Что такое канцероматоз брюшной полости, прогноз жизни и сколько живут при 4 степени

Канцероматоз брюшной полости представляет собой вторичное онкологическое образование. Клетки опухолей метастазируют из других очагов поражения.

Согласно медицинской статистике, узнать, что такое канцероматоз брюшной полости, приходиться 35% пациентам с онкологией. В большинстве случаев это люди, с раковыми образованиями в органах желудочно-кишечного тракта и яичников.

Последнее говорит о том, что женская половина подвержена патологии больше мужской.

Признаки и классификация

Из-за вторичности заболевания, изначально у человека присутствуют первичные симптомы рака в виде боли и нарушенного пищеварения. Одним из признаков канцероматоза и чаще всего единственным является асцит брюшины, что это такое пациенты узнают при осложнении онкологии органов и циррозе.

Заболевание проявляет себя скоплением жидкости в животе, давящей на органы. Исходя из статистики, каждый третий пациент умирает от водянки. При наличии больших метастаз, врач может их прощупать.

В стационар человек при канцероматозе поступает в тяжелом состоянии, у него увеличен живот, наблюдается:

  • потеря веса;
  • тошнота, рвота;
  • головная боль;
  • низкая или
    высокая температура;
  • вялость.

Канцероматоз брюшной полости входит в международный класс мкб 10. Целью классифицирования является сбор статистики данных о ситуации со здоровьем групп населения, подсчете смертности и влиянии различных факторов.

Причины возникновения

Концероматоз брюшной полости вызывает распространение раковых клеток от других органов, что происходит через лимфатическую и кровеносною систему или  после операции по удалению первичной опухоли.

Стремительному распространению способствует:

  1. Тесный контакт брюшины с пищеварительными органами.
  2. Соприкосновение складок живота друг с другом.
  3. Внушительное количество лимфоузлов и кровеносных сосудов в области.

Методы мсследования

Диагностировать заболевание врач начинает с изучения анамнеза, симптомов, и после сдачи анализов. При подозрениях на канцероматоз, пациенту назначают аппаратное исследование, оно помогает выявить расположение новообразования, оценить состояние брюшной полости.

Эффективные методы диагностики также включают в себя:

  • компьютерную томографию;
  • цитологическое исследование жидкости;
  • анализ крови ОТ-ПЦР;
  • лапароскопию;
  • МСКТ.

В 3-5% ситуаций размеры первичного образования настолько малы, что затрудняют диагностику или не выявляются. В таких случаях клиника
канцероматоза брюшной полости наблюдается уже при обширном поражении, что делает лечение неэффективным, а состояние пациента контролируют паллиативной
терапией.

Медицинская помощь

Лечение канцероматоза брюшной полости длительное и сложное. Медикам приходится бороться за жизнь пациента. К больному применяют химиотерапию, делают операцию, снимают острые симптомы. Дополнить лечение канцероматоза можно нетрадиционной медициной, несмотря на то что, она не доказана научно, сами врачи рекомендуют некоторые рецепты, но только в комплексе с основной терапией.

Хирургическое лечение

Операция проводится в случаях, если позволяет стадия канцеромотоза и локализация поражения. Она направлена на иссечение первичной опухоли, поврежденных лимфатических узлов, метастаз в области живота.

Так как первичные очаги раковых клеток при канцероматозе в большинстве случаев образуются в пищеварительных органах и яичниках, хирурги могут удалить желчный пузырь, сигмовидную кишку, доли толстого или тонкого кишечника, матку, придатки.

Химиотерапия

Прогноз для пациентов 4 степени канцероматоза неутешителен. Операцию в таких случаях не проводят, лечат обычной химиотерапией, снимают симптомы, при асците удаляют жидкость.

В современных клиниках, введение лекарств осуществляют посредством горячего воздуха в пораженную область. На ранних стадиях канцероматоза брюшной полости, процедуру можно осуществить в процессе оперативного вмешательства.

При таком способе, жидкость убивает онкологические клетки на протяжении 60 минут, в дальнейшем усиливает эффективность лечения.

Симптоматическая терапия

Чтоб облегчить жизнь больному, задача врачей – снять клинику канцероматоза брюшной области и асцита, для этого прибегают к следующим методам:

  1. Прокалывают область живота, чтоб выпустить скопившуюся воду.
  2. Сильные боли притупляют путем инъекций с наркотическим анальгетиком.
  3. Интоксикацию снимают капельницами.
  4. Для вывода жидкости также используют мочегонные препараты (Фурациллин).

Народные средства

Перед тем как использовать народные методы лечения канцероматоза брюшной полости, врачи настоятельно рекомендуют обсудить рецепты, в противном случае можно усугубить ситуацию и уменьшить продолжительность жизни.

Опасения связаны с индивидуальностью каждого человека, сопутствующими заболеваниями, противопоказаниями, возможными осложнениями и отравлениями после употребления составов.

Чаще всего в составе противораковых рецептов преобладают:

  • пижма;
  • полынь;
  • сабельник;
  • сныть;
  • ромашка;
  • мята;
  • подорожник;
  • чистотел;
  • тысячелистник и другие.

На основе трав готовят отвары и настои, в отсутствии противопоказаний составы можно употреблять в целях профилактики. При канцероматозе брюшной области эффективны следующие рецепты.

Пеларгония с коньяком

Для этого рецепта при канцероматозе необходимо 2 листа пеларгонии, которые заливают 50 мл кипятка и настаивают сутки в термосе. Полученную жидкость соединяют с 500 мл конька, 3 суповыми ложками сока алое, 2 каплями йода. Лекарство пьют с утра и перед сном.

Настойка болиголова

Растение ядовитое, поэтому важно соблюдать дозировку. Лекарство можно купить в готовом виде или сделать самостоятельно.

Обратите внимание

В приготовлении понадобиться 0,5 л спирта и 50 г сухого болиголова, которые ставят на 14 дней в темное место и регулярно перемешивают.

Количество капель увеличивают на 1 каждый день, пока не дойдут до 20, после чего прием идет в обратном порядке на уменьшение. Закончив курс, организму дают время на отдых, через 2 недели схему повторяют. В год разрешено не более 3 курсов.

Настой картофельных цветов

В лечении канцероматоза эффективны соцветия картофеля. Собранные цветы высушивают без воздействия солнца. Смесь в количестве 2 горстей заливают 0,5 л спирта и оставляют на 2 недели в темном месте. Далее жидкость процеживают, разводят в пропорции 7 капель на 50 мл воды и пьют 3 раза в сутки.

Травяной сбор №1

Для лекарства от канцеромотоза нужны почки черного тополя в количестве 5 г, аир 8 г, 25 г соцветий лопуха и 35 г корня, цветы полевого бодяка 50 г. Смесь заливают 0,9 мл кипятка, настаивают и пьют перед едой, разделив на 3 суточных приема.

Травяной сбор №2

Следующий рецепт при канцероматозе включает экстракты чаги и столетника по 200 г, шиповник, тысячелистник, сосновые шишки по 50 г, полынь 5 г, коньяк 250 г, мед 500 г. Ингредиенты заливают 3 литрами кипятка, варят 2 часа, настаивают сутки, употребляют по 1 большой ложке перед приемами пищи на протяжении 2 недель.

Настойка полыни

Трава хорошо зарекомендовала себя в лечении онкологии, на ее основе делается одно из противораковых лекарство Артемизинин. При канцероматозе можно пить аптечную настойку полыни в количестве 15 капель, не более 3 раз в сутки, курсом 14 дней.

Настойка одуванчика

Корни растения промывают и оставляют обсыхать, используют после прекращения выделения молока. Траву подсушивают при температуре 40-50 градусов, берут в количестве 3 суповых ложек, заливают 500 мл кипятка, варят на медленном огне 20 минут. Процеженную жидкость употребляют при канцероматозе после еды, 2 раза в день по 250 мл.

Продолжительность и прогноз жизни

Канцероматоз брюшной полости имеет неблагоприятный прогноз жизни, учитывая, что заболевание – это уже метостазы, а его симптомы обычно проявляются, когда клетки достаточно распространились.

Продолжительность жизни пациентов при канцероматозе брюшной полости 4 степени менее 12 месяцев, начальные стадии имеют прогноз 5-летней выживаемости 10%, таким образом, сколько точно живут пациенты, определяет своевременная диагностика и лечение.

Что такое канцероматоз брюшной полости, прогноз жизни и сколько живут при 4 степени Ссылка на основную публикацию

Источник: https://OtekOff.ru/otek/otek-zhivota/kantseromatoz-bryushnoj-polosti

Канцероматоз брюшины: продолжительность жизни, фото, лечение, признаки и причины

Злокачественные новообразования практически любых органов приводят к появлению метастазов. Вторичные очаги значительно уменьшают шансы больного на полное выздоровление.

К метастазам относят и канцероматоз брюшины, проявляющийся в основном асцитом, нарастающими симптомами интоксикации и снижением веса. Канцероматоз считается крайне неблагоприятным по течению заболеванием, при таком осложнении в основном используется паллиативная, то есть поддерживающая жизнь терапия.

Что такое канцероматоз брюшины?

Канцероматоз – онкологическая, вторичная патология являющаяся следствием переноса раковых клеток из первичного очага.

Перенос в большинстве случаев осуществляется посредством лимфосистемы, реже кацероматоз обуславливается прорастанием первичной злокачественной опухоли в брюшину.

Попавшие в серозные полости раковые клетки закрепляются в них и начинают формировать образования, по форме они напоминают зерна проса. Постепенно эти новообразования расширяются в размерах, занимают все новые площади и в итоге сливаются между собой, создавая большую опухоль.

На фото показан вскрытый канцероматоз брюшины

Злокачественный процесс приводит к тому, что нарушается резорбтивная и экссудативная функции серозной оболочки брюшины. Подобное изменение становится причиной скопления избыточной жидкости, которая накапливается и приводит к асциту.

Обследование пациентов с канцероматозом брюшины позволило выяснить, что данное осложнение чаще всего встречается у больных с раком органов желудочно-кишечного тракта – желудка, поджелудочной железы.

На втором месте среди причин возникновения канцероматоза стоит рак яичников, что указывает на то, что женщины этому осложнению подвержены в несколько раз больше по сравнению с мужчинами.

Поражение брюшины при раке любого из органов считается неблагоприятным признаком. Многие виды лечения при таком диагнозе использовать невозможно, поэтому пациент не живет долго.

Причины возникновения

Основная причина формирования канцероматоза брюшины это уже имеющийся первичный раковый очаг. Опухолевые клетки неизбежно в результате своего развития приобретают подвижность, и таким образом могут отделяться и передвигаться.

Их распространение происходит:

  • С током крови или лимфы.
  • Путем прорастания первичного злокачественного новообразования в брюшину.
  • При хирургическом вмешательстве, предпринятом по поводу удаления первичной раковой опухоли.

Площадь брюшины и соответственно серозной оболочки, куда могут попасть опухолевые клетки, достигает у некоторых людей двух квадратных метров. Подобные размеры определяют и расположение брюшины в брюшной полости, то есть она имеет соприкасающиеся друг с другом складки.

Такое анатомическое строение способствует тому, что при злокачественном процессе поражается сразу значительная часть брюшины.

Быстрому развитию канцероматоза способствуют несколько провоцирующих болезнь факторов, это:

  • Тесное соприкосновение брюшины с большей частью органов пищеварения.
  • Постоянное плотное соприкосновение складок брюшины друг с другом.
  • Наличие обширной сети лимфатических и кровеносных сосудов в органе.

Раковые клетки, попавшие в брюшину, стараются закрепиться там, где орган меньше всего подвержен влиянию перистальтики кишечника. Вероятность канцероматоза зависит также от размеров первичной опухоли, степени ее проникновения вглубь органа.

При недифференцированном раке желудка брюшина поражается опухолевыми клетками у большей половины больных.

Признаки и классификация

Так как канцероматоз брюшины является вторичным раковым поражением, то вначале у человека возникают симптомы, характерные для первичной злокачественной опухоли.

Но в некоторых случаях именно поражение серозной оболочки с соответствующей клинической картиной позволяет выставить диагноз рака.

К основным признакам, указывающим на развитие злокачественного поражения брюшины, относят:

  • Появление тупых, ноющих болей. Они могут быть как постоянными, так и беспокоящими больного периодами по несколько часов или дней.
  • Увеличение живота на фоне резкого снижения веса. Увеличивающийся в размерах живот образуется по причине скопления в брюшной полости жидкости, данная патология обозначается термином асцит.
  • Выраженное нарушение пищеварения. У больного появляется тошнота, боли и колики в животе, возможна рвота. Возникают трудности с опорожнением кишечника, нередко запор сменяется поносом.
  • Усиливающиеся симптомы интоксикации. Сильная слабость, проливные поты, озноб, повышение температуры, боли в мышцах и голове – все эти признаки характерны для развивающегося канцероматоза брюшины.
Читайте также:  Профилактика рака молочной железы: инструкция для женщин

Общее состояние больного тяжелое, нередко такие пациенты попадают в хирургию или гастроэнтерологию с диагнозом асцит, основная причина которого выясняется позже.

В медицине используется классификация канцероматоза брюшины, основанная на локализации метастазов и их числе:

  1. Р1 – это локальное, то есть ограниченное одним участком поражение брюшины.
  2. Р2 – выявление несколько очагов, указывающих на кацероматоз. Между этими очагами имеются участки неизмененной брюшины.
  3. Р3 – многочисленные, сливающиеся между собой злокачественные очаги.

Диагностические меры

Заподозрить канцероматоз брюшины по симптомам онколог в первую очередь может уже у тех людей, которые в анамнезе имеют т раковое заболевание.

Но в любом случае при неясных болях в животе, снижении веса и других признаках ракового образования врач обязан для подтверждения или исключения диагноза отправить своего пациента на ряд диагностических процедур.

Назначается:

  • УЗИ органов брюшной полости, органов малого таза. Этот метод позволяет обнаружить локализацию первичной опухоли, выявляет изменения в брюшине, их расположение, размеры.
  • Компьютерная томография исследует брюшную область послойно, выявляя все патологические очаги, их структуру, место расположения.
  • МСКТ с контрастом необходимо для оценки распространенности опухолевого процесса, обнаружения поражений лимфоузлов.
  • Лапароскопия позволяет не только осмотреть брюшину, но и забирает измененные ткани для проведения биопсии.
  • Анализ крови ОТ-ПЦР устанавливает с высоким процентом точности место локализации первичного очага.

Примерно в 5% случаев сложности возникают при выявлении первичной раковой опухоли, иногда ее размеры настолько минимальны, что прижизненно обнаружить ее не удается.

Медицинская помощь

Лечение больных с выявленным канцероматозом брюшины достаточно сложное и не всегда эффективное.

При возможности назначается хирургическая операция, сочетаемая с химиотерапией.

Используется и много новых методик противоракового лечения, поэтому нельзя сказать, что в будущем не будет найден способ победы над злокачественным поражением брюшины.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение заключается прежде всего в удалении первичного очага, пораженных лимфоузлов и очагов осеменения опухолевыми клетками в брюшине. Операция часто сочетается с одновременным удалением матки и ее придатков, желчного пузыря, сигмовидной кишки, части толстого или тонкого кишечника.

Химиотерапия

  1. При лечении пациентов с канцероматозом брюшины сейчас используют один из современных методов – интраперитонеальную гипертермическую химиотерапию. Заключается этот способ во введении химиопрепаратов при помощи горячего воздуха непосредственно в брюшину, что возможно сразу во время операции.
  2. Раствор с химиопрепаратами находится в брюшине около одного часа, за это время он непрерывно циркулирует и уничтожает раковые клетки. Гипертермическая химиотерапия повышает эффективность лечения в несколько раз.

Лечение первичного очага

При канцероматозе брюшины необходимо обнаружить первичный очаг и оценить его стадию, локализацию, распространенность метастазов по организму. Решение о лечении принимается после всех исследований.

Если стадия ракового процесса и место расположения опухоли позволяет, то проводится операция по удалению новообразования. Дополнительно назначаются сеансы химиотерапии, лучевого облучения.

Симптоматическая терапия

Симптоматическая терапия это лечение, направленное на устранение или снижение основных симптомов болезни. При канцероматозе чаще всего проводят:

  • Лечение асцита. Заключается оно в удалении скопившейся жидкости через прокол в брюшной стенке.
  • Обезболивание, в запущенных случаях снять боль помогает только наркотический анальгетик.
  • Улучшение работы органов пищеварения. Необходимо усилить перистальтику, улучшить переваривание и усвояемость пищи.
  • Внутривенное вливание растворов. Подобное лечение обладает дезинтоксикационным воздействием и нормализует электролитный состав крови.
  • Лечение мочегонными препаратами, которые способствуют выводу излишней жидкости.

При необходимости больным назначаются препараты для улучшения работы сердца и сосудов, ферменты, спазмолитики. Больной обязательно находится под наблюдением с периодическим повторным диагностическим осмотром.

Продолжительность и прогноз жизни

Выявление канцероматоза брюшины у пациентов с раковыми новообразованиями значительно ухудшает прогноз их жизни.

Если задета небольшая часть брюшины, которую можно удалить, то все заканчивается относительно благоприятно, то есть больной может жить несколько лет. Но также прогноз жизни зависит и от того поддается ли лечению первичный очаг.

Если канцероматоз захватывает большую часть брюшины, то смерть пациента наступает за несколько месяцев. Паллиативная медицина позволяет лишь несколько облегчить его самочувствие.

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/oslozhneniya/kantseromatoz-bryushiny.html

Канцероматоз брюшины при раке яичников, описание, прогноз и выживаемость при этом диагнозе

Что собой представляет канцероматоз брюшины при раке яичников, выживаемость после обнаружения заболевания какова? Такие вопросы находятся в компетенции врача-онколога.

Рак яичников является первичной патологией, вызывающей возникновение канцероматоза. Развитие болезни обусловливают метастазы, расходящиеся от поврежденного органа по лимфатическим и кровеносным сосудам в брюшину. То есть канцероматоз — это осложнение запущенной стадии такой патологии, как рак яичников. Этому серьезному недугу подвержены только женщины. Процесс развивается медленно.

Описание патологии

Болезнь возникает в том случае, когда происходит нарушение между клетками и опухоль становится подвижной. Это может отмечаться после хирургического вмешательства. Раковые клетки начинают мигрировать в брюшную полость. Вначале они прицепляются к мягким тканям брюшины. А потом разрастаются и превращаются в злокачественные новообразования.

Соединившись между собой, они составляют огромные скопления. То есть вся брюшная полость понемногу наполняется опухолями. Это и есть канцероматоз на поздних стадиях рака.

Поскольку брюшная полость по площади занимает на теле большой участок, в который входит множество жизненно необходимых органов, то пораженные метастазами ткани затрагивают (заражают) и их.

Важно! Через брюшной отдел проходят сосуды, кровеносные, лимфатические, нервные сплетения, поэтому после их поражения нарушается и деятельность органов, связанных с ними. Симптомами проявления канцероматоза в животе являются боли в этой области, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, потерей веса.

Важно

Коварность данной ситуации заключается еще и в том, что разрушается структура крупных и мелких сосудов, серозной оболочки. И из первичного очага в брюшную полость начинает выделяться жидкость, которая не может нормально течь по сосудам. В итоге она скапливается в брюшине, образуя вздутие живота. Это состояние называется асцит.

Визуально асцит проявляется в виде отека живота, ног или гениталий. Боль бывает тянущей, отмечается внизу брюшной полости. Нужно обратиться к врачу, чтобы в больнице выкачали жидкость специальными средствами, что на время облегчит состояние человека. Из-за жидкости распухают и яичники, и непосредственно злокачественные образования.

Врач может определить асцит, осмотрев пациента методом пальпации. Живот быстро растет и выпирает неравномерно.

Единственная вещь, которая может утешить больных раком яичников, это то, что асцит — явление ожидаемое, и врачи делают все возможное, чтобы не довести пациентку до этого состояния.

Опасность ситуации в том, что, если жидкость начнет выливаться в полость живота, остановить этот процесс будет практически невозможно.

Лечение при канцероматозе яичников

  1. Чтобы предотвратить канцероматоз, врачи своевременно удаляют опухоль или весь яичник, дабы избежать разрастания серозной оболочки раковых клеток.
  2. После чего назначается химиотерапия, направленна на то, чтобы полностью исключить наличие раковых клеток в организме.
  3. Врачи обычно опасаются повтора болезни, потому что в этом случае медикаментозная терапия уже бессильна и начинается быстрый рост раковых клеток, затрагивая все органы в теле. Срок жизни становится ограниченным до 15 месяцев.
  4. Обратите внимание: Циторедукция дает возможность лечить рак яичников. Данный метод лечения канцероматоза и метастазов брюшной полости используется в Европе, Америке и Израиле. Эта новейшая разработка американских ученых, позволяющая лечить рак яичников, она продлевает жизнь заболевшим женщинам.
  5. Обратите внимание: Это сложнейшая операция, которая требует профессиональных навыков и специальной техники для проведения вмешательства. Суть метода заключается в том, что из брюшной полости удаляется злокачественное новообразование, видимое глазу.
Совет

Все организовано так, чтобы во время операции было как можно меньше потери крови. При этом существует возможность закрытия всех ран, чтобы ткани не смогли срастись и привести к спайкам. Удаляются пораженные органы и часть брюшины. В итоге операции все раковые клетки, видные невооруженным глазом, удаляются.

После этого при помощи специального оборудования вводится высокодозный химиотерапевтический препарат. Совершается промывание органов брюшной полости. Процесс совершается раствором цитостатика, чтобы нейтрализовать те клетки, которые визуально не видны.

При конкретной температуре (+40…+42оС), поддерживаемой специальной аппаратурой, уничтожаются все раковые клетки. Под воздействием горячей жидкости они отекают, лишаются кислорода и отмирают. А здоровые клетки обогащаются кровью, и в них начинается процесс кровообращения. Плюс этого метода в том, что погибают только раковые клетки, а здоровые остаются нетронутыми.

После операции в течение трех дней продолжают делать промывание, только концентрацию раствора чуть снижают. Проводится эта процедура для того, чтобы избежать спаек. Для осуществления подобной операции требуется сильная команда врачей определенной специализации.

Опухоль яичников — это заболевание, которое гинеколог может определить на ранних стадиях развития и начать вовремя лечить, приняв необходимые меры. Это дает пациентке возможность стать полностью здоровой.

Симптомы, которые должны насторожить женщину, это кровотечения, похожие на менструацию, выделения из влагалища, боли внизу живота.

Гинеколог осмотрит детородные органы, возьмет соскоб с шейки матки и мазок, чтобы получить результат анализа, после чего ставится диагноз.

Какова выживаемость при данном заболевании

Если врач заподозрит опухоль, то при помощи компьютерной томографии обследуют точное ее расположение и принадлежность к онкологии. Обнаружение первичного очага на начальном этапе болезни увеличивает шансы на полное излечение.

В случае необходимости удаляется матка, яичники, трубы, чтобы избежать распространение раковых клеток. При своевременном обращении к врачу женщина очень скоро может вернуться к обычному образу жизни и продлить его еще максимально долго.

Что дает химиотерапия? Несмотря на огромное количество побочных эффектов, она мощно воздействует на раковые клетки и блокирует дальнейшее развитие онкологических процессов. Схему введения препаратов должен подобрать лечащий врач.

Обратите внимание

Лучевая терапия менее эффективна. При использовании данной методики облучаются не только больные, но и здоровые клетки, которые находятся рядом с местом поражения. Поэтому ее используют реже.

Терапия симптомов проводится следующими способами:

  1. Асцит. Удаляют лишнюю жидкость путем прокалывания стенки живота.
  2. Снятие боли. Дают пациентке анальгетики или более сильные наркотические препараты.
  3. Пищеварение. Стараются улучшить работу перистальтики кишечника и переваривания еды.
  4. Внутривенные препараты. Вводят лекарственные средства, которые имеют дезинтоксикационное действие.
  5. Мочегонные. Даются больному в целях высвобождения лишней жидкости из организма.
Читайте также:  Рак легких 3 стадии: признаки появления метастазов и симптоматика проявления, сколько живут такие больные?

Признаки, характеризующие рак яичников:

  • Постоянные боли, которые не проходят днями.
  • Живот увеличивается в размерах, а вес тела, наоборот, уменьшается.Это признаки асцита.
  • Нарушена деятельность пищеварительного тракта.
  • Постоянная тошнота, рвотные позывы, колики в животе.
  • Кишечник трудно опорожняется. Отмечаются то запоры, то понос.
  • Симптомы отравления.
  • Постоянное выделение пота, слабость, лихорадка на фоне повышенной температуры, сильные мышечные боли, мигрень. Организм подобным образом реагирует на начало канцероматоза брюшной полости.

Если рассматривать прогноз выживаемости, то канцероматоз брюшины обычно всегда бывает неблагоприятным признаком. Продолжительность жизни колеблется в пределах одного года. Профилактики патологии не существует. Единственная мера — это своевременное обращение к гинекологу, чтобы злокачественное новообразование яичников не перешло в данную стадию.

Источник: http://ProYaichniki.ru/zabolevaniya/rak/kantseromatoz-bryushiny-pri-rake-yaichnikov.html

Канцероматоз брюшины – Лечение гастрита

Канцероматоз брюшины представляет собой болезнь онкологического характера, поражающую брюшную серозную оболочку по вторичному механизму. Эта патология, как правило, является результатом метастазирования злокачественных опухолей разных органов.

В соответствии с имплантационным механизмом возникновения канцероматоза, болезнь порождается злокачественными клетками, отделившимися от основного новообразования и проникающими в брюшную полость вместе с серозной жидкостью.

Таким образом, первооснова процесса связана с потерей клетками межклеточной адгезии.

В результате метастазирования поражению чаще всего подвергается оболочка брюшины и плевра.

Анатомической особенностью брюшины является наличие большого количества в ней кровеносных и лимфатических сосудов, с помощью которых она соединяется со многими органами. Это обстоятельство и вызывает распространение метастазов на серозную оболочку.

Статистика утверждает, что канцероматоз брюшины почти на 40% обусловлен распространением опухолей желудочно-кишечной системы, и практически на 1/3 — онкологией яичников.

Причины появления заболевания

Брюшина имеет значительную площадь (1,6-2,2 м²), а уложить такую пленку в полости без складок невозможно.

В результате такой анатомической особенности складки брюшины постоянно трутся друг о друга, способствуя воспалительным реакциям, способным содействовать развитию злокачественных процессов.

Важно

Этому же способствует тесное прилегание серозной оболочки к ряду органов брюшной полости. Все это повышает вероятность прорастания опухоли в брюшину.

Таким образом, можно выделить следующие внутренние причины, способствующие возникновению патологии:

  • прямой контакт оболочки с органами брюшной полости;
  • плотное соприкосновение брюшных складок;
  • большое количество кровеносных и лимфатических каналов.

Указанные факторы позволяют злокачественным клеткам попасть в брюшину, воспользовавшись одним из путей распространения:

  • прямое прорастание из прилегающих органов;
  • метастазирование через кровь или лимфу;
  • после оперативного лечения органов брюшной полости.

Достаточно часто канцероматоз брюшины сопровождается асцитом, т.е. пропотеванием серозной жидкости в брюшную полость.

Выработка серозной жидкости для смазки органов во избежание трения является одной из функций брюшины, но в результате онкологической интоксикации, уменьшения содержания белков, появления водно-электролитического дисбаланса происходит усиленное просачивание (пропотевание) жидкости в полость.

В развитии канцероматоза явно прослеживается стадийность. Первая стадия (этап) характеризуется проникновением злокачественных клеток их первичного образования в брюшину.

В это время нарушаются межклеточные связи, и аномальные клетки приобретают подвижность.

Проникнув в брюшную полость, такие клетки под действием собственного веса и внутренних органных сокращений внедряются в районе большого сальника, слепой кишки и дугласовых карманов.

Вторая стадия включает взаимодействие раковых клеток с брюшинным мезотелием. Они закрепляются в мезотелии и распространяются в продольном направлении по поверхности перитонеума с прорастанием в базальную мембрану и соединительные ткани.

Третий этап подразумевает активизацию неоангиогенеза, как обязательного элемента ракового образования. В целом, частота и скорость развития патологии определяется локализацией первичного очага, его размерами, степенью дифференцирования и гистологическим типом.

Наиболее опасным становится недифференцированный рак желудка.

Симптоматические проявления

Когда возникает канцероматоз брюшины, симптомы, главным образом, формируются параметрами первичного новообразования. Наиболее характерные признаки проявляются в форме ранее упомянутого асцита. Порой асцитический синдром становится единственным симптомом болезни, с которым обращается больной, что затрудняет постановку первичного диагноза.

Болезнь, в целом, протекает тяжело, с характерным резким похудением и проявлением таких симптомов:

  • асцит может развиться до такой степени, что заметно увеличивается объем живота, а в лежачем положении проявляется синдром «лягушачьего живота»;
  • болевой синдром в области живота тупого ноющего характера;
  • признаки нарушения органов пищеварения: диарея или хронический запор, тошнота и рвота;
  • признаки общей интоксикации: повышенное потоотделение, головная боль, мышечная слабость, общая слабость и быстрая утомляемость, нарушение температурного режима (повышение или понижение) тела;
  • при развитии крупной метастазы опухоль пальпируется через кожный покров.

Указанные симптомы проявляются достаточно явно, но канцероматоз является вторичным процессом, главенствующую роль играют признаки первичного онкологического поражения. Другими словами, наиболее сильно проявляются симптомы патологии того органа, где локализована первичная опухоль.

Классификация патологии, как правило, связывается с классификацией первичного поражения. Наиболее распространено выделение следующих видов канцероматоза брюшной полости:

  1. Р1: местное единичное поражение серозной оболочки.
  2. Р2: наличие нескольких изолированных очагов поражения брюшины, между которыми располагаются участки вполне здоровых тканей.
  3. Р3: многочисленные поражения брюшины, которые могут сливаться в одну большую зону поражения.

Для определения степени поражения иногда применяется бальная система. В этом случае определяется сумма баллов исследования брюшины в 13 характерных точках с трехбалльной оценкой патологии (от 0 до 3 баллов).

Диагностические мероприятия

  1. Диагностика канцероматоза производится на основании анализа анамнеза, изучения симптомов и проведения соответствующих лабораторных и инструментальных исследований. Исследования проводятся при участии гастроэнтеролога и онколога.
  2. Анализ крови позволяет выявить повышение уровня лейкоцитов и ускорение СОЭ. Более точный диагноз ставится на основании УЗИ органов брюшной полости и малого таза. Важную информацию дает МСРТ с использованием контрастного вещества и цитологические исследования асцитической жидкости.
  3. Для получения образцов для исследования проводится лапароцентез.
  4. Окончательный диагноз и определение степени поражения проводится путем лапароскопии с исследованием состояния перитонеума, диафрагмы, дугласова пространства. Для исследований ведется биопсия. Источник первичного поражения и пути метастазирования выявляются при проведении ПЦР обратнотранскриптазного типа. К современным методам диагностики относится применение специфических онкомаркеров.

Лечебные действия

Канцероматоз брюшины является метастазом другой опухоли, а значит, лечить необходимо основной очаг. Оперативное лечение основывается на удалении первичного образования, близлежащих метастаз и отсевов в брюшной полости.

Чаще всего, приходится проводить перитонэктомию с удалением сигмовидной кишки, желчного пузыря и матки с придатками.

Хирургическое воздействие на серозную оболочку брюшины проводится только при небольшой площади ее поражения (канцероматоз Р1).

Совет

После проведения оперативного лечения обязательно проводится химиотерапия. При канцероматозе наиболее эффективной считается интраперитонеальная гипертермическая терапия.

Локальное введение цитостатиков дает возможность значительного увеличения их дозировки, что повышает эффективность воздействия. Наибольшее распространение находят препараты платины — Цисплатин и его ближайшие аналоги.

Взамен химиотерапии при противопоказаниях может применяться фотодинамическая терапия. В этом случае проводится инъекция фотосенсибилизирующего средства.

Как показывает практика, запущенная стадия патологии относится к неоперабельной категории.

Для облегчения состояния человека применяется симптоматическая терапия. Этот вид лечения включает такие воздействия:

  • пункция брюшной полости с целью уменьшения асцита;
  • купирование болевого синдрома;
  • нормализация перистальтики кишечника;
  • устранение рвоты и тошноты;
  • восстановление электролитного баланса;
  • нормализация мочевыделения.

Канцероматоз брюшины является очень тяжелой патологией, порождаемой метастазами злокачественных образований в других органах. Болезнь имеет пессиместичный прогноз выживания. Только своевременное лечение первичного очага поражения дает шанс на исключение патологии.

Источник: http://pitanie.gastrit-i-yazva.ru/ponos/kantseromatoz-bryushiny/

Заболевания брюшной полости: канцероматоз

Канцероматоз брюшной полости — это онкологическое заболевание, которое, как правило, развивается при наличии первичной формы злокачественного образования. Обычно такое состояние как канцероматоз развивается, когда метастазы первичной опухоли начинают поражать серозные оболочки брюшины.

Такое состояние как канцероматоз развивается на фоне первичных злокачественных новообразований брюшной полости, в том числе такого вида рака как мезотелиома и лимфома брюшной полости, но при определенных условиях подобное состояние может появиться на фоне таких злокачественных образований как саркома, лейкоз, аденокарцинома и т.д.

Метастазы в брюшной полости распространяются по серозным тканям лимфогенным и гематогенным путем.

Патогенез и симптоматические проявления канцероматоза брюшной полости

Причины развития канцероматоза брюшной полости в подавляющем большинстве случаев связаны именно с распространением клеток первичной злокачественной опухоли, развивающейся в брюшной полости. В зависимости от характеристик первичной опухоли может развиваться канцероматоз брюшины и плевры.

Канцероматоз брюшины наблюдается на фоне первичного поражения яичников, матки, желудка, прямой и толстой кишке. Поражение плевры метастазами, как правило, наблюдается на фоне рака легкого, злокачественного образования молочной железы. Канцероматоз может развиваться вследствие хирургического удаления первичного новообразования.

Все дело в том, что при несоблюдении правил антибластики и абластики при проведении операции по удалению первичной опухоли может иметь место перенос злокачественных клеток на здоровые ткани. При оседании этих патологических клеток на листках брюшной полости может иметь место развитие вторичных опухолей.

Обратите внимание

При таком варианте прогноз выживаемости больных существенно ухудшается, так как вторичные опухоли начинают быстро прогрессировать, затрагивая соседние органы.

Если у больного имеется диффузное поражение внутренних органов, лечение и общий прогноз, как правило, неблагоприятны. Наиболее благоприятным течением и эффектом от лечения отличаются случаи, когда и первичная опухоль в брюшной полости и вторичные образования были выявлены в одно время, поэтому проводится их совместное иссечение.

Нередко когда, к примеру, такое злокачественное образование как мезотелиома и некоторые другие виды опухолей приводит к более широкому распространению метастазов, причем нередко метастазы поражают легкие. В этом случае может быть также диагностирован легочный канцероматоз.

Симптомы развития вторичных опухолей на протяжении достаточно длительного времени могут не проявляться выраженной симптоматикой.

После того как вторичные опухоли начинают разрастаться в более глубоких слоях, больные могут ощущать боли в животе, а также жаловаться на тошноту, тошноту, рвоту и стремительную потерю веса.

Симптомы могут быть выражены в разной степени интенсивности.

Отдельно стоит отметить, что канцероматозные опухоли нередко развиваются в тех отделах кишечника, где имеет место слабый или нарушенный процесс перистальтики.

Учитывая, что злокачественные новообразования постепенно распространяются на все стенки брюшины, в дальнейшем происходит поражение всех органов, которые располагаются в непосредственной близости.

По мере увеличения опухолей они могут хорошо пальпироваться, а кроме того, у ряда больных наблюдается стремительное увеличение объемов живота, развивается асцит, то есть патологическое скопление жидкости в брюшной полости.

Диагностика и лечение

Основным методом терапии при канцероматозе брюшной полости является хирургическое удаление первичных и вторичных опухолей. Кроме того, широкое применение при этом онкологическом процесса нашли цитостатические препараты, которые используются для проведения химиотерапии. Эти средства могут вводиться и внутривенно и перорально.

Читайте также:  Химиотерапия: список полезных методов для восстановления организма и последствия процедуры

Нередко используется метод гипертермической химиотерапии, при которой в брюшную полость вводятся особые препараты, подогретые до 44 градусов. Для здоровых тканей такой способ является абсолютно безопасным, так как для их повреждения необходима температура не менее 47 градусов.

Помимо всего прочего, лечение этого состояния может проводиться посредством:

  • радиоиммунотерапии, ингибиторов ангиогенеза;
  • иммунотерапии, фотодинамической терапии;
  • генной терапии.

Учитывая, что рак брюшной полости нередко протекает достаточно тяжело, помогут справиться с его проявлениями некоторые народные средства.

Народные средства позволяют не только значительно снизить признаки заболевания, но и помогают организму справиться со злокачественными опухолями, развивающимися в брюшной полости.

Для устранения злокачественных клеток рекомендуется отвары и настои из таких трав как:

  • сныть, сабельник;
  • полынь, чистотел, пижма.

Помимо всего прочего, требуется прием отваров из трав, способствующих нормализации процессов обмена веществ и выводу продуктов метаболизма. К таким травам относятся мята, ромашка, подорожник и тысячелистник. Эти травы отличаются общеукрепляющим и противовоспалительным действием.

Источник: http://vashdoc03.ru/kanceromatoz-bryushnoj-polosti/

Канцероматоз брюшной полости как лечить

Канцероматоз — это злокачественное образование, дающее множественные метастазы и развивающееся в паренхиме или серозных оболочках органов.

Этот термин употребляется именно по отношению к заболеваниям серозных оболочек.

Одной из разновидностей данного заболевания является канцероматоз брюшины – тонкой полупрозрачной серозной оболочки, покрывающей поверхность внутренних органов и внутренние стенки брюшной полости.

Как правило, данное заболевание сопровождается обширным выпотом в серозную полость, представляющим собой многочисленные просовидные включения, сливающиеся и образовывающие более крупные опухоли.

Важно

Формирование данного заболевания характерно для многих разновидностей злокачественных новообразований пищеварительной системы, таких как рак желудка, толстой и прямой кишки, но наиболее его возникновение характерно для рака яичников.

При выявлении рака желудка, канцероматоз брюшины сопутствует ему в 30-40% случаев оперирования данного заболевания, и является одной из главных причин смерти больных.

Медиана выживаемости таких пациентов составляет 5 месяцев, у 34 % радикально прооперированных развиваются изолированные рецидивы. Больные раком яичников на момент постановки диагноза в 70% случаев уже имеют перитонеальный канцероматоз.

Симптомы канцероматоза брюшины

Основными внешними симптомами данного заболевания являются: боль в животе и его увеличение, рвота, тошнота и похудение.

Канцероматоз брюшины является вторичным заболеванием и сам по себе появляется крайне редко. Наиболее распространенными первичными заболеваниями, на фоне которых он возникает, являются: аденокарцинома ЖКТ, яичника или поджелудочной железы. Кроме этого, поражения брюшины возникают при лейкозах, саркомах, карциноидных опухолях и лимфомах.

Подтверждение диагноза проводится путем обнаружения умеренного лимфоцитоза, а также положительным результатом цитологического исследования, взятой на анализ асцитической жидкости. Кроме этого, возможно проведение пункционной биопсии.

Лечение данного заболевания направлено в первую очередь на первичное заболевание. При наличии диффузных форм канцероматоза брюшины прогноз неблагоприятный.

Если поражения имеют четкую локализацию, и вид рака высокочувствителен к химиотерапии, с помощью проведения радикального оперативного вмешательства вылечить больного удается.

Совет

Достаточно часто на фоне рака легких, мезотелиомы плевры и рака молочной железы развивается канцероматоз легких. Также данное состояние может быть обусловлено любой, способной метастазировать в плевру и легкие, опухолью.

Злокачественные поражения внутренних органов, к которым относится канцероматоз брюшины, представляют собой группу тяжелых заболеваний, источником которых считается мезотелий.

В группу этих заболеваний также входят: перитонеальная мезотелиома, папиллярный рак серозной оболочки и первичная перитонеальная аденокарцинома.

Излюбленным местом локализации злокачественных поражений брюшной полости являются зоны уменьшения подвижности и перистальтики кишечника.

В настоящее время для лечения канцероматоза брюшной полости в качестве эксперимента испытываются различные современные методики, которые включают применение новых химиопрепаратов, ингибиторов ангиогенеза, иммунотерапию с использованием антител и LAK-клеток, радиоиммунотерапию с использованием полимеразных доставляющих систем, генную антисенс-терапию с использованием вирусных доставляющих систем. Перспективным направлением подобных исследований является фотодинамическая терапия (ФДТ), как в качестве самостоятельного метода, так и в комбинации с химиотерапией и хирургией.

Особенности течения канцероматоза брюшной полости

  1. Согласно действующей медицинской классификации, канцероматоз брюшной полости является злокачественным образованием, которое запускает механизм образования метастазов.
  2. Заболевание возникает и развивается в тонкой оболочке, которая покрывает внутренние стенки брюшины.
  3. Канцероматоз считается патологией второго порядка, которая развивается в результате попадания патогенных клеток из первичного очага.
  4. Лечение болезни требует своевременной диагностики и назначается в зависимости от степени развития метастазов.

Причины и симптомы канцероматоза

  1. Онкологические заболевания до недавнего времени считались неизлечимыми.
  2. Канцероматоз брюшины относится к разновидности той патологии, для которой характерен разброс метастазов по большой площади.
  3. Многолетняя статистика свидетельствует, что развитие рака в брюшной полости встречается более чем у четверти всех онкологических больных.
  4. Чтобы проводить эффективное лечение этой патологии, нужно знать механизм ее появления и распространения.
Обратите внимание

Канцероматоз возникает в результате интенсивного переноса патогенных клеток от органа, в котором они сформировались, с помощью серозной жидкости в брюшную полость.

Серозная оболочка, выстилающая внутреннюю поверхность брюшной полости, вырабатывает прозрачную жидкость, которая содержит белки и носит такое же название.

  1. Жидкость предназначена, чтобы обеспечивать динамические возможности внутренних органов.
  2. Первичный очаг размножения раковых клеток может находиться в следующих органах:
  3. Из какого-то пораженного органа, попадая в серозную жидкость, патогенные клетки переносятся в брюшную полость, где и становятся причиной возникновения канцероматоза.
  4. Чтобы своевременно обнаружить и начать лечение патологии брюшной полости, необходимо четко представлять себе механизм распространения канцероматоза.
  5. Характерной особенностью заболевания является то, что оно развивается поэтапно.
  6. На первом этапе раковые клетки, которые образовались в стенках желудка или тонкого кишечника, развиваются и постепенно распространяются на другие органы.
  7. Причиной развития рака является мутация клеток, которая не поддается контролю со стороны иммунной системы, в результате чего растет раковая опухоль, которая проникает вглубь здоровых тканей.

Патогенные клетки обладают повышенной подвижностью.

Попадая в брюшную полость, они накапливаются на определенных участках там, где повышенная резорбция, после чего наступает второй этап, когда образуется злокачественное образование под названием канцероматоз.

Важно

Первым характерным симптомом канцероматоза можно назвать явно выраженный асцит. Этим термином медики называют скопление в брюшной полости большого количества жидкости.

Случается так, что асцитический синдром принимается за основное заболевание и на этой основе проводится определенное лечение. Тем самым основной очаг патологии остается вне зоны внимания онкологов.

Для опытного онколога асцит является основным признаком канцероматоза брюшной полости.

Кроме того, имеются следующие неспецифические симптомы этого заболевания – рвота, тошнота, ярко выраженные слабость и утомляемость.

Чтобы назначить точное лечение, таких признаков недостаточно.

Онкологами разработана специальная классификационная таблица, по которой определяются следующие степени локализации метастазов:

    P1 – местное поражение брюшной полости; P2 – наличие нескольких участков канцероматоза; P3 – большое количество очагов поражения.

Имеются и другие методы для оценки состояния больного.

Диагностика и лечение

Многолетняя практика убедительно доказывает, что при канцероматозе брюшной полости возникает реальная угроза не только здоровью пациента, но и его жизни.

По утверждению специалистов, заболевание имеет так называемую неспецифическую клиническую картину. Это значит, что до определенной стадии развития патология внешне никак не проявляются.

Неявные симптомы, которые проявляются при многих болезнях, только вуалируют канцероматоз и способствуют его бесконтрольному развитию.

Совет

Чтобы поставить точный диагноз и назначить лечение, требуется совместная консультация гастроэнтеролога и онколога.

Дело в том, что симптомы канцероматоза брюшной полости имеют свойства проявляться с разной интенсивностью.

Онкологические опухоли имеют свойство возникать и развиваться на участках кишечника со слабой перистальтикой.

Гастроэнтерологам знакома такая ситуация, и они знают, как активизировать кишечник. Для онколога очень важно определить первичный источник раковых клеток.

Если этого не сделать, то лечение канцероматоза не даст ожидаемых результатов.

В настоящее время лечащий врач имеет в своем распоряжении различные методы исследования организма при разных патологиях – нужно только выбрать подходящий для данного случая.

Диагностика недуга

Лабораторные анализы при диагностике канцероматоза брюшной полости не выявляют патологических изменений.

Лейкоцитоз, повышенный уровень глюкозы в крови и ускорение СОЭ не свидетельствуют о наличии раковых клеток в организме.

Для точного определения патологии используются следующие методы диагностики:

ультразвуковое исследование (УЗИ); магнитно-резонансная томография (МРТ); цитологическое исследование.

В настоящее время УЗИ органов брюшной полости считается наиболее доступным методом диагностики. При подозрении на канцероматоз результаты исследования можно получить через несколько минут.

Используя тот или иной метод диагностики канцероматоза брюшной полости, лечащий врач рассчитывает получить исчерпывающую информацию о состоянии больного.

Это необходимо, чтобы как можно скорее назначить лечение и составить прогноз на возможные последствия.

Когда УЗИ дает недостаточно четкую картину канцероматоза, больного направляют на дополнительное обследование.

Обратите внимание

Следует подчеркнуть, что для эффективного лечения данной патологии, необходимо устранить первичный очаг распространения раковых клеток.

Обнаружить его можно при обследовании на магнитно-резонансном томографе.

Лечение патологии

На сегодняшний день основным методом лечения канцероматоза брюшной полости считается хирургический. Его однозначно используют в тех ситуациях, когда возникает угроза жизни больного.

При правильно поставленном диагнозе при операции удаляются первичные и вторичные очаги.

В этом контексте следует подчеркнуть, что удаление опухоли не дает гарантии на то, что она не появится вновь. Метастазы имеют разные размеры.

При удалении крупных образований можно рассчитывать на благоприятный исход.

Прогноз составляется на основе остаточных метастазов, которые имеют малые размеры и рассеяны на большой площади.

Такие новообразования подавляются с помощью химиотерапии. Лечение канцероматоза брюшины этим методом имеет серьезные недостатки.

Суть их в том, что терапия оказывает побочное влияние на организм, которое нельзя назвать полезным. Для уничтожения раковых клеток используется фотодинамическая терапия.

Мембрана патогенных клеток разрушается лазерным лучом и они погибают. Онкологи отмечают, что ни один метод не дает гарантии на то, что рецидив патологии невозможен.

Важно

Вероятность возникновения нового очага остается высокой: прогноз на выздоровление всегда менее 40 %.

  1. Возникновение канцероматоза брюшной полости считается неблагоприятным признаком. Прогноз на выживание после операции весьма сдержан.
  2. Статистика свидетельствует, что средняя продолжительность жизни больного составляет один год.
  3. Только десятая часть пациентов, перенесших операцию по удалению канцероматоза, преодолевают пятилетний рубеж.

Профилактических методик по предотвращению патологии нет. Считается важным обнаружить болезнь на ранней стадии развития.

Источник: https://live-academy.ru/kanceromatoz-bryushnoj-polosti-kak-lechit/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector