Рак толстой кишки: предпосылки развития заболевания, виды и стадии развития патологии, лечение и прогнозы врачей

Согласно исследованию, опубликованному в журнале International Journal of Cancer, ЛПВП-холестерин, адипонектин и растворимые рецепторы лептина являются биомаркерами в половине всех случаев заболевания раком толстой кишки, которые обусловлены избыточным весом. Поэтому диетологи рассматривают рак как болезнь обмена веществ.

Наряду с семейной предрасположенностью ожирение – один из самых важных факторов риска возникновения карциномы кишечника. До сих пор медики связывали ее появление с влиянием ингредиентов пищевых продуктов.

Так, например, употребление большого количества красного мяса и мясных изделий считается вредным, в то время как балластным веществам приписывают защитные свойства.

Обратите внимание

Известно, что при обработке мяса в нем образуются канцерогенные вещества, которые могут плохо влиять на слизистую оболочку кишечника.

Результаты актуального исследования Немецкого института диететики в Потсдаме-Ребрюке и Центра молекулярной медицины им. Макса Дельбрюка (MDC) в Берлин-Бухе указывают еще на одну возможную причину. Группа ученых во главе с Кразимирой Александровой сравнила данные 66 пациентов с раком кишечника с данными такого же количества здоровых людей.

Исследователи подтвердили сначала известную, однако скорее слабую ассоциацию с избыточным весом. Для женщин со средним объемом талии 93 см риск возникновения злокачественной опухоли в кишечнике был на 67% выше, чем для женщин с объемом талии около 72 см.

Почти такой же результат (68%) ученые получили, когда сравнили данные мужчин, объем живота которых в среднем составлял 105 см, с теми, у кого объем талии в среднем был около 87 см. И то и другое соответствует опубликованным результатам других исследований.

Однако до сих пор ожирение рассматривалось как сопутствующий фактор, а не как возможная причина рака толстого кишечника.

Однако Александрова предполагает, что жировые отложения могут играть причинную роль в росте раковой опухоли. Поэтому она искала в крови участников исследования субстанции, которые могли бы объяснить эту связь. И она действительно обнаружила три биомеркера, которые уже были перечислены выше.

Все они способны тормозить увеличение опухоли. По словам ученых, если эти субстанции содержатся в организме в высокой концентрации, то они могут защитить кишечник от развития рака. Низкий уровень данных веществ, напротив, способствует росту опухоли.

Источник: https://euromednews.ru/2014/02/uchenye-schitayut-chto-ozhirenie-vyzyvaet-rak-kishechnika/

Жирная пища связана с раком кишечника

С точки зрения здоровья не все жиры одинаково полезны. Если оливковое масло – хорошо, то кукурузное – не очень.

Новое исследование показывает, что некоторые жиры увеличивают риск рака кишечника, и это серьезный повод пересмотреть свою диету.

Независимо от массы тела, определенные жиры нарушают иммунные процессы у грызунов, в дальнейшем вызывая злокачественное перерождение клеток. Сотрудники Университета Пенсильвании (США) уверяют, что правильное питание позволит человеку избежать (или хотя бы отсрочить) ужасные заболевания. Только вот какое питание правильное?

Ученые пока на пути к ответу. «Мы выяснили, что определенные диеты с высоким содержанием жиров (например, кокосового или кукурузного) способствуют появлению опухолей кишечника у грызунов. Эта модель должна заинтересовать больных семейным аденоматозным полипозом – заболеванием с 80% риском рака при мутациях в гене-супрессоре опухолей Арс», – говорит доктор Джон Ламбрис (John Lambris). Доктор Ламбрис – руководитель нового проекта, профессор исследовательской медицины в Университете Пенсильвании. Результаты его работы были опубликованы в журнале Molecular Cancer Research, где профессор сравнивает кукурузное, кокосовое и оливковое масло.

Через несколько дней после перехода на корма с кокосовым или кукурузным маслом в кишечнике животных развивался воспалительный процесс. Позднее у многих из них возникали злокачественные опухоли толстого кишечника.

Если таким грызунам вовремя дать препараты, подавляющие систему комплемента (часть врожденного иммунитета), то опухолей удается избежать. Препарат блокирует воспалительную реакцию в кишечнике, и клетки остаются здоровыми. Теоретически такие лекарства можно использовать для профилактики рака кишечника у людей с наследственной предрасположенностью, но это – тема для будущих работ. Авторы обращают внимание на другой важный урок исследования.

Злоупотребление кукурузным и кокосовым маслом чрезвычайно опасно для здоровья, в то время как оливковое масло не несет никакой угрозы.

  • Как ожирение провоцирует рак кишечника. Исследователям удалось найти биологический механизм, связывающий ожирение и рак кишечника. Более того, уже ведутся работы над препаратом, который будет предотвращать колоректальный рак у полных людей.
  • Аспирин защищает от колоректального рака только носителей определенного гена. Способность аспирина и сходных с ним нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) защищать от колоректального рака зависит от генотипа человека. К такому выводу пришли исследователи из Гарвардской школы медицины в Бостоне.
  • Витамин D уменьшает риск колоректального рака. Гарвардские ученые утверждают, что адекватный уровень витамина D в организме может защитить от развития колоректального рака – рака толстого кишечника и прямой кишки. Их недавнее исследование показало, что витамин D усиливает ответ иммунной системы на раковые клетки.
  • Артесунат лечит колоректальный рак. Пилотное исследование показало, что широко используемое противомалярийное средство артесунат (artesunate) может с успехом использоваться для лечения колоректального рака в качестве дешевого дополнения к химиотерапии.
  • Как НПВС защищают от рака кишечника. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) защищают от колоректального рака, инициируя «клеточное самоубийство» у потенциально опасных кишечных стволовых клеток, которые несут мутировавший ген.

Источник: https://medbe.ru/news/rak-kishechnika/zhirnaya-pishcha-svyazana-s-rakom-kishechnika/

Ученые рассказали, как избежать рака кишечника

Американские медики в ходе исследования пришли к выводу, что избежать такого опасного онкологического заболевания, как рак кишечника, можно, если придерживаться нескольких простых жизненных правил.

Специалисты из США в области медицины считают, что вполне возможно избежать развития рака кишечника – одного из самых распространенных и страшных видов онкологии. Для этого следует придерживаться некоторых жизненных правил, которые они перечислили в качестве рекомендаций.

Рекомендации научных работников опубликовало издание «Телеграф». Медики отметили, что рак кишечника – это одно из самых часто встречающихся онкологических заболеваний. При этом, по словам специалистов, «около половины новых случаев рака толстого кишечника можно было бы избежать, взяв под контроль вредные привычки».

В частности, как указали эксперты, надежной профилактикой этой болезни является поддержание фигуры. Анализ сотни научных работ по изучению морфологии рака кишечника показал: у тех людей, которые поддерживали свой вес в пределах нормы и старались не допускать скопления жира в области талии, — риск заболеть раком кишечника намного снижался.

Важно

Также ученые считают важным средством профилактики рака кишечника физическую активность.

«Речь даже не идет об обязательных утренних пробежках или о систематическом посещении спортзала – обычная уборка квартиры или прогулка пешком уже дают положительный эффект», — приводит мнение врачей «Телеграф».

Другим правилом должно стать регулярное потребление клетчатки, подчеркивают клиницисты. Каждые 10 граммов клетчатки в ежедневном рационе снижают риск развития рака кишечника на 10%, конкретизировали они. Лучшим источником клетчатки медики считают «грубые» овощи и фрукты и цельное зерно.

Помимо этого ученые советуют свести к минимуму употребление алкоголя и красного мяса (в особенности переработанных продуктов и полуфабрикатов из него).

«Так называемые мясные деликатесы при одинаковом объеме более опасны, чем жареное, тушеное и вареное мясо», — предупредили эксперты.

Рак кишечника – это злокачественное перерождение железистого эпителия преимущественно ободочной или прямой кишки. На первых стадиях характерна вялая симптоматика, отвлекающая от первичной патологии и напоминающая расстройство желудочно-кишечного тракта. Ведущий радикальный метод лечения – хирургическое иссечение пораженной ткани.

В официальной медицине рак кишечника обозначают термином «колоректальный рак». Это собирательное название, состоящее из двух корней: «колон» и «ректум». Именно в соответствующих отделах кишечника выявляют максимальное количество первичных злокачественных опухолей.

  • восходящим, который располагается вертикально с правой стороны тела человека;
  • нисходящим – вертикально с левой стороны;
  • поперечным – соединяет восходящий и нисходящий участки, располагается в верхней части брюшной полости, чуть ниже желудка и печени;
  • сигмовидным – образует своеобразный короткий изгиб в виде буквы (Σ), находится внизу с левой стороны и соединяет нисходящую и прямую кишку.

Ректум (лат. rectum) – это прямая кишка (расположена в малом тазу).

В слепой кишке и аппендиксе (третий отдел толстого кишечника) и тонком отделе (двенадцатиперстная, тощая, подвздошная кишки) злокачественные новообразования встречаются значительно реже. Средняя частота выявления рака вне толстого отдела кишечника составляет 0,4-1,0% от всех случаев кишечной онкологии.

  • занимает лидирующие позиции в структуре онкозаболеваний, уступает: у мужчин – раку желудка и раку легких, у женщин – раку молочной железы;
  • самая распространенная морфологическая форма этого рака – аденокарцинома (злокачественное перерождение доброкачественных полипов кишечника, состоящих из железистой ткани);
  • вероятность развития аденокарциномы в кишечнике составляет 98-99%, частота образования саркомы и других видов опухолей не превышает 1-2%;
  • наиболее частая локализация опухоли: в прямой кишке (около 50%), в сигмовидной кишке (до 40%), в нисходящей и восходящей кишке (примерно 7%), в поперечной кишке (примерно 3%);
  • у женщин чаще (до 55%) диагностируют рак участков ободочной кишки, у мужчин (до 60%) – прямой кишки;
  • болезнь встречается в любом возрасте, резкий подъем заболеваемости отмечается после 40 лет, пик приходится на период от 60 до 75 лет.

В России ежегодно диагностируется около 40 тысяч случаев заболевания колоректальным раком с летальностью до 30 тысяч. Высокая смертность связана с состоянием здоровья пожилых людей, почти всегда имеющих сопутствующие патологии.

Парадокс в том, что колоректальный рак не относится к патологиям с трудно выявляемой симптоматикой. Это заболевание может быть выявлено современными инструментальными и лабораторными методами даже на самых ранних стадиях, однако оно отличается значительным количеством диагностических ошибок, связанных с множественностью клинических проявлений болезни.

  • квалификация и онконастороженность врачей, осуществляющих первичный приём в районной поликлинике;
  • внимательность пациентов (особенно старшего и пожилого возраста), страдающих расстройствами желудочно-кишечного тракта и входящих в группы риска колоректального рака.

Диагностика любого заболевания, и особенно на ранних стадиях – это всегда диалог врача и пациента. Очень часто информация от больного, правильно описывающего признаки заболевания, имеет решающее значение.

  • Врач, ведущий приём в поликлинике, в потоке пациентов может не обратить внимание на признаки онкологии. Симптоматика её разнообразна, возможно стерта, тем более что повышенная утомляемость, снижение массы тела, диарея, кровь в кале, дискомфорт или боль в области живота, учащенное сердцебиение (основные признаки первых стадий) напоминают множество заболеваний, и эффективно, хотя и временно, устраняются медикаментами.
  • Участковому терапевту иногда психологически сложно заменить ранее поставленный диагноз, связанный с банальным хроническим расстройством пищеварения, на пугающий – рак, и своевременно направить пациента к узкому специалисту для высокочувствительного обследования;
  • Только пациент знает о собственных предрасполагающих факторах риска онкологии в виде подобных заболеваний у кровных родственников, особенностях личного образа жизни, характера работы, питания, наличия некоторых индивидуальных деликатных симптомов.

Знания, полученные в рамках этой просветительской статьи, помогут обычному человеку разобраться в причинах болезни в объеме, достаточном для обращения внимания врача поликлиники на эту проблему во время первичного приема.

Рак – не всегда приговор! Это та ситуация, когда лучше ошибиться в предположении грозного диагноза, чем ошибочно поставить банальный диагноз. Для своевременного выявления патологии нужен подготовленный пациент, который не впадает в депрессию только от подозрения на онкологию в своем организме.

Читайте также:  Рак кожи: разновидности патологии и симптоматика, методы лечения, прогноз жизни при болезни и профилатика

Источник: http://TheRussianTimes.com/news/167000q.html

Первые симптомы рака толстой кишки: особенности лечения, операция, прогноз выживаемости

Толстая кишка – нижняя часть пищеварительного тракта, отвечающая за всасывание воды и формирование каловых масс. Этот отдел кишечника подразделяется на ободочную кишку (восходящую, поперечную и нисходящую), сигмовидную и прямую кишку.

Рак толстой кишки – это недоброкачественное образование, представляющее собой полиэтиологическое заболевание, имеющее множество причин возникновения. Болезнь развивается из слизистых клеток внутренней эпителиальной ткани толстого кишечника.

В России, по статистическим данным, каждый год регистрируется свыше 50 тысяч новых случаев заболевания. У мужчин старше 50 лет патологию диагностируют в 1,5 раза чаще, чем у женщин. Болезнь может поражать и более молодые организмы, поскольку у 70% пациентов наблюдается поздняя выявляемость. Заболевание обнаруживается в 3-4 стадии развития.

Причины патологии

Рак толстой кишки – болезнь не новая, но стремительно распространяющаяся. Многолетние исследования ученых и анализ заболевания позволили выявить наиболее значимые причины, которые повышают степень развития болезни в организме:

  • Генетическая предрасположенность, в том числе и наследственная мутация в гене АРС, отвечающего за постоянство числа клеток в тканях и за адекватность реакций этих клеток. Нарушения в нем, запускают процесс разрастания тканей, в том числе и появление семейного аденоматозного полипоза. При этом заболевании риск приобрести опухоль толстого кишечника к 40 годам равен 90%.
  • Предраковые заболевания – патологические изменения в тканях органа, предшествующие образованию злокачественной опухоли, но не всегда переходящие в нее. В нормальном состоянии слизистая ткань стенок кишечника постоянно обновляется, благодаря полезной микрофлоре. При возникновении каких-либо патологий или отклонений этот процесс нарушается, и на стенках органа образуются шишкообразные наросты (полипы). В дальнейшем они способны переродится в злокачественные новообразования.

К второстепенным факторам, увеличивающим шансы развития рака толстой кишки, причисляют:

  • возраст – очаги раковой активности у людей старше 50 лет фиксируют намного чаще;
  • воспалительные процессы;
  • питание;
  • вредные привычки;
  • гиподинамию (сидячий образ жизни).

Воспалительные процессы

Заболевания, сопровождающиеся сильным, продолжительным воспалением в ободочной кишке оказывают пагубное воздействие на микрофлору органа.

Клетки слизистой ткани постепенно меняют свою структуру и свойства, перерождаются, появляются рубцы или язвы.

Новообразования со временем могут спровоцировать начало развития рака толстой кишки, разрастаясь и трансформируясь в смертельно опасные опухолевые клетки.

Питание

Ученые доказали, что ежедневное меню, состоящее из продуктов с большим количеством белков, жиров и с минимальным содержанием растительной клетчатки в несколько раз повышает возможность развития недоброкачественных опухолей. На это непосредственно влияют вещества канцерогенного характера. Они образуются под воздействием микроорганизмов, расщепляющих в кишечнике остатки попадающей туда пищи.

Под воздействием микроскопических бактерий в органе происходят множественные реакции: образуются фенолы, нитрозамины, высвобождается аммиак и т.д. В том числе первичные желчные кислоты перерабатываются бактериями во вторичные.

Именно они представляют собой идеальную основу для развития раковых клеток в толстом кишечнике. Концентрация этих кислот зависит от продуктов питания, употребляемых человеком.

Соответственно, чем больше «неправильной» пищи присутствует в меню, тем выше концентрация вторичных кислот и риск образования раковых клеток.

Вредные привычки

По статистике у хронических курильщиков случаи рака толстой кишки регистрируют на 30% чаще, чем у некурящих людей. Во время курения в легочной ткани, помимо никотина, оседает большое количество ядовитых смол и канцерогенных веществ.

Они попадают в кровь и разносятся по всему организму, попадая во все органы и ткани. Эти вещества пагубно влияют на всю систему жизнеобеспечения в целом и могут спровоцировать развитие рака в любом органе, а не только в толстом кишечнике.

Злоупотребление спиртными напитками приводит к образованию токсичных веществ в печени, которая не успевает выводить их и они попадают в толстый кишечник. Их частое воздействие на нормальные клетки толстой кишки трансформирует последние в раковые, а также пагубно сказывается на состоянии самой слизистой ткани кишечника, раздражая ее и нарушая ее обновление.

Гиподинамия

Люди с недостаточной физической активностью более подвержены риску образования раковых клеток в толстом кишечнике. Это объясняется тем, что малая подвижность нарушает нормальную перистальтику и тонус мышечной ткани органа. Это приводит к застою пищи, нарушению формирования каловых масс, частым запорам, изменяет микрофлору кишечника и как следствие приводит к множественным осложнениям.

Виды злокачественных опухолей

Существует несколько форм раковых образований:

  • экзофитная – опухоль появляется на внутренних стенках кишечника и, постепенно увеличиваясь, перекрывает его проход;
  • эндофитная – опухоль разрастается в толще стенок органа, повреждая его;
  • смешанная (блюдцеобразная) – язвенное новообразование с признаками экзофитной и эндофитной формы.

По клеточному строению они подразделяются на:

  • муциозную (слизистую) аденокарциному – новообразование, развивающееся из железистых клеток органа;
  • мукоцеллюлярный (перстневидноклеточный) тип – интенсивно растущее новообразование, повреждающее слизистые стенки органа в очень ограниченном количестве, что усложняет его диагностику.

Наиболее распространенный вид рака толстой кишки – аденокарцинома. Она встречается в 80% случаев. Мукоцеллюлярный тип встречается исключительно у людей пожилого возраста. Чаще всего его выявляют с метастазами, проникающими не только в кишечник, но и в другие органы.

Рак толстой кишки часто называют колоректальным раком. Это не относится к каким-либо формам заболевания. Под этим понятием подразумевают комплекс раковых опухолей прямого, сигмовидного и ободочного отдела кишечника.

Стадии рака толстой кишки

По установленным стандартам все новообразования злокачественного характера делятся на четыре группы:

  1. Стадия I – раковые клетки поражают внешний слой слизистой ткань, частично затрагивая и ее подслизистый слой.
  2. Стадия II – имеет два подвида: IIa – раковые клетки поражают меньше половины окружности стенки органа; IIб – опухоль поражает меньше половины окружности стенки органа, но уже начинает прорастать в ее глубь. В обоих подвидах регионарных метастаз нет.
  3. Стадия III – также имеет два подвида: IIIа – клетки поражают больше половины окружности стенки кишечника, прорастая сквозь ее толщу. Регионарных метастаз нет; IIIб – опухоль прорастает сквозь толщу стенки кишечника. Раковые метастазы обнаруживается в единичных случаях.
  4. Стадия IV – обширная по локализации опухоль, дающая метастазы в соседние органы и регионарные лимфатические узлы.

В настоящее время для более точной классификации колоректального рака в медицине применяют дополнительную систему классификации злокачественных опухолей TNM. Каждая буква соответствует определенной характеристики новообразования:

Т- распространенность, область локализации первой опухоли:

  • Т0 – недоброкачественное образование не было обнаружено;
  • Tis – опухолевые клетки выявлены в слизистой оболочке органа;
  • Т1 – опухоль начала распространяться дальше. Раковыми клетками на этой стадии поражается подслизистая основа ободочной, сигмовидной или прямой кишки с коллагеновыми и ретикулярными соединительными волокнами;
  • Т2 – злокачественные очаги присутствуют в мышечной ткани, окружающей кишечник. Предпоследняя стадия, после которой риск поражения раковыми клетками соседних органов и лимфоузлов увеличивается;
  • Т3 – опухоль проходит сквозь все слои толстой кишки. Очень велики шансы быстрого образования новых очагов раковой опухоли из-за распространения метастаз;
  • Т4 – стадия, при которой фиксируется, что злокачественные клетки перемещаются на соседние ткани и органы и образовывают там новые очаги.

N – состояние, находящихся рядом с новообразованием периферических органов лимфатической системы, наличие в них метастаз:

  • N0 – расположенные рядом лимфоузлы не поражены злокачественными клетками;
  • N1 – метастазы обнаружены в 1, 2, 3 – не больше регионарных лимфатических узлах;
  • N2 – очаги рака выявлены в 4 и более лимфатических узлах.

М – наличие и характер распространения очагов рака в отдаленных органах.

  • М0 – недоброкачественные клетки в отдаленных органах не обнаружены;
  • М1 – злокачественные клетки в отдаленных органах присутствуют.

Все эти показатели и стадии рака толстой кишки помогают установить тяжесть болезни, выявить очаги и направление распространения недоброкачественных клеток в организме и определить предварительную картину необходимого лечения.

Симптомы и клинические проявления

В самом начале болезни опухоль может никак себя не выдавать и разрастаться бессимптомно.

По мере увеличения ее размера о себе дают знать характерные признаки заболевания, зависящие от вида рака и места его локализации. Все они подразделяются на общие и местные.

Совет

Для первых характерны нарушения в работе органов и систем жизнеобеспечения организма, для вторых – боли, дискомфорт в области живота.

Рак – заболевание толстой кишки, которое негативно сказывается на работе других органов, что отражает общую симптоматику заболевания. Это состояние характеризуется рядом определенных патологий.

Анемия (малокровие)

В крови резко понижается уровень гемоглобина, из-за одновременного снижения концентрации эритроцитов. Это происходит из-за того, что прогрессирующий рак толстой кишки нарушает естественную перистальтику кишечника. Слизистая оболочка органа перестает всасывать необходимые для образования эритроцитов микроэлементы: железо и витамин В12.

Анемия выражается общей слабостью, недомоганием, внезапными головокружениями. Изменяется и внешний вид больного: кожные покровы бледнеют, начинают шелушиться. Волосы становятся тусклыми и ломкими, а ногти слабыми и хрупкими.

Резкое снижение веса, отказ от еды

Быстро размножаясь и увеличиваясь в объеме, раковые клетки истощают все запасы организма человека. Переваривание пищи – физиологический процесс, требующий много энергии и сил, которых нет. Поэтому больные раком толстой кишки часто отказываются от еды и быстро теряют в весе.

Что касается резкой потери веса, она характерна и для болезни на поздних стадиях развития.

Нарушенная структура слизистой изменяется: она перерождается и трансформируется в раковые клетки, которые не способны всасывать необходимые вещества и микроэлементы, жизненно необходимые всему организму.

Вначале он, испытывая дефицит витаминов и минералов, добывает их из резервных запасов, но в итоге и они заканчиваются.

Проявление симптомов общего характера зависит от места локализации опухоли. Наличие рака в конечном отделе толстого кишечника, который имеет маленькие размеры, проявляется намного быстрее.

Восходящая часть ободочной кишки значительно шире, поэтому разрастание опухоли долгое время остается незамеченным.

Когда разросшееся новообразование начинает сдавливать стенки органа, заболевание проявляется рядом местных признаков.

Боли и дискомфорт в области живота

Злокачественные раковые клетки нарушают микрофлору кишечника, убивая полезные бактерии. Человек ощущает несильные боли, вздутие живота, тяжесть и переполненность в желудке, страдает от повышенного газообразования.

Наряду с этим нарушается стул: возникают частые запоры или диареи. За короткое время злокачественное образование может частично или полностью перекрыть просвет кишечной трубки и спровоцировать кишечную непроходимость.

Кровь в каловых массах

Этот симптом характерен при развитии рака прямой и сигмовидной кишки. В испражнениях можно заметить сгустки крови, слизи, гноя. При этом они как бы обволакивают каловые массы. А если новообразование расположено в начальных отделах толстой кишки, то кровь непосредственно смешивается с калом и имеет темно-бордовый цвет.

Также больной может испытывать резкие боли во время испражнений. В случаях распространения опухоли вдоль стенок органа, они теряют свою подвижность и свойство сокращаться, становятся толстыми, сужая просвет кишечной трубки. В результате у больного наблюдаются лентовидные испражнения из-за суженых опухолью проходов.

В зависимости от клинических симптомов, сопровождающих рак толстой кишки, выделяют несколько типов опухоли:

  • токсико-анемическая – у пациентов доминируют общие симптомы: повышенная температура тела, гипохромия (анемия, вследствие недостатка гемоглобина);
  • энтероколитическая – преобладают кишечные расстройства, способствующие возникновению злокачественно опухоли: колиты, энтериты, энтероколиты, дизентерия;
  • диспепсическая – больной испытывает симптомы, характерные для проявлений гастрита, язвы желудка, холецистита;
  • обтурационная – прогрессирующая кишечная непроходимость;
  • псевдовоспалительная – у пациента преобладают признаки сильного воспаления в органах брюшной полости, сильные боли (резкие с временными интервалами облегчения или постоянные, ноющие, проходящие на короткий промежуток времени);
  • атипичная – новообразование выявляется путем пальпации на фоне благоприятной клинической картины.
Читайте также:  Лечение рака и онкологии в Южной Корее: стоимость, отзывы пациентов, уровень диагностики и терапии

Диагностика заболевания

Диагностика рака толстой кишки состоит из нескольких этапов. Это позволяет выявить критически опасные для здоровья симптомы, которые могут свидетельствовать о плохом состоянии здоровья и благоприятных условиях для роста опухоли (например, наличие полипов в органе), обнаружить уже имеющиеся в организме раковые очаги, даже при отсутствии жалоб со стороны пациента.

При постановке диагноза врач получает ценную информацию при проведении следующих процедур:

  • пальпационное обследование прямой кишки, живота;
  • эндоскопические обследования;
  • рентгенологические исследования;
  • тестирование на онкомаркеры (генетическая экспертиза);
  • общие лабораторные анализы;
  • УЗИ;
  • МСКТ брюшной полости.

Пальпационное обследование толстой кишки, живота

При этом виде обследования специалист вначале прощупывает поверхность брюшной области в разных направлениях для определения свойств брюшных стенок (напряжение, чувствительность). Затем переходит к более глубокой пальпации органов.

При исследовании кишечника специалист определяет его соответствие нормальным показателям по диаметру, плотности стенок и их эластичности, определяет наличие или отсутствие перистальтики, а также болевые ощущения в ответ на прощупывание стенок.

Для проведения процедуры пациент принимает удобное для врача положение тела: ложится на бок и сгибает колени, либо принимает коленно-локтевую позу. Специалист указательным пальцем исследует нижний отдел толстой кишки на наличие патологий и дефектов.

Обратите внимание

Этот способ выявления рака толстой кишки безболезненный и безопасный для здоровья пациента. Но при нем невозможно обнаружить микроскопические полипы на стенках прямой кишки, а также обследовать верхние отделы кишечника.

Источник: https://gemor.guru/zabolevaniya/rak-tolstoj-kishki.html

Рак толстого кишечника возникает если:

Онкология – это такое заболевание, которое способно развиваться бессимптомно долгие годы и проявиться в один прекрасный момент. Естественно, в таком случае порой лечение уже бесполезно.

К примеру, возьмем рак желудка.

Больной может и не подозревать, что периодические расстройства или боли указывают на более серьезную проблему, чем обычное несварение или неподходящие продукты, съеденные за один раз.

Причины рака кишечникаДо сих пор ученые не смогли назвать достоверные причины рака кишечника. Известно только одно, есть прямая связь между полипами, которые образовались в кишечнике и появлением рака.Полипы – это доброкачественные образования, которые возникают на слизистых оболочках, в том числе и на стенках толстого кишечника.

Достоверно установлено, что рак толстого кишечника возникает если:

  • Пациент имеет полипы в кишечнике
  • У одного из кровных родственников обнаружены полипы
  • Если кто-то из близких (кровных) родственников страдает от рака кишечника
  • Если длительное время (врачи сходятся во мнении, что болезнь должна быть у пациента не менее 10 лет) больной страдает от болезни Крона
  • У пациента наблюдается неспецифический язвенный колит
  • Врачи поставили диагноз семейного номатозного полипоза толстой кишки
  • Имели место хронические заболевания кишечника, которые могут привести к появлению злокачественных образований

В зависимости от типа полипа можно судить и о вероятности появления рака. Так, доброкачественные образования на ножке менее склонны к раковым образованиям, в то время как сидячие (плоские и более крупные полипы) более тяготеют к злокачественным образованиям.

Поэтому в случае обнаружения полипов в кишечнике их обязательно нужно удалять, поскольку научно доказано их прямое влияние на образование злокачественных опухолей.Если кто-то из родителей имеет диагноз аденоматозный полипоз, вероятность того, что диагноз будет и у ребенка 50%.

Исходя из написанного, следует, что любые проблемы с желудком стоит лечить и контролировать, так как ничего не бывает случайно. Вовремя проведенное обследование гарантирует точно поставленный диагноз и правильное своевременное лечение, которое способно сохранить жизнь.

Диагностика

При обнаружении рака кишечника на ранних стадиях можно говорить об успешном лечении.

Чтобы диагностировать данное заболевание, назначаются следующие процедуры:

  • Пальпация (применима для оценки состояний новообразований и их локализации)
  • Исследования каловых масс на присутствие скрытой крови
  • Ректальное пальцевое исследование (применимо при некоторых формах рака), женщинам иногда проводят влагалищное исследование для анализа распространения опухоли
  • Колоноскопия
  • Ирригоскопия
  • Ректороманоскопия
  • Магнитно-резонансная томография
  • Компьютерная томография
  • УЗИ брюшной полости
  • Рентген

Вовремя проведенная диагностика очень важна, так как этот тип рака практически бессимптомен, а потому чем раньше он будет обнаружен, тем больше шансов на полное исцеление.Перечисленные методы диагностики назначаются лечащим доктором. Это может быть только один вид обследования или несколько.

Каждый из них дает представление о проблеме, ее локации, имеющихся метастазах и характере распространения опухоли.На основании этих данных доктор сможет назначить своевременное адекватное лечение, и пациент периодически будет повторять обследования с целью контролирования заболевания и оценки его распространения или уменьшения.

Симптомы рака кишечника

По причине отсутствия точных причин возникновения заболевания пациенты, имеющие предрасположенность к раку, должны быть проинформированы относительно симптомов болезни, чтобы при малейших проявлениях посетить врача и пройти требуемое обследование кишечника.

Рак кишечника имеет несколько форм, и в зависимости от них могут проявляться различные или схожие друг с другом симптомы.Симптомы рака кишечника в зависимости от формы онкозаболевания:

  • Энтероколитная. Симптомом заболевания является смешанная форма кала. У пациента наблюдается диарея, которая может сменяться запорами. Обычно это свидетельствует о том, что опухоль образовалась в левой части органа, и параллельно происходит процесс брожения.
  • Стенозная. Из-за опухоли, которая располагается в кишечнике, сужается просвет кишки, и из-за этого возникают проблемы с выведением кала. Пациент может жаловаться не только на колики и вздутие, но и на запоры и сильные боли в области кишечника. Начальная стадия этой формы рака имеет незначительные симптомы из-за того, что просвет еще ненамного уменьшился (периодическое вздутие, газообразование, легче становится после опорожнения кишечника), но чем дальше запускается болезнь, тем больнее и сильнее проявляются боли, а опорожнение не дает облегчения.
  • Анемическая. Диагноз этой формы рака ставится после детального обследования организма. Никаких особых симптомов у заболевания нет. Оно проявляется как обычная анемия и при недосмотре способна привести к летальному исходу. Эта форма рака относится к аутоиммунным процессам организма и требует тщательной диагностики и продуманного лечения.
  • Диспепсическая. У пациента возникает чувство дискомфорта, часто беспокоит отрыжка и изжога, неприятный кислый привкус во рту. Очень просто эту форму рака спутать с нарушениями пищеварительной системы. Вот почему так важно посетить квалифицированного специалиста на ранней стадии возникновения проблем.
  • Циститная. Эта форма имеет симптомы, которые очень схожи с заболеваниями мочеполовой системы, к примеру, у пациента может возникнуть боль при мочеиспускании, кровянистые выделения в моче. Причиной тому служит карцинома, расположенная у мочевого пузыря, и ее рост провоцирует проблемы с мочеполовой системой.
  • Псевдовоспалительная. Протекает непосредственно в брюшной полости. Симптоматика очень схожа или напоминает перитонит. Симптомы явные и довольно серьезные: тошнота. температура, рвота, головная боль, озноб.

Симптоматика вне зависимости от формы заболевания проявляется постепенно. Порой сначала появляется одна проблема, затем еще одна или несколько, а иногда можно наблюдать стадию ремиссии.

Больной может даже начать лечение но не того органа, поскольку проявления рака можно спутать с другими заболеваниями.Для того чтобы точно поставить диагноз, необходимо провести колоноскопию, которая дает полную картину происходящего.

Методы лечения

Вне зависимости от стадии раковой опухоли, основным и самым действенным методом лечения остается хирургия.

Самые распространенные методы вмешательства:

  • Частичная резекция, то есть в процессе оперативного вмешательства, помимо опухоли, специалист удаляет некоторую часть здоровой ткани с обеих сторон от злокачественного образования, а затем сшивает части кишечника .
  • Частичная резекция с временной или постоянно колостомой. Это создание мешка на брюшной передней стенке пациента с целью сбора твердых каловых масс. В случае временной колостомы она находится на теле до тех пор, пока не заживут швы. Во втором случае мешок остается постоянно.
  • Лапароскопия. В этом случае на теле пациента делается минимальный надрез и при помощи специально введенной камеры доктор острыми инструментами иссекает пораженный участок и часть здоровой ткани.
  • Лучевая терапия (радиотерапия). Излучение высокой энергии призвано уничтожить злокачественные клетки. В случае применения лучевой терапии и хирургического вмешательства речь идет о радикальных методах лечения. Нередко радиотерапию назначают для уменьшения боли или кровотечения или перед операцией для улучшения результатов лечения.

Практически всегда наряду с хирургическим вмешательством пациенту рекомендую пройти курс химиотерапии. Это может быть показано для уменьшения метастазов, для уменьшения опухоли или для предотвращения рецидива после полного удаления опухоли.

Современные методы медицины позволяют пациентам полностью избавиться от рака кишечника 1 или 2 степени (диета и операция), в случае с 4 стадией придется не только лечь «под нож», но и химиотерапию перенести.

Питание при раке кишечника

Правильное питание, рекомендованное лечащим врачом, в значительной степени облегчает пациенту жизнь и предотвращает рецидивы или появление раковых опухолей (если пациент находится в группе риска).

В основу питания включены продукты, которые обладают противораковым действием:

  • Фрукты, ягоды и овощи, богаты клетчаткой, благотворно влияют на ЖКТ и не дают застаиваться калу
  • Печень и морская рыба
  • Растительное масло
  • Морские водоросли
  • Бурый рис, гречка и другие крупы
  • Проросшие зерна пшеницы
  • Кисломолочные продукты

Параллельно нужно отказаться от большого потребления сахара, от алкоголя и курения. красного мяса, специй.Не стоит забывать, что желудок предпочитает теплую еду, желательно перетертую или измельченную. Питаться нужно небольшими порциями раз 6 в день.Отказаться стоит и от жареных продуктов.

Все, что разрешено диетой, варят или готовят на пару, затем перетирают для лучшего и быстрейшего усвоения.Правильное питание позволит любому человеку чувствовать себя прекрасно, а тем, кто находится в группе риска и хочет предотвратить рак или его рецидив, обратить внимание на питание нужно обязательно.

Можно с уверенностью сказать, что еда будет натуральным помощником в борьбе со злокачественными образованиями.

Профилактика

Важно

Рак кишечника – серьезное и опасное заболевание, поэтому во избежание его появления следует регулярно проходить профилактические осмотры, особенно, как уже было сказано тем, кто находится в группе риска и тем, кому один раз удалось победить болезнь.

Следите за питанием, употребляйте большое количество растительных волокон и молочнокислых продуктов, старайтесь минимально употреблять жареную и копченую пищу. Обращайте внимание на работу кишечника, регулярность опорожнения, боритесь с запорами.

Традиционным, но не менее важным профилактическим методом является физическая нагрузка, особенно при сидящей работе или малоподвижном образе жизни.Забудьте про курение и в меру употребляйте алкоголь (мера подразумевает небольшое количество в праздничные дни).

В день нужно выпивать больше полутора литров негазированной воды, от газированных напитков стоит отказаться, так как пользы кишечнику они не несут.Следите за весом, поскольку лишние килограммы способны навредить не только фигуре, но и здоровью. Если данная проблема есть, посетите врача, сядьте на щадящую диету. займитесь посильными спортивными упражнениями.

Посещайте доктора не реже раза в год, проводите регулярные колоноскопические исследования. В случае обнаружения полипов или полипоза нужно не медлить с оперативным вмешательством – это залог того, что доброкачественное образование не преобразуется в злокачественное.

Читайте также:  Рак эндометрия: причины возникновения, классификация и стадии, диагностика заболевания, основные методы лечения

Помимо традиционных методов профилактики, можно использовать народные средства, в том числе и прием некоторых продуктов, которые доказано имеют профилактические свойства. Таким волшебным свойством обладает корень имбиря .Ученые провели исследования и выявили, что ежедневное употребление корня в пищу в количестве всего нескольких граммов помогает бороться с кишечными и другими воспалениями, которые, как известно, могут стать причиной рака кишечника.

В целом при правильном подходе и качественном медицинском наблюдении предотвратить рак кишечника или обнаружить заболевание на начальной стадии можно. Главное – не опускать рук и быть уверенным в своей победе над заболеванием.

Источник: http://therapycancer.ru/rak-kishechnika/181-rak-tolstogo-kishechnika-voznikaet-esli

Рак кишечника: опухоли тонкой и толстой кишки

Несмотря на то, что словосочетание «рак кишечника» довольно часто встречается в информационных статьях, медицинская литература не оперирует таким понятием.

Кишка– это не просто полая трубка от желудка до ануса. Это сложный комплексный орган, состоящий из нескольких отделов с разными функциями.

На практике под раком кишечника обычно подразумевают колоректальный рак – злокачественные новообразования ободочной и прямой кишки.

Кишечник: как устроен и зачем нужен?

Функционально кишечник делится на две части: тонкий, где происходит основное пищеварение, и толстый, где всасывается вода, окончательно перерабатываются и выводятся из организма остатки поступившей пищи.

Между собой они отделены илеоцекальным клапаном, который контролирует, чтобы содержимое кишечника двигалось в одном направлении.

Тонкий и толстый кишки различаются не только функционально, но и анатомически: как следует из названия отделов, один из них тоньше другого.

Тонкая кишка состоит из:

  • двенадцатиперстной,
  • тощей,
  • и подвздошной кишки.

Она расположена примерно по центру живота, в области пупка.

Толстая кишка состоит из

  • ободочной кишки, названной так потому что она огибает брюшную полость;
  • прямой кишки.

Ободочная кишка, в свою очередь, делится на несколько отделов:

  • слепая;
  • восходящая;
  • печёночный изгиб;
  • поперечноободочная;
  • селезеночный изгиб;
  • нисходящая;
  • сигмовидная.

Злокачественные опухоли толстой и тонкой кишки диагностируются по-разному. Карциномы ободочной и прямой кишки объединяют понятием «колоректальный рак».

Рак тонкой кишки

Несмотря на то, что 90% площади желудочно-кишечного тракта составляет слизистая тонкой кишки, злокачественные опухоли занимают не более 6% всех онкологических патологий желудочно-кишечного тракта. Если же говорить о раковых опухолях в целом, то на долю этой анатомической области приходится до 0,3% всех злокачественных новообразований.

Предрасполагающие факторы

  • Хроническое воспаление (Болезнь Крона увеличивает вероятность развития аденокарциномы в 60 раз).
  • Наследственная предрасположенность (семейный аденоматозный полипоз, синдром Пейтца-Егерса).

Симптомы

Помимо того, что рак тонкой кишки крайне редок сам по себе, он имеет и скудные первые симптомы: клинические проявления могут быть невыраженными вплоть до последних стадий, когда развиваются метастазы или непроходимость пораженного отдела.

Именно поэтому в половине случаев опухоли тонкого кишечника (за исключением двенадцатиперстной кишки, доступной для эндоскопического исследования) диагностируются либо как случайная находка при лапароскопии, выполненной по другому поводу, либо во время операции по поводу кишечной непроходимости или кровотечения.

Проблему осложняет то, что специфических онкомаркеров для определения злокачественных новообразований тонкого кишечника тоже не существует.

В целом, заподозрить опухоль тонкой кишки можно при совокупности факторов:

  • пожилой возраст;
  • тошнота и/или рвота;
  • тупые боли в животе;
  • вздутие живота;
  • невосприимчивость симптомов к медикаментозной терапии;
  • анемия;
  • признаки непроходимости кишечника (перестает отходить кал и газы, спастические боли, вздутие живота, рвота).

Подтвердить или опровергнуть диагноз помогают инструментальные методы: рентгенологическое исследование с контрастом, эндоскопия, лапароскопия. Биопсия и гистологическое исследование позволяют определить строение опухоли (более половины случаев раков тонкого кишечника – аденокарцинома).

Лечение

Лечение преимущественно хирургическое. Прогноз неблагоприятный, в основном из-за позднего выявления опухоли.

Колоректальный рак

По данным ВОЗ, в нашей стране колоректальный рак по частоте находится на 3 месте среди всех онкологических заболеваний мужчин, уступая лишь раку легких и простаты, и на 2 месте у женщин, сразу после рака груди. Болезнь провоцируется сочетанием внешних факторов и индивидуальных особенностей организма.

Патогенез

Как правило, все начинается с мутации так называемого АРС-гена (от английского Adenomatous polyposis coli – полипозный аденоматоз кишечника), который кодирует белки, активирующие развитие опухоли.

Этот ген был впервые открыт у людей с семейным аденоматозом кишечника, редким наследственным заболеванием, исходом которого становился рак ободочной кишки.

Но подобные же изменения обнаруживаются и у людей со спорадическими (ненаследственными) формами рака, просто они появляются в течение жизни под влиянием внешних факторов, а не передаются по наследству.

Совет

Изменяется активность и некоторых других генов, что приводит к синтезу белков, стимулирующих развитие опухоли, и подавляет противоонкогенные функции организма.

Часто подобные мутации сопровождаются микросателлитной нестабильностью – состоянием, когда нарушается нормальное восстановление ДНК.

При делении клеток в геноме часто появляются микромутации – но специальные репарационные (восстановительные) белки восстанавливают правильную последовательность молекулы ДНК.

Но если поражаются гены, кодирующие сами репарационные белки, мутации начинают накапливаться. Это состояние и называется микросателлитной нестабильностью. Ей сопровождаются 20% всех случаев колоректального рака.

Предраспологающие факторы

Помимо наследственной предрасположенности, имеют значение и внешние факторы: питание, воспалительные заболевания кишечника.

В итоге, клетка получает способность бесконечно делиться, перестает реагировать на регуляторные белки, ограничивающие ее размножение и становится началом раковой опухоли.

Чем активней делятся клетки, тем агрессивнее новообразование.

Самые неблагоприятные раковые опухоли – низкодифференцированные, это означает, что клетки делятся так бурно, что не успевают созреть (дифференцироваться) между делениями.

Таким образом, предрасполагающие факторы развития колоректального рака:

  • Наследственные заболевания: синдром Линча (наследственный неполипозный колоректальный рак), семейный аденоматозный полипоз. Вместе составляют до 4% (по некоторым данным – до 7%) всех колоректальных раков.
  • Питание. Доказан повышенный риск рака толстого кишечника у людей с преобладанием в пище животных жиров, недостатком фруктов, овощей и подобных источников клетчатки (цельных злаков). Уменьшает риск развития употребление кисломолочных продуктов, пищи, богатой фолиевой кислотой и кальцием. Среди вегетарианцев колоректальный рак встречается реже, чем в целом по популяции.
  • Низкая двигательная активность.
  • Ожирение. Возможно, проблема не столько в избытке жировой ткани как таковой, сколько в пищевых привычках, вызывающих лишний вес (в питании много жиров и мало клетчатки) и невысокой двигательной активности.
  • Курение. Сильнее повышает риск развития рака прямой кишки у мужчин.
  • Употребление алкоголя более 30 г ежедневно (в пересчете на чистый спирт).
  • Воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона, неспецифический язвенный колит. При «стаже» язвенного колита более 30 лет вероятность рака возрастает до 60%.
  • Полипы толстой кишки. Вероятность перерождения полипа в рак составляет в среднем 8.7%, но зависит от размера самого полипа. Так, если он меньше 1 см, вероятность озлокачествления 1,1%, а если больше 2 см – 42%.
  • Другие злокачественные новообразования, особенно гениталий и молочных желез.

Обобщая, можно сказать, что вероятность возникновения колоректального рака выше у пациентов старше 60 лет с лишним весом, страдающих болезнями желудочно-кишечного тракта.

Раннее выявление

Ученые считают, что у любого человека есть 5% вероятность развития рака толстого кишечника в течение жизни. Поэтому всем старше 50 рекомендуется проходить скрининг для обнаружения предраковых состояний и бессимптомного рака на раннем этапе:

  1. Раз в год – кал на скрытую кровь: как полипы, так и опухоли кровоточат. Ежегодное обследование на скрытую кровь снижает риск умереть от колоректального рака на 30%;
  2. Раз в 5 лет – гибкая сигмоидоскопия (эндоскопия сигмовидной кишки);
  3. Раз в 10 лет – колоноскопия;
  4. Раз в 5-10 лет — ирригоскопия с двойным контрастированием (в кишечник нагнетается воздух и делается рентгеновский снимок) плюс колоноскопия.

Если среди ближайших родственников есть те, у кого аденоматозные полипы или рак толстой кишки были обнаружены до 60 лет, то скрининг лучше начинать с 40. Это позволяет выявить рак на ранних стадиях, когда его еще можно вылечить.

Симптомы

Признаки рака кишечника можно объединить в несколько клинических форм.

  1. Токсико-анемическая. Проявляется общим недомоганием, слабостью, температурой около 37, уменьшением количества гемоглобина крови. Такие пациенты часто долго и безрезультатно обследуются в поисках причин анемии или субфебрилитета. Чаще всего возникает, когда поражается правая половина ободочной кишки.
  2. Энтероколитическая. На первый план выходят признаки расстройства кишечника: живот вздувается, «бурчит», поносы сменяются запорами, появляются тупые, ноющие боли. Возможна примесь слизи и/или крови в кале.
  3. Диспептическая. Ярче всего проявляется желудочный дискомфорт: отрыжка, тошнота, тяжесть рвота. Боль преимущественно в верхней части живота, что может вывести на ошибочный предварительный диагноз язвы желудка, холецистита, болезней печени и т.д.
  4. Обтурационная. Чаще бывает при поражении левой половины ободочной кишки, проявляется постепенно усиливающимися признаками кишечной непроходимости: задержкой стула и газов, приступообразными болями, усиленной перистальтикой.
  5. Псевдовоспалительная. Особенно ярко проявляются признаки воспаления в брюшной полости: боли в животе, появляются признаки раздражения брюшины, в крови увеличивается количество лейкоцитов, резко повышается температура.
  6. Атипичная. На фоне полного благополучия врач (или сам пациент) обнаруживает опухоль в брюшной полости.

Опухоли правой половины толстой кишки в 40-60% имеют единственным клиническим проявлением тупые боли в соответствующей части живота.

Опухоли левой половины толстой кишки в 62% сопровождаются запорами: «овечий кал» с примесью крови или слизи.

Диагностика

  • Самый информативный и достоверный метод – колоноскопия. Позволяет визуально изучить состояние слизистой толстого кишечника.
  • Ирригоскопия – рентгенограмма кишечника с контрастом. Позволяет определить наличие опухоли размером от 0,5 см (при условии опытного рентгенолога).
  • Тест на скрытую кровь в кале. Используется только в комплексе.
  • Кт/МРТ.
  • УЗИ брюшной полости – позволяет определить метастазы, пораженные лимфоузлы и т.д.
  • Опухолевые маркеры (РЕА) – имеют вспомогательное значение, т.к. в 40% случаев рака не определяются.

Лечение

Основной метод лечения – хирургический: резекция (удаление) пораженного участка кишечника. Операцию дополняют химиотерапией или лучевой терапией. Конкретные схемы зависят от распространенности опухоли. К сожалению, в наших реалиях 42% пациентов с онкологией кишечника оказываются у врача уже на той стадии развития болезни, когда радикальную операцию сделать уже невозможно.

Прогноз

Достоверно зависит от стадии опухоли по системе TNM, причем больше всего влияет не текущий размер опухоли – Т, но поражение лимфоузлов и отдаленные метастазы (N и M). На стадии Т1, при поражении только слизистой оболочки, заболевание излечимо в 92%.

Даже при Т4, когда карцинома распространяется на брюшину, пятилетняя выживаемость сохраняется на уровне 72%.

Если задействованы  1-2 близлежащих лимфоузла (N1) и опухоль, не проросшей стенки кишечника (Т2), пятилетняя выживаемость 83%, но поражение уже 4-6 близлежащих лимфоузлов (N2) снижает ее до 64%, а появление отдаленных метастазов ухудшает до 8%.

На практике прогноз, чаще всего, неблагоприятный из-за позднего выявления опухолей. В нашей стране у 30,7% всех впервые выявленных больных продолжительность жизни оказывается менее года.

Специфической профилактики колоректального рака не существует. Исходя из известных предрасполагающих факторов, можно говорить о том что правильное питание, то есть диета с достаточным количеством пищевых волокон и физическая активность снижают вероятность болезни.

Источник: https://RosOnco.ru/rak-tolstoj-kishki/rak-kishechnika

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector