Рак сигмовидной кишки: первичные признаки, симптомы и клинические проявления заболевания, особенности лечения

Рак сигмовидной кишки даже после появления полипа болезнь может не проявлять себя, это связано с тонкостями строения сигмовидной кишки

Онкологическое заболевание в любой его форме представляет опасность для здоровья и жизни человека. Если говорить о кишечнике, среди злокачественных новообразований чаще всего встречается опухоль сигмовидной кишки.

Обратите внимание

В конце статьи мы предложем вам статистический прогноз для 2-й, 3-й и 4-й стадий рака сигмовидной кишки, но для начала предлагаем ознакомиться с тем, какие у нее симптомы, как диагностировать рак и какие методы лечения существуют.

Рак сигмовидной кишки не зря называют тихим убийцей. Даже после появления полипа болезнь может не проявлять себя. Это связано с тонкостями строения сигмовидной кишки.

Что представляет собой эта кишка?

Сигмовидная кишка – это отдельный участок кишечника человека, который напоминает английскую S в наклоненном виде.

Кал формируется именно здесь, происходит всасывание полезных для организма веществ.

Если компонентов для стимуляции перистальтики в пище окажется мало, он может задержаться в кишке, растянуть стенки, нарушить кровообращение. В будущем это приводит к застою и формированию полипов.

Симптомы рака сигмовидной кишки

Особенности кровообращения таковы, что новообразования сигмовидного отдела растут достаточно медленно и первое время никак себя не проявляют. Любые тревожные нарушения заглушает брюшина. В этом и заключается основная коварность опухолей данного отдела кишечника.

Если болезнь и проявляет себя как-то на ранних стадиях, то симптомы эти довольно малозаметны. Специфичными они не являются и характерны для большинства других, менее опасных болезней.

Большинство пациентов редко обращают на них внимание и приходят к врачу тогда, когда уже поздно что-то предпринимать.

Какая же симптоматика должна вызвать у вас подозрение?

  • Небольшие нарушения перистальтики, которые могут проявлять себя метеоризмом, отрыжкой, урчанием, болезненными позывами в туалет. Поносы могут сменяться запорами – впоследствии они все чаще дают о себе знать.
  • Появление кровяных сгустков в кале. Некоторые больные могут принимать их за геморрой и не очень спешат в больницу. Между тем, когда опасный полип травмируется массами, появляется кровь.
  • Схваткообразные боли. Наблюдаются в левой части желудочно-кишечного тракта и не зависят от того, как давно вы принимали пищу. Из-за того, что опухоль начинает прорастать прямо в стенки кишечника, а прохождение каловых масс затруднено, возникают болезненные ощущения. Обычно данный симптом характерен для второй или 3-й стадии.
  • Повышенная утомляемость, бледность кожи. У больного может исчезнуть аппетит, масса тела падает, вкусовые пристрастия становятся извращенными. Такое состояние происходит из-за дальнейшего разрастания опухоли. Она перекрывает просвет сигмовидной кишки. Ликвидация каловых масс затруднена, возможна интоксикация организма.
  • Когда опухоль перекрывает просвет, происходит вздутие живота.
  • Последние стадии течения болезни характеризуются увеличением размеров печени, серьезной интоксикацией организма. Кожа приобретает землистый оттенок, появляются признаки желтухи. Кровотечения становятся более массированными, наблюдаются перитонит и абсцессы кишки.

Из-за размытости симптоматики диагноз «рак сигмовидного отдела» ставят на последних стадиях. Вот почему так важно правильно провести диагностику. Чем раньше был поставлен корректный диагноз, тем выше шансы у больного побороть болезнь.

Как определяют: диагностика рака

Чтобы поставить действительно корректный диагноз, могут использоваться самые разные методы. Это и сбор анамнеза, и исследования кала, осмотр вместе с пальпацией.

Самым простым методом по праву считается пальцевая диагностика. Сигмовидную кишку очень легко нащупать через прямую. Опытный специалист сразу определит наличие чужеродного нароста.

Очень жаль, что при небольших жалобах люди обращаются к врачу крайне редко. Также для подтверждения диагноза могут использоваться такие методы, как ректороманоскопия или традиционное УЗИ брюшной полости.

Рассмотрим эти виды диагностики подробнее.

  • Колоноскопия и ректороманоскопия. Методы, позволяющие произвести визуальное исследование поверхности кишки с целью обнаружения полипов и других новообразований. Позволяют сделать биопсию, то есть взять фрагмент ткани. Сами по себе методы весьма болезненны, поэтому не назначаются пожилым людям, а также больным с ослабленным иммунитетом.
  • Ирригоскопия. Рентген с использованием бария. Более щадящая процедура, не доставляющая человеку никакого дискомфорта. Он выпивает раствор бария, иногда он вводится через клизму в прямую кишку. Рентгеновские снимки позволяют определить саму опухоль благодаря тому, что барий надежно обволакивает все стенки кишечника.
  • МРТ или магнитно-резонансная терапия. Пожалуй, самый показательный из всех. Определяет наличие опухоли и ее размеры, а также расположение, наличие метастазов и пр. Это позволяет правильно определить стадию болезни, сделать необходимый прогнозы относительно эффективного лечения онкозаболевания.

Стадии развития, прогноз выживаемости

Как и любое другое онкозаболевание, рак сигмовидного отдела кишечника имеет несколько стадий. Прогноз выживаемости зависит от того, когда именно была диагностирована опухоль.

Рак сигмовидной кишки, 1 стадия

В слизистом слое кишечника начинает расти маленькая опухоль размером максимум 1,5 см. Метастазы как таковые отсутствуют. Если терапия была начата практически сразу, вероятность излечения больных в течение нескольких лет достаточно высока – 95%.

2 стадия: прогноз

Если размер новообразования больше 15 мм, но меньше половины диаметра сигмовидного отдела, у человека диагностируют вторую стадию рака. Ее можно разделить на подвиды.

В первом случае, опухоль не успела выйти за пределы стенки кишечника, а метастазы отсутствуют. Во втором – опухоль уже проросла в стенку кишечника, появились единичные метастазы.

Выживаемость также достаточно высокая, хотя с появлением метастазов она снижается.

Рак сигмовидной кишки 3-я стадия прогноз: сколько живут?

Данную стадию можно разделить на два подвида. В первом случае опухоль заняла более половины диаметра кишки, но метастазы отсутствуют. Второй подвид связан с появлением многочисленных метастазов.

Когда лечение начинают на 3-й стадии, да еще и с наличием метастазов, процент выживаемости намного ниже и равен 40%.

4 стадия рака сигмовидной кишки: сколько живут?

К сожалению, развитие рака 4-ой степени неблагополучное. Опухоль может полностью закрыть просвет, дать метастазы во внутренние органы либо прорасти в кишку, мочевой пузырь. Процент выживаемости очень низкий – 30% в течение нескольких лет.

Лечение

Удаление образования путем хирургического вмешательства давно считается главным и наиболее эффективным методом воздействия. Наряду с ним могут применяться и другие методы:

  • Химиотерапия. Представляет собой медикаментозный вариант лечения, препятствующий росту клеток, эффективно уничтожает их. Благодаря химиотерапии, можно значительно продлить жизнь больного человека – даже если метастазы уже затронули внутренние органы. Однако химиотерапия не сможет заменить вмешательство хирурга – она лишь уменьшает опухоль и замедляет ее рост. В редких случаях, если рак неоперабельный, химиотерапия используется в качестве альтернативного способа. Метод необходимо использовать с предельной аккуратностью, поскольку он характеризуется серьезными последствиями.
  • Радиотерапия (Лучевая терапия). Является комбинированным способом, оказывающим воздействие на злокачественную опухоль. Не только уничтожает раковые клетки, но и препятствует их делению. Иногда опухоль настолько уменьшается в размерах при лучевой терапии, что становится практически невидимой даже при использовании диагностической аппаратуры. После такой терапии исход операции гораздо лучше.

Что касается хирургического вмешательства, оно предполагает удаление части кишки с опухолью и лимфоузлами, которые расположены рядом. Когда пораженный участок кишки удаляется, производится комплексное восстановление целостности кишечника.

  • Иногда на поздних стадиях осуществляется комплексное удаление сигмовидного отдела кишечника, выполняется колостома. Она обеспечивает нормальный отход каловых масс и газов. Сама по себе эта мера временная и применяется для улучшения результатов операции. Затем в зависимости от состояния пациента, колостому могут удалить и наладить вывод каловых масс уже через анальное отверстие.
  • При обследовании нередко диагностируются новообразования, имеющие низкую степень злокачественности. Опухоль может удаляться эндоскопическим методом, без каких-либо разрезов. Затем ткани новообразования просто иссекаются с помощью эндоскопических инструментов. Но проводить такие операции лучше на 1-2 стадии.
  • Если у пациента диагностирована 3-я стадия, операцию всегда проводят только после химиолучевой терапии. Она значительно замедляет рост клеток, улучшает прогнозы. После операции иногда назначается дополнительное лечение в виде введения препаратов, облучения. Это снижает риск появления рецидивов этого опасного заболевания.
  • При своевременном обнаружении такая форма рака как опухоль сигмовидного отдела поддается лечению, исход вполне благоприятный. Большую роль в процессе играет грамотная диета и сбалансированное питание. Например, больным противопоказаны алкоголь и газированные напитки, специи, жареные блюда, черный чай и кофе. Зато можно кушать овощи и фрукты.

Источник: https://wheremed.com/rak-sigmovidnoj-kishki-simptomy-stadii-lechenie-i-prognoz/2959

Рак сигмовидной кишки — симптомы, стадии и лечение заболевания

Рак сигмовидной кишки – довольно распространенный вид среди злокачественных образований кишечника. Его недаром называют  незаметным убийцей, так как его проявления долгое время могут оставаться незамеченными ввиду анатомических особенностей строения сигмовидной кишки.

Сигмовидная кишка – это сегмент толстого кишечника, напоминающий своей формой наклоненную набок букву S и переходящий далее в прямую кишку.

В сигмовидной кишке окончательно формируются каловые массы, здесь из них всасываются в кровь питательные вещества и вода.

Если в пище содержится недостаточно компонентов, стимулирующих перистальтику кишечника, кал может задерживаться в кишке, растягивая ее стенки и нарушая кровообращение. При этом из застоявшихся каловых масс, в стенки кишки начинают всасываться токсины.

Важно

Застойные явления и нарушения перистальтики увеличивают риск разрастания эпителия, ведут к формированию полипов и развитию предраковых состояний. Особенности кровообращения в этом отделе кишечника способствуют тому, что раковые образования растут медленно, без явных симптомов, а толстая брюшина заглушает тревожные проявления.

Ярко выраженные тревожные симптомы отсутствуют, боли появляются уже на более поздних этапах, а на такие первые признаки, как нарушения стула, мало кто обращает внимание и не спешит показаться врачу.

Факторы риска, способствующие развитию рака сигмовидной кишки

Однозначной причины, ведущей к возникновению рака, не выявлено. Онкологи отмечают несколько неблагоприятных факторов, способных стать причиной развития злокачественных новообразований:

  • Генетический фактор. Отмечено, что риск возникновения рака сигмовидной кишки гораздо выше у тех людей, чьи ближайшие родственники страдали онкологическими заболеваниями кишечника.
  • Хронические воспалительные заболевания толстого кишечника (болезнь Крона, хронический колит, неспецифический язвенный колит, дивертикулез).
  • Множественные хронические полипы (полипоз) толстого кишечника. На начальной стадии развития они имеют доброкачественный характер, но в большинстве случаев со временем перерождаются в злокачественные образования. Многими онкологами полипоз рассматривается как предраковое состояние.
  • Возрастная (старческая) атония кишечника
  • Нарушения перистальтики кишечника вследствие малоподвижного образа жизни. Перистальтика кишечника может ухудшиться после перенесенных операций, при длительном приеме некоторых лекарственных препаратов.
  • Несбалансированная диета. Питание играет особую роль при заболеваниях кишечника, поэтому важно, чтобы в рационе преобладали продукты, богатые растительной клетчаткой и балластными волокнами. Ограничения должна распространяться на пищу с большим содержанием быстрых углеводов, животных белков и жиров.
  • Интоксикация организма при злоупотреблении никотином, алкоголем, продуктами, содержащими канцерогенные пищевые добавки.
Читайте также:  Колоректальный рак: симптомы и лечение онкологии

Если хотя бы один из этих неблагополучных факторов присутствует в вашей жизни, следует как можно внимательнее относиться к своему здоровью, чтобы не пропустить первые тревожные симптомы, указывающие на развитие патологического процесса.

