Зуд кожи тела при онкологии: признак опухоли или результат лечения?

Кожный зуд иногда бывает не только сигналом заболевания кожи, застоя желчи или аллергии, но еще и паранеопластическим признаком онкологического недуга. При найденном раке зуд может быть в качестве реакции на лучевую терапию или принимаемые пациентом противоопухолевые медикаменты. Но в любом случае важно симптоматическое лечение с целью улучшения состояния больного.

Зуд кожи тела может провоцировать постоянное желание расчесать кожу, неприятные ощущения.

Обратите внимание

Как правило, сначала он появляется в месте нервов под кожным покровом в слое эпидермиса, где располагаются их окончания.

После этого через иннервации нервных волокон сигналы импульсов передаются в кору головного мозга. Механизм такого процесса можно объяснить функционированием вегетативной нервной системы.

Факторы появления

Иногда зуд кожи может быть признаком кожного или системного заболевания. Также он провоцирует сухость кожи, проявляющаяся в определенное время года.

Еще давно была обнаружена связь между онкологическими болезнями и кожным зудом. Нередко данный сигнал может служить как первое проявление ракового новообразования, в частности, кожного, желчевыводящих путей или поджелудочной железы. Именно поэтому важно принимать во внимание зуд кожи тела неизвестного происхождения, а особенно – у людей пожилого возраста.

  Почему именно появляется данная кожная проблема выяснено еще не окончательно. Так, по большому счету они зависят от вида и типа новообразования, степени недоброкачественности, запущенности патологии.

Такой зуд является сложным процессом, возникшим из-за изменений в кожном покрове или в целом в организме. Появляется из-за всевозможных биологически активных веществ, желчными кислотами, медиаторами (цитокинами, серотонином, гистамином), токсическими веществами, которые были продуцированы во время формирования раковой опухоли.

Причины возникновения зуда

В онкологии классифицируют такие факторы, предрасполагающие появления зуда:

  • Спровоцированный непосредственно опухолью.
  • Возникающий, как итог приема биомодуляторов или химиотерапии.
  • Паранеопластический.
  • По причине облучения.

Если зуд возник местно, при этом отличается особенной интенсивностью, то может идти речь каком-либо дерматозе кожи. Среди таких заболеваний встречаются:

  • Грибковые инфекции кожи.
  • Крапивница.
  • Атопический дерматит.
  • Себорея.
  • Педикулез.
  • Экзема.
  • Чесотка.
  • Почесуха.

Также к этой группе относится зуд в зоне заднего прохода, и проявляться он может при несоблюдении простой гигиены, геморрое, сахарном диабете, проктите, глистных инвазиях, при трещинах анального отверстия. Если проблема проявляется в зоне половых органов, то возможно развитие папилломавирусной инфекции, сахарного диабета, недостаточность эстрогенов и др.

Генерализованный зуд имеет свойство проявляться без особенных модификаций кожи (эрозия, расчесы).

Пожилые люди также часто страдают данной патологией. И зачастую она возникает при возрастном изменении сухости кожи: со временем кожа становится тоньше, а количество влаги снижается.

Паранеопластический зуд

Под данным термином онкология подразумевает всевозможные заболевания, которые проявляются не точно от влияния прогрессирования недоброкачественного образования, а от ее вероятного влияния на обменный процесс в организме. Среди таких заболеваний могут быть болезни кожи, которым сопутствует зуд.

Данный признак может протекать без ярко выраженных изменений кожного покрова, как, например, это происходит у 1/3 пациентов.

Важно

В свою очередь, у преимущественной части больных отмечаются изменения кожи и следы от расчесов в зоне бывших повреждений. Что отличительно – зуд при онкологии может возникать спонтанно.

Интенсивность у него может меняться, однако, чаще всего он более-менее умеренный. Ночью он становится сильнее.

Локализация зуда при онкологии различных органов

Как правило, зуд при раке может быть местным, связанным с паранеоплазическими высыпаниями, генерализованным, проявляющимся без каких-либо изменений кожи.

В большей части случаев высыпания и возникающие на их фоне интенсивные неприятные ощущения, которые не лечатся, не имеют прямого отношения к местонахождению онкологии. При этом собранный клинический опыт говорит об определенной зависимости:

  • Новообразование в матке провоцирует зуд в зоне гениталий.
  • Опухоли в кишечнике являются результатом зуда  перианальной зоне.
  • Зуд в промежности и мошонки будет возникать при раке простаты.
  • Рак головного мозга может протекать с зудом в зоне ноздрей.

Имеет значение верно растолковать фактор развития генерализованного зуда, во время которого нет каких-либо кожных изменений. Чаще всего он возникает при плоскоклеточных формах рака и аденокарциномах.

Генерализованный зуд кожного покрова при лимфогранулематозе как главный признак проявляется нечасто (до 30% случаев) и его отличие в том, что он предшествует самому недугу. Болезнь Ходжкина предполагает его проявление на ногах, а со временем выше и уже по всему телу. У больных при этом может возникать потливость (особенно ночью), ощущение жжения.

Отмечается, что время карценом и аденокарцином пациенты испытывают жжение в ногах, на груди, верхней части спины, сгибах рук. В некоторых случаях проявляются флеш-атаки, потливость, жар, имеющие отношение к выбросу гормонов, продуцируемых опухолями кишечника, в кровяное русло.

При раковых поражениях печени может возникать холестатический зуд. Онкология с метастазами в кости или кожный покров становится причиной болезненного зуда в поврежденных зонах.

Отмечается, что данный признак исчезает по окончании оперативного вмешательства и может появиться снова при обострении новообразования.

Лечение зуда кожи

Полное избавление от кожного зуда возможно лишь после лечения онкологии. Тем не менее во время терапии рака можно провести симптоматичное лечение. Его первостепенная задача – сохранить целостность кожи, чтобы в дальнейшем не допустить дискомфорт или инфицирование кожного покрова.

Больному с данным недугом важно находиться в помещении с приемлемой влажностью воздуха. Из-за диареи, потоотделения, рвоты, нужно возместить потерю жидкости. Одежда для такого пациента должна быть свободной, натуральной (без синтетического состава и шерсти), чтобы кожный покров не раздражался. Стиральный порошок должен хорошо выполаскиваться при стирке.

Источник: https://www.no-onco.ru/onkologiya/zud-kozhi-tela-pri-onkologii.html

Зуд при онкологических заболеваниях

Зуд — одно из распространенных своеобразных ощущений кожи, которые возникают в ответ на многочисленные раздражители. Он появляется как симптом дерматозов или патологии внутренних органов, бывает самостоятельным нейродерматозом.

Зуд кожи при онкологии (неопластический) — частое явление у пациентов с диагнозами рака и может быть вызван самой болезнью или возникнуть в результате лечения.

Механизм возникновения

Механизм зуда по настоящее время полностью не изучен. Вопрос — бывает ли зуд тела при злокачественных опухолях — изучал еще в 1856 году Дарье. Он впервые указал на связь зуда с раковыми опухолями.

Известно, что при зуде любой этиологии в крови появляется много биологически активных веществ (БАВ) — серотонина, брадикинин, гистамин, энкефалин, раздражающих нейрорецепторы. При злокачественных образованиях он вызывается еще и токсическими соединениями, которые продуцируются раковой опухолью.

Причины, вызывающие зуд

Хоть и нечасто, но зуд бывает первым проявлением рака, который должен рассматриваться в первую очередь при изучении этиологии этого неприятного явления.

Таким образом, зуд при раке может быть:

  • паранеопластический;
  • спровоцированный непосредственно опухолью;
  • после лучевой и химиотерапии.

Паранеопластический синдром в онкологии — это разнообразные заболевания, вызванные возможным влиянием опухоли на обмен веществ.

Этот синдром может проявляться без видимых изначально изменений на коже, как это происходит у 30% пациентов.

В большинстве случаев развиваются множественные экскориации (расчесы), пигментации (гипер- или депигментация), может присоединиться вторичная инфекция и возникнуть гнойничковые высыпания в местах поврежденной кожи.

Локализация зуда

Не всегда прослеживается четкая связь локализации зуда кожи с раком какого-либо органа. Но при некоторой патологии встречается такая зависимость:

  • рак матки — зуд в гениталиях;
  • простаты — в мошонке;
  • головного мозга — вокруг носа;
  • локализованный лимфогрануломатоз вызывает зуд в той части тела, которая дренируется пораженными лимфоузлами.

Помимо вышеперечисленных, места частой локализацией ограниченного зуда — голеностопные суставы и шейно-воротниковая зона.

Генерализованный зуд кожи

Определенные онкологические заболевания сопровождаются генерализованным зудом. К ним относятся:

  • аденокарцинома и плоскоклеточный рак;
  • генерализованный лимфогрануломатоз.

При аденокарциноме и плоскоклеточном раке кожа не происходит изменений кожи, поэтому необходимо сразу найти причину зуда, чтобы начать своевременное лечение.

Часто беспокоит жжение в ногах, верхней части грудной клетки, в локтевых сгибах.

Новообразование кишечника вырабатывает большое количество гормональных веществ, вызывающих флеш-атаки, возникающие по ночам — чувство жара и потливости из-за выброса в кровь этих гормонов.

При генерализованном лимфогрануломатозе зуд наблюдается в 30% случаев и часто бывает предшественником самого заболевания.

Совет

При болезни Ходжкина начинают чесаться ноги, через некоторое время вовлекается кожа всего тела. Ночью появляется гипергидроз и жжение кожи.

Рак печени, метастазы в печень из других органов, опухоль головки поджелудочной железы в связи с развившимся холестазом приводит к тому, что начинает чесаться все тело.

Механизм возникновения зуда в этих случаях другой.

Он возникает из-за большого количества билирубина и желчных пигментов, попавших в кровь в результате обтурации опухолью общего желчного протока — образуется механическая желтуха.

Но во всех случаях все нормализуется после хирургического вмешательства, но может вновь возникнуть при рецидиве болезни.

Зуд кожи после лечения

Помимо оперативных методов лечения основного заболевания широко применяется лучевая и химиотерапия. Если присоединяется вторичная инфекция, назначаются антибиотики.

Все эти методы приводят к сухости, усиленному шелушению кожи, аллергическим реакциям. После лучевой терапии часто бывают ожоги.

Сухость кожи сопровождается усиленным шелушением в связи с тем, что ускоряется клеточный цикл, образуется большое количество новых клеток с отслаиванием старых. Возникающее шелушение приводит к мучительному зуду — сухой десквамации.

При продолжительном воздействии лучевого фактора развивается влажная десквамация. Ее развитие важно предупредить с самого начала, поскольку возникает очень высокий риск присоединения вторичной инфекции, и в таком случае лечение рака приостанавливается.

Медикаментозная терапия

Для облегчения зуда применяется симптоматическая терапия. Целью терапевтического лечения является также снижение дискомфорта в виде жжения, парестезий, болезненности кожи.

Симптоматическая лекарственная терапия включает использование антигистаминов, антидепрессантов и, при необходимости, антибиотиков.

Антигистамины необходимы в связи с высоким содержанием в крови БАВ (гистамина, брадикинина и др.), вызывающих зуд кожи. Применяются лекарственные препараты последних поколений (Тавегил, Лоратидин, Телфаст, Кестин и др.), обладающие рядом преимуществ: они не преодолевают ГЭБ (гематоэнцефалический барьер) и не приводят к сонливости, слабости, вялости; практически не имеют побочных эффектов.

Но не потеряли своей актуальности антигистаминные препараты первого поколения в связи с некоторым седативным действием (Димедрол, Супрастин и др.) Седативные и препараты с антидепрессивным действием (Диазепам, Лоразепам, Амитриптилин, Доксепин) помогают справиться с зудом, являющимся стрессовой реакцией организма на болезнь.

Антибактериальные препараты (Эритромицин) способствуют прекращению распространения инфекции. Кожный зуд, вызванный присоединением бактериальной или другой (грибковой, вирусной) инфекции, уменьшается после их приема.

Создание комфортных условий — уменьшение зуда

Необходимо уменьшить или полностью убрать провоцирующие факторы:

  • создать комфортные условия в месте нахождения больного — влажность и температура воздуха;
  • одежда должна быть свободного покроя без синтетики и шерсти;
  • купаться (прием ванны) не более получаса в негорячей воде;
  • еще больший эффект окажет прохладная вода или лед;
  • не использовать мыло, т. к. оно усиливает раздражение, дискомфорт и зуд;
  • после купания наносить на кожу барьерный крем или пасту с оксидом цинка (категорически не рекомендуются тальк).
Читайте также:  Манноза: медики нашли дешевое средство лечения рака

Несмотря на разнообразие фармакологических средств в современном мире, справиться с кожным зудом при опухолевых процессах очень сложно.

Упорное течение его при злокачественных опухолях, низкая эффективность общего и наружного лечения при некоторых болезнях требуют индивидуального решения проблемы с учетом выявленных этиопатогенетических механизмов болезни.

Во многих случаях к его исчезновению может привести только полное излечение от рака.

Обратите внимание

Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и не может заменить консультацию лечащего врача.

Кожный зуд при онкологии

Кожный зуд сопровождает не только заболевания эпидермиса, аллергические недуги или проблемы с печенью, но и является одним из признаков неопластического роста. Зуд кожи при онкологии или неопластический зуд – распространенное явление, что часто диагностируется у раковых больных после курсов лучевой и химиотерапии.

В любом случае это патологическое желание расчесывать кожу существенно ухудшает состояние пациентов, делает их более раздражительными и беспокойными.

С целью улучшения самочувствия человека сегодня в клиниках проводится симптоматическая терапия зуда, которая направлена на устранение неприятных ощущений и прекращение процесса самопроизвольного расчесывания кожи.

Почему при раке чешется кожа

Существует несколько основных причин, которые провоцируют появление зудящих ощущений.

У онкологических больных кожа может чесаться в следующих случаях:

  • зуд кожи при онкологии может быть спровоцирован непосредственно ростом злокачественной опухоли, клетки которой в период своего развития выделяют огромное количество продуктов жизнедеятельности, оказывающих токсическое влияние на естественные ткани человеческого организма;
  • кожные покровы у больных чешутся из-за своего пересыхания при воздействии на них лучевой терапии;
  • зудящие ощущения могут быть вызваны химиотерапией;
  • потенцировать зуд могут цитостатики и биостимуляторы, что входят в схемы лечения определенных видов рака.

Как проявляется неопластический зуд: основные симптомы

Неопластическим зудом страдают около 30% онкологических больных. Зудящий синдром может принимать генерализированный или локализированный характер. Естественно, чаще в медицинской практике диагностируется общий зуд, разлитый по всему телу, без определенного места локализации.

Неприятные ощущения сопровождаются повышенной сухостью кожных покровов, их истончением и растрескиванием. У пациентов часто на коже определяются экскориации, гематомы и микротрещины, к которым может присоединяться патогенная микрофлора, провоцирующая развитие гнойных осложнений.

Онкологический генерализированный зуд встречается преимущественно при плоскоклеточном раковом росте и аденокарциномах. В подобных клинических случаях зуд имеет свои особенности. Карциномы внутренних органов в процессе своего роста вырабатывают гормоны, которые провоцируют интенсивный зуд с ощущением жжения, жара, потливость и покалывание.

Интересная особенность: при болезни Ходжкина кожа чешется исключительно на ногах. Очень часто зуд является первым признаком недуга и определяется в период, когда больной еще не догадывается о страшном заболевании.

Локализированный неопластический зуд кожи при злокачественных опухолях наблюдается крайне редко.

При неопластическом росте зудящие ощущения могут возникать местно на внутренней поверхности бедер, на боковых поверхностях туловища, в области крыльев носа и зоны декольте.

Локализированный зуд кожи при раке проявляется не только при злокачественных поражениях кожных покровов, но и при опухолях висцеральных органов.

В подобных случаях специалисты наблюдают некое топографическое соответствие в расположении неопластического роста и локализации зуда.

К примеру, перианальная зона чешется при злокачественных опухолях нижних отделов желудочно-кишечного тракта, нос зудит при раке головного мозга, а вульва – при новообразованиях полости малого таза.

Но не стоит воспринимать эти наблюдения как некую симптоматику, точно указывающую на наличие болезни в организме. Диагноз поставить может только специалист.

Принципы лечения

Полностью избавиться от зуда при онкологических заболеваниях нельзя, поскольку данный патологический симптом напрямую зависит от раковой опухоли.

Поэтому в современной медицинской практике для ликвидации зудящих ощущений используются исключительно симптоматические методы терапии, способные облегчить состояние больного, предупредить развитие гнойных поражений эпидермальных тканей и устранить дискомфорт, вызванный зудом. Естественно, при излечении больного человека от рака, неприятные желания почесаться исчезают сами по себе.

Пациентам с онкологическими заболеваниями рекомендуется придерживаться определенных правил:

  • в помещении, где находится пациент, необходимо постоянно поддерживать определенный уровень влажности воздуха, чтобы не допускать пересыхания кожи;
  • больным рекомендуется проводить регидратацию, особенно если в анамнезе наблюдались рвота, понос и употребление жидкости в крайне небольших количествах;
  • онкологическим больным желательно носить свободную одежду, изготовленную из натуральных тканей, которая не раздражает кож и не провоцирует зуд;
  • следует во время стирки пользоваться гипоаллергенным стиральным порошком на основе фосфатов и обязательно следить, чтобы он хорошо выполоскался;
  • избегать во время лучевой терапии и химиотерапии контакта с бытовой химией, не использовать косметические средства сомнительного качества и тому подобное.

Медикаментозное лечение неопластического зуда на практике реализуется с помощью местной терапии и лекарственными средствами общего действия. От локализированных зудящих ощущений можно избавиться, используя антигистаминные мази и кремы, а также стероиды. Если речь идет о зуде, как о последствии лучевой терапии, то лучше не применять местные терапевтические средства, которые могут спровоцировать возникновение серьезных осложнений.

Системная терапия зуда в онкологии предусматривает применение антигистаминных таблетированных средств, инъекций, седативных препаратов, антидепрессантов и антибиотиков широкого спектра действия.

Антибактериальные лекарственные формы целесообразно использовать в случаях бактериального происхождения зуда, который сопровождает инфекционные заболевания кожных покровов.

Антидепрессанты назначаются пациентам с онкологическими заболеваниями для успокоения, с целью ограждения больного от негативного влияния стрессовых ситуаций.

Важно

При большинстве раковых опухолей в крови пациентов резко повышается уровень гистамина, который способствует появлению специфических аллергических реакций на коже в виде сыпи или зуда.

Применение антигистаминных средств позволяет избавиться от зудящих ощущений и облегчить общее состояние больного человека.

Как правило, своим пациентам врачи рекомендуют прием противозудных антигистаминных средств второго и третьего поколений, которые не вызывают сонливости и отличаются особой эффективностью.

Источник: http://diodica.ru/zud-pri-onkologicheskih-zabolevanijah/

Причины появления зуда при онкологии

Зуд кожи часто является сигналом о появлении разных заболеваний или реакцией на неблагоприятное воздействие раздражителей.

В частности, он может быть паранеопластическим симптомом раковых онкологических новообразований. Если опухоль уже обнаружена, то расчесывание кожи может быть аллергией на принимаемый препарат или терапевтический курс.

В любом случае необходимо комплексное лечение, направленное на улучшение общего состояния больного.

Почему возникает зуд при онкологии

Зуд при онкологии – достаточно частое явление. В результате исследований было доказано, что между раком и кожным зудом существует непосредственная связь: в большинстве случаев раздражение непонятного происхождения является признаком опухоли. Особенно часто оно проявляется у людей после 50 лет.

Распространение болезни по телу происходит в результате расчесывания. В таких местах раздражаются скопления нервов, мгновенно передающие импульс головному мозгу, который, в свою очередь, передает сигнал по всему кожному покрову. Это вызывает характерные неприятные ощущения, дискомфорт.

Механизм появления таких болезненных ощущений при онкологии до сих пор до конца не изучен, а точные причины – не определены. Многие ученые склоняются к мнению, что на характер зуда и его интенсивность влияет запущенность патологического процесса, клинико-морфологические особенности и степень недоброкачественности.

Основными факторами, влияющими на кожный зуд, являются:

  • паранеопластический синдром (зуд из-за воздействия злокачественной опухоли на обмен веществ);
  • развитие онкологии;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия;
  • чрезмерный или неправильный прием биомодуляторов.

Наиболее характерен зуд для рака кожи. При таком заболевании постоянно возникает желание расчесать пораженные участки. Его интенсивность усиливается в ночное время. При подобных симптомах необходимо срочно обратиться к врачу для диагностирования болезни и определения эффективной тактики лечения.

Локализация зуда при онкологии

Зуд при онкологии может проявляться как в локализованной форме (местный), так и в генерализованной (общий), не изменяя кожу внешне. Он влечет раздражающее болезненно-щекочущее ощущение по всему телу или на большом участке.

Появление высыпаний зачастую не связано с местом локализации опухолевого образования. Однако в расположении все равно можно отметить некоторые особенности:

  • рак матки – зуд в гениталиях;
  • рак кишечника – в перианальной области;
  • рак простаты – в мошонке;
  • рак головного мозга – внутри носа и области ноздрей;
  • лимфома Ходжкина – место локализации поврежденных лимфатических узлов.

Стоит отметить, что при лимфоме Ходжкина рак возникает не всегда: только в 30% случаев и часто предшествует первым симптомам болезни. Неприятные ощущения начинаются в ногах и с прогрессированием лимфогранулематоза поднимаются вверх по телу.

При злокачественных опухолях железистого эпителия или клеток соединительной ткани наблюдается жжение в нижних конечностях, локтях, вверху на спине. Иногда может сопровождаться внезапными приступами жара, потливости, что связано с увеличением в крови концентрации гормонов.

Способы борьбы с зудом при раке

Избавиться от зуда можно только после уничтожения очага онкологического заболевания. Однако можно предпринять симптоматическое лечение с целью устранения дефектов кожного покрова и сохранения его целостности.

Бороться можно несколькими способами:

  • медикаментозная терапия;
  • средства народной медицины;
  • химиотерапия;
  • создание комфортных условий.

Последний способ используют для облегчения ситуации, уменьшения симптоматики заболевания и интенсивности зуда. Больной человек из-за многих симптомов рака теряет большое количество жидкости, поэтому постоянно должен находиться в помещении с достаточным уровнем влажности воздуха, носить одежду из натуральных материалов, избегая синтетические волокна.

Рецепты народной медицины

Народная медицина не теряет своей практической значимости. Ее рецепты до сих пор активно применяются для лечения многих болезней, в том числе зуда кожи.

Наиболее эффективные и действенные:

  1. Против кожных высыпаний и зуда действуют отвары и настойка из чистотела. Для приготовления высушенное растение необходимо залить кипятком, настоять в течение 15 мин, а затем процедить. Полученное средство использовать для компрессов или втирать в пораженные участки кожи.
  2. Настойка календулы на спирту помогает избавиться от бактериальных инфекций, которые часто возникают при повреждении кожи в результате расчесывания. Данное средство уменьшает зуд и регенерирует кожу в поврежденных местах. Измельченное сырье залить 70% спиртом и оставить настаиваться 2 недели. По истечении срока протирать воспаленные места.
  3. Семена укропа (1 ст.л.) насыпать в стакан и залить кипятком. Дать настояться, выпивать 3 раза в сутки.
  4. Напиток из крапивы, семян укропа, подорожника, мяты и лопуха. Приготовить как в вышеизложенных рецептах. Принимать 2 раза в день. Курс -1 месяц.
  5. Чай из мелиссы имеет тонизирующий эффект, успокаивает раздражение. Мелиссу необходимо залить кипятком и пить дважды в сутки на протяжении месяца.

Аптечные средства

Медикаментозная терапия – наиболее распространенный и действенный способ борьбы с проблемой. Многие фармацевтические компании предлагают разные аптечные средства, которые можно подобрать, исходя из индивидуальных особенностей организма.

Читайте также:  Клинические группы в онкологии: какие бывают, особенности и медицинское описание

Список аптечных средств:

  1. Антибиотики. (Например, Эритромицин). Действие направлено на ослабление симптомов и уничтожение бактериальной инфекции.
  2. Антидепрессанты (Доксепин или Амитриптилин). Помогают при зуде, возникшем на фоне нервного расстройства.
  3. Антигистаминные препараты (Кестин, Тэлфаст, Супрастин, Тавегил). Подавляют действие гормона гистамина, тем самым воздействуют на рецепторы, способные вызывать аллергические реакции, в том числе зуд.
  4. Местные стероиды (Адвантан, Локоид). Используются при дерматозе, однако запрещены при облучении.

Многие терапевтические средства обладают широким спектром действия, но избавление от зуда не всегда является легкой задачей. Только хирургическое извлечение опухоли полностью избавит от всех проблем.

Источник: https://dermatologiya.su/onkologiya/prichiny-i-lechenie-zuda-na-kozhe

Зуд тела при онкологии, патогенез и методы лечения

Часто зуд кожи тела проявляется при кожных заболеваниях или аллергических реакциях. Однако это может быть паранеопластический зуд, который является симптомом патологии злокачественной этиологии – онкологического заболевания.

Постоянное желание чесаться появляется в результате противоракового лечения: принимаемых медикаментозных средств или лучевой терапии.

Если у пациента наблюдается кожный зуд неясного генеза, который не проходит при применении традиционных методов терапии, необходимо обследовать его на наличие онкологии.

Этиология возникновения кожного зуда

Расчёсывая кожные покровы, пациент провоцирует появление зуда в местах, где в эпидермисе под кожей располагаются нервные окончания. Раздражённые нервные волокна посылают сигналы в головной мозг. В результате такого механизма функционирования вегетативной нервной системы человек чувствует неприятные ощущения.

При зуде тела у человека постоянно чешется кожа, появляются дискомфортные ощущения, нередко имеющие труднопереносимый характер. Чем больше пациент расчёсывает кожные покровы, тем больше хочется – зуд становится интенсивнее.

Медики давно установили наличие связи между онкологическими патологиями и кожным зудом. Это яркий признак развития у человека злокачественной опухоли. При появлении кожного зуда неясной этиологии, особенно у людей после 50 лет, врачи немедленно назначают исследование с целью выявления онкологического заболевания.

Механизм, в результате которого возникает зуд кожи при онкологии, изучается до сих пор. Однозначного ответа, почему это происходит, нет. Врачи согласны в одном – возникновение зуда при онкологических заболеваниях напрямую зависит от того, насколько злокачественна степень новообразования и запущен патологический процесс.

Зуд кожи при онкологии – это патологический процесс, развитие которого провоцируют изменения в организме пациента, что сразу отражается на кожных покровах.

При образовании опухолей злокачественной этиологии в человеческом организме вырабатываются токсины, желчные кислоты и различные биологические активные вещества – медиаторы: гистамин, цитокины, серотонин.

Именно эти вещества вызывают патологические изменения у больного.

Кожный зуд при наличии злокачественных новообразований возникает из-за влияния следующих факторов:

  1. Паранеопластического синдрома.
  2. Патологического процесса развития злокачественной опухоли.
  3. Облучения, назначаемого в процессе противораковой терапии.
  4. Химиотерапии.
  5. Биомодуляторов, принимаемых при лечении.

Рак кожи провоцирует появление внезапного кожного зуда, причём интенсивность неприятных ощущений может меняться. Яркий признак заболевания – умеренные зудящие ощущения на поражённых кожных покровах, усиливающиеся ночью.

Симптом позволяет диагностировать на ранних стадиях развития серьёзный вид рака – злокачественную меланому. Меланомы образуются на спине, руках и плечах, ногах.

Является ли меланома злокачественной, говорит появление в области родинки неприятных симптомов.

Паранеопластический синдром

Паранеопластическим называют зуд, который возникает при различных патологиях, прямо не связанных с образованием злокачественной опухоли, но развивающихся из-за её воздействия на метаболизм.

Например, зуд тела при кожных болезнях. Нередко паранеопластический синдром проявляется недостаточно ярко, однако большинство пациентов страдают выраженным зудом и гиперпигментацией поражённых мест.

Зуд как реакция на терапию рака

Кожный зуд при противораковом лечении – распространённое явление. Лекарства, применяемые при медикаментозной терапии онкологии, могут вызвать аллергическую реакцию на кожных покровах пациента. Нередко наблюдаются шелушение и сухость кожи, которые вызывают сильное желание расчесать поражённое место.

Рак кожи, и применяемая для его излечения химиотерапия, снижают иммунитет человека. Пациент подвергается повышенному риску заражения различными инфекциями. Антибиотики, назначаемые для лечения сопутствующих инфекционных болезней, также подавляют иммунную систему человека, снижая его сопротивляемость патологическим факторам.

Лучевая терапия рака кожи также провоцирует сухость и шелушение кожи. В процессе лечения клеточный цикл кожи увеличивается, клетки быстро отслаиваются. В поражённых местах может ощущаться неприятное жжение.

Типичные места локализации зуда кожи у больных онкологией

Зудящие ощущения, не поддающиеся лечению средствами традиционной медицины, чаще всего не связаны с местом нахождения злокачественной опухоли. Чаще всего, рак кожи провоцирует появление зуда следующих видов:

  • местного, или паранеоплазического;
  • генерализованного, то есть проявляющегося без изменений покровов кожи.

Из медицинской практики исследования генеза этого явления следует:

  • развитие злокачественного образования в маточной области проявляется жжением в генитальной зоне;
  • чувство зуда в перианальной области порождают новообразования в кишечнике;
  • рак простаты можно определить по неприятным ощущениям в мошонке и промежности;
  • зуд в ноздревой области может быть признаком рака головного мозга;

Генерализованный зуд трудно заметить по причине отсутствия явных изменений на коже. Он наиболее распространён при аденокарциноме и плоскоклеточной форме рака.

Облегчение состояния больного и общие принципы лечения недуга

Убрать дискомфортные ощущения можно только после полного излечения онкологии. Однако, независимо от того, излечена патология или нет, для облегчения состояния больного используют симптоматическую терапию с целью сохранения кожных покровов в целостности. Расчёсанная кожа может послужить причиной инфицирования.

Меры, позволяющие устранить жжение и желание расчесать поражённое место:

  • в помещении, где находится пациент, должна поддерживаться комфортная влажность воздуха;
  • нужно следить, чтобы больным вовремя восполнялась потеря жидкости в результате рвоты, поноса или усиленного потоотделения;
  • пациента следует одеть в свободную одежду, не содержащую шерсти или синтетических добавок;
  • стирая одежду больного необходимо соблюдать аккуратность в дозировке стирального порошка, не превышая норму;
  • рекомендуется приём тёплой (не горячей) ванны, но не дольше 30 минут;
  • отказ от антиперспиранта или дезодоранта.

Успокаивающие пораженную кожу процедуры:

  1. Если у пациента наблюдается сухая кожа необходимо использовать мягкое мыло при гигиенических процедурах, а после них – увлажняющее средство (лосьон или крем), смазывая сухие кожные участки несколько раз в сутки.
  2. Растрескавшаяся кожа должна быть защищена влажной повязкой, которую прикрывают сухим слоем, а затем – медицинской плёнкой.
  3. Из-за повышенной влажности у больных раком возникают неприятные ощущения жжения в ягодичной области и зоне промежности, между пальцами конечностей. Могут образовываться пролежни – такие больные нуждаются в особом уходе. Хирургический спирт хорошо убирает избыточную влагу.
  4. Поврежденное место защищают с помощью барьерного крема или пасты, содержащей оксид цинка. Вещества имеют абсорбирующие свойства и образует на кожном покрове защитную плёнку.
  5. Ванна с прохладной водой или добавление льда успокаивает кожу и сужает сосуды, чем облегчает состояние больного. Значительно усиливает эффект масло, которое можно добавить в ванну или нанести на кожу после.

Лечение с помощью медикаментов

Основным методом лечения недуга является медикаментозная терапия:

  1. Системное лечение предполагает назначение антигистаминных средств: Кестина, Лорададина, Тавегила, Супрастина, Телфаста, Димедрола. Они обладают седативным эффектом. В системе назначаются антидепрессанты: Доксепин, Амитриптилин и антибиотики, например, Эритромицин. Антибактериальные средства купируют симптом, связанный с инфекцией, а антидепрессанты успокаивают невротические реакции.
  2. Эффективно использование местных стероидных медикаментов: Адвантана, Локоида. Их наносят на поражённую дерматозом кожу. Нужно помнить, что стероиды нельзя применять при лечении облучением.

Если у пациента сильно чешется кожа на теле, и дискомфортные ощущения не проходят при лечении методами традиционной медицины, нужно исключить или подтвердить наличие злокачественных новообразований.

Терапевтические возможности традиционной медицины по облегчению состояния больного раком кожи, обширны.

Однако полное излечение от недуга и беспокоящих пациента ощущений возможно только после удаления злокачественной опухоли.

Источник: https://ZudMed.ru/zud-zabolevanie/zud-pri-onkologii.html

Зуд кожи при онкологических заболеваниях

Медики уверяют, что неожиданное появление кожного зуда, который не поддается коррекции стандартными методами, — это серьезный повод повнимательнее присмотреться к своему здоровью. Ведь такой симптом может сигнализировать о развитии раковых изменений.

Зуд кожи при онкологии

Данные проведенных исследований показывают, что кожный зуд – достаточно распространенный симптом раковых заболеваний. Подобная клиническая картина была описана еще около ста лет назад. И зуд на самом деле может становиться первым проявлением опухолевых формирований разной локализации. В таком случае медики говорят о паранеопластическом признаке.

Среди онкологических болезней, вызывающих зуд тела чаще всего, можно выделить рак кожи, а также путей желчевыведения либо поджелудочной железы. Фактором риска таких заболеваний традиционно считается возраст – злокачественные опухоли часто диагностируются у пожилых людей (старше 50 лет).

Особенности симптоматики

Возникновение паранеопластического зуда может проявляться по-разному:

  • Примерно у трети пациентов кожные покровы остаются совершенно неизмененными.
  • Где-то у 2/3 пациентов на теле появляются следы расчесов, кровавые корочки и изменения пигментации эпидермиса.
  • Чаще всего зуд отличается умеренным характером.
  • Симптом появляется внезапно и чаще всего характеризуется универсальностью (возникает буквально по всему телу). Известны случаи локального зуда, в частности, возможно его развитие в районе большеберцовой кости, а также со внутренней стороны бедер либо на верхней половинке грудной клетки. Достаточно типичным является также зуд на руках – в области разгибательной поверхности и на плечах. Редко встречаются жалобы на то, что чешется позвоночник или суставы.

Нет четкой связи между местом концентрации зуда тела при онкологии и местом, где развивается раковая опухоль. Тем не менее иногда неприятная симптоматика может указывать на проблему, в частности:

  • При раковом поражении матки зуд может концентрироваться в области вульвы.
  • Для поражений кишечника, а также предстательной железы типичен зуд в перианальной зоне.
  • Зуд ноздрей возможен при опухолевых образованиях в черепе.
  • Тотальный зуд тела может появляться при аденокарциноме. Также такой симптом часто фиксируется при плоскоклеточных раках разнообразных органов. Иногда неприятная симптоматика прогрессирует у пациентов с поражением легких, маточной шейки, а также груди либо желудка и пр.
  • Онкологическое поражение железистого эпителия либо клеток соединительной ткани провоцирует жжение в области нижних конечностей, а также зуд спины в верхней ее части.

В некоторых случаях зуд при онкологии беспокоит пациента в течение четырех–шести лет вплоть до постановки верного диагноза. Врачи уверяют, что многие опухоли не склонны к активному увеличению на протяжении длительного времени.

Поэтому при неустановленной причине кожного зуда важно обязательно находиться под регулярным присмотром врача.

Зуд при раке кожи

Онкологические поражения кожи чаще всего сопровождаются видимыми изменениями на теле, которые могут дополняться зудом. В частности, такая симптоматика очень часто наблюдается у пациентов со злокачественным перерождением родинок (невусов):

  • Кожа около пораженного участка может краснеть и ощутимо чесаться.
  • Иногда на ней появляется корка и даже может возникать кровоточивость.
  • Сама родинка обычно меняется – растет, деформируется, изъязвляется, изменяет окраску.
Читайте также:  Лечение рака народными средствами, авторские методики борьбы

Онкологические поражения кожи обычно успешно поддаются терапии при условии ранней диагностики. Поэтому зуд в области родинки – повод для срочной консультации с дерматологом-онкологом.

Зуд и сыпь при раке

Сыпь при раковых заболеваниях встречается на порядок реже, чем зуд. В частности, иногда течение паранеопластических проявлений онкологии сопровождается выбросом в организме веществ, фактически вызывающих зуд. При этом на коже визуально могут наблюдаться проявления крапивницы либо высыпания, похожие на почесуху взрослых, либо узловатую почесуху.

Также возможно образование очаговой красной сыпи, склонной к шелушению и зуду. Такой симптом достаточно часто наблюдается при лимфоме и опухолевых образованиях лимфатической системы. Сыпь при этом обычно возникает сразу на нескольких участках тела.

Высыпания при раке могут возникать без связи с зудящими ощущениями. Так, некоторые разновидности онкологии проявляются петихиальной сыпью, непонятными прыщиками на фалангах пальцев или на груди.

Зуд при лечении

Выраженный зуд кожи тела часто беспокоит тех, кто уже проходит лечение от рака. В таком случае развитие такого симптома объясняется действием лекарств для химиотерапии.

Как известно, такие медикаменты агрессивно влияют не только на опухоль, но и на весь организм в целом.

Совет

В результате лечения больного могут беспокоить самые разные нарушения самочувствия, в том числе навязчивые зудящие ощущения, болезненность кожи, ее покраснение и отечность. Иногда на теле появляются высыпания, похожие на аллергию.

К сожалению, повлиять на неприятную симптоматику практически нереально. Все меры помогают лишь немного уменьшить интенсивность зуда и жжения, но не убирают такие симптомы полностью. Они проходят лишь после окончания курса терапии и восстановления организма.

Как убрать зуд?

Все меры терапии зуда при онкологических заболеваниях направлены лишь на снижение интенсивности неприятной симптоматики. Полностью избавиться от дискомфорта можно только после успешного лечения. Для облегчения кожного зуда пациентам с онкозаболеванием стоит:

  • Следить за влажностью воздуха. Избыточная сухость окружающей среды сильно ухудшает состояние кожи и провоцирует усиление зуда.
  • Потреблять достаточное количество жидкости.
  • Носить свободную одежду исключительно из натуральных тканей. Отказаться от шерстяных изделий.
  • Применять гипоаллергенные средства для стирки.
  • Принимать теплые или прохладные ванны.
  • Отказаться от применения антиперсперантов.
  • Применять гипоаллергенные кремы для увлажнения кожи, рекомендованные дерматологом. Для мытья лучше использовать мягкое мыло либо гель, а после банных процедур рекомендуется смазывать тело увлажняющим лосьоном либо кремом.
  • Прикладывать ненадолго лед к тем участкам кожи, которые особенно сильно чешутся.

Также пациентам с выраженным зудом врач может прописать прием сорбентов (для связки токсинов и аллергенов и вывода их из организма), антигистаминных медикаментов и даже антидепрессантов.

Крайне важную роль играет соблюдение гигиены для профилактики инфицирования кожи и применение антисептиков для обработки расчесов.

Источник: http://MoyaKoja.ru/simptomy/zud/zud-tela-pri-onkologii.html

Зуд кожи при онкологии, механизмы появления

Зуд кожи служит своеобразным сигналом, предупреждающим о воздействии на организм неблагоприятных и раздражающих факторов. Нередко это сигнал опасного кожного заболевания, требующего немедленного и правильного лечения.

Зуд может быть не только признаком кожного заболевания, аллергии или застоя желчи в организме, это может быть так называемым паранеопластическим симптомом онкологических заболеваний.

При уже обнаруженном раке, он может выступать как реакция на принимаемые больным человеком противоопухолевые препараты или лучевую терапию.

Во всех этих случаях требуется симптоматическое лечение для улучшения качества жизни пациента.

Природа появления

Еще в 19 веке была установлена связь между кожным зудом и онкологическими заболеваниями. Иногда, именно этот симптом может быть первым проявлением злокачественной опухоли, особенно кожи, поджелудочной железы и желчевыводящих путей. Потому нельзя упускать из вида кожный зуд неясного происхождения, особенно у пожилых людей.

Механизмы, вызывающие кожный зуд при опухолевых заболеваниях, до сих пор полностью не выявлены. Во многом они зависят от типа опухоли и степени злокачественности и запущенности процесса.

Патологический зуд это сложный процесс,  который обусловлен изменениями в коже или в организме в целом, и вызывается различными биологически активными веществами, медиаторами (гистамином, серотонином, цитокинами и др.), желчными кислотами и токсическими веществами, вырабатывающимися при формировании злокачественных новообразованиях.

В онкологии выделяют несколько причин появления зуда:

  • паранеопластический;
  • вызываемый самой опухолью;
  • вызываемый облучением;
  • проявляющийся в результате химиотерапии или приема биомодуляторов.

Паранеопластический зуд кожи

Онкология под паранеопластическим синдромом подразумевает разнородные заболевания, возникающие не напрямую под воздействием роста раковой опухоли, но из-за ее возможного влияния на обменные процессы в организме. В их числе часто встречаются и заболевания кожи, сопровождающиеся зудом.

Этот симптом может проявляться и без видимых изменений кожи, как это случается у одной трети больных. У большей же части пациентов наблюдаются следы расчесов и изменение цвета кожи на месте бывших повреждений (де- или гиперпигментация). Зуд кожи при раке может проявляться внезапно. Его интенсивность изменчива, но в основном умеренной силы. Он часто усиливается в ночное время.

Локализация при раке разных органов

Зуд кожи при раке имеет как локализованную форму, связанную с паранеоплазическими высыпаниями, так и генерализованную, которая проявляется без изменений кожи.

Очень часто высыпания и вызываемые ими назойливые неприятные ощущения, не поддающиеся лечению, не связаны напрямую с локализацией рака. При этом накопленный клинический опыт показывает определенную зависимость. Например:

  • при опухолях в матке зуд охватывает область гениталий;
  • при новообразованиях в кишечнике проявляется в перианальной области;
  • зуд мошонки и промежности сопровождает рак простаты;
  • при локализованном лимфогранулематозе возможен зуд в области, которую дренируют пораженные лимфатические сосуды;
  • при раке головного мозга характерным симптомом может стать зуд в области ноздрей.

Очень важно правильно определить причину генерализованного зуда, при котором незаметны какие-либо кожные изменения. Он может сопутствовать аденокарциномам или плоскоклеточным формам рака.

При лимфогранулематозе генерализованный кожный зуд как основной симптом встречается в 30% случаев и часто предшествует самому заболеванию. При болезни Ходжкина он часто локализуется в ногах, затем поднимаясь выше и захватывая все тело. Пациенты жалуются на чувство жжения и потливость усиливающееся по ночам.

При аденокарциномах и карценомах внутренних органов наблюдается чувство жжения в ногах, верхней части спины и груди и на сгибах рук. Иногда возникают так называемые флеш-аттаки, приступы жара и потливости, связанные с выбросом в кровяное русло гормонов вырабатываемых новообразованиями кишечника.

Онкологические поражения печени сопровождаются холестатическим зудом. Рак с метастазами в кости или кожу вызывает болезненный зуд в пораженных областях.

Во всех случаях этот симптом пропадает после хирургического лечения рака и способен снова проявиться при рецидиве опухоли.

Реакция на терапию рака

Для лечения онкологических заболеваний применяются различные противоопухолевые препараты, способные вызывать аллергические реакции кожи, сухость и шелушение, которые сопровождаются зудом. Так как химиотерапия часто снижает устойчивость к инфекционным заболеваниям, то прием антибиотиков для их лечения может оказать аналогичное действие.

Зуд провоцируется и сухим шелушением кожи в результате лучевой терапии рака. Из-за ускорения клеточного цикла в коже, клетки начинают усиленно отслаиваться. В пораженных местах возникает чувство сухости и жжения.

Обратите внимание

Это называется «сухой десквамацией», но она может стать «влажной» при продолжении воздействия.

Увеличивающийся риск занесения инфекции требует прерывания лечения опухоли, поэтому важно остановить подобную реакцию в самом начале.

Лечение кожного зуда

Полностью избавиться от зуда кожи возможно только при окончательном излечении рака. Однако в процессе терапии онкологического заболевания доступно симптоматическое лечение. Первой его целью является сохранение целостности кожных покровов, чтобы не допускать большего дискомфорта или занесения инфекции в расчесанную кожу.

Провоцирующие факторы

Необходимо устранять или сглаживать факторы, способствующие усилению зуда. Больной должен находиться в помещении с комфортной влажностью воздуха.

Нужно вовремя компенсировать потерю жидкости из-за повышенного потоотделения, рвоты или диареи. Желательно использование одежды свободного покроя, не содержащей синтетические добавки и шерсть.

Материал одежды не должен раздражать кожу, а при ее стирке нужна аккуратность в применении стиральных порошков.

Хотя гигиена кожи весьма важна, но прием ванны нельзя затягивать – максимум полчаса в теплой, но не горячей воде. Применение мыла на зудящем участке кожи чаще всего лишь усиливает неприятные ощущения. Усиление симптома происходит и при использовании дезодорантов и антиперспирантов.

Успокаивающие факторы

При сухости кожи у онкологических больных применяют мягкие мыла (такие, как Dove, Neutrogena, Basis), а после гигиенических процедур используют увлажняющие средства.

Это могут быть лосьоны Lubriderm и Alpha Keri, крем Eucerin, лосьоны и кремы Nivea. Сухие участки кожи покрывают кремом несколько раз в день.

Растрескавшуюся кожу защищают повязками, накладывая сухой слой поверх влажной и при необходимости прикрывая специальной пленкой.

Важно

В области промежности, ягодиц, между пальцами рук и ног или вокруг пролежней и язв у раковых больных зуд возникает из-за повышенной влажности кожи. Эти зоны требуют особого ухода. Избыток влаги убирается направленным потоком воздуха или хирургическим спиртом.

Далее кожу защищают барьерным кремом или пастой оксида цинка. Тальк за счет своих абсорбирующих свойств образует на коже плотную корку, которая царапает и раздражает пораженную область. Кукурузный крахмал также не рекомендуется использовать для высушивания кожи, так как, увлажняясь, он становится благоприятной средой для развития грибка.

За счет сужения сосудов хороший эффект оказывает прохладная ванна или лед, приложенный на беспокоящую область. Интенсивность проявления симптома ослабляет масло, добавленное в воду в конце процедуры, или нанесенное на кожу перед вытиранием.

Лекарственная терапия

Контроль над факторами, усиливающими зуд кожи при раке, дополняется медикаментозной терапией: системной или местного применения.

К системной терапии можно отнести антигистаминные средства, антидепрессанты и антибиотики. Антибиотики (Эритромицин) ослабляют проявления симптома кожного зуда, спровоцированного бактериальной инфекцией. Зуд невротического происхождения как результат стрессовой реакции на болезнь успокаивается приемом седативных препаратов и антидепрессантов (Амитриптилин, Доксепин).

Высокий уровень гистамина в коже больных с онкологией требует лечения антигистаминными препаратами.

Обычно используются препараты второго и третьего поколения, которые не вызывают сонливости, не проникают через гематоэнцефалический барьер и меньше взаимодействуют с другими лекарственными средствами.

Широко используется Лоратидин, Кестин, Тэлфаст и другие. Тем не менее применяют и препараты первого поколения (Димедрол, Супрастин, Тавегил), чей эффект усиливается седативным действием.

Если зуд вызывается дерматозом, сопутствующим онкологическому заболеванию, то пораженную область обрабатывают местными стероидами (Локоид, Адвантан). Но их нельзя использовать на коже, которая подвергается облучению при терапии.

Несмотря на обширные возможности терапевтических средств, и методов, нацеленных на лечение зуда кожи при раке разных органов, это остается сложной задачей. Окончательное его исчезновение возможно только при полном удалении опухоли хирургическим путем.

Источник: https://tutzud.ru/zabolevaniya/pri-onkologii.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector