Порт для химиотерапии: установка и работа системы, достоинства и недостатки ее использовании

Порт система венозного доступа представляет собой титановый резервуар. Его диаметр 4-4,5 см и толщина около 1 см. Изнутри венозный порт покрыт биоинертным полимером. На верхней части порт системы установлена специальная силиконовая мембрана. Через неё в порт подаются химиотерапевтические препараты. От венозного порта отходит катетер длиной 10-15 см.

Подключичный порт для химиотерапии размещают в мягких тканях в подключичной ямке над областью молочной железы, ближе к плечевому суставу.

Иногда врачи применяют катетер внутривенный с дополнительным портом. Это медицинское приспособление, предназначенное для длительного введения лекарственных препаратов в периферические вены (до трёх суток).

Катетер вводят в область руки, головы или шеи.

Обратите внимание

Для проведения эффективной химиотерапии онкологическим больным во время лечения необходимо иметь стабильный и постоянный доступ в сосудистую систему пациента. В Юсуповской больнице врачи проводят установку порта для химиотерапии. Порты для химиотерапии устанавливают подкожно в удобном для дальнейшего использования месте.

Подкожный порт для химиотерапии

Установка порта для химиотерапии (цена в Москве различна) обеспечивает следующие преимущества для лечения онкологических больных:

  • низкий риск попадания инфекции;
  • возможность получения крови для анализа;
  • упрощённое внутривенное введение химиотерапевтических препаратов;
  • длительное использование порта без переустановки;
  • отсутствие риска развития флеботромбозов и флебитов после введения агрессивных химиотерапевтических препаратов.

Порт катетер устанавливают под местным наркозом. В Юсуповской больнице катетер периферический внутривенный с дополнительным портом устанавливают в условиях строгой асептики и с соблюдением всех правил проведения внутривенной инъекций. Место прокола обрабатывают с помощью дезинфицирующей салфетки. Затем подбирают соответствующую иглу. Подкожный порт для химиотерапии промывают физиологическим раствором, после чего выполняют непосредственно инфузию с назначенными препаратами. Иглу вводят строго перпендикулярно мембране, чтобы она достигла дна камеры.

  • Медицинская сестра клиники онкологии проверяет наличие обратного тока крови для подтверждения правильного расположения иглы и проходимости катетера, при необходимости для достижения стабильности во время инфузии размещает под крылышками иглы марлевый тампон. Если обратный ток ликвора отсутствует, медсестра медленно вводит 20 мл 0,9 % раствора натрия хлорида.
  • Если введение не сопровождается отёком и проходит безболезненно, порт используют, как прежде. Размещают полоски лейкопластыря поверх крылышек иглы и закрывают место расположения подкожного порта и иглы прозрачной повязкой. Подсоединяют инфузионную систему к удлинителю от иглы и начинают вливание. По окончании инфузии в катетер внутривенный вводятся раствор гепаринизированного натрия, извлекают иглу, постоянно поддерживая положительное давление. Область прокола зажимают и удерживают 1-2 минуты, после чего обеззараживают и накладывают на 24 часа сухую повязку.

Химиотерапия с использованием порт системы венозного доступа

Химиотерапию онкологи Юсуповской больницы применяют для остановки роста опухоли, уменьшения размеров, профилактики метастазирования.

Курс химиотерапии в большинстве онкологических центрах включает длительное парентеральное введение противораковых препаратов через внутривенный катетер, который соединяют с центральной или подключичной веной.

Имплантируемая в клинике онкологии порт система для химиотерапии (отзывы только положительные) обеспечивает пациентам ряд преимуществ:

  • психологический комфорт во время лечения (порт устанавливают подкожно, он внешне абсолютно незаметен);
  • безболезненное получение химиотерапевтических препаратов;
  • уменьшение риска развития осложнений после прохождения химиотерапии, связанных с повреждением сосудов и занесением инфекции;
  • безболезненный забор крови на анализ.

Подключичная порт система для химиотерапии позволяет пациенту пройти полный курс химиотерапии максимально безболезненно. Имплантат можно не менять в течение нескольких лет, а мембрана резервуара выдерживает около 1000 проколов. После заживания места разреза пациент может жить полноценной жизнью, посещать бассейн, заниматься спортом. Врачи также знают, как снимается порт катетер для химиотерапии.

Уход за порт системой для химиотерапии

При использовании подкожного порта для химиотерапии могут возникнуть механические осложнения:

  • инфицирование;
  • закупоривание;
  • утечка введенных препаратов;
  • перемещение катетера;
  • тромбоз;
  • защемление.

При использовании порт системы на коже в месте установки порта не должно быть раздражений, покраснений и отёчности. При введении химиотерапевтических препаратов через венозный порт пациент не должен ощущать дискомфорта и боли.

При повышении температуры тела у пациента врач должен заподозрить инфицирование.

  • Промывка порт системы в Москве выполняется в Юсуповской больнице.
  • Кто промывает После окончания инфузии лекарственных препаратов медицинская сестра промывает порт систему физиологическим раствором натрия хлорида или физиологическим раствором с гепарином. Это позволяет избежать появления осадка из-за несовместимости лекарств. После устанавливают «гепариновый замок» и иглу удаляют.
  • Промывание подкожной порт системы выполняет медицинский персонал Юсуповской больницы. Процедура включена в стоимость лечения в клинике онкологии. Подробную информацию Вы можете получить, позвонив по телефону клиники. Контакт-центр Юсуповской больницы работает 24 часа в сутки без выходных.

Источник: https://yusupovs.com/articles/oncology/port-sistema-dlya-khimioterapii/

Порты для химиотерапии и установка инфузионной порт-системы

Что представляют собой порты для химиотерапии? Кому рекомендована установка подкожного порта? На какое время устанавливается инфузионный порт? Можно ли путешествовать с портом, заниматься спортом, проходить МРТ и КТ исследования? Почему порт-систему желательно установить в Европейской клинике? — Отвечаем на эти и другие вопросы.

В Европейской клинике регулярно проводится постановка подкожных систем для длительной внутривенной инфузии лекарственных веществ, включая химиопрепараты, забора крови на исследования и переливания кровекомпонентов. Эти системы называются инфузионными портами или для краткости используют профессиональный жаргонизм – порты.

Зачем мне нужна порт-система?

Ежегодно множеству людей имплантируются порт-системы Селсайт (Celsite®). Некоторым на несколько месяцев, некоторым – на несколько лет; все зависит от продолжительности лечения.

  • Врач назначает имплантацию порт-системы чтобы избежать повторных внутривенных вмешательств, которые случаются всякий раз при назначении новых курсов химиотерапии. При повторных катетеризациях происходит значительное травмирование вен; частые инфузии в периферические вены и смена катетеров могут привести к развитию флебитов.
  • Применение порт-систем у больных с онкологическими заболеваниями это неотъемлемая часть «золотого стандарта» лечения.
  • Порты широко используются в странах Западной Европы у пациентов с впервые выявленным онкологическим заболеванием, которым планируется проведение множественных сеансов химиотерапии, особенно цитостатическими препаратами, которые вызывают повреждение периферических вен. Кроме того, инфузионные порты устанавливаются пациентам с тонкими периферическими венами на руках и ногах. В отечественной онкологической практике порты используются редко.
  • Согласно рекомендациям «Европейской онкологической ассоциации», наиболее рациональным является установка порт-системы на самом раннем этапе химиотерапии до появления периферических флебитов тем онкологическим пациентам, которым планируется проведение длительной химиотерапии.
  • В различных странах Западной Европы инфузионные порты устанавливают 95% всех пациентов, получающих длительные курсы химиотерапии.

Инфузионный порт позволяет упростить процедуры забора венозной крови на лабораторные исследования, существенно облегчить парентеральное питание, повысить эффективность переливания компонентов крови, особенно тромбоконцентрата, а также ряд других манипуляций, требующих постановки центрального внутривенного катетера.

Что такое порт для химиотерапии?

Инфузионный порт представляет собой титановый резервуар в виде толстой монеты диаметром около 4-4,5 см и толщиной около 1 см, который покрыт изнутри биоинертным полимером. На верхней его плоской части установлена мембрана из многослойного силикона, через которую вводят лекарственные препараты.

  • Порт имеет тонкую трубочку-катетер длиной до 10-15 см, которая пропускается в яремную вену и реже в артерию. Сам инфузионный порт устанавливается, как правило, под кожей в верхней трети грудной клетки во время небольшой хирургической операции.
  • Место и способ постановки порт-системы определяется общим состоянием пациента и планируемого вида лечения.
  • Установка порт-системы в Европейской клинике

Как проводится установка порта?

Процедура имплантации инфузионного порта проводится в условиях рентген-операционной под кратковременным наркозом. В нашей стране, к сожалению, крайне небольшое число специалистов имеет существенный опыт установки порт-систем. Наши врачи-рентгенхирурги имеют опыт установки порт-систем как под рентгеновским, так и ультразвуковым контролем.

  • Во время выполнения процедуры имплантации пациент не чувствует никаких болезненных ощущений и дискомфорта. Через 2-3 часа после операции и проверки работоспособности порта пациент может отправляться домой или переходить к следующему этапу лечения – химиотерапии.
  • После обработки кожи специальным дезинфицирующим раствором выполняют укол иглой в центральную вену, затем в иглу заводят тонкий металлический проводник, по которому вводят специальный катетер примерно 2 мм в диаметре. Выполняют небольшой разрез кожи и устанавливают порт под кожу, затем соединяют порт и установленный в вену катетер. Разрез ушивают несколькими косметическими швами.

Что входит в услугу?

  • Установка инфузионной порт-системы, со стоимостью порта. Порт.
  • Первичный осмотр врача-специалиста при госпитализации.
  • Определение группы крови и резус-принадлежности.
  • Установка катетера в периферическую вену.
  • Забор крови.
  • ЭКГ в 12 отведениях (кардиодом).
  • Общий анализ крови (CITO).
  • Общая биохимическая панель (ALB, ALP, ALT, AMY, AST, BUN, Ca, CRE, GGT, GLU, TBIL, TP, UA) (CITO).
  • Пребывание в дневном стационаре — 1 час (до 3 часов).
  • Консультация врача-эндоваскулярного хирурга, к.м.н., первичная.

На какое время устанавливается порт-система?

Срок эксплуатации порт-системы зависит от длительности лечения и может составлять от 6 месяцев до нескольких лет. Если ваш лечащий врач принял решение о приостановке на время курса химиотерапии, порт – система останется работоспособной. В этом случае потребуется профилактический уход и промывание системы каждые 4-6 недель.

Как работает инфузионная порт-система?

До инъекции кожа вокруг порта асептически обрабатывается. Специальной иглой Губера прокалывают мембрану порта и проверяют функциональность и проходимость катетера. Далее игла фиксируется с помощью стерильной салфетки и наклейки.

По окончании инфузии химиопрепаратов систему промывают физраствором или физраствором с гепарином. Применения гепарина после окончания процедуры называют «гепариновый замок».

Важно

Гепарин применяют в случае использования некоторых лекарственных препаратов, для предотвращения образования тромбов и закупоривания порт-системы.

Если вы испытываете дискомфорт, чувство жжения, наблюдаете покраснение кожи, следует немедленно обратиться к врачу. Правильно имплантированная и обслуживаемая порт-система не вызывает неприятных ощущений и делает процедуру инфузии безболезненной.

Можно ли проходить МРТ и КТ исследования с установленной порт-системой?

Большинство современных порт-систем не являются препятствием для проведения исследования. В Европейской клинике устанавливаются более 10 типов портов, в том числе системы для инфузии с высоким давлением и для компьютерной томографии с контрастированием. Об особенностях вашей системы проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Необходимо ли отказываться от некоторых видов одежды?

Необходимо спросить об этом своего лечащего врача. Ответ зависит от места установки порта.

Будет ли установленная у меня порт-система работоспособна, если она не используется длительное время?

Да, будет. Если порт установлен, а постоянная инфузионная терапия не проводится, или принято решение о временном прекращении химиотерапии, то инфузионный порт необходимо промывать каждые 4–6 недель во избежание его закупорки.

Какие существуют показания для установки порт-системы?

Мы рекомендуем установку порт-систем всем пациентам, которым планируется проведение многократных или длительных (до 46 часов) курсов химиотерапии.

Кроме того, мы активно используем порт-системы у пациентов, находящихся на симптоматической паллиативной терапии, у которых затруднен обычный венозный доступ, и которые требуют парентерального питания из-за развившихся стенозов пищевода и кишечника.

Инфузионный порт помогает быстро и безболезненно осуществить забор крови, ввести лекарственные препараты в экстренной ситуации для спасения жизни пациента.

Порт-системы для длительного введения — это новая ступень развития техники внутривенных процедур после периферических и центральных венозных катетеров.

Основные преимущества применения инфузионной порт-системы для постоянного венозного доступа у онкологических пациентов:

  • позволяет наладить быстрый венозный доступ при необходимости получения крови или экстренного введения препаратов с целью спасения жизни;
  • существенно уменьшает риск развития флебитов на фоне постоянных внутривенных вмешательств во время специального лечения;
  • создает возможность многократного введения препаратов раздражающего действия (химиопрепаратов), уменьшая  неприятные ощущения;
  • позволяет проводить регулярный безболезненный забор крови из вены для проведения лабораторных исследований;
  • формирует психологический комфорт для большинства пациентов, поскольку устраняет боязнь частых и болезненных инъекций;
  • порт может использоваться длительное время (в течение 12-24 мес.) без необходимости переустановки;
  • инфузионный порт устанавливается незаметно под кожей, что обеспечивает хороший косметический эффект, уменьшает риск инфицирования при проведении регулярных внутривенных манипуляций;
  • инфузионный порт не создает дискомфорта при обычной жизни (работа, занятие спортом, принятие душа, бассейн и др.);

Максимальный срок наблюдения пациентов с инфузионными порт-системами – 3-5 лет, при обеспечении правильного ухода за ними.

Современные порт-системы обеспечивают очень высокое качество жизни онкологических больных. Порт-система обычно размещается в мягких тканях в подключичной ямке над областью молочной железы, ближе к плечевому суставу.

Читайте также:  Рак селезенки: диагностика и симптоматика заболевания, прогноз и сколько живут при развитии онкологической болезни

У большинства пациентов порт практически не заметен. У худощавых пациентов применяются специальные порт-системы для кахексичных больных. В любом случае, на коже нет никаких выступающих деталей.

Каких-либо ограничений после постановки порта не возникает.

Совет

В Европейской клинике широко используются системы основных мировых производителей, которые обеспечивают простое и надежное введение лекарственных препаратов.

  • Мы устанавливаем пациентам более 10 различных видов портов: стандартные подкожно- имплантируемые порты, порты низкого профиля, двойные порты с двухпросветным катетером, имплантируемые порт-системы для инфузии высокого давления и для контрастной компьютерной томографии, а также подкожные имплантируемые порт-системы сосудистого доступа.
  • В настоящий момент в силу ограниченности спроса и высокой технологичности изготовления порт-систем их стоимость достаточно высока. Кроме того, небольшое число врачей-специалистов имеют достаточный опыт постановки портов. Кроме того, порт-системы требуют правильного использования – допускается использование только специальных игл Губера при введении химиопрепаратов через порт-систему.

В Европейской клинике порт-системы устанавливает профессор, д.м.н., Лауреат Премии Ленинского комсомола,  Лауреат Премии Правительства РФ, руководитель «Центра рентгенохирургии» НИИ Клинической хирургии РНИМУ Сергей Анатольевич Капранов.

Источник: https://www.euroonco.ru/departments/himioterapiya/infuzionnye-port-sistemy

Порт система для химиотерапии — установить инфузионный венозный порт для лечении онкологии в «СМ-Клинике»

Инфузионные порты представляют собой устанавливаемые подкожно системы для введения лекарств, забора и переливания крови или ее компонентов. Это новая ступень развития техники внутривенных процедур после периферических и центральных венозных катетеров.

  • Основная идея порт-системы  — превратить любую сложную инфузию в простую подкожную инъекцию. Порт-система полностью скрыта под кожей. Из-за отсутствия постоянной наружной части система подходит для длительного использования, не обременяет пациента и не мешает проведению гигиенических процедур.
  • Во всем мире порты устанавливаются пациентам с впервые выявленным онкологическим заболеванием, которым планируется проведение множественных сеансов химиотерапии, особенно цитостатическими препаратами, которые вызывают повреждение периферических вен.
  • Кроме того, порт-системы устанавливаются пациентам, которым планируется введение растворов лекарственных препаратов в течение длительного времени. Инфузионные порты устанавливаются пациентам с тонкими периферическими венами на руках и ногах.
  • Порт-системы помогают проходить лечение более эффективно, безопасно, и качественно. При этом терапию пациент можете получать как в условиях стационара, так и амбулаторно. Такие системы могут использоваться до 5 лет.

Какие препараты используются в химиотерапии

Обязательным условием для проведения химиотерапии является наблюдение врача, лечащего онколога. Пациенты получают химиотерапию в амбулаторных, стационарных условиях, в кабинете врача. В некоторых случаях врач может разрешить проведение лечения в домашних условиях с периодическим посещением доктора.

Во время химиотерапии могут наблюдаться побочные явления, такие как тошнота, рвота, выпадение волос, воспаление слизистых, диарея, нейротоксические расстройства, повреждение кроветворения. Их появление объясняется тем, что препараты воздействуют на все клетки в стадии активного деления, повреждая не только болезнетворные, но и здоровые клетки организма.

Существуют различные виды химиотерапевтических препаратов, которые назначаются врачом в зависимости от локализации и особенности течения заболевания, а также дополнительных способов лечения, которые получает пациент. Основные типы препаратов подразделяются по цвету:

  1. Синяя химиотерапия. К ней относятся митомицин, митоксантрон.
  2. Желтая химиотерапия. В эту группу включены: метотрексат, фторурацил, циклофосфамид. Как правило, эти препараты легче переносятся организмом, чем препараты красной группы.
  3. Красная химиотерапия. Препараты этой группы, антациклины, являются наиболее токсичными для организма и нередко вызывают нейтропению (критическое снижение нейтрофилов) и угнетение иммунной защиты.
  4. Белая химиотерапия. Эта группа представлена препаратами таксотел, таксол.

Препараты химиотерапии вводятся различными способами: перорально, подкожно, внутримышечно, артериально, местно, непосредственно в место локализации опухоли. Наиболее распространенным и эффективным способом является внутривенное введение, которое может выполняться посредством инъекции или капельницы.

  • Поскольку курс химиотерапии длится несколько дней подряд, в вену ставится катетер или специальный порт для химиотерапии. Таким образом обеспечивается постоянный доступ к вене пациента для введения противоопухолевых антибиотиков, забора крови на анализ, переливания крови в случае необходимости.
  • Имплантируемый под кожу инфузионный порт не только упрощает задачу для врача, но и обеспечивает комфорт для пациента. Ю-Порт позволяет больному получать химиотерапию в виде подкожных инъекций прямо в резервуар порта вместо болезненных внутривенных инфузий.
  • Использование системы Ю-ПОРТ позволяет избежать распространенных осложнений после химиотерапии – постинъекционных флебитов и флебосклероза вен, поскольку исключается воздействие препарата на стенки сосудов.
Обратите внимание

Кроме этого, порт-системы активно применяются когда пациент проходит симптоматическую паллиативную терапию. С внедренным портом пациент может вести полноценный образ жизни – посещать бассейн, выполнять посильные физические нагрузки.

С системой Ю-ПОРТ пациент может получать лечение в течение нескольких лет без необходимости замены. По окончании курса инъекционной химиотерапии порт может быть легко удален во время непродолжительной малоинвазивной операции.

      В процессе лечения многие онкологические больные получают лекарственные препараты в виде внутривенной инфузии. В первую очередь такая система необходима при проведении химиотерапии – большинство цитостатических препаратов невозможно принимать в виде таблеток.

 

Однако создание каждый раз новых венозных доступов причиняет боль, риск воспаления возрастает пропорционально продолжительности лечения, а кроме того, существует определенный риск того, что цитостатические средства нечаянно попадут не в вену, а в окружающие ткани.

  • Поэтому пациентам под кожу часто имплантируется так называемая порт-система: маленький резервуар с катетером, который входит в вену, расположенную близко к сердцу. При помощи специальной иглы врачи могут вводить цитостатические препараты через порт без необходимости каждый раз снова искать подходящую вену.
  • Что представляет собой порт-система? Что происходит с портом после того, как лечение завершено? Как нужно ухаживать за порт-системой и как долго она может оставаться в теле пациента?
  • Порт-система это небольшой резервуар из металла или полимерного материала.
  • Для того чтобы облегчить такое длительное лечение, как химиотерапия, пациентам под кожу часто имплантируется так называемый порт: маленький резервуар из металла или полимерного материала с мембраной и катетером, который входит в вену, расположенную близко к сердцу.

Данная порт-система в основном устанавливается в области чуть ниже ключицы. Для такого небольшого вмешательства достаточно местного наркоза. В зависимости от ситуации он может дополняться легким поверхностным наркозом.

В принципе система может использоваться сразу же. Однако в большинстве случаев врачи предпочитают подождать, пока порт не заживет, что происходит в течение нескольких дней. Таким образом, можно избежать того, что цитостатические препараты или другие медикаменты помешают процессу заживления.

Важно

Препараты химиотерапии раздражают кровеносные сосуды в области места укола, что часто приводит к воспалениям вен.

Совет

Поэтому применение порт-системы в ходе химиотерапии имеет свои преимущества: Катетер входит в более крупную вену, расположенную близко к сердцу, и здесь лекарственные препараты быстро распределяются благодаря более сильному току крови. Таким образом, сохраняются стенки венозных сосудов.

Опасность того, что инфузия случайно попадет в ткани в виде так называемого паравазата в случае использования порта также значительно ниже, чем при доступе через вену руки: В этом случае практически невозможно «промахнуться мимо вены», что позволяет избежать воспалений и разрушения тканей.

Также сюда следует добавить следующее: Не только цитостатические препараты, но и другие медикаменты, например многие обезболивающие средства, могут вводиться через порт-систему. У пациентов с плохо доступными венами врачи часто берут кровь на анализ также через порт.

Так как порт-система полностью располагается под кожей, то по согласованию с лечащим врачом пациенты с портом в большинстве случаев могут без проблем принимать ванну, душ или даже заниматься спортом.

Соблюдение общих правил гигиены при использовании порт-системы так же важно, как и при всех других видах инъекций или инфузий.

Кроме того, чтобы оставаться функциональной, порт-система нуждается в некотором уходе, в том числе, и в перерывах между курсами лечения.

Во многих клиниках принято, что врач, который установил порт, выдает пациенту паспорт порт-системы. В нем пациент может найти указания, касающиеся его модели порт-системы.

Обратите внимание

Пациенты, имеющие паспорт порт-системы, должны по возможности всегда иметь его при себе, а также приносить с собой на контрольные обследования.

Особенно важной является данная информация при смене врача или в экстренных случаях.

Как часто необходимо промывать порт-систему?

Совет

Каким образом и как часто необходимо промывать порт-систему пациенты должны обсудить со своим лечащим врачом. После каждого введения лекарственных препаратов через порт, а также всегда после забора крови через него, порт необходимо промыть.

Благодаря этому можно предотвратить образование сгустков крови (тромбов) в катетерной системе. Они могут закупорить не только порт, но и подходящие к нему вены. Симптомами таких тромбозов являются отеки и воспаления.

  • Необходимо ли промывать порт-систему и в тех случаях, если он не используется в течение обозримого времени? По этому вопросу до настоящего времени нет единых данных исследований. В вопросе о том, чем и как часто нужно промывать порт, клиники опираются на свой предыдущий опыт, а также на рекомендации производителей порт-системы.
  • Некоторые эксперты считают, что нет необходимости промывать систему по окончании самого лечения. Некоторые производители рекомендуют промывать порт каждые 4-6 недель. Однако многие пациенты вызываются на промывание порта только каждые три месяца, а в некоторых клиниках даже реже.
  • Так как рекомендации для отдельных моделей порт-систем к тому же отличаются друг от друга, пациенты должны обсудить со своими врачами необходимость и даты регулярного промывания.

Какие препараты используются в химиотерапии

До инъекции кожа вокруг порта асептически обрабатывается. Специальной иглой Губера прокалывают мембрану порта и проверяют функциональность и проходимость катетера. Далее игла фиксируется с помощью стерильной салфетки и наклейки.

По окончании инфузии химиопрепаратов систему промывают физраствором или физраствором с гепарином. Применения гепарина после окончания процедуры называют «гепариновый замок». Гепарин применяют в случае использования некоторых лекарственных препаратов, для предотвращения образования тромбов и закупоривания порт-системы.

Если вы испытываете дискомфорт, чувство жжения, наблюдаете покраснение кожи, следует немедленно обратиться к врачу. Правильно имплантированная и обслуживаемая порт-система не вызывает неприятных ощущений и делает процедуру инфузии безболезненной.

Преимущества применения порт-системы

Использование инфузионного порта имеет ряд преимуществ:

  • обеспечение мгновенного доступа к вене для срочного введения лекарства;
  • снижение риска появления флебита (воспаления стенки вены);
  • возможность краткосрочного, длительного либо постоянного введения препарата;
  • уменьшение болезненных ощущений от введения препаратов химиотерапии;
  • осуществление безболезненного забора крови, даже если процедуру нужно проводить регулярно;
  • снижение страха перед лечением за счёт отказа от проведения частых и болезненных инъекций;
  • использовать порт-систему можно много лет (согласно наблюдениям, более 10) без переустановки;
  • камера инфузионного порта скрыта под кожей, поэтому не повлияет на качество жизни пациента.

На первичном приёме врач изучит историю болезни и анамнез, расскажет обо всех особенностях процедуры, ответить на вопросы пациента и даст направление на анализы крови.По результатам анализов будет назначен день проведения процедуры либо же назначено лечение для нормализации состояния пациента.

Вмешательство проводится в стерильных условиях в специально оборудованном операционном боксе. Продолжительность имплантации составляет около получаса. В ходе процедуры врач проведёт катетеризацию вены (подключичной, бедренной, яремной), проконтролирует положение катетера с помощью компьютерной томографии и имплантирует порт-систему.

Медицинский центр «СМ-Клиника» предоставляет возможность комплексного лечения онкологических заболеваний в условиях стационара. Мы проводим как консервативное, так и хирургическое лечение.

Обратите внимание

Установка порт-системы в «СМ-Клиника» — это безопасная и безболезненная процедура, выполняемая квалифицированными специалистами под контролем КТ.

Противопоказания к установке порт-системы

Имплантация инфузионного порта показана в следующих случаях:

  • при длительной инфузионной терапии;
  • если продолжительность лечения составляет более полугода;
  • при потребности в парентеральном питании;
  • при лабораторном мониторинге.

В ходе лечения онкологического заболевания установка порт-системы показана с самого начала химиотерапевтического и другого вида консервативного лечения вне зависимости от состояния венозной сети пациента.

Читайте также:  МКБ-10: код онкологических заболеваний легкого и бронхов – c34, классификация, виды и статистические данные

Основным противопоказанием к имплантации инфузионного порта является состояние пациента, характеризующееся:

  • низкими показателями лейкоцитов и тромбоцитов;
  • повышенной температурой тела;
  • иными симптомами тяжелого состояния.

Решение о возможности проведения операции по установке порт-системы решает лечащий врач на основании полученных результатов анализов крови.

Источник: https://izlechi-psoriaz.ru/onkologiya/takoe-port-onkologii/

Берегите вены! Ставьте порт для химиотерапии

Ни для кого не секрет, что химиотерапия истончает и сжигает вены. Часто уже после второй-третьей химии вены сложно найти.

В результате многократных пункций, катетеризаций или длительного пребывания иглы в просвете сосуда происходит воспаление венозной стенки (флебит). Ввести лекарство становится проблемой.

Внесосудистое попадание под кожу вводимых раздражающих химиопрепаратов может привести к серьезнейшим осложнениям: инфицированию, ожогу вплоть до некроза (омертвения) тканей.

Берите, не задумываясь, направление на установку центральной венозной порт‑системы, если:

ВЕНЫ ПЛОХИЕ. ВЕН БОЛЬШЕ НЕТ.

Затрудненный венозный доступ является прямым показанием для установки порт‑системы! Порт даст медицинскому персоналу доступ к кровеносным сосудам с первых минут установки и позволит обеспечить последовательность лечения без прерывания курса из-за выраженных местных осложнений.

ТОЛЬКО ПРЕДСТОИТ ТЕРАПИЯ

Самое время сделать выбор способа проведения лечения: через вены локтевого сгиба (периферический доступ) или с помощью порт-системы (центральный доступ). Имплантация порта перед началом длительной терапии, предусматривающей многократные инфузии и частые заборы крови, позволит сохранить вены здоровыми!

  Когда мы говорим «порт-система»,
мы имеем в виду не подключичку или ПИК-катетер!

  1. Порт, в отличие от неимплантируемых центральных венозных катетеров, не виден снаружи …см. фото выше, не может случайным образом инфицироваться. Вся система полностью находится под кожей, которая является защитным барьером.
  2. Порт не мешает пациенту и не ограничивает его свободу движений: можно принимать ванну, плавать, заниматься спортом, проходить МРТ / КТ / лучевую терапию.*
  3. Порт-система устанавливается 1 раз на весь срок лечения и может эксплуатироваться до 5-7 лет.
  4. Установка порта обеспечивает простое и безболезненное введение препаратов. Вены не травмируются. «Попасть мимо вены» невозможно. А значит, риски возникновения местных воспалительных реакций, инфицирования, попадания препаратов в окружающие ткани при правильном обслуживании порта стремятся к нулю.

Установка порта для химиотерапии – безболезненная для пациента, небольшая операция. Проводится в условиях операционной хирургического стационара 1 дня. Имплантацию проводят специалисты по сосудистому доступу (анестезиолог, рентгенэндоваскулярный хирург). Под рентген- и УЗИ контролем!  … фото из операционной

  • Если возникает острая необходимость, мы готовы поставить венозный порт в день обращения. Проведение химиотерапии через порт-систему возможно, за редким исключением, уже через несколько часов после операции …оставить заявку
  • Однократная установка порта для химиотерапии заменяет собой многочисленные попытки найти подходящую вену на весь срок лечения и позволяет снизить риск получения тяжелых местных воспалительных реакций. Проверенные временем порт-системы BardPort M.R.I.® (США) незаметны под кожей, просты и удобны в обслуживании, идеально подходят для пациентов, которым требуется МРТ или лучевая терапия … узнать больше
  • Установка порта позволяет повысить эффективность терапии и сохранить комфорт для пациента. После операции Вы сможете принимать душ, плавать, заниматься спортом и вести привычный образ жизни. Несложный уход сохранит вашу порт-систему в рабочем состоянии (при проведении химиотерапии в нашем Центре промывка порта производится бесплатно).

  С полисом ОМС установка порта для химиотерапии бесплатно!

Также мы готовы провести безотлагательную госпитализацию на платной основе – без проволочек и направлений, в удобное вам время! …цены

Будем рады принять вас на лечение!

  Совместимая с МТР имплантируемая порт-система BardPort M.R.I

Операция по установке порта для химиотерапии длится от 30 минут до 1 часа под рентген- и УЗИ контролем, (!) а не «вслепую», что гарантирует правильную установку без проблем и осложнений. Заканчивается операция наложением внутрикожных косметических швов.

Своим пациентам мы ставим порт-системы марки BardPort M.R.I.

® (США): проверены временем, незаметны под кожей, просты и удобны в обслуживании, идеально подходят для пациентов, которым требуется МРТ или лучевая терапия (пластиковый корпус порта совместим с МРТ и не влияет на результаты обследования и лучевой терапии). Рекомендуется для длительной имплантации (более 6 месяцев) или на постоянной основе.

Сколько стоит поставить порт для химиотерапии в Москве? Предлагаем ознакомиться с ценами на операцию по установке венозной порт-системы в клинике «МедикаМенте». Анестезия, пребывание в палате входит в стоимость операции.

Установка и обслуживание венозной порт-системы
Установка венозной порт-системы (по полису ОМС) бесплатно** подробнее
Установка венозной порт-системы (вне общей очереди, в т.ч. срочно, при отсутствии полиса ОМС или направления 057/у-04) 45 000
Промывка порта (включая гепарин, иглу губера) 1 100
Химиотерапия
Проведение химиотерапии до 6 часов в стационаре (капельница, без стоимости препаратов) 8 000
Проведение химиотерапии 1 сутки в стационаре (капельница, без стоимости препаратов) 11 000
Внутрибрюшная / Внутриплевральная химиотерапия
Лапароцентез. Торакоцентез (включая расходные материалы) 15 000
Проведение внутрибрюшной / внутриплевральной химиотерапии (без стоимости препаратов, торако-/лапароцентеза, расходных материалов) 9 000
Биопсия
Биопсия мол.железы, мягких тканей (инцизионная, кор-биопсия под контролем УЗИ) без стоимости гистологического исследования 10 000
Биопсия внутренних органов (инцизионная, кор-биопсия под контролем УЗИ) без стоимости гистологического исследования 12 000
Биопсия лимфоузла подмышечного, пахового (эксцизионная) – операция без стоимости гистологического исследования. Под местной / общей анестезией 10 000 / 25 000
Биопсия лимфоузла шеи – операция. Под местной / общей анестезией 35 000 / 50 000

Источник: http://port.medmente.ru/

Имплантируемые порт-системы – назначение и преимущества

Что делать, если врач для успешного лечения считает необходимым постоянный доступ к вене, например, для введения лекарства? Неужели придется все время катать за собой капельницу на колесиках? К счастью, нет – именно для этих случаев существуют имплантируемые порт-системы. Благодаря им лечение проходит без осложнений, а пациент может вести практически тот же образ жизни, к которому привык. Но что же такое порт-системы, как они работают и в чем их преимущества перед другими методами лечения?

Имплантируемая порт-система – что это?

Это катетер, установленный в одну из центральных вен или полость и соединенная с ним титановая камера, которая имплантируется под кожу. Система позволяет проводить длительные инфузии и частые пункции без риска травмировать вену.

Несмотря на большое количество моделей от разных производителей, можно сказать, что в целом конструкция всех порт-систем одинакова:

  • силиконовая мембрана (расчитана на 2000 проколов),
  • внешний корпус (из полисульфона или эпоксидной смолы),
  • титановая камера – резервуар,
  • соединительная муфта,
  • катетер (из силикона или полиуретана),
  • канюля порта.

Для успешного применения порт-систем производители также предлагают прозрачные пленки-повязки для фиксации игл Губера, сами иглы и т.д.
Порт-система имплантируется в тело в среднем на 3-5 лет, но может находится в теле и дольше, пока врач не примет решение о том, что лечение завершено и его необходимо удалить.

Плюсы имплантируемых порт-систем

  1. Такая система устанавливается всего один раз, тем самым исключается риск травмирования вен, которое возникает при многократных введениях венозных катетеров. Частая пункция может привести к развитию флебита или тромбофлебита.
  • Поскольку порт-системы очень компактны, то пациент может вести обычный образ жизни, не лишая себя привычных радостей, хобби и общения с родными. Достаточно сообщить врачу о том, какими видами спорта или активного отдыха вы увлекаетесь – и доктор выберет оптимальное место для установки системы.
  • Прямой доступ к порт-системе, а соответственно и к вене – более легкий, быстрый и безболезненный, нежели при установке капельницы, т.е. такой метод повышает комфорт пациента при лечении.

Установка и работа порт-системы

Порт-система устанавливается подкожно, под местной анестезией. Эта операция длится около 20-30 минут. Порт можно использовать по назначению после первых же минут по окончании имплантации.

Катетер, соединенный с портом, вводится в одну из центральных вен. Затем медсестра прокалывает специальной иглой мембрану порта, к игле подключается инфузионная система и все. Начинается процесс введения лекарства.

Будет ли это лечение проходить одним этапом или курсами, которые разделены временными промежутками – неважно. Порт-система никак не будет беспокоить пациента.

4430069 Порт-Система Celsite Peritoneal (T203J)

Celsite Peritoneal – для обеспечения перитонеального доступа

  • Внешний Ø: 15
  • Катетер: Силикон
  • Тип порта: Стандартный
  • Техника имплантации: Перитонеальная
  • Порт-системы разделяются на виды по месту имплантации:
Венозный доступ
Показания Место имплантация
Длительная химиотерапия Верхняя часть груди
Длительная антибиотикотерапия Внутренняя и внешняя яремная вена
Парентеральное питание Подключичная вена
Взятие проб крови на анализ Плечо
Переливание крови V. cephalica
V. basilica
Нижняя часть тела
Бедренная вена
Артериальный доступ
Показания Место имплантация
Региональная химиотерапия опухолей печени Нижняя часть груди
Печеночная артерия
Перитонеальный и Плевральный доступы
Показания Место имплантация
Проведение региональной химиотерапии (например, при раке яичников) Нижняя часть груди
Проведение дренирования злокачественных асцитов или плевритов
Эпидуральный и Спинальный доступы
Показания Место имплантация
Введение в спинальное или эпидуральное пространство обезболивающих препаратов Нижняя часть груди
  • По типу порта:
    1. Стандартый порт
      • диаметр мембраны от 12 до 12,5 мм, высота от 11,5 до 13,2 мм, длина от 32х23 до 53х26 мм, вес от 6 до 14 г, остаточный объем камеры от 0,33 до 0,5 мл
    2. Малый порт
      • диаметр мембраны от 8 до 9,5 мм, высота от 9,7 до 11 мм, длина от 26х20 до 42х22 мм, вес от 4 до 7,5 г, остаточный объем камеры от 0,15 до 0,25 мл
    3. Сверхмалый порт
      • диаметр мембраны 7,6 мм, высота 8,7 мм, длина 22х18 мм, вес 3 г, остаточный объем камеры 0,15 мл
Показания Возраст пациента Модель порт-системы
Химиотерапия Антибиотикотерапия Взрослый ST301 ST301F ST301P
ST201 ST201F ST201P
Ребенок ST305 ST305P ST205
Парентеральное питание Взрослый ST301G ST301H ST201G ST201H
Ребенок ST305H ST305L
Особые условия Модель порт-системы
Пациент: ребенок, истощенный взрослый ST305 ST205 Babyport
Лучевая терапия в области груди Brachial port
Особые требования или пожелания врача к установке порта Celsite Discreet
Маленький ребенок Babyport ST205
Паллиативная помощь: болевой синдром ST304
Паллиативная помощь: эвакуация жидкости при плевритах или асцитах T203J T203J-1
Регионарная химиотерапии артериальным доступом T302 Anthron
Отсутствие Rg в операционной Celsite ECG

Сфера их использования весьма широка:

  1. Химиотерапия, т.е. введение химиопрепаратов при онкозаболеваниях. Использование порт-систем помогает снизить риск развития таких осложнений, как экстравазация химиопрепарата и флебит и останавливает веноразрушающее действие противоопухолевых препаратов.
  2. Системная терапия с помощью антибиотиков – например, при пневмонии.
  3. Длительное обезболивание, для которого применяются эпидуральные и спинальные порт-системы. Пациент может сам ввести лекарство, как только чувствуете боль. Также эти порт-системы могут использоваться для обезболивания родов.
  4. Введение парентерального питания, глюкозы, жировых эмульсий – оно нужно для введения питательных веществ, минуя желудочно-кишечный тракт, если пациент не может принимать или усваивать пищу.
  5. Забор крови и ее переливание, а также введение плазмозамещающих растворов и препаратов крови.
  6. Некоторые модели порт-систем позволяют вводить контрастные вещества под высоким давлением для исследования раковых опухолей при компьютерной томографии

Источник: https://sterilno.com/blog/statiya-port-sistemy-naznacheniy-i-preimeshestva.html

Порт система для химиотерапии проблемы с портом

Порт-система для проведения химиотерапии:

В процессе лечения многие онкологические больные получают лекарственные препараты в виде внутривенной инфузии. В первую очередь такая система необходима при проведении химиотерапии – большинство цитостатических препаратов невозможно принимать в виде таблеток.

  • Однако создание каждый раз новых венозных доступов причиняет боль, риск воспаления возрастает пропорционально продолжительности лечения, а кроме того, существует определенный риск того, что цитостатические средства нечаянно попадут не в вену, а в окружающие ткани.
  • Поэтому пациентам под кожу часто имплантируется так называемая порт-система: маленький резервуар с катетером, который входит в вену, расположенную близко к сердцу.
Важно

При помощи специальной иглы врачи могут вводить цитостатические препараты через порт без необходимости каждый раз снова искать подходящую вену.

После того, как порт-система приживется, она не мешает пациенту и не ограничивает его свободу движений.

Что представляет собой порт-система? Что происходит с портом после того, как лечение завершено? Как нужно ухаживать за порт-системой и как долго она может оставаться в теле пациента?

Читайте также:  Анализ крови при лейкозе: подготовка перед забором и сам процесс, изменение и нормы показателей

Порт-система это небольшой резервуар из металла или полимерного материала. Она вживляется под кожу и соединяется с веной.

Для того чтобы облегчить такое длительное лечение, как химиотерапия, пациентам под кожу часто имплантируется так называемый порт: маленький резервуар из металла или полимерного материала с мембраной и катетером, который входит в вену, расположенную близко к сердцу.

Данная порт-система в основном устанавливается в области чуть ниже ключицы. Для такого небольшого вмешательства достаточно местного наркоза. В зависимости от ситуации он может дополняться легким поверхностным наркозом.

В принципе система может использоваться сразу же. Однако в большинстве случаев врачи предпочитают подождать, пока порт не заживет, что происходит в течение нескольких дней. Таким образом, можно избежать того, что цитостатические препараты или другие медикаменты помешают процессу заживления.

Какими преимуществами обладает порт-система?

Для чего предназначена порт-система?

Врачи могут вводить через порт лекарственные средства, которые пациенты в ином случае получают в виде инфузии или инъекции в вену руки или ладони.

Важно

Препараты химиотерапии раздражают кровеносные сосуды в области места укола, что часто приводит к воспалениям вен.

Совет

Поэтому применение порт-системы в ходе химиотерапии имеет свои преимущества: Катетер входит в более крупную вену, расположенную близко к сердцу, и здесь лекарственные препараты быстро распределяются благодаря более сильному току крови. Таким образом, сохраняются стенки венозных сосудов.

Опасность того, что инфузия случайно попадет в ткани в виде так называемого паравазата в случае использования порта также значительно ниже, чем при доступе через вену руки: В этом случае практически невозможно «промахнуться мимо вены», что позволяет избежать воспалений и разрушения тканей.

  • Также сюда следует добавить следующее: Не только цитостатические препараты, но и другие медикаменты, например многие обезболивающие средства, могут вводиться через порт-систему.
  • У пациентов с плохо доступными венами врачи часто берут кровь на анализ также через порт.
  • Пациенты, нуждающиеся в парентеральном питании, то есть в искусственном питании посредством инфузий, также могут получать его через порт-систему.
  • Так как порт-система полностью располагается под кожей, то по согласованию с лечащим врачом пациенты с портом в большинстве случаев могут без проблем принимать ванну, душ или даже заниматься спортом.

Промывание: Уход за порт-системой в перерывах между курсами лечения

Соблюдение общих правил гигиены при использовании порт-системы так же важно, как и при всех других видах инъекций или инфузий. Кроме того, чтобы оставаться функциональной, порт-система нуждается в некотором уходе, в том числе, и в перерывах между курсами лечения.

Во многих клиниках принято, что врач, который установил порт, выдает пациенту паспорт порт-системы. В нем пациент может найти указания, касающиеся его модели порт-системы.

Обратите внимание

Пациенты, имеющие паспорт порт-системы, должны по возможности всегда иметь его при себе, а также приносить с собой на контрольные обследования.

Особенно важной является данная информация при смене врача или в экстренных случаях.

Как часто необходимо промывать порт-систему?

Каким образом и как часто необходимо промывать порт-систему пациенты должны обсудить со своим лечащим врачом.

  • После каждого введения лекарственных препаратов через порт, а также всегда после забора крови через него, порт необходимо промыть. Благодаря этому можно предотвратить образование сгустков крови (тромбов) в катетерной системе.
  • Они могут закупорить не только порт, но и подходящие к нему вены. Симптомами таких тромбозов являются отеки и воспаления.
  • Необходимо ли промывать порт-систему и в тех случаях, если он не используется в течение обозримого времени? По этому вопросу до настоящего времени нет единых данных исследований. В вопросе о том, чем и как часто нужно промывать порт, клиники опираются на свой предыдущий опыт, а также на рекомендации производителей порт-системы.
  • Некоторые эксперты считают, что нет необходимости промывать систему по окончании самого лечения. Некоторые производители рекомендуют промывать порт каждые 4-6 недель. Однако многие пациенты вызываются на промывание порта только каждые три месяца, а в некоторых клиниках даже реже.
  • Так как рекомендации для отдельных моделей порт-систем к тому же отличаются друг от друга, пациенты должны обсудить со своими врачами необходимость и даты регулярного промывания.

Промывание гепарином или физиологическим раствором?

Важно

Гепарин является природным веществом, которое ингибирует свертывание крови. В качестве лекарственного средства гепарин препятствует образованию сгустков крови, например в катетере порт-системы.

Часто для промывания системы врачи применяют раствор гепарина. Гепарин естественным образом вырабатывается в организме и участвует в процессе свертывания крови. В качестве раствора для промывания гепарин предотвращает образование сгустков крови в венах и в катетере порт-системы.

  • Однако у некоторых пациентов гепарин может вызвать тяжелые побочные эффекты, например индуцированную гепарином тромбоцитопению (ГИТ – гепарин-индуцированная тромбоцитопения), снижение количества кровяных пластинок, которое может привести к агглютинации кровяных пластинок (тромбоцитов) и впоследствии к образованию сгустков крови или кровотечений.
  • По причине этих редких, но тяжелых побочных эффектов многие клиники уже отказались от промывания порта гепарином. Вместо этого врачи промывают порты своих пациентов физиологическим раствором, содержание соли в котором аналогично содержанию соли в крови.

До настоящего времени имеется немного исследований, которые бы занимались изучением преимуществ и недостатков обоих методов. Существующие на данный момент исследования не обнаруживают никаких значимых различий между промыванием гепарином или физиологическим раствором.

Продолжительность установки: Как долго порт-система может оставаться в теле пациента?

Пациенты должны обсудить со своими лечащими врачами, как скоро после завершения лечения порт-система может быть удалена.

Один порт выдерживает примерно от 1.500 до 2.000 уколов специально предусмотренной для этого иглы. Пока этот ресурс порт-системы не исчерпан, она может оставаться в теле пациента как угодно долго при условии правильного ухода – даже по окончании терапии.

Важно, чтобы порт не воспалился: При инфекциях его необходимо извлечь, так как в ином случае существует опасность заражения крови (сепсиса).

Совет

Другими причинами преждевременного удаления порта могут быть его смещение, протечка или длительная закупорка катетера или «тромбоз порт-системы».

  • Многие врачи рекомендуют пациентам оставлять порт-систему в теле еще на протяжении двух или трех лет после окончания терапии. В течение этого времени риск рецидива при многих онкологических заболеваниях наиболее высок.
  • Если пациентам еще раз потребуется химиотерапия или другое медикаментозное лечение, старый порт сразу готов к использованию.
  • Благодаря этому пациентам не потребуются новые вмешательства по удалению старого и установке нового порта.
  • Кроме того, имеющийся венозный доступ может быть использован, например, для проведения противоболевой терапии или же для введения так называемого парентерального питания путем инфузий раствора.

Каким образом удаляется порт-система?

Если по окончании терапии пациенты больше не нуждаются в порт-системе, то ее можно удалять после консультации с лечащим врачом по поводу всех преимуществ и недостатков.

В том случае, если позднее все-таки возникнет необходимость проведения повторной химиотерапии, то возможна установка новой порт-системы. Однако, как правило, ее нельзя имплантировать в том же месте.

В большинстве случаев катетер размещается в другой расположенной близко к сердцу вене достаточно большого размера.

Обратите внимание

Чтобы удалить порт-систему снова необходимо небольшое хирургическое вмешательство. Как правило, оно выполняется в амбулаторном режиме. В основном пациенты получают при этом местный наркоз. Иногда необходим общий наркоз, особенно при болезненных воспалениях или при обширном рубцевании вокруг порта.

  • По возможности при удалении порт-системы хирурги выполняют разрез в области уже имеющего послеоперационного рубца. Благодаря этому не появляется второй рубец. Как и при имплантации порта, после вмешательства пациенты могут страдать от раневых болей в области выполнения операции. Однако они хорошо поддаются лечению при помощи лекарственных препаратов.
  • В современной медицинской практике для успешного лечения целого ряда заболеваний пациенту необходимо длительное внутривенное введение лекарственных веществ, химиопрепаратов, питательных растворов, обезболивающих средств и контроль показателей крови. К сожалению, в государственных клиниках нашей страны с этой целью до сих пор используется периферический или центральный венозный катетеры.
  • Мало того, что эти устройства устарели морально, приносят большой дискомфорт пациенту, снижают качество жизни, при длительном использовании они имеют целый ряд осложнений.

Возможные осложнения при длительном использовании обычного венозного катетера

    Перфорация вены – повреждение и разрыв ее стенки.

Тромбирование катетера и вены – закрытие просвета кровяными сгустками Флебит – воспаление вены и окружающих тканей Инфекции – микробы, которые попадают в кровь вместе с грязью с повязки и окружающих предметов Пневмоторакс – попадания воздуха за пределы легочной ткани при повреждении плеврального мешка. Поломка катетера – требует замены всей системы и проведения повторных болезненных пункций сосуда. Длительно незаживающие язвы кожи – особенно при проведении курсов химиотерапии

Современные методы помощи онкологическим больным

Альтернативой бесчеловечному подходу к лечению больных стала разработка, апробация и успешное внедрение в некоторых клиниках и отделениях постоянный венозных портов (порт-систем).

Устройство состоит из катетера, помещенного в сосуд или полость и соединенного с ним резервуара. Вся система располагается подкожно. Из-за отсутствия постоянной наружной части порт-система подходит для длительного использования, обеспечивая постоянный доступ к верхней полой вене.

Виды постоянных порт-систем

Имплантируемые порт-системы для венозного доступа используются для многократного внутривенного введения химиопрепаратов, антибиотиков, противовирусных препаратов, парентерального питания, переливания или забора крови.

  • Некоторые модели имплантируемых порт-систем поддерживают процедуру ввода контрастного вещества под давлением при проведении Компьютерной томографии (КТ). Артериальные порт-системы используют при необходимости проведения регионарной химиотерапии и введении препарата внутриартериально.
  • Эпидуральные или спинальные порт-системы предназначены для введения обезболивающих препаратов в спинальное или эпидуральное пространство. Перитонеальные порт-системы применяют для интраперитонеального введения химиопрепаратов.
  • Перитонеальные / плевральные порт-системы используются для внутриперитонеального введения химиопрепаратов, промывания, дренирования малигнизированного асцита или плеврита.

Преимущества постоянных порт-систем

Имплантируемые порт-системы сочетают уникальную форму и доказанную безопасность и надежность:

    Дельтовидная форма и низкий профиль порта разработаны для более легкой установки и возможности формирования небольшого подкожного «кармана» — не требуют перевязки, психологический комфорт пациента, все препараты вводятся безболезненно.

Легкий вес порта для комфорта пациента – после окончания процедуры и удаления иглы, пациент беспрепятственно может вернуться к активному образу жизни: принимать душ, ванну, заниматься спортом, плавать в бассейне, кататься на лыжах и даже нырять с аквалангом.

Превосходная биосовместимость – минимальный риск отторжения Титановая конструкция камеры в корпусе из пластика Большего диаметра, плотная силиконовая мембрана для увеличения срока службы порта – порт начинает работать с первых часов его работы и функционирует до 10-14 лет.

Важно

Прозрачное/ силиконовое соединительное кольцо для быстрого и безопасного подключения катетера к порту – позволяет длительно и безболезненно вводить различные лекарственные вещества, в том числе и химиопрепараты Не содержат латекса, ПВХ и фталатов – уменьшает риск инфицирования

Простота и надежность использования позволяет проводить лечение амбулаторно – операция по установке порт-системы может быть выполнена в день обращения.

Имплантация венозной порт-системы в день обращения!

В Клинике инновационной хирургии имплантация венозной порт-системы осуществляется только высококвалифицированным рентгенэндоваскулярным хирургом в условиях стерильной рентгеноперационной. Операция проводится под местным обезболиванием зоны формирования подкожного кармана для порта, что позволяет выполнять операцию амбулаторно – в день обращения.

Так же под местным обезболиванием в подключичную вену заводится специальный катетер, который соединяется с портом и фиксируется под кожей.

Вся операция редко длиться более часа, все это время пациент находится в сознании, может общаться с хирургической бригадой и врачом-анестезиологом, чувствует прикосновения и абсолютно не ощущает боли.

Такая методика особонно актуальна для тяжелых, истощенных больных, которые могут не перенести общий наркоз.

Источник: http://rakprotiv.ru/port-sistema-dlya-ximioterapii-problemy-s-portom/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector