Рак легких на рентгене и флюорографии: преимущества и недостатки рентгенографии, можно ли увидеть опухоль с помощью снимка

Рак легких рентгенологическими методами обнаружить на ранних стадиях невозможно, если размер очага менее 2 мм. Более эффективных способов своевременного выявления новообразований в легочной ткани не существует, поэтому рентген является единственным способом диагностики опухоли в легочной ткани на начальных этапах ее зарождения.

Как читать рентгеновские снимки легких при раке

Рентгенограммы: периферическое образование правого легкого на прямом и боковом снимках (а и б). Подтягивание правого купола диафрагмы и плевральные наложения справа при мезотелиоме (в).

На основе рентгеновских снимков удается обнаружить периферический или центральный рак более 5 мм в диаметре. Если обследование пациента при подозрении на злокачественное новообразование дополнить компьютерной томографией грудной клетки, можно выявить очаг от 2 мм в диаметре. Очаги более мелких размеров рентген не показывает.

Конечно, в специализированных учебниках по рентгенологии можно увидеть фото, на которых врачи обнаруживали и самые мельчайшие тени, но только с применением специального дорогостоящего оборудования.

Как читать рентгенограмму легких с подозрительным пятном:

  1. Периферическая тень с бугристым нечетким контуром может быть при аденокарциноме, плоскоклеточном раке.
  2. Наличие по контуру затемнения выемки – признак дренирования узла в бронх.
  3. Дорожка к правому корню – симптом лимфангита.
  4. Поднятие правого купола вверх – рубцовые спайки на плевре.
  5. Обнаружение на фоне интенсивной тени полостей просветления – распад образования.
  6. Лучистый контур вокруг злокачественного узла всегда нежный. Если он грубый и неравномерный – обусловлен хронической инфекцией (вероятен туберкулез).
  7. Синдром восходящего солнца – признак центрального рака легкого. При нем наблюдается дополнительная тень в проекции корня, которая по интенсивности сравнима с легочными сосудами.

Фото рентгенограмм пациента с периферическим раком легкого

Анализируя фото рентгенограмм при периферическом раке легкого в прямой и боковой проекциях, прослеживается лучистый контур вокруг полостного образования в проекции левого корня. Он отражает высокую вероятность периферического рака S5 средней доли правого легкого.

Полость распада слева не является метастазом. Она образована проникновением ракового узла в средостения. На отсутствие метастаза указывает нежный венчик вокруг полости распада (указан стрелкой).

Обратите внимание

На третьем снимке представлен рак Панкоста в верхней доле правого легкого. Видно, что опухоль проросла в ключицы и верхние ребра.

Как показывает врачебная практика, нежный венчик является важным рентгенологическим синдромом, позволяющим дифференцировать между собой нозологические формы, которые часто развиваются в верхней доле легких (туберкулез, метастазы других опухолей).

Как обнаружить рак легких на рентгене

Рентгеновский снимок показывает рак легкого, который в размерах превышает 5 мм и не закрывается более интенсивными тенями (грудиной и сердцем).

Чтобы не пропустить патологию, в медицине приняты стандарты рентгенографического обследования органов грудной клетки у пациентов с подозрением на патологию легочной ткани: обследование обязательно выполняется в двух проекциях – прямой и боковой.

  • Основная задача врача-рентгенолога – обнаружить рак легкого на ранних стадиях.
  • Насколько сложна эта процедура, объясним на следующем примере.
  • Рентгенограммы периферического рака небольших размеров
  • На снимках отмечаются небольшие тени, которые не имеют четких признаков злокачественного прогрессирования. Неопытный врач может посчитать их кальцинатами (отложением солей кальция), обызвествлением ребер или проявлением наложений на плевре, поэтому в лучшем случае назначит рентгеновское исследование в динамике.

Если бы он сделал боковой снимок пациенту, определил бы образование в средостении, которое располагается вблизи правого корня (см. снимок).

Рентгенограмма с небольшим очагом в прямой проекции. При выполнении правой боковой рентгенографии четко видна локализация патологического образования в S4.

При подозрении на злокачественные опухоли в легочной ткани не следует ограничиваться только рентгенографией, хоть рентген и обладает более широкими возможностями для выявления рака на ранних стадиях.

Какие рентгенологические методы применяются для выявления злокачественных новообразований в легочной ткани:

  1. Компьютерная томография (КТ) при раке легких незаменима, так как позволяет делать послойные срезы. Если выставлен шаг в 2 мм, врач может выявить патологический узел аналогичного диаметра.
  2. Бронхография – применяется в рентгенодиагностике бронхоэктазов. При подозрении на злокачественные опухоли в легочной ткани она позволяет выявить связь образования с бронхом.
  3. Бронхоскопия является методом раннего выявления опухолей. Согласно информации одного из ведущих рентгенологов Советского Союза – Б.Э. Линберга – около 60% раковых образований могут быть выявлены методом бронхоскопии, когда на снимках еще не наблюдается специфических признаков патологии.
  4. Послойная рентгеновская томография – способ изолированного получения суммированного рентгеновского изображения на определенной глубине ткани. Рентгенограмма формируется за счет взаимного движения трубки и пленки во время исследования.

Что можно обнаружить на томограмме при раке легких

На томограмме при раке легких можно обнаружить следующие признаки (по А. Г. Барановой):

  • сужение просвета бронха;
  • полное закрытие бронхиального просвета;
  • дефект наполнения воздухом;
  • нечеткость контура пораженного опухолью бронхиального участка;
  • тень опухолевой массы в области бифуркации трахеи;
  • метастазы в лимфатические узлы;
  • увеличение бифуркационного угла между главными бронхами;
  • сдавление трахеи метастазами;
  • полостные образования.

Рак легких на рентгене – это далеко не четкое и ясное фото патологического образования. Чтобы обнаружить его на ранних стадиях, приходится применять не только полипозиционное исследование, но и другие методы рентгенодиагностики.

Источник: https://x-raydoctor.ru/rentgen/grudnaja-kletka/rak-legkih-snimki.html

Диагностика с помощью рентгеновского снимка рака лёгких на разных стадиях

·
Рак легких признан медициной одной из первостепенных причин смертности среди лиц среднего возраста. Во многом такая ситуация обусловлена преимущественным диагностированием заболевания на поздних стадиях.

Органы дыхания трудно поддаются визуализации, что существенно усложняет постановку точного диагноза. Наиболее эффективным и доступным средством выявления легочных заболеваний на ранней стадии остается рентген. Процедура позволяет своевременно обнаруживать новообразования в легочной ткани, но требует от врача немалого опыта и компетентности.

Особенности развития и протекания легочного рака

Причинами возникновения рака легких принято считать:

  • многолетнюю никотиновую и алкогольную зависимость;
  • пассивное курение, малоактивный образ жизни;
  • работу на вредных производствах;
  • проживание в экологически неблагополучных регионах;
  • повышенное содержание радона в помещении;
  • негативное влияние радиоактивного фона;
  • наличие хронических инфекционных заболеваний;
  • генетическую предрасположенность.

Все названые причины могут зависеть от самого больного или присутствовать независимо от его желания.

Яркими симптомами развития раковой опухоли в органах дыхания признают:

  • сухой приступообразный кашель, переходящий со временем во влажный;
  • увеличенные внутригрудные лимфоузлы;
  • одышку с шумным свистящим придыханием;
  • вторичную пневмонию и скапливание жидкости в плевральной полости (плеврит);
  • болезненные ощущения в грудной клетке и повышенную температуру тела;
  • потерю веса, снижение аппетита и нервные расстройства.
Читайте также:  Онлайн-тест: принципы генетического тестирования, виды скринингов для определения рака, что означают его результаты, какие существуют основные факторы риска

Более поздними симптомами рака являются кровохарканье и отмирание легочной ткани.

В зависимости от места локализации новообразования различают центральный рак (поражается эпителий в главных бронхах), периферический (процесс развивается преимущественно в альвеолах), медиастинальный (метастазы выявляются в лимфатических узлах внутри грудины) и диссеминированный (проявляется в виде многочисленных мелких раковых очагов).

Болезнь способна протекать в 4 основные стадии. На I и II процент 5-летней выживаемости достигает 48-92%, в то время как на двух последних 2-23%.

Что представляет собой рентген легких?

Рентген (рентгенография) визуализирует проекции внутренних органов на специальной пленке. В результате специалист получает двухмерное изображение, на котором в белом цвете представлены плотные ткани, в черном – окружающее воздушное пространство.

Важно понимать разницу между рентгеном и классической флюорографией. Она обусловлена их ролью в постановке правильного диагноза и различиями в технологии получения изображений.

Флюорографию классифицируют как профилактический метод исследований. При ее проведении патологии небольших размеров видны довольно слабо – как мало выраженные нити.

Важно

В случае подозрений на наличие рака назначается рентген. Он предназначен для получения изображений с разрешением более высокого уровня, благодаря чему их можно увеличивать до требуемых размеров.

Хорошо известную всем флюорографию сегодня считают устаревшим методом диагностики. Во многих странах ее уже не применяют несколько десятилетий, отдавая предпочтение рентгенографии как высокоточной процедуре выявления патологических процессов на начальных стадиях развития. Помимо этого доза облучения, полученная при прохождении рентгена, меньше в несколько раз.

Многих интересует, показывает ли рентген рак легких? В результате обследования можно выявить как онкологические новообразования, так и проявления туберкулеза, паразитарных поражений, различные патологии органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.

Основными показаниями к проведению рентгенографии являются:

  • длительный кашель с кровью, боль в грудной клетке;
  • затрудненное дыхание и одышка;
  • повышение температуры тела, озноб и лихорадка;
  • выявленная патология на флюорографии;
  • онкология других органов, чреватая метастазированием в легкие;
  • неблагоприятная картина крови.

Также рентген необходим для отслеживания результатов проведенного лечения и выявления возможных последствий после болезни.

Рентгенологические снимки позволяют детально изучить состояние:

  • грудины, грудных позвонков, ребер, ключиц и лопаток, образующих костный каркас;
  • мышечного каркаса, состоящего из грудинно-ключичных и грудных мышц;
  • правого и левого легких, легочных корней, куполов диафрагмы;
  • сердечной мышцы и молочных желез.

Рентгенологическое исследование безошибочно выявляет рак в 80% из 100%. Применяемая во время него рентгеновская пленка является основным фотоматериалом для контроля. От ее качества во многом зависит достоверность результатов.

Визуализация пораженного органа

Рентген при раке легких способен выявить онкообразование, если его размеры составляют 5 и более мм. Чтобы патология не осталась незамеченной на ранней стадии, рентгенологи прибегают к стандартному обследованию органов грудной клетки. В первую очередь это важно для пациентов с подозрением на наличие патологии легочной ткани.

Рентгенографию необходимо выполнять в двух положениях – прямо и сбоку. При центральной форме рака она может показать замутненные участки и расширенную сеть сосудов.

При периферической локализации рака рентгеновский снимок демонстрирует четкую неровную тень с отходящими от нее ленточными отростками к легочному корню.

Любые затемнения проявляются в виде белых образований и указывают на участки с повышенной плотностью легочной ткани. Все они считаются отклонением от нормы.

Рак легких на рентгене проявляется как крупные очаговые затемнения, с большой долей вероятности указывающие на присутствие новообразования.

Наличие большой круглой тени в легких свидетельствует о развитии в нем онкологии либо о вступающем в активную фазу туберкулезном процессе. Полости выступают явными признаками разложения легочных тканей, происходящего в процессе распада опухоли.

Преимущества и недостатки рентгенографии

Метод рентгенографического обследования имеет свои положительные стороны и минусы. Преимуществами являются его доступность, возможность использовать определенные проекции, проводить исследования, вводя контрастные вещества в легочные сосуды, пищевод, бронхи, что значительно упрощает постановку точного диагноза при выявленной легочной патологии.

Метод предусматривает низкую рентгенологическую нагрузку на организм человека – рентгеновские лучи способны проникать в тело только по одной поверхности.

Рентген при раке легких позволяет проводить эффективную дифференциальную диагностику. Туберкулез нередко сопровождается симптомами, схожими с проявлениями легочного рака. Рентгенография позволяет различить эти патологии в сочетании с другими методами тщательного диагностического обследования.

Совет

Недостатком является ограниченная информативность в связи с тем, что трехмерное измерение грудной клетки наслаивается на двухмерное измерение рентгеновской пленки.

Это порождает потребность в более глубоком дальнейшем обследовании у пульмонологов, онкологов, фтизиатров. Существуют некоторые ограничения возможностей рентгенографии — очаг опухолевого процесса диаметром 2 мм и менее выявить ей не под силу.

Для этих целей параллельно с рентгеном применяют компьютерную томографию (КТ) и бронхографию.

Профилактика легочного рака

Для профилактики заболеваний органов дыхания необходимо регулярное прохождение рентгенологических обследований. Для некоторых категорий лиц они рекомендованы один раз в полугодие или в год.

  • Профилактические обследования при помощи рентгена противопоказаны детям, не достигшим 15 лет, женщинам в период вынашивания ребенка и кормления грудью. Для них процедура возможна только в тех ситуациях, когда угроза жизни и здоровью от возможного заболевания существенно превышает вред от излучения.
  • Профилактика заболевания раком легких включает акцент на ведение здорового образа жизни с постепенным отказом от вредных привычек, борьбу с ожирением и своевременное лечение инфекционных болезней, ограничение пребывания на солнце в период его наибольшей активности, защиту органов дыхания на вредных производствах при помощи индивидуальных средств и сведение к минимуму контактов с радиацией.
  • Радон в сочетании с табачным дымом несет огромный риск развития заболевания. Специалисты рекомендуют устанавливать в помещениях вентиляционные системы, способные снижать его концентрацию до безопасного уровня.
  • Употребление свежих овощей и фруктов на ранних стадиях рака помогает эффективно противостоять его дальнейшему развитию. Важная профилактическая роль этих продуктов питания признана учеными всего мира.

Легочный рак относят к тяжелейшим онкологическим заболеваниям, забирающим огромное количество человеческих жизней во всем мире. Своевременно прохождение диагностических обследований повышает шансы на благоприятный исход лечения и, как результат, долгих лет жизни.

Источник: https://03-med.info/bolezni/onko/diagnostika-s-pomoshhyu-rentgenovskog.html

Рак легких на флюорографии

По данным Всемирной организации здравоохранения, опухолевые заболевания органов дыхания входят в первую десятку по частоте встречаемости и чаще проявляются у представителей мужского пола.

Именно поэтому тема онкологии легких заслуживает повышенного внимания.

Что такое метод флюорографического исследования

Флюорография легких – рентгенологический метод исследования органов грудной клетки. Правда, помимо него существует просто рентгенологическое обследование лёгких и органов средостения, но флюорография отличается меньшей разрешающей способностью и сниженной дозой облучения. Практически всё население страны, проходит это скрининговое обследование.

Достоинства и недостатки метода

Говоря о преимуществах методики, стоит упомянуть, прежде всего, о её доступности.

Она позволяет охватывать огромные массы среди населения, при этом стоимость обследования невысокая по сравнению с другими рентгенологическими методами.

За счёт низкого разрешения получаемых изображений, значительно снижена лучевая нагрузка, и эту процедуру разрешается проходить два раза в год без ущерба для здоровья.

Читайте также:  Диета при раке легких: подбираем режим питания

За счёт высокой скорости обработки информации, пациентам не приходится долгими часами выдерживать очередь в больничных коридорах.

Главным недостатком является то, что главный элемент диагностической установки — это источник электромагнитного излучения, а поэтому беременным женщинам проводить подобное исследование противопоказано. Не менее существенным минусом является его разрешающая способность, которая может препятствовать обнаружению патологических процессов на ранних этапах развития.

Цифровая техника в рентгенологии

Цифровые рентгенологические технологии были внедрены относительно недавно и продолжают замещать традиционное оборудование в лечебных профилактических учреждениях. Современные аппараты, позволяют значительно увеличить скорость исследования и в несколько раз снизить интенсивность облучения.

Это достигается благодаря тому, что минуется этап изготовления рентгеновских снимков.

Вместо этого, пучок электромагнитных лучей, пройдя сквозь толщу мягких тканей, попадает на специальный датчик подключённой к компьютерной системе, где получаемая информация обрабатывается, и выводится в виде высококачественного изображения на монитор врача.

Резюмируя вышесказанное, можно сделать выводы:

  1. Использование компьютерных программам, повышает качество и размер изображений.
  2. Получаемые изображения можно сделать в любом количестве при минимальных затратах.
  3. Все полученные снимки можно хранить неограниченное время и при необходимости всегда ими воспользоваться.
  4. По данным статистики, цифровая техника показывает рак легких на флюорографии, на пятнадцать процентов чаще.
  5. Отсутствие цифровых плёнок, повышает скорость исследований, и значительно снижает расходы больничного бюджета.

Можно ли увидеть опухоль с помощью флюорографии легких

Серьёзные патологии легких зачастую маскируются под незначительные болезни. Такие заболевания крайне тяжело распознать на первых двух стадиях.

Как правило, им не уделяется нужного внимания, и они стремительно прогрессируют вплоть до заключительных стадий, когда вся симптоматика становится явной.

Злокачественный процесс в лёгких, беспощадно поражает всю дыхательную систему, и чаще начинает развиваться по периферии лёгочной ткани, тем самым осложняя диагностику. Маленькие образования опухолевой природы, в мелких бронхах, обычно не дают специфических признаков.

Больной кашляет, отходит мокрота в умеренном количестве, периодически субфебрильная температура и небольшая одышка, такими симптомами не напугаешь курильщиков со стажем, поскольку для них это обычное дело. Именно вышеупомянутыми недомоганиями проявляются начальные стадии страшного заболевания.

Может ли врач по флюорографическому снимку распознать онкологию лёгких

Однозначно, рентгеновская диагностика, будь это обзорная рентгенограмма или скрининг-метод, считается основным в диагностике новообразований. По флюорографии можно легко определить раковую патологию, если опухоль блокировала просвет центрального бронха, то на снимке врач увидит картину ателектаза.

На флюорографии хорошо видны запущенные формы рака лёгких, когда опухоль начинает распространяться по сосудистой системе, а на снимке явные признаки симптома «дорожка к корню».

Выше неоднократно упоминалось о недостатке, связанном с низкой разрешающей способностью аппаратуры, поэтому флюорография может лишь показывать явные признаки опухоли в лёгких, когда в органах уже идут полным ходом деструктивные изменения.

Обратите внимание

Прочитав статью, каждый сам для себя сможет ответить на вопрос, можно ли на флюорограмме увидеть рак лёгкого, ведь ответ очевиден. Благодаря современным технологиям и высококлассной технике, экспресс-диагностика позволяет выявить злокачественные образования, когда те ещё не подают признаков своего существования.

Пусть даже скрининговый метод уступает в информативности перед рентгенографией, тем не менее, по статистике ВОЗ известно, что, благодаря ему у одной трети потенциально больных, удаётся выявить онкологию на первых стадиях, ведь именно флюорограмма показывает признаки рака лёгких, значительно повышая шансы больных на выздоровление.

Источник: http://vlegkih.ru/rak/rak-legkogo-na-flyuorografii.html

Прошел медкомиссию и рентген, а через 3 месяца умер от рака. Родные: “Зачем нас тогда облучают?”

В конце прошлого года семья Шкред потеряла близкого человека. Родственники до сих пор не могут прийти в себя: настолько молниеносно рак поглотил жизнь 60-летнего борисовчанина.

Еще в июле он успешно прошел флюорографию, в августе — ежегодный профосмотр, а в ноябре ему поставили диагноз — рак легкого 4-й степени с метастазами в позвоночник и печень.

Сын умершего Александр не понимает, как врачи могли пропустить болезнь в настолько запущенной стадии, и выражает сомнения в эффективности наших профосмотров.

Фото с сайта onco.me

Из здорового человека — в смертельно больного за 3 месяца?

О коварности онкологических заболеваний в последнее время говорится немало. Но даже зная об этом, тяжело соотнести два документа с разницей менее чем в полгода: августовская медицинская справка с пометкой «К работе допущен» и свидетельство о смерти, выданное в декабре.

— Я понимаю, что воскресить моего отца уже невозможно, но то, что случилось с ним, может произойти с любым из нас, — говорит Александр Шкред. — Для чего мы тогда проходим ежегодно флюорографию, если она либо ничего не показывает, либо на ней ничего не могут (не хотят) увидеть?

  • По словам родственников, Сергей Николаевич Шкред последние 9 лет работал на городском молочном заводе Борисова и ежегодно проходил медицинскую комиссию. Последний рентген он сделал в конце июля — тогда, по заключению доктора, все было в порядке.
  • В октябре мужчина начал жаловаться на боль в боку. Обратился в поликлинику, врач выписала ему обезболивающие лекарства. Первоначально был поставлен диагноз «торакалгия» (межреберная невралгия).
  • Когда пациента осмотрели более внимательно, послушали легкое и сделали снимок, направили с подозрением на пневмонию в больницу.
  • И уже через 2 недели медики дали направление в онкологический центр в Боровлянах, где родственники услышали неутешительный диагноз.
  • — Я задал вопрос онкологу, как можно пройти флюорографию и медкомиссию и не обнаружить онкологию на такой стадии? Мне ответили: на снимке тень сердца, не смогли увидеть.
  • Я им говорю: а вам самим не страшно проходить обследования? Здесь вопрос такой: либо это некомпетентный человек делал флюорографию, а потом ее рассматривал, либо аппаратура ничего не дает.

К тому же, если терапевт проводил общий осмотр пациента, как можно не услышать, что легкое не работает? Почему не брали анализ крови?

Сигареты «шли плохо», но флюорография успокаивала

Помимо профосмотров на работе, признает Александр, его отец редко бывал у врачей. В 2013 году в последний раз проверялся по поводу перелома ребра, а в остальном — полагался на медкомиссию. Курил. Сигареты в последнее время «шли плохо», часто кашлял, но флюорография успокаивала. На самочувствие особенно не жаловался.

После того как в семье узнали о диагнозе, бывшая супруга пациента сходила в поликлинику и забрала его карточку. Медперсонал неоднократно заходил к ним домой с просьбой вернуть документ, рассказывает Александр.

— Началась фактически охота за медицинской карточкой отца. Я не выдержал, поехал в отделение милиции и написал заявление о случае преступной халатности.

Заявление принимать не хотели, мотивировали тем, что у меня нет медицинского образования и онкология так и должна развиваться.

Важно

Примерно через месяц меня вызвал следователь для беседы, а еще через неделю или около того пришел отказ в возбуждении уголовного дела. Сейчас карточка находится у следователя.

Читайте также:  Рак спинного мозга: основные симптомы, типы опухолей, прогнозы и пороги выживаемости

Собеседник подчеркивает, что не имеет претензий к большинству медиков. Напротив, врачам скорой, которые приезжали на вызовы к его отцу, он даже писал благодарность — настолько компетентными, порядочными и человечными людьми они оказались. Но случай с диагностикой рака поверг Александра в шок.

— Почему врачи не несут никакой ответственности? Некомпетентный бухгалтер сядет в тюрьму, если он нанес материальный ущерб фирме, почему же некомпетентный врач не несет никакой ответственности? — задается вопросом собеседник.

Комиссия провела служебное расследование

Как следует из документов, Борисовский районный отдел Следственного комитета Беларуси отказал заявителю в возбуждении уголовного дела, поскольку «в чьем-либо деянии отсутствует состав преступления».

При этом следователями было установлено, что за несколько месяцев до постановки диагноза врач-рентгенолог не обнаружила на снимке легкого и сердца видимой патологии.

В ходе профосмотра пациент сдал общий и биохимический анализ крови, жалоб не высказывал.

В управлении здравоохранения Миноблисполкома было назначено служебное расследование, говорится в постановлении СК.

  • TUT.BY удалось выяснить, что служебное расследование на сегодняшний момент благополучно завершено. Но его результаты в управлении здравоохранения журналисту озвучить отказались, сославшись на врачебную тайну.
  • Сыну умершего Александру Шкреду заключение комиссии без письменного запроса также не предоставили. Устно пояснили, что комиссия врачей на июльском снимке не нашла отклонений.
  • Лишь специально приглашенный врач-онколог разглядел некую патологию, которая к раку не имеет отношения, передает слова медиков собеседник.

— Комиссия, насколько я понял, в основном акцентировала внимание на снимке, поскольку все анализы для профосмотра регламентируются приказом Минздрава. В итоге все свели к тому, что это очень агрессивная форма рака.

Совет

То есть за три месяца заболевание развилось так, что человека убило… Не знаю, если честно, не верится… В октябре отец уже чувствовал боль, то есть метастазы были.

И вот вопрос: могут ли метастазы развиться так быстро, что за пару месяцев начинают причинять боль?

Медики: рак легких иногда долго не проявляет себя

В Беларуси от рака легких в течение первого года после выявления болезни умирают 53% пациентов, рассказал TUT.

BY заведующий торакальным отделением РНПЦ онкологии и медицинской радиологии, доктор медицинских наук, доцент Виктор Малькевич.

По этому показателю мы находимся на одном уровне с США, Великобританией и другими развитыми странами. То есть некоторые формы рака легких действительно очень агрессивны, пояснил специалист.

Чтобы получить максимально нейтральный комментарий, мы принципиально задавали онкологу лишь общие вопросы, не погружая в историю семьи Шкред.

  • Некоторые формы рака легкого до определенного момента протекают бессимптомно. Когда признаки появляются, врачи нередко находят метастазы в печени, головном мозге, в лимфоузлах различных групп. Таких случаев в практике Виктора Малькевича было довольно много.
  • — Иногда даже на 4 стадии со стороны общих анализов картина может быть совершенно нормальной. У человека может появиться слабость в руках, ногах, он обращается к неврологу. Тот начинает его обследовать, выполняет компьютерную томографию головного мозга и находит там метастазы.
  • Потом пациента более тщательно обследуют и находят рак легкого. Бывают случаи, когда пациенты проходят флюорографию, а потом приходят к нам с метастазами. Это молниеносные формы рака, которые очень быстро поражают организм.
  • Мелкоклеточный рак легкого может за 3 месяца привести человека к смерти.

Можно ли всецело полагаться на флюорографию?

Сложность с диагностикой онкологических заболеваний во время флюорографии заключается в том, что некоторые формы рака легких на снимке не видны из-за тени сердца, отмечает медик.

Хорошо заметны только те виды опухоли, которые располагаются по периферии легкого, и лишь при условии, что размер очагов не меньше 1 сантиметра.

Если это центральный рак, иногда его не видно на обзорном снимке.

В свидетельстве о смерти указано, что Сергей Шкред умер вследствие рака правого верхнедолевого бронха с метастазами в медиастинальные лимфоузлы 4 степени 2 кл. гр. Как пояснил позже Виктор Малькевич, это и есть так называемый центральный рак.

Обратите внимание

Несмотря на определенные погрешности в диагностике, эксперт называет флюорографию важным исследованием для онкологов.

  • — Для периферического рака это очень существенная помощь. Большой процент пациентов приходят к нам по направлению именно после флюорографии.
  • Они либо проходили комиссию для получения прав, либо это был профосмотр, который проводится на производстве и в рамках диспансерного наблюдения в поликлиниках.
  • Хотя в первую очередь флюорография нужна для того, чтобы выявлять пациентов с туберкулезом. Это не менее опасное и страшное заболевание, чем рак.
  • В Беларуси сейчас разрабатывается пилотный проект по скринингу рака легких, рассказал TUT.BY заместитель директора по научной работе РНПЦ онкологии и медицинской радиологии Сергей Красный.

Злостным курильщикам в определенном возрасте будет предложено пройти компьютерную томографию. Это сложное исследование, которое показано только людям из группы риска, подчеркивает медик. Пилотный проект планируется провести в Минской области.

Если он докажет свою эффективность, программу внедрят на всей территории Беларуси. Пока подобный проект в мире реализуется только в США.

В республике внедряют 4 программы по скринингу раковых заболеваний

Вообще, в вопросах ранней диагностики онкологических заболеваний стандартные профосмотры малоэффективны, с сожалением констатирует Сергей Красный. Поэтому так важно переходить на специально разработанные скрининговые программы.

  • — Профосмотры позволяют выявить какие-то начальные жалобы у человека и потом его уже целенаправленно отправить на обследования.
  • Вы же понимаете, что, глядя пациенту в глаза, нельзя поставить диагноз “рак желудка”, например. Тут важно, чтобы сам человек, если у него есть жалобы, обратил на себя внимание и рассказал о них врачу.
  • Если он этого не сделает, то, конечно, врач не угадает, что у него может болеть.
  • Скрининговые мероприятия работают совершенно иначе.
  • В настоящий момент в республике принято решение о внедрении программ в отношении 4 опухолей, на долю которых приходится более 40% всех злокачественных образований.
Важно

Это рак предстательной железы, молочной железы, рак шейки матки и колоректальный рак. Внедряться программы будут постепенно. По опыту западных стран, на это уходит около 10−20 лет.

Рак предстательной железы. У мужчин в возрасте 50−65 лет будут определять простатоспецифический антиген, а при повышенных показателях — выполнять биопсию предстательной железы. Все обследования строго добровольные — для тех, кто осознает важность своевременной диагностики.

Колоректальный рак. Планируется использовать два метода: делать анализ кала на скрытую кровь и колоноскопию. Осматривать кишечник будут у тех пациентов, у которых нашли скрытую кровь. Актуальна программа для людей старше 50 лет.

Рак молочной железы. Женщинам 50−70 лет будут с определенной периодичностью делать рентгеновский снимок молочных желез, который помогает выявлять опухоль на ранних стадиях. Если выявится очаг, медики выполнят биопсию. Программа уже постепенно внедряется, закупается все больше маммографов.

Рак шейки матки. Скрининговая программа действует уже давно: при осмотре гинеколог берет у женщин мазок на цитологию. Однако методики используются устаревшие. Планируется постепенно перейти к более современному и информативному оборудованию.

Источник: https://news.tut.by/society/482153.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector