Онкомаркер СА 19-9: что это такое и какие существуют показания к анализу, расшифровка результата и нормальные показатели, какие еще клетки также вырабатывают этот белок

Что показывает онкомаркер СА 19 9, расшифровка результата. Данный антиген СА имеет наивысший уровень концентрации у людей, которые имеют патологические заболевания поджелудочной железы и кишечника.

Раковый антиген предназначен для того, чтобы можно было отличить онкологию поджелудочной железы от других патологий, но, помимо этого, он позволяет контролировать рецидивы и результативность проводимого лечения.

В случае, когда данный показатель оказывается повышенным, специалисты назначают повторное исследование и дополнительные анализы.

Общие данные

Все опухолевые маркеры представляют собой белки или производные от них. Онкомаркер СА 19-9 не является исключением и представляет собой высокомолекулярный гликопротеин, вырабатываемый клетками с патологией.

Он поступает в кровоток человека и тем самым дает возможность наблюдать за развитием болезни.

Обнаружить его можно при помощи анализа крови и мочи в случае наличия новообразований, так как именно он представляет собой ответную реакцию организма в данном случае.

Обратите внимание

Онкомаркер 19-9 во время развития еще в утробе производится клетками печени, пищеварительной трубки и поджелудочной железы. Его ассоциируют с опухолью и поэтому при ее наличии, особенно в виде злокачественного образования, концентрация данного вещества повышается более чем в сто раз.

Интересен тот факт, что он тесно связан с таким показателем, как группа крови и не может быть обнаружен у некоторых людей в силу специфики самого организма, даже при условии наличия злокачественных образований.

У беременных женщин уровень этого онкомаркера часто оказывается повышенным, но не стоит сразу бить тревогу, ведь здоровый и полноценный плод активно синтезирует данный фермент. Здесь следует не сразу приступать к назначению специфической терапии, а, прежде всего, определить причины его повышения, ведь наряду с положением женщина может оказаться и онкологически больна.

Что касается нормы, то углеводный антиген имеется в желчи, секрете и семенной жидкости. Порой возникает ситуация, что у человека образовывается доброкачественная опухоль, а этот опухолевый показатель начинает повышаться.

Но, специалисты не применяют его с целью скрининга рака поджелудочной железы, ведь его чувствительность и специфика не дают необходимой точности.

Направление на данный анализ и аналогичные ему выписывают такие специалисты, как хирург, онколог, гепатолог и терапевт. Главным здесь остается, безусловно, онколог, который в большинстве случаев совмещает несколько анализов на онкомаркеры одновременно, так как это поможет разъяснить сложившуюся ситуацию.

Данный онкомаркер может на достаточно ранней стадии свидетельствовать о рецидиве ракового заболевания, поэтому его корректнее применять в комплексе с биопсией и визуальным осмотром.

Показания

Этот онкомаркер помогает не только диагностировать опухоль, но и своевременно оценить шансы на успех хирургического вмешательства, а также сделать прогноз на будущее. Такие онкомаркеры са 19 9, расшифровка которых проводится исключительно врачом, дают результативность проводимого исследования, но не во всех случаях.

Но существуют и специфические показания для проведения данного анализа:

  • Вероятность развития злокачественной опухоли.
  • Цирроз и рак печени.
  • Воспаления в желудочно-кишечном тракте.
  • Муковисцидоз.
  • Камни в желчном пузыре.
  • Холецистит.

Но, помимо этого, данная методика активно применяется с целью:

  1. диагностики рецидивов возникновения рака;
  2. мониторинга за применяемым лечением;
  3. определения гепатита В;
  4. обнаружения недугов, которые сопутствуют данному заболеванию.

Сам по себе онкомаркер СА 19-9 является вторым после популярного РЭА и может быть использован с целью выявления панкреатита и карциномы. Его часто назначают даже в случае отрицательного РЭА, что как раз и предполагает выявление карциномы толстой кишки.

Анализ СА 19 9 врач назначает и в случае наличия следующих симптомов рака поджелудочной железы:

  • потеря веса;
  • желтуха;
  • тошнота;
  • боль в животе и т. д.

Эффективнее анализ крови проводить с другими онкомаркерами в комплексе, а также с дополнительными обследованиями.

С целью анализа на онкомаркер СА 19-9 в утреннее время берется кровь из вены, при этом каких-либо особых условий подготовки нет, но все же имеются небольшие корректировки поведения:

  1. Прием последней пищи до анализа должен быть не менее чем за восемь часов, лучше за двенадцать.
  2. Несколько дней до исследования необходимо прекратить употребление алкогольной продукции.
  3. Не употреблять жирную еду.
  4. Не заниматься тяжелым физическим трудом.
  5. За сутки следует ограничить курение.
  6. Если пациент употребляет лекарственные средства, то необходимо либо отказаться временно, либо сообщить об этом врачу.

Количественную характеристику СА 19-9 определяют при помощи иммуноферментного метода, который направлен на выявление еще скрытых внешне заболеваний.

Он осуществляется следующим способом:

  • берется сыворотка крови, которую заставляют свернуться и отделяют от кровяного сгустка;
  • далее ее перемещают в лунку на полчаса для того, чтобы имеющиеся антитела надежно прикрепились к этой лунке;
  • затем добавляются антигены, которые связываются с антителами;
  • после того как не связавшиеся антитела удалили, проводят ферментативную реакцию, позволяющую выявить показатель на злокачественный антиген.

Результаты должны быть готовы всего через 2 дня. Онкомаркер са 19 9, расшифровка которого делается только высококвалифицированным специалистом, не всегда является точным, поэтому для большей эффективности врачи назначают его совместно с другими.

В случае если показатель окажется повышенным, то не стоит сразу делать выводы, что у пациента рак, на самом деле это может оказаться и другое заболевание. Полная оценка результата проводится только специалистом, который обращает внимание не только на результат, но и на осмотр и историю заболевания.

Важно

СА 19-9 имеется в норме в легких и бронхах что позволяет обнаружить его в плевральном экссудате.

Так как размер опухоли не влияет на концентрацию данного онкомаркера, специалистам достаточно тяжело судить о происходящих внутри процессах, но когда его значение начинает превышать 10 000 МЕ/л — это означает, что метастазирование на данном этапе в активной форме.

Расшифровка результатов

Когда речь идет о норме показателя на са 19, то специалисты называют цифру от нуля до тридцати семи единиц на миллилитр, причем норма совершенно одинакова как для женщин, так и для мужчин.

В случае если СА 19-9 окажется равным нулю, то это означает, что в организме каких-либо патологий не обнаружено.

Когда он оказывается немного повышен, то это может значить, что у пациента имеется доброкачественное образование или заболевание, такое как:

  1. Панкреатит.
  2. Воспаления в кишечнике.
  3. Муковисцидоз.
  4. Проблемы с желчевыводящими путями.

В большинстве случаев повышение данного онкомаркера указывает на патологию в желчном пузыре или печени, так как именно там и происходит его синтез.

Но существует и менее утешительный прогноз — при значительном повышении 19-9, у человека с большой вероятностью имеется раковая опухоль желчевыводящих путей, желудка и поджелудочной.

Но точный диагноз можно поставить только после изучения полученного результата специалистом, который назначит:

  • УЗИ;
  • компьютерная томография;
  • рентгеновское исследование;
  • магнитно-резонансная томография.

Что касается хирургического вмешательства, то оно допустимо исключительно в случае, когда онкомаркер составляет меньше 950 ЕД/мл.

но когда он превышает 1 000 Ед/мл, то это означает, что негативный процесс протекает уже и в других органах.

В данном случае оперативного вмешательства требуют и другие органы, что часто не совместимо с жизнью человека. Поэтому, ему необходимо, прежде всего, проверить, насколько опухоль операбельна.

Данное исследование достаточно редко используется во время формирования заболевания, но распространено при выявлении метастаз и оценки проводимого лечения.

К большому сожалению, у некоторых людей (около 18% населения планеты) СА 19-9 может оказываться нормальным даже при наличии рака поджелудочной железы. Происходит это по причине отсутствия антигена Льюиса, именно данный факт и не дает онкомаркеру вырабатываться.

Исходя из этого, специалисты все чаще применяют два онкомаркера СА 19-9 и СА 50 для выявления рака на ранней стадии.

Что делать в случае высокого показателя СА 19-9

Пациенту необходимо сделать все от себя зависящее, чтобы диагноз был поставлен достоверно. То есть ему необходимо правильно подготовиться к анализу, соблюдая все рекомендации врача от диеты до прекращения приема некоторых лекарственных препаратов. А особенно важно не принимать алкогольную продукцию, так как она в большей мере имеет воздействие на анализ.

Такой серьезный подход особенно необходим в случае онкомаркеров, ведь очень часто они помогают диагностировать раковое заболевание или что еще страшнее – метастазы от перенесенного и, казалось бы, уже вылеченного рака.

В случае если СА 19-9 окажется повышенным, то анализов придется сдать еще множество:

  • исследования на другие аналогичные онкомаркеры, позволяющие уточнить диагноз, опровергнув или подтвердив предположение врача;
  • биопсия поджелудочной железы или других органов, которые имеют злокачественное образование;
  • рентгеновское исследование;
  • ультразвуковое обследование.

Если результаты всех обследований докажут отсутствие раковой опухоли, пациенту расслабляться еще рано, так как все еще остается вероятность наличия других серьезных болезней, таких как волчанка, гепатит и прочих.

Еще один важный факт – онкомаркер не всегда обнаруживает болезнь на ранней стадии, вследствие чего пациенту по назначению врача придется повторить исследование. Но на этот промежуток времени человеку следует пересмотреть свой образ жизни и питание, включив в рацион в больших количествах лук, сою и капусту, так как именно они в какой-то мере могут приостановить развитие ракового заболевания.

Источник: http://BolezniKrovi.com/analizy/onkomarkery/onkomarker-sa-19-9-rasshifrovka.html

Анализ крови на СА 19-9

Начиная с восьмидесятых годов прошлого столетия стали назначать и научились определять онкомаркер CA 19-9. Специалисты считают, что это главное вещество злокачественного новообразования поджелудочной железы. Впервые оно было обнаружен у больных с новообразованием в этом органе, а также в печени, желудке и кишечнике.

Антиген СА 19-9

Опухолевые вещества – это белковые соединения, которые считаются макромолекулярными гликопротеидами. Онкомаркер CA 19-9 – это двухкомпонентный белок, вырабатываемый клетками, пораженными патологией. При проведении исследований его выявляют в урине и в крови. Неопасное, т. е.

в пределах допустимой нормы, количество этого белка присутствует в организме любого практически здорового индивида. Некоторые национальности составляют исключение. У них этот вид белка не вырабатывается и по результатам анализов его можно обнаружить в очень запущенных случаях онкопатологии.

Производством сложного белка занимаются следующие органы:

  • печень;
  • железа поджелудочная;
  • кишечник;
  • желудок.

Анализ на антиген раковый СА 19-9 назначают для диагностирования патологических состояний вышеперечисленных органов. Выявляют: злокачественные и доброкачественные новообразования, воспалительные процессы, последствия лекарственной терапии.

Таким образом, нельзя диагностировать рак только на основании повышения уровня этого показателя сверх нормы.

При помощи анализа на данный тест выявляется наличие патологии, а далее доктор назначает необходимые дополнительные обследования для постановки и верификации диагноза.

В каких случаях назначают тест

Что означает анализ крови на СА 19-9? Этот вид лабораторного исследования назначается медицинскими работниками с целью исключения онкологии при следующих патологических состояниях:

  • хронические воспалительные процессы в пищеварительном тракте;
  • камни в желчных протоках;
  • болезни печени в острой и хронической стадии;
  • подозрение на злокачественные новообразования в органах пищеварительной системы;
  • после оперативных вмешательств по поводу удаления опухолей;
  • муковисцидоз;
  • РЭА отрицательной опухоли толстого кишечника.
Читайте также:  Химиотерапия при онкологии: то это такое и последствия проведения процедуры, противопоказания

Основное условие к назначению теста – это предположение о патологии поджелудочной железы, а точнее, рака. А кроме того, СА 19-9 обязательно назначают больным, которым удалили опухоль в поджелудочной железе.

Один раз в три месяца анализ на этот вид показателя сдают пациенты, которые проходят лучевую или химиотерапию. По результатам определяют эффективность лечения. При необходимости доктор назначает дополнительные виды обследований.

Важно помнить, что раннее выявление и диагностирование рака спасает жизнь больного.

Особенности теста СА 19-9

Маркер считается информативным при определенных видах новообразований, но встречаются индивиды, у которых невозможно выявить этот антиген даже в запущенных случаях. Причина кроется в следующем.

СА 19-9 взаимодействует с белком Льюиса, который встречается не у всех людей (он полностью отсутствует у индивидов кавказкой национальности), поэтому и выявить его не представляется возможным даже при запущенной стадии онкопатологии.

Подготовка к исследованию

Доктор назначил исследование крови на СА 19-9. Как сдавать? Для получения максимально достоверного и точного результата анализа к сдаче биологического материала следует подготовиться:

  • за семь дней до забора биоматериала исключить прием спиртосодержащих напитков;
  • за четверо суток – снизить физическую активность, не употреблять соленую, острую, жирную продукцию; в этот период ввести в рацион каши и есть больше овощей, фруктов;
  • за двенадцать часов – исключить пищу, в том числе газированные, чайные, кофейные напитки;
  • за сутки – прекратить прием любых лекарственных средств по согласованию с лечащим доктором; снизить любые виды нагрузок;
  • минимум за тридцать минут до проведения манипуляции не курить.

Тест на онкомаркер сдают натощак. Граждане, относящиеся к группе представителей национальностей Кавказа, должны поставить в известность об этом врача, ввиду особенностей теста СА 19-9.

Биоматериал необходимо направить в лабораторию медицинского учреждения в ближайшее время, не позднее полутора часов после забора. Доставляют кровь в оборудованном ящике, который способен поддерживать температуру не выше 8 градусов.

Анализ выполняется от одного до трех дней в зависимости от загруженности лаборатории.

Расшифровка

Показатель СА 19-9 в норме входит в состав клеточной ткани следующих органов:

  • печени;
  • легких;
  • железы поджелудочной;
  • пузыря желчного;
  • желудка.

При уровне белкового соединения выше допустимых значений подозревают злокачественную опухоль, которая развилась из эпителиальных клеток поджелудочной железы. Количественный показатель гликопротеина увеличивается при онкопатологии пищеварительной системы организма человека. Уровень СА 19-9 изменяется в зависимости от стадии болезни.

В случае, когда после проведенной операции на поджелудочной железе или другом органе ЖКТ белок продолжает расти, можно заподозрить распространение метастаз или рецидива заболевания. При диагностировании новообразований желудка, кроме анализа на количество СА 19-9, выявляют и концентрацию РЭА.

При одновременном росте этих показателей прогноз неблагоприятный.

Нормальные показатели СА 19-9

Этот вид сложного белка, единица измерения которого Ед/мл, содержится в клеточных тканях органов системы пищеварения. Количество нормы СА 19-9 у женщин и мужчин колеблется в пределах 10–37. Однако возможны и ложные результаты, так как специфичность исследования составляет 73–100%.

В таких случаях доктор назначает дополнительные виды обследования. У маленького процента граждан не представляется возможным установить причину повышенного показателя, несмотря на проведение дополнительных видов инструментального обследования.

Совет

Биохимия крови и лабораторное исследование на щелочную фосфатазу назначаются для уточнения полученных итогов анализа на тест СА 19-9. Что означает анализ крови на этот вид белка? Это второй по важности онкомаркер после раково-эмбрионального антигена, сокращенное название РЭА.

Исследования на вышеперечисленные показатели помогают доктору выставить диагноз: опухоль желчного пузыря, печени и желчевыводящих путей.

Повышенный уровень СА 19-9

Существенное увеличение концентрации этого показателя констатирует наличие следующих патологических состояний – рак:

  • матки;
  • железы поджелудочной;
  • груди;
  • желудка;
  • яичников;
  • печени;
  • желчного пузыря.

Выявлен незначительный подъем концентрации белка по итогам анализа крови на СА 19-9? Что означает такое повышение? Такое явление наблюдается при:

  • камнях в желчных протоках и пузыре;
  • гепатите;
  • муковисцидозе;
  • циррозе печени;
  • воспалительных процессах в кишечнике;
  • заболеваниях щитовидной железы;
  • панкреатите в острой или хронической стадии.

Анализ на СА 19-9 показывает, что увеличение концентрации белка до 100 Ед/мл возможно при наличии воспаления в печени, связанного с нарушением оттока желчи.

Са 19-9 при раке поджелудочной железы

К сожалению, на момент диагностирования этого заболевания у 80% больных уже имеются метастазы. Смертность от раковой опухоли железы поджелудочной высокая.

Одна из основных причин – это бессимптомное течение или признаки болезни не отличаются от других распространенных патологических состояний пищеварительного тракта организма. Чувствительность анализа на этот тест — от 68 до 93%.

Кроме того, итог бывает ложноположительным. Что означает анализ крови на СА 19-9? При показателях белка (единица измерения Ед/мл):

  • До 45. Причиной может быть доброкачественное новообразование поджелудочной железы.
  • Выше 1000. Это значит, что патология распространилась и на лимфатические узлы.
  • Ниже 1000. У 50% пациентов с таким наличием СА 19-9 возможно удаление опухоли путем проведения оперативного вмешательства, после которого необходим регулярный контроль и повторное проведение анализа, так как в течение полугода возможен рецидив заболевания.

Онкомаркеры для женщин

Для этой категории населения существуют особые тесты. Химиотерапевты и онкологи выделяют несколько функций, которые выполняют онкомаркеры. Результаты анализа помогают медицинским работникам:

  • провести раннюю диагностику онкологических болезней;
  • мониторировать состояние пациента при уже имеющемся заболевании;
  • осуществлять контроль за лечением;
  • инициировать мероприятия, направленные на предупреждение рецидивов.

Диспансеризация – это отличный повод пройти необходимые виды обследования, в том числе и на наличие раковых опухолей:

  • яичников;
  • толстого кишечника;
  • желудка;
  • молочной железы;
  • матки и шейки матки;
  • поджелудочной железы.

А также медицинские работники могут рекомендовать сдать кровь и на некоторые другие онкомаркеры для женщин, например НЕ 4 или SCCA.

Важно помнить, что достоверная расшифровка и интерпретация итогов исследований – это прерогатива доктора.

Количество онкомаркера СА 19-9 существенно увеличивается (превосходит норму более чем в сто раз) у больных со злокачественными новообразованиями поджелудочной железы, а также раком яичника и органов, входящих в систему пищеварительного тракта.

Самостоятельная трактовка и постановка диагноза, основанная только на полученных лабораторных данных, опасна и может привести к серьезным последствиям.

Источник: https://www.syl.ru/article/350899/analiz-krovi-na-sa—chto-oznachaet-rasshifrovka-onkomarker-sa——rakovyiy-antigen-podjeludochnoy-jelezyi

Онкомаркеры са 19 9 — что это такое? Расшифровка анализов

Рак остаётся одной из самых опасных болезней человека. Известный с древнейших времён (первые описания этой болезни были сделаны ещё в Древнем Египте), он продолжает поражать людей и сегодня, невзирая на возрастные и половые отличия.

Причин у рака может быть великое множество, но к наиболее распространённым относятся различные опасные излучения и химические вещества.

Обратите внимание

Успех лечения рака напрямую зависит от того, насколько рано было обнаружено заболевание и начато лечение. Но маленькую опухоль обнаружить очень нелегко: она почти не видна на рентгене или УЗИ.

Здесь на помощь и приходят специальные вещества — онкомаркеры.

Это такие вещества белковой или углеводной природы, которые вырабатываются в больших количествах клетками опухоли, но не вырабатываются нормальными клетками. При чём, разные онкомаркеры могут вырабатываться разными видами рака. Например, онкомаркер са 19 9 характерен для рака поджелудочной железы.

Таким образом, его обнаружение позволяет сразу же сузить круг поиска и сосредоточиться на исследовании именно поджелудочной, не трогая другие органы. Время на обнаружение опухоли сокращается в десятки раз, а вред для организма минимизируется.

Какие ещё клетки вырабатывают онкомаркер?

Большинство онкомаркеров вырабатываются не только клетками злокачественных опухолей, но и другими, вполне здоровыми клетками. Это может быть причиной ошибочной постановки диагноза «рак поджелудочной железы» людям, которые вообще не болеют раком.

В частности, данный онкомаркер продуцируется клетками многих здоровых желёз, например, слюнных и предстательной.

Так же выделяет его печень, лёгкие, бронхи, всё та же поджелудочная железа, желчевыводящие пути и так далее. Но в норме количество онкомаркера, вырабатываемого всеми здоровыми клетками, ничтожно мало, и ошибиться здесь достаточно сложно. Таким образом, всё дело не в наличии или отсутствии онкомаркера, а в его количестве.

Так же интересно, что концентрация данного онкомаркера иногда повышается и при иных опухолях, не затрагивающих ткани поджелудочной железы, а лишь поражающих соседствующие с ней органы.

Например, при раке желудка, печени и различных частей кишечника. А это значит, что если после обнаружения онкомаркера рак поджелудочной железы обнаружен не был, радоваться рано: возможно, у пациента всё-таки есть рак, но искали его не там.

Редко бывает обратная ситуация, когда у пациента рак поджелудочной железы, а концентрация са 19 9 как была нормальной, так и остаётся. Такое наблюдается в 20% случаев.

Приведенные факты означают, что судить только по наличию онкомаркера о раке поджелудочной железы нельзя, а вот назначить дополнительные исследования для постановки точного диагноза можно и нужно.

Что показывает?

Как уже было сказано выше, анализ на онкомаркер са 19 9 показывает наличие онкологического заболевания. Чаще всего это рак поджелудочной железы, хотя и не всегда. В разных случаях это могут быть:

  1. Карцинома поджелудочной железы;>
  2. Злокачественные опухоли желудка;
  3. Опухоли желчного пузыря, желчевыводящих путей и кишечника;
  4. Гепатиты;
  5. Цирроз печени;
  6. Холецистит;
  7. Желчнокаменная болезнь;
  8. Кожные заболевания;
  9. Системная красная волчанка;
  10. Отсутствие любых заболеваний .

Последнее встречается довольно редко: только у 0,5% здоровых людей наблюдается повышение этого онкомаркера.
Так же колебания концентрации са 19 9 могут показывать эффективность лечения у тех, кто уже болен раком и проходит курсы химиотерапии.

Норма в анализе

Нормальное количество онкомаркера в организме колеблется от 10-ти до 37-ми единиц на мл. Такие колебания связаны с различными типами рациона пациентов, состоянием организма, приёмом лекарственных препаратов, даже временем суток и года.

Понижение концентрации онкомаркера ниже 10-ти единиц не означает рак. Поскольку раковые клетки начинают активно вырабатывать это вещество, то для постановки диагноза имеет значение только повышение концентрации.

Расшифровка

Расшифровка результатов анализа должна производиться только специалистом-онкологом, но ни в коем случае не другими врачами и не самим пациентом. А вот назначать анализ может и хирург, терапевт или гепатолог.

При расшифровке имеет значение концентрация вещества и её изменение с течением времени. Расшифровка анализа поможет отличить рак поджелудочной железы от других заболеваний, но одного этого анализа недостаточно.

Как подготовиться к анализу?

Анализы на онкомаркеры – дело очень ответственное, так как от адекватности результатов может зависеть жизнь пациента. В то же время, различные факторы могут приводить к колебаниям количества онкомаркера в крови, что часто приводит к ошибочным результатам. Чтобы такого не случилось, исключите такие факторы. Сделать это можно, если придерживаться простых правил перед анализом:

  • Не ешьте 8 часов до сдачи крови на онкомаркер. Желательно, если анализ будет сдан утром, до завтрака. Время сна как раз и будет теми 8-ю часами воздержания;
  • Не голодайте больше 14-ти часов перед сдачей анализа. Длительное голодание может исказить результат не меньше, чем плотный завтрак;
  • Не принимайте лекарств за 1-2 недели до сдачи анализа. Если принимали лекарства в этом промежутке, скажите об этом врачу, ведь в некоторых случаях анализ нужно будет перенести, а в иных – нет;
  • Весь день до анализа посидите на диете: не ешьте жирного и жареного, ограничьтесь лёгкой пищей;
  • Не занимайтесь тяжёлой физической работой или спортом за сутки перед анализом;
  • Не курите и не пейте спиртных напитков сутки перед анализом;
Читайте также:  Рак молочной железы 1 стадии: степени и клиническая картина, современные методы диагностики и лечения

Относитесь к анализу серьёзно и помните, что ложноположительный результат приведёт к ненужным переживаниям, психологической травме и затратному лечению от болезни, которой на самом деле нет. Ложноотрицательные же показания могут стоить жизни или сделать инвалидом навсегда.

Что делать?

Так что же делать, если количество онкомаркера существенно превышает норму?

Прежде всего нужно сделать всё, чтобы поставить точный диагноз, ведь если причиной повышения концентрации стал рак, то от своевременности получения результатов и начала лечения будет зависеть жизнь пациента.

Обращаться нужно будет к онкологу, поскольку именно этот специалист может диагностировать рак.

Анализов и обследований придётся пройти множество: анализы на другие онкомаркеры, которые позволят уточнить диагноз, биопсию поджелудочной железы, а если дело не в ней, то возможно, и биопсию других органов.

Возможно так же обследование с помощью рентгена или УЗИ.

Важно

Если окажется, что онкологического заболевания нет, и дело в чём-то другом, успокаиваться всё равно рано: в перечне возможных причин повышения са 19 9 достаточно других серьёзных заболеваний.

Придётся пройти обследования на предмет гепатита, волчанки и пр.

Так же следует учесть, что рак далеко не всегда обнаруживается на ранних стадиях, а потому через некоторое время (обычно месяц или два, точно скажет сам онколог, основываясь на данных о количестве са 19 9) обследование придётся проходить снова. Пока же нужно будет изменить рацион, потреблять больше капусты, сои и лука, так как эти растительные продукты тормозят развитие рака и рекомендуются всем онкологическим больным.

Заключение

Таким образом, онкомаркер са 19 9 показывает ряд заболеваний поджелудочной железы, печени,жёлчных протоков, кишечника и других органов, наиболее опасным из которых является рак.

Использование анализа на са 19 9 позволяет диагностировать рак на ранней стадии и начать лечение, когда опухоль ещё не очень большая, и нет метастаз. Это существенно увеличивает вероятность выздоровления человека.

Но само по себе повышение са 19 9 не является признаком, по которому можно со 100% вероятностью определить рак. Цирроз печени, желчнокаменная болезнь и другие причины так же могут стать причиной повышения количества этого онкомаркера.

С другой стороны, рак может протекать и без повышения концентрации са 19 9, и тогда анализ не покажет рак, хотя заболевание всё равно будет развиваться.

И всё же, анализ на са 19 9 является одним из наиболее точных и эффективных способов диагностики рака поджелудочной железы на ранних стадиях.

Источник: http://MedicKon.com/analizyi/krov/onkomarkeryi-sa-19-9-rasshifrovka.html

Расшифровка онкомаркера СА 19-9

Онкомаркер СА 19-9 – это сложный гликопротеин, который синтезируется в человеческом организме клетками эпителия желудочно-кишечного тракта плода у женщин при беременности. У взрослого человека данный маркер рака вырабатывается в очень малых концентрациях.

Активный синтез этого онкомаркера осуществляется раковыми клетками поджелудочной железы (редко – клетками опухоли желудка и печени).

В клинической практике онкомаркер СА 19-9 широко используется:

  • при диагностике онкологических заболеваний поджелудочной железы с сопутствующими патологиями (например, панкреатитом);
  • для сбора информации о распространении раковых клеток, образовании метастаз опухоли;
  • для контроля над терапией рака поджелудочной железы и диагностики рецидивов.

Анализ на уровень онкомаркера в крови могут назначить онколог, терапевт, хирург и гепатолог.

Норма СА 19-9

Исследование на онкомаркер проводится с помощью иммунохемолюминесцентного анализа. Для этого производится забор небольшого объема венозной крови. Перед исследованием рекомендуется воздержаться от курения. Других требований к пациенту перед проведением исследования не предъявляется.

Норма онкомаркера у здорового человека колеблется от 0 до 34 Ед/л (не различается у женщин и мужчин).

Как правило, если уровень маркера рака у человека находится в заданных пределах, то это свидетельствует об отсутствии у человека онкологических отклонений.

Совет

В некоторых случаях при развитии рака поджелудочной железы и некоторых других органов, содержание СА 19-9 может не превышать норму.

Такое поведение характерно для начальных этапов развития онкологии, когда рак еще не дошел до второй стадии.

Расшифровка результатов анализа на маркер СА 19-9

Если маркер СА 19-9 не превышает нормы либо отсутствует, то это свидетельствует:

  • об отсутствии онкологических патологий желудочно-кишечного тракта;
  • о положительной динамике терапии рака;
  • о начальной стадии развития онкологического заболевания.

Если уровень онкомаркера повышен, то расшифровка результатов анализа не так однозначна. По степени увеличения содержания СА 19-9 можно предположить развитие заболеваний. При небольшом отклонении от нормы (до 100 Ед/л) диагностируют:

  • заболевания печени (гепатиты острого и хронического характера, цирроз печени);
  • холелетиаз (камни в желчном пузыре);
  • холецистит (воспалительное заболевание желчного пузыря);
  • муковисцидоз (наследственное заболевание, характеризующееся поражением систем внешней секреции, нарушенной функциональностью органов дыхания).

Содержание онкомаркера повышено значительно (от 100 до 500 Ед/л) при:

  • раке поджелудочной железы;
  • онкологических заболеваниях, локализованных в других органах (рак печени, желудка, желчного пузыря, яичников, желчных путей);
  • колоректальном раке.

По причине большого количества возможных патологических отклонений, характеризуемых увеличением уровня онкомаркера выше нормы, сложность дифференциальной диагностики заболевания повышена. Это обуславливает низкую специфичность представленного исследования.

В связи с этим расшифровкой результатов анализа на маркер СА 19-9 должен заниматься врач. Если уровень онкомаркера повышен, то самостоятельная диагностика не рекомендуется. Высокий онкомаркер – это серьезный повод незамедлительно обратиться к опытному врачу.

Стоит упомянуть, что в силу низкой специфичности исследования на СА 19-9, правильная диагностика рака поджелудочной железы должна основываться на комплексе исследований. Вместе с тестом на данный онкомаркер назначаются анализы на раковый эмбриональный антиген (РЭА), маркер 242, маркер 72-4, общий билирубин.

Важно отметить, что у небольшого процента людей (7–10%) отсутствует ген, необходимый для синтеза онкомаркера. В связи с этим данный гликопротеин не образуется на поверхности раковых клеток и не определяется при анализе.

Это приводит к тому, что сложность диагностики онкологических заболеваний у такого круга пациентов значительно повышена. В этом случае актуально провести сопутствующие исследования, особенно при наличии патологических симптомов.

По причине синтеза онкомаркера у здорового плода, уровень онкомаркера может быть повышен у женщин при беременности. Важно не торопиться с назначением терапии, пока не будет четко прояснена картина заболевания.

Источник: http://kod-zdorovya.ru/analizy/onkomarkery/sa-19-9.html

Онкомаркер СА — 19-9, (кровь)

Альтернативные названия: Углеводный антиген 19-9, раковый антиген СА 19-9. англ.: Ca 19-9, Cancer Antigen 19-9, Carbohydrate Antigen 19-9, Gastrointestinal CancerAntigen.

Для людей с опухолями в области желудочно-кишечного тракта уровень ракового антигена СА 19-9, относящегося к высокомолекулярным гликопротеинам, повышается.

В норме, у здоровых людей гликопротеин вырабатывается эпителиальными клетками ЖКТ, в частности поджелудочной железой.

Обратите внимание

Опухолевые клетки, синтезируя антиген СА 19-9, выделяют его в кровь, что позволяет считать этот онкомаркер эффективным контроллером развития злокачественной опухоли. Практически у 70% с раком поджелудочной железы онкомаркер СА 19-9 имеет очень высокие значения.

Кроме того, концентрация ракового антигена СА 19-9 повышается у больных с иными областями локализации недоброкачественных опухолей, таких, как колоректальный рак, рак печени, желудка, желчного пузыря или желчных путей, яичников, а так же, при гепатите или циррозе печени, панкреатите, желчнокаменной болезни, муковисцидозе.

  • позволяет контролировать эффективность реабилитационного лечения после резекции, своевременно выявлять рецидивы новообразований;
  • дает возможность выявить отдаленные метастазы после оперативного лечения;
  • для постановки диагноза и разделения сходных признаков различных заболеваний;
  • позволяет выявить возможность рака печени, желчного пузыря или желчных путей, желудка, рак молочной железы, рак яичников и матки, злокачественной опухоли в толстом кишечнике – в данном случае онкомаркер СА 19-9 анализируется вместе с другими онкомаркерами.

Иммунохемилюминесцентный анализ венозной крови. Уровень СА 19-9 измеряется в единицах на миллилитр (ед/мл). Исследование венозной крови на онкомаркер СА 19-9 проводится 2-3 раза в неделю (кровь берут ежедневно).

К лабораторному анализу предъявляются общие требования. Кроме того, особо оговаривается: за полчаса до сдачи крови не курить, не употреблять медицинские препараты.

Референсные значения онкомаркера СА 19-9 в крови составляют диапазон от 0 до 35 ед./мл для здоровых людей.

Значения выше нормы свидетельствуют о наличии рака поджелудочной железы, причем, чем выше значения СА 19-9, тем более поздняя стадия рака диагностируется другими методами исследования.

Чрезвычайно высок уровень ракового антигена Са 19-9 при наличии активного метастазирования рака поджелудочной железы.

Данный онкомаркер имеет малую специфичность и во многом зависит от условий и метода исследования, поэтому рекомендуется все повторные анализы проводить в одной и той же лаборатории.

Важно

Низкое содержание раковых антигенов СА 19-9 в сыворотке крови может означать отсутствие раковых опухолей, успешность проводимого лечения или раннюю стадию заболевания, поэтому при опасности развития злокачественного образования анализ на СА 19-9 надо проводить неоднократно.

Даже слегка повышенный уровень данного онкомаркера считается негативным прогнозом для больных раком прямой и толстой кишки. Поскольку раковый антиген СА 19-9 может выделяться из организма только с желчью, то любой холестаз вызывает повышение содержания в крови данного онкомаркера. К тому же, следует учитывать, что примерно 10% людей не имеют гена, который бы кодировал антиген СА 19-9, поэтому даже при наличии злокачественного образования уровень онкомаркера в крови не определяется обычными методами. Лишь одновременное исследование на СА 19-9 и РЭА (раково-эмбриональный антиген) увеличивает шанс на выявление раковой опухоли на ранней стадии.

Уровень онкомаркера СА 19-9 выше 1 000 ед./мл гарантировано определяет успешность резекции поджелудочной железы менее чем у 5% больных, но концентрация антигена ниже этого значения дает хорошие результаты резекции у половины раковых больных со злокачественными опухолями поджелудочной железы. Рост уровня СА 19-9 после операции говорит о рецидиве отдаленных метастаз.

  1. Первый В., Сухой В. Онкомаркеры. Клинико-диагностический справочник — М.: Феникс (Медицина), 2006
  2. Полушкина Н. Диагностический справочник иммунолога — М.: Астрель, 2010

Источник: https://medoblako.ru/uslugi/onkomarker-sa-19-9-krov/

Анализ на СА 19-9: описание, расшифровка, нормы

СА 19-9 (карбогидратный антиген 19-9) вырабатывается клетками карциномы поджелудочной железы, реже опухолей желудка и печени. СА 19-9 считается наиболее надежным маркером карциномы поджелудочной железы.

Клинические случаи, при которых назначается анализ на СА 19-9:

  • доклиническая диагностика метастазирования, мониторинг течения заболевания, оценка эффективности проводимой терапии карциномы поджелудочной железы;
  • наблюдение за пациентами с возможным рецидивом рака;
  • РЭА-отрицательные карциномы толстого кишечника;
  • гепатит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • холецистит;
  • цирроз печени;
  • воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта и печени;
  • муковисцидоз.
Читайте также:  Аденокарцинома толстой кишки: что это такое и стадии развития болезни, методы лечения

Повышение СА 19-9 при доброкачественных заболеваниях (до 500 Ед/мл):

  • цирроз печени — 50%;
  • холецистит — 50%;
  • муковисцидоз — 50%;
  • острый гепатит — 50%;
  • токсический гепатит — 50%;
  • хронический гепатит — 50%;
  • желчекаменная болезнь— 50%.

Повышение СА 19-9 при злокачественных заболеваниях (свыше 500 Ед/мл):

  • рак поджелудочной железы — 100%;
  • рак желчного пузыря и желчных путей — 90%;
  • первичный рак печени — 90%;
  • рак желудка — 90%;
  • рак прямой и сигмовидной кишки — 90%;
  • рак молочной железы — 70%;
  • рак яичника — 70%;
  • рак матки — 70%.

СА 19-9 не обладает высокой специфичностью, поэтому не рекомендуется для скринингового обследования. Этот анализ наиболее востребован как метод контроля эффективности проведенного лечения. Постоянное увеличение содержания СА 19-9 после оперативного лечения, как правило, свидетельствует о метастазировании опухоли или рецидиве заболевания.

Применяется СА 19-9 и для определения карциномы толстого кишечника при отрицательном результате анализа РЭА.

Нормы

СА 19-9 присутствует в норме в неопухолевых клетках поджелудочной железы, желудка, печени, желчного пузыря и легких. Его нормальные величины в крови здорового человека колеблются от 10 Ед/мл до 37 Ед/мл.

  1. Повышение СА 19-9 (карбогидратного антигена 19-9) до 500 Ед/мл может наблюдаться при холецистите (50%).
  2. Повышение СА 19-9 (карбогидратного антигена 19-9) свыше 500 Ед/мл может наблюдаться при раке желудка (90%).
  3. Повышение СА 19-9 (карбогидратного антигена 19-9) свыше 500 Ед/мл может наблюдаться при первичном раке печени (90%).
  4. Повышение СА 19-9 (карбогидратного антигена 19-9) свыше 500 Ед/мл может наблюдаться раке молочной железы (70%).
  5. Повышение СА 19-9 (карбогидратного антигена 19-9) до 500 Ед/мл может наблюдаться при хроническом гепатите (50%).
  6. Повышение СА 19-9 (карбогидратного антигена 19-9) до 500 Ед/мл может наблюдаться при циррозе печени (50%).
  7. Повышение СА 19-9 (карбогидратного антигена 19-9) до 500 Ед/мл может наблюдаться при холецистите (50%).
  8. Повышение СА 19-9 (карбогидратного антигена 19-9) до 500 Ед/мл может наблюдаться при муковисцидозе (50%).

Источник: https://online-diagnos.ru/analiz/analiz-na-sa-19-9

Онкомаркер СА 19 9: расшифровка, норма, что показывает

Злокачественная опухоль – это неконтролируемый рост аномальных клеток, из которых состоит новообразование. Эта болезнь разрушает нормальные ткани и в конечном итоге может начать распространяться на другие органы (пускать метастазы).

Клетки поджелудочной железы можно поделить на два типа – экзокринные, т.е. производящие ферменты, и эндокринные, отвечающие за выработку энзимов. Большинство случаев рака поджелудочной железы развивается в её протоках и клетках, которые производят пищеварительные энзимы.

Также следует знать, что эндокринные образования поджелудочной железы обычно менее агрессивное заболевание, чем рак, развивающийся в экзокринных клетках.

Рак поджелудочной железы – это одно из самых опасных заболеваний с очень высокой смертностью.

Практически у 80% пациентов на момент обнаружения болезни уже наблюдаются метастазы. Причиной этого становится скрытое течение заболевания. Симптомы его ничем не отличаются от признаков других болезней пищеварительной системы.

СА 19-9 не является основным анализом определяющим рак поджелудочной железы, так как он не специфический.

Чувствительность его составляет от 68 до 93%, что может стать причиной ложного результата.

При наличии доброкачественных опухолей поджелудочной железы уровень СА 19-9 повышается не более чем до 45 Ед/мл.

Совет

Уровень СА 19-9 повышается практически у 45% пациентов с раком поджелудочной железы.

Если его концентрация более 1000 Ед/мл, это свидетельствует о том, что в процесс уже вовлечены лимфатические узлы.

Если концентрация СА 19-9 ниже 1000 Ед/мл то у 50% пациентов опухоль можно удалить хирургическим путем. Если этот показатель выше, то устранить новообразование можно только у 5% больных.

После того как опухоль удалена в течение 1 – 7 месяцев может произойти рецидив и уровень СА 19-9 снова поползет вверх. По наблюдениям врачей, если количество этого липопротеина в крови пациента после операции существенно понижается, то человек победил свою болезнь.

Назначить сдачу анализа и правильно интерпретировать результат может только врач после очной консультации.

Необходимо помнить о том, что для полноценной диагностики заболевания, одного анализа недостаточно, поэтому если уровень СА 19-9 в крови повышен, нужно пройти дополнительное обследование.

Для того чтобы удостовериться в том, что результаты анализа правильные, можно сдать его повторно в другой лаборатории.

ПСА – это белок, за выработку которого ответственна предстательная железа. Его основная функция – уменьшение плотности эякулята, что положительно сказывается на активности сперматозоидов.

Уровень ПСА в крови является онкомаркером рака предстательной железы – наиболее распространенного онкологического заболевания среди мужчин старшего возраста.

Обратите внимание

Онкомаркерами называют вещества, которые могут вырабатывать опухолевые клетки. Для каждого вида рака онкомаркером выступает определенный вид белка, его концентрацию измеряют в моче или крови.

По уровню онкомаркера можно определить стадию развития патологического процесса. Так, чем больше концентрация простат-специфического антигена в крови мужчины, тем больше вероятность диагностирования поздней стадии рака.

При образовании злокачественного образования в простате количество продуцированного антигена возрастает.

Его концентрация по мере роста опухоли увеличивается прямо пропорционально. Потому при выходе этого показателя за пределы нормы врач предполагает образование раковой опухоли в простате пациента.

Уровни роста ПСА в крови:

  • Выше 4, но ниже 10 нг/мл – подозрение на образование в предстательной железе. При помощи дополнительных исследований врач устанавливает злокачественность клеток – аденома это или карцинома;
  • ПСА в диапазоне 10-20 нг/мл – больше, чем 50% вероятность рака простаты;
  • Концентрация антигена выше 40 нг/мл – врач предполагает наличие метастазов в других тканях и органах.

Кроме общего уровня, при раке предстательной железы меняется соотношение антигена в свободной и связанной формах. У пациентов со здоровой простатой уровень свободного ПСА примерно составляет 10% от общего объема белка. При развитии онкологического процесса это соотношение меняется в большую сторону: уровень простат-антигена в свободной фракции увеличивается до 15%.

Общая (для всех возрастов) норма ПСА – 0-4,0 нг/мл. Однако, для мужчин от 40 лет лучше, если ПСА не будут превышать 2,5 нг/мл, а для мужчин от 50 лет и старше — 3,5 нг/мл.

Пациенту необходимо сделать все от себя зависящее, чтобы диагноз был поставлен достоверно.

То есть ему необходимо правильно подготовиться к анализу, соблюдая все рекомендации врача от диеты до прекращения приема некоторых лекарственных препаратов. А особенно важно не принимать алкогольную продукцию, так как она в большей мере имеет воздействие на анализ.

Такой серьезный подход особенно необходим в случае онкомаркеров, ведь очень часто они помогают диагностировать раковое заболевание или что еще страшнее – метастазы от перенесенного и, казалось бы, уже вылеченного рака.

В случае если СА 19-9 окажется повышенным, то анализов придется сдать еще множество:

  • исследования на другие аналогичные онкомаркеры, позволяющие уточнить диагноз, опровергнув или подтвердив предположение врача;
  • биопсия поджелудочной железы или других органов, которые имеют злокачественное образование;
  • рентгеновское исследование;
  • ультразвуковое обследование.

Если результаты всех обследований докажут отсутствие раковой опухоли, пациенту расслабляться еще рано, так как все еще остается вероятность наличия других серьезных болезней, таких как волчанка, гепатит и прочих.

Еще один важный факт – онкомаркер не всегда обнаруживает болезнь на ранней стадии, вследствие чего пациенту по назначению врача придется повторить исследование. Но на этот промежуток времени человеку следует пересмотреть свой образ жизни и питание, включив в рацион в больших количествах лук, сою и капусту, так как именно они в какой-то мере могут приостановить развитие ракового заболевания.

Данные статистики свидетельствуют о том, что ежегодно в мире увеличивается количество людей, страдающих онкологическими заболеваниями. И большую часть пациентов составляют те, кто страдает поражением органов ЖКТ.

Анализ показателей, выявляющих недуг ЖКТ

Чтобы диагностировать подобного рода недуг необходимо проведение целого комплекса исследований, в том числе и онкомаркер са 19 9.

Описание показателей

В медицине белок, вырабатываемый пораженной клеткой, называют антигеном. Антиген вырабатывается эпителием органов кишечного тракта, желудком. У взрослых пациентов такие клетки вырабатываются в небольшом количестве.

Если говорить проще, онкомаркер 19 9 является веществом, которое производится органами пищеварения и является ответной реакцией на появившиеся в организме человека раковые клетки.

Исследование крови на карбогидратный антиген является тем методом, который позволяет выявлять рак поджелудочной железы и другие патологии.

Кроме того, результаты исследований позволяют оценить, насколько назначенное лечение является эффективным, установить риск появления рецидива.

Впервые онкомаркер поджелудочной железы использовался для диагностирования патологии у больного в 1981 году. Он не используется как метод первичной диагностики онкологии.

Онкомаркер ca 19 9 назначается для определения типа новообразования, поражающего поджелудочную железу, реже желудок или печень, для оценки эффективности назначенного лечения.

Нормальным является наличие маркера в семенной жидкости, секрете, желчи.

Показания для исследований

Исследование благодаря своей высокой чувствительности позволяет на ранних стадиях заболевания выявлять опухоли поджелудочной железы. Если результаты исследований подтверждают онкологическое заболевание, проведение анализа на са 19 9 онкомаркер позволяет определить степень тяжести недуга. При стремительном росте количества белка можно говорить о появлении метастаз.

Проведение теста, в ходе которого исследуется уровень специфического белка в крови, может назначаться пациенту с целью:

  • своевременного обнаружения у пациента заболеваний органов ЖКТ как доброкачественных, так и злокачественных;
  • обнаружение течения воспалительных процессов;
  • наблюдение за результатами и эффективностью курса назначенной терапии;
  • профилактика онкологических заболеваний у людей, генетически предрасположенных к развитию заболеваний органов ЖКТ.

Тест назначается одновременно с проведением анализа на другие типы онкомаркеров. Это позволяет доктору безошибочно определить диагноз и выбрать правильную тактику дальнейшего лечения.

Кроме исследования крови на онкомаркер 19 9, для определения диагноза доктором могут назначаться рентгенологические исследования, КТ и МРТ, ультразвуковое обследование, лабораторные анализы.

В совокупности результаты проведенных исследований позволяют безошибочно выявлять онкологические заболевания на ранних стадиях развития. Правильно установленный диагноз и выбранная тактика дальнейшего лечения существенно повышает вероятность исцеления пациента.

Поскольку кровь человека содержит всю информацию о человеке, для проведения анализа используется кровь, забор которой производится из вены.

В каких случаях показано проведение теста са 19-9?

Кроме выявления онкологических заболеваний поджелудочной железы, онкомаркер с19 9 показан при таких заболеваниях, как ЖКБ, гепатит, хронический холецистит, цирроз.

Эта патология представляет собой злокачественную опухоль, которая характеризуется достаточно агрессивным развитием и способностью к очень активному метастазированию. При раке молочной железы проводится тест на онкомаркер 15-3 (СА).

При наличии злокачественного процесса концентрация его увеличивается. На фоне доброкачественных опухолей содержание антигена изменяется в сторону увеличения незначительно либо остается на нормальном уровне.

Совет

Кроме этого, отклонения от общепринятого значения наблюдаются на фоне ракового поражения легких.

Источник: http://onkoloz.ru/vitaminy/onkomarker-sa-rasshifrovka-norma/

Ссылка на основную публикацию