Симптомы рака сигмовидной кишки

Злокачественные опухоли сигмовидной кишки опасны тем, что чаще всего выраженные симптомы болезни появляются уже на поздних стадиях.

Ранние симптомы бывают стертыми и малозаметными, они не специфичны и характерны для большинства менее опасных заболеваний кишечника. Поэтому на них редко обращают внимание и за медицинской помощью обращаются поздно.

На какие проявления следует обратить внимание при подозрении на рак сигмовидной кишки?

  • Нарушения в работе кишечника, проявляющиеся метеоризмом, урчанием в животе, отрыжкой, тошнотой, сильными и болезненными позывами на дефекацию. Запоры могут чередоваться с поносами, в дальнейшем неустойчивый стул сменяется упорными хроническими запорами, ведущими к кишечной непроходимости.
  • Отмечается появление в кале слизи, крови или гноя. В большинстве случаев больной принимает эти проявления за симптомы геморроя и не спешит обращаться за врачебной помощью. Выделение гноя или слизи могут указывать на присоединение воспалительного процесса, а кровь появляется при травмировании перерожденного полипа каловыми массами.
  • Тупые или схваткообразные боли в левой подвздошной области, не зависящие от приема пищи. Этот симптом проявляется уже на 2-3 стадии заболевания и возникает из-за прорастания опухоли в кишечную стенку и затруднения прохождения каловых масс по кишке.
  • На более поздних стадиях возникает слабость, бледность кожных покровов, повышенная утомляемость. У больного отмечается отсутствие аппетита или извращение вкусовых пристрастий, снижение массы тела. Причина, вызывающая такое состояние заключается в росте опухоли, которая перекрывает просвет кишки, затрудняя ликвидацию каловых масс и вызывая интоксикацию организма продуктами распада.
  • Если опухоль полностью перекрывает просвет кишки, появляются такие симптомы, как одностороннее вздутие живота и невозможность отхождения каловых масс и газов.
  • На последних стадиях злокачественного процесса отмечается увеличение печени, усиливаются симптомы хронической интоксикации, цвет кожи становится землистым, появляются признаки желтухи и анемии. В последующем симптоматика нарастает, развивается непроходимость кишечника, появляются массированные кровотечения, абсцессы кишки, перитонит.

Во многих случаях рак сигмовидной кишки выявляют уже на последних стадиях из-за размытости симптомов и позднего обращения за медицинской помощью. Поэтому так важна своевременная дифференциальная диагностика, чем раньше больному будет поставлен правильный диагноз, тем больше у него шансов выжить и справиться с заболеванием.

Диагностика

Диагностика этой формы рака включает в себя сбор анамнеза, лабораторные исследования кала на явную и скрытую кровь, наружный осмотр и пальпацию.

Сигмовидная кишка доступна для пальцевого исследования через прямую кишку. С помощью этого простого метода исследования несложно определить наличие опухоли, применение этого метода  позволило бы многим пациентам сохранить жизнь.

Даже при незначительных, маловыразительных жалобах оправдано применение подобных методов диагностики, а для подтверждения диагноза необходимы  такие методы обследования, как УЗИ брюшной полости, ректороманоскопия, ирригоскопия, колоноскопия, МРТ.

  • Ректороманоскопия, колоноскопия – эти диагностические процедуры позволяют визуально исследовать внутреннюю поверхность сигмовидной кишки и обнаружить полипы или злокачественные новообразования. С помощью этих методов диагностики можно сделать биопсию – взять кусочек ткани для гистологического исследования. Обе процедуры достаточно болезненны и сопряжены с риском перфорации кишки. Поэтому их стараются не назначать пожилым и ослабленным пациентам. Выполняются они квалифицированными специалистами в специально оборудованных кабинетах.
  • Ирригоскопия – это рентген с барием. Эта процедура не доставляет пациенту особого дискомфорта. Перед обследованием больной должен выпить раствор бария или же раствор вводят в кишечник с помощью клизмы, после чего делают рентгеновские снимки. На этих снимках можно будет легко определить наличие опухоли, так как барий обволакивает стенки кишечника и позволяет выявить патологические новообразования.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография). Самый современный и информативный метод диагностики, позволяющий не только определить наличие опухоли, ее размер и место расположения, но и выявить метастазы. Это дает важную информацию для правильного определения стадии болезни и дальнейших прогнозов при лечении рака сигмовидной кишки.

Стадии развития заболевания

  • Рак сигмовидной кишки 1 стадии характеризуется появлением в слизистом или подслизистом слое кишки опухоли, размер которой не превышает 15 мм. Метастазы отсутствуют.
  • Рак сигмовидной кишки 2 стадии диагностируют, если размер опухоли менее половины диаметра кишки. Вторую стадию заболевания принято делить на два подвида: 2а – опухоль не выходит за пределы кишечной стенки, метастазы в регионарные лимфоузлы отсутствуют; 2б – опухоль прорастает в кишечную стенку, наблюдается появление единичных метастазов в регионарных лимфоузлах.
  • Рак сигмовидной кишки 3 стадии также подразделяется на два подвида: 3а – опухоль занимает более половины окружности кишки, метастазы отсутствуют; 3б – характеризуется появлением множественных регионарных метастазов.
  • Рак сигмовидной кишки 4 степени имеет два варианта развития: в первом случае опухоль полностью закрывает просвет кишки и характеризуется множественными отдаленными метастазами в печень, легкие, позвоночник; во втором случае злокачественная опухоль прорастает в соседние органы (матку, прямую кишку, мочевой пузырь).

Лечение рака сигмовидной кишки

Основным методом лечения рака сигмовидной кишки является хирургическое вмешательство и удаление опухоли в пределах здоровых тканей.  Совместно с хирургическим лечением применяют следующие методы:

  1. Химиотерапия при раке сигмовидной кишки – медикаментозный метод лечения, препятствующий делению раковых клеток и способствующий их уничтожению. Химиотерапия позволяет продлевать жизнь больного даже в тяжелых случаях, когда есть метастазы в других органах. Но химиотерапия ни в коем случае не может заменить оперативного вмешательства, она может лишь уменьшить опухоль и замедлить ее рост. В некоторых случаях, при неоперабельных видах рака, химиотерапия может использоваться как альтернативный метод. При этом следует учитывать, что применение химиотерапии может иногда вызывать непредвиденные негативные результаты, поэтому использовать этот метод следует с осторожностью.
  2. Лучевая терапия (радиотерапия) – комбинированный метод лечения, позволяющий оказывать максимальное воздействие на злокачественное образование. Позволяет уничтожать раковые клетки и препятствовать их делению. После нескольких курсов такой терапии опухоль может настолько уменьшиться в размерах, что ее практически невозможно увидеть на диагностической аппаратуре. Кроме того, после химиолучевой терапии, отмечается гораздо лучший исход хирургической операции.

Проведение хирургического вмешательства при раке сигмовидной кишки предполагает резекцию (удаление) части кишки вместе с опухолью и рядом расположенными лимфоузлами. После удаления пораженного участка кишки производится восстановление целостности кишечной трубки.

  • В некоторых случаях, на поздних стадиях злокачественного процесса (4 стадия) осуществляют полное удаление сигмовидной кишки с формированием колостомы, которая позволит отходить каловым массам и газам.
  • Эта мера является временной, ее применяют для улучшения результатов операции и впоследствии, в зависимости от состояния пациента, колостому устраняют и восстанавливают нормальный вывод каловых масс через анальное отверстие.
  • Если при обследовании диагностируются новообразования небольших размеров с низкой степенью злокачественности, возможно удаление опухоли эндоскопическим методом, без кожного разреза. Ткани новообразования иссекаются с помощью эндоскопических инструментов. Обычно такие операции проводятся на 1- 2 стадии ракового процесса.

При 3 стадии рака сигмовидной кишки операцию проводят после курса химиолучевой терапии, которая замедляет рост раковых клеток и улучшает прогноз. Лечение рака сигмовидной кишки после операции могут продолжить повторным введением противораковых препаратов и облучением. Это необходимо для предотвращения рецидивов болезни.

Рак сигмовидной кишки считается одной из наименее агрессивных форм рака, при своевременном обнаружении и адекватном лечении исход заболевания достаточно благоприятный. На данный момент исследования в этой области направлены на поиск более ранних методов его диагностики.

Прогноз выживаемости при раке сигмовидной кишки

МКБ рака сигмовидной кишки это код заболевания в международной классификации болезней. Рак сигмовидной кишки отмечается кодом МКБ-10 и имеет следующий прогноз выживаемости:

  • Если терапия начата на 1 или 2 стадии болезни, выживаемость составляет 95% в течение последующих пяти лет.
  • Если лечение начато на 3 или 4 стадии болезни, когда имеются метастазы – процент выживаемости значительно снижается и составляет 40% в течение пяти лет.
  • Без лечения выживаемость в течение пяти лет составляет 30% и зависит от стадии и распространения заболевания.

Диета и правильное питание

Очень многое в процессе лечения злокачественной опухоли зависит от врача-онколога и хирурга, но и пациент может помочь своему организму одолеть болезнь. В процессе лечения необходима корректировка рациона и соблюдение специальной диеты, которая максимальным образом должна щадить прооперированный кишечник.

Правильному питанию в процессе лечения нужно уделять особое внимание.  С одной стороны необходимо принимать продукты, богатые клетчаткой и витамином С, чтобы на ранних стадиях болезни справиться с хроническим запором. Это могут быть разнообразные овощи и фрукты, овощные соки.

С другой стороны при проведении лучевой и химиотерапии нельзя ограничивать калорийность пищи. Внутренний расход энергии при таком лечении всегда повышен и сопровождается тошнотой и чувством внутреннего жара. При этом потребление продуктов, богатых клетчаткой увеличивает секрецию желчи, избыток углеводов превращается в жиры, которые способствуют дальнейшему развитию опухоли.

Совет

Животные и растительные жиры изменяют структуру слизистой оболочки, и она становится уязвима для проникновения канцерогенов.

Поэтому предпочтение следует отдавать белковой пище – постному отварному мясу, рыбе, творогу. Это источник строительного материала для здоровых клеток.

  • Пища должна быть полноценной, при этом необходимо соблюдать определенный баланс: ежедневный рацион должен включать 50% углеводов, 40 % белков и 10% жиров.
  • Следует отказаться от продуктов с высоким содержанием холестерина (сыр, яйца). Из растительных жиров предпочтение следует отдать оливковому маслу, а подсолнечное и кукурузное масло лучше из рациона исключить. Несомненную пользу принесут кисломолочные продукты, содержащие лакто-и бифидобактерии.
  • Правильное питание после операции необходимо ля нормального восстановления функций пищеварительной системы. От многих продуктов, привычных ранее придется отказаться.
  • В первые дни после операции рекомендуют голодание, питание пациента осуществляют с помощью растворов, вводимых  внутривенно.
  • Затем постепенно начинают кормить больного бульонами, жидкими кашами, овощным пюре, давать травяные отвары и соки.

  • Через 10 дней после операции разрешают к употреблению нежирное мясо, рыбу, кисломолочные продукты, протертые отварные овощи, кисели, яблоки. На завтрак больным рекомендуют протертые каши на воде, фруктовое или ягодное пюре, сухие галеты, соки, отвары, травяные чаи.
  • Во время обеда рекомендовано употребление постных бульонов, протертых супов. Из нежирного мяса или рыбы можно готовить паровые кнели, фрикадельки, котлеты, суфле. В качестве легкого ужина рекомендуют тушеные или запеченные овощи, овощные пюре, каши, фруктовые желе, кисели, чай.
  • Незадолго до сна можно съесть яблоко, выпить кефир, или йогурт. Не забывайте о достаточном употреблении жидкости. Выпивать необходимо не менее 6 стаканов в день. Это может быть обычная питьевая вода, разбавленные соки, фруктовые чаи, отвар из шиповника, айвы.
Обратите внимание

Еду следует принимать небольшими порциями, питание должно быть дробным, пищу принимают каждые три часа. Многие онкологи советуют переходить на вегетарианство, корректируют питание больного так, чтобы оно было полноценным и сбалансированным. Не рекомендуется есть второпях, так как плохо пережеванная пища плохо усваивается и раздражает желудок.

Читайте также:  Рак груди у мужчин: миф или правда, симптомы и причины развития онкологии, современная диагностика, прогноз выживаемости

Все продукты должны быть свежими и проходить тепловую обработку. При подаче нужно соблюдать тепловой режим – пища не должна быть слишком горячей или холодной.

Из рациона исключаются следующие продукты:

  • Консервы, полуфабрикаты
  • Копчености, соленья, маринады
  • Жирные сорта мяса и рыбы, колбасные изделия
  • Мучные и кондитерские и макаронные изделия
  • Цельное молоко
  • Сладости, шоколад
  • Черный кофе, крепкий чай
  • Алкоголь
  • Газированные напитки
  • Овощи с грубой клетчаткой, бобовые, картофель
  • Жареные блюда, специи

Соблюдение подобной диеты позволит восстановить работу желудочно-кишечного тракта, обеспечит организм всеми необходимыми питательными веществами, минералами, витаминами и предупредит рецидивы болезни.

Источник: http://stopgemor.ru/rak-sigmovidnoj-kishki/

Рак сигмовидной кишки: симптомы, стадии, прогноз, лечение

Рак, несомненно, является “напастью” века из-за отсутствия спасительной вакцины. В наше время врачами всего мира разработан определенный алгоритм действий, направленный на борьбу с этим страшным недугом, однако удовлетворительный результат достигается далеко не всегда.

  • Онкологические заболевания опасны своими смытыми симптомами и отсутствием явно ощутимых болей в пораженной части организма. Первые вредоносные полипы доктора зачастую обнаруживают случайно, так сказать волей судьбы, и они, естественно, поддаются врачеванию намного проще с надеждами на полное восстановление.
  • Вот поэтому главная проблема этого страшного диагноза – это поздняя диагностика, в результате чего “плохие” клетки сильно распространяются за пределы первоисточника. В статье речь пойдет о сигмовидной кишке (часть толстого кишечника), где диагностика новообразований крайне затруднительна из-за очень безобидных признаков на ранних этапах.
  • Этот отдел отвечает за окончательное всасывание питательных веществ и формирование каловых масс. Данный вид онкологии занимает доминирующие позиции и входит в первую тройку по распространенности среди других видов.

Причины развития рака сигмовидной кишки

Четких причин возникновения и факторов развития, естественно, не знает ни один специалист, однако, изучая данное заболевание на протяжении длительного времени, удалось выявить некоторые закономерности.

  1. В медицине четко закрепилось мнение о наследуемом гене раковой.  предрасположенности. Вы автоматом попадаете в группу риска и имеете родовую предрасположенность к этому недугу, если ваши ближайшие родственники болели любой формой онкологии (такая теория существует не только относительно онкозаболеваний).
  2. Вторая по распространенности причина – это слабая перистальтика. Она может развиваться в зависимости от:
  • возраста (распространенный недуг встречается у людей за 40, когда организм, в силу возрастных изменений, может дать сбой и перистальтика снизится);
  • неправильного питания и диеты (преобладание в рационе жиров и быстрых углеводов, отсутствие растительных волокон, которые способствуют хорошей перистальтике);
  • малоподвижного образа жизни;
  • психологических травм;
  • приема некоторых медицинских препаратов и др.

Стоит особо отметить, что при снижении перистальтики происходит застой каловых масс, интоксикация, нарушение кровообращения эпителия и его последующее разрастание с образованием полипов.

  1. Третий фактор как раз потомок второго – полипоз (образования доброкачественных полипов на слизистой), кстати, многими трактуется как начало онкологии
  2. Подорванный иммунитет и, как следствие, нарушение клеточного обмена (функция на самовосстановление утрачивается и при образовании новых клеток, старые не выводятся)
  3. Особую группу риска составляют люди, часто болеющие воспалением ЖКТ и запустившие свое состояние
  4. Популярные вредные привычки (алкоголь, переедание, курение) также могут стать помощниками возникновения онкологии

Рак сигмовидной кишки симптомы

Как уже говорилось выше, первые симптомы онкологии никто не воспринимает всерьез и считает обыденными расстройствами желудочно-кишечного тракта. Внимательный человек с большей долей вероятности услышит подозрительные нотки, но, к сожалению, таких людей единицы.Симптомы на ранних стадиях часто путают с:

  • расстройством ЖКТ в стандартном проявлении (плохой и нестабильный стул (поносы и запоры), тяжесть и вздутие живота, более громкие звуки урчания, резкие боли при позывах к дефекации)
  • геморроем (в кале есть кровь, слизь и гной, которые в реальности появляются при травмировании онкополипа и появлении воспалительного процесса)

Признаки запущенных случаев, конечно, более ярко выражены и вынуждают людей обращаться к врачам даже без подозрений на что-то серьезное. Все они, как правило, связаны с разрастанием полипа и затруднением прохода каловых масс. Уже на 3 стадии в животе с левой стороны может появляться боль тупого характера, не связанная с приемом пищи.

При игнорировании симптомов болезнь прогрессирует и происходит интоксикация. В след за этим пропадает аппетит, снижается масса тела, появляется общая усталость и бледность. Когда злокачественный полип закрывает весь проход кишечника, происходит сильное вздутие живота и, кончено же, запор.

В самых запущенных случаях могут наблюдаться:

  • увеличение печени
  • признаки желтухи и анемии
  • кровотечения из анального отверстия
  • гнойное воспаление тканей
  • перитонит

Внимательное отношение к своему здоровью – залог ранней диагностики любого недуга, а своевременная диагностика дает возможность принять необходимые меры по спасению человека. При любом из вышеперчисленных признаков не стоит паниковать, но надо обратиться к специалисту.

Справочно: при такой же симптоматике может быть выявлен также рак прямой кишки.

Диагностика

данной болезни, по сути, несложная – достаточно обратится к соответствующему доктору.

При доскональном и внимательном осмотре больного, а также при, так называемом, пальцевом исследовании и пальпации живота, квалифицированный врач скорее всего обнаружит причину недомогания.

История болезни также может дать полезную информацию. При подозрении на онкологию, назначаются и другие обследования, которые дадут точный диагноз и картину заболевания.

Магниторезонансная томография – самый дорогостоящий, но наиболее эффективный способ обследования. После проведения такой процедуры сразу определяется пораженный участок и его величина, а также выявляются злокачественные клетки в других местах.

Также доктор может поставить при проктологическом обследовании с помощью ректроманоскопии (исследование изнутри специальным прибором).

Обязательным методом исследования является биопсия (забор биологический материал пораженного участка). Она дает ответ на вопрос о характере новобразования – злокачественное оно или доброкачественное.

Стадии рака сигмовидной кишки

можно сложить в разноуровневую и многофакторную модель.

В основе определения точного этапа лежат три показателя (классификация ТNМ). Это более научный классификатор:

  1. Т (Тumor) – указывает на степень врастания опухоли в стенку кишечника;
  2. N (Lymph nodes ) – наличие поражений в лимфаузлах;
  3. М (Мetastases) – показывает, пошел ли процесс распространения и в каком масштабе.

Как и у любой онкологии, в этом случае выделяется 4 стадии, которые характеризуются следующими особенностями:

  1. Небольшие размеры и неглубокое проникновение. Метастазы отсутствуют во всех системах.
  2. Подразделяется на А и Б:

-IIА – больше трети окружности слизистой занимает злокачесвенный полип (но не больше половины), распространения нет;

-IIБ – размеры аналогичны 2А или меньше, но в околобрюшных лимфатических узлах есть метастазы.

III. Подразделяется на А и Б:

IIIА – опухоль занимает большую половину окружности, проросла всю стенку насквозь и околокишечную клетчатку, метастазы единичны в локальных лимфатических узлах;

IIIБ – объем не критичен, появляются новообразования в регионарных лимфатических узлах.

IV.Размер не критичен, но раковые клетки распространились на другие органы, проросли через стенку кишечника.

От постановки диагноза во многом зависит успешность излечения, потому что каждый случай предполагает различные приемы устранения недуга. Не стоит забывать, что этот раздел медицины до конца не изучен и лечение не всегда может принести ожидаемый эффект – особенно это касается последних и более тяжелых степеней поражения.

Большинство пациентов при таком диагнозе поступают с поражением в печени – более 90% (второе по распространенности место – это брюшина, где чаще всего изменения тканей связаны с изменением сальника). К основным органам, попадающем в группу риска, можно отнести печень, отделы легких, почти весь головной мозг, лимфатические узлы, брюшину.

Рак сигмовидной кишки операция и лечение

В зависимости от поставленного диагноза, существует множество приемов устранения злокачественных опухолей. Размер новообразования, его местоположение, степень перехода на другие системы организма – все это подскажет врачу, какой из приемов (или их совокупности) следует применить. Все способы разделим на две большие группы:

  1. Хирургическое вмешательство – предполагает иссечение больных тканей. Различают два вида хирургического вмешательства:
  • малоинвазивный, при котором пациенту может быть произведено удаление вредоносного отростка непосредственно в процессе ректального исследования (больший эффект достигается на начальных этапах);
  • классический, в ходу которого может быть удалена часть пораженного органа.
  1. Химио- и лучевая терапия – применяется в большинстве случаев для блокировки дальнейшего появления метастаз и замедления роста новообразований:
  • химиотерапия обусловлена вводом специальных медикаментозных препаратов, благодаря которым уничтожаются раковые клетки и лечатся нововыявленные очаги в других местах;
  • лучевая терапия в свою очередь более направленная и подразделяется на внешнюю и внутреннюю: при внешней прибор облучения находится вне тела человека, при внутренней лучи направлены непосредственно на очаг поражения.

Широкое применение получил комбинированный способ, при котором сначала проводят хирургическую операцию, а затем идет адъювантная химиотерапия.

Некоторые пациенты традиционной медицине предпочитают народные средства или так называемую нетрадиционную медицину. Возможно, в некоторых случаях народное лечение и дает положительный результат, но каждый человек должен знать, что оно не изучено и может привести к печальным последствиям, а также запущенным формам, которые будет очень трудно вылечить в дальнейшем.

Рак сигмовидной кишки прогноз

Борьба с такой страшной болезнью отнимает много нервов и сил. И не столько выматывает активная часть в виде операций, сколько дальнейшее восстановление и страх рецидива. Рецидив – это, наверное, самое ужасное слово для людей, сражающихся за свое здоровье.

Каков прогноз жизни у людей с таким диагнозом? Точного ответа никто не даст, однако в МКБ (международном классификаторе болезней) составляется прогноз после операции на 5 лет (научно доказано что новое проявление больных клеток чаще возникает в течении этого времени). Код – МКБ-10

      1. На первом этапе процент выживания составляет более 70%.
      2. 2 стадия прогноз: все зависит от наличия или отсутствия метастаз – без выхода за пределы больного органа 65%, с выходом – 52% и меньше.
      3. 3 стадия прогноз: в среднем около 74%, с распространением 45% и меньше.
      4. Рак 4 степени с метастазами крайне опасен – процент выживания составляет всего 6 долей.
Читайте также:  Низкодифференцированный рак: описание и главная опасность патологии, виды онкозаболевания, способы лечения и врачебные прогнозы выживаемости пациентов

Стоит отметить, что цифры условные и напрямую зависят от правильной диагностики и принятых мер. Как уже говорилось, печень является излюбленным местом поражения при этом заболевании. 4 стадия – сколько живут люди? С метастазами в печень, то эта цифра составляет всего 6-9 месяцев.

На современном этапе медицинское сообщество еще не нашло эффективного способа борьбы с генетической предрасположенностью к злокачественным новообразованиям. Здоровый образ жизни, отказ от всех вредных привычек (курение, употребление алкоголя и наркотических веществ), правильная и сбалансированная диета, питание по режиму помогут сохранить и поддержать нормальное функционирование вашего организма на долгие годы
Источник: https://sigaretazlo.ru/zabolevaniya/rak-sigmovidnoj-kishki-simptomy-stadii-prognoz-lechenie.html

Рак сигмовидной кишки: первые симптомы, особенности лечения, операция, прогноз выживаемости

Сигмовидная кишка – является частью толстого кишечника, по форме напоминает букву S, что и обуславливает ее название. По статистике именно она чаще всего становится местом образования злокачественных и доброкачественных опухолей. Рак сигмовидной кишки на протяжении долгого времени может оставаться незамеченным из-за особенностей строения этого отдела кишечника.

Физиология

Сигмовидная кишка покрыта слизистой тканью, брюшиной. В кишке происходит расщепление частиц поступающей из желудка пищи и формирование каловых масс.

Очень важно, чтобы с переваренными желудком продуктами поступало достаточное количество минералов и компонентов, стимулирующих перистальтику кишечника.

Важно

Если этого не происходит, каловые массы замедляют свой ход, накапливаются, давят на стенки кишки, нарушают кровообращение, еще больше усугубляя ситуацию.

При таком положении увеличивается риск разрастания эпителиальной ткани и формирование аденоматозного полипа, растущего на поверхности толстой кишки. Такое новообразование перерождается в рак чаще всего. Ее трудно распознать, поскольку плотная ткань брюшины заглушает проявление первых, тревожных симптомов. Болевые ощущения начинают проявляться только на поздних стадиях развития патологии.

Причины патологии

Однозначной причины, провоцирующей развитие онкологии, пока не установлено. Но научные исследования доказали, что существует ряд факторов, способствующих перерождению тканей в злокачественные опухоли:

  • Рацион питания – отсутствие в меню продуктов, обогащенных растительной клетчаткой, нарушает подвижность и сокращение стенок кишечника, что приводит к застою каловых масс. Полезные микроорганизмы не справляются с болезнетворными бактериями, и образуется среда благоприятная для образования полипов, имеющих склонность перерастать в злокачественные опухоли.
  • Семейный полипоз – наследственное заболевание, характеризующееся очаговым (100 и более), аномальным разрастанием тканей над слизистой оболочкой (полипы). Патология развивается в период полового созревания. Если аномальные гены и образовавшиеся полипы не были вовремя диагностированы, то у 90% людей, имеющих данный геном, к 40 годам развивается злокачественная опухоль сигмовидной кишки.
  • Воспалительные заболевания хронического характера – постоянный воспалительный процесс в тканях приводит к изменениям в структуре слизистых оболочек. Одним из самых серьезных осложнений неспецифических язвенных колитов кишечника, болезни Крона является образование злокачественных опухолей и рак сигмовидной кишки.
  • Ежедневное меню, состоящее из продуктов, богатых канцерогенами (фаст-фуд), злоупотребление алкоголем и курением способствует попаданию в организм большого количества токсичных веществ. Находясь в кишечнике, они уничтожают полезную микрофлору, создавая благоприятную среду для патогенных микроорганизмов.

Симптомы и клинические проявления

Патологические изменения, происходящие в сигмовидном отделе кишечника, не имеют ярко выраженных характерных признаков, позволяющих заподозрить злокачественные новообразования. Первые проявления очень схожи с симптомами других болезней.

Первичные признаки

Обусловлены наличием небольшого образования в просвете кишки:

  • Расстройства стула – запоры сменяются поносами, в некоторых случаях человек испытывает болезненные позывы к дефекации. При этом полноценного акта дефекации не происходит, ввиду полного отсутствия каловых масс в кишечнике (характерный симптом при дизентерии).
  • Кровь в каловых массах – сначала это небольшие выделения: единичные или множественные кровяные прожилки. Со временем объем крови увеличивается, поскольку растущая опухоль с каждым разом все больше и больше травмируется каловыми массами.
  • Слизь с кровянистыми прожилками или сукровицей, в редких случаях может иметь ярко выраженный неприятный запах.

Вторичные признаки

Обусловлены значительным увеличением размеров опухоли. Их проявление в клинической картине симптомов рака сигмовидной кишки вызвано сужением ее просвета и потерей эластичности ее стенками:

  • Несильные схваткообразные боли – проявляются с периодической частотой на предпоследних стадиях развития патологии. Место локализации – левая часть желудочно-кишечного тракта. Болевые ощущения не связаны с приемом пищи. Они возникают совершенно неожиданно, но также неожиданно и исчезают. Проследить какую-либо периодичность невозможно.
  • Слабость, сильная утомляемость, изменение цвета кожных покровов (бледность, сероватый или синюшный оттенок кожи). Симптом характерен для поздней стадии развития рака сигмовидной кишки. В этом случае каловые массы перекрывают ее проток почти на 90%, начинается интоксикация организма, токсины начинают поступать в кровь и разноситься по всему организму.
  • Увеличение размеров печени, резкое ухудшение физиологического состояния человека, сильная боль – признак полного перекрытия просвета кишки и серьезной угрозы жизни больного. В этом случае чаще всего диагностируют рак на последней стадии.

Классификация типов опухоли

В медицине рак сигмовидной кишки подразделяют на несколько групп. Учитывая особенности роста новообразований среди них выделяют:

  • экзофитные – увеличение размеров опухоли происходит непосредственно внутрь кишечника. Такие новообразования представляют собой плотные, выступающие узлы с толстой ножкой. Они часто повреждаются каловыми массами, изъязвляются, кровоточат;
  • эндофитные – растут вглубь самой кишки, распространяясь по ее стенке. Очаг опухоли часто кровоточит, а разрастающиеся циркулярно раковые клетки лишают мышцы кишки подвижности и провоцируют сужение ее просвета.

По строению и развитию опухоли сигмовидной кишки подразделяются на:

  • аденокарциному – образуется преимущественно в клетках железистой слизистой ткани. По статистике диагностируется в 80% случаев патологии;
  • мукозная – развивается из муцинозных клеток, которые выделяют большое количество слизи. Клетки способны очень быстро делиться, делая рост опухоли интенсивным, и поражать вторичными раковыми клетками соседние и отдаленные органы и лимфатические узлы;
  • перстневидно-клеточная – атипичные клетки (клеточные элементы неправильной, ненормальной структуры) перстневидной формы. Они образуются за счет скопления муцина. Патологию диагностируют в 5% случаев онкозаболеваний сигмовидной кишки.

Стадии рака сигмовидной кишки

С учетом скорости распространения процесса и объема опухоли выделяют 4 степени рака сигмовидного отдела кишечника:

  • I – новообразование размером не более 2 см, развивающееся в слизистом или подслизистом слое стенки кишки. Начальная стадия, не имеющая метастаз.
  • II – раковое образование размером менее половины окружности кишки. Рак развивается глубже подслизистого слоя, но не проникает сквозь стенку кишки. Возможно метастазирование в 1-3 соседних органа. Отдаленные органы вторичными злокачественными опухолями (метастазами) на этой стадии не поражаются.
  • III –новообразование диаметром более половины длины окружности кишечной стенки. Метастазы выявляются более чем в 3 соседних органах.
  • IV – стадия рака сигмовидной кишки имеет самый неблагоприятный прогноз. Разросшаяся опухоль занимает весь просвет кишки. В отдаленных органах обнаруживаются множественные вторичные злокачественные опухоли. Соседние лимфоузлы сращиваются в единые конгломераты различной величины и плотности из-за метастаз.

Диагностика

Диагноз – рак сигмовидной кишки выставляется на основании совокупности сведений, полученных при расспросе самого пациента и при медицинском обследовании (визуальный осмотр, пальпация прямой кишки, лабораторные и инструментальные исследования). Сюда входят:

  • ректороманоскопия – осмотр просвета 1/3 части сигмовидной кишки при помощи эндоскопа;
  • колоноскопия – осмотр просвета кишки по всей длине при помощи фиброколоноскопа;
  • ирригоскопия – исследование сигмовидного отдела кишечника рентгеном при его заполнении контрастной жидкостью (раствором бария);
  • биопсия кусочков ткани опухоли;
  • анализ кала на скрытую кровь – исследование испражнений на повышенный уровень в них гемоглобина, который не может быть диагностирован при микроскопии;
  • УЗИ брюшной полости – выполняется для оценки наличия изменений в органах, оценки их внутренней структуры, поиска метастаз.

Среди комплекса диагностических процедур важнейшей является взятие материала на биопсию. С помощью исследований устанавливается причина развития рака сигмовидной кишки (воспалительная, опухолевая, инфекционная) и выявляется характер патологии (злокачественная или доброкачественная).

Как происходит лечение опущения кишечника? И какие симптомы указывает на данное заболевание? Подробнее читайте в этой статье.

Особенности лечения

Лечение злокачественной опухоли заключается в применении комбинированной терапии. В нее входит радио- и химиотерапия, оперативное вмешательство.

Операция

Удаление опухоли хирургическим путем – единственная возможность лечения патологии. Объем иссекаемой части пораженного кишечника зависит от границ очага рака сигмовидной кишки.

На самых ранних стадиях, при размере новообразования менее 2 см и полном отсутствии метастаз, допускается применение эндоскопических методик (микрооперации, при которых используют эндоскоп, который вводят через прямую кишку для удаления новообразований).

Лечение рака сигмовидной кишки на последних стадиях выполняют путем удаления части пораженной кишки с частью дистального и проксимального отделов кишечника.

При этом иссечение пораженных опухолью тканей производится в два этапа.

На первом в стенке брюшной полости формируют временную колостому (выводят прямую кишку наружу), а целостность кишечника восстанавливают спустя 6 месяцев после операции.

Радио- и химиотерапия

Перед и после операции раковым больным назначают курс химио- и радиотерапии. Он необходим для деактивации обменных процессов в раковых клетках и уничтожения метастаз. Медикаментозные препараты вводят внутривенно.

Применяемая химиотерапия при раке сигмовидной кишки препятствуют росту клеток и уничтожают даже второстепенные очаги злокачественных образований.

Совет

Радиотерапия оказывает воздействие на способность клеток к делению и уменьшает размер самой опухоли.

В случае тяжело протекающих патологий (IV стадия – неоперабельный рак сигмовидной кишки) больным дополнительно назначают паллиативное лечение, направленное на поддержание максимально комфортного уровня их жизни при данном состоянии. При остром перитоните и непроходимости кишечника выполняются экстренные хирургические операции для восстановления утраченных кишкой функций.

Прогноз выживаемости

При раке сигмовидной кишки дальнейший прогноз зависит от стадии, на которой было выявлено заболевание, его типа, наличия и степенью распространенности метастаз в соседние или отдаленные органы. Критический срок выживаемости пациентов (когда наиболее вероятен риск рецидивов) составляет 5 лет.

При злокачественных образованиях I стадии пятилетний рубеж преодолевают 94% пациентов, при II стадии – 82% больных, при III стадии – 60%; при IV стадии – 7-8%.

Профилактика

К профилактическим мерам относится сбалансированное и здоровое питание, своевременное обследование у специалиста в случае наследственной предрасположенности, а также при первых проблемах с пищеварением и стулом.

Рак сигмовидной кишки – патология, поддающаяся успешному лечению при обнаружении на начальных стадиях развития.

Злокачественная опухоль сигмовидного отдела кишечника – одна из наименее агрессивных и щадящих форм недоброкачественных новообразований.

Поэтому при своевременной диспансеризации и ежегодном обследовании у пациентов сохраняются высокие шансы на полное излечение и сохранение высокого качества жизни.

Источник: https://gemor.guru/zabolevaniya/rak-sigmovidnoj-kishki.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector