Онкомаркер CA 15-3 и его применение при раке груди

Раковый антиген выявляет 40-60% рецидивов за 2-18 месяцев до появления симптоматики. Особенно сильно повышаются показатели при метастазах в кости и печень.

Такой анализ крови является информативным, но не единственным, поскольку выявляет опухоль не только в молочной железе.

Онкомаркер са 15 3 что показывает

Он повышается при процессах в легких, печени. Из-за этого для подтверждения диагноза используют другие способы исследования.

Обратите внимание

Диагностическая ценность – комбинация СА 15-3 и определение уровня раково-эмбрионального антигена.

Главное свойство онкомаркера — его высокая концентрация наблюдается при отсутствии рака, а у недавно заболевших содержание может находиться в пределах нормы.

Специалисты в области онкологии, такой антиген, как СА 15-3 относят к определённым белкам гликопротеинам, в своём строении у него содержится основа карбогидрата.

Зачастую, появление онкомаркера сосредоточено на поверхностях клеток эпителиальных клеток протоков молочной железы.

Онкомаркеры – это продукт существования злокачественных опухолей в организме человека. Как только их суммарное количество повышается, значит с организмом, что-то не в порядке. Исследователи отмечают, что онкомаркер СА 15-3 может даже не превысить норму, находясь в 1 или 2 стадии развития раковой опухоли.

Тем не менее, когда метастазы в крови человека становятся очень активными и выбрасывают в организм продукты своей жизнедеятельности обнаружить их очень легко, это происходит уже на более поздних стадиях.

Наличие повышенного количества онкомарекера СА 15-3 не обязательно говорит о развитии раковых клеток в организме. Пациенты, у которых развитие рака находится на начальных этапах, могут быть совсем здоровы.

Поэтому все врачи настоятельно рекомендуют проводить сразу несколько обследований, на основе которых можно судить о наличии заболевания. Своевременное выявление злокачественной опухоли или обычной болезни может сыграть ключевую роль на пути к выздоровлению.

Нужно понимать, что СА 15-3 является достаточно специфичным показателям, так как его реакции на наличие рака в молочных железах могут быть непредсказуемыми. На ранних этапах онкомаркер может даже не показаться.

Важно

Именно поэтому на ряду с СА 15-3 лечащие врачи часто выписывают направление на сдачу такого антигена как СА 125. Данный анализ является более точным, так как способен выявлять онкомаркеры даже на ранних этапах.

Если быть точным, как только в организме появляется раковые клетки, они начинают активно функционировать, а СА 125 способен заметить даже малейшую активность. Тем не менее, и он не может гарантировать наличие злокачественной опухоли в организме.

Так как повышенный показатель онкомаркера может быть вызван не только наличием рака, но и другими болезнями. Именно поэтому врачами назначаются комплексные обследования (МРТ, УЗИ, СА 125, СА 15-3, маркер ЕМА и другие), как только появляются малейшие подозрения на злокачественную опухоль.

Причины повышения маркера СА 15-3

Обычно повышенный СА 15-3 показывает рак молочной железы. При получении положительного результата, говорящего об онкологии, следует еще раз пройти обследование, чтобы подтвердить или исключить злокачественные новообразования в груди.

Следует помнить — завышенный уровень онкомаркера не всегда говорит о карциноме молочной железы, также высокая концентрация свидетельствует об онкологических процессах в других внутренних органах.

Количество маркера способно повышаться и не при онкологических болезнях.

Если онкология исключена, то можно заподозрить следующие заболевания:

  • фиброаденома грудных желез;
  • доброкачественные опухоли внутренних органов;
  • воспаление в эндометрии матки и яичниках;
  • полипы в яичниках;
  • воспалительные процессы в печени – цирроз, гепатит;
  • аутоиммунные нарушения;
  • склеротическое поражение бронхов и легких;
  • туберкулез;
  • ревматологические заболевания.

При отсутствии выраженной симптоматики и других заболеваний, женщину следует проверить на беременность. На ранних сроках уровень маркера повышается незначительно, но к третьему триместру его концентрация возрастает до критических показателей при отсутствии онкологической болезни.

Онкомаркерами называют специальные белки, которые сигнализируют о возможном онкологическом заболевании. Эти вещества выделяются злокачественными опухолями или организмом в ответ на возникновение этой опухоли.

Онкомаркеры не являются стопроцентным доказательством наличия рака, но они могут указать направление для дальнейшего обследования.

Расшифровка — показатели нормы и отклонений у женщин

Расшифровка онкомаркера СА 15-3 проводится совместно с другими анализами – только комплексное исследование позволяет правильно поставить диагноз и оценить тяжесть состояния пациентки.

Результаты онкомаркера СА 15-3 подразделяются на несколько ступеней, по которым можно оценить риски развития опухоли.

О чем свидетельствует расшифровка?

  1. До 20 ед/мл – норма, свидетельствующая об отсутствии карциномы.
  2. 30 ед/мл – пограничный предел, сомнительный результат, требующий пересдачи анализа.
  3. Выше 30 ед/мл – может говорить о наличии рака на ранних стадиях или о доброкачественных новообразованиях.
  4. Выше 50 ед/мл – высокая концентрация антигена, свидетельствующая о тяжелой стадии онкологии, рецидиве или метастазах.

Норма онкомаркера СА 15-3 у женщин может колебаться на 6 ед/мл в большую и меньшую сторону, что не будет являться патологией.

При сомнительных результатах, пациентке назначают повторный анализ через месяц, исследование других маркеров, а также инструментальное обследование.

Если женщине изначально была диагностирована доброкачественная опухоль, а в результатах указана норма онкомаркера СА 15-3, необходимо периодически сдавать анализы, чтобы предупредить переход доброкачественных клеток в раковые.

Это заболевание может развиваться не только у женщин, но и у мужчин, у которых молочная железа находится в неразвитом состоянии. Его возникновение и развитие провоцирует прием различных гормональных препаратов, полученная доза радиоактивного излучения.

Если результат проведенного исследования – завышен онкомаркер са 15 3, это может говорить о развитии у мужчины онкологической патологии. В некоторых случаях повышение количества данного антигена является свидетельством других патологий.

Для установления диагноза – рак молочной железы, недостаточно проведения анализа крови на онкомаркер 15-3. Результаты других инструментальных и лабораторных исследований помогут установить окончательный диагноз, разработать стратегию дальнейшего лечения.

Лимфогранулематоз является первичным .

Папилломы – достаточно распространенное само .

Правила сдачи анализа

Онкомаркеры это специальные вещества при помощи которых можно определить наличие раковой опухоли в организме человека это возможно потому что данные вещества выделяются только раковыми клетками и почти не выделяется клетками обычными.

Онкомаркеры не обязательно одинаковы по своей природе бывает онкомаркеры белковый природы углеводной природы или любой другой.

Вместо их объединяет только то что они вырабатываются раковыми клетками. При этом разные виды раковых клеток расположенные в разных частях тела человека могут выделять разные виды онкомаркеров.

Онкомаркер са 15 3, о котором идет речь, позволяет установить наличие такого диагноза, как рак груди, или, точнее рак молочной железы.

Расшифровка са 15 3

Понятно, что расшифровкой результатов анализов на онкомаркеры са 15 3 должен заниматься специалист-онколог, который один знает особенности раковых заболеваний и возможные ошибки при их диагностике.

Если пытаться расшифровать результаты анализа самостоятельно или просить сделать это врача, не являющегося специалистом в области онкологии, то можно получить ложный результат.

Совет

Ложноположительный результат приведет к лишним переживаниям излечение от несуществующей болезни ложноотрицательный результат потому что будет потеряно драгоценное время и болезнь перейдет в следующую стадию когда вылечат и будет все не так просто.

Другими словами, попытка заниматься расшифровкой анализа самостоятельно может привести к удалению груди, или даже смерти. Если результаты анализа на онкомаркер са 15 3 сильно отличается от нормы, это еще не повод паниковать, ведь данный анализ не дает стопроцентного результата. Точный диагноз можно будет установить только после комплексного обследования.

Норма анализа

В норме онкомаркер са 15 3 может присутствовать в крови женщины, даже если рака у неё нет. Это объясняется тем, что в небольших количествах данное вещество выделяется и здоровыми клетками женского организма.

Если же количество становится выше, у пациентки, вероятно, рак молочной железы.

Что показывает?

К сожалению, присутствие крови большого количества онкомаркера са 15 3 не обязательно свидетельствует о раке молочной железы. Как и во многих других случаях, здесь возможны ошибки из-за того, что повышение концентрации этого вещества наблюдается при других заболеваниях. Например, онкомаркер может повышаться при:

  1. Раке бронхов;
  2. Раке желудка;
  3. Раке печени;
  4. Раке поджелудочной железы или раке яичников и матки.

Кроме рака, повышение этого онкомаркера может быть при доброкачественных опухолях молочных желез, циррозы печени и даже у совершенно здоровой женщины в третьем триместре беременности.

Если у вас обнаружили онкомаркер са 15 3, это означает, что возможно, у вас рак груди.

Паниковать в данном случае не нужно, ведь рак нашли на ранней стадии, а следовательно, его могут быстро и оперативно излечить без вреда для организма.

Первое, что нужно сделать – отстань подтвердить диагноз.

Для этого придётся пройти обследование на другие онкомаркеры ультразвуковое исследование, и так далее.

Не отчаивайтесь даже если это рак, для вас еще не все потеряно: сегодня рак груди лечат, и пациентки проживают после лечения долгую и счастливую жизнь.

Депрессия же может наоборот ослабить силы организма и способствует развитию онкологического заболевания.

В период, когда сама раковая опухоль еще не обнаружена, Вы можете принять некоторые меры которые позволят задержать развитие болезни. А именно употребляйте в своем рационе больше капусты. Этот овощ содержит вещество которое блокирует развитие раковой опухоли. Ешьте меньше мяса, арахиса и жареного, поскольку такие продукты содержат много канцерогенов.

Куда обращаться?

При подозрении на рак груди обращайтесь ближайшую поликлинику к онкологу, хирургу или маммологу.

Даже если онколога в вашей больнице нет, маммолог или хирург выпишут вам направление на обследование в другую больницу где есть необходимые специалисты и оборудование.

Хорошо, если поблизости есть какое-либо и специализированные центры.

Это может быть онкологический центр, онкологический диспансер или маммологический центр.

Обратите внимание

Как правило, такие медицинские центры находятся в областных центрах и столицах субъектов Российской Федерации.

Поэтому, если у вас есть возможность, лучше не рискуйте здоровьем и обратитесь за помощью к профессионалам, потратив лишние деньги и время на дорогу до центра.

И помните: ни в коем случае нельзя обращаться ко всевозможным шарлатанам, экстрасенсам, целителям и прочим любителям нажиться на чужом горе.

Они не только не вылечат Вас, но и отвлекут от настоящего лечения: Вы потеряете драгоценное время и запустите болезнь, если она действительно есть.

Рак молочной железы – смертельно опасная болезнь, и игнорировать его нельзя ни в коем случае.

Как и другие формы рака рак груди способен прорастать в соседнее части тела и образовывать инвазии и распространяться с кровью удалённо и образовывать метастазы в самых разных органах и тканях.

 

Метастазы при раке молочной железы образуется прежде всего в лимфатических узлах. Поражаются узлы, расположенные подмышками, под ключицей и под лопаткой, то есть анатомически близко к молочной железе.

Метастазы в костях поражают позвоночник и череп, кости таза и ребра, бедренную и плечевую кости, вызывая непереносимые боли, так как рак костей – одна из самых болезненных форм рака.

На стадии метастазирования рак практически неизлечим.

У мужчин

Оказывается, рак молочной железы бывает и мужчин, у которых она имеется в недоразвитом состоянии.

Особенно часто такое заболевание возникает после применения различных гормональных препаратов или облучения. Как и у женщин, у мужчин рак молочной железы будет сопровождаться повышением са 15 3.

Кроме того, мужчины болеют другими заболеваниями, связанными с повышением количества этого онкомаркера.

Таким образом, онкомаркеры служат для определения ракового заболевания у человека. Онкомаркер са 15 3 – такое химическое вещество, которое содержится в крови даже здорового человека, но при раке груди его концентрация резко возрастает.

Рак груди – не единственная причина, которая может вызывать повышение концентрации этого химического вещества в крови. Причинами могу выступать как другие формы рака, так и факторы, с онкологическими болезнями не связанные.

Поэтому одного только анализа на онкомаркер недостаточно, чтобы сделать вывод о том, болеет ли женщина раком, или нет. И тем не менее, при обнаружении повышенной концентрации онкомаркера в крови необходимо немедленно пройти другие обследования, которые помогут установить точный диагноз.

Источник: https://izlechi-psoriaz.ru/onkologiya/uvelichen-onkomarker-15-3/

Са 15-3 — онкомаркер рака молочной железы

СА 15-3 является важным опухолеассоциированным маркером, используемым в диагностике карциномы молочной железы и мониторинге течения заболевания.

Рак молочной железы является одной из цетральных порблем современной онкологии. В структуре онкологических заболеваний женщин он занимает первое место и второе место — по смертности. За последние двадцать лет уровень заболеваемости вырос на 25-30%.

СА 15-3 обладает достаточно высокой специфичностью (95%) в отношении карциномы молочной железы при сравнении с доброкачественными заболеваниями молочной железы. Уровень СА 15-3 может быть повышен пр доброкачественных заболеваниях молочной железы, но превышение критического уровня маркера в этом случае будет незначительным.

Важно

При исследовании СА 15-3 следует учитывать его индивидуальную информативность при различных формах и распространенности опухолевого процесса. Частота выявления повышенных значений СА 15-3 и его концентрация напрямую зависят от размера опухоли, вовлечения в процесс лимфоузлов. При первичной диагоностике карциномы молочной железыэтот маркер имеет чувствительность около 30%.

Читайте также:  Применение онкомаркера ПСА при определении рака предстательной железы у мужчин

Поэтому определение уровня СА 15-3 в сыворотке крови наиболее информативно для мониторинга течения заболевания и оценки эффективности проводимой терапии. Именно динамика уровня опухолевого маркера представляется более информативной, чем единичное его определение. Это может обеспечить выявление рецидива и метастазов до клиничесеой или радиологической манифестации заболевания.

Регулярное измерение концентрации СА 15-3 необходимоиспользовать для контоля проводимого лечения. Принято считать, что увеличение концентрации марккера в сыворотке на 25% является признаком прогрессивного заболевания.

Устойчивое снижение уровня опухолевого маркера свидетельствует об эффективности проводимой терапии.

Следует отметить, чот после радиотерапии, химиотерапии или после значительных манипуляций, может наблюдаться преходящий подъем уровня опухолевого маркера, как результат деструкции опухоли.

Для усиления значимости опредления СА 15-3 у больных карциномой молочной железы целесообразно дополнительно исследовать содержание в крови некоторых других маркеров опухлевого роста. Наиболее распространенным является комплекс СА 15-3 и РЭА. Одновременное определение этих маркеров позволяет дигносцировать метастазы 60-80% пациентов с карциномой молочной железы.

При опухолях другой локализации, в частности, при карциноме яичников, шейки матки, эндометрия, легких, кишечника, желудка, поджелудочной железы повышение уровня СА 15-3 наблюдается только на поздних стадиях развития заболевания.

Концентрация маркера может возрастать при заболеваниях, связанных с поражением серозных оболочек: эксудативном плевтире, панкреатите, асците, перикардите, перитоните, аутоиммунных заболеваниях, а также при менструациях, беременности и лактации.

Показания к назначению:

  1. Диагностика и мониторинг рака молочной железы;
  2. Оценка эффективности проводимой терапии, выявление рецидивов и метастазов опухоли.

Источник: http://therapycancer.ru/onkomarkery/1921-sa-15-3-onkomarker-raka-molochnoj-zhelezy

Анализ крови на рак молочных желез онкомаркер са 15 3

Некоторые онкомаркеры, применяемые в клинической практике, в том числе онкомаркер молочной железы, способны выявлять несколько типов рака, другие только один.

Но среди всех имеющихся в арсенале онкологов – ни одного универсального, способного диагностировать любой вид опухоли, пока не найдено.

Потому для полноты картины применяются другие тесты, включая биопсию, ультразвук, маммографию, МРТ, КТ и др.

Реакция организма на антигены опухоли

Если не считать белок Бен Джонса, выделенный еще в 1845 г., об опухолевых маркерах, которые считают индикаторами рака, заговорили около полувека назад.

В первой научной работе об их структуре и перспективах использования утверждалось, что каждому типу опухоли присущ собственный маркер.

Однако более поздние исследования показали, что конкретное новообразование может продуцировать несколько маркеров.

Совет

Онкомаркером называют макромолекулярное вещество, чье присутствие в крови пациента или изменение его количества в период лечения свидетельствует о наличии рака и позитивных результатах проведенной терапии. Большинство из них являются белками, содержащимися в крови, моче, кале, опухолевой ткани больного и т.п.

Биология опухоли отмечена характерными повреждениями ДНК, изменениями в генотипе клеток, аномальным механизмом клеточного гомеостаза, при котором клетки приобретают способность к метастазированию, когда меняется их чувствительность и реакция на лекарственную терапию.

Рост опухоли стимулирует реакцию организма на антигены. Роль маркеров в этих условиях сводится к ранней диагностике и лечению, позволяющему восстановить повреждения ДНК перед запуском клеточного цикла.

В настоящее время науке известны несколько десятков видов химических веществ, сопряженных с раковыми клетками, а в онкологической практике встречается почти 200 подвидов таких соединений.

По своей химической составляющей к онкомаркерам на данный момент относят:

  • белки (антигены на поверхности новообразования);
  • гормоны;
  • рецепторы;
  • ферменты;
  • белки так называемой острой фазы, включающей распад опухоли;
  • белки крови;
  • продукты метаболизма.

По результатам взаимодействия между опухолевыми клетками и организмом прогностические маркеры были разделены на 3 группы в зависимости от этиологии рака, размера и стадии развития опухоли, а также реакции организма на наличие других патологических изменений.

Выбор маркера обусловлен 2 факторами – это чувствительность, то есть фиксирование положительного итога у онкологических больных (в процентах) и специфичности — получение здоровым человеком отрицательных итогов анализа (тоже в процентах).

Углеводный антиген CA15-3

Маркеры рака молочной железы представлены эстрогенами (ER), рецепторами прогестерона (PR), циркулирующими опухолевыми клетками эпителиального слоя, карциноэмбриональным антигеном (СЕА), внеклеточным доменом HER-2, сывороточными CA 15-3, BR 27.29 (CA27.29), тканевым полипептидным антигеном и др.

Из всего многообразия для диагностирования в лабораторных исследованиях чаще всего используют маркерСА 15-3 — трансмембранный гликопротеин, углеводный антиген сыворотки крови онкобольных. Многочисленные исследования показали высокую корреляцию уровня СА 15-3 с размером опухоли и чувствительную реакцию на лечение.

Стоит отметить, что на ранних стадиях заболевания диагностическая чувствительность этого индикатора крайне низка (от 20 до 30% от числа обследованных пациентов).

На поздних стадиях она достигает 70%, резко возрастая из-за метастазов рака грудной железы.

Некоторые исследователи для повышения чувствительности диагноза рекомендуют анализировать вместе с онкомаркером молочной железы СА 15-3 антиген СЕА.

Определение опухолевых маркеров осуществляется в зависимости от величины исходной массы опухолевых клеток, клеток метастазов и жидкости организма (сыворотка, экссудат) или мочи.

Концентрация CA 15-3 увеличена:

  • до 10% у пациентов с I стадией болезни;
  • до 20% с болезнью II стадии;
  • у 40% с III стадией заболевания;
  • у 75% с заболеванием стадии IV.

Несовершенство определения концентрации антигена СА 15-3 на ранних стадиях в диагностике рака молочной железы не позволяет применять его в ходе скрининга (комплексного исследования беременных).

В силу этих же причин не следует рассматривать исследование онкомаркера рака молочной железы как основу для определения диагноза. СА 15-3 необходим как дополнение к обычным методам диагностики и мониторинга онкологических больных.

Лабораторные исследования используют онкомаркер рака молочной железы для обнаружения опухоли или ее рецидивов, определения степени развития болезни и мониторинга лечения. Все эти показания означают, что опухолевые клетки вбрасываются в кровеносную систему пациента в измеряемых значениях. Их уровень может быть подсчитан по образцу крови.

Обратите внимание

Как уже указывалось, резкий скачок от нормального до высокого значения, превышающего установленные нормы, не обязательно представляет собой процесс развития рака и всего лишь указывает на начавшееся острое воспаление молочных желез. Однако систематический анализ появления антигена, изменение его количества в образцах крови делают диагноз более точным.

Система означает регулярные исследования в зависимости от периода лечения:

  1. Разовый анализ перед началом лечения.
  2. Мониторинг после радикального лечения первые 3 года ежеквартально.
  3. По истечении этого срока каждые полгода.
  4. Если наблюдаются высокие титры специфических маркеров, мониторинг следует проводить ежемесячно или даже дважды в месяц.
  5. При проведении химиотерапии анализ проводится перед каждым курсом, а также при изменении методов лечения.
  6. Во время лучевой терапии анализ назначают в середине лечения и после его завершения.

Следует помнить, что нормальный уровень антигенов не исключает наличия рака, а умеренное их увеличение не всегда свидетельствует об опухоли. Правильные выводы о концентрации онкомаркеров молочной железы позволяют получить исследования крови, сделанные последовательно через определенные промежутки времени в одних и тех же лабораторных условиях.

Измерение уровней опухолевого маркера помогает врачам спланировать соответствующую терапию. Некоторые из них используют результаты исследования маркера в качестве ранних показателей ускорения опухолевого процесса в молочной железе, другие для принятия решения об изменении проводимого лечения и т.д.

Референсные значения маркера

Направить на обследование с использованием онкомаркера может только лечащий врач после тщательного изучения результатов осмотра и анамнеза пациента. Анализ сывороточного маркера СА 15-3 проводится в течение 3 часов на основе образцов крови, взятых из вены.

Кровь рекомендуется сдавать натощак. Со времени последнего приема пищи должно пройти не меньше 8 и не больше 14 часов. К другим требованиям относится запрет курения менее чем за 30 минут до сдачи крови на антиген. Предполагается, что расшифровка результатов будет в этом случае соответствовать реальному состоянию человека.

В период, предшествующий забору крови, прекращается прием лекарств. Если без них невозможно обойтись, то в направлении на анализ врач указывает, какие лекарства больной использует и в какой дозировке. Специалисты рекомендуют ограничить физические нагрузки, убрать из меню жирные и жареные блюда.

Сыворотку отделяют от других компонентов крови с помощью центрифуги. Ее минимальный объем, взятый для анализа, составляет 0,5 мл. Свежая сыворотка остается пригодной для анализа в течение 2 часов, а в случае необходимости в зависимости от времени хранения содержится при 2-8°С, -20°С или -70°C.

Нормальные (референсные) значения маркера СА15-3 ниже 40 Ед/мл. Умеренно повышенные значения находятся в диапазоне 40-60 Ед/мл. Значения чрезвычайно высокие, требующие внимания врача и определения терапевтического поведения, выше 60 Ед/мл.

Увеличение концентрации маркера в небольшом количестве можно найти у практически здоровых лиц (5%), у пациентов с определенными доброкачественными заболеваниями, особенно с болезнями печени, у больных с разными типами запущенной аденокарциномы. Явное снижение значений маркера CA 15-3 наблюдается через 4-8 недель после операции.

Онкологические индикаторы помогают специалистам определять и уточнять процесс трансформации опухоли. Но определиться с окончательным диагнозом возможно только после комплексного обследования больного.

Важно

При нормальном индексе СА 15-3 и отсутствии видимых негативных изменений при обследовании молочных желез не стоит почивать на лаврах, считая, что болезнь побеждена.

Злокачественный процесс может оставаться о времени незаметным, затаившись в других органах.

В надежде на новые биомаркеры

Основными недостатками существующих сывороточных маркеров для рака молочной железы являются отсутствие чувствительности к болезни на ранней стадии опухолевого процесса и низкий уровень специфичности. Локализованные новообразования молочной железы редко сопровождаются увеличением СА 15-3, а возрастание значений маркера может относиться к другим клиническим случаям.

В их числе:

  • аденокарциноме поджелудочной железы, легких, яичников, печени;
  • доброкачественным опухолям (мастит, фиброаденома, гепатит);
  • лечению высокими дозами биотина;
  • бактериальному загрязнению образцов и др.

Количественные значения онкомаркеров могут быть высокими и при воспалительных процессах различной этиологии или увеличиваться в случае доброкачественных опухолей.

Но по мере роста СА 15-3 в крови все же можно делать выводы о стадии процесса и растущей опухоли в тканях груди.

Тест далек от совершенства, однако CA 15-3 может стать первым специальным прогностическим маркером для рака молочной железы.

Исследователи опухолей сегодня обращаются к протеомике, изучая структуры белков, их роль и закономерности функционирования в надежде на разработку новых биомаркеров, которые все же позволят обнаружить рак в начале процесса и позволят продумать эффективное лечение или предсказать возможные рецидивы.

Источник: https://grud.guru/zabolevaniya/opuholi-i-onkologiya/rak/sa-15-3-onkomarker-molochnoj-zhelezy.html

Онкомаркеры: СА 15-3, продолжаем разбирать диагностику

Сам маркер имеет углеводный тип и является антигеном, который вырабатывается молочной железой.  Высокомолекулярное соединение муциного типа в основном нужно для выявления онкологии у женщин старше 16 лет. К сожалению, он не такой чувствительный и на первых стадиях рака может не превышать норму.

Значение в онкологии

Углеводный антиген обычно имеет невысокий процент выявления рака — 45-55 %. При этом все равно есть вероятность обнаружить онкологию до появления рецидивов. В добавок сам маркер не является специфичным и может указывать на злокачественные заболевания в печени и легких.

Поэтому его обычно сдают в комплексе с раково-эмбриональным антигеном (РЭА). Его редко используют в процессе скрининга заболевания и обычно анализы сдают уже заболевшие пациента для отслеживания эффективности лечения.

Обратите внимание

Сам онкомаркер парадоксальный и может повышаться даже если пациент здоров и у него нет рака, но при онкологии показывать пониженное значение.

Направление на онкомаркер СА 15-3 назначает только врач-онколог. Не стоит тратить свои деньги и идти сдавать тест по собственной инициативе.

Использование

  1. Мониторинг эффективности терапии рака молочной железы.
  2. Значение сильно повышается при метастазировании опухоли.
  3. Врач назначает 2 анализа через большой промежуток времени и смотрит на результаты анализа и скорость роста новообразования. Чем больше второй показатель теста, тем быстрее и агрессивнее рак.
  4. Диагностика доброкачественной мастопатии.

Очень в редких случаях назначают анализ крови на этот антиген для выявления опухоли на первой стадии, но всегда сдается в комплексе с несколькими онкомаркерами.

Правила сдачи анализа

Перед обследованием поговорите с врачом-онкологом и сообщите ему о всех дополнительных заболеваниях, если они у вас есть: ОРВИ, вирусные, половые и т.д. Кровь берется из вины.

  • Сдача теста производится утром. Уточните в клинике в какое именно время вам нужно прийти.
  • За день с 18-20 часов перестаньте принимать пищу.
  • Старайтесь не употреблять сладкую и газированную воду.
  • Алкоголь не принимать за 1-2 недели до анализов.
  • Постарайтесь всю ночь не курить.
  • За день откажитесь от жирной, жареной, соленой и острой еды.
  • Не ходите в солярий, не принимайте физиотерапевтические процедуры и обследования на МРТ, КТ, УЗИ т.д.

Расшифровка и нормы

Только врач может точно вам сказать, расшифровать показатели теста и уровень белка в крови. Сам результат зависит от клиники, в которой вы сдаете. В бесплатных могут делать от 4 до 7 дней, в платных результат будет готов на следующее утро.

Норма СА 15-3 — до 22 МЕ/л.

При повышении до 30 МЕ/л может указывать на доброкачественную опухоль.

Если показатель немного выше, то обычно назначают повторные анализы. После сдачи если уровень маркера в крови сохраняется, то назначают более точную диагностику: КТ, МРТ, УЗИ, Маммография.

Читайте также:  Рак прямой кишки: код по МКБ 10 и его место в классификации

ПРИМЕЧАНИЕ! Может быть повышен при: аутоиммунной болезни, туберкулезе, во время беременности, при циррозе печени, эндометриозе и после различных диагностических процедур МРТ, КТ, Маммография. Также бывает, что тест дал ложноположительный или ложноотрицательный результат из-за ошибки оборудования.

Больше 30 МЕ/л

  • Карцинома груди.
  • Опухолевое образование печени, поджелудочной железы, яичников, шейки матки, желудка и эндометрия.
  • Гепатоцеллюлярная карцинома.

Больше 50 МЕ/л

Сильное повышение концентрации является тревожным знаком, так как такой большой показатель может указывать на рак с образованием метастаз. Обычно врач сразу же ведет пациента на дополнительное обследование груди.

Если уже диагностирована мастопатия, фиброаденома, и результат высокий, то назначается сразу несколько анализов в течение длительного время, чтобы увидеть динамику.

В 11 % данный онкомаркер повышается на 1 и 2 стадии рака груди, при метастазах его можно обнаружить у 73 % пациенток. Поэтому надеяться на один только антиген не стоит.

Анализы при выявленной онкологии груди

Если уже проведена полная диагностика и выявлена стадия рака, дифференцировка, агрессивность и локализация, то врач назначает терапию. После нее обязательно назначается динамическая сдача крови на данный онкомаркер. Тогда в первый год пациент сдает 1 раз в месяц, со второго года 1 раз в 2 месяца и в третий год уже 1 раз в 3 месяца.

Другие обследования

Грамотный врач, при первом же увеличенном показателе, назначит другую диагностику, так как сам онкомаркер не специфичен и может указывать на другие болезни. Для постановления точного диагноза необходимо пройти:

  1. Маммолог. Врач прощупает каждую грудь на наличие уплотнений и сгустков.
  2. Гинеколог — так как значение может указывать на рак шейки матки, доктор осмотрит внешнюю часть матки на наличие покраснений и язв.
  3. Биохимический, общий анализ крови. Показывает онкологию, при резком повышении лейкоцитов, СОЭ и падении гемоглобина. На биохимии может повышаться любое из хим. веществ.
  4. УЗИ малого таза. Здесь нужно исключить новообразования и кисту в яичниках. Плюс могут назначить анализ мочи.
  5. Маммография. Можно увидеть сгустки и мелкие уплотнения в правильной проекции груди.
  1. МРТ, КТ. Назначают, если уже выявлен очаг и нужно определить его степень поражения.
  2. Биопсия. Ткани опухоли отправляют на гистологическое обследования, для выявления доброкачественности и дифференцировки.

Далее врач устанавливает стадию и полностью выявляет диагноз. Назначает тип лечения и стратегию борьбы с раком или доброкачественным новообразованием.

Обследование груди дома

Вам понадобится светлая комната и зеркало. Снимите верхнюю одежду и полностью оголите грудь.

  1. Грудные железы должны быть симметричны.
  2. При раке одна грудь может быть больше другой и немного опухшей.
  3. Есть ли покраснения или заезды на груди или соске.
  4. Ареол соска должен быть круглым, если он сильно искривлен, то это может указывать на патологию
  5. Легонько потрогайте каждую из грудей — есть ли там уплотнения и комочки.
  6. Форма каждой из молочных мешков, должны быть одинаковые.
  7. Слегка надавите на сосок, есть ли выделения — слизь, гной с неприятным запахом.
  8. Возьмите свой бюстгальтер, которые вы носили долго время и еще не стирали, есть ли в там засохшая слизь или гной.

Если есть 2-3 симптома, то вам сразу же нужно обратиться к врачу-онкологу, маммологу или любому терапевту.

Профилактика

Ежегодно сдавайте общий и биохимический анализ крови. Проходите обследование у гинеколога и маммолога. Тем девушкам, которые входят в группу риска необходимо сдавать раз в полгода.

Источник: https://womahealth.ru/analiz-krovi-na-rak-molochnyx-zhelez-onkomarker-sa-15-3.html

Онкомаркер СА 15-3

Синонимы: Раковый антиген СА 15-3, Сancer Antigen 15-3

Общие сведения

Онкомаркер СА 15-3 – это важный диагностический показатель для определения онкологии молочных желез у женщин и мужчин. Актуальность исследования достаточно высока, так как за последние десятилетия частота возникновения заболевания выросла почти на треть.

Анализ на СА 15-3 должен проводиться в динамике. Такой подход позволяет получить наиболее полную клиническую картину о течении заболевания, стадии, форме и вероятности метастазирования рака.

Несомненным достоинством данного исследования является то, что увеличение концентрации онкомаркера СА 15-3 в крови может опережать первичную симптоматику заболевания на 6-9 месяцев.

Совет

А это дает возможность для раннего и своевременного диагностирования онкологического процесса.

СА 15-3 – это гликопротеин, который производится тканями молочных желез. Также он может содержаться в эпителии органов дыхания, матки. При появлении злокачественных клеток уровень онкомаркера в крови начинает расти.

Повышение значений СА 15-3 фиксируется у 10% пациентов с первичной онкологией и у 70% больных с метастазами (вторичный процесс). То есть онкомаркер недостаточно чувствителен и показателен для ранней диагностики рака, если симптоматика его уже проявилась.

Но исследование целесообразно проводить для оценки изменения показателей в динамике, для мониторинга реакции на лечение рака молочной железы и рецидива заболевания.

Наиболее высокую специфичность тест на СА 15-3 имеет по отношению к карциноме молочных желез – до 95%. В некоторых случаях увеличение компонента в крови может наблюдаться при других злокачественных процессах (например, онкология органов ЖКТ), а также при заболеваниях не раковой природы (фиброаденома, воспаление желчных протоков и т.д.).

Онкомаркер СА 15-3 в норме может быть повышен у беременных (до 40 МЕ/л), что обусловлено физиологическими изменениями в организме женщины (быстрое разрастание тканей молочных желез).

Избыток эстрогена, который наблюдается у будущих мам, создает благоприятные условия для появления добро- и злокачественных клеток.

В период лактации уровень гормонов снижается, что уменьшает и вероятность рака груди.

Обратите внимание

У мужчин онкология молочных желез встречается достаточно редко, и причиной этому обычно служат серьезные гормональные нарушения в период полового созревания и/или мужского климакса.

Тест на СА 15-3 позволяет установить вид и стадию рака, точное место его локализации, а также проследить динамику ремиссии после проведения эффективного лечения. Тем не менее, окончательный диагноз онколог имеет право поставить только после проведения дополнительных исследований: цитологии тканей и анализа крови на раковый эмбриональный антиген (РЭА).

СА 15-3 был повышен у всех пациентов с доказанными отдаленными метастазами и у 35,5% пациентов с метастазированием в регионарные лимфатические узлы1.

Показания для анализа

Тест на раковый антиген СА 15-3 среди специалистов считается вспомогательным и назначается для следующих целей:

  • подтверждение или опровержение злокачественного процесса в молочных железах;
  • дифференциальная диагностика добро- и злокачественных опухолей, мастопатий, других воспалительных или инфекционных процессов молочных желез и внутренних органов;
  • оценка в динамике эффективности оперативного или консервативного лечения подтвержденного рака груди;
  • оценка вероятности метастазирования и рецидивов;
  • составление прогноза течения заболевания, ремиссии, контроль реабилитации пациентов;
  • получение данных относительно формы и объема опухоли, ее локализации и степени распространенности (чем больше удельный вес СА 15-3 в плазме, тем больший объем злокачественных клеток вырабатывают ткани молочных желез).

О необходимости назначения данного теста в рамках комплексного исследования молочных желез могут свидетельствовать следующие клинические признаки:

  • появление шишек, уплотнений или других образований в тканях молочной железы, что определяется визуально или во время пальпации;
  • болезненность в области груди, чувство распирания или тяжести;
  • патологические выделения из сосков (в том числе у представителей мужского пола);
  • изменение формы соска (втянутость, огрубение, покраснение), появление на нем трещин или ран, которые могут кровоточить;
  • изменение структуры тканей и кожного покрова (покраснение, генерализированные отеки, огрубение, эффект «лимонной корки» и т.д.);
  • неподвижность молочной железы (опухоль проросла в грудину, что приводит к деформации мышечной ткани и желез);
  • воспаление регионарных лимфатических узлов, их увеличение.

Подробнее о методике самообследования груди у женщин можно прочесть в нашей отдельной статье.

Также исследование назначают пациентам из группы риска по онкологии:

  • наличие родных прямой линии, у которых в анамнезе был диагностирован рак внутренних органов;
  • возраст более 40-50 лет;
  • длительная гормональная поддержка, прием оральных контрацептивов, заместительная гормональная терапия и т.д.;
  • хронически повышенный уровень эстрогена в крови;
  • хронические нарушения менструального цикла, аменорея и т.д.;
  • ранее начало месячных;
  • поздний климакс;
  • рак яичников в анамнезе и т.д.

Интерпретацию результатов теста на раковый антиген СА 15-3 проводят онколог, маммолог, хирург или функциональный диагност.

Референсные значения

Нормы различаются в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми именно в той лаборатории, где сдавался анализ. Также необходимо обращать внимание на единицы измерения.

Ниже приведены наиболее часто используемые диапазоны:

  • менее 31,3 Ед/мл (Инвитро)2
  • 0 – 25 Ед/мл. (Хеликс)2
  • Менее 30 Ед/мл (европейский стандарт)3

Средней нормой для СА 15-3 является значение 0-27 Ед/мл. Альтернативная единица измерения МЕ/мл, пороговое значение составляет 0-22. Указанный диапазон свидетельствует об отсутствии злокачественного процесса либо о его тенденции к уменьшению при проведении успешной терапии.

Значение от 22 до 30 Ед/мл является пограничными, поэтому для их толкования привлекаются дополнительные исследования, например, цитология или анализ на РЭА.

Чем выше уровень СА 15-3 в крови, тем больше вероятность того, что начался процесс метастазирования, а сама опухоль занимает значительный удельный вес в организме.

При этом при высоком уровне онкомаркера метастазы чаще обнаруживаются в тканях печени и костях.

Превышение нормы более 40 Ед/мл является критическим и позволяет предположить онкологию молочных желез.

Са 15-3 повышен

Допустим рост значений ракового антигена СА 15-3 у беременных пациенток (в третьем триместре может достигать 40-50 ЕД/мл) и при лактации.

Также умеренное увеличение показателя до 50 ЕД/мл может наблюдаться при доброкачественных процессах:

  • Воспаление желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
  • Доброкачественные процессы молочных желез (кисты, аденомы, полипы и т.д.);
  • Эндометриоз;
  • Воспалительные заболевания печени (гепатит, цирроз, недостаточность, гранулематоз и другие);
  • Воспалительные заболевания тазовых органов;
  • Аутоиммунные процессы (например, ревматические болезни, саркоидоз и другие, системная красная волчанка);
  • Мастопатии различной этиологии;
  • Системные заболевания внутренних органов;
  • Фиброаденомы.

Значительное повышение может наблюдаться при следующих процессах:

  • Рак груди (карцинома молочной железы), особенно на поздних стадиях и при наличии метастазов;
  • Онкология дыхательных органов (например, бронхогенная карцинома, рак легких);
  • Рак других внутренних органов (реже): поджелудочной железы, матки, кишечника, яичников, желудка, печени, шейки матки и т.д.;
  • Туберкулез;
  • Колоректальный рак.

Более высокие уровни СА 15-3 связаны с более поздними стадиями рака молочной железы или с большей опухолевой нагрузкой. Если опухоль производит СА 15-3, уровень маркеров будет увеличиваться по мере роста опухоли. Самые высокие уровни будут при метастазировании, особенно в печень и кости.

Необходимо учитывать, что концентрация СА 15-3 может оставаться в границах нормы у трети больных с опухолью молочной железы по причине нарушения производства онкомаркера.

Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Снижение уровня СА 15-3

Полное отсутствие СА 15-3 в крови может указывать на эффективность выбранной схемы терапии или же на раннюю стадию злокачественного процесса, когда секреция антигена еще не началась.

Подготовка

Анализ на раковый антиген СА 15-3 необходимо делать многократно (для исследования в динамике), а именно, через четко определенные врачом промежутки времени.

Биоматериал для исследования: сыворотка венозной крови.

Метод сбора биоматериала: венепункция локтевой вены без наложения жгута.

Обязательные условия: строго натощак в утренние часы (с 8.00 до 11.00).

Дополнительные требования:

  • 10-12 часовое голодание накануне теста (за 3-5 часов можно пить только чистую негазированную воду);
  • отказ от жирной пищи, алкоголя, табака и приема лекарственных препаратов, в т.ч. витаминов, за сутки до венепункции;
  • соблюдение физического и эмоционального покоя за 2-3 дня до процедуры и обязательно непосредственно перед ней;
  • соблюдение интервала покоя (1 неделя) между другими лечебно-диагностическими манипуляциями на молочных железах (биопсия, массаж, пальпаторное обследование) и моментом проведения теста.

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/onko/markers/ca-15-3

Онкомаркер молочной железы CA 15-3

Онкомаркер СА 15-3 – белок, относящийся к группе гликопротеинов. Функция гликопротеина CA 15-3 (производится геном MUC1) не изучена, однако он был связан с с адгезией клеток, иммунитетом и способностью к образованию метастаз.

Его вырабатывают клетки молочной железы, а повышение содержания СА 15-3 указывает на развитие злокачественной опухоли, преимущественно карциномы. На начальных стадиях опухоли молочной железы концентрация маркера повышена приблизительно у 10-20 % женщин, поэтому он неэффективен при ранней диагностике рака.

Основное его применение – оценка эффективности лечения новообразования и контроль возможного рецидива.

Большое исследование, проведенное в Германии (Мюнхен, Klinikum Grosshadern), в котором было обследовано 1046 пациенток с раком молочной железы без метастазов, уверенно показало, что у пациенток с повышенным уровнем онкомаркера CA 15-3 и раково-эмбрионального антигена CEA наблюдался повышенный риск повторного образования опухоли и смерти от болезни.

Важно

В другом исследовании, проведенным в госпитале университета святого Винсента (Дублин) наблюдали 600 пациентов в течение 6 лет, у которых обнаружен и подтвержден гистологией рак молочной железы.

Достоверно установлено, что пациенты с высокой концентрацией CA 15-3 (более 30 Ед / мл) имели меньшую длительность жизни после операции по сравнению с больными с малыми концентрациями этого онкомаркера.

Читайте также:  Онкомаркер cyfra 21-1, один из способов диагностики рака

Как средство для прогнозирования последствий заболевания CA 15-3 не зависит от типа вспомогательной терапии (adjuvant therapy), то есть, неважно была введена гормональная терапия, химиотерапия или лучевая терапия.

Уровень содержания онкомаркера СА 15-3 непосредственно зависит от стадии рака: чем он выше – тем хуже прогноз. Так, у 80% женщин с метастазами рака молочной железы обнаруживают значительное повышение уровня этого гликопротеина.

Сейчас CA 15-3 является широко используемым маркером рака молочной железы. Его измерения проводятся при наблюдении за пациентами с раком молочной железы и при мониторинге качества лечения. Во время наблюдения за пациентами с установленным диагнозом «рак молочной железы» повышенный уровень онкомаркера СА 15-3 был обнаружен или до или во время рецидива в примерно 70% случаев.

Установлено, что во время выздоровления (регресса болезни) при проведении химиотерапии концентрация CA 15-3 снижается почти у 70% пациентов. Если лечение не дает эффекта и болезнь продолжает развиваться, то у 80% таких больных уровень CA 15-3 возрастает.

Концентрации CA 15-3 были значительно выше у пациентов с опухолью большого размера и у пациентов с поражением лимфатических узлов.

Кроме рака молочной железы, повышенную концентрацию онокмаркера СА 15-3 обнаруживают и при заболеваниях, не связанных с опухолевым процессом:

У здоровых людей повышение его уровня характерно для беременности.

Помимо этих заболеваний, превышение уровня содержания CA 15-3 отмечают и при других новообразованиях, помимо рака молочной железы – при раке легких, толстой кишки, поджелудочной железы, печени, яичников, шейки матки и эндометрия.

Совет

Несмотря на это, гликопротеин CA 15-3 относится к специфическим онкомаркерам при первичных злокачественных опухолях молочных желез, для карциномы специфичность составляет более 90 %. Под специфичностью онкомаркера имеется в виду процент здоровых лиц и больных с доброкачественными опухолями, у которых тест дает отрицательный результат.

Таким образом, онкомаркер CA 15-3 даёт ошибку менее чем в 10 % исследований. Надежность диагностики рака молочной железы повышается, если определять CA 15-3 вместе с раково-эмбриональным антигеном РЭА.

Таким образом онкомаркер CA 15-3 является независимым маркером для прогнозирования последствий болезни в разных подгруппах больных раком молочной железы.

Для групп больных, у которых рак не распространился на лимфатические узлы, определение концентрации CA 15-3 может быть полезным в сочетании с другими факторами при принятии решения про назначение химиотерапии.

У пациентов с пораженными лимфатическими узлами узлами высокий уровень СА 15-3 может рассматриваться как показание для более агрессивных методов лечения.

Источник: https://myanaliz.info/ru/analiz/info/cancer-antigen-15-3

са 15 3 онкомаркер – что означает, норма у женщин, расшифровка анализа крови

Обследования на онкомаркеры молочной железы проводятся для дифференциальной диагностики новообразований в молочных железах. Это связанно с тем, что при развитии аномальных клеток происходит высвобождение специфических антигенов, на выявлении которых основана методика проведения анализа.

Что надо знать о раке груди?

Заболевание представляет собой злокачественное новообразование железистой ткани груди у женщин.

Болезнь занимает лидирующую позицию среди всех онкологических заболеваний среди женщин во всём мире, и второе, после лёгких – среди всех раковых патологий в целом.

Корреляции между возрастом и частотой распространения болезни не установлено, возраст болеющих женщин варьирует от 13 до 90 лет.

Обратите внимание

Согласно статистическим данным ВОЗ частота регистрации новых случаев ежегодно составляет от 800.000 до 1 млн. Крайне важно провести раннюю диагностику на опухоль молочных желёз и подобрать адекватную схему лечения. Это позволит повысить шансы на благоприятный исход.

Ведущим методом лечения остаётся – хирургическое удаление. Важно, чтобы после операции женщине оказывалась квалифицированная психотерапевтическая помощь по реабилитации и возвращению к нормальной жизни в социуме.

Адъювантные методы лечения применяются в комплексе с хирургическими, они позволяют существенно сократить риск развития рецидива.

При отсутствии показаний к операции проводится лечение гормональными препаратами (от 5 до 10 лет) и химиотерапия.

Причины и формы раковых образований

Вопрос этиологии заболевания остаётся не до конца изученным. К примеру, для онкологии лёгких или мочевого пузыря удалось установить прямую связь между развитием опухоли и наличием канцерогена в окружающей среде. Опухоль молочных желёз не удалось связать ни с одним из известных канцерогенов. К возможным причинам относят:

  • наследственная предрасположенность – мутации в генах BRCA1/2, АТМ и ТР53. На их долю приходится порядка 20 % от общего числа онкопатологий;
  • употребление в больших количествах бисфенола А, содержащегося в пищевом пластике.

К факторам риска относят женщин:

  • злоупотребляющих табакокурением и алкоголем, особенно с раннего возраста;
  • с ранним началом менструации;
  • с поздним наступлением менопаузы;
  • с онкологией у родственников;
  • с ожирением;
  • не рожавших;
  • с сахарным диабетом;
  • с наличием в анамнезе онкологии органов малого таза;
  • с синдромом поликистозных яичников;
  • с гормональным дисбалансом;
  • длительное время употребляющих гормональные препараты.

Различают три вида новообразований:

  • первичная опухоль;
  • опухоли в лимфатических узлах различной локализации;
  • метастазы различной степени распространения на значительном удалении от груди.

Симптомы ракового образования

На 1-й и 2-й стадии заболевание часто протекает без проявления симптомов и не доставляет дискомфорта пациентке. Клиническая картина проявляется в виде болезненных месячных и болей в груди при пальпации. Для более поздних стадий характерны:

  • наличие визуально различимой опухоли на груди или в подмышечных лимфатических узлах;
  • выделения из сосков;
  • деформация молочных желез;
  • изменение цвета сосков;
  • углубление соска на стадии поражения мутантными клетками кожных покровов;
  • изменение окраски и структуры верхних эпидермальных слоёв.

Диагностика рака груди

Диагностикой рассматриваемой болезни занимается врач-маммолог, ежегодное посещение которого обязательно для всех девушек старше 18 лет. Кроме того, необходимо проводить ежемесячный самостоятельный осмотр груди на предмет наличия новообразований.

При выявлении аномалий груди пациентке назначается маммография с применением УЗИ и иных патоморфологических методов.

Новейшие исследования по теме онкомаркеры молочной железы позволяют проводить дифференциальную диагностику при помощи специфичных антигенов, которые вырабатываются мутантными клетками.

Онкомаркеры молочной железы

Выявление онкологии молочной железы при помощи онкомаркеров – наиболее современный метод, однако, недопустимо его изолированное применение без данных УЗИ и маммографии для постановки диагноза.

По химической структуре онкомаркеры представляют собой молекулу гликопротеина – белок, соединённый ковалентными химическими связями с олигосахаридами.

Различаются по степени специфичности и концентрации на различных стадиях болезни.

Виды онкомаркеров рака груди

Выделяют 3 основных вида онкомаркеров молочной желёзы:

  • онкомаркер са 15 3 – это один из важнейших критериев оценки эффективности выбранной тактики лечения и прогнозирования рецидивов, однако, он недостаточно специфичен для обнаружения онкопатологии на ранней стадии. На 1-й и 2-й стадиях болезни величина са 15 3 повышается не более чем у 10 % пациенток, а на 3-й и 4-й стадии с метастазами – более чем у 70 %;
  • раковый эмбриональный антиген (РЭА) применяется для обнаружения злокачественных новообразований различной локализации (поджелудочная или грудная железа, желудок, кишечный тракт, лёгкие, яичники, метастазы в костную ткань). Повышение концентрации может наблюдаться и при доброкачественных новообразованиях, а также при аутоиммунных заболеваниях;
  • муциноподобный рако-ассоциированный антиген (МСА) характеризуется большей чувствительностью по сравнению с са 15 3, однако, меньшей специфичностью. Для достижения максимально достоверных результатов предпочтительно использовать комплексные панели. Данный критерий позволяет установить результативность лечения, уточнить место локализации метастаз и определить динамику течения онкопатологии.

О чем говорит и что показывает анализ крови на са 15 3?

Раковый антиген са 15 3 позволяет установить:

  • эффективность выбранного лечения. При стабильно высоких величинах критерия решается вопрос о переводе пациентки на более агрессивные методы терапии;
  • риск развития рецидивов и распространения метастаз в соседние органы;
  • развитие злокачественной или доброкачественной опухоли в ткани грудных желёз;
  • степень распространения мутантных клеток. Установлена прямая зависимость между концентрацией са 15 3 и степенью тяжести заболевания.

Проба на онкомаркер са-15-3 назначается в сочетании с онкологическими панелями, которые включают также РЭА и МСА.

Подготовка к сдаче анализа

Достоверность полученных результатов по установлению любого онкомаркера рака молочной железы зависят от соблюдения технологии взятия и постановки анализа, а также от подготовки пациентки. В лабораторию отправляется кровь, взятая из вены на сгибе руки. Правила подготовки к анализу на рак грудных желёз:

  • забор крови предпочтительно проводить в утренние часы (до 12:00), поскольку максимальная концентрация молекул гликопептидов наблюдается после сна;
  • за сутки полностью исключается алкоголь, жирная и жареная пища;
  • кровь сдаётся натощак;
  • разрешено пить негазированную воду;
  • по согласованию с врачом за сутки исключаются любые лекарственные препараты. При невозможности отмены, в сопроводительных документах для лаборатории ставятся пометки о принимаемых препаратах;
  • за 30 минут не курить;
  • за час ограничить уровень физического и эмоционального стресса.

Расшифровка результатов

Важно: ни один из критериев не должен самостоятельно интерпретироваться пациентом для постановки диагноза и подбора лечения.

Онкомаркеры рака молочной железы в сочетании с дополнительными методами обследования – маммографии и УЗИ используются для вынесения окончательного диагноза только лечащим врачом.

Расшифровка результатов са 15 3

Референсные (норма) значения са 15 3 у женщин находятся в интервале от 0 до 25 Ед/мл. Установлено: чем выше отклонение от онкомаркера нормы, тем более поздняя стадия поражения молочной железы и большая по размеру опухоль.

Цена для частной клиники начинается от 500 рублей, сроки проведения – 1 сутки, не считая дня взятия биоматериала.

Повышение величины

Небольшое отклонение от нормы не всегда свидетельствует о мутации в тканях груди женщины. Возможные причины:

  • цирроз печени;
  • онкопатология, затрагивающая поджелудочную железу, кишечный тракт, яичники, эндометрий, шейку матки;
  • доброкачественные новообразования органов.

Отмечено, что у небольшого процента здоровых людей са 15 3 — онкомаркер на рак молочной железы фиксируется в стабильно высоких концентрациях, как один из вариантов нормы.

При обширном проникновении метастаз в кости, печень или поджелудочную железу регистрируется критичное повышение рассматриваемого критерия.

Низкие значения

Снижение уровня онкомаркера на фоне осуществляемого курса терапии рака молочных желёз свидетельствует о его результативности.

Важно: в виду невысокой специфичности даже при развитии аномальных мутантных клеток примерно у 30 % пациенток генный анализ крови на рак молочной железы не показывает отклонение от нормы.

На ранних этапах болезни молекулы са 15 3 не синтезируются в достаточном количестве для обнаружения.

Что делать,если обнаружен онкомаркер са-15-3?

В данной ситуации проводится комплексное скрининговое исследование, направленное на определение точного места локализации мутантных клеток, а также на исключение возможности доброкачественных болезней.

Первоначально назначаются дополнительные исследования на онкомаркеры молочной железы и других органов в сочетании с УЗИ и маммографией для визуального установления наличий/отсутствия опухолевого новообразования. После подтверждения диагноза определяется тактика лечения.

Расшифровка результатов РЭА

Стоимость исследования начинается от 500 рублей, в частной клинике сроки подготовки результатов не превышают 1 суток, не считая дня забора крови.

Референсные значения для курящих и некурящих пациентов онкомаркера молочной железы РЭА различаются. Так норма для некурящих от 0 до 3,8 нг/мл, допустимая концентрация РЭА для курящих – до 5,5 нг/мл.

Причины низких показателей:

  • отсутствие заболеваний;
  • нечувствительность метода к специфическим антигенам;
  • если пациент проходит онкотерапию, то снижение величины данного критерия свидетельствует об эффективности, отсутствии рецидива или о длительной ремиссии.

Причины повышения:

  • недоброкачественная опухоль груди, кишечного тракта, желудка или лёгких (кратное значительное увеличение);
  • распространение метастазов в ткани костей или печени (увеличение критерия в десятки раз);
  • хронический гепатит в сочетании с циррозом;
  • панкреатит;
  • туберкулёз лёгких;
  • хроническая почечная или печёночная недостаточность;
  • болезнь Крона;
  • аутоиммунные патологии;
  • злоупотребление табакокурением.

Небольшое отклонение от нормы вероятнее всего свидетельствует о доброкачественных заболеваниях, но не исключает полностью риск онкопатологии.

Расшифровка результатов МСА

Цена исследования – от 800 рублей, готовые результаты можно получить не ранее, чем через 9 суток после сдачи крови.

В норме МСА не должен превышать 30 Е д/мл. Допустимы ложноположительные результаты в случае беременности пациентки (3-1 триместр), при наличии в анамнезе отметок о мастите или о сбоях в работе печени.

Важно

Стабильно высокие показатели МСА наблюдаются примерно у 25 % здоровых женщин, без каких-либо заболеваний.

С целью исключения онкологии необходимо дополнительное инструментальное и лабораторное обследование.

Резюме

Резюмируя, следует подчеркнуть основные моменты:

  • одного анализа на онкомаркеры рака молочной железы недостаточно для вынесения окончательного диагноза;
  • диагностическая ценность каждого критерия возрастает при их одновременном определении в сочетании с дополнительными скрининговыми обследованиями;
  • максимальная информативность са 15 3 фиксируется на стадии лечения и спустя 1 месяц после него при оценке эффективности выбранной тактики;
  • отсутствие отклонения от нормы рассматриваемых критериев не может полностью исключать диагноз — рак;
  • с целью получения наиболее точных прогнозов рекомендуется проводить контрольные измерения в одной лаборатории с целью минимизирования погрешности приборов, которая существенно отличается в разных клиниках.

Источник: https://medseen.ru/sa-15-3-onkomarker-chto-oznachaet-norma-u-zhenshhin-rasshifrovka-analiza-krovi/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector