Острый лимфобластный лейкоз у детей: первые симптомы

Точные причины развития онкологических заболеваний на сегодняшний день остаются неизученными.

 

Относительно острого лейкоза, есть ряд факторов, способных повлечь за собой развитие болезни:

  • нейрофиброматоз I типа;
  • лечение при помощи лучевой терапии;
  • синдром Дауна;
  • атаксия-телеангиэктазия;
  • синдром Блума;
  • синдром Ниймеген;
  • большая масса тела при рождении;
  • генетическая предрасположенность.

Симптомы острого лимфобластного лейкоза у детей

Симптомы острого лимфобластного лейкоза у детей неоднозначные, на первых этапах болезни их могут спутать с иной патологией.

Главными признаками лейкоза считают:

  • повышение температуры тела;
  • лихорадка, озноб;
  • отсутствие аппетита, потеря веса;
  • слабость, головокружение;
  • геморрагический синдром, выражается в кровоточивости слизистой оболочки рта, носовые кровотечения, кровоподтёки под кожей;
  • бледность кожного покрова;
  • боли в суставах;
  • рвота, зачастую с примесью крови;
  • увеличение в объёме печени и селезёнки, их болезненность при пальпации;
  • кровоизлияния в сетчатке глаза.

Кости и суставы становятся, очень уязвимы к переломам, как правило, к этому приводит лечение при помощи ряда препаратов, необходимых для терапии лейкоза. Боль и отёчность в суставах возникает в результате опухолевого увеличения объёма костного мозга.

Симптомы острого лимфобластного лейкоза у детей проявляются в увеличении почек. Происходит это из-за значимого увеличения в крови содержания мочевой кислоты.

Обратите внимание

При увеличении печени, развивается синдром сдавливания внутренних органов, у мальчиков зачастую происходит увеличение яичек.

Дыхательная система может оказаться пораженной в случае увеличения лимфатических узлов средостения или в результате лейкемической инфильтрацией лёгочной ткани, также кровоизлияниями в неё.

Стадии заболевания

Течение острого лейкоза разделяется на несколько стадий:

  • начальная стадия, выявляется редко, так как на этом этапе отсутствуют какие либо симптомы, не считая предшествующей анемии;
  • развернутая. На ней проявляются все клинические симптомы. В этот период, как правило, выявляется патология и начинается интенсивное лечение рака крови;
  • ремиссия. Она может быть полной и неполной. К полной ремиссии относят состояние, при котором отсутствуют клинические проявления, а количество бластных клеток в организме не превышает 5%. При неполной ремиссии, состояние ребенка улучшается, но количество атипичных клеток остается значительно выше нормы;
  • рецидив патологии может возникнуть в костном мозге либо за его пределами, каждый последующий этап рецидива более опасен предыдущего;
  • терминальная стадия характеризуется отсутствием результативности от применения противоопухолевых препаратов. Появляется угнетение нормального кроветворения и появлением некротических процессов.

На развернутой стадии зачастую возникают несколько видов синдромов:

  • анемический — синдром характеризуется слабостью, головокружением, болями в сердце, бледностью кожи, одышкой;
  • геморрагический — этот синдром характерен практически для всех больных. Проявляется он в виде различных кровотечений;
  • инфекционный — возникает в результате снижения иммунных функций организма, из-за чего дети сильно подвержены инфекционным и вирусным заболеваниям, которые протекают остро и даже способны привести к летальному исходу.

Диагностика заболевания

Диагностика лейкоза включает в себя ряд лабораторных и инструментальных исследований. Собирается общий анамнез заболевания, с описанием состояния больного, после чего назначается анализ крови с подсчётом лейкоцитарной формулы.

Исследование позволяет определить:

  • тип и количество лейкоцитов;
  • количество эритроцитов и тромбоцитов;
  • уровень СОЭ;
  • уровень гемоглобина.

Следующим этапом в постановке диагноза является аспирация костного мозга и забор необходимого материала при помощи биопсии для гистологического исследования.

Процедура производится при помощи полой иглы, вводимой в полость грудной клетки или тазовой кости.

Полученная кровь, костный мозг и образец кости отправляется на цитостатическое исследование, цель которого выявить признаки злокачественных клеток.

Цитогенетический анализ проводится по принципу цитологии, лишь с той разницей, что исследуемый материал позволяет обнаружить изменённые хромосомы в лимфоцитах, что происходит в случае генетической поломки, следствием которой стало развитие болезни.

Лимфоциты есть двух типов Т и В, для того, чтобы выявить в каких из них образовался злокачественный процесс проводят иммунофенотипирование, это также анализ крови и костного мозга под микроскопом. После назначается рентгенологическое исследование грудной клетки, далее в зависимости от надобности МРТ и КТ.

Лечение острого лимфобластного лейкоза у детей

Лечение лимфобластного лейкоза у детей — это сложный и длительный процесс.

На сегодняшний день применяют два основных способа лечения:

  • химиотерапия;
  • трансплантация костного мозга;
  • лучевая терапия.

Химиотерапия

Относительно химиотерапии — это воздействие на злокачественные клетки сильнодействующими цитостатическими препаратами. Противоопухолевые медикаменты способствуют уничтожению раковых клеток и препятствуют их проникновению в другие анатомические структуры и органы. Чаще всего применяют метод введения инъекционный, внутривенный.

Но могут также, вводится медикаменты внутримышечно, перорально и непосредственно в позвоночник. Для лечения может использоваться монохимиотерапия, когда применяется лишь один препарат, к которому наиболее уязвимы раковые клетки, но при остром лейкозе эта методика применяется в редких случаях.

Как правило, назначается полиохимиотерапия, в этом случае применяется два и более цитостатических препарата, комбинируя их введения в организм.

Химиотерапия проходит в три этапа:

  • индукция;
  • консолидация;
  • поддерживающая терапия.

На первом этапе, индукционном, главной задачей является уничтожить максимальное количество раковых клеток за самый короткий отрезок времени и добиться состояния ремиссии. Назначается наиболее интенсивный курс химиотерапии, проводят внутривенное капельное влияние препаратов.

Комбинация медикаментов подбирается индивидуально, могут быть назначены следующие препараты:

  • Винкристин;
  • Аспарагиназ;
  • Метотрексат;
  • Цитарабин;
  • Даунорубицин.

Индукционный этап считается самым сложным, дети довольно сложно его переносят, как физически, так и морально. Параллельно с вводом препаратов назначается водная терапия, она заключается в употреблении большого количества воды, для восстановления баланса в организме и уменьшения нагрузки на почки, применением цитостатическим медикаментов.

Состояние ремиссии наступает, когда бластные клетки не диагностируются в спинномозговой жидкости, крови и костном мозге. В большинстве случаев ремиссия наступает через две недели после интенсивной терапии, если положительный результат недостигнут, дозы введения медикаментов увеличивают.

Консолидация, является вторым этапом в лечении лейкоза химиотерапией. Хотя ремиссия и была достигнута первым этапом, терапия должна продолжаться, для недопущения регресса заболевания. Если состояние ребенка удовлетворительно, его отпускают домой, при этом должны быть соблюдены все правила его пребывания в не условиях стационара.

Важно

По окончанию первых двух курсов лечения противоопухолевыми препаратами, наступает третий этап поддерживающей терапии.

В организме еще могут оставаться отдельные лейкозные клетки и для недопущения их размножения, а остаточного уничтожения назначают низкие дозы химиопрепаратов.

Ребёнок находится на амбулаторном лечении, оно в среднем длится порядка двух лет с приемом препаратов дома и систематическим посещением гематолога.

Облучение

  1. Лучевая терапия, используется немногим меньше чем химиотерапия, целесообразность в применении определяется индивидуально. Она может быть двух видов внешняя и внутренняя. В первом случае сильные радиоактивные лучи направляются в область поражения опухолью внешне при помощи специального оборудования.
  2. Внутренняя лучевая терапия, характеризуется применение герметично запакованных капсул с радиоактивным веществом, которые помещаются внутрь организма человека вблизи опухолевого образования. При лейкозе этот вид применяется в случае опасности распространения атипичных клеток в головной или спинной мозг.

Чаще при остром лейкозе применяется внешнее облучение, оно бывает двух видов:

В первом случае, источник излучения направляется непосредственно на скопление атипичных клеток, целесообразно применение этого типа при острой форме и неэффективно при хронической. Также показанием к направленному облучению являются опухолевые образования в лимфатических узлах.

Тотальная форма облучения применяется при всех видах лейкоза кроме хронической. В этом случае облучается весь организм ребенка. Терапия интенсивная, курс проводится в течение пяти дней подряд, дважды в сутки. Количество курсов рассчитывается в индивидуальном порядке.

Пересадка стволовых клеток

  1. Лейкоз лимфобластный у детей имеет и относительно новые виды лечения, к ним относится пересадка стволовых клеток. Цель процедуры заключается в замещении аномальных кровообразующих клеток здоровыми.
  2. Стволовые клетки берутся из костного мозга донора. Подобная терапия проводится после курса химиотерапии. Лечение этим способом дорогостоящее и требует высокой классификации специалиста по трансплантации.
  3. Существует риск того, что стволовые клетки не приживутся в новом организме.

Продолжительность жизни при остром лимфобластном лейкозе у детей

Острый лимфобластный лейкоз у детей прогноз имеет неоднозначный. Каждый случай индивидуален, большое значение имеет переносимость химиопрепаратов ребёнком и их эффективность относительно раковых клеток.

К сожалению, болезнь опасна своим рецидивом, выживаемость при повторной вспышки патологии варьируется на уровне 35-40%.

При раннем выявлении лейкоза, соответствующем лечении и отсутствии рецидива пятилетняя выживаемость составляет у 80% маленьких пациентов.

Источник: http://onkolog-24.ru/ostryj-limfoblastnyj-lejkoz-u-detej.html

Острый лимфобластный лейкоз: причины, диагностика, лечение

Одним из заболеваний онкологического происхождения среди детей является острый лимфобластный лейкоз.

Его доля составляет  80% от количества случаев заболеваний системы кроветворения. Согласно статистике, мальчики страдают чаще, чем девочки. Пик болезни приходится на возраст от одного до шести лет.

У взрослых  заболевание встречается намного реже. Что такое острый лимфобластный лейкоз? Это раковое заболевание системы кроветворения, которое характеризуется неконтролируемой пролиферацией незрелых лимфоидных клеток.

У детей ОЛЛ развивается первично, в то время как у взрослых является  клиническим осложнением лимфоцитарного лейкоза хронического характера. По  симптоматике острый лимфоцитарный лейкоз схож с другими видами лейкоза. Отличием является поражение оболочки головного и спинного мозга. Лечение острого лимфобластного лейкоза осуществляется специалистами в областях гематологии и онкологии.

Причины развития заболевания

Основная причина острого лимфобластного лейкоза – образование ракового клона (группы злокачественных клеток, которые обладают способностью к бесконтрольному размножению).

Клон возникает из-за хромосомных аберраций:

  • транслокации – обмен участков между двумя хромосомами;
  • делеции – представляет собой утрату участка хромосомы;
  • инверсии – переворот участка хромосомы;
  • амплификации – образование  копий участков хромосом.

Предполагается, что генетическое нарушение, вызывающее образование ОЛЛ, возникает внутриутробно. Но для завершения формирования ракового клона необходимы дополнительные обстоятельства внешнего происхождения.

Факторы риска

Одним из факторов риска развития данной патологии считается лучевое воздействие: проживание в области повышенного уровня ионизирующей радиации, радиотерапия при лечении других раковых заболеваний, многочисленное рентгенологическое исследование (в том числе внутриутробное).

Уровень связи доказанность присутствия зависимости между разнообразными воздействиями, развитие острого лимфобластного лейкоза  отличаются.

Связь между радиотерапией и лейкозами считается доказанной на сегодняшнее время. Риск развития ОЛЛ после лучевого воздействия составляет около десяти случаев из ста.

У восьмидесяти людей заболевание возникает в последующие десять лет после завершения курса радиотерапии.

Взаимосвязь рентгенологических исследований и ООЛ остается предположением. Достоверного статистического подтверждения теории нет.

Специалисты говорят о возможной связи между острым лимфобластным лейкозом и инфекционными болезнями. Пока не выявили вирус ОЛЛ.

Есть две теории:

  • Острый лимфобластный лейкоз образуется одним пока неизвестным вирусом, но само заболевание развивается только при условии наличия предрасположенности.
  • Причиной возникновения ОЛЛ могут быть разнообразные вирусы, риск образования лейкоза у детей повышен при недостаточных контактах с патогенными микроорганизмами в период раннего возраста.

Данные две теории не доказаны, так как достоверные сведения о связи лейкозов и вирусных заболеваний получены только для группы лейкозов взрослых пациентов, которые проживают в странах Азии.

Вероятность образования ОЛЛ может повышаться при контактах матери в период беременности с некоторыми веществами токсического происхождения, также при генетических аномалиях (синдром Дауна, анемия Фанкони, синдром Швахмана, синдром Клайнфельтера, нейрофиброматоз), и при генетической расположенности. Некоторые ученые отмечают влияние курения.

Симптомы

Развитие острого лимфобластного лейкоза происходит стремительно. На момент постановки диагноза общая масса лимфобластов в организме человека составляет около трех процентов от массы тела больного. Это обуславливается пролиферацией раковых клеток в течение двух-трех предыдущих месяцев. Число клеток на протяжении недели может удвоиться.

Существует несколько синдромов, которые являются характерными для заболевания острый лимфобластный лейкоз:

Интоксикационный. Симптомы синдрома проявляются так ⏤ слабость, утомляемость, лихорадка и потеря в весе. Повышенная температура может быть как из-за основного заболевания, так и из-за инфекционных осложнений.

  • Гиперпластический синдром. Этот синдром может проявляться увеличенными лимфатическими узлами, увеличенной печенью и селезенкой (результат лейкемической инфильтрации паренхимы органов). При увеличенных органах могут возникать боли в области живота. При инфильтрации надкостницы, тканей суставных капсул и увеличении объема костного мозга могут проявляться костно-суставные боли.
  • Анемический синдром. При наличии такого синдрома встречается такая симптоматика: головокружение, слабость, побледнение кожи и учащение сердечного ритма.
  • Геморрагический синдром. Признаками данного синдрома могут стать петехии и экхимозы, образующиеся на коже и слизистой. Также легко возникающие обширные подкожные кровоизлияния при ушибах могут свидетельствовать о наличии геморрагического синдрома. Наблюдается повышенная кровоточивость из царапин и рак, носовые и десневые кровотечения. У некоторых пациентов отмечаются желудочно-кишечные кровотечения, которые сопровождаются дегтеобразным стулом и рвотой с кровью.
  • Инфекционный синдром. Иммунные нарушения при ОЛЛ могут проявляться постоянным инфицированием ран и царапин. Развиваются разнообразные инфекции бактериального, вирусного и грибкового характера. При увеличенных лимфатических узлах средостения наблюдается нарушенное дыхание, обусловленное уменьшением легких в объеме.
Читайте также:  Астроцитома головного мозга: основные методы диагностики, лечебная тактика и прогноз жизни

Если в патологический процесс вовлечена центральная нервная система, то выявляется положительная менингеальная симптоматика, а также признаки повышенного внутричерепного давления (отеки дисков зрительных нервов, тошнота и рвота, сопровождающаяся головной болью).

В некоторых случаях пораженность центральной нервной системы при ОЛЛ протекает без видимых симптомов и определяется только после исследований цереброспинальной жидкости.

У больных на коже и слизистых оболочках возникают багрово-синие инфильтраты. У мальчиков могут появиться инфильтраты в яичках. В некоторых случаях острого лимфобластного лейкоза наблюдается выпотной перикардит и нарушенная функция почек.

При учете особенностей клинических симптомов выделяют четыре периода развития ОЛЛ:

  • Начальный. Продолжительность составляет от одного до трех месяцев. Преобладают неспецифические признаки в виде утомляемости, вялости, ухудшении аппетита и нарастающей бледности кожи. Возможны боли в области живота, головные и костные боли.
  • Период разгара. Проявляются все перечисленные синдромы.
  • Период ремиссии. Характеризуется исчезновением всей симптоматики.
  • Терминальный период. Происходит ухудшение состояния пациента, часто завершающееся летальным исходом.

Диагностика

Диагноз при остром лимфобластном лейкозе выставляют при учете клинической симптоматики, результатов данных миепограммы и периферической крови.

В периферической крови больных ОЛЛ обнаруживается анемия, повышение СОЭ, тромбоцитопения и изменение в количестве лейкоцитов. Количество лимфобластов составляет более двадцати процентов от общего числа лейкоцитов.

Совет

Число нейтрофилов понижено, а в миелограмме выявляется преобладание бластных клеток и определяется угнетение нейтрофильных, эритроидных и тромбоцитархных ростков.

Программа обследования при болезни острого лимфобластного лейкоза состоит из следующих методов:

  • люмбальной пункции (с целью исключения нейролейкоза);
  • УЗИ органов брюшной полости (для определения состояния паренхиматозных органов и лимфоузлов);
  • Рентгенографии грудной клетки (с целью обнаружения увеличенных лимфатических узлов средостения);
  • Биохимического анализа крови (для выявления нарушений почечных и печеночных функций);
  • Дифференциального анализа (проводится при тяжелых инфекционных заболеваниях).

Лечение лейкоза

Специалисты выделяют два вида лечения острого лимфобластного лейкоза:

  • Интенсивная терапия. Этап состоит из двух фаз, которые длятся около шести месяцев. При первой фазе осуществляется внутривенная полихимиотерапия с целью достижения ремиссии. О состоянии ремиссии свидетельствует нормализация кроветворения, присутствие не более пяти процентов бластов в костном мозге, и отсутствие их в периферической крови. При второй фазе проводится мероприятие с целью продления ремиссии, прекращения или замедления пролиферации клеток ракового клона. Препараты вводятся внутривенно.
  • Поддерживающая терапия.  Длительность терапии при заболевании острый лимфобластный лейкоз составляет приблизительно два года. Больной проходит лечение амбулаторно, ему назначаются лекарственные препараты для перрорального приема и осуществляются регулярные обследования, с целью контроля состояния периферических кровотоков и костного мозга.

План лечения при остром лимфобластном лейкозе составляется в индивидуальном порядке, учитывая уровень риска у каждого пациента.

Вместе с химиотерапией могут использоваться и другие методики: иммунотерапия, радиотерапия и пр.

При недостаточной эффективности лечения и большом риске развития рецидивов осуществляется трансплантация костного мозга.

На сегодняшний день выделяют три стандартных способа лечения:

  • Химиотерапия – один из способов лечения раковых заболеваний с помощью сильнодействующих химиотерапевтических лекарственных средств. Данные лекарственные средства могут останавливать и уничтожать рост злокачественных клеток и предотвращать их отделение и проникновение в органы и ткани. При химиотерапии препараты могут приниматься пероррально или вводиться внутривенно/внутримышечно. Благодаря тому, что лекарство попадает в кровоток и распространяется по всему организму, оно способно поразить все злокачественные клетки.

Интратекальная химиотерапия применяется во время лечения взрослого с Острым лимфобластным лейкозом, имеющего тенденцию распространения в спинной мозг. Интратекальная терапия применяется в комплексе с обычной химиотерапией.

  • Лучевая терапия – способ лечения ракового заболевания, использующее специальное рентгеновское излучение или другие разновидности излучений радиации с целью уничтожения злокачественных клеток и предотвращения их роста. Разделяют два вида данной терапии: лучевую внешнюю терапию и внутреннюю.

Внешняя терапия представляет собой фокусировку радиационного излучения специальным аппаратом в области новообразования. Внутренняя терапия подразумевает применение радиоактивных препаратов, герметично упакованных в капсулы, иголки, катетеры, и размещающихся непосредственно в самом новообразовании.

Лучевая внешняя терапия применяется при лечении взрослого Острым лимфобластным лейкозом, имеющего тенденцию к распространению в спинной мозг.

  • Биологическая терапия – вид лечения, активизирующий иммунную систему больного для борьбы с раком. Вещества, вырабатываемые в организме или синтезируются в лабораториях, используются для стимулирования или восстановления естественного механизма защиты и борьбы со злокачественными заболеваниями.

Прогноз

В основу прогноза острого лимфобластного лейкоза входит время, которое пациент проживет после курса лечения без рецидива.

Если рецидива не возникло на протяжении пяти лет после завершения лечения, то пациент считается выздоровевшим.

Детский лимфобастный лейкоз хорошо поддается лечению, с применением современных протоколов,  пятилетняя выживаемость составляет 90%.

На прогноз могут влияют факторы:

  • возраст пациента;
  • уровень лейкоцитов в крови;
  • возникновение рецидивов.

Пятилетняя выживаемость детей возрастной категории 2-6 лет в полтора раза больше, чем остальных пациентов.  Прогноз грудных детей, часто неблагоприятен. Выживаемость на протяжении пяти лет среди людей пожилого возраста составляет 55%.

Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/ostryj-limfoblastnyj-lejkoz.html

Острый лимфобластный лейкоз

Острый лейкоз – заболевание крови, при котором происходит образование огромного количества кроветворных клеток одинаковой группы.

Происходит данное заболевание из красного костного мозга человека. Характер острого лейкоза всегда является клоновым (все раковые клетки имеют один корень – одну стволовую клетку).

Острый лейкоз нередко характеризуется и прогрессивным развитием опухоли.

В медицине принято подразделять острый лейкоз на два вида: острый лимфабластозный вид и острый гранулоцитарный вид лейкоза. Первый вид обычно фиксируется в детском возрасте. Второй – у взрослых.

Первый вид острого лейкоза – это образование лимфоцитов в лимфатических узлах в большей мере, чем в костном мозге.

При втором же виде острого лейкоза лимфоциты образуются и поражают в большинстве своем костный мозг.

Причин возникновения и развития острого лейкоза пока не найдено учеными – медиками всего мира. Заболевание практически всегда развивается с большой скоростью и приводит к летальности человека.

Ученые называют некоторые факторы, которые могут повлиять на развитие данной болезни и повысить уровень риска ее наступления: определенные генетические патологии, заболевания иммунной системы человека, химическое и радиационное воздействие на организм, при котором отмечается значительное снижение кроветворения в костном мозге.

Обратите внимание

Острый лейкоз всегда ярко выражается. Но, первый этап его развития очень трудно определить, поскольку все симптомы повторяют любое острое респираторное заболевание. Общая слабость организма, повышенная температура тела, частые головокружения, ломота в суставах конечностей – все это симптоматика начального этапа развития острого лейкоза.

Далее проявления становятся более выраженными и определенными: инфекционные осложнения (в виде стоматитов язвенных, некротической ангины и прочих), тяжелые кровотечения.

На любом этапе развития лейкоза острого пациент ощущает сильную слабость во всем теле, которая нарастает с каждым днем, так же могут появиться на теле пурпурные пятна, вызванные мелкими подкожными кровоизлияниями.

Одним из важных проявлений острого лейкоза являются увеличенные лимфатические узлы, селезенка и печень.

На поздних этапах развития данной болезни к симптоматике относят: анемию, лимфоцитопению, тромбоцитопению, высокий уровень сосудистой кровоточивости, подавленный иммунитет.

Для постановки диагноза – острый лимфобластной лейкоз – необходимо провести несколько анализов крови, при которых выявляются патологические процессы в крови пациента (увеличение числа лейкоцитов).

И для подтверждения диагноза используют метод пункции костного мозга с последующим лабораторным микроскопическим исследованием взятого материала.

Поскольку не установлены причины развития и начала острого лейкоза в медицине, то и методов профилактики данного заболевания не разработано.

Важно

Но, людям, попадающим по генетическим показателям в группу риска этого заболевания, следует избегать контактов с факторами, которые могут повлечь за собой развитие острого лейкоза, то избегать радиационного излечения и химического влияния на организм, укреплять иммунитет, профилактировать инфекционные заболевания.

Сразу после подтверждения диагноза острого лейкоза, лечение начинают с химиотерапии. При химиотерапии могут применять самые разнообразные сочетания препаратов, которые уничтожают раковые клетки.

Целью химиотерапии является полное уничтожение опухолевых клеток. Разрабатывается индивидуальный курс лечения с учетом всех особенностей организма больного и степени тяжести болезни.

Лечение острого лейкоза является фазовым. Первая фаза – это индукционная терапия, которая проводится в течение первых шести недель. Вторая фаза лечения начинается сразу же после первой, невзирая на ремиссию, и называется она поддерживающая или закрепляющая химиотерапия. Длится это лечения примерно две недели.

В тяжелых случаях острого лейкоза для лечения применяется метод лучевой терапии, целью которого так же является уничтожение раковых или опухолевых клеток.

В период первой фазы лечения острого лейкоза частой надобностью бывает переливание крови, поэтому эта фаза, практически всегда проходит в условиях стационара. Вторая фаза лечения может проводится в домашних условиях.

Источник: https://nebolet.com/bolezni/ostryj-limfoblastnyj-leikoz.html

Причины возникновения острого лейкоза у взрослых

Острый лейкоз крови — тяжёлая болезнь. Патология заключается в опасных изменениях, происходящих в костном мозге и периферической крови человека, в результате которых поражаются внутренние органы.

Разновидности лейкоза крови

Существует два типа лейкоза, в зависимости от поражённых клеток крови:

  • острый миелобластный лейкоз (ОМЛ);
  • острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ).

ОМЛ больше подвержены люди старшего возраста, у которых происходит поражение миелоидной линии кроветворения.

Имеется несколько вариантов этого вида:

  • с минимальными признаками дифференцировки;
  • промиелоцитарный;
  • миеломонобластный;
  • монобластный;
  • эритроидный;
  • мегакариоцитарный.

Острым лейкозом крови страдают преимущественно дети до 15 лет в 85% случаев, а взрослые – в 15%. Мужчины поражаются недугом на 50% чаще женщин. Опухоли возникают по причине нарушений лимфоидной линии кроветворения.

Заболеваемость двумя видами острого лейкоза составляет 35 человек на 1 млн жителей.

Причины рака крови

Современная медицина не установила точные предпосылки появления лейкоза крови, но обнаружила следующие факторы, вызывающие злокачественную мутацию клеток:

  • влияние химических канцерогенов. Например, бензола, сигаретного дыма;
  • наследственные предрасположенности. Болезнь нескольких членов семьи – нередкое явление;
  • хромосомные трансформации (синдромы Клайнфельтера, Дауна);
  • вирусные заражения, то есть аномальный ответ на них;
  • сверхнормативное радиоактивное, электромагнитное воздействие;
  • иммунодефицитные состояния;
  • проведение химиотерапии или облучения.

Хромосомные изменения при остром лимфобластном лейкозе бывают:

  • первичными – с нарушением свойства кровеобразующей клетки и образованием моноклоновой лейкемии;
  • вторичными, которые проявляются злокачественными поликлоновыми формами.

Проявления острого лимфобластного лейкоза

Острая лейкемия проходит несколько стадий:

  • первая — начальная (обычно не обнаруживается);
  • полное проявление признаков лейкоза;
  • ремиссия (частичная или нет);
  • рецидив;
  • состояние угасания функций организма.

Острый лимфобластный лейкоз обнаруживает несколько синдромов:

  • Анемический, вызывающий мышечную слабость, сердцебиение, одышку, бледность кожных покровов, сонливость.
  • Иммунодефицита, который ускоряет бактериальные, грибковые, вирусные заражения пациента.
  • Геморрагический, выраженный сыпью на коже, гематомами, ухудшением свёртывания крови, носовыми кровотечениями.
  • Костно-суставный, характеризующийся асептическим некрозом, остеопорозом, инфильтрацией суставной капсулы и надкостницы.
  • Пролиферативный. Его признаками являются: увеличение вилочковой железы – у детей, печени и селезёнки – у взрослых, воспаление лимфатических узлов.
  • Интоксикационный, когда происходит ухудшение аппетита, повышение температуры до 40° C, потливость, снижение массы тела.
  • Нейролейкемии – метастазы в головном мозге, которые провоцируют нарушение речи, координации движений, головные боли. Наблюдается при ОЛЛ.
Читайте также:  Миеломная болезнь: множественная миелома, симптомы, что это такое, признаки

Совокупность синдромов лейкоза крови по-разному проявляется у мужчин и женщин.

Проходит два месяца с начала мутации первой стволовой клетки до проявления клинических симптомов болезни. Лейкоз крови развивается постепенно или внезапно. Признаки недомогания похожи на острую вирусную инфекцию.

Диагностика лейкоза у взрослых

Врач на основе симптомов заболевания назначает исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрение на рак крови.

Острый лимфобластный лейкоз у взрослых выявляют диагностикой, состоящей из трёх стадий:

  • Общий анализ крови. Настораживающий результат – снижение числа тромбоцитов, уровня гемоглобина, высокое содержание лейкоцитов, увеличение молодых клеток крови – бластов.
  • Биопсия лимфатических узлов и костного мозга в онкогематологическом отделении для анализа вида и степени развития недуга. Лейкемия подтверждается при выявлении в нём 20% аномальных клеток. Дополнительно назначают микробиологическую оценку материала пациента и периферической крови для выявления заболевания, хромосомных мутаций.
  • Проводят проверку уровня патологии внутренних органов пациента с помощью ультразвукового исследования (УЗИ), магнитно-резонансной томографии (МРТ), рентгена, электрокардиограммы сердца. Выполняют поясничный прокол с целью тестирования спинномозговой жидкости.

Методы лечения острой формы лейкоза крови

Терапию острого лейкоза крови проводят незамедлительно на основе проведённой диагностики в онкогематологических центрах по установленным схемам назначения лекарств – протоколам, соблюдая периоды, объёмы, сроки исследования для каждого вида рака крови.

Главная задача лечения острого лейкоза состоит в том, чтобы:

  • возобновить здоровое кроветворение;
  • добиться длительной ремиссии;
  • восстановить полностью здоровье;
  • предупредить рецидивы болезни.

На подбор протокола влияют следующие факторы:

  • генетические проявления лейкоза;
  • возраст пациента;
  • реакция на предыдущую терапию;
  • численность лейкоцитов в анализе крови.

Основные методы лечения острого лимфобластного лейкоза:

  • Химиотерапия – основной способ борьбы с двумя видами лейкемии. Комбинированные цитопластические лекарства вводятся для уничтожения бластов в спинномозговой канал, внутривенно на протяжении нескольких лет курсом с учётом веса больного, уровня мутации крови. Внедряется новый вид химиотерапии – таргетный, когда используют препараты Иматиниб и Герцептин, которые обнаруживают нездоровые клетки и подавляют их рост. Результативность химиотерапии при ОМЛ – 85%, ОЛЛ – 95%.
  • Биологический – приём служит для стимуляции защитных сил организма и удаления негодных клеток с помощью двух видов антител, а также «Интерферона», которые вводятся внутривенно.
  • Лучевой способ лечения острого лейкоза, при котором используется радиотерапия – влияние на костный мозг под контролем компьютерной томографии. Обычно применяют перед его пересадкой. А также радиоиммунотерапия прикреплёнными к антителам облучёнными частицами с помощью препаратов Bexxar на основе изотопа йода и Зевалин.
  • Хирургический путь — трансплантация костного мозга показана при ОМЛ и ОЛЛ во время первоначального ослабления недуга. Перед операцией уничтожают заражённые участки облучением организма и высокой дозой химиотерапии.

Лечебная трансплантация

  • Пересадка здоровых стволовых клеток от совместимого донора считается самым эффективным методом лечения острого лейкоза.
  • Она происходит путём введения донорского материала в шейно-грудной области, что позволяет дозу лекарств увеличить во время химиотерапии.
  • Процессу сопутствует приём медикаментов, препятствующих отторжению чужих клеток, которые через 14–20 дней вступают в действие по выработке лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов.
Совет

Главным условием операции является полная ремиссия лейкоза. Для предупреждения отторжения трансплантата перед этим осуществляют процедуру кондиционирования, которая ликвидирует оставшиеся бласты.

Перед пересадкой следует учесть противопоказания:

  • пожилой возраст пациента;
  • нарушения функций внутренних органов;
  • рецидив лейкоза крови;
  • острые инфекционные болезни.

Терапия острого лимфобластного лейкоза проходит в несколько стадий:

  • Развивают и фиксируют ремиссию, ликвидируя лейкозные клетки в крови применением препаратов Преднизолона, Цитарабина или их аналогов.
  • Достигнув стойкого ослабления процесса, проводят предотвращение возврата лейкоза лекарствами Пури-нетол и Метотрексат, которые убирают остатки бластов.
  • Фиксируют достигнутый итог, разрушая остатки онкологических клеток консолидирующим лечением.
  • Предупреждают повторение острого лейкоза долгосрочным применением химиотерапии в низкой дозе с помощью препаратов Цитозар и Преднизолон.
  • Закрепляют полную ремиссию химиопрепаратами Меркаптопурин, Циклофосфан, которые повышают число лейкоцитов.

Показатели ремиссии острого лейкоза:

  • цитогенетическая, в результате которой наступает полное излечение.
  • гематологическая – клиническая, при которой состав костного мозга и периферической крови приходит в норму, пропадают клинические признаки недуга, нет очагов белокровия вне костного мозга.
  • молекулярная, когда бласты нельзя найти с помощью молекулярно-генетического анализа.

Принципы сопутствующего лечения лейкозов крови

Успешное выздоровление зависит от множества причин. Предупреждение инфекций является основным условием выживания больного. Нередко врач назначает дополнительные меры:

  • дезинтоксикационные препараты;
  • цитостатики: Бусульфан, Нимустин для противодействия злокачественным новообразованиям;
  • переливание крови для возмещения кровяных телец, потерянных во время химиотерапии;
  • облучение головного мозга;
  • антибиотики широкого спектра действия при повышении температуры — Тиенам, Меронем.;
  • создание стерильной обстановки в палате пациента: кварцевание, проветривание, влажные уборки 5 раз в сутки, применение одноразового инструмента;
  • изоляцию больного от контактов с возможными носителями инфекции;
  • лекарства Граноцит и Нейпоген при пониженном содержании нейтрофилов в крови.

Правильное питание во время лейкоза – составляющая успешного выздоровления. Требуется полностью исключить жареную, копчёную пищу, ограничить потребление соли. Рацион для поддержания иммунитета должен состоять из большого количества витаминов, углеводов, белков, микроэлементов и жиров. Овощи и фрукты следует употреблять в варёном или тушёном виде.

Последствия лейкоза крови

Лейкемия может стремительно развиваться, а без своевременного лечения приводит к смертельному исходу.

Прогноз острого лимфобластного лейкоза у взрослых зависит от следующих факторов:

  • разновидности болезни;
  • возраста пациента;
  • распространённости поражения;
  • реакции организма на проведение химиотерапии;
  • сроков постановки диагноза;
  • цитогенетические особенности белокровия.

Мужчины старше 60 лет, по прогнозу 5-летней выживаемости при ОЛЛ, составляют 20–40%, при ОМЛ – 20%, а для людей моложе 55 лет – 60%. До 25–35% больных не имеют рецидивов в течение 24 месяцев, а некоторые из них полностью излечиваются. Однако взрослые реже болеют ОЛЛ, чем ОМЛ.

Особенно отрицательное действие на организм человека оказывает химиотерапия, на фоне которой наступают такие последствия:

  • рвота, тошнота, отсутствие аппетита;
  • повреждение клеток крови, в результате которой наступает анемия, кровоточивость, частые инфекции;
  • нарушение деятельности внутренних органов (почек, кишечника, сердца, печени);
  • выпадение волос.

Биологические способы избавления от лейкоза порождают:

  • кожный зуд;
  • проявления, похожие на грипп;
  • сыпь эпидермиса.

Результатом радиотерапии могут быть покраснения, чувство усталости.

Серьёзные последствия оказывает на человека пересадка донорского костного мозга. Её итогом является необратимое поражение желудочно-кишечного тракта, кожных покровов, печени. Результативность выздоровления при этом достигает лишь 15%.

Чтобы вовремя предупреждать неблагоприятные проявления острого лимфобластного лейкоза взрослые обязаны систематически проходить диагностирование костного мозга, крови, проводить электрокардиограмму сердца, другие проверки, назначенные врачом.

Острый лимфобластный лейкоз крови – заболевание, вызывающее тяжелые последствия. Важно проходить регулярные профилактические осмотры для обнаружения симптомов рака крови и своевременного лечения этого смертельно опасного заболевания.

Источник: http://serdechka.ru/krov/leykoz/ostryj-u-vzroslyh.html

Острый лимфобластный лейкоз симптомы

В медицине представление об этом заболевании проявилось более 100 лет тому назад.  В конце 19 века был введен отдельный термин – острый лейкоз.

Таким образом, исследователи отделили быстро текущее заболевание, как правило, с быстрым летальным исходом, от медленно текущего хронического заболевания.

На данный момент, говоря об остром лейкозе, подразумевают злокачественное образование гемопоэтической ткани, когда костный мозг поражен первично.

Классификация

Дальнейшая классификация разделила это заболевание на следующие категории.

  • Острые миелоидные лейкозы (ОМЛ, острый миелобластный, острый нелимфобластный лейкозы), а также родственные им новообразования из клеток предшественников.
  • Острые лимфобластные лейкозы (ОЛЛ). Они могут быть двух видов – острые B-лимфобластные и острые Т-лимфобластные. Разница в названиях (B и Т) обусловлена тем, что в разных случаях поражаются клетки-предшественники либо B-лимфоцитов, либо Т-лифмоцитов.
  • В отдельную категорию выделены острые лимфобластные лейкозы, которые невозможно определенно дифференцировать – это либо недеференцируемые острые лейкозы или со смешанным фенотипом.

Риск летального исхода

Такие заболевания – это жизнеугрожающее состояние, которое без незамедлительной медицинской помощи может очень быстро привести к смерти больного.

К сожалению, эти заболевания – не редкость. Им подвержены как взрослые, так и дети, начиная с самого раннего возраста.

У детей чаще всего встречается ОЛЛ. У взрослых наиболее часто встречается ОМЛ. При этом средний возраст больных порядка 60-65 лет.

ОЛЛ также встречается и у взрослых, он может быть в более раннем возрасте. Как правило, его течение более агрессивное у взрослых, а ответ на терапию менее выражен, чему детей. Ремиссия менее длительная.

Встает вопрос о том, как и по каким признакам можно обнаружить у себя этот недуг.

Симптомы

Встает вопрос о том, как и по каким признакам можно обнаружить у себя этот недуг. Несмотря на то, что достаточно много вариантов этого заболевания, они имеют схожие симптомы, обусловленные тем, что у больного выраженная недостаточность костно-мозгового кроветворения.

В результате этого происходит то, что нормальная кроветворная ткань заменяется патологическими опухолевыми клетками, которые состоят из стволовых клеток опухоли и, так называемых, зрелых опухолевых клеток, которые завершили свою дифференцировку на уровне клеток с морфологией бластов.

В результате этого возникает нейтропения, тромбоцитопения, анемия. Эти симптомы тем более ярко выражены, чем активнее протекает заболевание.

Обратите внимание

Люди обращают внимание на сильную утомляемость, беспричинные длительные кровотечения, наличие синяков без повода, кровотечение из носа, привкус крови во рту, не проходящий стоматит.

Кроме того, среди симптомов можно назвать и общие симптомы, характерные для поражения организма злокачественной опухолью:

  • беспричинное, частое повышение температуры
  • сильная потливость, особенно ночью.
  • Все это и служит поводом для обращения к терапевту, который назначит общий анализ крови, и потом, если опасения подтвердятся, больного срочно госпитализируют в профильное отделение клиники.

При подозрении на это заболевание в обязательном порядке берут пункцию костного костного мозга из позвоночника (стернальную пункцию).

Симптомы острой и хронической форм заболевания

Симптомы лимфобластного лейкоза схожи с симптомами острого, только при последнем эти симптомы нарастают очень быстро. Количество симптомов и их выраженность сильно отличается.

У детей и взрослых симптомы одинаковые, однако, запас прочности у детей меньше, поэтому симптомы у них быстро нарастают, и времени для экстренного лечения у детей гораздо меньше. Зато детский организм лучше откликается на проводимое лечение.

Острый лимфобластный лейкоз у детей прогноз

Поскольку ОЛЛ заболевают по большей части дети, то в первую очередь стоит сказать о прогнозе у детей. При лечении по современным протоколам по статистике выздоравливают порядка 90% детей.

В онкологии существует такое понятие, как выживаемость без рецидивов. Если человек с ОЛЛ прожил 5-лет без рецидивов, то он считается здоровым. Таких детей 90%.

К сожалению, у ряда детей болезнь плохо отвечает на терапию, это может быть связано с обнаружением у них такого подвида ОЛЛ, который тяжело лечится. Могут быть и другие неблагоприятные факторы. Тогда шансы на выздоровление резко падают.

Также нужно понимать, что примерно 20% пролеченных детей, в последствии имеют рецидивы. Обычно они  случается в первые 2-3 года с момента начала  лечения. Очень редко – после 5 лет.

После рецидива шансы на выздоровление снижаются в 2-2,5 раза, и пятилетняя выживаемость таких детей не превышает 40%.

Прогноз у взрослых

Если же говорить о лечении ОЛЛ у взрослых, то здесь прогнозы будут хуже.

Прогноз выживаемости напрямую зависит от протекании заболевания. Состояние болезни на момент первичной постановке диагноза называется – первая атака.

По результатам лечения первой атаки возможны следующие состояния:

  • ремиссия (если она длится свыше 5 лет, то считается, что пациент выздоровел),
  • первичная резистентность,
  • отсутствие ремиссии после первых двух курсов полиохимиотерапии,
  • ранняя летальность (смерть на 1-2 курсе полиохимиотерапии).

Однако, даже если удалось выйти в ремиссию по результатам лечения первой атаки, все равно остается риск рецидива. Рецидив – возобновление опухолевого роста после первой ремиссии называется  – вторая атака.

Читайте также:  Метастазы при раке молочной железы и куда метастазирует рак груди?

В том случае, если вторая атака началась на фоне проводимой полиохимиотерапии, прогноз пациента резко ухудшается.

Острый лимфобластный лейкоз – лечение

Пациенты задают очень много вопросов по поводу выбора протокола лечения заболевания. Многие больные часто спорят с врачами, обсуждая  высокодозную или низкодозную химиотерапию они хотели бы получать.

Споры такие неприемлемы. Протоколов существует действительно много, и их выбор зависит от очень многих факторов. Все эти факторы может учесть только врач.

Если же говорить в целом, то лечение ОЛЛ состоит из нескольких следующих один за другим этапов.

  • Первый этап – профаза. Он длится несколько дней, на этом этапе достигается цель – сокращение лейкозных клеток.
  • Второй – индукция. Уничтожение максимально возможного количества лейкозных клеток. Этот этап длится несколько недель.
  • Третий – консолидация и интенсивная терапия. Продолжительность – 3-4 месяца. Он направлен на закрепление ремиссии и на недопущение поражения центральной нервной системы.
  • Четвертый – реиндукция. Его цель  – снизить риск рецидива.
  • И наконец, последний этап – поддерживающее лечение. Такое лечение проводится длительно, и препараты принимаются непрерывно. Обычно длительность этой терапии – 2 года с момента начала лечения заболевания. В этот период принимаются невысокие дозы химиопрепаратов, как правило, в таблетированной форме.  Такой пациент, если общее состояние здоровья позволяет, может вернуться в социум.

Кроме полиохимиотерапии в процессе лечения большое значение имеет и сопроводительная терапия.

Она заключается в трансфузии эритроцитарной массы, тромбоцитарной массы, строгой изоляции больного, противомикробной, противорвотной терапии, гидротационной терапии, поддержки нормального функционирования печени.

Стоит ли лечить это заболевание за границей

Часто родственники задают вопрос –  имеет ли смысл лечить это заболевание за границей.

Если вы не можете лечиться в специализированных медицинских центрах в России (нет мест и т.д.), и вам позволяют средства, то да, имеет смысл лечиться за границей.

Это связано с тем, что не во всех мед учреждениях России используются самые современные протоколы лечения, такие протоколы пока используют только в специализированных крупных клиниках.

Важно

И если вы не попадаете по каким – то причинам в такие клиники, то как вариант – лечиться за границей в клинике, где работают по

Передается ли болезнь по наследству?

Второй вопрос, который мне часто задают родители такой: «Если один ребенок болен этим заболеванием, какой риск того, что второй ребенок в семье им заболеет?».

Ответ такой – по наследству передается не само заболевание, а склонность к нему. Вероятность заболеть у других детей в семье несколько выше, но такого, чтобы в одной семье два ребенка заболели ОЛЛ на практике почти не встречается.

Источник: https://www.onkolog-rf.ru/ostryj-limfoblastnyj-lejkoz-simptomy

Острый лимфобластный лейкоз симптомы

Онкологические заболевания по праву считают чумой 21 века, не щадящей ни взрослых, ни детей. Достаточно часто злокачественные клетки поражают кровеносную систему, приводя к развитию лейкоза — рака крови. Данная патология отличается многообразием форм и клинических признаков. По статистике самым распространенным считается острый лимфобластный лейкоз.

Как развивается болезнь

Что такое острый лимфобластный лейкоз? Это злокачественная патология, образующаяся в красном костном мозге из-за формирования, усиленного роста и бесконтрольного размножения злокачественных лимфоцитарных клеток. Затем они поражают центральную нервную систему, лимфатические узлы, селезенку.

Происходит это следующим образом: при гемопоэзе от стволовой клетки формируются предшественницы лимфоцитопоэза и миелопоэза. В первом случае образуются белые кровяные клетки (лейкоциты), во втором – красные кровяные клетки (эритроциты) и кровяные пластины (тромбоциты).

При лимфоцитопоэзе образуются T- и B-лимфоциты, от которых берут начало незрелые клетки — бласты. При этом в любое время может произойти сбой, из-за чего бласты растут и размножаются бесконтрольно, мешая формированию здоровых кровяных клеток, что приводит к развитию острой формы лимфобластного лейкоза.

Согласно классификации Всемирной организации здравоохранения, существует четыре типа острого лимфобластного лейкоза: пре-пре-В-клеточный, пре-В-клеточный, В-клеточный и Т-клеточный.

Острый лимфолейкоз — самое распространенное онкозаболевание, диагностируемое чаще всего у детей, причем преимущественно у мальчиков. На долю В-клеточных лейкозов приходится около 85% случаев.

Обычно острый лимфолейкоз поражает пациентов 1-6 лет (пика достигает в три года). В детском возрасте обнаруживается первичная форма онкозаболевания.

Совет

Острый лимфобластный лейкоз у взрослых, как правило, — следствие перенесенного хронического лимфолейкоза.

Остальные 15% составляет Т-клеточный лейкоз, поражающий в основном пациентов подросткового возраста (пиком считается 15-летний возрастной период).

Причины злокачественной патологии

Точные причины расстройства процесса формирования кровяных клеток в костном мозге, приводящего к острому лимфобластному лейкозу, учеными не выявлены.

Считается, что острый лимфобластный лейкоз развивается под воздействием нескольких факторов:

  1. Лучевые воздействия. Проживание или длительное нахождение в радиоактивной зоне, частые рентгенологические исследования, лучевая терапия при онкозаболеваниях. Пагубное воздействие ионизирующей радиации на организм доказано на примере статистики возникновения лейкоза у жителей Японии после атомной бомбардировки Хиросима и Нагасаки, а также после Чернобыльской аварии. В 10% случаев фиксируется лимфолейкоз у онкопациентов после прохождения курса лучевой терапии. Однако достоверных данных о связи лейкоза и радиотерапии не существует.
  2. Токсические вещества. Самым вредным признан используемый в промышленном производстве бензол, проникая через эпидермис и органы дыхания и накапливаясь в жировой и нервной тканях. Он может прямо воздействовать на организм, нарушая ДНК клеток крови, или опосредованно через продукты переработки вещества печеночными клетками. Огромное количество бензола присутствует в сигаретном дыме. Не менее негативное воздействие оказывают пестициды и другие химические вещества. Частое обращение матери к хлорке и техническому лаку может привести к развитию острого лимфолейкоза у ребенка. Химические вещества, содержащиеся в отдельных лекарственных препаратах, тоже могут провоцировать рак крови.
  3. Инфекционные болезни. Вирус, являющийся возбудителем ОЛЛ, до сих пор не выявлен. Однако гипотетически большая роль в развитии лимфолейкоза принадлежит ретровирусу HTLV, содержащему гены, превращающими здоровую клетку в раковую. Также у детей со слабой иммунной системой различные патогенные организмы могут стать провокаторами острого лимфобластного лейкоза. Однако это не имеет научных доказательств.
  4. Наследственность. Генетические патологии и наследственные заболевания находятся в ряду провокаторов лимфобластного лейкоза. Исследования показали: при обнаружении лимфолейкоза у одного из близнецов в 25% случаев возникает риск заболеть второму.

Рекомендуем: Классификация анемии по видам и разновидностям

Развитию острого лимфолейкоза способствует и неправильное питание. Возникает острый лимфобластный лейкоз и по причине присутствия в рационе беременной женщины консервированных продуктов, а также овощей и фруктов с высоким содержанием нитратов.

К факторам, провоцирующим острый лимфобластный лейкоз, относятся и наличие у детей синдрома Дауна, а также врожденных сердечных пороков.

При этом отмечается скрытое течение острого лимфолейкоза, ярко выраженные симптомы обнаруживают себя спустя несколько лет. В этом заключается опасность острого лимфолейкоза: из скрытой формы болезнь часто переходит сразу в четвертую стадию. Это осложняет лечение, приводя к летальному исходу.

Как распознать раковую болезнь

Острый лимфобластный лейкоз, для симптомов которого свойственно скрытое течение, диагностируется чаще всего на прогрессирующей стадии, когда лимфобласты образуются с невероятной скоростью: за неделю — 3-4% от веса пациента. Главное, как можно быстрее остановить рост злокачественных кровяных клеток.

Вы должны насторожиться, если наблюдаете общие характерные для всех проявлений острого лимфолейкоза:

  • фебрильная температура;
  • быстрая усталость; постоянное недомогание;
  • суставные боли;
  • бледная дерма;
  • красные высыпания на теле;
  • дискомфортные ощущения в области печени и селезенки;
  • частые инфекционные болезни;
  • воспаление лимфатических узлов.

Однако в зависимости от провоцирующего фактора различают несколько видов симптомов острого лимфобластного лейкоза:

  1. Интоксикационный синдром проявляется на фоне вялости, повышенной усталости, резкого снижения веса, повышением температуры.
  2. Гиперпластический синдром заявляет о себе увеличением лимфоузлов, печеночного органа и селезенки. Частые боли в брюшной полости могут указывать на поражение внутренних органов – легких, почек и др. Ощущение ломоты в хрящах и суставах, хромота говорят о поражении надкостницы и суставных тканей.
  3. Анемический синдром характеризуется учащением пульса, постоянным головокружением, побледнением эпидермиса, быстрой усталостью. Эти симптомы часто осложняются признаками анемии.
  4. Геморрагический синдром провоцируют образовавшиеся в сосудах тромбы и тромбоцитопения. Выдает себя небольшими капиллярными кровоизлияниями на коже и слизистых оболочках. Пациенты жалуются на учащение кровотечений из носа, десен, желудка и кишечника. Даже небольшие ссадины очень долго кровоточат.
  5. Инфекционный синдром образуется при вирусном, бактериальном или грибковом инфицировании места инъекций или мелких травматических повреждений кожи.

При недостатке красных кровяных клеток наблюдается потеря аппетита, вялость, отсутствует интерес к чему-либо. Дефицит белых клеток крови влияет на иммунную систему. Из-за ее ослабления организм ребенка становится уязвимым к инфекционным недугам.

Отсутствие достаточного количества тромбоцитов приводит к плохой свертываемости крови, появлению сыпи, кровотечений. У пациентов появляются жалобы на болевые ощущения во внутренних органах.

Это говорит о том, что лимфоидные новообразования поразили костный мозг.

Острая форма лимфолейкоза опасна тем, что часто раковые клетки поражают мозг. Это приводит к таким осложнениям, как парализация лицевого нерва, снижение зрения, сильные головные боли, частая рвота.

Острый лимфобластный лейкоз непредсказуем: могут быть и положительные, и отрицательные последствия, вплоть до летального исхода спустя несколько месяцев после постановки диагноза. Своевременно начатое лечение острого лимфолейкоза дает больше шансов на полное избавление от недуга.

Методы диагностирования

Диагностирование острого лимфобластного лейкоза осуществляется на основании симптоматических признаков, а также результатов проведенных исследований. При лабораторном изучении крови у пациента выявляется пониженный уровень гемоглобина, тромбоцитопения, повышенный показатель СОЭ, а количество лейкоцитов во многом отличается от нормальных показателей.

В результатах миелограммы наблюдается присутствие бластных клеток. Обследование пациента также включает:

  • изучение спинномозговой жидкости;
  • УЗИ брюшной полости;
  • рентгенограмма грудной клетки;
  • биохимия крови.

По показаниям возможно проведение люмбальной пункции, особенно если пациент жалуется на симптомы, характерные для расстройства нервной системы.

Лечение заболевания

Главная цель медицинских работников при остром лимфобластном лейкозе – устранение лейкозных клеток. Лечение включает:

  • проведение химиотерапии;
  • лучевое излучение;
  • использование комбинированной терапии, включающую пересадку костного мозга при тяжелых формах острого лимфолейкоза, когда другие способы лечения не дали положительных результатов.

Химиотерапия острого лимфолейкоза проходит несколько периодов:

  1. Начальный этап, профаза, подразумевает курс химиотерапии. Длится он порядка одной недели, используются один или два цитостатических препарата. В этот период лечение острого лимфобластного лейкоза направлено на постепенное снижение бластных клеток, а также подготовку организма к следующим процедурам.
  2. Индукция — основной этап, во время которого используются комбинированные препараты с целью максимального уничтожения раковых клеток. В результате, как правило, острый лимфобластный лейкоз отступает. Однако процесс занимает порядка нескольких месяцев.
  3. Следующий период – консолидация. Специалисты используют для избавления от острого лимфобластного лейкоза другие препараты, чтобы закрепить процесс ремиссии. Здесь важны профилактические мероприятия для предотвращения поражения ЦНС. Также на этом этапе может проводиться уничтожение оставшихся лейкозных клеток посредством лучевой терапии.
  4. Заключительным этапом при остром лимфобластном лейкозе является поддерживающая терапия. Ее длительность составляет не менее двух лет с момента начала основного лечения.

Если у новорожденного диагностирован острый лимфобластный лейкоз, для лечения используется иммунотерапия.

Видимые результаты проявляются примерно через месяц после начала проведения терапевтических мероприятий.

Все методы борьбы с острым лимфобластным лейкозом подбираются индивидуально на основе особенностей организма. Если у пациента в течение пяти лет не возникает рецидивов острого лимфолейкоза, то он считается полностью выздоровевшим.

Обратите внимание

Следите за здоровьем, ежегодно проходя медицинское обследование, придерживаясь здорового образа жизни и принципов правильного питания. Это поможет предотвратить развитие серьезных недугов и продлит вашу жизнь.

Источник: http://onkologmed.ru/ostryj-limfoblastnyj-lejkoz-simptomy.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector