Инвазивная карцинома молочной железы: лечение онкологии

Инвазивная карцинома относится к онкологическим опухолям, локализованным в области молочных желез.

Обычно инвазивная карцинома молочных желез появляется у представительниц женского пола репродуктивного возраста. Чаще всего болезнь формируется из эпителия молочных желез.

Особенностью данной болезни является то, что она образует, метастазы в близлежащих органах и считается медиками очень опасной формой рака.

При инвазивной карциноме раковые клетки распространяются за пределы долек или протоков молочных желез. Также они могут попадать в жировую ткань данной области, в подмышечные лимфатические узлы, головной мозг, костную ткань, полость легких и печени.

В большинстве случае инвазивная протоковая карцинома молочной железы не характеризуется какими-либо типичными симптомами. В результате выявить ее ранней стадии практически невозможно. Благодаря этому, медики рекомендуют каждой женщине хорошо знать об основных симптомах развития данной болезни. Это поможет вовремя обратиться к специалисту и пройти грамотное лечение.

Причины возникновения инвазивной карциномы

Медиками выделяется ряд факторов, которые могут привести к развитию данного нарушения:

  • наличие лишней массы тела;
  • отсутствие беременности или развитие поздней беременности;
  • наличие генных аномалий;
  • развитие гипертонии;
  • наступление ранней менструации;
  • развитие сахарного диабета;
  • позднее наступление менопаузы;
  • развитие онкологии в молочных железах у иных членов семьи;
  • длительное употребление противозачаточных средств;
  • назначение пациенту терапии с использованием гормональных препаратов;
  • отсутствие регулярной половой жизни;
  • наличие хронических болезней в женских репродуктивных органах.

Возраст женщины также влияет на развитие у нее этого опасного заболевания.

Основные степени инвазивной карциномы

Инвазивная карцинома молочной железы делится на несколько видов в зависимости от степени злокачественности возникшей опухоли:

  1. Развитие инвазивной карциномы молочных желез или железоинвазивной карциномы с низкой степенью дифференцировки. При развитии болезни клетки очень схожи с нормальными и развитие их происходит очень медленно.
  2. Появление инвазивной карциномы с умеренной степенью дифференцировки клеток. По сравнению с предыдущей стадией данная степень характеризуется более высоким уровнем распространения онкологических клеток, которые отличаются от нормальных.
  3. Развитие инвазивной карциномы с высокой степенью дифференцировки клеток. Данная стадия характеризуется быстрым развитием онкологических клеток, которые существенно отличаются от обычных. Инвазивность также быстрая.
  4. Появление недифференцированной карциномы является самой опасной стадией развития болезни, от которой практически невозможно избавиться.

Симптомы развития инвазивной карциномы

У каждой пациентки инвазивная протоковая карцинома молочных желез может иметь свои, типичные только для нее, признаки. Они зависят от состояния здоровья пациентки и стадии распространения болезни.

Первичными признаками рака молочных желез неспецифического типа является наличие болей и неприятных ощущений при прощупывании молочных желез.

Дополнительными признаками развития у пациентки рака молочных желез являются:

  • нарушение контуров груди;
  • появление выделений из области сосков неясного характера;
  • наличие боли и жжения в области сосков;
  • появление шишки или уплотнения, не имеющего четких границ. Это новообразование не изменяет размеры и форму во время всего менструального цикла;
  • наличие покраснений и шелушений, а также побледнение и сморщивание кожной поверхности молочных желез.

Стадии инвазивного рака

Данное заболевание делится на несколько основных стадий. Она определяется в зависимости от показателей следующих параметров: размеров новообразования, наличие метастазов во внутренних органах и лимфатических узлах.

Стадии болезни:

  • 1 стадия характеризуется появлением новообразования около 2 см в диаметре, с отсутствием метастазов и нарушений в близлежащих органах;
  • 2 стадия. При ней опухоль имеет размеры от 2 до 5 см, онкологический процесс локализован в одном или нескольких лимфатических узлах и подмышечной впадине. Примечательно, что между узлами нет сращивания и органы и ткани не вовлечены в процесс;
  • 3 стадия: рак не имеет точных свойств дольковой или протоковой опухоли. Также данная стадия характеризуется сращиванием метастазов и появлением нарушений в подмышечных впадинах. Важно отметить, что метастазов в отдаленных органах и системах нет.
  • 4 стадия считается самой опасной для человека. Она характеризуется поражением практически всех лимфатических узлов и наличием метастазов в отдаленных органах.

Таким образом, при появлении у пациентки каких-либо неприятных признаков в области груди, ей следует обратиться за помощью к специалисту. Только врач, на основе диагностического обследования, может поставить точный диагноз и назначить лечебную терапию.

Диагностика

Она состоит из следующих диагностических процедур:

  • Проведение УЗИ и рентгенологической маммографии молочных желез. Данные исследования помогают выявить наличие новообразования.
  • Прохождение МРТ, дуктографии груди и позитронно-эмиссионной томографии.

Лечение инвазивного рака

Лечебные процедуры включают в себя:

  1. Локальную терапию. Она направлена на удаление новообразования. Медиками считается одним из самых эффективных методов избавления от рака.
  2. Проведение лучевой терапии. Обычно ее проводят перед операцией. Она направлена на уменьшение размеров опухоли и удаление раковых клеток.
  3. Осуществление системной терапии. Она включает в себя: химиотерапию, биологическую и гормональную терапию.

Медики отмечают, что данные методы могут осуществляться как в индивидуальном порядке, так и в качестве комплексной терапии.

Примечательно, что выбор терапии осуществляется лишь лечащим врачом и зависит он от следующих принципов: зоны локализации опухоли, ее размера, наличия чувствительности тканей к активным веществам, стадии распространения онкологии и наличие у женщины менопаузы.

Таким образом, врачом назначается следующая схема лечения:

  1. Первоначально пациентке назначаются гормональные средства. Они способствуют уменьшению размеров опухоли и удалению спаек новообразования с соседними органами;
  2. Осуществление хирургического воздействия. В данном случае может быть использована мастэктомия или лампэктомия. Мастэктомия направлена на полное удаление молочных желез. Лампэктомия характеризуется удалением пораженных органов и тканей, а также пораженных подмышечных лимфатических узлов;
  3. Далее используется химиотерапия и радиотерапия. Они направлены на снижение вероятности появления рецидивов.

Прогноз выживаемости пациентов с инвазивной карциномой

Многие пациенты, у которых было диагностировано данное заболевание, часто задаются вопросом: «Сколько живут больные с инвазивной карциномой?».

Продолжительность жизни зависит от стадии развития заболевания:

  • при развитии карциномы 1 стадии выживаемость составляет около 90%;
  • при наличии 2 стадии болезни полное выздоровление наступает в 66% случаев;
  • при появлении заболевания 3 стадии процент выживших больных составляет около 41%;
  • при наличии 4 и 5 стадии инвазивной карциноме процент выживаемости среди пациентов составляет около 10%.

Процент выживаемости становиться выше в том случае, если карцинома локализована с наружной стороны.

Помимо этого, выживаемость связана с диаметром развития опухоли:

  • если опухоль имеет размеры менее 2 см, то процент прожить еще около 5 лет составляет около 93%;
  • если размер опухоли больше 2,5 см, то процент выживаемости снижается на 50 и даже на 70%.

Важно отметить, что процент выживаемости увеличивается в том случае, если у больного в опухоли имеются эстрогеновые и прогестероновые рецепторы. Уменьшает процент выживаемости наличие у пациента онкологических очагов, отеков в лимфатических узлах молочной железы.

Источник: https://oncologypro.ru/kartsinoma/invazivnaya-kartsinoma-molochnoj-zhelezy.html

Лечение инвазивной карциномы молочной железы

Среди женского населения часто встречается заболевание инвазивная карцинома молочной железы.

Оно представляет собой злокачественное образование, диагностируемое в большинстве случаев на поздних стадиях развития. Патологические процессы поражают железистые ткани груди.

Определить болезнь на раннем этапе можно — достаточно посещать специалиста для профилактики, следить за своим состоянием.

Причины возникновения и разновидности

Современные медики не могут до конца определить основной источник развития злокачественных процессов. В каждом случае все индивидуально. Существуют провоцирующие факторы, которым чаще подвергаются женщины. К ним относятся следующие причины:

  1. Наследственность. Медицинские исследования показывают, что в группе риска находятся пациентки, в семье которых родственники болели раком. Вероятность возникновения грудной карциномы высока.
  2. Ранее вылеченная опухоль. После удаления новообразования на одной груди риск появления злокачественных клеток в другой остается.
  3. Особенности половой системы у женщин. С карциномой чаще сталкиваются пациентки с ранним созреванием и поздним климаксом. То же самое касается беременности после 35 лет. У нерожавшей женщины могут появиться признаки заболевания.
  4. Кистозная мастопатия или фиброаденома.
  5. Противозачаточные лекарства, которые пациентка принимала на протяжении длительного периода времени.
  6. Заболевания щитовидной железы.
  7. Прием гормональных препаратов во время климакса долгий срок.
  8. Неблагоприятная окружающая среда.
  9. Радиация на рабочем месте.

Указанные факторы не являются основной причиной развития раковых клеток. Они могут спровоцировать патологические изменения в организме женщины и запуск злокачественных процессов.

Важно знать причины и стараться защищать его от их отрицательного воздействия.

Если избежать негатива не получается, тогда необходимо внимательно следить за своим состоянием, проходить профилактический осмотр и посещать врача.

В медицине существуют разновидности злокачественной опухоли, поражающие ткани молочных желез. Врачу необходимо определить тип заболевания, чтобы подобрать больной соответствующее лечение. Патологические процессы поражают протоки, дольки, сосок, распространяются на одной или сразу двух сторонах груди.

Основные виды:

  1. неинвазивная опухоль;
  2. инвазивная карцинома молочной железы.

В первом случае раковые клетки не успели распространиться на рядом расположенные ткани. Ранняя стадия болезни (микрокарцинома) успешно поддается лечению. Неинвазивная форма развивается в дольке или млечном протоке.

Инфильтрирующая карцинома молочной железы представляет собой тип рака, который распространился на рядом расположенные ткани. Опухолевый процесс достаточно агрессивный и сложно поддается лечению.

Медики различают некоторые виды рака молочной железы у женщин на основании гистологических исследований. Важно получить больше информации о злокачественном новообразовании. Так врач сможет подобрать пациентке эффективную терапию, учитывая все особенности.

Источник: https://krasotka.guru/zabolevaniya/lechenie-invazivnoy-kartsinomyi

Протоковая или инвазивная карцинома молочной железы: как диагностировать и как лечить мультицентрический рак груди

Злокачественные образования могут появляться в разных органах, включая молочную железу. Формы рака бывают разные.

Одной из самых опасных считается инвазивная карцинома (мультицентрический рак).

Она является запущенной стадией рака, при которой наблюдается распространение злокачественных клеток за структуры молочной железы в жировую и связочную ткань. Код заболевания по МКБ 10 – С50.

Инвазивная карцинома чаще диагностируется у женщин после 50 лет. С возрастом риск ее появления только увеличивается. Опухоль склонна к быстрому прогрессированию. При распространении патологического процесса в лимфоузлах, костной ткани, легких и других органах речь идет о метастизировании, что является очень опасным состоянием для жизни пациента.

Причины развития онкопатологии

Что является пусковым механизмом развития инвазивной карциномы, точно не известно. Патогенез данного вида рака связывают с мутированием протоонкогенов, которые преобразуются в онкогены, стимулируют деление и рост клеток молочной железы.

Выделены группы благоприятных факторов развития инвазивной карциномы:

  • наследственность;
  • искусственные прерывания беременности;
  • наличие доброкачественных опухолей (фиброаденома, киста);
  • мастопатия;
  • отсутствие грудного вскармливания после родов;
  • наступление первой беременности после 35 лет или отсутствие беременностей;
  • преждевременное половое созревание;
  • нарушение обменных процессов, ожирение;
  • бесконтрольный прием гормональных препаратов;
  • травмы железы.

Виды и стадии

Инвазивную карциному груди разделяют на несколько видов:

  • инвазивная протоковая;
  • прединвазивная протоковая;
  • инвазивная дольковая;
  • неспецифизированная.

Самой распространенной формой (80% случаев) является инвазивный протоковый рак (ИПР). Злокачественный процесс зарождается в молочных протоках. Клетки карциномы способны быстро проникать в кровоток и распространяться в другие органы.

Выделяют несколько степеней дифференцировки протоковой карциномы:

  • высокая – атипичные клетки небольшого размера, имеют ядра, одинаковые по величине, в пораженном протоке появляются спущенные клетки, свидетельствующие о некрозе тканей;
  • промежуточная – раковые клетки строением схожи с низкозлокачественным раком, могут включать внутрипротоковые некрозы;
  • низкая – морфологическое строение клеток характерно для внутрипротокового рака, они быстро распространяются по протоку и в ближайшие ткани, присутствуют некротические массы.
Читайте также:  Манноза: медики нашли дешевое средство лечения рака

Прединвазивная протоковая карцинома характеризуется сосредоточенностью раковых клеток в границах протока. Но без своевременного лечения раковые клетки могут быстро распространиться в соседние структуры.

Дольковая карцинома фиксируется в 10-15% случаев раковых опухолей груди. Злокачественный процесс зарождается в дольках железы. В процессе прогрессирования раковые клетки распространяются на соседние ткани и другие органы.

Неспецифицированная форма диагностируется в случае, если после взятия биопсии и исследования биоптата специалист не может точно определить, к какому типу относится опухоль (протоковый или дольковый).

Инвазивная карцинома развивается в несколько стадий. Для их определения полагаются на такие параметры:

  • размер опухоли;
  • степень поражения лимфоузлов;
  • наличие метастазов.

Стадии заболевания:

  • карцинома не более 2 см в диаметре, прорастания в подкожную жировую клетчатку нет;
  • опухоль достигает размера 2-5 см, происходит незначительное метастазирование в ближайшие лимфоузлы;
  • образование может быть менее или более 5 см, появляются спаянные метастазы в лимфоузлах, коже;
  • карцинома дает дальние метастазы, поражает большую часть молочной железы.

Клинические проявления

Продолжительный промежуток времени инвазивная карцинома груди развивается без проявления каких-либо симптомов. Первые признаки заболевания, как правило, возникают, когда патологический процесс уже достаточно запущен. Симптомы появляются постепенно и все время нарастают.

Заподозрить инвазивную карциному можно по характерным проявлениям:

  • быстрая утомляемость;
  • слабость;
  • шишка или уплотнение в груди, обнаруженные при пальпации;
  • изменение формы пораженной железы и деформация соска;
  • выделения из сосков, возможно с кровью;
  • изменение оттенка кожи груди, шелушение, сухость, «лимонная корка»;

На заметку! Если карцинома прорастает в другие органы, могут появляться другие симптомы патологии.

Если метастазы распространились в кости, возникают боли в конечностях, в позвоночнике, если в печень – развивается асцит, в легкие – одышка, беспрерывный кашель.

Проникновение патогенных клеток в головной мозг вызывает различные неврологические нарушения: головные боли, припадки эпилепсии.

Диагностика

При подозрении на опухоль в молочной железе необходимо обратиться к маммологу. Перед началом физикального осмотра врач собирает анамнез, выслушивает жалобы пациентки. Пальпацию груди лучше проводить в 1 фазе менструального цикла. На ранних стадиях карциномы и малых размерах образования пальпация может быть неэффективной.

Чтобы правильно поставить диагноз, проводится комплекс исследований, который включает:

  • УЗИ груди;
  • маммографию;
  • МРТ, КТ;
  • дуктографию;
  • исследование мазка из соска;
  • онкомаркер СА 15-3;
  • гистология, цитология биоптата.
Обратите внимание

Чтобы определить распространение метастазов, проводят рентгенографию костей, легких, УЗИ внутренних органов. Инвазивную карциному следует дифференцировать от узловой мастопатии, аденомы, мастита, рожистого воспаления железы.

Эффективные методы лечения

Перед тем, как определиться с тактикой лечения, врач должен учесть и взвесить ряд факторов: стадия заболевания, возраст пациентки, наличие метастазов.

Самым действенным методом терапии на сегодня остается оперативное вмешательство:

  • лампэктомия – удаление опухоли с сохранением молочной железы;
  • мастэктомия – иссекается карцинома и грудь полностью;
  • криомаммотомия – современный метод, при котором делается незначительный надрез груди, через него вводят инструмент, замораживающий злокачественную опухоль.

После операции для устранения остатков раковых клеток может быть назначена лучевая терапия. Как обособленный метод лечения ее не используют, а только в комплексе с другими лечебными мероприятиями. Лучевое воздействие распространяется не только на карциному, но и на места возможных метастазов.

Химиотерапия – один из способов лечения рака, который назначают в большинстве случаев инвазивной карциномы груди. Чаще используют такие химиопрепараты, как 5-фторурацил, Циклофосфан. Курсы химиотерапии проводят как до хирургического вмешательства, чтобы купировать рост опухоли, так и после него. Такая тактика лечения существенно улучшает прогноз.

В комплексном лечении карциномы используют также гормональные препараты. Назначают средства с эстрогеноподобным действием, которые контролируют рост образования (Тамоксифен),или препараты, купирующие выработку эстрогенов (Летрозол). Дозировка и схема приема таких препаратов расписывается сугубо индивидуально.

Профилактика

От рака груди не застрахована ни одна женщина. Особенно подвергаются риску женщины старше 45 лет.

Чтобы максимально снизить риск развития карциномы и своевременно выявить проблему, рекомендуется придерживаться таких мер:

  • отказаться от вредных привычек;
  • избегать стрессовых ситуаций, чрезмерных физических нагрузок;
  • вовремя диагностировать и устранять воспаления, инфекции органов половой системы;
  • сбалансированно питаться;
  • принимать гормональные препараты только по назначению врача;
  • 1 раз в год делать УЗИ груди или маммографию;
  • не делать аборты;
  • регулярно заниматься сексом;
  • избегать травм молочных желез;
  • держать свой вес в норме.

Инвазивная карцинома молочной железы – опасный вид рака, который требует немедленного лечения при его обнаружении. Прогноз при данной патологии определяется стадией, скоростью роста и распространенностью опухоли, наличия метастазов.

При 1-2 стадии карциномы 5-летняя продолжительность жизни наблюдается в 65-90% случаев. На поздних стадиях рака прогноз менее благоприятный. Чем раньше будет выявлена патология, тем выше шанс сохранить пациентам жизнь как можно дольше.

Источник: http://vse-o-gormonah.com/vneshnaja-sekretsija/grudnye/invazivnaya-kartsinoma.html

Карцинома молочной железы: протоковая и инвазивная

Людям приходится сталкиваться с самыми различными онкологическими заболеваниями. Если говорить о женщинах, то некоторые не понаслышке знают, что такое карцинома молочной железы.

Это злокачественная опухоль, особенностью которой являются частые случаи поздней диагностики.

Для представительниц женского пола здоровье груди особенно важно, потому что эта часть тела ей нужна не только для красоты, но и для выполнения самого главного в своей жизни задания – вскармливания ребенка.

Факторы, провоцирующие патологию

Причины возникновения ни одного онкологического заболевания ученым и медикам не удалось установить точно. Но! Есть основания предполагать, что в зоне риска находятся люди, имеющие наследственную предрасположенность к онкологии.

Многочисленные опыты показывают, что у тех, чьи родственники уже сталкивались с карциномой, шансов заболеть намного больше.

Но это не означает, что женщина обязательно заболеет или, если патологические гены отсутствуют, то она защищена на 100%.

К предрасполагающим факторам еще можно отнести особенности половой системы человека, которые у каждого индивидуальны. Патогенными явлениями принято считать раннее половое созревание, которое проявляется менструациями в 10-11 лет, поздний климакс, наступающий в 60 лет. Сюда же относятся случаи наступления беременности после 35 лет, отсутствие кормления грудью.

Если у вас, к примеру, была успешно вылеченная протоковая карцинома молочной железы, не исключено, что может пострадать и другая грудь. В зоне риска находятся и те, кто страдает от кистозной мастопатии, фиброаденомы, беспрерывно на протяжении многих лет принимает противозачаточные средства.

Под воздействием негативных факторов употребление гормональных препаратов в целях обеспечения терапии в период климакса тоже может вылиться в рак. Вероятность образования карциномы молочной железы есть и у тех, кто работает на вредном производстве, постоянно находится под воздействием радиации или проживает в радиоактивной зоне.

Это же касается людей с диагностированными заболеваниями эндокринной системы.

Внимание! Вы должны трезво оценивать ситуацию. Даже если вы находитесь в зоне риска, это не означает 100% заболеваемость. От вас просто требуется быть внимательнее к собственному здоровью, регулярно консультироваться у доктора.

Разновидности опухолей

В медицинской науке есть множество классификаций, по которым принято различать новообразования в молочной железе. Если говорить об уровне поражения, то оно бывает не инвазивным и инвазивным. В первом случае имеется в виду патологически образованный узел, деление клеток которого осуществляется медленно.

Если обеспечить лечение на этом этапе развития патологии, то оно будет максимально эффективным. Другое дело, инвазивная карцинома молочной железы, характеризующаяся прогрессивным течением. О таком образовании речь идет уже на запущенной стадии, когда показатели выживаемости нельзя назвать высокими.

Причиной тому является быстрое поражение раковыми клетками здоровых тканей, органов, агрессивность недуга, устойчивость к воздействию лекарственных средств.

Важно

Инвазивная или как еще называют инфильтрирующая карцинома молочной железы, делится на отдельные типы, это:

Прединвазивная опухоль Раковые клетки еще не покинули пределов млечных протоков, но есть предпосылки к приобретению более сложной формы рака
Инфильтрирующая протоковая карцинома молочной железы Означает, что патологический процесс поразил не только млечные протоки, но и жировую клетчатку органа. Раковым клеткам легко удается проникнуть в кровяную жидкость, лимфу, с током которых осуществляется их распространение по всему организму. Статистика показывает, что к этой форме онкологии относится около 80% опухолей

Источник: https://oncology24.ru/kartsinoma/kartsinoma-molochnoj-zhelezy.html

Инвазивная карцинома молочной железы и её прогноз

Это целая группа новообразований различной степени злокачественности. В эту группу входят дольковая карцинома (поражение долек, вырабатывающих молоко), инвазивная протоковая карцинома (поражающая сами молочные протоки), а также опухоли неспецифического происхождения.

Каждая из них является опасным заболеванием, которое требует своевременного обнаружения и лечения.

Инвазивная карцинома молочной железы также является запущенной стадией опухолей различной степени злокачественности. Она развивается из эпителиальных тканей молочной железы и прорастает внутрь, со временем затрагивая все больший объем органа.

Она носит самый опасный характер и является агрессивной формой рака. Как правило, она появляется у женщин старшего возраста (старше 50), поэтому с возрастом риск ее развития становится все больше.

Причины возникновения

Существуют как контролируемые, так и неконтролируемые факторы:

  • позднее наступление беременности или ее отсутствие в течение всей жизни (как правило, заболевание встречается у женщин, которые забеременели после 30 лет);
  • наследственная предрасположенность (в этом случае речь идет лишь о близких родственниках: матери и сестрах);
  • ожирение (чем выше стадия, тем больше увеличивается вероятность появления рака);
  • повышенное артериальное давление;
  • менструальный цикл начался слишком рано;
  • сахарный диабет;
  • позднее наступление менопаузы;
  • лечение с использованием сильнодействующих гормональных препаратов, которое длилось более 5 лет;
  • прием теблетированных гормональных контрацептивов сроком более 10 лет.

Почти каждый из этих факторов является контролируемым, поэтому женщина способна самостоятельно значительно снизить риск его возникновения. Хорошим способом является ведение активного образа жизни и здорового питания. Эти два фактора существенно снизят риск возникновения любого заболевания.

Степени злокачественности

Чтобы правильно выбрать тактику лечения, врачу-онкологу необходимо досконально изучить болезнь. Сюда относится определение типа раковой опухоли, стадия ее развития и показатель злокачественности. Этот показатель рассчитывается, исходя из степени изменений, которые произошли в атипичной клетке по сравнению с нормальной.

  1. Низкая степень дифференцировки инвазивной карциномы. Она характеризуется довольно низкой скоростью распространения опухоли. Атипичные клетки в этом случае практически не отличаются от нормальных. Эта степень в медицине маркируется как g3.
  2. Умеренная дифференцировка. Скорость роста клеток ракового типа увеличивается по сравнению с предыдущими показателями. При этом сами клетки значительно отличаются от нормальных. Маркировка g
  3. Высокодифференцированная карцинома. Рост клеток ракового типа почти достигает своего пика и с каждым днем заметно увеличение опухоли. Кардинальное отличие от нормальных клеток.
  4. Недифференцированная карцинома. Самый агрессивный тип карциномы, прогноз при которой является самым неблагоприятным для пациентки.

Этот показатель главным образом говорит о вероятности дальнейшего появления раковой опухоли. Любая раковая опухоль, будь то дольковая карцинома или новообразование неспецифического типа классифицируется по этому показателю.

Симптомы карцином различной степени развития

Чаще всего пациентки не обращаются в медицинское учреждение на начальной стадии развития карциномы. Дело в том, что симптомы на этой стадии вообще отсутствуют или попросту неощутим для пациентки. На этой стадии карцинома может быть выявлена только при помощи ультразвукового исследования или маммографии. Дальнейшее развитие уже характеризуется появлением различных симптомов.

Читайте также:  Самые эффективные народные средства при лечении рака молочной железы

Первое, на что жалуются женщины – это общая слабость и повышенная утомляемость. При этом пальпируются небольшие уплотнения в груди (в одной или в обеих молочных железах). Из сосков могут появляться выделения, которые никак не связаны с гормональными изменениями в организме женщины (беременностью или кормлением грудью).

Впоследствии появляются деформации кожи, на последних стадиях сосок втягивается внутрь, а кожа вокруг него меняет цвет. Эти изменения обусловлены фактом прорастания опухоли в кожные покровы. Еще один характерный симптом – увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах.

Совет

На последних стадиях возникают метастазы – вторичные злокачественные опухолевые образования, которые могут распространиться по всему организму (мозг, печень, костная ткань и другое). Чаще всего метастазы в первую очередь поражают лимфоузлы в подмышечных впадинах.

При лечении различных карцином молочной железы необходимо учесть большое количество факторов. На первой и второй стадии назначается хирургическое лечение.

Оперативное вмешательство на сегодняшний день является единственно верным и самым эффективным методом лечения любой формы рака, в том числе и карциномы молочной железы.

Существует три вида операций, которые могут быть проведены в зависимости от размеров опухоли.

  1. Лампэктомия. Это самый бережный вид оперативного вмешательства, при котором врачи стремятся полностью сохранить грудь пациентки.
  2. Мастэктомия. При проведении такой операции удалению подвергается сама молочная железа, жировая ткань, в которой содержатся лимфатические узлы, а также большая или малая грудная мышца.
  3. Криомаммотомия. Это инновационный метод оперативного вмешательства. Через небольшой надрез при помощи специального прибора, который замораживает злокачественное образование, удаляется исключительно опухоль.

Прогноз

По сравнению с другими формами рака молочной железы прогноз при этой форме неблагоприятный. Он напрямую зависит от вида операции, при помощи которой удаляется опухоль. Также он зависит от стадии развития самого злокачественного образования.

Прогноз при диагностировании на первой и второй степени является довольно благоприятным по сравнению с третьей и четвертой. Однако сложность в диагностировании. Очень сложно обнаружить заболевание на этой стадии. По этой причине необходимо регулярно проходить обследование у специализированного врача.

Источник: https://opuholi.org/zlokachestvennaya-opuxol/karcinoma/invazivnaya-kartsinoma-molochnoj-zhelezy.html

Карцинома молочной железы

В Европейской клинике ведёт консультативный приём и выполняет операции известный российский хирург-маммолог, доктор медицинских наук Сергей Михайлович Портной (автор более 300 печатных работ, член правления Российского общества онкомаммологов, автор трех патентов на изобретения).
Сергей Михайлович выполняет весь объем оперативных вмешательств на молочной железе, включая органосохраняющие и реконструктивные пластические операции.

Карцинома молочной железы — одно из названий рака, в это понятие включено большое число разных морфологических — клеточных вариантов злокачественного процесса, к которым применимы общие лечебные подходы. Ежегодно заболевание диагностируется у 65–65 тысяч россиянок, и вопреки сложившемуся мнению, это болезнь зрелых женщин — средний возраст больных чуть старше 61 года.

Чем инвазивная карцинома отличается от неинвазивной?

Скорость роста опухолевой ткани очень индивидуальна, но в среднем до объёма в кубический сантиметр опухоль может расти почти десятилетие. На протяжении своей жизни раковая опухоль постоянно изменяется, стремясь максимально защититься от лечебных «посягательств».

В процессе самосовершенствования злокачественные клетки синтезируют молекулы, облегчающие распространение метастазов, и приобретают новые способности по внедрению в окружающие ткани. Этот процесс называется «инвазия». Инвазия начинается с момента прорыва базальной мембраны, разделяющей эпителий от подлежащих тканей.

По степени внедрения в окружающие ткани карцинома молочной железы может быть:

  • Неинвазивной — это рак in situ, то есть на одном месте, когда клетки располагаются в поверхностном слое слизистой оболочки, но не внедряются вглубь.
  • Микроинвазивной — внедрившиеся в глубину не более 1 мм, и это максимально, но уже случилось главное — пробита базальная мембрана, когда клеточная колония превысит 1 мм — это 1 стадия рака.
  • Инвазивной — раковые комплексы разрушили базальную мембрану слизистой и расползаются в окружающие ткани.

Карцинома in situ это рак или предрак?

Инвазивная карцинома способна разрушать и метастазировать, карцинома in situ тоже растёт, но инвазия в другие ткани на этом этапе жизни невозможна. Неизвестно, способен ли рак «на месте» стать «настоящим» инвазивным, но такая возможность не исключается, как и одновременное или последовательное развитие в молочной железе неинвазивной и инвазивной опухоли.

  • Рак in situ может появиться в протоке или дольке железы, отсюда его разделение на внутрипротоковый и дольковый варианты, каждый имеет отличительные особенности и лечатся они неодинаково.
  • Рак in situ не обязательно микроскопический, иногда встречаются узлы по несколько сантиметров в диаметре, а некоторые опухоли имеют обещающую много неприятностей агрессивность. Недавно открылась и способность неинвазивной карциномы к формированию метастазов, правда, чрезвычайно редко — в 1–3% случаев.

Внутрипротоковая карцинома in situ

Внутрипротоковый или дуктальный рак in situ в специальной литературе обозначается аббревиатурой DCIS. В каждом третьем случае он развивается сразу в нескольких очагах — мультицентрично.

Такая форма не опасна для жизни, хоть выделяют высоко агрессивный вид — низкодифференцированная in situ через несколько лет существования без лечения вполне может обрести способности к инвазии в окружающие ткани.

Как правило, DCIS проявляется симптомами — кровянистыми выделениями из соска, есть специальный термин — «кровоточащая молочная железа», отражающий её основной, но не обязательный клинический признак. Могут беспокоить боли и припухлость. При размере больше сантиметра DCIS можно прощупать. При маммографии патологию визуализируют по глыбкам кальция и уплотнению тканей.

Лечение серьёзное, как при «настоящем» инвазивном раке, то есть обязательна операция. Возможна и небольшая резекция, и удаление сектора — лампэктомия, и полное удаление — мастэктомия.

Во время хирургического вмешательства лимфатические узлы должны обследоваться на наличие раковых эмболов.

Главная неприятность — 30% вероятность рецидива, поэтому небольшая операция дополняется лучевой терапией, после мастэктомии облучение не требуется.

Обратите внимание

При наличии позитивных рецепторов половых гормонов возможна профилактическая гормональная терапия, поскольку вероятность развития в будущем «обычного» рака у таких женщин выше. Гормональная терапия, как предполагают, снижает эту возможность.

Прогноз очень благоприятный, этот вид ракового поражения не угрожает женщине смертью.

Дольковая карцинома in situ

Дольковая или лобулярная карцинома in situ (LCIS) возникает уже не в протоке, а в железистой дольке, из которых состоит молочная железа. У половины женщин атипические новообразования одновременно возникают в нескольких дольках, в каждом третьем случае — в обеих железах. Это заболевание молодых женщин, большинство пациенток 45-летние.

LCIS чаще никак не проявляется, не прощупывается и плохо видна на маммограмме, потому что в её сосудах не откладывается кальций, что характерно для злокачественных процессов. До внедрения в практику МРТ молочных желез, дольковый in situ находили почти случайно, когда делали биопсию железы по поводу фиброзно-кистозной мастопатии или других заболеваний груди.

Лечение LCIS — операция секторальная резекция, но чаще прибегают к удалению всей груди, при очагах in situ с обеих сторон выполняют двухстороннюю подкожную мастэктомию. Вероятность последующего развития инвазивного рака у женщины на порядок выше, примечательно, что у 73% возникают не дольковые, а протоковые раки и не обязательно в той же груди.

Раковые комплексы находят в лимфоузлах у 1–2% женщин, поэтому во время операции анализируется состояние «сигнального» лимфоузла, если он поражён — удаляют весь коллектор. При чувствительности к гормонам не исключена гормональная терапия, преимущественно для возможности развития инвазивного рака.

Инфильтрирующая карцинома

Подавляющее большинство злокачественных процессов в молочной железе относится к инвазивному раку, то есть обладающему способностями к распространению вглубь тканей и в крови и лимфе по всему организму, обычно их называют инфильтрирующим раком.

Выделяются почти два десятка клеточных вариантов: железистый, медуллярный, тубулярный, аденокистозный и прочие.

Нередко невозможно разобрать клеточную структуру, что обозначают как неклассифицированная карцинома, она же неспецифическая, скирозный рак и ещё несколько названий.

Важно

Морфологическая классификация громоздка, из практических соображений все гистологические типы разделяют по чувствительности к лечению, а конкретно — реагирующие на гормональные препараты или не чувствительные к ним. Так медуллярный тип устойчив к гормональным препаратам, а криброзный наоборот.

В клинике часто используется классификация с выделением узловой формы и воспалительной или маститоподобной, она же инфильтративно-отёчная, при которой изначально сомнительна возможность радикальной операции, поэтому на первом этапе проводится химиотерапия.

Злокачественный процесс возникает либо в дольке, либо в протоке, в части случаев при микроскопии это удаётся установить, тогда в гистологическом анализе указывается внутрипротоковая/дуктальная или лобулярная/дольковая инфильтрирующая карцинома.

Большее значение для прогноза и выбора лечения имеет степень дифференциации раковых клеток, то есть их агрессивность.

Зачем нужно знать дифференцировку карциномы?

Известно, чем больше раковые клетки отличаются по своему строению от нормальной клетки молочной железы, тем агрессивнее их поведение.

Очень похожие на нормальную ткань злокачественные новообразования называют высокодифференцированными и обозначают их литерой «G1», соответственно низкодифференцированный тип — «G3», а промежуточный — умеренно дифференцированный «G2». Совсем утратившую структурную и функциональную связь с нормальной тканью обозначают как недифференцированная опухоль и литерой «G4», а невозможность определения — «Gх».

Каждый клиницист знает, что протоковая инвазивная карцинома G3 или инфильтрирующая дольковая карцинома G4 обещают быструю прогрессию процесса при высокой чувствительности к лекарствам и скором формировании устойчивости к ним, поэтому целесообразна активная химиотерапия. Пациентки с G1 или G2 имеют лучший прогноз после операции и вероятна хорошая реакция на гормональное воздействие.

Совершенствование лечебных подходов и новые лекарственные препараты изменяют запросы к морфологическому исследованию, так в последнее десятилетие выбор лечебной тактики ориентирован на биологический подтип рака, учитывающий дифференцировку, ген изначальной устойчивости к лекарствам HER2, гормональные рецепторы и другие клеточные прогностические маркёры, выделяя: А и В люминальные, нелюминальный и базальноподобный типы. Для оптимального подбора химиотерапии опухоль подвергают анализу на 21 ген.

Не исключено, что через некоторое время будут найдены дополнительные и более важные маркеры ответа на лечение, сегодня главное, чтобы специалисты онкологической клиники были в курсе инноваций и имели весь спектр лекарственных средств для проведения оптимальной и индивидуальной терапии рака молочной железы.

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/rak-molochnoy-zhelezy/kartsinoma-molochnoj-zhelezy

Карцинома груди

Современная медицина до сих пор не располагает доказанными фактами, почему женщины заболевают раком груди.  Практикующие врачи фиксируют достаточно большое количество случаев заболевания у женщин с позитивной наследственностью, без абортов в анамнезе, без вредных привычек. Но все же есть возможные факторы, которые совместно воздействуя на организм, вызывают эту патологию.

Факторы риска

Инвазивная карцинома молочной железы – часто встречающаяся онкопатология. Рак груди этого типа поздно диагностируется, поэтому прогноз может быть негативным.

Врачи допускают, что формирование злокочественного образования провоцируют следующие факторы:

  1. Наследственность. Доказано, что если карциномой болеют или перенесли ближайшие родственники женщины, вероятность возрастает в несколько раз. Однако нельзя быть на 100% уверенным в том, что если такие гены отсутствуют, то женщина защищена от рака.
  2. Онкопатологии, перенесенные раньше. Если диагноз был поставлен ранее и даже если лечение прошло успешно, риски, что рак появится на другой груди, высоки.
  3. Индивидуальные особенности, напрямую связанные с гормональными всплесками: в период полового созревания, позднего климакса, поздней беременности.
  4. Отказ (или другие причины) от кормления грудью.
  5. Кистозные мастопатии и фиброаденомы в анамнезе.
  6. Длительный прием гормональных оральных контрацептивов.
  7. Длительное лечение (более 3 лет) гормонами в климактерическом периоде.
  8. Неблагоприятный радиационный фон в месте проживания, работа на вредном производстве.
  9. Эндокринные нарушения (диабет, гипофункция щитовидной железы, чрезмерная масса тела).
  10. Продолжительные стрессовые нагрузки.

Стадии и симптомы. Клинические проявления

На начальном этапе болезнь никак не проявляется.  Но рак груди растет, и женщину начинают беспокоить уплотнения, которые держатся в период всего менструального цикла.

Чаще место локализации уплотнения – в области соска.

Изменяется форма молочной железы, ее контуры и размеры.

При надавливании из соска может вытекать светлая или кровянистая жидкость. На коже появляются места с шелушением или покраснениями.  Кожа сморщенная. Изменяется ее цвет : от желтоватого до синюшного. Подмышечные лимфоузлы слышны на ощупь.

Бывает так, что инвазивная карцинома молочной железы не дает никаких жалоб и внешних признаков и ее можно обнаружить только во время УЗИ.

Совет

По видовым характеристикам карциному делят на инвазивную и неинвазивную.

Неинвазивной считается в самом начале злокачественного процесса, который успешно излечивается. Неинвазивное образование еще не соединилось с близлежащими тканями и располагается в млечных каналах или доле груди. У инвазивной протоковой опухолевый процесс распространяется на все ткани. Процесс этот отличается быстрым злокачественным течением, и лечение будет значительно дольше и сложнее.

Читайте также:  Симптомы рака желудка на ранних стадиях и первые проявления

Инвазивная карцинома делится на несколько подвидов.

Протоковая. Начинает формироваться на внутренней стенке млечного протока и после прорастает в соседние ткани. Протоковая (муцинозная) карцинома – часто встречающаяся форма.

Она проявляет себя уплотненным образование со стертыми границами, которое плотно спаивается с окружающими тканями.  Место вокруг соска при этом втягивается внутрь.  Протоковая карцинома может быть любого размера, а клеточная структура этого типа обладает обширным спектром агрессивности.

Это и определяет скорость, с которой протоковая карцинома растет и распространяется.

Дольковая (лобулярная) карцинома. На начальной стадии рак поражает только клетки железистой ткани, которые отвечают за выработку молока.

Дольковая часто не обнаруживаестя на мамограмме, но рак этого типа может определяться уплотнением в области верхней наружной части груди. Дольковая карцинома начинает проявлять себя ближе к поздним стадиям. Это видно, когда видоизменяется участок кожи над очагом.

Опасна тем, что быстро распространяется на всю женскую репродуктивную систему (матка, придатки).

  • Тубулярная карцинома. Ее главное отличие – прорастает в жировую ткань. Она небольшая (до 2 см). Рак этого типа растет медленно и часто не вызывает подозрений.
  • Болезнь Педжета.

По клиническим проявлениям рак груди подразделяется:

  • воспалительный (маститоподобный): на кожных покровах уплотнения и покраснения, с повышением температуры тела;
  • медуллярный: образование большого размера, но метастазирование низкое;
  • папиллярный (неинвазивный): опухоль протоковая, с редкими метастазами;
  • протоковый инфильтративный: протоковая опухоль в виде тяжей с большим скоплением раковых клеток.

Рак груди в своем развитии проходит четыре степени.

В первой степени новообразование незначительное, до 2 см, без метастазирования и без поражения лимфоузлов. Прогноз благоприятный с пятилетней выживаемостью до 90%.

Во второй степени новообразование разрастается до 5 см. Метастазов нет, подмышечные лимфатические узлы подвижные. Прогноз на выживаемость составляет около 60%.

В третьей степени рак груди вырастает больше 5 см. Подмышечные лимфатические узлы смещаются за границы подмышечных впадин. Отдаленных метастаз нет. Прогноз на выживаемость – около 40%.

К четвертой степени отмечаются метастазирования и прогноз на выживаемость составляет только 10%.

Диагностика и терапевтическая тактика

До постановки диагноза женщина проходит целый комплекс исследований. Первым врач проводит физикальный осмотр с пальпированием. Дальше проводится маммография, по снимку которой врач рассматривает структуру опухоли.

Маммографическое исследование может проводиться магнитнорезонансным, компьютерным томографом или рентгеновским аппаратом. На ультразвуковом аппарате уточняется структура образования. Врач дифференцирует структуру от других кистозных опухолей неспецифического характера.

Если в результате обследования нет четкой картины заболевания, назначается биопсия.

Обратите внимание

Лечение состоит из хирургического вмешательства, химио-, лучевой и гормональной терапии.

Хирургически осуществляется удаление (мастэктомия) или лампэктомия (частичное иссечение). Вместе с радикальной операцией проводится пластическая коррекция.

Системное лечение включает биологическую и гормональную терапию. Снизить риски рецидивов пациенткам назначается лучевое лечение. Лучевая терапия улучшает прогноз на выздоровление почти на 70%. Химиотерапевтическое лечение показано, если опухоль выросла больше 2 см.

Медицина располагает достаточно большим выбором лечения заболевания. Тактика и схема зависит от того, насколько запущен рак, характера опухоли (специфического, неспецифического), агрессивности раковых клеток и степени поражения организма в целом.

Лечение рака, который был диагностирован на начальных двух стадиях, дает положительный прогноз и стойкой ремиссией. Прогноз на третьей и четвертой стадии ухудшается, особенно если поражены лимфатические узлы и имеются метастазы.

Источник: https://rak03.ru/molochnoj-zhelezy/karcinoma-grudi/

Аденокарцинома молочной железы

Принадлежность рака груди к одному из типов устанавливается по результатам микроскопического исследования.

Большинство злокачественных новообразований молочной железы являются карциномами – опухолями, зарождающимися в эпителиальных клетках, выстилающих внутренние органы и ткани.

Важно

Среди карцином, в свою очередь, чаще всего встречаются аденокарциномы – новообразования, развивающиеся в железистом эпителии молочной железы.

Другой тип рака груди – саркома, которая поражает мышечную, жировую или соединительную ткань. В ряде случаев единичная опухоль может сочетать в себе признаки аденокарциномы и саркомы.
 

Классификация аденокарцином молочной железы:

  • дуктальная карцинома (in situ и инвазивная)
  • лобулярная карцинома (in situ и инвазивная)
  • комбинированная дуктально-лобулярная карцинома;
  • специфические редко встречающиеся виды карцином (аденокистозная, аденосквамозная, медуллярная, муцинозная, папиллярная, тубулярная)

Дуктальная карцинома in situ

Дуктальная (протоковая) карцинома in situ считается неинвазивным или предраковым состоянием, при котором клетки, выстилающие протоки молочных желез, претерпевают определенные изменения и начинают выглядеть как раковые клетки.

Однако они не покидают границ своей изначальной локализации и не проявляют склонность к метастазированию в другие органы и ткани – этим дуктальная карцинома in situ отличается от инвазивного рака.

При этом предсказать вероятность малигнизации данного состояния, т.е. обретения им злокачественного статуса, не представляется возможным. Патологический рост и пролиферацию клеток можно увидеть на маммограмме.

Каждый пятый случай рака молочной железы – дуктальная аденокарцинома молочной железы in situ.

Диагностирование заболевания на данной стадии практически гарантирует положительный результат лечения. Прогноз будет зависеть от наличия опухолевых маркеров (рецепторов к эстрогену и прогестерону, HER2/neu), размера опухоли и ее склонности к малигнизации.

Лечение дуктальной карциномы in situ

Методом выбора при лечении дуктальной карциномы in situ является:

  • органосохраняющее хирургическое вмешательство (лампэктомия)
  • реже – мастэктомия

В первом случае хирург удаляет опухоль и небольшой участок окружающей ее нормальной ткани с сигнальным (сторожевым) лимфоузлом или без него.

За лампэктомией, как правило, следует курс лучевой терапии: это снижает риск рецидивирования рака.

При низкой степени злокачественности опухоли и ее успешном удалении (с низкой позитивностью хирургического края) от лучевой терапии можно отказаться.

Совет

При большом размере опухоли или наличии нескольких опухолевых участков прибегают к простой мастэктомии с последующей хирургической реконструкцией молочной железы.

Многие хирурги вместе с мастэктомией выполняют также биопсию сторожевого лимфоузла: если она подтвердит инвазивность рака, то проводится полная подмышечная лимфаденэктомия.

Если опухоль эстроген- или прогестерон-позитивна, то проводят адъювантную терапию с использованием тамоксифена (у женщин любого возраста) или ингибиторов ароматазы (у пациенток в постменопаузальном периоде). Продолжительность такого лечения – 5 лет после операции.

Лобулярная карцинома in situ

Лобулярная (дольковая) карцинома in situ или лобулярная неоплазия – предраковое состояние, при котором видоизменяются клетки долек молочной железы.

Чаще всего ее выявляют случайно: обычно это происходит при биопсии, выполняемой с иными целями.

Это состояние считается своеобразным сигналом тревоги и в ряде источников классифицируется как стадия 0 рака молочной железы, однако в большинстве случаев оно, в отличие от дуктальной карциномы in situ, не требует лечения.

Врач онкоцентра Ихилов изучит биологический материал пациентки, оценит все сопутствующие факторы, в т.ч. наличие других очагов микрокальцификации и примет решение о необходимости проведения терапевтических мероприятий.

Лобулярная аденокарцинома молочной железы in situ сама по себе не обладает инвазивным потенциалом, однако она может служить индикатором развития полноценной опухоли, в т.ч. и во второй, непораженной груди.

В ряде источников приводятся результаты исследований, касающихся приема тамоксифена и ингибиторов ароматазы в качестве средств профилактики инвазивного рака, согласно которым эти препараты снижают вероятность развития опухоли.

Однако при принятии решения о приеме тамоксифена необходимо оценить отношение польза/риск, т.к. длительный прием препарата чреват побочными эффектами.

Инвазивная карцинома

Инвазивная аденокарцинома молочной железы означает, что опухолевые клетки проникли сквозь стенки ее долек или млечных протоков и получили возможность распространяться в дистанционные органы и ткани.

И если ранее опухоль была локализирована на ограниченном участке, то теперь она угрожает всему организму.

На этой стадии рака уже не достаточно лишь локального терапевтического воздействия (в данном случае – хирургического вмешательства): инвазивная карцинома требует системного лечения:

  • антигормональной терапии
  • химиотерапии
  • таргетной терапии

Самым распространенным типом рака молочной железы (80% от всех случаев) является инвазивная дуктальная карцинома. На долю инвазивной лобулярной карциномы приходится 10%. Остальные 10% – это специфические виды карцином (аденокистозная, аденосквамозная, медуллярная, муцинозная, папиллярная, тубулярная).

Признаки и особенности

Дуктальная инвазивная аденокарцинома молочной железы встречается в равной степени в пре- и постменопаузальном периоде. К моменту постановки диагноза она достигает, как правило, 20-30 мм в диаметре и представляет собой плотное новообразование неправильной формы.

Характерными признаками инвазивной карциномы является втягивание соска и т.н. «эффект апельсиновой корки».
Лобулярная инвазивная карцинома имеет свои особенности. Чаще всего она встречается у женщин в постменопаузальном периоде.

Обратите внимание

Может быть мультицентрической (мультифокальной) и билатеральной (двусторонней). Инфильтрация окружающих тканей раковыми клетками происходит узкими цепочками из 3-4 клеток.

Дефицит E-кадгерина (ключевого белка клеточной адгезии) обусловливает способность опухоли метастазировать, в т.ч. в несвойственные для дуктальной карциномы места.
Условия для неблагоприятного прогноза аденокарциномы молочной железы:

  • большой размер опухоли;
  • метастазирование в лимфоузлы;
  • высокая степень злокачественности;
  • рецепторная негативность к эстрогену;
  • низкая степень экспрессии гена HER2-neu (ограничивает использование таргетной терапии).

Высокодифференцированная гормон-позитивная и некрупная аденокарцинома с высокой экспрессией гена HER2-neu имеет наиболее благоприятный прогноз.

Особенности инвазивной лобулярной карциномы

Лечение инвазивной лобулярной аденокарциномы молочной железы связано с рядом трудностей.

В первую очередь, ее сложно обнаружить на маммограмме, т.к. консистенция опухоли не имеет видимых отличий от нормальной ткани. В этой связи лобулярная карцинома диагностируется, как правило, позже, нежели дуктальная.

Вторым осложняющим фактором является устойчивость лобулярной карциномы к химиотерапии.

В то же время, опухоли подобного типа обычно хорошо реагируют на антигормональную терапию, которая в данном случае будет предпочтительнее химиотерапии в качестве адъювантного (дополнительного) или паллиативного (поддерживающего) лечения.

Антигормональная терапия предполагает прием тамоксифена или ингибиторов ароматазы (анастрозола, экземестана, летрозола), а также внутримышечные инъекции фазлодекса.

Смешанная дуктально-лобулярная карцинома

В окологической практике встречаются случаи, когда в одной груди развивается сразу два типа рака – дуктальная и лобулярная аденокарцинома молочной железы.

Это становится возможным, если источником зарождения опухоли является терминальная дуктальная лобулярная единица – основная функциональная единица молочной железы.

В таких случаях в онкоцентре Ихилов проводят углубленную диагностику, включающую физикальный осмотр, маммографию, УЗИ молочной железы и МРТ (в диагностике лобулярной карциномы особенно важен последний метод).

Столь обширная диагностическая программа позволяет подобрать оптимальную стратегию лечения. Фундаментальных отличий в лечении смешанной карциномы и классических карцином нет.

Важно

Удаление опухоли проводится с помощью лампэктомии или мастэктомии с последующей реконструкцией молочной железы. Протоколы неоадъювантной и адъювантной терапии также не имеют принципиальных отличий.

В онкоцентре Ихилов успешно лечат аденокарциномы молочной железы независимо от их типа и этиологических и патогенетических особенностей.

Стоимость лечения рака молочной железы

Сроки прохождения лечения в Ихилов рака молочной железы в амбулаторном режиме –  3-4  рабочих дня.

Цены лечения рака, установленные министерством здравоохранения Израиля в онкологическом центре Ихилов:

Осмотр ведущего онколога онкоцентра 512$
Маммография 246$
ПЭТ-КТ 1488$
УЗИ молочных желез 408$
Курс химиотерапии 1270$
Сегментарная мастэктомия 5308$
Секторальная мастэктомия 13211$
Двусторонняя мастэктомия 10231$
Мастэктомия односторонняя 7750$
Лучевая терапия 17007$

Источник: https://Oncocenter-Ichilov.com/lechenie-raka-molochnoi-zhelezi-v-izraile/adenokartsinoma-molochnoj-zhelezy/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector