Опухоли надпочечников: что это такое и лечение рака надпочечника, прогноз

Надпочечники в организме человека играют важную роль при нормализации обменных процессов и способствуют организму приспосабливаться к стрессовым условиям. Это парный орган эндокринной системы. Они могут подвергаться различным патологиям и серьезным заболеваниям, одним из которых являются рак.

Опухоли надпочечников представляют собой патологический неподконтрольный рост клеток эндокринных желез. Процесс разрастания носит либо доброкачественный, либо злокачественный характер. Заболевание опасно, диагностируется не просто, так как находится в труднодоступном участке тела, имеет незначительные размеры.

Причины опухолей надпочечников

Причин заболевания может быть несколько:

  • генетическая, наследственная программа, унаследованная от родителей с хромосомами;
  • ожог тела, повлекший нарушение жизнедеятельности внутренних органов;
  • пребывание в стрессовом состоянии, в течение продолжительного отрезка времени;
  • скудное неполноценное питание;
  • проникновение болезнетворных микробов в кровеносную систему;
  • усиленный рост дефектных мозговых клеток костей;
  • воздействие токсических веществ на организм;
  • лучевая терапия при лечении раковых новообразований;
  • внутренний гнойный воспалительный процесс.

В каждом индивидуальном случае причины возникновения болезни разные, порой необъяснимые.

Провоцирующие факторы к возникновению заболевания

Надпочечные железы состоят из коркового и мозгового вещества (внешнего и внутреннего слоя). Появиться опухоли надпочечников могут в любом из этих слоев, но внешне новообразования отличаются. Развитие заболевания зависит от степени и местоположения новых образований.

Наиболее опасной является опухоль, влекущая за собой нарушения деятельности биологически активных веществ, влияющих на психологическое и физическое состояние здоровья.

Спровоцировать разрастание клеток способны многие факторы, среди них наиболее ярко выделены следующие:

  • врожденное изменение системы регуляции функций внутренних органов с помощью гормонов (нижнего мозгового придатка гипофиза, секреторных желез);
  • близкое родство с людьми, страдавшими от легочных раковых заболеваний или рака молочной железы;
  • унаследованное повышение артериального давления;
  • заболевания внутренних органов (печени, почек);
  • повреждения органов и тканей тела человека (ушибы);
  • нахождение под длительными стрессами и другими болезнями.

Серьезной причиной появления опухоли надпочечников является нездоровый, неправильный образ жизни.

Симптомы заболевания

Сложно обнаружить симптомы развития доброкачественных опухолей. Они протекают бессимптомно. Злокачественные новообразования дают внешние проявления в форме:

  • появившихся жировых образований на разных участках тела (шея, бедра и др.);
  • резкого похудения;
  • патология кожного покрова в виде истончения, растяжек;
  • судорожных проявлений, спазм и слабости в мышечных тканях;
  • удушающая боль в области грудной клетки и живота;
  • недостаточность инсулина (сахарный диабет);
  • скачки артериального давления;
  • сбои в работе системы мочевыделения;
  • снижение плотности костей с угрозой переломов (остеопороз);
  • преждевременное созревание половой системы;
  • нервные срывы, перевозбуждение.

Симптомы у женщин сопровождаются нехарактерным появлением волос на лице, нарушением ежемесячного цикла, иногда полным его прекращением, угнетением полового влечения. У мужчин кроме потери влечения наступает дисфункция. У людей с опухолью меняется тембр голоса, наблюдаются панические приступы, перевозбуждение.

Опухоли в виде миелолипомы надпочечников состоят из жировых тканей, напоминают костный мозг – не злокачественные. Феохромоцитома надпочечников представляет собой онкологическое заболевание.

Но доброкачественное образование или рак надпочечника сопровождается продуцированием гормонов, которые в наибольшей степени влияют на кровяное давление, на стрессовые реакции. Пораженный мозговой слой органа становится источником всевозможных показателей заболевания.

Например, частые гипертонические кризы могут быть последствием разрастания клеток мозгового слоя. Кризы в таких случаях сопровождаются повышение давления до 250/120 мм рт.ст и даже до 300/150 мм рт.ст.

Обратите внимание

При снижении давления обильно выделяется пот, может наступать потеря сознания, безвольное выделение мочи. Опасность состояния заключается в последствиях в виде кровоизлияний в мозг. Опухоль надпочечника в некоторых случаях может прощупываться через брюшную полость.

От правильности определения степени онкозаболевания зависит выбор лечения, который дарит реальную надежду на победу над болезнью, на благополучный исход.

Например, в Германии на основании усовершенствованных методик удается практически побеждать рак в начальной стадии.

С переходом рака в другие стадии используется специальная сдерживающая терапия, благодаря которой больным возвращается терпимый порог жизни.

Классификация опухолей надпочечников

Точное определение стадии развития рака необходимо не для классификации, а для диагностики, правильного подхода к лечению, к успешному результату.

Например, зная, что опухоль правого надпочечника ударяет по лимфоузлам, которые расположены рядом с почечными сосудами, предполагается, что здесь может обнаружиться опухоль почки.

Опухоль левого надпочечника грозит возникновением опухоли яичников. Современной педиатрии приходится диагностировать опухоль надпочечников у детей.

В медицинской литературе изложена классификация злокачественных новообразований по типам согласно гистогенетическому принципу:

  • нарушающие обменные процессы – кортикостеромы;
  • появление признаков второго пола – андростеромы;
  • нарушающие водно-солевое равновесие в организме – альдостеромы;
  • совмещающие андостеромные и кортикостеромные особенности – кортикоандостеромы;
  • развивающиеся у детей – нейробластомы;
  • поражающие мозговое вещество надпочечников – феохромоцитомы;
  • общеустановленный тип – карциномы.

Для удобства проведения клинических мероприятий используется классификация по стадиям:

  • I стадия — размер опухоли не превышает 5 см;
  • II стадия – опухоль больше 5 см, но без инвазии;
  • III стадия – опухоли разных размеров с локальной инвазией без проникновения в соседние органы;
  • IV стадия – опухоли имеют инвазию в другие органы вне зависимости от размеров.

Существует международная система определения стадии злокачественных новообразований, в основу которой положены три компонента TNM. Символы T, N и М соответствуют значению Т – опухоль, N – узлы (лимфатические), М – перемещение.

В целом формула TNM обозначает опухоль любых размеров с метастазами или без них, с прорастанием в другие органы или без проникновения. Цифры от 0 до 4 обозначают степень поражения органа, распространения опухоли.

В конце формулы указывается название больного тела.

В дополнение к этим TNM-формулам обозначается база диагностирования (пояснение в зашифрованном виде), чтобы подтвердить основательность диагноза.

Важно

Например, запись вида С4 T1N1M0 означает 1 стадию опухолевого развития и проникновения метастаз в лимфатические узлы, а в основу заключения положены данные изучения патологии объектов, которые получены хирургическим способом. Этот диагноз заслуживает доверия и признается окончательным.

Окончательный диагноз важен при назначении последующего лечения:

  • химической терапии;
  • методики облучения;
  • иммунной или гормональной терапии и других способов.

Каждый вид неоплазм может быть нераковым и раковым.

Диагностика

Пациенту, у которого подозревается опухоль надпочечника, назначается медицинский осмотр всеми возможными методами.

Из визуальных путей обследования надежным, достижимым и не дорогостоящим является ультразвуковое исследование.

Компьютерная томография позволяет делать умозаключение о строении данной опухоли. Данные МРТ дополняют процесс обследования больного.

Применяются и радионуклидные методы диагностирования:

  • радиологическая диагностика;
  • ПЭТ (позитронная или двухфотонная эмиссионная томография) с 18-ФДГ.

Осуществляются гормональные исследования:

  • анализы мочи на наличие кортизола, на метанефрины;
  • крови на адренокортикотропный гормон.

В каждом отдельном случае выбор конкретной методики обследования делает врач — диагност.

Лечебные мероприятия

Симптомы и лечение относительно надпочечных желез тесным образом связаны между собой.

Современная медицина знает разные практики:

  • новаторские и консервативные,
  • радикальные и щадящие.

Но врачебная солидарность заключается в том, что в любом случае нужно нормализовать гормональный фон.

Лечение опухоли надпочечников начинается после тщательного исследования состояния организма, развития образования.

Доброкачественные новообразованные ткани надпочечников не нуждаются в лечении и каком-либо вторжении.

Мелкоочаговые неоплазмы, которые не производят гормоны, нуждаются только в регулярном обследовании, повторяющемся в определенном периоде времени. Как правило, такие опухоли имеют благоприятный прогноз.

Современная медицина располагает несколькими способами лечения, в некоторых случаях применяется комплексное лечение. Наиболее распространенным способом является хирургическое удаление очага болезни.

Применяется метод облучения рака коры надпочечника с целью предотвращения внедрения раковых клеток в ткани костей. Метод малоэффективный без прямого облучения непосредственной опухоли.

Медикаментозное лечение

Самым распространенным способом лечения и профилактических мер является лекарственная, медикаментозная терапия. С помощью лекарственных препаратов регулируется гормональная секреция новообразованных клеток, угнетается их рост.

Назначаются препараты в случаях, когда нельзя оперировать надпочечники с метастазами, а также когда онкологическое образование частично удалено. Основным лекарственным средством признан Митотан, который можно совмещать с химиотерапевтическими процедурами. Лекарство способно разрушать раковые образования.

Назначаются и другие средства (Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон).

Совет

Из препаратов нового поколения эффективным считается Медрол, который рекомендуется в комплексе с другими лекарственными средствами в случаях недостаточности функций коры надпочечников. Другой медикамент под названием Полькортолон содержит необходимый организму гормон Глюкокортикоид, и Кортеф.

Радиоизотопная терапия и медикаментозное лечение требует регулярного изучения состояния крови относительно показаний наличия гормонов.

Распространены химические препараты для помощи больному в поздних стадиях лечения опухоли:

  • Цисплатин;
  • Доксорубицин;
  • Этопозид;
  • Стрептозоцин;
  • Винкристин.

Химическая терапия дает шанс 35% на успешное завершение лечебных мероприятий.

Хирургия

Рак надпочечников – это серьезное медицинское заключение, в такой ситуации требуется вмешательство хирурга. Операция осуществляется в специализированном медицинском центре. При этом важна имеющаяся компетенция в этой хирургической области.

Хирургическая практика обогатилась методом лапароскопии, при котором рак надпочечников 1-3 стадий извлекается через специальные проколы в брюшинной полости.

Нежелательный момент в этом виде лечения заключается в возможности повторения заболевания. Микро метастазы могут сохраниться при операционных действиях, а затем разрастаться по телу.

При таких обстоятельствах требуется повторное хирургическое вмешательство.

Методы лечения в домашних условиях

Наш организм работает слаженно и нормально, когда отрегулирована деятельность внутренних органов. Таким своеобразным регулятором является гормональная система, которая управляется эндокринными клетками. Надпочечники в этой стройной комбинации играют важную роль. Правый из них похож на треугольник, левый имеет сходство с полумесяцем. А вместе они производят необходимые гормоны.

Недостаточная гормональная выработка приводит к Аддисоновой болезни. И в одном, и в другом варианте требуется помощь организму. Могут помочь народные лечебные средства – фитотерапия, например:

  • настойка из подснежников;
  • настой из травы полевой хвощи.

Стимулятором для надпочечников, как показывает народная практика, является герань.

В восстановлении организма важно наладить правильное питание, обеспечить витаминами, подобрать нужные продукты. Под понятием правильного питания нужно иметь в виду потребление овощей, фруктов. Баланс белков, углеводов и жиров должен сочетать нежирные сорта рыбы и мяса, молочную продукцию и пищевую зелень.

Жирная и жареная пища допускается в минимальных количествах. С большой осторожностью нужно рассматривать сухофрукты, бобовые продукты и орехи по причине избыточного содержания в них калия.

Рацион больного человека дополняется витаминами В1 и аскорбиновой кислотой. Поскольку эти витамины присутствуют в природных дарах, то цитрусовые, яблоки, садовые ягоды и шиповник будут необходимы в рационе. Кроме этого не следует забывать о пшеничных продуктах с добавлением отрубей и говяжьей печени.

Рецепты народной медицины

В рецептах народной медицины имеются разные травяные сборы, которые способствуют нормализации гормонального фона, улучшают самочувствие людей. Пример такого сбора:

  • взять травы полевой хвощ — 50 г,
  • травы крапивы и спорыша — по 100г,
  • однолетника с названием пикульник обыкновенный — 75 г,
  • добавить сухого мха исландского – 40 г.

Для лечебного отвара берется 2 столовых ложки травяного сбора. Эту смесь нужно залить водой в объеме 500 мл и варить на огне в течение 10 минут. После остужения отвара нужно процедить его. Пить полученный отвар рекомендуется через 2 часа после приема пищи 4 раза в сутки по 100 мл на протяжении 2 недель.

Важно! Отвар должен быть свежий каждый день.

Заслуживают внимания рецепты из доступной черной смородины. Ароматная ягода обладает особым влиянием на человеческий организм. Одинаково полезны листья в виде отвара и сок из ягод. Регулярное употребление черной смородины как пищевого продукта налаживает деятельность эндокринных желез, избавляет от болезненных симптомов.

Для пользы рекомендуется трижды в день пить свежий сок, начиная с четверти стакана, затем увеличить дозу до 100 мл на один прием. Следите за аллергическими проявлениями!

Для смородинового отвара:

  • на 400 мл кипятка берется 20 г сушеных листьев и настаивается в продолжении 3 часов;
  • процеженный отвар пить по 100 мл после еды по 4 раза в сутки.
Читайте также:  Как выглядит на УЗИ рака молочной железы?

Гормональный дисбаланс способствует размножению клеток, появлению болезни со страшным названием рак надпочечников. Поэтому к любой попытке использовать нетрадиционную медицину можно прибегнуть только после консультации со специалистами. Лечить болезнь фитопрепаратами можно только с одобрения специалистов и в разумных пределах.

Прогноз

Своевременное лечение опухоли надпочечников отзывается в будущем благоприятным жизненным прогнозом. Однако надо быть готовыми к тому, что рак надпочечников принесет больному много страданий.

У больных, избавившихся операционным путем от феохромоцитомы, остается тахикардия, сохраняется устойчивая гипертензия, нуждающаяся в лекарственном корректировании, 70% пациентов, удаливших альдостеромы, живут с нормальным артериальным давлением, у других 30% случаев наблюдается гипертония, которая хорошо отзывается на медикаментозную терапию.

После удаления кортикостеромы через 1,5-2 месяца начинается восстановление:

  • нормализуется давление;
  • происходят позитивные изменения во внешнем облике;
  • приходит в норму детородная функция;
  • нормализуется содержание инсулина;
  • уменьшается вес тела человека.

В дальнейшем необходимо наладить режим питания, здоровый образ жизни и ходить на обследования к врачу.

Источник: https://gormoon.ru/opuholi-nadpochechnikov-chto-eto-takoe-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie-raka-nadpochechnika-prognoz/

Опухоль надпочечников

Опухоль надпочечников – опасное заболевание. Поскольку новообразование имеет труднодоступное место и может отличаться очень маленьким размером, его трудно диагностировать с помощью традиционных методов. Консервативному лечению болезнь поддается трудно, а потому наиболее частым и эффективным методом борьбы считается хирургическое удаление опухоли.

Что представляет собой новообразование надпочечников

Рак надпочечников относится к редким заболеваниям. Так, например, в США ежегодно диагностируют около 300 случаев. Это сравнительно небольшой показатель.

Большинство пациентов – лица в возрасте от 45 до 50 лет, однако от опухоли не застрахован никто, даже дети.

Рак коры органа, как показывает статистика, чаще проявляется у женщин, а новообразования мозговой части надпочечника в равной степени поражают как мужчин, так и женщин.

Патологические изменения левого надпочечника при этой болезни такие же, как и правого. В результате рака надпочечников в организме могут возникнуть самые разные изменения. Маленькие железы выполняют важную функцию для всех систем – синтез гормонов (адреналина, альдостерона, норадреналина, кортизола).

Истинной причины развития заболевания до сих пор не обнаружено.

Некоторые ученые на основе многочисленных исследований предполагают, что основными провокаторами становятся мутационные изменения ДНК.

В результате происходит исключение онкосупрессоров и включение онкогенов. Среди наследственных заболеваний, способных повлиять на развитие рака, можно назвать:

  • эндокринные неоплазии;
  • синдром Ли-Фраумени;
  • аденоматозные полипы;
  • синдром Беквита-Видемана.

В перечень дополнительных факторов можно включить:

  • курение;
  • ожирение;
  • внешнее воздействие канцерогенов;
  • малоподвижный образ жизни.

Больше шансов на выздоровление имеют больные с локальным (в пределах железы) видом заболевания. Пятилетняя выживаемость в их случае характерна для 65 % больных.

При регионарном варианте (рак распространяется на лимфатические узлы и ближайшие ткани) этот показатель уменьшается до 44 %.

При тяжелой форме – дистанционной (активное метастазирование и поражение раком других органов) – прогноз неблагополучный: выживаемость при этом составляет всего лишь 7 %.

Обратите внимание

Удаление альдостеромы вместе с пораженным надпочечником обеспечивает хорошие показатели в плане гипертонии. АД нормализуется в 70 % случаев, а еще у 30 % больных наблюдается умеренная гипертония, но уже без кризов. Ликвидация андростером может в дальнейшем привести к низкорослости.

После полного удаления феохромоцитомы в течение длительного времени могут наблюдаться умеренная гипертония и тахикардия, которые относительно легко поддаются лечению.

Как классифицируется патология

В соответствии с точным месторасположением опухоли разделяют на 2 основные группы, которые существенно отличаются между собой:

  • новообразование на коре органа;
  • новообразование мозгового вещества.

Каждая из этих групп имеет свои подвиды. К первой можно отнести:

  • Кортикостеромы – новообразования, которые способны производить глюкокортикоиды (вызывают синдром Иценко-Кушинга) и нарушают метаболические процессы. Среди опухолей коры надпочечника встречаются чаще всего.
  • Андростеромы вызывают выработку андрогенов, приводят к адреногенитальному синдрому, отличаются маскулинизирующим действием. Чаще всего встречаются в возрасте от 20 до 40 лет и в 2 раза больше диагностируются у женщин. Являются редким видом и встречаются только у 1–3% всех больных раком надпочечников.
  • Альдостеромы – новообразования, которые способствуют активному продуцированию гормона альдостерона (в избыточном количестве вызывает боль в мышцах, гипокалиемию, гипертензию), приводят к нарушению водно-солевого обмена. Такие новообразования могут быть одиночными или же множественными, встречаются на одной железе или поражают оба надпочечника.
  • Кортикоэстромы, производящие эстрогены и оказывающие феминизирующее действие.

Вторая группа включает:

  1. Ганглионевромы – в основном доброкачественные опухоли, которые состоят из нервных волокон и не содержат капсулы.
  2. Феохромоцитомы – новообразования, которые чаще всего возникают у людей в возрасте от 30 до 50 лет, могут иметь наследственный характер, вызывают вегетативные кризы.

Опухоли надпочечников могут быть доброкачественными или злокачественными. В первом случае новообразования не отличаются большими размерами и не вызывают особых симптомов. Довольно часто их обнаруживают совершенно случайно. Признаки злокачественной опухоли являются четкими, наблюдается интоксикация. Опухоль при этом очень быстро растет.

Образования могут быть первичными (в таком случае опухоль возникает в разных частях надпочечников) и вторичными (когда в надпочечники новообразование попадает из других органов).

Сами же опухоли могут провоцировать повышенную выработку какого-либо гормона (в таком случае их называют гормоноактивными) или же, наоборот, тормозить выработку веществ в надпочечнике («немые», или гормононеактивные). Последние чаще являются доброкачественными и становятся спутниками ожирения, сахарного диабета или гипертензии.

Как проявляется заболевание

При опухоли надпочечников симптомы могут быть очень разные. Это зависит от вида образования и его местоположения. Если поражается корковое вещество, может развиться синдром Кушинга. Основными его симптомами являются:

  • жировые отложения, которые постоянно увеличиваются (особенно на бедрах и задней части шеи);
  • истончение кожи;
  • мышечная боль;
  • сильная усталость;
  • головная боль.

Такие признаки характерны, в том числе, и для кортикостеромы. Она может привести к сахарному диабету. У части больных развиваются остеопороз или почечные заболевания (мочекаменная болезнь, пиелонефрит). Рак надпочечников способен провоцировать половую дисфункцию. У мужчин замечаются явные симптомы феминизации, в частности:

  1. ухудшение потенции;
  2. гипоплазия яичек;
  3. гинекомастия;
  4. олигоспермия;
  5. атрофия полового члена;
  6. отсутствие волос на лице;

Источник: https://vpochke.ru/nadpochechniki/opuhol-nadpochechnikov.html

Рак надпочечников

Надпочечники – это достаточно железы внутренней секреции, которые располагаются вверху почек и отвечают за жизненно важные процессы в организме. Их структура – железистая ткань, которая вырабатывает необходимые для нормального функционирования гормоны:

  • альдостерон;
  • кортикостерон;
  • дезоксикортикостерон;
  • кортизол;
  • андрогены;
  • адреналин;
  • норадреналин.

Надпочечники отвечают за артериальное давление, воспалительные, аллергические, иммунные реакции, вторичные половые признаки. Они активно подавляют негативные последствия для организма стрессовых ситуаций.

Одним из тяжелых заболеваний данного органа называют рак надпочечников. Чаще всего он развивается на одной железе, двухстороннее поражение бывает достаточно редко.

Опухоль локализуется в корковом слое, где и происходит выработка основных гормонов, только адреналин и норадреналин синтезируются в мозговом слое.

Поэтому появление злокачественного новообразования приводит к беспорядочному синтезу гормонов в неправильном количестве, данное нарушение приводит к сбоям в организме, которые протекают в одних случаях с выраженными симптомами, в других бессимптомно.

Злокачественная опухоль надпочечников в медицине имеет научное название – адренокортикальный рак. Согласно мкб 10 данной болезни присвоен код D35.0. Рак надпочечников относится к довольно редкому и агрессивному виду онкологии.

Встречается он в двух случаях на миллион. Возраст, когда вероятность возникновения опухоли значительно увеличивается – это временной промежуток между 40 и 50 годами, рак может поражать и детский организм.

Если брать половую принадлежность опухоли, то из 10 больных, 6 случаев приходиться на женщин.

Важно

В научных медицинских кругах известно несколько типов рака надпочечников.  Возникает он тогда, когда здоровые клетки ткани железы начинают мутировать и переходят в разряд аномальных и при попадании раковых клеток в орган путем метастазирования злокачественных новообразований из других систем организма.

Поскольку рак надпочечников агрессивное заболевание, то благоприятный прогноз возможен лишь при ранней диагностики на начальной стадии и своевременном лечении. В случае, когда опухоль распространила метастазы об выздоровлении вряд ли стоит говорить.  На данном этапе лечение будет направлено на снижение симптоматики и торможение развития рака.

Основные признаки и причины злокачественных опухолей надпочечников

Симптомы адренокортикального рака достаточно разнообразны. Они во многом зависят от места локализации, стадии и морфологического строения опухоли. Симптомы гормональных сбоев зависят от того, какой именно гормон начинает продуцировать патогенные клетки опухоли. Появляются признаки ожирения, остеопороза (ярко выражены у детей), мышечная слабость, гипертония.

Активный синтез мужских гормонов в организме женщин провацирует развитию активной мышечной массы по мужскому типу, наблюдается выпадение волос на голове, и активный их рост в нетипичных женскому организму местах. Черты лица становятся более грубыми, меняется голос.

Также существуют и другие клинические симптомы рака надпочечников:

  • ранее половое созревание у детей (у девочек в 7-9 лет начинается менструация);
  • нарушение эрекции у мужчин;
  • преждевременный климакс у женщин;
  • паралич конечностей, судороги, высокое артериальное давление;
  • расстройство пищеварительной системы (тошнота, рвота, потеря аппетита);
  • снижение веса;
  • депрессии, апатичное состояние, неврозы, высокая подверженность стрессам;
  • растяжения на коже;
  • анемия;
  • лихорадка;
  • болевые ощущения, как локализованного, так и размытого характера.

Так как данное заболевание достаточно редкое, то до сих пор точно не определены причины, которые способствую развитию рака надпочечников.

Медики выдвигают предположение, что в случае первичной опухоли (развивающейся из клеток железы) большую роль играет наследственность. Причины образования вторичной опухоли достаточно просты.

Она возникает в результате проникновения в надпочечники раковых клеток из других органов.

Опухоли разделяют на:

  • доброкачественные;
  • злокачественные;
  • первичные;
  • вторичные.

Согласно строению, выделяют опухоли коры надпочечников (карцинома, аденома, липома, ангиома, фиброма, миелолипома) и мозгового вещества (нейробластома, симпатогониома, ганглиома, феохромоцитома). Обозначенные виды новообразований могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер.

Конечно же лечение доброкачественных опухолей имеет благоприятный исход, злокачественные новообразования имеют менее утешительный прогноз.

Ранняя диагностика значительно увеличивает шансы на выживаемость.

Адренокортикальный рак. Диагностика

При возникновении малейших подозрений на онкологию, нужно пройти полное медицинское обследование. Чем раньше будет выявлена опухоль и поставлен верный диагноз, тем успешнее лечение. И так, на чем же базируется диагностика злокачественных опухолей надпочечников.

В мкб 10, ведущая роль отводиться гормональному обследованию. Адренокортикальный рак провоцирует повышение тестостерона, дегидроэпиандростерона сульфата, свободного кортизола.

На опухоль также указывает и 17 кетостероидов в моче, концентрация которых превышает 20 мг на 1 мг креатина.

После проведения изучения уровня гормонов в организме человека, если обнаружено их превышение, то назначается дополнительное обследование. Используются методы, которые позволяют установить где именно локализовался рак надпочечников, каковы его размеры и распространённость на соседние органы.

Наиболее точно установить диагноз позволяет компьютерная томография, которая проводится с использованием констрастного вещества. Техника данной диагностики такова, что первоначально доктор изучает плотность опухоли без введения контраста, затем в момент введения, а потом через 10 минут после введения вещества.

При подтверждении диагноза рака наблюдается задержка контраста в опухоли при наблюдении через десять минут после введения контрастного вещества.

Также для диагностики используют позитронно-эмиссионную томографию с 18-фтордезоксиглюкозой.

Совет

При подтверждении диагноза злокачественной опухоли, выполняется диагностика брюшной полости методом компьютерной томографии и МРТ головного мозга.  Данные обследования позволяют выявить или исключить метастазы новообразований, что играет огромное значение для определения стадии болезни и тактики ее лечения.

Проведение биопсии имеет больше противопоказаний, поэтому данный метод обследования применяют только лишь в случае вторичной опухоли или лимфомы.

В справочнике мкб описано четыре стадии развития рака надпочечников.

Читайте также:  Метастатическая меланома: особенности проявления метастазов

К сожалению, по сей день, злокачественная опухоль (АДР) в большинстве своем диагностируется тогда, когда размер новообразования превышает десять сантиметров и появились метастазы.

Стадия, на которой выявлена онкология во многом определяет тактику лечения и непосредственно влияет на то, сколько живут с данным недугом.

  • I – отличается малым размером опухоли, которая не превышает пяти сантиметров.
  • II – увеличение новообразования, которое теперь имеет размер более 5 см.
  • III стадия обозначается тогда, когда появились метастазы в рядом расположенных лимфоузлах, опухоль проросла в почку и ближайшие органы.
  • На VI стадии диагностируются множественные поражения метастазами рака надпочечников.

Определение степени прогрессирования онкологии позволяет говорить о выживаемости пациентов на той или иной стадии после проведения возможного лечения.

Согласно статистике, шансов прожить пять и более лет больше у пациентов с раком первой стадии (80-81%), на второй – 61%, на третьей процент еще меньше, около 50, и совсем неблагоприятный исход при диагностике злокачественной опухоли четвертой стадии, количество пациентов, которым удалось прожить пять лет не превышает 13%.

Лечение рака надпочечников

Эффективным методом лечения адренокортикального рака является хирургическая операция, направленная на удаление опухоли. Агрессивность данного вида онкологии требует, как можно раннего выявления и немедленного лечения.

Оперативное вмешательство возможно только на ранних стадиях и после устранения сопутствующих осложнений, например, таких как, высокое давление, снижением уровня кортизола в крови и прочие.

Важным моментом при удалении новообразования, является максимальное сохранение целостности капсулы опухоли (ее повреждение увеличивает риск рецидивов почти до 100%). Во время радикального вмешательства должно быть проведено полное удаление злокачественного образования в пределах здоровой ткани и лимфатических узлов забрюшинного пространства.

Обратите внимание

Малые размеры опухоли позволяют применять эндоскопический способ удаления новообразования. Но все же, для гарантии полного удаления рака и для максимального исключения рецидивов, врачи рекомендуют проводить открытую операцию. Традиционный метод помогает избежать ряд осложнений и сохранить целостность капсулы опухоли.

Если появляется рецидивирующее новообразование, то проводят повторную операцию.

Совместно с радикальным методом применяют и химиотерапию. Препараты и курсы лечения назначаются в индивидуальном порядке. Отзывы пациентов на применение тех или иных препаратов весьма противоречивы.

Однако важно понимать, что каждый организм индивидуальный, поэтому течение даже идентичного диагноза проходит по-разному.

Поэтому воспринимать отзывы пациентов как последнюю инстанцию не нужно, важней получить профессиональную консультацию практикующего онколога.

Лучевая терапия активно используется на третьей стадии для уничтожения раковых клеток, которые начали распространяться по всему организму.

Часто применяют комплексное лечение онкологии данного виды.

Источник: https://rak03.ru/vidy/nadpochechnikov/

Рак надпочечников: Причины, Стадии и прогноз, Симптомы, Диагностика, Лечение

Рак надпочечников — это редкое, злокачественное новообразование в кортикальном слое надпочечников. Поэтому его еще называют адренокортикальным раком. Бывает весьма агрессивным. По статистике выявляется либо у детей до 5-и лет либо у взрослых, от 40 до 50 лет.

Причины

Точные причины возникновения рака надпочечников неизвестны. И прогнозировать риск развития рака у того или иного человека не представляется возможным. Большинство случаев возникает спонтанно и не являются наследственными.

Малоподвижный образ жизни, рафинированная пища, избыточный вес стандартно повышают риск столкнуться с онкологической патологией. Некоторые исследователи считают, что курение провоцирует риск развития адренокортикального рака.

До 15% случаев, чаще всего, выявленных у детей, вызваны генетическим дефектом.

Существует также ряд генетических синдромов, при которых риск развития рака сам по себе высок. К ним относятся:

  • Синдром Ли-Фраумени — редкое заболевание, чаще всего вызывается дефектом в гене TP53.
  • Синдром Беквита-Видемана. Люди-носители этого синдрома крупные. У них большой язык. Повышен риск развития рака почек, надпочечников, печени.
  • Множественная эндокринная неоплазия (MEN1). Из названия видно, что высок риск развития рака эндокринных желез.
  • Семейный аденоматозный полипоз (ФАП). Развиваются сотни полипов в толстой кишке. Полипы склонны к злокачественному перерождению. Тем не менее, большинство опухолей надпочечников у пациентов с ФАП являются доброкачественными аденомами. Этот синдром вызван дефектами в гене под названием APC .
  • Синдром Линча или наследственный неполипозный колоректальный рак. Генетический дефект приводящий к повышенному риску развития рака толстой кишки, желудка, надпочечников и др.

Большинство-же злокачественных новообразований, обнаруженных в надпочечниках, по сути, являются метастазами, занесенными из других органов. И не могут называться адренокортикальным раком. Они будут называться согласно своей природе.

Стадии и прогноз

На сегодняшний день разработана специальная шкала оценки адренокортикального рака. Оценка производится по результатам гистологического исследования и выставляется в баллах. Учитывается не только размер опухоли и ее локализация, но и особенности клеток, вовлеченных в раковый процесс, их взаимо расположение, композиция, наличие некротических изменений и прочие факторы.

Для удобства понимания западные онкологи разделяют рак надпочечников на следующие этапы:

Этап заболевания (стадия) 5-летняя выживаемость
Локализованный 73%
Региональный 56%
Отдаленный 36%

В России, по данным на 2015 год наибольшая выживаемость зарегистрирована для первой и второй стадий рака — 61,7%. Для опухолей имеющих местные и удаленные метастазы — 39,1 и 6,7% соответственно.

Тем не менее оценка и прогноз для адренокортикального рака достаточно затруднительны.

Симптомы

Онкология гормонпродуцирующей железы может проявляться специфической и неспецифической симптоматикой. В первом случае заболевание, поражая надпочечник, нарушает его функционирование и продуцирование гормонов. Из-за этого возникают симптомы, связанные с нарушением гормонального баланса:

  • Резкий набор веса, ожирение.
  • Складки подкожного жира на шее, лице, голове и в области живота.
  • На коже появляются синяки из-за чрезмерной хрупкости кровеносных сосудов.
  • Лицо, шея и руки пациента сильно отекают.
  • Конечности становятся слабыми, часто немеют.
  • У пациенток женского пола проявляются мужские признаки – оволосение лица, снижение тембра голоса, нарушение менструального цикла.
  • У мальчиков увеличен половой член, у девочек клитор. Могут наблюдаться признаки раннего полового созревания.
  • Мужчины могут отметить рост молочных желез. импотенцию.
  • Резкие смены настроения. Может развиваться депрессия, психоз, заторможенность сопровождается головной болью.

Не специфические симптомы связаны с большим размером опухоли и сдавлением окружающих тканей. Соответственно, от того, какой орган пострадал больше остальных, и будет проявятся симптоматика. Может присутствовать ощущение тяжести, давление, боль в спине или со стороны живота.

Диагностика

При обнаружении новообразования в надпочечниках диагностика может быть весьма обширной. Будет включать в себя:

Это связано с тем, что большинство новообразований в надпочечниках не являются первичным заболеванием, а представляют собой метастазы раковых образований, возникших в других органах и тканях. Далеко не все новообразования в надпочечниках носят злокачественный характер. Например, аденома надпочечников.

Лечение

При раннем обнаружении есть шанс на излечение. С выходом рака за пределы органа шансы на излечение стремительно падают. Лечение же необходимо того, чтобы сдержать распространение раковых клеток или отсрочить рецидив. Соответственно, чем раньше будет обнаружено заболевание, тем больше шансов на полное выздоровление.

Операция

Если врач диагностировал рак надпочечника, пациенту назначается хирургическая операция, предполагающая удаление железы и ближайших лимфоузлов. Здесь многое зависит от стадии онкологии, но операция проводится в любом случае. Период реабилитации и восстановления — длительный и сложный, должен проходить под тщательным контролем медиков.

Злокачественное новообразование надпочечников можно удалить несколькими методами, а именно:

  • Лапароскопия. На теле пациента делается несколько проколов, через которые вводится инструмент и миниатюрная камера. Хирург контролирует процесс удаления опухоли через монитор.
  • Трансабдоминальная операция. Хирург удаляет опухоль через разрез на животе. Этот метод травматичный, требует длительного восстановления.
  • Операция через разрез на спине.

Чтобы максимально быстро восстановиться и вернуться к привычному образу жизни, нужно строго следовать всем рекомендациям врачей.

Операция по удалению новообразования не всегда позволяет добиться желаемого эффекта и полного выздоровления. В большинстве случаев онкологию нужно дополнять лучевой и химиотерапией, приемом гормональных медикаментов.

Заключение

Онкология опасна не только тем, что ее сложно вылечить, но и высокой вероятностью рецидива. Важно постоянно контролировать состояние здоровья, проходить диагностику, даже если у вас начался период ремиссии.

Источник: https://uran.help/diseases/cancer/nadpochechnikov.html

Рак надпочечников

На сегодняшний день в медицине существует несколько видов опухоли, в частности, две: доброкачественные и злокачественные. Рак надпочечников можно отнести к доброкачественным опухолям.

Стоит заметить, что подобное явление возникло в результате чрезмерного развития почечных тканей, которые состоят с неправильных сплетений каждого кровеносного сосуда с эластичными мягкими плотностями. В большинстве случаев рак надпочечников не воздействует на состояние здоровья.

Некоторые пациенты узнают о наличие такого явления в период планового обследования чисто случайно.

Симптомы и клинические признаки

Стоит отметить, что симптомы рака надпочечников бывают двух видов: специфические, неспецифические. В первом случае все связано с тем, что раковые клетки поразили надпочечники с нарушением гормональной деятельности.

Поэтому при переизбытке андрогена и эстрогена происходит изменение функциональности организма.

Явно выраженным симптомом у женщин при раке надпочечников является ранее изменения голоса в грубую форму, клитор набирает размеры, это происходит именно в период возрастания уровней андрогенов.

Что же касается мужского пола, то явным симптомом у мужчин при раке надпочечников является преждевременный рост волос по всему телу, а при повышенном количеству эстрогена происходят феминизации тела.

Вторые же никаким образом не связываются с гормональными секрециями.

Именно поэтому первыми признаками, симптомами рака надпочечников являются проявления нарушенного пищеварения, депрессивного и психического расстройства, болевых ощущений с определенной интенсивностью, анемических признаков, наличие обморока или головокружения.

Причины

На сегодняшний день, причины, которые объяснили бы проявление такого явления нет. Тем не менее, специалисты определили некоторые факторы, что могут привести к раку надпочечников, в частности:

  • Нарушенное питание;
  • Наличие вредных привычек;
  • Малоподвижный, неактивный образ жизни;
  • Наличие генетической предрасположенности к онкологиям;
  • Возрастные показатели;
  • Наличие уже врожденного синдрома, который дает стимул к развитию нового образования.

Диагностические меры

При выявлении эндокринологом или онкологом каких-либо признаков рака надпочечников, то они обязаны отправить пациента на исследовательские процедуры, для получения более точного диагноза:

  • Прохождение рентгенографии;
  • Ультразвуковые исследования для выявления раковых клеток в надпочечниках;
  • Компьютерные томографии;
  • Биопсии;
  • Анализы уровня урины в организме пациента;
  • Магнитно резонансные томографии, которые необходимы для сканирования опухолей;
  • Гистологические анализы.

Существует огромное количество различных методов исследования, и это далеко не все из них. Тем не менее, следует заметить, что диагностика и лечение являются очень важными и просто незаменимыми.

Виды ракового поражения надпочечников

Существует несколько видов надпочечниковых опухолей, которые могут возникнуть как в эпителиальных слоях, так и в мозговых шарах пациентов.

Феохромоцитому считают гормональной действующей наростом, возникающая в мозговых веществах надпочечника, особенностью которой является ее активное продуцирование гормонов. Единственной сложностью является тот факт, что подобные надпочечниковые опухоли сложны в диагностировании.

Также существуют и нейробластомы, которые являются патологическими новообразованиями, поражающие каждую незрелую клетку симпатических нервных систем.

Стадии онкологического заболевания

Существует несколько стадий онкологии, каждая из которых имеет свои особенности. К примеру, ранняя стадия онкологии характеризируется размером новообразования около 5 см. На второй же стадии опухоль постепенно увеличивается в размерах.

Уже на третьей стадии лимфатические узлы увеличиваются, так как новообразование проникает в ткань. Врачи онкологи на четвертой стадии отмечают тот факт, что диагностирование происходит в случаях воздействия опухоли на любой иной орган.

Наличие онкологии может немного изменить жизнь пациента, но не стоит отчаиваться, так как онкология надпочечников это распространенное явление и в наше время излечиваемое.

Доброкачественный рак надпочечников

Стоит заметить, что для получения подтверждения того, что новообразование является доброкачественным необходимо провести биохимические анализы, ультразвуковые и иные диагностические данные, и даже пункции новообразований, хоть это и редкое явление.

Читайте также:  Причины развития лейкоза у детей, разновидности и симптомы заболевания

И при подтверждении того, что присутствует доброкачественный рак специалисты с легкостью могут приступить к периоду лечения и различным операциям по избавлению от рака. Это удается достичь благодаря компьютерным и магнитно-резонансным томографиям.

Более того, у пациента с таким типом ракового поражения есть намного больше шансов не только выжить, но и увеличить свои шансы на непосредственное выздоровление при условии качественного лечения.

Что такое адренокортикальный рак

Ткани надпочечника, которые пораженные раком принято считать раком надпочечника. Подобным заболеваниям свойственно редкое проявление. Что касается адренокортикальных раков, то их определяют у раннем детстве или же уже взрослом, зрелом возрасте. Множество опухолей являются именно доброкачественными и подлежат удалению.

Что такое карцинома

Карцинома рака надпочечников это проявления метастазы в корках надпочечника, характеризующаяся большой локализацией пораженияВо многих ситуациях, это явления является доброкачественным. Стоит заметить, что при большом разрастании осуществляется давление на любой иной соседний орган, именно поэтому симптомы возникают именно опухоли надпочечника.

Метастазы в надпочечнике

Прогнозы наличия рака надпочечников, опухолей может вызвать рак легких, почек. В данном случае помощь заключается в применении нескольких операций. Поэтому особое значение следует уделять диагностированию метастаз.

Виды лечения

Для лечения рака надпочечников следует пойти несколькими путями, каждый из которых имеет свои особенности, к разновидностям можно отнести: излечивание хирургическими путями, лучевыми терапиями, химиотерапиями, гормональными терапиями.

Лечение хирургическим путем

Этот тип лечения называют радикальным и, по возможности, его стараются избежать. Удаление надпочечников хирургическим путем необходимо в любом случае, так как в противном случае можно столкнуться нежелательными последствиями. Существует несколько операций по удалению опухолей:

  • Лапароскопии;
  • Трансабдоминальные вмешательства;
  • Торакоабдоминальная хирургия.

Перед тем, как прибегнуть к настолько радикальному методу лечения, стоит особенное внимание обратить непосредственно на анализы пациента. Опираясь на основные такие показания и можно говорить о реальности в проведении будущей операции непосредственно.

Лучевая терапия

В запущенных случаях, обязательно проводится лучевая терапия. Но стоит учитывать, что подобный метод лечения несет в себе негативное воздействие для общего состояния человека. Могут наблюдаться проявления тошноты, головной боли, потеря волос. Помимо побочных эффектов, лучевая терапия дает возможность значительно замедлить развитие заболевания и подарить пациенту самое ценное — время.

Химиотерапия

Особенностью этого метода является введение сильнодействующего токсического препарата для того чтобы покончить со злокачественным процессам, но несет за собой нанесение вреда всему организму человека.

Гормональная терапия

Играет особую роль размер новообразования, так как от этого зависит введение эстрогена или андрогена. В результате успешного лечения осуществляется коррекция гормональных фонов граждане.

Прогноз и выживаемость пациентов

Прогнозы рака надпочечника зависит от этапов развиваемости, а также насыщенности выраженности заболевания. От этих факторов также зависит и выживаемость рака надпочечников, поэтому общего стандарта нет.

Профилактика

В качестве профилактических действий, следует избегать применения снотворного и алкогольных напитков, избавиться от перенапряжения, соблюдение диеты также является важным фактором. Это дает возможность тому, чтобы не появились метастазы.

Источник: https://moi-pochki.ru/rak-nadpochechnikov/

Рак надпочечников: симптомы, признаки у мужчин и женщин

Рак надпочечников — довольно редкая болезнь, встречающаяся в 2 случаях на миллион. Несмотря на это, болезнь изучена и имеет свои особенности и разновидности. Надпочечники — эндокринные железы, вырабатывающие важнейшие для жизнедеятельности организма стероидные гормоны — альдостерон, кортикостерон, дезоксикортикостерон, кортизол, андрогены, адреналин и норадреналин.

Они регулируют уровень артериального давления, отвечают за обмен веществ, стабилизируют нервную и иммунную системы, реагируют на воспалительные и аллергические течения в организме, формируют вторичные половые признаки. Надпочечники в виде небольшого парного органа располагаются в верхней части почек.

Опухоли надпочечников

Рак надпочечников — это злокачественное разрастание клеток, вызывающее поражение какой-либо области органа и дезорганизацию генерации тех или иных гормонов.

В начале болезнь проявляется адреналиновыми кризами, при которых ощущается дрожание мышц, гипертония, гипокалиемия (снижение уровня калия в крови), учащенное сердцебиение, нервные расстройства, боли в теле и частое обильное мочеиспускание.

Затем развивается сахарный диабет, дисфункция почек и половых функций. Основная группа риска — дети младше 5 лет и взрослые люди после 40. Наиболее часто эта болезнь встречается у женщин после 55 лет (59%).

Важно

У женщин рак надпочечников характеризуется сверхнормативной концентрацией мужских половых гормонов (тестостерона и андростендиона) и влечет за собой избыточный рост волос на теле и лице (гирсутизм) или выпадение волос по мужскому типу (алопеция), нарушения менструального цикла, изменение тембра голоса. У мужчин болезнь проявляется увеличением молочных желез (гинекомастия) и уменьшением семенников, постепенной атрофией полового члена.

У детей в основном встречаются 2 вида опухолей — феохромцитома и нейробластома, которые развиваются в мозговом слое и составляют около 10% новообразований в надпочечниках. Патология проявляется главным образом повышенной секрецией мужских гормонов и ранним созреванием ребенка.

В онкологии опухоли делятся на доброкачественные и злокачественные. Первые часто бывают небольших размеров, не растут и клинически не проявляются. Они неактивные, т. е. вырабатывают гормоны (липома, фиброма, миома) и встречаются одинаково у представителей обоих полов.

Злокачественные образования быстро увеличиваются в размерах, могут быть как гормонально неактивными (меланома, тератома, пирогенный рак), так и интенсивно вырабатывающими большое количество каких-либо гормонов (альдостерома, андростерома, карцинома, кортикоэстрома и кортикостерома, феохромоцитома).

Гормонально-активные опухоли надпочечников

Рак надпочечников в первую очередь приводит к сбою гормональной системы человека, вызывая постепенное поражение всех органов. В зависимости от вырабатываемых раковыми клетками гормонов и очага локализации, различают такие виды опухолей надпочечников, как альдостерома, глюкостерома (кортикостерома), кортикоэстрома, андростерома, феохромоцитома, карцинома, адренокортикальный рак.

Карцинома у 60% пациентов проявляется усиленной секрецией гормонов. Нефункционирующую карциному можно выявить в виде метастаз при параллельной диагностике соседних органов и тканей — брюшной полости, органов дыхания, печени и костных тканей.

Адренокортикальный рак надпочечников (АКР) — это злокачественное образование, развивающееся в клетках коры надпочечников. Это редко встречающаяся, но довольно агрессивная болезнь. В связи с тем, что все гормоны (кроме адреналина и норадреналина) синтезируются именно этой частью надпочечников, новообразования дают импульс к сбою в их работе, что сопровождается специфическими признаками.

Различают 4 стадии развития опухоли:

  1. Диаметр опухоли в самом надпочечнике около 5 см.
  2. Увеличение опухоли в области надпочечника более 5 см.
  3. Произрастание новообразования за пределы своего очага, но опухоль не затрагивает другие органы, лимфы и железы.
  4. Метастазы в другие органы (печень, легкие) или лимфоузлы, твердые ткани.

Симптомы рака надпочечников

При раке надпочечников признаки условно делятся на стандартные и неспецифические. Первые проявляются гормональными сбоями, когда симптомы зависят от вида гормона, вырабатываемого опухолью.

Одновременно необходимо отметить и неспецифические признаки, затрудняющие точную диагностику заболевания — расстройство пищеварения, отсутствие аппетита и похудение, невротические срывы, локализованные или разлитые боли (при метастазах).

При раке надпочечников симптомы могут носить неспецифический характер:

  • Физические симптомы: стойкая неснижающаяся артериальная гипертензия, мигрени, одышка, аритмия и дистрофия сердечной мышцы, ухудшение зрения и атрофия зрительного нерва, ожирение, мелкие кровоизлияния по телу, остеопороз.
  • Почечные дисфункции: гипокалиемия, пересыхание горла и языка, частое мочеиспускание, защелачивание мочи, пиелонефрит и мочекаменная болезнь.
  • Со стороны мышечной системы: утомляемость, слабость, судороги, паралич.
  • Дисфункции половой системы. У мужчин появляются признаки фемильности — гинекомастия, сморщивание члена, дефекты яичек, снижение потенции. У женщин, напротив, признаки вирильности — мужской тип оволосения, изменение голоса, гипертрофия клитора. У детей — раннее созревание или отставание в развитии.
  • Расстройство нервной системы: депрессия, паника, плаксивость, страх смерти.

Диагностика опухолей надпочечников

Современная медицина имеет возможность точно диагностировать наличие рака надпочечников и дать его характеристику — вид опухоли и его локализацию:

  1. Гормональная диагностика позволяет определить степень активности опухоли по содержанию в суточной моче гормонов — альдостерона, кортизола, катехоламинов, определенных кислот (как правило, гомованилиновой и ванилилминдальной). Также гормональный фон опухоли определяют посредством флебографии: вставляют катетер в одну из вен надпочечника и производят забор крови для определения уровня гормонов.
  2. Топическая диагностика — на аппаратах УЗИ (ультразвуковое исследование), компьютерной томографией (КТ) и магниторезонансной томографией (МРТ) определяются размеры и местонахождение опухоли, ее злокачественность. Современная аппаратура позволяет выявлять опухоли размером от 0,5 до 6 см. Для определения метастаз используется позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-катрирование).

Реже при диагностике прибегают к биопсии, в основном при наличии другого онкологического образования для определения разрастания его в надпочечниках. Главным показателем злокачественности раковой опухоли является ее вес. Она обычно тяжелее и весит более 100 г. Вес доброкачественной обычно не более 20–50 г.

Принципы лечения

Лечение рака надпочечников проводится несколькими способами, иногда применяемыми в комплексе:

  • Хирургическая резекция. Распространенной практикой лечения является удаление новообразования хирургическим методом, в том числе лапароскопией — извлечение опухоли через проколы в брюшной полости. Этот вид лечения обычно применяется на 1–3 стадиях развития рака. Отрицательным моментом хирургического вмешательства является большая вероятность (50/50) повторного роста и распространения в другие части тела, что объясняется наличием микрометастаз на момент проведения операции. Локальные рецидивы требуют повторной операции. При метастазах прибегают к другим методам лечения.
  • Лучевая терапия аденокортикального рака. Подобное лечение при лечении АКР не имеет большого эффекта. Применяется против прорастания раковых клеток в костную ткань и носит поддерживающий характер. Эффективность возрастает только при непосредственном облучении самой опухоли.
  • Лекарственная терапия. Чаще применяют для регулирования секреции гормонов, вырабатываемых раковыми клетками, и снижения активности их роста. Терапия лекарственными препаратами назначается при наличии рака надпочечников с метастазами, когда больной неоперабелен или при частичном удалении онкообразований. Основной препарат, используемый в онкологии надпочечников, является Митотан. Лекарственная и химиотерапия проводятся в комплексе или по отдельности. Митотан разрушает нормальные и раковые клетки надпочечников, препятствуя выработке кортизола. Применяют его в сочетании с препаратами, восполняющими недостаток кортизола (Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон). При этом необходимо регулярно проводить анализ крови на предмет регулирования уровня гормонов. Для уменьшения размера опухоли и уничтожения раковых клеток внутривенно вводят препараты с радиоизотопами.
  • Химиотерапия. Данный вид рака синтезирует большое количество гормона, связанного с выработкой белка, который буквально всасывает химиопрепараты и нейтрализует их. С целью блокировки работы белков в комплексе с химиотерапией применяют уже упомянутый Митотан. Самыми распространенными и эффективными химическими средствами для лечения опухоли на поздних стадиях принято считать Цисплатин, Доксорубицин, Этопозид, Винкристин и Стрептозоцин. Благоприятный исход при химиотерапии составляет 35%.

Прогноз при опухолях надпочечников

При раке надпочечников прогноз может быть благоприятным при своевременном удалении доброкачественных образований.

После иссечения опухоли значительное улучшение наступает уже на 2 месяц: нормализуется АД и обмен веществ, восстанавливается половая функция, исчезают признаки диабета, снижается вес.

Однако после удаления ряда разновидностей рака надпочечников у 70% пациентов сохраняются симптомы — умеренная тахикардия, повышение давления, которые лечатся медикаментозно.

Важно отметить, что онкология надпочечников проявляется у всех по-разному и прогнозы благоприятного исхода сугубо индивидуальны: некоторые пациенты годами живут при наличии метастаз, состояние других резко ухудшается всего за пару месяцев.

На прогноз влияет и то, на какой стадии развития была обнаружена опухоль. Чем раньше новообразование диагностировано, тем быстрее будет начато лечение, соответственно, тем выше благоприятный исход болезни.

После завершения всего курса лечения пациенты в обязательном порядке должны регулярно проходить контрольные осмотры и диагностику, соблюдать принципы здорового питания и щадящий режим. Следует коренным образом изменить образ жизни и полностью отказаться от вредных привычек.

Источник: https://nefrol.ru/bolezni/rak-nadpochechnikov.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector