Самые важные онкомаркеры на онкологию легкого: показатели нормы отклонений и достоверность данных, стоимость исследования

Рак легкого и бронхов — тяжелое заболевание, клинические признаки которого появляются только на поздних, практически необратимых стадиях онкологического процесса. Наличие недуга на начальном этапе нередко пропускает даже рентгенография. Онкомаркеры легких и бронхов, являются специфическим методом ранней диагностики и контроля заболевания.

Показания

Назначение исследований на обнаружение онкомаркеров, указывающих на патологический процесс в бронхах и легких, актуально при перечисленных ниже симптомах:

  • периодические приступы кашля, который сопровождается не только мокротой, но и следами крови в ней;
  • длительная субфебрильная температура на фоне отсутствия признаков простуды и инфекционно-воспалительного поражения внутренних органов;
  • общее нарушение самочувствия, связанное с ухудшением иммунной защиты, повышенной утомляемостью, слабостью и сонливостью;
  • безосновательное заметное снижение веса и аппетита.

Также анализ на онкомаркеры рекомендуется сдавать лицам с подтвержденным диагнозом «рак легких» с целью контроля за проводимым лечением. Эффективность терапии можно оценить, сравнивая изначальные и текущие показатели диагностики.

Список онкомаркеров (названия)

Онкомаркеры — это специфические вещества белковой природы, которые продуцируются злокачественной опухолью. Они выявляются при исследовании биологических жидкостей человека — крови и моче.

Их количественный и качественный состав указывает стадию онкопроцесса.

Однако всецело доверять таким маркерам было бы неправильным, так как они не всегда с высокой точностью могут определить вид опухоли в организме.

РЭА (РАКОВОЭМБРИОНАЛЬНЫЙ АНТИГЕН) Используется при подозрении на онкологию легких для оценки химиолечения и возможных рецидивов. Не дает 100% результата, так как значения РЭА нередко повышены у курильщиков и лиц с доброкачественными новообразованиями в органах дыхания, например, в трахее.
СЭА (КАРЦИНОИДОЭМБРИОНАЛЬНЫЙ АНТИГЕН) В норме вырабатывается тканями плода. При выявлении маркера СЭА в крови речь может идти о карциноме кишечника и опухолях легочной ткани.
NSE (НЕЙРОСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ЕНОЛАЗА) Данный онкомаркер является ферментом, синтезируемым нейронами ЦНС, а также раковыми клетками злокачественных новообразований. НСЕ назначается при диагностике мелкоклеточного рака легкого, нейробластомы и лейкозов.
CYFRA-21-1 (ФРАГМЕНТ ЦИТОКЕРАТИНА) В возникших онкоочагах усиливается синтез цитокератина, а его ферменты попадают в кровь и лимфу. Превышение данного онкомаркера указывает на наличие рака легких.
SСС (АНТИГЕН ПЛОСКОКЛЕТОЧНОЙ КАРЦИНОМЫ) Высокоточный маркер, обусловленный плоскоклеточной карциномой, но не обладающий узкой специфичностью. То есть его наличие может говорить о развитии опухоли не только в легких, но и в органах ЖКТ, печени, яичниках и пр.
ТГ Назначается для анализирования метастазов при диагностированном раке бронхов и легких.

Известны различные методы обнаружения злокачественного процесса в органах дыхания. Перечисленные в таблице онкомаркеры наряду с другими способами диагностики способствуют обнаружению заболевания в самом начале его развития.

Если за небольшой промежуток времени их количество резко возрастает, это подтверждает онкопроцесс в организме. При проведении химиолечения рост данных показателей в крови, напротив, является положительным аспектом — массовая гибель атипичных клеток приводит к выбросу продуктов их распада в общий кровоток, что свидетельствует о верно выбранной тактике терапии.

Норма

Наличие онкомаркеров в организме человека не всегда говорит о том, что он страдает раком. Повлиять на результат исследования могут перечисленные ниже факторы:

  • курение;
  • беременность;
  • доброкачественная опухоль;
  • хронические патологии: туберкулез, болезни почек и т. д.

Поэтому при положительном анализе важно провести комплексную диагностику, включающую рентгенограмму, бронхоскопию и биопсию ткани легких.

Несмотря на это, превышение установленных значений должно рассматриваться как сигнал тревоги, указывающий на возможное онкозаболевание органов дыхательной системы. Перечислим основные критерии нормы в следующей таблице.

Онкомаркеры на рак легкихНормативы

СЭА 0-5 мг/мл
РЭА 0-5 мг/мл
NSE 12,5 нг/мл
Cyfra-21-1 2,3 нг/мл
SСС 1,5 нг/мл
ТГ 60 нг/мл

Расшифровка

Чтобы не возникло ошибки с постановкой диагноза, расшифровкой анализа должен заниматься специалист. Высокие показатели исследования требуют проведения углубленной диагностической работы.

В норме маркер РЭА не должен быть выше 5,0 мг/мл. Если он увеличен, речь может идти о раке легких или желудка. Для некурящего человека показатель РЭА не должен превышать 2,5 мг/мл.

Для изучения опухоли в легочной ткани берут во внимание маркеры СЭА, NSE и CYFRA 21-1. Их значения не должны превышать критерии нормы, указанные в предыдущей таблице. Если на фоне увеличенного показателя РЭА будут повышены эти критерии, речь идет о карциноме легких.

Обратите внимание

Маркер СЭА высокочувствителен к опухолям в дыхательной системе — у здорового человека он в организме не определяется. Иногда бывает повышен при ослабленной иммунной защите или после недавно перенесенного заболевания.

  • Маркер SСС, характерный для плоскоклеточного рака, не должен превышать критерии в 1,5 нг/мл. При его возрастании в анализе возникает подозрение на развитие опухоли плоского эпителия в тканях бронхов.
  • Маркер ТГ указывает на наличие метастазов в организме при злокачественном процессе в легких. Его нормальные значения не должны быть выше 60 нг/мл.
  • После проведенного лечения количество онкомаркеров в крови пациента меняется. Обычно этот процесс протекает быстро. Медленное снижение их уровня свидетельствует о присутствии в организме скрытых метастазов.

Схема изучения онкомаркеров при раке легких

Во время лечения врач обязательно прибегает к алгоритму использования онкомаркеров. Он фиксирует их количество до начала терапевтического вмешательства в организм, а также обращает внимание на значительно повышенные показатели.

После операции по резекции обнаруженной опухоли должно пройти от 2 до 10 дней для сдачи первого анализа на онкомаркеры в крови и 30 суток — для второго. Затем исследования проводятся каждые 3 месяца в течение ближайших 2 лет. Перед назначением очередного лечебного курса врач вновь фиксирует названия и количество маркеров.

Достоверность данных

К сожалению или к счастью, результаты, которые показывают исследование, нельзя считать абсолютно верными критериями онкологического заболевания. Концентрация онкомаркеров нередко превышает норму при наличии других незлокачественных проблем в организме.

Поэтому с целью уточнения диагноза необходимо повторно сделать анализы на онкомаркеры рака легких, как правило, через 4 недели после предыдущего. Если значения и в этот раз будут завышенными, необходимо комплексное обследование, направленное на изучение состояния внутренних органов, к которым маркеры показали специфическую реакцию.

Если диагностика не даст результатов, указывающих на наличие злокачественной опухоли, через 3-6 месяцев нужно провести проверку крови повторно.

Подготовка к анализам

Подготовительные мероприятия к исследованию включают нижеперечисленные моменты:

  • За 72 часа до сдачи анализа важно свести к минимуму количество выкуриваемых сигарет, а также отказаться от жирной пищи и алкогольных напитков.
  • Ограничить употребление любых медикаментозных средств, кроме жизненно важных. О принимаемых препаратах следует заранее известить врача.
  • За 48 часов рекомендуется минимизировать физическую активность и стрессовые факторы.

Особые условия, влияющие на уровень маркеров

На онкомаркеры в крови воздействуют такие аспекты, как температура и время хранения сыворотки, до непосредственного начала исследования должно пройти не более часа.

Учету подлежит и состояние сыворотки: гемолизированный и иктеричный составы отражаются на NSE.

Повышение значений CYFRA 21-1 указывает на изменение стадии злокачественного процесса и не исключает вероятности его модификаций. Содержание маркера может меняться в меньшую сторону после операции уже через несколько часов, что свидетельствует о его эффективности. Если этого не произошло, речь идет о наличии в организме метастазов или сохранении следов опухоли.

Сколько ждать результат?

Четкие критерии назвать невозможно. Сроки выполнения диагностической работы зависят от уровня организации и ее загруженности. Но, согласно статистике, при наличии качественного оборудования результат диагностики оказывается готов через 24 часа после забора биологического материала. В обычных поликлиниках точно такая же процедура в среднем длится от 2-3 дней до нескольких недель.

Стоимость исследования

Если человек обращается в муниципальную лабораторию по месту жительства с направлением от онколога, то ее услуги оплачиваются государством (по полису пациента). То есть исследование будет полностью бесплатным.

В частных клиниках стоимость изучения одного онкомаркера в среднем обойдется примерно в 800 рублей в России и 320 гривен на Украине. Итоговая цена зависит от следующих факторов:

  • качество используемого оборудования;
  • вариант забора крови — в лаборатории или с выездом медсестры на дом;
  • вид реактивов — отечественные или импортные.

К примеру, онкомаркер на рак легких Cyfra-21-1   в лаборатории с названием «Инвитро» стоит 770 рублей за исследование.

Раннее обнаружение заболеваний злокачественного характера повышает вероятность подбора оптимального курса лечения и продления жизни человека. Столь опасная патология, как рак легких, влекущая за собой не менее 30% летальных исходов среди всех онкобольных, нуждается в своевременной диагностике, и онкомаркеры на его обнаружение могут сыграть в этом значимую роль.

Источник: https://Oncologys.ru/diagnostika/onkomarkery/onkomarkery-legkih-i-bronhov

Онкомаркеры на рак легких и бронхов — виды маркеров, подготовка, сдача анализа и расшифровка результата

Эти специфические вещества начинают усиленно вырабатываться организмом при развитии в нем опухолевых процессов различного характера, как злокачественных, так и доброкачественных.

Тест на онкомаркеры зачастую позволяет выявить зарождение рака легких ещё до появления первых симптомов. Исследование на опухолевые антигены является обычным анализом крови или другой биологической жидкости, но назначают его далеко не всегда.

Решение о необходимости этого теста принимается лечащим врачом исходя из многих показателей. В первую очередь исследование крови на онкомаркеры рака легких назначается пациентам, имеющим в анамнезе хронические патологии дыхательной системы.

Для этой категории людей тесты на наличие в сыворотке крови специфических маркеров проводится в рамках скрининговой, выполняемой раз в 6 месяцев, диагностики.

Какой онкомаркер показывает рак легких и бронхов?

Кроме этого данное исследование назначается при неожиданном появлении у человека тревожной симптоматики: длительно не проходящего кашля с выделением окрашенной кровью мокроты, повышения температуры без наличия инфекционной причины, резкой и беспричинной потере веса. Онкомаркеры сдают и после подтверждённого диагноза рак легких.

В этом случае исследование маркеров может назначаться с несколькими целями:

  • для мониторинга проводимой противоопухолевой терапии;
  • для определения его результативности проведённой операции;
  • для своевременного обнаружения появления отдалённых метастаз;
  • для выявления степени вероятности возникновения рецидива онкопроцесса.

Стоит знать! Своевременно выявленное повышение онкомаркеров легких в большинстве случаев способствуют раннему обнаружению рака, что повышает шансы пациента на полное выздоровление. Необходимо помнить, что назначать такой анализ и расшифровывать его результаты должен только опытный специалист, знакомый со всеми нюансами изменений показателей этих специфических белков.

Какие онкомаркеры исследуются при раке легких?

Всего известно более 200 видов специфических белков, но специалисты используют в клинической практике около 20 антигенов.

Некоторые из них имеют высокую специфичность к злокачественному процессу, развивающемуся в определённом органе, другие свидетельствуют о патологическом состоянии всего организма, без уточнения места локализации опухолевой структуры.

Пульмонологов, чаще всего направляющих пациентов на этот анализ, нередко спрашивают, какой онкомаркер показывает рак легких? Их несколько. Исследование на каждый из специфических белков назначается обычно в определённом клиническом случае.

Стоит отметить наиболее восприимчивые для рака легких онкомаркеры:

  1. РЭА (СЭА). Раковоэмбриональный или карциноидоэмбриональный антиген – маркер очень чувствителен, поэтому его используют как при первичной диагностике большинства лёгочных карцином, так и для мониторинга лечения патологического процесса или своевременного выявления начала рецидива.
  2. Cyfra-21-1 (фрагмент белка цитокератина). Количество этого антигена может значительно возрастать при развитии плоскоклеточного и немелкоклеточного рака легкого. Данный анализ – один из новейших методов, основанный на усилении продуцирования под влиянием процесса малигнизации в клетках легких белка цитокератина-19 и усилении поступления его в плазму крови.
  3. NSE (нейроспеифическая енолаза). Является ферментом, вырабатываемым нейронами периферической и центральной нервной системы. Исследование количественного уровня этого белка назначается при подозрении на развитие в легких мелкоклеточного рака.
  4. ТГ (тереоглобулин). Исследования на данный белок назначают для выявления метастазов, проросших в различные органы после перехода рака легких в финальную, неизлечимую стадию.

Важно! Не смотря на то, что перечисленные специфические белки обладают достаточно высокой чувствительностью к зарождению ракового процесса в органах дыхания, их повышенное количество в плазме крови не всегда указывает на онкологию. В некоторых случаях количественное увеличение биомолекул происходит при органических поражениях легочных тканей, поэтому для подтверждения предполагаемого диагноза необходимо проведение дополнительных диагностических исследований.

Подготовка и сдача анализа крови на онкомаркеры легких и бронхов

Биохимическое исследование крови на онкомаркеры рака легких — достаточно точный метод диагностики, в связи, с чем его назначение оправдано при появлении первых подозрений на зарождение злокачественного процесса.

Подготовка и забор анализа крови

Чтобы результат теста показал достоверные результаты, к нему необходимо правильно подготовиться:

  1. Для проведения такого исследования назначается утреннее время, с 7 до 11 час, т. к. анализ крови на антигены сдаётся только натощак;
  2. В течение 3 суток до забора крови категорически недопустимо употреблять спиртные напитки.
  3. За 48 час до исследования вносятся определённые корректировки в рацион питания – из меню исключают копчёные, жирные, острые и жареные блюда, экзотическую пищу, кофе и крепкий чай.
  4. За сутки до проведения теста прекращают приём любых медикаментозных препаратов за исключением жизненно необходимых, о которых следует предупредить врача, назначившего данное исследование. Также специалист должен быть в курсе о проводимых в течение последней недели инструментальных исследованиях.
  5. В день проведения теста рекомендуется отказаться от сигарет, исключить эмоциональное и физическое перенапряжение, а последние 15 мин до посещения лаборатории необходимо провести в спокойной обстановке.
Читайте также:  Рак почки: классификация, симптомы и современные методы лечения, прогноз выживаемости

Важно! Несоблюдение этих рекомендаций приводит к повышению рисков получения ложных результатов. При прохождении данного исследования следует учитывать и тот фактор, что и первый, и повторные тесты на данные антигены лучше всего проходить в одной и той же лаборатории.

Расшифровка результатов, какие показатели нормы отклонений?

Онкомаркеры рака легких содержатся в определённых количествах в крови здорового человека. Знать допустимые значения биомолекул необходимо любому человеку, т. к. это позволит самостоятельно понять, стоит ли предполагать по результатам проведённого анализа наличие в органах дыхания патологического процесса, или онкомаркер на рак легких и бронхов показывает норму.

Допустимые границы этих антигенов не должны превышать следующих значений:

  1. РЭА – не более 3 нг/мл.
  2. NCE – до 12,5 нг/мл.
  3. Cyfra 21-1 – от 0 до 3,5 нг/мл.

Повышаются эти онкомаркеры в случае развития различных форм онкологического поражения легких. Высокий уровень NSE указывает на возможное зарождение мелкоклеточного рака, повышенное содержание Cyfra-21-1 свидетельствует о плоскоклеточной форме новообразования, а возрастание в сыворотке крови РЭА говорит о развитии аденокарциномы.

Что делать если результат показал опухоль легких?

При этом анализе, несмотря на достаточно высокую специфичность исследуемых биомолекул, нередко отмечаются ложноположительные результаты.

Если онкомаркеры в результатах проведённого теста присутствуют в повышенном количестве, не стоит впадать в панику. Их высокий уровень далеко не всегда указывает на опасное заболевание.

Подтвердить диагноз можно только посредством получения положительных результатов других исследований – рентгена, МРТ, биопсии.

О чем свидетельствует повышение и понижение результатов?

Изменение значений чаще всего указывает на развитие в легочной ткани процесса малигнизации. Но иногда онкомаркеры на рак легких могут выявляться в повышенном количестве и в случае появления в органах дыхания доброкачественных опухолевых образований или кист.

Также к изменению их уровня приводят некоторые органические заболевания органов дыхания:

  • пневмония;
  • плеврит;
  • туберкулёз.

Эти заболевания, хотя и менее опасны, чем рак легких, но всё же требуют начала немедленного лечения, поэтому их своевременное выявление с помощью теста на онкомаркеры позволяет избежать развития серьёзных осложнений.

Снижение уровня специфических биомолекул возможно только в одном случае – положительном ответе опухолевой структуры на терапевтические мероприятия.

Если при проведении курса противоопухолевого лечения показатели результатов онкомаркеров, свидетельствующих о развитии рака легких, становятся отрицательными, у пациента появляются высокие шансы на полное выздоровление.

Где можно сдать онкомаркеры на рак легких, стоимость анализа?

  • Вопрос о том, где можно пройти такое исследование, актуален для большого количества людей, т. к. в последние годы участилось выявление патологических процессов в легочных тканях.
  • Лучше всего сдавать анализ, позволяющий обнаружить в сыворотке крови онкомаркер на рак легких и бронхов, в специализированных учреждениях, к которым относятся государственные и частные онкоклиники.
  • Их преимущество заключается в том, что в случае получения положительного результата человек может получить консультацию профессионального онколога и направление на дополнительные диагностические исследования, позволяющие подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз рака легких. Стоимость такого исследования составляет приблизительно 1000 руб.

Источник: http://onkolog-24.ru/onkomarkery-na-rak-legkix-i-bronxov-vidy-markerov-podgotovka-sdacha-analiza-i-rasshifrovka-rezultata.html

Какой анализ крови показывает рак: онкомаркеры

Рак до конца еще не изучен, но в этой области ведется множество исследований, направленных не только на лечение, но и на распознавание этого смертельного недуга. Важнейшей задачей является профилактика онкологии, которая невозможна без современных методов исследования. Какие же анализы крови при раке, что они означают, и как распознать анализ крови?

Анализы крови при онкологических заболеваниях свидетельствуют о возможности развития рака в организме и указывают на расположение опухоли, но часто не дают оснований для окончательного диагноза.

Важно

Определить, какой анализ крови показывает онкологию и какой анализ крови показывает рак можно только с помощью дополнительных исследований. Известно, что анализ крови может определить рак даже на самых ранних стадиях.

Изменение анализа крови при онкологии, сделанного на разных стадиях заболевания, поможет проследить динамику развития заболевания.

Причины заболевания

Есть некоторые причины и признаки, которые могут способствовать развитию рака, в первую очередь, это может быть:

Чтобы узнать какой анализ крови показывает онкологию, стоит обратиться к специалисту. Потребуются ли Вам дополнительные обследования или анализы – решит врач, после получения его результатов.

Клинический анализ крови

Хороший анализ крови при раке – это отсутствие раковых клеток, однако общий анализ крови при онкологии может показать те же параметры, что и при иных болезнях. Потому чаще всего невозможно с уверенностью утверждать, что общий анализ крови показывает онкологию. Чтобы прояснить ситуацию проводят и другие исследования.

Общий анализ крови при раке состоит из следующих показателей:

  1. лейкоцитовая формула крови;
  2. уровень гемоглобина;
  3. скорость оседания эритроцитов.

Клинический анализ крови при онкологии характеризуется следующими признаками: повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ, а вот уровень гемоглобина понижен. Больным даже назначают переливание донорской крови, чтобы повысить гемоглобин. Однако такие показатели могут проявляться и при других болезнях, поэтому расшифровка анализа крови при онкологии не дает полной уверенности в диагнозе.

Важную роль при постановке диагноза играет общее состояние пациента. Если не наблюдается никаких серьезных заболеваний, пациент активен, полноценно питается, не страдает от вредных привычек (курение, употребление алкоголя), способных вызвать рак, то скорее всего речь идет о доброкачественной опухоли.

Общий анализ крови определяет рак уже на ранних стадиях. Уточнив диагноз с помощью дополнительных методов исследования, необходимо как можно скорее приступать к лечению, не допуская дальнейшего развития опухоли.

Одним из таких методов исследования является – биохимический анализ крови при онкологии.

Биохимический анализ крови

Как распознать анализ крови и какие анализы могут показать рак? Проще всего определить онкологию по анализу крови, или с помощью онкомаркеров. Онкомаркеты это белки и антигены, образуемые различными видами раковых опухолей.

Но некоторые из этих веществ образуются и в здоровом организме, в том числе и при некоторых других заболеваниях. Потому если даже биохимический анализ крови показывает онкологию, то не стоит скоротечно отчаиваться. Часто для подтверждения диагноза – требуются и другие исследования, например биопсия или ультразвук.

Какие анализы крови при раке нужно сдать конкретно в Вашем случае – определит врач.

Совет

Содержание онкомаркеров в крови индивидуально, и только существенное изменение анализов крови при раке может показать врачу полную картину. Необходимо проследить за развитием состояния больного, т.е. понять, поменяется ли количество онкомаркеров к моменту следующего исследования. Это означает, что пациенту придется сдавать анализы крови неоднократно.

Узнать подробнее о генетических исследованиях, видах и способах данных исследований Вы можете из этой статьи. А получить информацию об обследовании глаз – здесь .

Онкомаркеры

К онкомаркерам относятся:

Образование фермента ПСА в предстательной железе увеличивается с возрастом. Если он достиг 30, то на вопрос, показывает ли анализ крови онкологию, можно с уверенностью ответить – да. Если показатели ниже 30, но выше нормы – назначают дополнительное исследование.

  • Повышенное содержание белка СА 125 – тревожный показатель при анализе крови при раке яичников и при эндормии матки. Для точной диагностики необходимо вагинальное исследование и ультразвук.
  • Присутствие СА 15-3 – плохой показатель анализа крови при онкологии молочной железы, и в этом случае диагноз однозначен. После завершения исследования необходимо сразу приступить к лечению.
  • Нельзя точно определить, покажет ли анализ крови рак, если в организме содержится такой онкомаркер, как СА 19-9. Этот онкомаркер выделяется при наличии онкологии в желудочно-кишечном тракте.
  • Онкомаркеры присутствует в крови при развитии злокачественной опухоли во многих органах: шейке матки. легких, мочевом пузыре, кишечнике, печени, поджелудочной и молочной железах.
  • Но повышенное содержание этого антигена можно наблюдать и у пациентов, страдающих табачной и алкогольной зависимостью, а также людей с пораженной печенью.

Потому определить рак лишь по анализу крови в такой ситуации невозможно, хотя и общий анализ крови выявляет данное заболевание. Для точного диагноза делают МРТ.

Обратите внимание

Это не все известные на сегодня онкомаркеры, ученые медики постоянно выявляют новые, исследуются и другие методы диагностики этого опасного заболевания.

Источник: http://therapycancer.ru/rak-krovi/709-kakoj-analiz-krovi-pokazyvaet-rak-onkomarkery

Онкомаркер рака легкого. Лабораторные методы диагностики рака легких

Рак легких – одно из самых труднодиагностируемых заболеваний. По данным онкологов существует больше 20-ти разновидностей этой опухоли, и все они протекают по началу бессимптомно.  Больной не предъявляет никаких жалоб, кроме сухого кашля.

Это очень сильно затрудняет диагностику на ранних стадиях. Некоторые формы рака легких очень агрессивны и очень важно вовремя их выявить.

Для этого, рекомендовано при подозрении на злокачественное образования, пройти не только рентген и бронхоскопию, но и лабораторную диагностику.

Сочетание нескольких диагностических методов повышает вероятность выявления заболевания на ранних стадиях. В некоторых случаях можно определить наличие заболевания за несколько месяцев до появления клинических признаков – кашля, одышки, слабости.

Онкомаркеры легкого. Зачем и почему?

Это специфические белки, которые вырабатываются самой опухолью, или организмом, в ответ на возникновение онкологического процесса. По их количеству в крови можно определить стадию рака. Наиболее распространенный вид онкомаркеров на определения новообразований в легких считается маркер NSE. Он позволяет диагностировать самый агрессивный вид опухоли – мелкоклеточный рак легкого.

В норме это вещество вырабатывается тканями мозга и содержится в крови в незначительном количестве. Повышение его уровня всегда говорит о развитии онкологического заболевания.

Но этот фермент может повышаться и у онкобольных после прохождения курса химиотерапии. Правда в этом случае его количество быстро уменьшается через небольшой промежуток времени.

Важно

Такие свойства маркера позволяют не только выявить онкологию, а и определять эффективность терапии.

Кроме NSE, существует еще несколько анализов, позволяющих определить злокачественное новообразование органов дыхания. Один из них — раковоэмбриональный антиген (РEA). Обнаружение повышенной концентрации этих веществ в крови, говорит о наличии онкопроцесса, а с помощью дополнительных методов исследования (рентгена и бронхоскопии), определяется вид и локализация опухоли.

Как сдавать кровь на онкомаркер?

Для того, что бы анализ дал как можно более точный результат, необходимо строго соблюдать правила его сдачи.

Перед проведением теста на онкомаркеры больной должен в течении трех суток не употреблять в пищу жирные продукты и алкоголь. Кровь сдается из вены, утром, натощак. Результат можно получить через один-два дня.

Пункты приема анализов лаборатории ЦМЭИ находятся как на Салтовке, так и в других районах города.

У нас вы можете сделать тест на онкомаркер в удобный для вас день быстро и качественно, а наши цены на все исследования демократичны и обоснованы.  Результаты можно получить лично, по электронной почте или в смс.

Если есть необходимость, по результатам анализов, у нас в клинике вас может проконсультировать наш специалист. Относимся с пониманием к каждому клиенту.

Источник: http://www.cmei.com.ua/article/onkomarker-raka-legkogo-laboratornye-metody-diagnostiki-raka-legkih

Онкомаркеры при раке легких

Онкомаркеры при раке легких

В Онкоцентре Легких при израильской клинике «Герцлия Медикал Центр» проводится передовая и тщательная диагностика рака легких. Одним из самых точных лабораторных методов является анализ на уровень онкомаркеров.

Опухолевые маркеры – это вещества, вырабатываемые патогенными или другими клетками организма при появлении рака и некоторых доброкачественных новообразований. Большинство онкомаркеров при раке легких являются белками. В последнее время в качестве опухолевых маркеров стали использоваться паттерны экспрессии генов и изменения ДНК.

В клинической практике известно более 20 различных онкомаркеров, появляющихся при раке легких и других типах опухолей; некоторые из них связаны только с одним типом рака, другие – с двумя или более. Универсального маркера, с помощью которого можно обнаружить любой тип рака, нет.

РЭА

Карциноэмбриональный антиген (РЭА) используется для:

  • оценки результатов хирургического лечения (уровень РЭА измеряется до и после операции);
  • оценки успешности медикаментозной терапии и химиотерапии;
  • выявления рецидива.

NSE

NSЕ – нейронспецифическая энолаза представляет собой гликолитический цитоплазматический фермент, который присутствует в нейронах головного мозга, клетках нейроэктодермального происхождения и периферической нервной ткани. Повышение уровня NSЕ – нейронспецифической энолазы в крови указывает на мелкоклеточный рак легких, лейкоз, нейробластому.

SCC

SCC – опухоле-ассоциированный антиген, свидетельствующий о наличии плоскоклеточной карциномы. Проводится с целью контроля терапии плоскоклеточной карциномы шейки матки, уха, носоглотки, пищевода и легких. Концентрация антигена SCC характеризует стадию гистологической дифференциации новообразования и является высокоточным прогностическим маркером.

Читайте также:  Рак предстательной железы (простаты): причины возникновения патологии и признаки заболевания, лечение хирургическим методом

Цитокератин 19

Цитокератин 19 – белок эпителиальных клеток, кодирующихся разными генами и экспрессирующихся соответственно типу эпителия. В патогенных клетках эпителия экспрессия цитокератинов увеличивается во много раз, в результате чего растворимые фрагменты попадают в лимфу и кровь.

Такие фрагменты используются для мониторинга успеха лечения некоторых видов опухолей с помощью системы тестирования Cyfra 21-1, которая включает два вида антител (моноклональных), позволяющих определить растворимые фрагменты цитокератина 19, ассоциирующегося с плоскоклеточными опухолями.

Увеличение концентрации антигена Cyfra 21-1 характерно для немелкоклеточных опухолей легких.

ТПА

Онкомаркер ТПА – это тканевый полипептидный антиген, использующийся при проведении серологических ТПА-тестов для клинической онкологической диагностики. Считается, что ТПА является маркером пролиферации, позволяющим с высокой достоверностью измерять цитокератины 19, 18 и 8 типа.

Источник: http://www.rak-legkih.ru/diagnostika-raka-legkogo/onkomarkery-pri-rake-legkih/

Онкомаркер на рак легких

  • Фрагмент цитокератина 19 (Cyfra-21-1)
  • Нейрон-специфическая энолаза (NSE)
  • Раковый эмбриональный антиген (РЭА) или карциноидоэмбриональный антиген (CEA)

Онкомаркер на рак легких является довольно специфическим видом диагностики и контроля этого заболевания.

Онкомаркерами называют вещества белковой природы, вырабатываемые раковыми клетками. Они выявляются при сдаче анализов крови и мочи. Их количество и качество указывает на определенную стадию развития опухоли. Однако нельзя полностью доверять онкомаркерам: их наличие в организме не всегда может точно указать на вид опухоли.

Наиболее распространенные маркеры рака легких:

  • фрагмент цитокератина 19 (Cyfra-21-1);
  • нейрон-специфическая энолаза (NSE);
  • раковый эмбриональный антиген (РЭА) или карциноидоэмбриональный антиген (CEA).

Существуют различные методы диагностики рака легких. Данные онкомаркеры рака совместно с различными методиками диагностики помогают распознавать болезнь в самом начале ее развития.

Если за короткий срок в крови значительно увеличивается количество маркеров, то это говорит о злокачественном росте.

А при проведении химиотерапии их резкое увеличение свидетельствует о верно выбранном лечении: в этом случае происходит массовая гибель раковых клеток, которые поступают в кровь.

Фрагмент цитокератина 19 (Cyfra-21-1)

Цитокератины – это белковые клетки эпителия. В зараженных клетках увеличивается выраженность этих ферментов, и некоторые части попадают в кровь. Чтобы провести диагностику опухоли эпителия, можно выявить количество кератинов с помощью маркера Cyfra-21-1.

Увеличенное число онкомаркеров может указывать на немелкоклеточный рак легких (НМКРЛ). Диагностику лучше проводить совместно с клиническими и гистологическими методами исследования. Часто онкомаркер рака тесно взаимосвязан со стадией развития болезни, что позволяет делать дальнейшие прогнозы.

Совет

Но нельзя быть уверенным в онкомаркерах на 100%. Например, скорость увеличения уровня онкомаркера может не соответствовать скорости развития болезни. После операции медленное понижение уровня маркеров свидетельствует о сохранении опухоли.

После окончания лечения увеличение числа маркеров указывает на рецидив. Область применения Cyfra-21-1:

  • прогнозирование и контроль рака легких;
  • проверка эффективности проведенной операции и контроль при НМКРЛ;
  • прогнозирование заболевания.

Для анализа на Cyfra-21-1 используют кровь пациента. Немного завышенный уровень может быть у людей с почечной недостаточностью. Ложноположительный результат может получиться у человека, страдающего хроническим гепатитом или фиброзом легких. Нормальным считается значение, не превышающее 3,3 мг/мл. Заболевания с увеличенным значением онкомаркеров Cyfra-21-1:

  • рак легких;
  • образование в легких рубцовой ткани;
  • хронические воспалительные заболевания (гепатит);
  • нарушение работы почек;
  • онкологическое заболевание пищевода;
  • рак шейки матки;
  • опухоль мочевого пузыря;
  • рак яичников.

Источник: http://healthyorgans.ru/organy-dykhaniya/lechenie-legkikh/18686-onkomarker-na-rak-legkikh

Онкомаркер на рак легких

Рак легких занимает одно из первых мест по смертности. Опасность заболевания, как и любой другой онкологии, заключается в бессимптомном развитии.

К моменту, когда злокачественные опухоли дают о себе знать, лечение часто невозможно. Поэтому первостепенной задачей является ранняя диагностика. Один из эффективных способов – использование онкомаркеров.

Они помогают проверить наличие новообразований, определить пораженный орган, уточнить диагноз.

Что такое онкомаркеры

Онкомаркерами называются особые специфические вещества, выявляемые при лабораторных исследованиях в крови и моче онкобольного. По структуре они являются макромолекулами, состоящими из белка, липидов, углеводов.

  • Их продуцирует само новообразование либо вырабатывает организм в ответ на развитие злокачественных клеток.
  • Увеличение концентрации онкомаркеров происходит раньше первых проявлений заболевания, что и позволяет на начальном этапе выявить патологию.
  • Существует несколько видов онкомаркеров: одни проявляются только при развитии новообразования в определенном органе, другие лишь сигнализируют о развитии онкологического заболевания и появляются при любом виде рака, третьи прямо указывают на патологию в конкретном органе.
  • Изучение данных, полученных с помощью онкомаркеров, позволяет получить ценную информацию о злокачественных процессах при раке легких, и на их основе выработать стратегию дальнейшего обследования пациента.

Для чего применяются онкомаркеры

Востребованность анализов на основе онкомаркеров объясняется необходимостью ранней диагностики и возможностью контролировать процесс заболевания. С их помощью стало возможно:

  • Раннее обнаружение новообразований, их анализ
  • Сверка данных с показателями других исследований
  • Уточнение диагноза
  • Определение характера опухоли (раковая или нет)
  • Сверка данных анализов до и после лечения для лучшего понимания его результативности
  • Корректировка лечения при необходимости
  • Проверка на метастазы.

Характеристика и виды онкомаркеров

Точность диагностики во многом определяется свойствами онкомаркеров. При постановке диагноза врачи ориентируются на специфичность и чувствительность этих веществ.

  • Под специфичностью понимается связь онкомаркера с определенным видом рака. В случае если она отсутствует, тогда с помощью вещества можно лишь выявить наличие злокачественного процесса в организме. Но в каком органе развивается опухоль, маркер не покажет.
  • Чувствительность маркера определяется его способностью не только обнаруживать заболевание, но и меняться в зависимости от стадии процесса.

Для диагностики рака легких обычно применяются несколько видов онкомаркеров:

  • РЭА (раково-эмбриональный антиген) – считается универсальным средством, показывает наличие онкологии в 50-90 % случаев. Его концентрация возрастает не только при патологии легких, но и при циррозе печени. Используется для выявления немелкоклеточных форм рака легких.
  • ТПА (тканевый полипептидный антиген). Его продуцируют карциномы любого органа, но особенно специфичен в отношении рака легких. Нормальным показателем является значение до 75 Ед/л. Повышение значения свидетельствует о развитии онкологии, так как рост ТПА происходит только при раке.
  • НСЭ (нейронспецифическая энолаза) – используется для обнаружения мелкоклеточных видов рака легких.

Кроме того, существуют еще несколько видов онкомаркеров, используемые в качестве дополнительных- SCC, СА 72-4, ПК-М2. Для уточнения картины заболевания применяются также и различные комбинации онкомаркеров.

Достоверность данных

К сожалению, данные онкомаркеров не являются абсолютно верным показателем ракового заболевания. Концентрация веществ может превышать норму и при развитии иных неонкологических патологий.

Поэтому для уточнения диагноза требуется повторная сдача анализов – обычно спустя 3-4 недели. Если и в этот раз показатели оказываются завышенными, тогда больному предстоит более детальное обследование.

Обратите внимание

В первую очередь оно изучает состояние органов, к которым маркеры показали специфичность.

Если анализы не подтверждают наличие новообразований, тогда проводят проверку крови по прошествии 3-6 месяцев.

Как подготовиться к сдаче крови

Достоверность данных анализа во многом зависит от правильной подготовки и проведения процедуры. Для этого необходимо выполнить ряд условий:

  • Анализы крови сдаются всегда с утра на голодный желудок. Последний прием пищи должен быть за 8-12 часов до забора крови.
  • С утра нельзя ничего пить и есть, кроме воды.
  • Чтобы не допустить искажения данных анализа, следует за неделю отказаться от алкоголя и спиртосодержащих жидкостей (в том числе лекарственных настоек).
  • За час до процедуры отказаться от курения.
  • Если накануне принимались лекарства, об этом надо обязательно сообщить лаборанту.

К факторам, искажающим показатели, также относятся стресс, физическая усталость, бессонница, физиопроцедуры, баня, рентген.

Необходимость онкомаркеров при раке легких

От рака легких больных умирает больше, чем от других видов онкозаболеваний. По данным ВОЗ, существует более 23 видов онкологии легких. Одна из причин высокой смертности – трудность диагностики на ранних этапах развития болезни. Отсутствие признаков способствует тому, что первые проявления онкологии не замечаются или неверно трактуются.

Толчком к развитию патологического процесса медики называют курение, и это подтверждает статистика – судя по историям болезни, более 90 % людей с раком легких имели эту вредную привычку. Но так как кашель присущ многим другим заболеваниям, то предположение об онкологии приходит самым последним. Поэтому на прием обычно приходят больные с тяжелой или неоперабельной стадией рака.

Хотя применение анализа на основе онкомаркеров еще далеко от совершенства, это хороший способ ранней диагностики серьезных патологий. А в борьбе с раком многое зависит от своевременного обнаружения болезни и ее лечения.

Источник: http://lekhar.ru/bolesni/pulmonologija/onkomarker-pri-rake-legkih/

Онкомаркеры рака легких

Онкомаркеры – это особые вещества, которые являются результатом жизнедеятельности клеток рака. Существует множество онкомаркеров различных по своей природе, однако большая часть из них является белком или его производными.

Обычно их можно выявить в крови и моче больных раком пациентов, и на основе количественно-качественных показателей сделать вывод о наличии, виде и стадии развития рака.

Казалось бы онкомаркеры способны дать ответ на все вопросы, но к сожалении на практике это не всегда так.

Дело в том, что точность данных, полученных с их применением, напрямую зависит от двух характеристик: специфичность и чувствительность.

Специфичность онкомаркера – это связанность маркера с одним конкретным онкозаболеванием. Например, если маркер не обладает специфичностью, то с его помощью можно выявить онкозаболевание, однако нельзя сделать вывод о его разновидности: рак ли это легких, печени или какой либо другой.

Чувствительность онкомаркера – способность маркера выявлять заболевание и отражать его развитие. Слабая чувствительность маркера означает его неспособность дать информацию о присутствии и степени развития опухолевых процессов в организме пациента. То есть само по себе наличие такого маркера в крови или моче не говорит о том, что человек болен.

В настоящее время специфичность и чувствительность маркеров различна для различных видов рака, однако ни один из них не обладает 100% показателями.

Поскольку большинство злокачественных опухолей легкого гетерогенны по гистологической структуре, Европейская группа по онкомаркерам (EGTM) рекомендует для диагностики и контроля применять следующие онкомаркеры рака легких:

При этом, в зависимости от гистологического строения опухоли рекоммендованы к использованию следующие комбинации маркеров:

  • мелкоклеточная карцинома (МКРЛ): NSE и Cyfra 21-1
  • немелкоклеточная карцинома (НМКРЛ): Cyfra 21-1 и РЭА
  • аденокарцинома: Cyfra 21-1
  • плоскоклеточная карцинома: Cyfra 21-1 и РЭА
  • крупноклеточная карцинома: Cyfra 21-1, NSE и РЭА

Указанные выше маркеры могут использоваться при диагностике пациентов, получающих специальное лечении или перенесших операцию на легких.

Врачи, используя их информацию в комплексе с другими методами диагностики, способны распознать прогрессирование болезни еще до появления выраженных клинических признаков и соответственно скорректировать схему лечения.

Так увеличение показателя маркера вдвое в течении непродолжительного периода времени (1-2 месяца) зачастую свидетельствует о злокачественном росте. Однако следует учитывать, что если тесты проводились во время или после химиотерапии, рост онкомаркеров не всегда свидетельствует о развитии болезни.

Важно

Дело в том, что успешное лечении сопровождается массовой и быстрой гибелью опухолевых клеток, в результате чего в кровь поступает значительное количество онкомаркеров. В таком случае повышение показателей является благоприятным признаком и свидетельствует об удачном выборе комбинации препаратов для химиотерапии.

Проводя исследования на основе онкомаркеров, для правильной интерпретации их результатов, необходима консультация соответствующего врача. Во время такой консультации не лишним будет выяснить его мнение относительно следующих вопросов:

  • обнаружено ли повышенное значение уровня маркеров?
  • какие конкретно маркеры имеют повышенный уровень?
  • что может означать такое повышение?
  • принимается ли во внимание при выборе методов лечения данные такого исследования?
  • следует ли внести коррективы в схему лечения, полагаясь на полученные данные?

Источник: http://pro-analizy.ru/onkomarkery-raka-legkih/

Онкомаркеры рака легких — какие анализы сдавать?

Готовясь сдать анализ на онкомаркеры, всегда следуйте рекомендациям врача, который выдал вам направление. В качестве биологического материала для проведения этого исследования используется кровь из вены.

Общие рекомендации по подготовке к сдаче анализа на маркеры рака следующие:

  1. При признаках любого воспалительного процесса или менструации обязательно сообщить о них врачу, т. к. под воздействием этих факторов показатели анализа могут быть повышены, и исследование будет малоинформативным.Анализ в таких случаях лучше сдать через 5-6 дней после устранения воспалительного процесса или после окончания месячных.
  2. Отказаться от приема алкогольных напитков за 24 часа до сдачи анализа.
  3. Кровь лучше сдавать в утренние часы, т. к. забор биоматериала должен выполняться натощак (после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов).
  4. Анализы на онкомаркеры – основной принцип этого исследования заключается в сдаче серии тестов образцов крови – лучше сдавать в одной и той же лаборатории, т. к. разные реактивы для их проведения имеют различную чувствительность, и врачу будет сложно провести мониторинг результатов.
  5. Помните о том, что правильно оценивать результаты анализов может только врач.

Результаты анализов можно получить через 1-2 дня после сдачи крови.

Периодичность сдачи анализов определяется врачом индивидуально для каждого пациента. Как правило, тем больным, которые проводили радикальное лечение рака, такое исследование рекомендуется проходить 1 раз каждые 3-4 месяца.

Читайте также:  Рак позвоночника: симптомы и проявление, виды злокачественного поражения и характеристика болевого синдрома

Показания

Контроль уровня онкомаркеров показан:

  • при наличии неблагоприятной наследственности (т. е.если у нескольких членов семьи выявляется рак определенной локализации);
  • при необходимости уточнения диагноза (в комплексе с другими методами диагностики опухолей);
  • при необходимости контроля эффективности лечения онкопатологий;
  • при необходимости предупреждения рецидива опухоли после проведенного лечения.

Нужно сказать, что рак легкого является достаточно «скрытным» заболеванием, маскирующимся под различные другие, менее опасные заболевания. В результате этого, иногда рак легкого диагностируется у больного уже на тяжелых и запущенных стадиях. Именно поэтому онкомаркеры рака легких имеют важное значение для больных с данным заболеванием.

Рак легкого как таковой является достаточно обобщенным понятием, так как в него входит несколько разновидностей заболевания, которые разделяют по гистологическим признакам.

Обычно чаще всего первичный (не обусловленный метастазированием другого опухолевого процесса) рак легкого вызывают следующие разновидности:

  1. Плоскоклеточный рак (плоскоклеточная карцинома).
  2. Аденокарцинома (железистый рак).
  3. Карцинома немелкоклеточная.
  4. Мелкоклеточная карцинома лёгкого.

Соответственно, так как каждая из этих разновидностей имеет свои особенности течения развития онкологического процесса, каждой из них присущи свои онкомаркеры при раке легких.

Поэтому, онкомаркеры на рак легких мало того, что сами по себе являются специфичными показателями, указывающими на вероятность развития рака легких, так и внутри своей группы обладают дополнительной специфичностью для каждого из разновидностей патологического процесса.

Исследование уровня онкомаркеров назначается для следующих целей:

  1. Для того чтобы оценить качество проводимого лечения: оценить качество проводимой химио- или лучевой терапии и т.д.
  2. Для превентивного обнаружения метастаз или риска рецидива, так как всегда первым появляется повышенный при раке легких онкомаркер, в норме же остаются все клинические признаки.
  3. Диспансерный учет людей с высоким риском развитии онкологических заболеваний.
  4. Построение прогноза течения онкологических заболеваний.

Особенности онкомаркеров

Казалось бы онкомаркеры способны дать ответ на все вопросы, но к сожалении на практике это не всегда так.

Дело в том, что точность данных, полученных с их применением, напрямую зависит от двух характеристик: специфичность и чувствительность.

Специфичность – это связанность маркера с одним конкретным онкозаболеванием.

Например, если маркер не обладает специфичностью, то с его помощью можно выявить онкозаболевание, однако нельзя сделать вывод о его разновидности: рак ли это легких, печени или какой либо другой.

Чувствительность онкомаркера – способность маркера выявлять заболевание и отражать его развитие.

Слабая чувствительность маркера означает его неспособность дать информацию о присутствии и степени развития опухолевых процессов в организме пациента.

То есть само по себе наличие такого маркера в крови или моче не говорит о том, что человек болен.

В настоящее время специфичность и чувствительность онкомаркеров различна для различных видов рака, однако ни один из них не обладает 100% показателями.

Какие из анализов на онкомаркеры применяются в скрининговых программах обследования?

Анализ на онкомаркер общий PSA

Остальные онкомаркеры обладают более низкой чувствительностью и не применяются в диагностических программах скрининга онкозаболеваний.

Они используются врачами только в конкретных клинических ситуациях при необходимости подтверждения диагноза на одном из этапов обследования опухолевого процесса или в процессе контроля эффективности лечения после терапии онкопроцесса.

Онкомаркеры в основном используются для мониторинга течения заболевания и оценки эффективности лекарственной терапии опухолевых заболеваний.

Совет

В том случае, если изначально при установлении диагноза у пациента было обнаружено повышение онкомаркера, в дальнейшем с его помощью мы можем отслеживать, как проходит лечение.

Часто после операции или проведенного химиотерапевтического лечения мы видим, как уровень маркера с нескольких тысяч единиц буквально «обваливается» до нормальных значений. Его повышение в динамике может говорить о том что, произошел либо рецидив опухоли,  либо оставшаяся, как говорят врачи, – «резидуальная» опухоль проявила резистентность к лечению.

Наряду с результатами других исследований это может послужить для врачей сигналом о том, что следует подумать о смене тактики лечения и о дальнейшем полном обследовании пациента.

Онкомаркеры рака легких

Онкомаркеры – это молекулярные соединения, которые вырабатываются в организме больного человека клетками злокачественного новообразования. Они могут присутствовать в организме и без опухоли, но увеличение их содержания однозначно указывает на онкологическое заболевание.

Учёные сумели выделить около двух десятков таких соединений, но, к сожалению, идеального онкомаркера выявить до сих пор не удалось. Именно по этой причине следует выявлять не один и даже не два онкомаркера, а сразу несколько.

Это позволит не только определить, какой именно орган подвергся атаке, но и вычислить степень проблемы и даже размер опухоли.

Всё это позволяет выявить онкологию на самых ранних стадиях, что является одной из главных составляющих успешного лечения.

Опухоли легкого — самые распространенные опухолевые заболевания. Чаще встречаются у мужчин в возрасте старше 40 лет, но пик заболеваемости раком легких — 55-65 лет. Примечательно, что в начале 20-го века данный вид рака встречался редко, возможно одна из причин — короткая продолжительность жизни и плохая диагностика.

Сегодня рак легкого — проблема номер один в онкологии. А еще особую тревогу онкологов вызывает рост заболеваемости у женщин, ведь за последние десятилетия соотношения между курящими мужчинами и женщинами практически один к одному.

Бронхогенная карцинома — так называется злокачественный рак легкого, исходящий из клеток бронхов и самых легких.

По своему строению рак легкого делят на два основных вида и три подвида:

  • мелкоклеточный (20-25%)
  • немелкоклеточный (75-80%) — плоскоклеточная карцинома, аденокарцинома и  крупноклеточная карцинома

Но, может встречаться и комбинированная форма — когда в одной опухоли находят несколько видов клеток.

В зависимости от гистологического строения опухоли легкого рекомендовано применять различные комбинации опухолевых маркеров:

  • мелкоклеточная карцинома: NSE и Cyfra 21-1
  • немелкоклеточная карцинома: Cyfra 21-1 и РЭА
    • аденокарцинома: Cyfra 21-1
    • плоскоклеточная карцинома: Cyfra 21-1 и РЭА
    • крупноклеточная карцинома: Cyfra 21-1, NSE и РЭА

Для определения этой разновидности заболевания обычно используются онкомаркер Cyfra 21-1. Этот онкомаркер представляет собой фрагменты структур, которые называют цитокератинами.

Цитокератин является белком, который образует «скелет» клетки-структуры. В норме этот белок участвует в образовании скелетов клеток матки, легких и желудочно-кишечного тракта

Когда опухолевая клетка начинает делиться бесконечное число раз.

Она увеличивается в объёме и растет, продвигаясь вглубь прилегающих рядом тканей, что приводит к их разрушению и разрушению клеток, из которых они состоят.

Соответственно показатель Cyfra 21-1 является остатками разрушенных скелетных клеточных структур.

Этот показатель обладает специфичностью около 60%.

В норме порог этого онкомаркера составляет не более 3,3 нанограмм в 1 миллилитре.

Обратите внимание

Нужно также знать, что незначительное увеличение Cyfra 21-1 может появляться у больных с аллергическими заболеваниями, бронхиальной астмой, инфекционно-воспалительными состояниями.

В случае диагностического поиска аденокарциномы легких используется онкомаркер РЭА (раковый эмбриональный антиген). Он представляет собой вещество, вырабатываемой иммунной системой в ответ на раковую инвазию.

РЭА обладает меньшей специфичностью, чем вышеописанный показатель — она составляет 50%. Его нормальные значения находятся в пределе от 2,5 нанограмм в 1 миллилитре до 5.

Данный онкомаркер в норме производится тканями плода, однако любое повышение цифр этого показателя должно насторожить врача, так как у взрослых людей данный показатель должен быть ниже нормы.

Для этой разновидности рака применяется анализ на онкомаркер NSE, иначе НСЕ (нейронспецифической энолазы).

Он относится к той же группе, что и Cyfra 21-1, являясь веществом, образовавшимся в результате разрушения нормальных клеток под воздействием опухолевых.

Это самый высокоспециализированный показатель среди всех онкомаркеров легких — его специфичность составляет 80%.

Однако повышение NSE может появится во время массированного разрушения эритроцитов, так как этот фактор кроме легочных тканей находится еще и в эритроцитах, плазменных клетках и тромбоцитах.

Что касается немелкоклеточной карциномы, то для ее диагностики применяют уже описанные выше показатели РЭА и Cyfra 21-1.

Инструментальные исследования

Существуют исследования для выявления некоторых видов рака, которые показали свою надежность и действенность в больших эпидемиологических исследованиях и рекомендуются для применения в скрининговом режиме.

Так, например, Специальная комиссия США по профилактике заболеваний (United States Preventive Service Task Force — USPSTF) по результатам недавних клинических исследований рекомендует проведение низкодозовой компьютерной томографии для скрининга рака легкого.

Низкодозовая КТ рекомендуется людям в возрастной группе от 55 до 80 лет и которые при этом имеют 30-летнюю историю курения или бросили курить не более, чем 15 назад. На сегодняшний день это самый точный метод для раннего выявления рака легкого, эффективность которого подтверждена с точки зрения доказательной медицины.

Важно

Ни рентгеновское исследование, ни тем более флюорография органов грудной клетки, которые применялись ранее, не могут заменить низкодозовую КТ, так как их разрешающая способность позволяет выявить только крупноочаговые образования, которые свидетельствуют о поздних стадиях онкологического процесса.

При этом взгляды на некоторые виды скрининга, которые массово применялись в течение нескольких десятилетий, сегодня пересматриваются. Например, раньше мужчинам врачи рекомендовали сдавать анализ крови на ПСА для скрининга рака простаты.

Но последние исследования показали, что уровень ПСА не всегда служит надежным основанием для начала диагностических мероприятий.

Поэтому сейчас мы рекомендуем сдавать ПСА только после консультации с урологом.

Для скрининга рака молочной железы рекомендации остаются прежними – для женщин, не входящих в группу риска по раку молочной железы, обязательная маммография после 50 лет раз в два года.

При повышенной плотности тканей молочной железы (встречается примерно у 40% женщин) необходимо дополнительно к маммографии проводить УЗИ молочных желез.

Но маркеры рака легких не только способны подтвердить диагноз, с их помощью проводится:

  • Ранняя диагностика злокачественного новообразования
  • Определение характера опухоли – злокачественность или доброкачественность
  • Обнаружение метастазов
  • Предупреждение рецидивов и контроль за течением заболевания
  • Наблюдение за успешностью терапии
  • Профилактический метод у здоровых или вылечившихся людей

Когда стоит проконсультироваться с врачом?

Скрининг, который начинается в более раннем возрасте – это скрининг на рак шейки матки. Мазок на онкоцитологию (ПАП-тест), по американским рекомендациям, необходимо сдавать с 21 года.

Кроме того, необходимо сдавать тест на вирус папилломы человека (ВПЧ), так как длительное носительство определенных онкогенных типов ВПЧ ассоциируется с высоким риском развития рака шейки матки. Надежным методом защиты от рака шейки матки является вакцинация девочек и молодых женщин против ВПЧ.

Если есть факторы риска, или человек чувствует беспокойство, лучше проконсультироваться с врачом-онкологом.   Чего точно не стоит делать – назначать обследования самому себе.

Вы можете получить массу ложноположительных и ложноотрицательных результатов, которые усложнят Вашу жизнь и могут привести к стрессу, ненужным диагностическим процедурам и вмешательствам.

Совет

Конечно, если вдруг появились тревожные симптомы, то проконсультироваться с онкологом нужно обязательно, независимо от рисков.

Персонализированный онкологический чек-ап в Европейском медицинском центре.

Есть ли повышения показателей онкомаркеров?

  • Какой именно маркер повышен?
  • Что значит это повышение?
  • Стоит ли изменить схему лечения?
  • Оценивается ли изменение маркеров в лечении?
  • Как часто повторять исследование и как часто необходима консультация онколога?

Как проводится анализ, каковы показания к его назначению?

Указанные выше онкомаркеры используют при диагностике опухолей легкого для того, чтоб подтвердить или отклонить диагноз, например, когда на рентгене грудной клетки найдена небольшая, но подозрительная тень.

Также их нужно знать перед началом химиотерапии или радиотерапии и после нее.

Анализы на онкомаркеры легких необходимы до и после операции, чтоб оценить ее результативность.

Врачи, используя данные про онкомаркеры легкого — РЭА, нейронспецифическую энолазу и Cyfra-21-1 —  в комплексе с другими методами диагностики (компьютерная томография, МРТ, бронхоскопия, гистологическое исследование), способны выявить рост опухоли еще до появления каких-либо симптомов (а при опухолях они появляются довольно поздно) и соответственно скорректировать схему лечения.

Когда плохо, а когда хорошо?

Рост величины онкомаркера вдвое в течении непродолжительного периода времени (1-2 месяца) зачастую свидетельствует о злокачественном прогрессирующем увеличении опухоли. Однако следует учитывать, что если тесты проводились во время или после химиотерапии, повышение онкомаркеров не всегда плохо.

Успешное лечение рака легкого сопровождается массовой и быстрой гибелью опухолевых клеток и в кровь поступает огромное количество онкомаркеров. В таком случае повышение РЭА, NSE и Cyfra-21 — благоприятный признак и показатель правильного выбора препаратов  для химиотерапии.

У каждого онкомаркера легких есть свои преимущества и недостатки.

Как уже было сказано выше — идеального не существует.

Так, Cyfra-21 высокоспецифична для мелкоклеточного рака легкого — самой агрессивной опухоли этой группы. Одновременно она повышается при хронических заболеваниях почек. Раково-эмбриональный антиген — как становится ясно уже с самого названия, встречается при многих опухолях — от молочной железы и печени до рака яичек.

Для того, чтоб врач получил качественную информацию о заболевании проводят анализ нескольких и обязательно в динамике — с временными интервалами.

Источник: http://onkoloz.ru/registratura/onkomarkery-na-rak-legkikh/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector