мире. Ежегодно диагностируется все больше раковых опухолей.

Современные методы диагностики позволяют обнаружить злокачественное новообразование на ранних стадиях, когда клинические признаки еще отсутствуют. Одним из таких методов является анализ крови на онкомаркеры.

Выявить такое заболевание женской половой системы, как рак яичников, помогает специфический онкомаркер he 4.

Что такое he 4

Онкомаркер he 4 – это белковое образование, которое в небольшой концентрации может присутствовать в организме любого здорового человека. Этот гликопротеин блокирует фермент протеиназа.

В норме he 4 находится в:

  • Придатках яичек у мужчин. Этот белок принимает участие в выработке спермы;
  • Эндометрии – слизистая оболочка матки;
  • Клетках маточных труб;
  • Клетках, выстилающих бронхи.

Белок he 4 специфичен для онкологических процессов, так как он активно вырабатывается при наличии раковых клеток, этими клетками или организмом человека. Вырабатывается he 4 под воздействием специального гена WFDC2, который активируется в клетках злокачественного образования.

Онкомаркер he 4 применяют для диагностики рака яичников у женщин, а также для отслеживания эффективности терапии во время проведения лечения.

Следует отметить, что he 4 крайне редко синтезируется здоровыми клетками женского организма, поэтому при повышении его показателей следует провести дополнительное обследование для уточнения диагноза. Если концентрация данного белка увеличивается, то один этот лабораторный признак не указывает на наличие раковой опухоли. Диагноз ставится после комплексного обследования.

Важно, чтобы забранная кровь была доставлена в лабораторию на проведение исследования не позднее 1,5-х часов после ее забора, при этом хранение пробирки должно осуществляться в специальном боксе, где поддерживается температура не выше 8°С.

Белковая структура he 4 является признаком не любого злокачественного образования яичника. Оно специфично для эпителиального рака более чем на 90%.

Только онкомаркер he 4 обнаруживается в крови задолго до распространения патологического процесса (ранняя стадия), то есть до образования метастазов в соседние органы и ткани. Это в свою очередь дает возможность вылечить пациентку и избежать тяжелых осложнений.

Показания к проведению исследования

Анализ крови на определение онкомаркера he 4 проводится не всем женщинам.

Неэффективно проводить исследование на онкомаркер в случаях:

  • При наличии у женщины любого онкологического заболевания, кроме органов половой системы;
  • При подозрении на муковисцидозный и герминогенный рак яичника.

Специалисты выделили несколько ситуаций, в которых проведение анализа на he 4 является обязательным:

  • Если у женщины высока вероятность возникновения рака яичников (наследственная предрасположенность, отягощенный гинекологический анамнез);
  • Если есть риск ухудшения состояния женщины (распространение метастазов) с диагнозом «эпителиальный рак яичника»;
  • Если есть подозрение на развитие злокачественного новообразования во внутренней оболочке матки (эндометрий);
  • Если женщина проходит лечение при наличии раковой опухоли яичников и эндометрия.

Иногда маркер he 4 помогает выявить раковую опухоль бронхов, легких и молочных желез.

Правила сдачи анализа крови на онкомаркер he 4

Для исследования he 4 проводится забор венозной крови. Для этого необходимо обратиться в лабораторию, где медицинский работник с соответствующей квалификацией выполнит данную манипуляцию в стерильных условиях. Биологический материал направляют в лабораторию, где лаборант исследует кровь и произведет подсчет данного вещества.

Чтобы результат исследования оказался достоверным необходимо за несколько дней до сдачи крови правильно подготовиться:

  • Прекратить прием лекарственных средств (после консультации с лечащим врачом) за 2 – 4 дня до проведения лабораторного исследования;
  • Накануне отказаться от употребления спиртных напитков;
  • Сдавать кровь натощак или же через 5 – 8 часов после еды, можно пить только чистую воду. Нельзя пить соки, чай, кофе, газированный напитки;
  • В день забора крови нельзя курить.

Женщинам, которые проходят лечение необходимо контролировать уровень данного онкомаркера каждые 3 месяца. После завершения лечения контроль осуществляется раз в 6 – 12 месяцев. Это необходимо для раннего выявления рецидива.

Нормы значений

Чтобы правильно оценить полученный результат анализа крови на онкомаркер he 4 необходимо знать норму. Это поможет избежать ошибок при постановке диагноза.

Границы нормы белкового образования he 4 напрямую зависят от возраста женщины и ее гормонального статуса.

В детородном возрасте, когда женские половые гормоны вырабатываются в достаточном количестве показатели данного вещества ниже, нежели в период пременопаузы и менопаузы.

Таблица расшифровки нормы онкомаркера he 4 от возраста женщины:

Возраст, лет Норма, пмоль/л
До 40 Не более 60,5
40 – 49 Не более 76
50 – 59 Не более 74
60 – 69 До 83
После 70 Не более 104

Повышение границы нормы говорит о том, что с возрастом у женщины возрастает риск развития рака органов половой системы, а точнее яичников.

Расшифровка анализа и причины отклонения показателей от нормы

В лаборатории проводится только подсчет онкомаркера he 4 в единице объема крови с помощью хемолюминесцентного метода исследования. Расшифровкой и оценкой полученного результата анализа занимается специалист (врач-онколог). При этом учитывается возраст и наличие сопутствующих заболеваний у пациентки.

Повышение содержания маркера he 4 в анализе крови может означать наличие как доброкачественных, так и злокачественных образований.

Причины повышения концентрации онкомаркера he 4

Если обнаруживается увеличение показателей, то это говорит о развитие злокачественного новообразования и некоторых других заболеваний (намного реже). Рассмотрим каждое из возможных заболеваний подробнее.

Рак яичников

Онкомаркер he 4 показывает наличие эпителиального рака. В этом случае показатели значительно превышают норму.

В начале формирования эпителиального рака патологические симптомы отсутствуют. Именно поэтому часто рак яичников диагностируется на 3 или 4 стадии, когда лечение крайне затруднительно или невозможно.

При раке ячников отмечается нарушение менструальной функции, боли и дискомфорт внизу живота, нарушение работы органов малого таза (сдавление кишечника, мочевого пузыря, воспаление и так далее).

HE 4 при кисте яичника

Киста яичника – это доброкачественное образование, которое представляет собой полость, заполненную жидкостью. Зачастую данная патология имеет бессимптомное течение.

Симптомы, которые могут указывать на наличие кисты яичника:

  • Болезненные ощущения в низу живота;
  • Увеличение размеров живота;
  • Запоры;
  • Учащенное мочеиспускание;
  • Нарушение менструальной функции (маточные кровотечения, обильные месячные).

В случае образования кисты показатель he 4 увеличивается незначительно, а в некоторых ситуациях может находиться на верхней границе нормы. Целесообразно выявлять при лабораторном исследовании крови другие онкомаркеры.

Миома матки

Миома – это доброкачественное опухолевое образование мышечного слоя матки. Эта патология диагностируется довольно часто у женщин после 30 лет. Причиной ее возникновения является дисбаланс женских половых гормонов.

Миома матки длительное время может протекать бессимптомно или проявляться малочисленными патологическими признаками:

  • Нарушение менструального цикла;
  • Обильные месячные, которые могут привести к развитию анемии;
  • Болезненные ощущения в животе и пояснице.

В случае миомы повышение значений онкомаркера является вспомогательным диагностическим признаком. Основой диагностики является бимануальный (двуручный) гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза.

Эндометриоз

Эндометриоз – патологическое состояние, при котором клетки эндометрия разрастаются в неположенных для них местах (за пределами матки). Это заболевание свойственно женщинам детородного возраста.

Симптомы эндометриоза:

  • Сильные боли во время менструации;
  • Мажущие кровянистые выделения до и после менструации;
  • Обильные месячные;
  • Бесплодие.

При эндометриозе онкомаркер he 4 остается в норме или же повышается незначительно. Однако это дает повод более тщательно обследовать женщину.

HE 4 не является специфическим показателем при заболеваниях печени и почек, однако может повышаться. При этом у пациента должны присутствовать соответствующие симптомы.

Причины ложных результатов исследования

Такой серьезный диагноз, как рак не ставится на основании повышения только лишь одного показателя he 4. Целесообразно проводить анализ крови и на другие онкомаркеры, а также проводить инструментальную диагностику (ультразвуковое обследование, биопсия, цитология, МРТ и другие).

Следует помнить, что в некоторых случаях при исследовании крови может быть выявлен ложный результат. Например, при хронической почечной недостаточности, миоме матки, воспалительном процессе в органах малого таза.

Ложноположительный результат, то есть определяется повышенный уровень данного онкомаркера однако злокачественная опухоль отсутствует в организме.

Причины ложноположительного результата анализа:

  • Киста яичника;
  • Воспалительный процесс, протекающий в органах малого таза;
  • Миома матки;
  • Муковисцидоз;
  • Хроническая почечная недостаточность.

Также необходимо помнить, что результат анализа может оказаться ложноотрицательным.

Причины ложноотрицательного результата:

  • Рост данного показателя еще не достиг тех значений, которые превышают норму;
  • Раковая опухоль не синтезирует данный белок.

Если есть соответствующие симптомы, наследственная предрасположенность, отягощенный анамнез и подозрение врача на онкологию, то отрицательный результат не исключает ее наличия.

Ошибка в результате может быть также может быть обусловлена:

  • Человеческим фактором (лаборант ошибся при проведении анализа);
  • Неисправность аппаратуры, на которой проводится исследование;
  • Несоблюдение правил подготовки к забору крови.

HE 4 в комбинации с другими онкомаркерами

Наиболее оптимальным при диагностике злокачественного новообразования яичников является исследование комбинации онкомаркеров he 4 и ca 125.

Однако следует отметить, что повышение концентрации са 125 происходит на более позднем этапе развития патологического процесса, нежели he 4.

Но he 4 не чувствителен к некоторым видам рака яичника (герминогенный и мукоидный), а са 125 при этом повышается.

Онкомаркеры he 4 и са 125 необходимы для расчета индекса ROMA. Он является расчетом прогноза заболевания. Для подсчета данного индекса необходимо знать результаты анализа на онкомаркеры и возраст женщины.

Индекс ROMA у женщин в предменопаузе:

  • Если этот индекс меньше 11,4, то риск развития эпителиального рака яичника весьма низок;
  • Если этот показатель равен 11,4 или больше, то это говорит о высоком риске развития данной патологии.

Индекс ROMA в постменопаузе:

  • Если ROMA менее 29,9, то риск низкий;
  • Если данный индекс равен или больше 29,9, то риск развития рака яичника крайне высок.

Исследование комбинации онкомаркеров приводит к более точному и своевременному выявлению такого опасного заболевания, как рак.

Источник: https://vseanalizy.com/biohimicheskij-analiz-krovi/onkomarkery/he-4.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector